নিকোটিনিক অ্যাসিড

নিকোটিনিক অ্যাসিড সম্পর্কে - About Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড হল একটি ভিটামিন বি যা ট্রাইগ্লিসারাইড সংশ্লেষণ ইনহিবিটারের(triglyceride synthesis Inhibitor) অন্তর্গত।

নিকোটিনিক অ্যাসিড ডিসলিপিডেমিয়াসের (Dyslipidemias)চিকিৎসায় এবং খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি পেলাগ্রার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

নিকোটিনিক অ্যাসিড সহজেই জিআই ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় এবং শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় এবং ব্রেস্ট মিল্কে উপস্থিত হয় এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। প্লাজমা এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ: 20-45 মিনিট।

নিকোটিনিক অ্যাসিড সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন মাথাব্যথা(headache), মাথা ঘোরা(dizziness), ডায়রিয়া(diarrhea), গলা ব্যথা(sore throat), সর্দি(runny nose), হাঁচি(sneezing), জয়েন্টে ব্যথা(joint pain) ইত্যাদি।

নিকোটিনিক অ্যাসিড ওরাল ট্যাবলেট, ক্যাপসুল এবং পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

নিকোটিনিক অ্যাসিড ভারত, জার্মানি, জাপান, ফ্রান্স, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড জৈব রূপান্তরিত হয় নিকোটিনামাইডে যা আরও রূপান্তরিত হয় নিকোটিনামাইড অ্যাডেনিন ডাইনিউক্লিওটাইড(nicotinamide adenine dinucleotide) (NAD+) এবং হাইড্রাইড সমতুল্য(hydride equivalent) (NADH), যা টিস্যু বিপাক, লিপিড বিপাক এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসের(glycogenolysis) জন্য প্রয়োজনীয় কোএনজাইম। নিয়াসিন (লিপিড-হ্রাসকারী মাত্রায়) প্লাজমা লিপোপ্রোটিনকে প্রভাবিত করে তা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এতে বেশ কয়েকটি ক্রিয়া জড়িত থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাডিপোজ টিস্যু থেকে বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিডের মুক্তির আংশিক বাধা এবং লাইপোপ্রোটিন লাইপেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি, যা প্লাজমা থেকে কাইলোমিক্রন ট্রাইগ্লিসারাইড অপসারণের হার বাড়িয়ে দিতে পারে। পরিশেষে, নিয়াসিন মোট কোলেস্টেরল, এপোলিপোপ্রোটিন (এপো) বি, ট্রাইগ্লিসারাইডস(triglycerides), ভিএলডিএল, এলডিএল এবং লাইপোপ্রোটিন (এ) হ্রাস করে এবং এইচডিএল এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং উপভগ্নাংশ বৃদ্ধি করে।

নিকোটিনিক অ্যাসিড কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড ওরাল পাউডার, ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলগুলি দিনে দুবার খাবারের সাথে বা ছাড়াই দেওয়া উচিত।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের ব্যবহার - Uses of Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড ডিসলিপিডেমিয়াসের চিকিৎসায় এবং খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি পেলাগ্রার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের উপকারিতা - Benefits of Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড হল ভিটামিন বি 3 (vitamin B3) এর একটি ডেরিভেটিভ এবং এটি কোএনজাইম নিকোটিনামাইড অ্যাডেনাইন ডাইনিউক্লিওটাইড(nicotinamide adenine dinucleotide) (এনএডি) এবং নিকোটিনামাইড অ্যাডেনাইন ডাইনিউক্লিওটাইড ফসফেট(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate) (এনএডিপি), যা একাধিক সেলুলার বিপাকীয় পথের সাথে জড়িত। নিকোটিনিক অ্যাসিড মোট সিরাম কোলেস্টেরল, এলডিএল, ভিএলডিএল, অ্যাপলিপোপ্রোটিন বি এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমায় এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল বাড়ায়।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের ইন্ডিকেশেন - Indications of Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক(Dietary supplement): একটি খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক হিসাবে ব্যবহার করুন।

ডিসলিপিডেমিয়াস(Dyslipidemias): ডিসলিপিডেমিয়াসের চিকিৎসা (ফ্রেডরিকসন প্রকার IIa এবং IIb বা প্রাইমারী হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া(primary hypercholesterolemia)) মনো- বা সহায়ক থেরাপি(mono- or adjunctive therapy) হিসাবে; এমআই এবং হাইপারলিপিডেমিয়ার(hyperlipidemia) ইতিহাস সহ রোগীদের বারবার এমআই হওয়ার ঝুঁকি কমাতে; করোনারি ধমনী রোগের অগ্রগতি ধীর করা বা রিগ্রেশন প্রচার করা; প্যানক্রিয়াটাইটিসের(pancreatitis) ঝুঁকিতে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়ার (hypertriglyceridemia)জন্য সহায়ক থেরাপি।

যদিও অনুমোদিত নয় নিকোটিনিক অ্যাসিডের জন্য কিছু অফ লেবেল ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

• পেল্লাগ্রা(Pellagra)

নিকোটিনিক অ্যাসিডের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড 250 মিলিগ্রাম, 500 মিলিগ্রাম, 750 মিলিগ্রাম, 1000 মিলিগ্রাম হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড ওরাল পাউডার, ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

• পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment for Pediatric Patients):

ডিসলিপিডেমিয়াস(Dyslipidemias): খুব সীমিত তথ্য উপলব্ধ : দ্রষ্টব্য: নিয়াসিন (নিকোটিনিক অ্যাসিড) খুব কমই শিশু রোগীদের ডিসলিপিডেমিয়াসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয় এবং শিশু রোগীদের ডিসলিপিডেমিয়া পরিচালনার জন্য প্রাথমিক এজেন্ট বা রুটিন সেকেন্ডারি, অ্যাডজেক্টিভ এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয় না।

শিশু ≥10 বছর এবং বয়ঃসন্ধিকালের: ওরাল:

নিয়মিত রিলিজ: প্রাথমিক: 100 থেকে 250 মিলিগ্রাম/দিন খাবারের সাথে 3 ডিভাইডেড ডোজে; সর্বাধিক প্রাথমিক দৈনিক ডোজ: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন; সাপ্তাহিক 100 মিলিগ্রাম/দিন বৃদ্ধি করুন বা প্রতি 2 থেকে 3 সপ্তাহে 250 মিলিগ্রাম/দিন সহনীয় হিসাবে বৃদ্ধি করুন; 20 mg/kg/day বা 1,000 mg/day (যেটি কম); প্রয়োজনে এবং সহ্য করা হলে বৃদ্ধি অব্যাহত রাখুন; প্রতিটি 500 মিলিগ্রাম বৃদ্ধিতে পুনরায় মূল্যায়ন করুন; দৈনিক ডোজ 2,250 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়েছে।

সাসটেইনড রিলিজঃ রিপোর্ট করা পরিসীমা: 500 থেকে 1,500 মিলিগ্রাম/দিন; প্রতিদিন একবার পরিচালিত কম ডোজ এ শুরু করুন (প্রাপ্তবয়স্কদের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে); রিপোর্ট করা প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন অতিক্রম করেনি; প্রতি 3 থেকে 4 সপ্তাহে টাইট্রেট করুন (প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, ডোজ প্রতি 4 সপ্তাহে টাইট্রেট করা হয়)।

পেল্লাগ্রা; চিকিৎসা(Pellagra; treatment): শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের: মৌখিক: নিয়মিত প্রকাশ: 50 থেকে 300 মিলিগ্রাম/দিন বিভক্ত ডোজে প্রতিদিন 3 বার; স্বাভাবিক চিকিত্সার সময়কাল 3 থেকে 4 সপ্তাহ

নিকোটিনিক অ্যাসিডের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Nicotinic Acid in Bengali

হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(Hypercholesterolemia): কোলেস্টেরল এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে খাবারে স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাটের পরিমাণ হ্রাস করা। "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে, নিম্নোক্ত খাবার খাওয়া সীমিত করুন, যাতে উচ্চ মাত্রার স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাট থাকে: চর্বিযুক্ত মাংস, যেমন ভেড়ার মাংস এবং শুকরের মাংস।

নিকোটিনিক অ্যাসিড এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড রোগীদের মধ্যে কনট্রাডিক হয়

• নিয়াসিন, নিয়াসিনামাইড (niacinamide)বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা; সক্রিয় হেপাটিক রোগ বা হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেসের(hepatic transaminases) উল্লেখযোগ্য বা অব্যক্ত ক্রমাগত উচ্চতা; সক্রিয় পেপটিক আলসার; ধমনী রক্তক্ষরণ

নিকোটিনিক অ্যাসিড ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Nicotinic Acid in Bengali

রোগ সংক্রান্ত উদ্বেগ(Disease-related concerns):

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ(Gastrointestinal disease): গ্যাস্ট্রোপেরেসিস, অন্যান্য গুরুতর GI গতিশীলতা ব্যাধি, প্রধান GI ট্র্যাক্ট সার্জারির ইতিহাস, বা অন্ত্রে বাধার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ডিসফ্যাগিয়া বা গিলতে ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ট্যাবলেট ব্যবহার করুন; বড় ট্যাবলেটের আকার এবং খাদ্যনালীতে বাধার ঝুঁকির কারণে নিকোটিনিক অ্যাসিডের ওরাল সাসপেনশন ফর্ম ব্যবহার করুন। অন্ত্রে বাধার লক্ষণ দেখা দিলে বন্ধ করুন (যেমন, তীব্র পেটে ব্যথা, সিভিয়ার কোষ্ঠকাঠিন্য)।

• হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডিমিয়া(Hypertriglyceridemia): বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্ট(Bile acid sequestrants) সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব বাড়াতে পারে; সিভিয়ারলি এলিভেটেড ট্রাইগ্লিসারাইড (severely elevated triglycerides)তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস(acute pancreatitis) হতে পারে। ট্রাইগ্লিসারাইড 500 মিলিগ্রাম/ডিএল-এর বেশি হলে এবং হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া-প্ররোচিত প্যানক্রিয়াটাইটিসের (hypertriglyceridemia-induced pancreatitis)হিস্ট্রি সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রস্তুতকারক ব্যবহার নিষিদ্ধ করে। আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি/আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন(American College of Cardiology/American Heart Association) বেসলাইন ফাস্টিং ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা ≥300 mg/dL রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেয়। ইনসুলিন, থিয়াজোলিডিনিডিওনস(thiazolidinediones) বা সালফোনাইলুরিয়াস (sulfonylureas)(ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণ হতে পারে) ব্যবহার করা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। একিউট প্যানক্রিয়াটাইটিসের(acute pancreatitis) উপসর্গ দেখা দিলে বন্ধ করুন (যেমন, বমি বমি ভাব বা বমি ছাড়া তীব্র পেটে ব্যথা)।

•ফ্যাট-সলিউবেল ভিটামিনের ঘাটতিতে সংবেদনশীল রোগী(Patients susceptible to fat-soluble vitamin deficiencies): ফ্যাট-সলিউবেল ভিটামিনের অভাবের জন্য সংবেদনশীল রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ফ্যাট-সলিউবেল ভিটামিন A, D, E, এবং K এর শোষণ হ্রাস হতে পারে; রোগীদের নিকোটিনিক অ্যাসিডের ≥4 ঘন্টা আগে ভিটামিন গ্রহণ করা উচিত

• ফেনাইলকেটোনুরিয়া(Phenylketonuria): কিছু প্রডাক্টে ফেনিল্যালানিন(phenylalanine) থাকতে পারে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড লিভারের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং যথেষ্ট পরিমাণে ইথানলের সাথে এটি ব্যবহার করলে সেই ঝুঁকি বাড়তে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিড ব্রেস্ট মিল্কে থাকে।

ব্রেস্ট মিল্কে নিকোটিনিক অ্যাসিডের ঘনত্ব পরিপূরক গ্রহণের সাথে বৃদ্ধি পায়। যখন খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তখন বুকের দুধ খাওয়ানো রোগীদের তুলনায় নিকোটিনিক অ্যাসিডের প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকাগত ভাতা বৃদ্ধি পায়। ডিসলিপিডেমিয়াসের চিকিত্সার জন্য নিকোটিনিক অ্যাসিডের ডোজগুলি খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক হিসাবে ব্যবহৃত হওয়াগুলির চেয়ে বেশি। ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো শিশুর (হেপাটক্সিসিটি সহ) গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, নির্মাতারা সুপারিশ করেন যে নিকোটিনিক অ্যাসিড ডিসলিপিডেমিয়াসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হলে ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)

খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক হিসাবে ব্যবহার করা হলে, গর্ভাবস্থায় অ-গর্ভবতী রোগীদের তুলনায় নিয়াসিনের প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকাগত ভাতা বৃদ্ধি করা হয়।

লিপিড-কমানোর মাত্রায় নিকোটিনিক অ্যাসিড উন্নয়নশীল ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকর কিনা তা জানা নেই। প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার(hypercholesterolemia) জন্য নিয়াসিন গ্রহণের সময় একজন রোগী গর্ভবতী হলে, নিকোটিনিক অ্যাসিড বন্ধ করা উচিত। হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়ার জন্য নিকোটিনিক অ্যাসিড গ্রহণ করার সময় একজন রোগী গর্ভবতী হলে, নিকোটিনিক অ্যাসিড চালিয়ে যাওয়ার সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি পৃথক ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা উচিত।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

খাবারের সাথে নিতে হবে; কম চর্বিযুক্ত খাবার যদি ডিসলিপিডেমিয়ার চিকিৎসা করা হয়। নিয়াসিন ডোজ নেওয়ার সময় অ্যালকোহল, গরম বা মশলাদার খাবার/তরল এড়িয়ে চলুন।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Nicotinic Acid in Bengali

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

ফ্লাশিং(flushing), তাপ অনুভূতি(sensation of heat), অজ্ঞানতা(faintness), মাথায় ঝাঁকুনি(pounding in the head), ঝাঁকুনি(tingling), চুলকানি(itching), মাথাব্যথা(headache), মাথা ঘোরা(dizziness), টাকাইকার্ডিয়া(), ধড়ফড়(palpitations), শ্বাসকষ্ট(dyspnea), ঘাম(sweating), ঠান্ডা লাগা(chills), শোথ(edema)।

• কম সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Less Common Adverse effects)

ত্বকের শুষ্কতা(Dryness of skin), প্রুরিটাস(pruritus), হাইপারপিগমেন্টেশন(hyperpigmentation), ফুসকুড়ি(rash), ক্র্যাম্পস(cramps), কাশি(cough), ডায়রিয়া(diarrhea), বমি বমি ভাব এবং বমি(nausea and vomiting), অ্যানোরেক্সিয়া(anorexia), পেপটিক আলসার সক্রিয়করণ(ctivation of peptic ulcer), সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমা সহ চোখের ব্যাধি(eye disorders including cystoid macular edema) এবং টক্সিক অ্যাম্বলিওপিয়া(toxic amblyopia)

• রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

অস্বাভাবিক এলএফটি(Abnormal LFTs), জন্ডিস(jaundice); হাইপোফসফেটেমিয়া(hypophosphataemia), প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস(reduced platelet counts), দীর্ঘায়িত প্রোথ্রোমবিন সময়(prolonged prothrombin time), অ্যারিথমিয়াস(arrhythmias), অ্যাঞ্জিওডিমা সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া(hypersensitivity reactions including angioedema); অনিদ্রা(insomnia), মায়ালজিয়া myalgia) এবং হাইপোটেনশন(hypotension)।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Nicotinic Acid in Bengali

• w/কনকমিট্যান্ট HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরগুলির(w/ concomitant HMG-CoA reductase inhibitors) সাথে মায়োপ্যাথি(myopathy) এবং র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের(rhabdomyolysis) ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কোলেস্টাইরামাইন (colestyramine)বা কোলেস্টিপোলের(colestipol) সাথে জৈব উপলভ্যতা হ্রাস পায়। অ্যাসপিরিনের সাথে বিপাকীয় ক্লিয়ারেন্স হ্রাস।
• গ্যাংলিওনিক ব্লকিং এজেন্ট (ganglionic blocking agents)এবং ভাসোঅ্যাকটিভ ওষুধের(vasoactive drugs) প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে যার ফলে পোস্টুরাল হাইপোটেনশন (postural hypotension)হয়।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Nicotinic Acid in Bengali

নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

● মাথায় ঝাঁকুনি(Pounding in the head), ঝাঁকুনি(tingling), চুলকানি(itching), মাথাব্যথা(headache), মাথা ঘোরা(dizziness), টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia), ধড়ফড়(palpitations), ডিসপনিয়া(dyspnoea), ঘাম(sweating), ঠান্ডা লাগা(chills), এডেমা(oedema); ত্বকের শুষ্কতা(dryness of skin), প্রুরিটাস(pruritus), হাইপারপিগমেন্টেশন(hyperpigmentation), ফুসকুড়ি(rash), ক্র্যাম্প(cramps)।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের ওভারডোজ - Overdosage of Nicotinic Acid in Bengali

লক্ষণ(Symptoms): সিভিয়ার স্থানীয় জিআই প্রভাব (যেমন, কোষ্ঠকাঠিন্য(constipation)।

ব্যবস্থাপনা(Symptoms): অবস্থান এবং বাধার মাত্রা, স্বাভাবিক অন্ত্রের গতিশীলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি চিকিৎসা নির্ধারণ করবে।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Nicotinic Acid in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

নিকোটিনিক অ্যাসিড হল ভিটামিন বি 3 এর একটি ডেরিভেটিভ এবং এটি কোএনজাইম নিকোটিনামাইড অ্যাডেনাইন ডাইনিউক্লিওটাইড(nicotinamide adenine dinucleotide) (এনএডি) এবং নিকোটিনামাইড অ্যাডেনাইন ডাইনিউক্লিওটাইড ফসফেট(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate) (এনএডিপি), যা একাধিক সেলুলার বিপাকীয় পথের সাথে জড়িত। নিকোটিনিক অ্যাসিড মোট সিরাম কোলেস্টেরল, এলডিএল, ভিএলডিএল, অ্যাপলিপোপ্রোটিন বি(apolipoprotein B) এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমায় এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল বাড়ায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption): জিআই ট্র্যাক্ট থেকে সহজেই শোষিত হয়।
• বিতরণ(Distribution): শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় এবং ব্রেস্ট মিল্কে উপস্থিত হয়।
• বিপাক(Metabolism): এন-মিথাইলনিকোটিনামাইড(N-methylnicotinamide), 2-পাইরিডোন(2-pyridone) এবং 4-পাইরিডোন(4-pyridone) ডেরিভেটিভে রূপান্তরিত।
• নির্গমন(Excretion): অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে। প্লাজমা এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ: 20-45 মিনিট।

নিকোটিনিক অ্যাসিডের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Nicotinic Acid in Bengali

নিচে উল্লিখিত নিকোটিনিক অ্যাসিড ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1091001/
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01422915
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02263547
• https://www.medicines.org.uk/emc/product/128/smpc।

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1364710/
2. https://reference.medscape.com/drug/colestid-Nicotinic Acid -342452
3. https://go.drugbank.com/drugs/DB00375
4. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/Nicotinic Acid
5. https://europepmc.org/article/med/6988203