ওলমেসার্টান

ওলমেসার্টান সম্পর্কে - About Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (Angiotensin II receptor blocker)শ্রেণীর অন্তর্গত। ওলমেসার্টান হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য, একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে, রক্তচাপ কমানোর জন্য অনুমোদিত। রক্তচাপ কমানো মারাত্মক এবং নন-ফেটাল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের (cardiovascular events)ঝুঁকি কমায়, প্রাথমিকভাবে স্ট্রোক (strokes) এবং হার্ট অ্যাটাক (heart failure)।

ওলমেসার্টান এর পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 26%। ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে, ওলমেসার্টনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) 1 থেকে 2 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। ওলমেসার্টনের বিতরণের পরিমাণ প্রায় 17 এল। ওলমেসার্টান রক্তরস প্রোটিনের (99%) সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ এবং লোহিত রক্তকণিকায় প্রবেশ করে না। শোষণের সময় ওলমেসার্টান মেডক্সোমিলের ওলমেসার্টান থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণ রূপান্তরিত হওয়ার পরে, কার্যত ওলমেসার্টানের আর বিপাক নেই। ওলমেসার্টনের মোট প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স হল 1.3 L/h, রেনাল ক্লিয়ারেন্স 0.6 L/h। আনুমানিক 35% থেকে 50% শোষিত ডোজ প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং অবশিষ্টাংশ পিত্তের মাধ্যমে মলের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়।

ওলমেসার্টানের সাথে যুক্ত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কাশি (cough), বমি বমি ভাব (nausea),মাথাব্যথা (headache,ডায়রিয়া (diarrhea), পেট খারাপ (upset stomach) ইত্যাদি।

ওলমেসার্টান ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

ওলমেসার্টান ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, জাপান, ইউরোপ, দক্ষিণ আমেরিকা, থাইল্যান্ড, ফিলিপাইনে পাওয়া যায়।

ওলমেসার্টানের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারের অন্তর্গত(antihypertensive agent belonging to Angiotensin II Receptor Blocker)।

ওলমেসার্টান বিপরীতমুখী এবং নির্বাচনী উভয়ই, এটি AT-I রিসেপ্টরের সাথে AT-II সাব-টাইপগুলির জন্য 12000 গুণ বেশি সখ্যতার সাথে আবদ্ধ। এই অণু অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং ভাস্কুলার স্মুথ পেশী সাইটগুলিতে, বিশেষত ধমনীতে এই রিসেপ্টরগুলিকে বাধা দেয়। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, এনজিওটেনসিন II AT-I/AT-II রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে অ্যালডোস্টেরন নিঃসৃত হয় যার ফলে ধমনীতে ভাসোকনস্ট্রিকশন হয়। ওলমেসার্টানের প্রতিযোগীতামূলক আবদ্ধতা এই প্রভাবগুলির প্রতিপক্ষ করে যা রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে ভাসোডিলেশনের মাধ্যমে ধমনী প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, যা রক্তচাপ কমায়। ওলমেসার্টান প্রতিযোগিতামূলকভাবে এর রিসেপ্টরের সাথে AT-II এর বাঁধনকে অবরুদ্ধ করে, এইভাবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের জোনা গ্লোমেরুলোসা থেকে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকে বাধা দেয়। সিরাম অ্যালডোস্টেরনের হ্রাস, ফলস্বরূপ, নেফ্রনের দূরবর্তী সংগ্রহকারী টিউবুলের মধ্যে ENaC চ্যানেলগুলির প্রকাশ হ্রাস করে যা সোডিয়াম পুনর্শোষণকে হ্রাস করে।

ওলমেসার্টান এর প্রভাব দেখাতে যে সময় লাগে তা চিকিৎসাগতভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

ওলমেসার্টান প্রভাব প্রায় 24 ঘন্টা আপনার শরীরে থাকতে পারে।

ওলমেসার্টান গ্রহণের পর 1-2 ঘন্টার মধ্যে Tmax পাওয়া যায় এবং Cmax ছিল প্রায় 220-2100 ng/mL।

ওলমেসার্টান কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

ওলমেসার্টান ট্যাবলেটটি চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে নেওয়া হয় এবং নিয়মিত ট্যাবলেটটি প্রায়শই দিনে একবার প্রচুর পরিমাণে জলের সাথে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গিলে নেওয়া হয়।

ওলমেসার্টান এর ব্যবহার - Uses of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান হাইপারটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, যা উচ্চ রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে এবং স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমায়।

ওলমেসার্টান ডায়াবেটিক এবং ননডায়াবেটিক, কিডনি রোগে আক্রান্ত উচ্চ রক্তচাপযুক্ত রোগীদের এবং কিডনি ব্যর্থতায় প্রোটিনুরিয়ার রিগ্রেশন (regression of proteinuria) আনতেও পাওয়া যায়।

ওলমেসার্টান এর উপকারিতা - Benefits of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান হল অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারের অন্তর্গত একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর সাথে AT1 রিসেপ্টরের অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর বাঁধনকে বেছে বেছে ব্লক করে ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকারী প্রভাবগুলিকে ব্লক করে। তাই রক্তনালীর শিথিলতা, তাই উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য রক্ত ​​আরও দক্ষতার সাথে প্রবাহিত হয়।

ওলমেসার্টানের ইন্ডিকেশেন - Indications of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension)

ওলমেসার্টান হল একটি এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (angiotensin II receptor blocker) যা শরীরের একটি যৌগকে বাধা দিয়ে কাজ করে যা রক্তনালীকে শক্ত করে তোলে। ফলস্বরূপ, ওলমেসার্টান রক্তচাপ কমিয়ে রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​সরবরাহ ও অক্সিজেন বাড়ায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ (Adult Hypertension): ওলমেসার্টানের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, যখন রোগীদের পরিমাণে সংকুচিত হয় না তাদের ক্ষেত্রে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়। যে রোগীদের থেরাপির দুই সপ্তাহ পরে রক্তচাপ আরও কমতে হবে, তাদের জন্য ওলমেসার্টানের ডোজ 40 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউমের সম্ভাব্য হ্রাস সহ মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিৎসার রোগীদের জন্য, ওলমেসার্টান নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে একটি কম প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়।

পেডিয়াট্রিক হাইপারটেনশন (Pediatric Hypertension): ডোজ পৃথক করা হয়। ওলমেসার্টান-এর সাধারণ প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম ওজনের রোগীদের জন্য যাদের ওজন 35 কেজি থেকে কম বা 20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শিশু রোগীদের জন্য ≥35 কেজি ওজনের রোগীদের জন্য। দুই সপ্তাহের থেরাপির পরে রক্তচাপ আরও হ্রাস করা প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য, ওলমেসার্টানের ডোজ 35 কেজি <35 কেজি ওজনের রোগীদের জন্য প্রতিদিন একবার সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ওলমেসার্টান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশেন রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রোটিনুরিয়ার প্রগ্রেশেন বিলম্বিত হয়(Delay Progression of proteinuria in Diabetes Mellitus)

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া কমাতে সাহায্য করার জন্য ওলমেসার্টান একটি সুপারিশ।

• কার্ডিওভাস্কুলার ডিসিজ (Cardiovascular Disease):

ক্লিনিকাল অনুশীলনে ওলমেসার্টান কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট এবং ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজে মৃত্যুর হার কমাতে পারে। যাইহোক, ACE ইনহিবিটরগুলির ব্যবহারের তুলনায় এআরবি ওষুধগুলি নিকৃষ্ট। যদিও ACE ইনহিবিটরগুলিকে সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তারা ব্র্যাডিকিনিন-প্ররোচিত কাশির কারণ হতে পারে যা রোগীদের এর ব্যবহার থেকে বিরত রাখে। যে রোগীরা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ACE-ইনহিবিটর ওষুধ সহ্য করতে পারে না, তাদের সুপারিশ হল ACE-I থেকে ARB ওষুধ, যেমন ওলমেসার্টান-তে পরিবর্তন করা।

ওলমেসার্টান এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ (Adult Hypertension): ওলমেসার্টানের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, যখন রোগীদের পরিমাণে সংকুচিত হয় না তাদের ক্ষেত্রে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়। যে রোগীদের থেরাপির দুই সপ্তাহ পরে রক্তচাপ আরও কমতে হবে, তাদের জন্য ওলমেসার্টনের ডোজ 40 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউমের সম্ভাব্য হ্রাস সহ মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সার রোগীদের জন্য, ওলমেসার্টান নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে একটি কম প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়।

পেডিয়াট্রিক হাইপারটেনশন (Pediatric Hypertension): ডোজ পৃথক করা হয়। ওলমেসার্টান-এর সাধারণ প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম ওজনের রোগীদের জন্য যাদের ওজন 35 কেজি থেকে কম বা 20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শিশু রোগীদের জন্য ≥35 কেজি ওজনের রোগীদের জন্য। দুই সপ্তাহের থেরাপির পরে রক্তচাপ আরও হ্রাস করা প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য, ওলমেসার্টনের ডোজ 35 কেজি <35 কেজি ওজনের রোগীদের জন্য প্রতিদিন একবার সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ওলমেসার্টন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

• ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রোটিনুরিয়ার প্রগরেশেন বিলম্বিত হয় (Delay progression of proteinuria in Diabetes mellitus):

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম ডোজ টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীদের মধ্যে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়ার ()প্রথম উপস্থিতি প্রতিরোধ করে বা বিলম্বিত করে, সেইসাথে অন্তত অন্য একটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ,এবং নরমালবুমিনুরিয়া (normoalbuminuria)।

• কার্ডিওভাস্কুলার ডিসিজ (Cardiovascular Disease):

ক্রনিক কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, ওলমেসার্টান 40 মিলিগ্রামের সাথে স্বল্পমেয়াদী (12 সপ্তাহ) এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল, রক্তচাপ আরও কার্যকরভাবে কমিয়েছিল।

ওলমেসার্টান এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান 5mg, 20mg, এবং 40mg এর মাত্রায় পাওয়া যায়।

ওলমেসার্টানের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান ট্যাবলেটের ডোজ আকারে পাওয়া যায়।

ওলমেসার্টানের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Olmesartan in Bengali

উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension):

পটাসিয়াম ধারণকারী লবণের বিকল্প এড়ানো হয়, এবং কম লবণ বা কম সোডিয়াম খাদ্য পদ্ধতিগতভাবে বজায় রাখা হয়।

খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী পৃথক করা উচিত।

ওলমেসার্টান এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টান নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কনট্রাডিকশেন হতে পারে:

• ডায়াবেটিস রোগীদের ওলমেসার্টানের সাথে অ্যালিস্কিরেন কো-এডমিনিসট্রেশেন করবেন না(Do not co-administer aliskiren with Olmesartan in patients with diabetes)।
  

• অতি সংবেদনশীলতা(Hypersensitivity)

• এসিই ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহার(Concurrent use of ACE inhibitors)

• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয়/তৃতীয় ত্রৈমাসিক)(Pregnancy (especially second/third trimester))

• সিভিয়ার কিডনি ইম্প্যায়ারমেন্ট (Severe renal impairment)

• হাইপোটেনশনের হিস্ট্রি (History of hypotension)

• হাইপারক্যালেমিয়া (Hyperkalemia)

ওলমেসার্টান ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন – Warnings and Precautions for using Olmesartan in Bengali

• ফেটাল টক্সিসিটি (Fetal Toxicity):ওলমেসার্টান গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম ( renin-angiotensin system - RAS) এর উপর কাজ করে এমন ওষুধের ব্যবহারে ভ্রূণের রেনাল ফাংশনে ব্যাঘাত ঘটে এবং ভ্রূণ এবং নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যু বৃদ্ধি পায়।

• শিশুদের মধ্যে অসুস্থতা (Morbidity In Infants): এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ওলমেসার্টান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (renin-angiotensin-aldosterone system - RAAS) এর উপর সরাসরি কাজ করে এমন ওষুধগুলি অপরিণত কিডনির বিকাশে প্রভাব ফেলে।
• স্প্রু-লাইক এন্টারোপ্যাথি (Sprue-Like Enteropathy): ওষুধ শুরু করার কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর ওলমেসার্টান গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস সহ সিভিয়ার , ক্রনিক ডায়রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। রোগীদের অন্ত্রের বায়োপসি প্রায়ই ভিলাস অ্যাট্রোফি প্রদর্শন করে। ওলমেসার্টানের সাথে চিকিৎসার সময় যদি কোনও রোগীর এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে অন্যান্য ইটিওলজিগুলি বাদ দিন। অন্য কোন ইটিওলজি সনাক্ত করা যায় না এমন ক্ষেত্রে বিকল্প অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি বিবেচনা করুন।
• হাইপারক্যালেমিয়া (Hyperkalemia): ওলমেসার্টান গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে সিরাম পটাসিয়াম নিরীক্ষণ করা উচিত। রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। হাইপারক্যালেমিয়ার বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রেনাল ইন্সাফিয়ান্সি (renal insufficiency),ডায়াবেটিস মেলিটাস (diabetes mellitus) এবং পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (the concomitant use of potassium-sparing diuretics),পটাসিয়াম সম্পূরক (potassium supplements) এবং/অথবা পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্পগুলির (potassium-containing salt ) সহযোগে ব্যবহার।

• ভলিউম-বা লবণ-ক্ষয়প্রাপ্ত রোগীদের হাইপোটেনশন(Hypotension In Volume- Or Salt-Depleted Patients): অ্যাক্টিভেটেড রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের রোগীদের (activated renin-angiotensin system), যেমন ভলিউম এবং/অথবা সল্ট-ডিপ্লেটেড রোগীদের ক্ষেত্রে, ওলমেসার্টান দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পরে লক্ষণীয় হাইপোটেনশন প্রত্যাশিত হতে পারে। যে রোগীদের উচ্চ মাত্রায় মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় তাদের একটি সক্রিয় রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম থাকে, যেমন ভলিউম বা লবণ-শূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে; ওলমেসার্টান দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পরে লক্ষণীয় হাইপোটেনশন অনুমান করা যেতে পারে।

• ইম্প্যায়ারড রেনাল ফাংশন (Impaired Renal Function):রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে (renin-angiotensin system)বাধা দেওয়ার ফলস্বরূপ, অ্যাজিলসার্টনের সাথে চিকিৎসা করা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে রেনাল ফাংশনে পরিবর্তনগুলি প্রত্যাশিত হতে পারে। যে সমস্ত রোগীদের রেনাল ফাংশন রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের কার্যকলাপের উপর নির্ভর করতে পারে (যেমন, সিভিয়ার কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (severe congestive heart failure) , রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস (enal artery stenosis) বা ভলিউম হ্রাসের রোগী(volume depletion) ), অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস (angiotensin-converting enzyme inhibitors) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলির(angiotensin receptor blockers) সাথে চিকিৎসা করা হয়। অলিগুরিয়া বা প্রগতিশীল অ্যাজোটেমিয়া (azotemia) এবং খুব কমই তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং মৃত্যুর সাথে। আজিলসার্টান এর সাথে চিকিৎসা করা রোগীদের ক্ষেত্রে অনুরূপ ফলাফল প্রত্যাশিত হতে পারে।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ওলমেসার্টানের সাথে অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে; অতএব, ওলমেসার্টান গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল এড়ানো ভাল।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ওলমেসার্টান হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, তবে ওলমেসার্টান ল্যাকটেটিং ইঁদুরের দুধে কম ঘনত্বে নিঃসৃত হয়। নার্সিং ইনফ্যান্ট উপর বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে, নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

ওলমেসার্টান হল একটি এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (angiotensin II receptor blocker) যা গর্ভাবস্থায় শুরু করা উচিত নয় কারণ এটি গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনা করার সময় ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। ওলমেসার্টান ভ্রূণের রেনাল ফাংশন কমাতে পারে এবং এর ফলে স্কেলেট্যালের বিকৃতি সম্পর্কিত অলিগোহাইড্রামনিওস(oligohydramnios) দেখা দেয়। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা রোগীদের গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত সুরক্ষা প্রোফাইল সহ বিকল্প অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

ওলমেসার্টান পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার যেমন কলা, বাদাম এবং মিষ্টি আলুতে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি হাইপারক্যালেমিয়া (hyperkalemia) হতে পারে।

ওলমেসার্টানের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Olmesartan in Bengali

সাধারণ (Common): প্রস্রাবে রক্ত (Blood in the urine) , শরীরে ব্যথা (body pain) , ঠাণ্ডা লাগা (chills), কাশি বা কাশি যা শ্লেষ্মা তৈরি করে (cough or cough producing mucus) , শ্বাস নিতে কষ্ট হয় (difficulty with breathing) , কান বন্ধ হওয়া (ear congestion), জ্বর (fever), মাথাব্যথা (headache), কণ্ঠস্বর হ্রাস (loss of voice), সর্দি বা নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া (runny or stuffy nose) ।

ইনফ্রিকুয়েন্ট প্রতিকূল প্রভাব (Infrequent adverse effects): বিভ্রান্তি (Confusion), গাঢ় রঙের প্রস্রাব (dark-colored urine), ডায়রিয়া (গুরুতর) ওজন হ্রাস(diarrhea (severe) with weight loss), মাথা ঘোরা (dizziness), আমবাত বা চুলকানি(hives or itching)

বিরল প্রতিকূল প্রভাব (Rare adverse effects): মূত্রাশয় ব্যথা( Bladder pain), মুখ ফুলে যাওয়া বা ফুলে যাওয়া, বাহু, হাত, নীচের পা(bloating or swelling of the face, arms, hands, lower legs) , বুকে ব্যথা(chest pain), ক্লাউডি প্রস্রাব(cloudy urine), জ্বলন্ত বা বেদনাদায়ক প্রস্রাব (burning or painful urination), দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা নাড়ি (fast or irregular heartbeat or pulse) , ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ(frequent urge to urinate,) , জয়েন্টে ব্যথা(joint pain), শক্ত হওয়া, বা ফোলা(stiffness, or swelling)

ওলমেসার্টানের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Olmesartan in Bengali

• এজেন্ট সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি (Agents Increasing Serum Potassiu)

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে ব্লক করে এমন অন্যান্য এজেন্টগুলির সাথে ওলমেসার্টানের একযোগে ব্যবহার, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (যেমন, স্পিরোনোল্যাকটোন (spironolactone), ট্রায়ামটেরিন (triamterene) , অ্যামিলোরাইড ( amiloride)), পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট (potassium supplements) , পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্প বা অন্যান্য ওষুধ যা পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে। সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। যদি সহ-ঔষধ প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়, সিরাম পটাসিয়াম নিরীক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট যার মধ্যে রয়েছে সিলেক্টিভ সাইক্লোক্সিজেনেস-2 ইনহিবিটরস (কক্স-2 ইনহিবিটরস)(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Agents Including Selective Cyclooxygenase-2 Inhibitors (COX-2 Inhibitors))

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, ভলিউম-ডিপ্লেটেড (যাদের মূত্রবর্ধক থেরাপি সহ), বা যাদের রেনাল ফাংশনে আপোস করা হয়েছে, এনএসএআইডি(NSAIDs) , সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর সহ(selective COX-2 inhibitors), অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টিগনিস্টের সাথে ওলমেসার্টান সহ, রেনালের অবনতি ঘটাতে পারে। কার্যকারিতা, সম্ভাব্য তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ। এই প্রভাব সাধারণত উলটাকর। ওলমেসার্টান এবং NSAID থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে নিয়মিত রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করুন।

ওলমেসার্টান মেডক্সোমিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব(antihypertensive effect) , সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর সহ NSAIDs দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে।

• রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের ডুইয়েল অবরোধ (আরএএস)(Dual Blockade of The Renin-Angiotensin System (RAS))

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, এসিই ইনহিবিটরস বা অ্যালিসকিরেনের সাথে আরএএস-এর ডুয়েল অবরোধ হাইপোটেনশন(hypotension), হাইপারক্যালেমিয়া (hyperkalemia)এবং রেনাল ফাংশনের পরিবর্তন (একিউট রেনাল ব্যর্থতা সহ) মনোথেরাপির তুলনায় বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত। দুটি আরএএস ইনহিবিটারের সংমিশ্রণ প্রাপ্ত বেশিরভাগ রোগীই মনোথেরাপির তুলনায় কোনো অতিরিক্ত সুবিধা পান না। সাধারণভাবে, আরএএস ইনহিবিটারগুলির সম্মিলিত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। আজিলসার্টান এবং RAS-কে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য এজেন্টের রোগীদের রক্তচাপ, রেনাল ফাংশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

• লিথিয়াম(Lithium)

ওলমেসার্টান সহ এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সাথে লিথিয়ামের একযোগে ব্যবহার করার সময় সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং লিথিয়ামের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। সহযোগে ব্যবহারের সময় সিরাম লিথিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।

• কোলেভেলাম হাইড্রোক্লোরাইড(Colesevelam Hydrochloride)

বাইল অ্যাসিড সিকোস্টারিং এজেন্ট (bile acid sequestering agent)কোলেভেলাম হাইড্রোক্লোরাইডের একযোগে প্রয়োগ ওলমেসার্টানের সিস্টেমিক এক্সপোজার এবং সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে। কোলেভেলাম হাইড্রোক্লোরাইডের কমপক্ষে 4 ঘন্টা আগে ওলমেসার্টান প্রয়োগ করা ওষুধের ইন্টারেকশন প্রভাব হ্রাস করে। কোলেভেলাম হাইড্রোক্লোরাইড ডোজ দেওয়ার কমপক্ষে 4 ঘন্টা আগে ওলমেসার্টান পরিচালনা করার কথা বিবেচনা করুন

ওলমেসার্টান এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Olmesartan in Bengali

ওলমেসার্টানের সাধারণ দিকগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (Major side effects)

• পিঠে ব্যাথা(Back Pain)
• মাথাব্যথা(Headache)
• ঠাণ্ডা(Chills)
• নাক বন্ধ(Nasal congestion)
• অস্বাভাবিক ক্লান্তি এবং দুর্বলতা(Unusual tiredness and weakness)
• প্রস্রাবে রক্ত(Blood in urine)
• ডায়রিয়া(diarrhea)
• শুষ্ক মুখ(dry mouth)
• মাথা ঘোরা(dizziness)
• বমি বমি ভাব(nausea)
• পেট খারাপ(upset stomach)

মাইনর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া(Minor side effects)

• জয়েন্ট পেইন (joint pain)
• পা এবং নীচের পা ফুলে যাওয়া(Swelling of feet and lower legs)
• ব্লেডার ব্যথা(Bladder pain)
• চামড়ার ফুসকুড়ি(Skin rash)

ওলমেসার্টান অণুর ব্যবহার নিম্নলিখিত বিশেষ জনগোষ্ঠীর মধ্যে বিচক্ষণ হওয়া উচিত:

গর্ভাবস্থা (Pregnancy)

• প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি ডি (Pregnancy Category D)

ওলমেসার্টান ব্যবহার গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে (renin-angiotensin system) প্রভাবিত করে, ভ্রূণের রেনাল ফাংশন হ্রাস করে এবং ভ্রূণ এবং নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যু বৃদ্ধি করে।ফলস্বরূপ অলিগোহাইড্রামনিওস ( oligohydramnios) ফেটাল লাং হাইপোপ্লাসিয়া (fetal lung hypoplasia) এবং স্কেলেটাল বিকৃতির (skeletal deformations ) সাথে যুক্ত হতে পারে। নবজাতকের প্রতিকূল প্রভাবের মধ্যে রয়েছে স্কাল হাইপোপ্লাসিয়া( skull hypoplasia) , অ্যানুরিয়া (anuria) , হাইপোটেনশন (hypotension) , রেনাল ব্যর্থতা (renal failure) এবং মৃত্যু। । গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওলমেসার্টান বন্ধ করুন। এই প্রতিকূল ফলাফলগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই ওষুধগুলির ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। প্রথম ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ব্যবহারের সংস্পর্শে আসার পরে ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করে এমন বেশিরভাগ এপিডেমিওলজিক অধ্যয়নগুলি (epidemiologic studies) অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির (antihypertensive agents) থেকে রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলিকে আলাদা করতে পারেনি। গর্ভাবস্থায় মায়ের উচ্চ রক্তচাপের সঠিক ব্যবস্থাপনা মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই অপ্টিমাইজ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে, কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমকে (renin-angiotensin system) প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে থেরাপির উপযুক্ত বিকল্প নেই, মাকে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করে। সিরিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি (Serial ultrasound examinations) ইন্ট্রা-অ্যামনিওটিক এনভায়ারমেন্ট মূল্যায়ন (intra-amniotic environment) করতে সঞ্চালিত হয়। যদি অলিগোহাইড্রামনিওস (oligohydramnios)পরিলক্ষিত হয়, তবে আজিলসার্টান ব্যবহার বন্ধ করুন যদি না এটি মায়ের জন্য জীবন রক্ষাকারী হিসাবে বিবেচিত হয়। গর্ভাবস্থার সপ্তাহে ভ্রূণ পরীক্ষা উপযুক্ত হতে পারে। রোগী এবং চিকিৎসকদের সচেতন হওয়া উচিত যে ভ্রূণের অপরিবর্তনীয় আঘাত না হওয়া পর্যন্ত অলিগোহাইড্রামনিওস দেখা দিতে পারে না। হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া (hyperkalemia) এবং অলিগুরিয়ার (oliguria) জন্য অ্যাজিলসার্টানের জরায়ুতে এক্সপোজারের হিস্ট্রি সহ শিশুদের ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

• নার্সিং- মাদারস (Nursing Mothers)

ওলমেসার্টান হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে ল্যাকেটিং ইঁদুরের দুধে আজিলসার্টনের কম ঘনত্ব নির্গত হয়। নার্সিং ইনফ্যান্টের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে ওষুধটি বন্ধ করতে হবে কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use) 

ওলমেসার্টানের জরায়ুতে এক্সপোজারের হিস্ট্রি সহ নবজাতক: অলিগুরিয়া বা হাইপোটেনশন দেখা দিলে, রক্তচাপ এবং রেনাল পারফিউশন সমর্থনের দিকে সরাসরি মনোযোগ দিন। হাইপোটেনশন বিপরীত করার এবং/অথবা বিকল রেনাল ফাংশনের প্রতিস্থাপনের উপায় হিসাবে বিনিময় স্থানান্তর বা ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে। ওলমেসার্টনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলি 1 থেকে 16 বছর বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড ক্লিনিকাল গবেষণায় মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ওলমেসার্টানের ফার্মাকোকিনেটিক্স 1 থেকে 16 বছর বয়সী শিশু রোগীদের মধ্যে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ওলমেসার্টান সাধারণত পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল এবং প্রতিকূল অভিজ্ঞতার প্রোফাইল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বর্ণিত অনুরূপ ছিল। ওলমেসার্টান 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের জন্য কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি।

1 বছরের কম বয়সী শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওলমেসার্টন গ্রহণ করা উচিত নয়। রেনিন-এনজিওটেনসিন অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (renin angiotensin aldosterone system - RAAS) কিডনি বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। RAAS অবরোধ খুব অল্প বয়স্ক ইঁদুরের অস্বাভাবিক কিডনি বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS) এর উপর সরাসরি কাজ করে এমন ওষুধগুলি পরিচালনা করা স্বাভাবিক রেনাল বিকাশকে পরিবর্তন করতে পারে।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

ক্লিনিকাল স্টাডিতে ওলমেসার্টান গ্রহণকারী মোট উচ্চ রক্তচাপজনিত রোগীদের মধ্যে, 20% এর বেশি 65 বছর বা তার বেশি বয়সী, যেখানে 5% এর বেশি 75 বছর বা তার বেশি বয়সী। বয়স্ক রোগী এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কার্যকারিতা বা নিরাপত্তার সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত করেনি, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তির গ্রেটার সেন্সিটিভিটিকে (greater sensitivity) উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

• হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট (Hepatic Impairment)

AUC0-¥ এবং Cmax-এর বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়েছে মাঝারি হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট যুক্ত রোগীদের মধ্যে মিলিত নিয়ন্ত্রণের তুলনায়, প্রায় 60% AUC বৃদ্ধির সাথে। মাঝারি থেকে চিহ্নিত হেপাটিক কর্মহীনতার রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

• রেনাল ইম্প্যায়ারমেন্ট(Renal Impairment)

রেনাল ইন্সাফিয়েন্সি সহ রোগীদের স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের তুলনায় ওলমেসার্টানের সিরাম ঘনত্ব বেড়ে যায়। বারবার ডোজ করার পরে, সিভিয়ার রেনাল ইম্প্যায়ারমেন্ট (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <20 মিলি/মিনিট) রোগীদের মধ্যে AUC প্রায় তিনগুণ বেড়ে যায়। মাঝারি থেকে চিহ্নিত রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <40 মিলি/মিনিট) রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ওলমেসার্টান এর ওভারডোজ - Overdosage of Olmesartan in Bengali

মানুষের ওভারডোজ সম্পর্কিত সীমিত ডেটা পাওয়া যায়। ওভারডোজের সম্ভাব্য প্রকাশগুলি হাইপোটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে; প্যারাসিমপ্যাথেটিক (ভেগাল) স্টিমুলেশেন (parasympathetic (vagal) stimulation)ঘটলে ব্র্যাডিকার্ডিয়া সম্মুখীন হতে পারে। লক্ষণীয় হাইপোটেনশন দেখা দিলে সহায়ক চিকিৎসা শুরু করুন। ওলমেসার্টানের ডায়ালাইজেবিলিটি (dialyzability) অজানা।

ওলমেসার্টানের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Olmesartan in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স( Pharmacodynamics):

2.5 মিলিগ্রাম থেকে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ওলমেসার্টান ডোজ এনজিওটেনসিন আই ইনফিউশনের প্রেসার প্রভাবকে( angiotensin I infusion)সীমাবদ্ধ করে। প্রতিরোধক প্রভাবের দীর্ঘায়িত ডোজের সাথে সম্পর্কিত ছিল, ওলমেসার্টান > 40 মিলিগ্রামের ডোজ, যা 24 ঘন্টা বাধা দেয়। হাইপারটেনসিভ রোগীদের একক এবং বারবার ওলমেসার্টান ব্যবহার করার পরে অ্যাঞ্জিওটেনসিন I এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ওলমেসার্টনের বারবার ব্যবহার অ্যালডোস্টেরনের মাত্রার উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলে এবং সিরাম পটাসিয়ামের উপর কোন প্রভাব ফেলে না।

ফার্মাকোকিনেটিক্স (Pharmacokinetics)

শোষণ(Absorption):

ওলমেসার্টান মেডক্সোমিল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণের সময় এস্টার থেকে ওলমেসার্টান দিয়ে হাইড্রোলাইসিস দ্বারা দ্রুত এবং সম্পূর্ণ জৈব সক্রিয়করণের মধ্য দিয়ে যায়। ওলমেসার্টান এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় 26%। এডমিনিসট্রেশেনের পরে, ওলমেসার্টনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব 1 থেকে 2 ঘন্টা পরে অর্জিত হয়। খাবার ওলমেসার্টনের জৈব উপলভ্যতাকে প্রভাবিত করে না। এটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই পরিচালনা করা যেতে পারে। ওলমেসার্টনের জৈব উপলভ্যতা 26% এবং ওলমেসার্টনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের 1-2 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়।

বিতরণ(Distribution):

ওলমেসার্টানের বিতরণের ভলিউম প্রায় 17 এল। ওলমেসার্টান প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ এবং লোহিত রক্তকণিকায় প্রবেশ করে না। প্রোটিন বাইন্ডিং প্লাজমা ওলমেসার্টান ঘনত্বে স্থির স্তরে থাকে যা প্রস্তাবিত ডোজ দিয়ে অর্জিত সীমার উপরে থাকে।

বিপাক এবং নির্মূল (Metabolism and Elimination)

শোষণের সময় ওলমেসার্টান মেডক্সোমিলকে (olmesartan medoxomil) ওলমেসার্টানে দ্রুত এবং সম্পূর্ণ রূপান্তর করার পরে, ওলমেসার্টনের আর কোন বিপাক নেই। ওলমেসার্টনের মোট প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স 1.3 L/h, রেনাল ক্লিয়ারেন্স 0.6 L/h। প্রায় 50% শোষিত ডোজ প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার করা হয়, যখন অবশিষ্টাংশ পিত্তের মাধ্যমে মলের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। ওলমেসার্টান 320 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একক ওরাল ডোজ এবং 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একাধিক ওরাল ডোজ পরে রৈখিক ফার্মাকোকিনেটিক্স দেখায়। 3 থেকে 5 দিনের মধ্যে ওলমেসার্টনের ষ্টেডি-ষ্টেট স্তরে পৌঁছে যায়, এবং প্রতিদিন একবার ডোজ দিলে প্লাজমাতে কোনও জমা হয় না।

ওলমেসার্টানের ক্লিনিকাল স্টাডিজ -  Clinical Studies of Olmesartan in Bengali

নিচে উল্লিখিত ওলমেসার্টান ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. ওয়ার্নার জিটি, জার্ভিস বি ওলমেসার্টান মেডক্সোমিল। ওষুধের. 2002;62(9):1345-53; আলোচনা 1354-6. doi: 10.2165/00003495-200262090-00005। ইরাটাম ইন: ড্রাগস 2002;62(13):1852। পিএমআইডি: 12076183।
2. Zhang, X., Zhang, H., Ma, Y. et al. ওলমেসার্টান একা বা সংমিশ্রণে উচ্চ রক্তচাপের ব্যবস্থাপনা। কার্ডিওল থার 6, 13–32 (2017)। https://doi.org/10.1007/s40119-017-0087-5
3. Haller H, Ito S, et al. টাইপ 2 ডায়াবেটিসে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া বিলম্ব বা প্রতিরোধের জন্য ওলমেসার্টান। মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. 2011 মার্চ 10;364(10):907-17।
4. Kereiakes, D.J., Chrysant, S.G., et al. হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, বা দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ওলমেসার্টান/অ্যামলোডিপাইন/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: মাল্টিসেন্টার, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্যারালাল-গ্রুপ ট্রিনিটি স্টাডির একটি সাব-অ্যানালাইসিস। কার্ডিওভাসকুলার ডায়াবেটোলজি, 11(1), pp.1-13।