গুয়ানাবেনজ

গুয়ানাবেনজ সম্পর্কে - About Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (Antihypertensive agent ) যা সেন্ট্রালি অ্যাক্টিং আলফা-2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টের(Centrally acting alpha-2-adrenergic agonist) অন্তর্গত।

গুয়ানাবেনজ হাইপারটেনশনের (hypertension) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি অ্যাটেনশন ডেফিসিট ডিসঅর্ডার(Attention Deficit Disorder) এবং মোটর টিক ডিসঅর্ডারের (Motor Tic Disorder )চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।

প্রায় জৈব উপলভ্যতার সাথে গুয়ানাবেনজ দ্রুত শোষিত হয়। 75% গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের(gastrointestinal tract) মাধ্যমে। এটি প্রায় প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং সহ টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। 90%। গুয়ানাবেনজ ব্যাপকভাবে প্রথম-পাস হেপাটিক বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। এর নির্মূল অর্ধ-জীবন 7-14 ঘন্টা, এবং এর রেনাল ক্লিয়ারেন্স 0.09-0.131 লি/মিনিট। 2% এর কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে প্রায় 80% ডোজ প্রস্রাবে নির্গত হয়।

গুয়ানাবেঞ্জের সাথে যুক্ত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক মুখ(dry mouth),মাথা ঘোরা (dizziness),মাথাব্যথা( headache), কোষ্ঠকাঠিন্য(constipation), ডিপ্রেশেন(depression), উদ্বেগ (anxiety), বমি বমি ভাব (nausea),ক্লান্তি( tiredness),বমি, ডায়রিয়া (diarrhea), অনিদ্রা(insomnia), দুঃস্বপ্ন(nightmare),অবসাদ(sedation), অলসতা(lethargy), বিরক্তি(irritability), ফুসকুড়ি (rash)ইত্যাদি।

গুয়ানাবেনজ ডোজ আকারে পাওয়া যায় যেমন ট্যাবলেট।

গুয়ানাবেনজ সুইজারল্যান্ড, ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং সুইডেনে পাওয়া যায়।

গুয়ানাবেঞ্জের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ, কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা আলফা -2 অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্টের (alpha-2 adrenergic agonist) অন্তর্গত, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent) হিসাবে কাজ করে। গুয়ানাবেনজ নির্দিষ্ট স্নায়ু পথ বরাবর স্নায়ু আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে কাজ করে। ফলস্বরূপ, এটি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে যাতে রক্ত ​​আরও সহজে তাদের মধ্য দিয়ে যায়। এটি রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।

গুয়ানাবেনজ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ অ্যাকশন(antihypertensive action) কেন্দ্রীয় আলফা 2-অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির উদ্দীপনার ফলে মস্তিষ্ক থেকে পেরিফেরাল সংবহনতন্ত্রে(peripheral circulatory system)সিম্প্যাথেটিক বহিঃপ্রবাহ হ্রাসের ফলে বলে মনে করা হয়।

গুয়ানাবেনজ বুলবার ভাসোকনস্ট্রিকশন সেন্টারের(vasoconstriction centers) পাশাপাশি পেরিফেরাল অ্যাড্রেনারজিক নিউরন অবরোধ থেকে সিম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপকে (sympathetic nervous system activity) দমনের দিকে নিয়ে যায়।

গুয়ানাবেঞ্জের ক্রিয়া শুরু হয় 60 মিনিটের মধ্যে।

গুয়ানাবেঞ্জের জন্য কর্মের সময়কাল 4-14 ঘন্টা।

গুয়ানাবেনজ কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ আকারে পাওয়া যায়

• ট্যাবলেট
• ভেটেরিনারি ব্যবহারের জন্য ইনজেকশন(Injections for verterinary use)।

গুয়ানাবেনজ এর ব্যবহার - Uses of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি অ্যাটেনশন ডেফিসিট ডিসঅর্ডার(Attention Deficit Disorder) এবং মোটর টিক ডিসঅর্ডারের (Motor Tic Disorder)চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।

গুয়ানাবেনজের উপকারিতা - Benefits of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কেন্দ্রীয় আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনার কারণে বলে মনে করা হয়, যার ফলে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস এবং নাড়ির হার কিছুটা ধীর হওয়ার পাশাপাশি হার্ট, কিডনি এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলেচারে সিম্প্যাথেটিক বহিঃপ্রবাহ হ্রাস পায়। গুয়ানাবেঞ্জের দীর্ঘস্থায়ী  এডমিনিসট্রেশেন পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধেরও হ্রাস ঘটায়।

গুয়ানাবেঞ্জের ইন্ডিকেশেন - Indications of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

গুয়ানাবেনজ হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রাথমিক ডোজ(Initial dose):4 মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে দুবার, একা ব্যবহার করা হোক বা থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এর সাথে।

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ(Maintenance dose): দিনে দুবার মুখে মুখে 4 থেকে 8 মিলিগ্রাম। অধ্যয়ন করা সর্বাধিক ডোজ হল দিনে দুবার 32 মিলিগ্রাম, যদিও এই উচ্চ ডোজ খুব কমই প্রয়োজন হয়।

যদিও অনুমোদিত নয়, গুয়ানাবেনজের জন্য কিছু অফ-লেবেল ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাটেনশন ডেফিসিট ডিসঅর্ডার(Attention Deficit Disorder)
• মোটর টিক ডিসঅর্ডারের (Motor Tic Disorder)

গুয়ানাবেঞ্জের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Guanabenz

গুয়ানাবেনজ বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়: 4 মিগ্রা, 8 মিগ্রা

গুয়ানাবেঞ্জের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Guanabenz

গুয়ানাবেনজ ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

গুয়ানাবেঞ্জের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা - Dietary Restrictions and Safety Advice of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ হাইপারটেনশনের(hypertension) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি অ্যাটেনশন ডেফিসিট ডিসঅর্ডার(Attention Deficit Disorder) এবং মোটর টিক ডিসঅর্ডারের (Motor Tic Disorder)চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।

• উচ্চ রক্তচাপ (blood pressure): এটা লক্ষ্য করা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য কম লবণের খাদ্যতালিকাগত পদ্ধতি (Dietary Approaches to Stop Hypertension -DASH) ডায়েট রক্তচাপ কমায়। কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পরে, রক্তচাপের উপর এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা পৃথক করা উচিত।

গুয়ানাবেনজ এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ এলার্জি এবং অত্যধিক সংবেদনশীলতার মতো পরিস্থিতিতে নিষেধ।

গুয়ানাবেনজ ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Guanabenz in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিলেন্স (Pharmacovigilance) রাখতে হবে:

• যেকোনো ধরনের অস্ত্রোপচার (ডেন্টাল সার্জারি সহ) বা জরুরী চিকিৎসা করার আগে, দায়িত্বরত ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে বলুন যে আপনি গুয়ানাবেনজ ব্যবহার করছেন।
• ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করা পর্যন্ত অন্য ওষুধ সেবন করবেন না। এতে বিশেষ করে ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ (appetite control), হাঁপানি(Asthma), সর্দি(colds), কাশি(cough), হায় জ্বর(hay fever), বা সাইনাসের সমস্যাগুলির (sinus problems)জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার (নন প্রেসক্রিপশন) ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কারণ সেগুলি রক্তচাপ বাড়াতে পারে৷
• গুয়ানাবেনজ অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যে ওষুধগুলি স্নায়ুতন্ত্রকে ধীর করে দেয়, সম্ভবত তন্দ্রা সৃষ্টি করে) এর প্রভাব যোগ করে। সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের (CNS depressants) কিছু উদাহরণ হল অ্যান্টিহিস্টামিন বা হ্যায় ফিভার, অন্যান্য অ্যালার্জি বা সর্দি-কাশির ওষুধ; সেডেটিভ, ট্রানকুইলাইজার বা ঘুমের ওষুধ; প্রেসক্রিপশন পেইন ওষুধ বা মাদকদ্রব্য; বারবিটুরেটস(barbiturates);খিঁচুনির জন্য ঔষধ(medicine for seizures); পেশী শিথিলকারী(muscle relaxants); অথবা কিছু ডেন্টাল চেতনানাশক ।
• আপনি যখন গুয়ানাবেনজ ব্যবহার করছেন তখন উপরের যেকোনটি গ্রহণ করার আগে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। গুয়ানাবেঞ্জের কারণে কিছু লোক মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্ন বা স্বাভাবিকের তুলনায় কম সতর্ক হতে পারে। একবার ড্রাইভ করার আগে, মেশিন ব্যবহার করার আগে, বা কেউ যদি মাথা ঘোরা অনুভব করে বা সতর্ক না হয় তবে বিপজ্জনক হতে পারে এমন অন্য কিছু করার আগে গুয়ানাবেনজে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হয় তা নিশ্চিত করুন।
• গুয়ানাবেনজ মুখ, নাক এবং গলা শুষ্কতা সৃষ্টি করতে পারে।
• মুখের শুষ্কতা থেকে সাময়িক উপশমের জন্য, চিনিহীন মিছরি বা আঠা ব্যবহার করুন, মুখে বরফের টুকরো গলিয়ে নিন বা লালার বিকল্প ব্যবহার করুন। যাইহোক, যদি 2 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে মুখ শুষ্ক অনুভূত হয়, তাহলে ডাক্তার বা ডেন্টিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন। মুখের ক্রমাগত শুষ্কতা দাঁতের ক্ষয়, মাড়ির রোগ এবং ছত্রাকের সংক্রমণ সহ দাঁতের রোগের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

আপনার রক্তচাপ কমাতে গুয়ানাবেনজ এবং ইথানলের সংযোজন প্রভাব থাকতে পারে।

গুয়ানাবেঞ্জের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ অণুর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

হেমোডাইনামিক কম্প্রোমাইজ(Hemodynamic compromise),মাথা ঘোরা(Dizziness),ইনফিউশন সাইটের প্রতিক্রিয়া যেমন ফোসকা(blistering)/নেক্রোসিস(necrosis)/থ্রম্বোফ্লেবিটিস( thrombophlebitis)।

কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effect):

উপসর্গহীন এবং লক্ষণীয় হাইপোটেনশন(Asymptomatic and symptomatic hypotension),জ্বলন্ত(burning),হামাগুড়ি দেওয়া(crawling), চুলকানি(itching),অসাড়তা(numbness)।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare adverse effects):

ব্র্যাডিকার্ডিয়া(Bradycardia),ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিওর(decompensated heart failure),কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (cardiac arrest)এবং হার্ট ব্লক(heart block)।

গুয়ানাবেঞ্জের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশন সংক্ষিপ্তভাবে এখানে তুলে ধরা হয়েছে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অন্যান্য ওষুধ, যেমন ডিজিটালিস(digitalis) ,মূত্রবর্ধক(diuretics),ব্যথানাশক(analgesics),উদ্বেগনাশক(anxiolytics), এবং প্রদাহরোধী বা অ্যান্টিইনফেক্টিভ এজেন্টগুলির (antiinflammatory or antiinfective agents) সাথে পরিচালনা করার সময় গুয়ানাবেনজ কোনও ওষুধের মিথস্ক্রিয়াইন্টারেকশন সৃষ্টি করে বলে প্রমাণিত হয়নি। যাইহোক, যখন গুয়ানাবেনজ সিএনএস-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধের (CNS-depressant drugs) সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন বর্ধিত অবশের সম্ভাবনা লক্ষ করা উচিত।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

গুয়ানাবেনজ এর ওভারডোজ - Overdosage of Guanabenz

গুয়ানাবেনজ এর অতিরিক্ত মাত্রার কথা জানা গেছে।

প্রধান লক্ষণগুলি ছিল অলসতা(lethargy), তন্দ্রা(drowsiness), ব্র্যাডিকার্ডিয়া(bradycardia) এবং হাইপোটেনশন(hypotension)।

একজন 45 বছর বয়সী মহিলা যিনি অ্যালকোহল সহ 200 থেকে 240 মিলিগ্রাম গুয়ানাবেনজ গ্রহণ করেছিলেন গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং শিরায় তরল করার পরে সুস্থ হয়েছিলেন; একটি 3 বছর বয়সী শিশু যে 12 মিলিগ্রাম গুয়ানাবেনজ গ্রহণ করেছিল সে এট্রোপিন এবং ডোপামিনে প্রতিক্রিয়া জানায়।

গুয়ানাবেঞ্জের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি – Clinical Pharmacology of Guanabenz in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

গুয়ানাবেনজ একটি ওরালি সক্রিয় কেন্দ্রীয় আলফা 2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট(alpha 2-adrenoceptor agonist)। কেন্দ্রীয় আলফা 2-অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির উদ্দীপনার ফলে মস্তিষ্ক থেকে পেরিফেরাল সংবহনতন্ত্রে সিম্প্যাথেটিক বহিঃপ্রবাহ হ্রাসের ফলে এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ অ্যাকশন (antihypertensive action)বলে মনে করা হয়। হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে এটি রক্তচাপ কমাতে মেথাইলডোপা এবং ক্লোনিডিনের মতোই কার্যকর যখন একমাত্র চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলির মতো, গুয়ানাবেনজ এর রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব বাড়াতে একটি মূত্রবর্ধক সঙ্গে মিলিত হতে পারে।

গুয়ানাবেনজের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কেন্দ্রীয় আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনার কারণে বলে মনে করা হয়, যার ফলে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ(systolic and diastolic blood pressure) হ্রাস এবং নাড়ির হার কিছুটা ধীর হওয়ার পাশাপাশি হার্ট, কিডনি এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলচারে (peripheral vasculature)সিম্প্যাথেটিক বহিঃপ্রবাহ হ্রাস পায়। গুয়ানাবেঞ্জের ক্রনিক এডমিনিসট্রেশেন পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধেরও হ্রাস ঘটায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

• শোষণ(Absorption):

প্রায় জৈব উপলভ্যতার সাথে গুয়ানাবেনজ দ্রুত শোষিত হয়। 75% গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের (gastrointenstinal tract) মাধ্যমে।

• বিতরণ(Distribution):

এটি প্রায় প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং সহ টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। 90%।

• বিপাক(Metabolism):

গুয়ানাবেনজ ব্যাপকভাবে প্রথম-পাস হেপাটিক বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়।

• নির্মূল(Elimination):

এর নির্মূল অর্ধ-জীবন 7-14 ঘন্টা, এবং এর রেনাল ক্লিয়ারেন্স 0.09-0.131 লি/মিনিট। 2% এর কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে প্রায় 80% ডোজ প্রস্রাবে নির্গত হয়।

গুয়ানাবেঞ্জের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Guanabenz in Bengali

গুয়ানাবেনজ ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

1.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02423083

2.ন্যাশ ডিটি। গুয়ানাবেঞ্জের সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়াল, একটি নতুন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট। জে ক্লিন ফার্মাকল। 1973 অক্টোবর;13(10):416-21। doi: 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00188.x পিএমআইডি: 4583572।

3.ম্যাকমোহন এফজি, রায়ান জেআর, জৈন একে, ভার্গাস আর, ভ্যানভ এসকে। অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপে গুয়ানাবেনজ। ক্লিন ফার্মাকল থার। 1977 মার্চ;21(3):272-7। doi: 10.1002/cpt1977213272। পিএমআইডি: 319938।

4.NASH DT. গুয়ানাবেঞ্জের সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়াল, একটি নতুন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট। ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি এবং নতুন ওষুধের জার্নাল। 1973 অক্টোবর;13(10):416-21।

1. https://go.drugbank.com/drugs/DB00629#interactions-header
2. https://www.medindia.net/doctors/drug_information/guanabenz.htm
3. https://www.rxlist.com/consumer_wytensin_guanabenz/drugs-condition.htm
4. Holmes B, Brogden RN, et.al. Guanabenz. Drugs. 1983 Sep;26(3):212-29.
5. Neuber C, Uebeler J, Schulze T, Sotoud H, El-Armouche A, Eschenhagen T. Guanabenz interferes with ER stress and exerts protective effects in cardiac myocytes. PloS one. 2014 Jun 3;9(6):e98893.
6. Yoshino S, Iwasaki Y, et.al. Administration of small-molecule guanabenz acetate attenuates fatty liver and hyperglycemia associated with obesity. Scientific reports. 2020 Aug 13;10(1):1-0.