ফ্লুনিসোলাইড

ফ্লুনিসোলাইড সম্পর্কে - About Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইড ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস কর্টিকোস্টেরয়েডের(Corticosteroids) অন্তর্গত। লাইপোকোর্টিন(lipocortins), ফসফোলিপেস A2 ইনহিবিটরি প্রোটিন(phospholipase A2 inhibitory protein), অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডকে(arachidonic acid) বাধা দেয় এবং লিউকোট্রিনস (lipocortins)এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের (prostaglandins) জৈব সংশ্লেষণের বাধা বা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমেও প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া সম্পাদন করে।

ফ্লুনিসোলাইড উপসর্গ উপশম করার জন্য এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(allergic rhinitis) এবং হাঁপানির(asthma) পর্বগুলির চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।

ফ্লুনিসোলাইড সম্পূর্ণ এবং দ্রুত শোষিত হয়। ফ্লুনিসোলাইড প্রাথমিকভাবে হেপাটিক বিপাক দ্বারা বিপাকিত হয় এবং S beta-OH বিপাক-এ রূপান্তরিত হয়। অনুনাসিক শ্বাস নেওয়ার পরে মূত্রত্যাগ খুব কম পাওয়া গেছে।

ফ্লুনিসোলাইডের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল বমি বমি ভাব(nausea), কাশি(cough), নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া(nosebleed), শুকনো নাক(dry nose), গলা ব্যথা(sore throat) এবং কর্কশতা(hoarseness)।

ফ্লুনিসোলাইড ওরাল এবং অনুনাসিক ইনহেলেশন আকারে পাওয়া যায়। ফ্লুনিসোলাইড E.U., ভারত, অস্ট্রেলিয়া এবং জাপানে পাওয়া যায়।

ফ্লুনিসোলাইডের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইড কর্টিকোস্টেরয়েডের(Corticosteroids) ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের অন্তর্গত। ফুসফুসীয় সিস্টেমে ফ্লুনিসোলাইডের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব(anti-inflammatory effects) রয়েছে বলে মনে হয়।

ফ্লুনিসোলাইড লাইপোকোর্টিন(lipocortins), ফসফোলিপেস A2 ইনহিবিটরি প্রোটিন(phospholipase A2 inhibitory protein), অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডকে(arachidonic acid) বাধা দেয় এবং লিউকোট্রিনস (lipocortins)এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের (prostaglandins) জৈব সংশ্লেষণের বাধা বা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমেও প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া সম্পাদন করে। ফ্লুনিসোলাইড উপসর্গ উপশম করার জন্য এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(allergic rhinitis)এবং হাঁপানির এপিসোডগুলির চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।

ফ্লুনিসোলাইডের গড় Tmax 320mcg ডোজ মুখে নেওয়ার প্রায় 0.09-0.17 ঘন্টা পরে পাওয়া গেছে এবং তারপরে Cmax 1.9 থেকে 3.3 ng/mL পাওয়া গেছে।

কিভাবে ফ্লুনিসোলাইড ব্যবহার করবেন - How To Use Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইড ওরাল এবং নেসাল ইনহেলেশনে পাওয়া যায়।

ফ্লুনিসোলাইডের ব্যবহার - Uses of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইডের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে:

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(Allergic Rhinitis)
• হাঁপানি(Asthma)

ফ্লুনিসোলাইডের উপকারিতা - Benefits of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইড উপসর্গ উপশম করতে এবং হাঁপানি এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রক্ষণাবেক্ষণ ও চিকিৎসার জন্য সাহায্য করতে পারে।

ফ্লুনিসোলাইডের ইন্ডিকেশেন - Indications of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইড নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(Allergic Rhinitis)
• হাঁপানি(Asthma)

ফ্লুনিসোলাইড এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Flunisolide in Bengali

ওরাল ইনহেলেশন(Oral Inhalation)

অ্যারোসল বা মিটারযুক্ত ডোজ ইনহেলেশন(Aerosol or Metered Dose Inhalation)।

1. ক্যাপ MDI এবং চেম্বার থেকে সরানো হয় এবং ভালভাবে ঝাঁকান।

2. MDI মুখপত্রের বিপরীত চেম্বারের খোলা প্রান্তের ভিতরে ঢোকানো হয়।

3. চেম্বারের মাউথপিসটি আপনার দাঁতের মধ্যে স্থাপন করা হয় এবং আপনার ঠোঁটের চারপাশে শক্তভাবে সিল করা হয়।

4. এখন পুরোপুরি শ্বাস ছাড়ুন।

5. তারপর ক্যানিস্টারটি একবার টিপুন।

6. এখন আপনার মুখ দিয়ে ধীরে ধীরে এবং সম্পূর্ণরূপে শ্বাস নিন। যদি কেউ "শিং-এর মতো" শব্দ শুনতে পায়, তবে ব্যক্তিটি খুব দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে এবং ধীর করতে হবে।

7. এখন 10 সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখুন এবং ওষুধটি ফুসফুসে পৌঁছানোর জন্য ধীরে ধীরে 10 গণনা করুন।

8. ডাক্তারদের দ্বারা আদেশ করা প্রতিটি পাফের জন্য উপরের ধাপগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয় এবং পাফগুলির মধ্যে প্রায় 1 মিনিট অপেক্ষা করুন৷

9. শেষ পর্যন্ত, শেষ হয়ে গেলে আপনার MDI-এর ক্যাপটি প্রতিস্থাপন করুন।

নেসাল ইনহেলেশন(Nasal Inhalation)

1. ক্যানিস্টারের উপরের অংশটি চারবার নিচে চাপানো হয় বা যতক্ষণ না একটি সূক্ষ্ম স্প্রে বের হয়, যদি কেউ এই ওষুধটি টানা 7 দিন ব্যবহার না করে, তবে একজনকে অবশ্যই স্প্রে করতে হবে, অথবা যদি এটি প্রথমবার ব্যবহার করা হয়

2. অনুনাসিক স্প্রে প্রাইম করার পরে, শুধুমাত্র 120 ডোজ বা স্প্রে হবে।

3. স্প্রে ব্যবহার করার আগে নাকটি আলতো করে ফুঁকানো হয় এবং মাথাটি কিছুটা পিছনে কাত করা হয় এবং নাকের ডগাটি নাকের ছিদ্রে ঢোকানো হয়।

4. বিপরীত নাসারন্ধ্র একটি আঙুল দিয়ে বন্ধ করা হয় এবং একই সময়ে একটি স্প্রে নির্গত হয় নাকের ছিদ্র দিয়ে মৃদুভাবে বাতাস শ্বাস নেওয়া হয়।

5. শ্বাস কয়েক সেকেন্ডের জন্য আটকে রাখা হয় তারপর মুখ দিয়ে ধীরে ধীরে বাতাস বের হয়।

6. একই ধাপ ব্যবহার করে বিপরীত নাসারন্ধ্র স্প্রে করা হয়।

7. স্প্রে ব্যবহারের পর নাক ফুঁকানো উচিত নয়।

ফ্লুনিসোলাইডের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Flunisolide in Bengali

ওরাল ইনহেলেশন: 80mcg, 160mcg, 320mcg

নেসাল ইনহেলেশন: প্রতি স্প্রে 0.025%

ফ্লুনিসোলাইডের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Flunisolide in Bengali

ওরাল এবং নেসাল ইনহেলেশন।

• পেডিয়াট্রিক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

হাঁপানি: ওরাল ইনহেলেশনে 80mcg এর কম ডোজ।

ফ্লুনিসোলাইডের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Flunisolide in Bengali

ধূমপান ত্যাগ করা এবং স্বাস্থ্য বজায় রাখা আবশ্যক।

ক্যাফেইন এড়ানো উচিত বা ব্যবহার সীমিত করা উচিত কারণ এটি নার্ভাসনেস(nervousness), দ্রুত হৃদস্পন্দন(rapid heartbeat), বমি বমি ভাব(nausea), ধড়ফড় (palpitationsetc)ইত্যাদির ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

রোগীর মধ্যে অ্যালকোহল এড়ানো উচিত বিশেষ করে অন্তর্নিহিত লিভারের ব্যাধি(underlying liver disorder) বা লিভারের কার্যকারিতা(liver dysfunction)সাথে।

অতিরিক্ত চিনি, লবণ, প্রিজারভেটিভস, উচ্চ গ্লাইসেমিক ইনডেক্স, স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার, লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস, পরিশ্রুত এবং উচ্চ শক্তি-ঘন খাবার, কম ফাইবার, কম অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস এবং ভিটামিনযুক্ত খাবার সীমিত করা প্রয়োজন।

রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা পৃথক করা উচিত।

ফ্লুনিসোলাইডের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইড নিম্নলিখিত অবস্থার অধীনে কনট্রাডিক হতে পারে:

• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• হাঁপানি বা হাঁপানির পূর্ববর্তী অবস্থা

ফ্লুনিসোলাইড ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Flunisolide in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে রোগীদের ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিলেন্স রাখা উচিত:

লোকাল সংক্রমণ(Local Infections)

ফ্লুনিসোলাইডের সাথে জড়িত ক্লিনিকাল স্টাডিতে, ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস বা অ্যাসপারগিলাস নাইজারের স্থানীয় সংক্রমণগুলি গলবিল এবং মুখ এবং মাঝে মাঝে স্বরযন্ত্রে ঘটতে দেখা গেছে। অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যানডিডিয়াসিস বিকশিত হলে, যথাযথ পদ্ধতিগত বা স্থানীয় অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপির সাথে চিকিৎসা এখনও ফ্লুনিসোলাইডের সাথে চালিয়ে যাওয়া, তবে অনেক সময় নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ফ্লুনিসোলাইড দিয়ে থেরাপি সাময়িকভাবে বাধা দিতে হতে পারে।

অ্যাকিউট অ্যাজমা এপিসোড(Acute Asthma Episodes)

ফ্লুনিসোলাইড একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর নয় এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের (bronchospasm)দ্রুত উপশমের জন্য নির্দেশিত হয়নি। ফ্লুনিসোলাইড ব্যবহার করে চিকিৎসা চলাকালীন ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলিতে সাড়া না দেয় এমন হাঁপানির পর্বগুলি দেখা দিলে রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের পর্বের সময়, রোগীদের সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড(systemic corticosteroids) দিয়ে থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

ইমিউনোসপ্রেশন(Immunosuppression)

যে সমস্ত রোগীরা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে এমন ওষুধ ব্যবহার করেন তাদের সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় সংক্রমণের প্রবণতা বেশি। চিকেনপক্স এবং হাম, উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুনিসোলাইডে অনাক্রম্য শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আরও গুরুতর বা মারাত্মক কোর্স হতে পারে। এই ধরনের শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যাদের এই রোগের কোনো পূর্ববর্তী পর্ব ছিল না বা সঠিকভাবে টিকা দেওয়া হয়েছে, তাই এক্সপোজার এড়াতে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। যেহেতু সংক্রমণ আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই ফ্লুনিসোলাইড ব্যবহার করা উচিত, যদি না হয়, চিকিৎসা না করা সিস্টেমেটিক ছত্রাক, ব্যাকটেরিয়া, পরজীবী বা ভাইরাল সংক্রমণের রোগীদের; শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের চিকিৎসা না করা সক্রিয় বা quiescent যক্ষ্মা সংক্রমণ(active or quiescent tuberculosis infection); বা অকুলার হারপিস সিমপ্লেক্স(ocular herpes simplex)।

সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে স্থানান্তর(Transfer from Systemic Corticosteroids)

পদ্ধতিগতভাবে সক্রিয় কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে ফ্লুনিসোলাইডে স্থানান্তরিত রোগীদের বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। এটার কারণ হল সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেকে কম পদ্ধতিগতভাবে উপলব্ধ ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিতে(systemic corticosteroids) স্থানান্তরের সময় এবং পরে অ্যাড্রিনাল ইন্সাফিয়েন্সির কারণে মৃত্যু হাঁপানির রোগীদের মধ্যে ঘটেছে।

হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস(Reduction in Bone Mineral Density)

ফ্লুনিসোলাইডের দীর্ঘমেয়াদী এডমিনিসট্রেশেনের সাথে হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (BMD) হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের ক্ষেত্রে হাড়ের খনিজ ঘনত্বে ছোট পরিবর্তনের ক্লিনিকাল তাৎপর্য অজানা। মেনোপজাল অবস্থা, তামাক ব্যবহার, এডভান্সড বয়স, ওষুধের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার যা হাড়ের ভর কমাতে পারে যেমন, অ্যান্টিকনভালসেন্ট (anticonvulsants)এবং কর্টিকোস্টেরয়েড (corticosteroids)ইত্যাদির জন্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন রোগীদের পর্যবেক্ষণ করার এবং যত্নের সাথে চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বৃদ্ধির উপর প্রভাব(Effects on Growth)

ফ্লুনিসোলাইড সহ ওরালি শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি যখন শিশু রোগীদের দেওয়া হয় তখন এটি বৃদ্ধির গতি হ্রাস করতে পারে। তাই ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোল গ্রহণকারী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফ্লুনিসোলাইডের পদ্ধতিগত প্রভাব কমাতে, চিকিৎসার জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ শুরু করা উচিত।

গ্লুকোমা এবং ছানি(Glaucoma and Cataracts)

গ্লুকোমা, এমন একটি অবস্থা যা ফ্লুনিসোলাইডের দীর্ঘমেয়াদী এডমিনিসট্রেশেনে থাকা রোগীদের মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বেশি এবং ছানি সৃষ্টি করে বলে জানা গেছে। রোগীদের ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন বা গ্লুকোমা বা ছানি এবং বেশি ইন্ট্রাওকুলার চাপ সহ রোগীদের।

প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম(Paradoxical Bronchospasm)

অন্যান্য শ্বাস-প্রশ্বাসের হাঁপানির ওষুধের মতো, ডোজ গ্রহণের পরে হঠাৎ এবং তাত্ক্ষণিকভাবে শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধির সাথে ব্রঙ্কোস্পাজম ঘটতে পারে। যদি ফ্লুনিসোলাইডের ডোজ গ্রহণের পরে ব্রঙ্কোস্পাজম দেখা দেয়, তবে ফাস্ট-অ্যাকটিং শ্বাস নেওয়া ব্রঙ্কোডাইলেটর দিয়ে অবিলম্বে চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অবিলম্বে ফ্লুনিসোলাইডের সাথে চিকিৎসা বন্ধ করে বিকল্প থেরাপি চালু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ফ্লুনিসোলাইড ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ অ্যালকোহল যে কোনও অন্তর্নিহিত রোগের অবস্থার প্রভাবকে আরও খারাপ করতে পারে, যেমন মাথা ঘোরা, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া ইত্যাদি।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

মানুষের দুধে ফ্লুনিসোলাইড নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না। যেহেতু অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই নার্সিং মহিলাদের ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোল খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effects)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফ্লুনিসোলাইডের সুনিয়ন্ত্রিত এবং পর্যাপ্ত গবেষণায় পাওয়া গেছে। ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোল শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয় যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো, ফ্লুনিসোলাইডকে পশু গবেষণায় টেরাটোজেনিক এবং ফেটোটক্সিক(teratogenic and fetotoxic) হিসাবে দেখানো হয়েছে, যেমন খরগোশ এবং ইঁদুরের ক্ষেত্রে সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ইনহেলেশন ডোজ অর্থাৎ যথাক্রমে 40 এবং 200 mcg/kg/day ডোজ।

ননটারটোজেনিক প্রভাব(Nonteratogenic Effects)

গর্ভাবস্থায় কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী মায়েদের থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে হাইপোঅ্যাড্রেনালিজম (Hypoadrenalism) হতে পারে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে এই ধরনের শিশুদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

কোনো নির্দিষ্ট খাবারের সাথে একযোগে ব্যবহারে ফ্লুনিসোলাইডের ব্যবহার এবং নিরাপত্তার বিষয়ে কোনো পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

ফ্লুনিসোলাইডের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইড সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• সাধারণ(Common)

N.A.

• কম সাধারণ(Less Common)

মাথাব্যথা(Headache)

কর্কশতা(Hoarseness)

নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া(Nosebleed)

কাশি(cough)

বমি বমি ভাব(nausea)

বমি(vomiting)

পেট ক্র্যাম্প(Stomach Cramps)

কম শক্তি এবং দুর্বলতা(Low Energy and Weakness)

সর্দি নাক(Runny Nose)

গলা ব্যথা(Sore Throat)

নাকের ভিতরে ক্রাস্টিং(Crusting inside the Nose)

নাকের ভিতরে ক্ষত(A Lesion inside the Nose)

মাথা ঘোরা(Dizziness)

স্বাদ ইম্প্যায়ারমেন্ট(Taste Impairment)

পরোসমিয়া(Parosmia)

• রেয়ার(Rare)

N.A.

ফ্লুনিসোলাইড ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইডের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হল:

• অ্যালডেসলেউকিন(Aldesleukin): কর্টিকোস্টেরয়েড অ্যালডেসলেউকিনের অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক কার্যকলাপকে(antineoplastic activity) হ্রাস করতে পারে।
• কসিনট্রপিন(Cosyntropin): কর্টিকোস্টেরয়েড (মুখে শ্বাস নেওয়া) কসিনট্রপিনের ডায়গনিস্টিক কার্যকলাপকে(diagnostic activity) হ্রাস করতে পারে।
• ডেসমোপ্রেসিন(Desmopressin): কর্টিকোস্টেরয়েড (মৌখিকভাবে শ্বাস নেওয়া) ডেসমোপ্রেসিনের হাইপোনাট্রেমিক কার্যকলাপকে(hyponatremic activity) বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• লোক্সাপাইন(Loxapine): এয়ারওয়ে রোগের চিকিৎসার এজেন্ট লোক্সাপাইনের বিষাক্ত প্রভাবকে ইম্প্রুভ করতে পারে।
• তামাক (ধূমপান)(Tobacco (Smoked)): মুখে শ্বাস নেওয়া হলে কর্টিকোস্টেরয়েডের থেরাপিউটিক কার্যকারিতা(therapeutic efficacy) হ্রাস করতে পারে।

ফ্লুনিসোলাইডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইডের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• গলা ব্যাথা(Sore throat)
• কাশি(Cough)
• বমি বমি ভাব(Nausea)
• কর্কশতা(Hoarseness)
• সাইনোসাইটিস(Sinusitis)
• আফটারটেস্ট(Aftertaste)
• অনুনাসিক জ্বালাপোড়া এবং দংশন(Nasal burning and stinging)
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া(Nosebled)
• শুকনো নাক(Dry nose)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় ফ্লুনিসোলাইডের ব্যবহার - Use of Flunisolide in Specific Populations in Bengali

গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফ্লুনিসোলাইডের সুনিয়ন্ত্রিত এবং পর্যাপ্ত গবেষণায় পাওয়া গেছে। ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোল গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয় যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েডের(corticosteroids) মতো, ফ্লুনিসোলাইডকে টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণবিষয়ক প্রাণীর গবেষণায় দেখানো হয়েছে, যেমন খরগোশ এবং ইঁদুরের ক্ষেত্রে প্রতিদিনের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত শ্বাস-প্রশ্বাসের মাত্রার প্রায় এক এবং তিনগুণে mg/m2 ভিত্তিতে, যথাক্রমে ডোজ 40 এবং 200 mcg/kg/দিন,

ননটারটোজেনিক প্রভাব(Nonteratogenic Effects)

গর্ভাবস্থায় কর্টিকোস্টেরয়েড(corticosteroids) গ্রহণকারী মায়েদের থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে হাইপোঅ্যাড্রেনালিজম (Hypoadrenalism)হতে পারে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে এই ধরনের শিশুদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

নার্সিং মাদারস(Nursing Mothers)

মানুষের দুধে ফ্লুনিসোলাইড নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না। যেহেতু অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি (corticosteroids)মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসল সতর্কতার সাথে নার্সিং মহিলাদের দেওয়া উচিত।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

4-17 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ফ্লুনিসোলাইডের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়েছে। ক্লিনিকাল গবেষণায়, 4-5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোলের কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, যদিও ফ্লুনিসোলাইডের সংস্পর্শে আসা রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল 4-5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে একই রকম ছিল (n=21), শিশুদের 6-11 বছর বয়সী (n=210), 12-17 বছর বয়সী শিশু (n=30), এবং সেই রোগীদের বয়স 18 বছর বা তার বেশি (n=258)। 4 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ফ্লুনিসোলাইডের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোলের ক্লিনিকাল গবেষণায় 65 থেকে 78 বছর বয়সী 21 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যারা ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোলের সংস্পর্শে এসেছিলেন। এই গবেষণায় 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের যথেষ্ট সংখ্যক অন্তর্ভুক্ত ছিল না যে তারা অল্পবয়সী রোগীদের থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা তা নির্ধারণ করতে।

ফ্লুনিসোলাইডের ওভারডোজ - Overdosage of Flunisolide in Bengali

ফ্লুনিসোলাইডের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা সংক্রান্ত চিকিৎসা সম্পর্কে চিকিৎসককে সতর্ক হওয়া উচিত।

একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, প্ল্যাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্টাডিতে, 18 মিলিগ্রাম ফ্লুনিসোলাইড ক্লোরোফ্লোরোক্রাবন (Chloroflurocrabon)ফর্মুলেশনের মাধ্যমে 3-ঘণ্টা সময় ধরে দেওয়া হয়েছিল, অর্থাৎ তীব্র হাঁপানিতে আক্রান্ত প্রায় 94 জন রোগীর ক্ষেত্রে দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ নয় গুণ, এবং কোনও ক্লিনিকাল ক্ষতিকারক প্রভাব লক্ষ্য করা হয়নি।

ফ্লুনিসোলাইডের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Flunisolide in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক্স(Pharmacodynamics)

ফ্লুনিসোলাইড একটি সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড(synthetic corticosteroid) বলা হয়। ফ্লুনিসোলাইড হাঁপানির চিকিৎসায় ওরাল মিটারড-ডোজ ইনহেলার হিসাবে বা অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের চিকিৎসায় অনুনাসিক স্প্রে হিসাবে পরিচালিত হয়। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি (Corticosteroids)প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা হরমোন হিসাবে পাওয়া যায় যা প্রদাহ প্রতিরোধ করে বা দমন করে এবং এছাড়াও ইমিউন প্রতিক্রিয়া। ইন্ট্রানাসাল স্প্রে হিসাবে দেওয়া হলে, ফ্লুনিসোলাইড হাঁচি, জল অনুনাসিক স্রাব (রাইনোরিয়া), নাক বন্ধ, অনুনাসিক ড্রিপ, এবং গলার পিছনে গলা চুলকানি কম করে যা সাধারণ অ্যালার্জির লক্ষণ।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• নির্মূল(Elimination)

ফ্লুনিসোলাইডের প্রস্রাবের নিঃসরণ কম পাওয়া যায় যা ফ্লুনিসোলাইডের 1% এর কম শ্বাস নেওয়ার পরে প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার করা যায়। 6ß-OH ফ্লুনিসোলাইডের হাফ-লাইফের মান 3.1 থেকে 5.1 ঘন্টার মধ্যে ফ্লুনিসোলাইডের ইনহেলেশন এডমিনিসট্রেশেনের পরে, অ্যারোসোল 160 mcg থেকে 320 mcg এর ডোজ-রেঞ্জে।

• শোষণ(Absorption)

ফ্লুনিসোলাইড দ্রুত শোষিত হতে দেখা যায়, তার পরে ওরালি শ্বাস নেওয়া হয়। Tmax-এর গড় মান, 0.09 থেকে 0.17 ঘণ্টার মধ্যে ফ্লুনিসোলাইডের 320 mcg ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোলের সিঙ্গল ডোজ। ফ্লুনিসোলাইডের Cmax এর জন্য সংশ্লিষ্ট গড় মান 1.9 থেকে 3.3 ng/mL পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ওরাল জৈব উপলভ্যতা 7% এর কম পাওয়া যায়।

• বিতরণ(Distribution)

320 mcg ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোলের সিঙ্গল ডোজ পরে 170 থেকে 350 L এর মধ্যে বিতরণের আপাত আয়তনের গড় মান সহ ফ্লুনিসোলাইড শরীরের অভ্যন্তরে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়েছে।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

লিভারের প্রথম পাসের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় ফ্লুনিসোলাইড ব্যাপকভাবে 6ß-OH ফ্লুনিসোলাইডে(6ß-OH flunisolide) এবং জলে দ্রবণীয় কনজুগেটে রূপান্তরিত হতে দেখা যায়। 6ß-OH ফ্লুনিসোলাইডে রূপান্তর, যা মানুষের মধ্যে একমাত্র সঞ্চালনকারী বিপাক সনাক্ত করা হয়, সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেমের(cytochrome P450 enzyme system) মাধ্যমে দেখা যায়, যা বিশেষত CYP3A4 এনজাইম। 6ß-OH ফ্লুনিসোলাইড একটি কম কর্টিকোস্টেরয়েড শক্তি (low corticosteroid potency)হিসাবে পাওয়া গেছে যা কর্টিসলের তুলনায় প্রায় দশ গুণ কম শক্তিশালী এবং ফ্লুনিসোলাইডের চেয়ে প্রায় 200 গুণ কম শক্তিশালী। 320 mcg ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোলের একক ডোজ পরে 6ß-OH ফ্লুনিসোলাইডের সর্বোচ্চ মাত্রা 0.66 mcg/mL এবং ফ্লুনিসোলাইড ইনহেলেশন অ্যারোসোলের একাধিক ডোজ পরে 0.71 mcg/mL পাওয়া গেছে।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/021247s008lbl.pdf
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-75179/flunisolide-nasal/details/list-sideeffects
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00180
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/021247LBL.pdf
• https://www.drugs.com/mtm/flunisolide-nasal.html
• https://www.rxlist.com/flunisolide-nasal-solution-drug.htm
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-75179/flunisolide-nasal/details
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685022.html
• https://www.sciencedirect.com/topics/chemistry/flunisolide