वाल्सार्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के बारे में - About Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वयस्कों में उच्च रक्तचाप (hypertension (high blood pressure)) के इलाज के लिए वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को मंजूरी दी गई है। यह रक्तचाप को कम करने और उच्च रक्तचाप का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए वाल्सार्टन (एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक) और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (एक मूत्रवर्धक) को जोड़ता है।

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (Angiotensin II Receptor Blocker)वर्ग और थियाजाइड डाइयुरेटिक्स (Thiazide Diuretics) से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (antihypertensive agent) है।

वाल्सार्टन की जैवउपलब्धता 25% है और यह जठरांत्र प्रणाली से प्रभावी रूप से अवशोषित होता है। इसी प्रकार, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड आसानी से अवशोषित हो जाता है। मौखिक खुराक के दो से चार घंटों के भीतर, दोनों दवाएं चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाती हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जबकि वाल्सार्टन मुख्य रूप से मल में उत्सर्जित होता है।

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के सामान्य दुष्प्रभावों में एडिमा (सूजन), सिरदर्द, चक्कर आना और थकान शामिल हैं।

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड सुविधाजनक प्रशासन के लिए टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, भारत और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (Angiotensin II Receptor Blocker)वर्ग और थियाजाइड डाइयुरेटिक्स (Thiazide Diuretics) से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (antihypertensive agent) है।

वाल्सार्टन (Valsartan): वाल्सार्टन स्पष्ट रूप से एंजियोटेंसिन II को अधिवृक्क ग्रंथि और संवहनी चिकनी मांसपेशियों सहित कई ऊतकों में एटी 1 रिसेप्टर से जुड़ने से रोकता है। वाल्सार्टन उच्च रक्तचाप के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एल्डोस्टेरोन-स्रावित प्रभावों को रोकता है। इसलिए, इसकी गतिविधि एंजियोटेंसिन II संश्लेषण मार्गों से स्वतंत्र है। हालाँकि AT2 रिसेप्टर कई अंगों में मौजूद है, लेकिन इसे कार्डियोवस्कुलर होमियोस्टैसिस से जुड़ा हुआ नहीं माना जाता है। Valsartan में AT2 रिसेप्टर की तुलना में AT1 रिसेप्टर के लिए 20,000 गुना अधिक समानता है।

वाल्सार्टन की कार्रवाई की शुरुआत इसके प्रशासन के 2 घंटे के भीतर होती है।

शरीर में वाल्सार्टन की क्रिया की अवधि लगभग 24 घंटे है।

वाल्सार्टन के प्रशासन के बाद 2-4 घंटों के भीतर टीएमएक्स पाया गया, और सीमैक्स लगभग 4314 ± 1522.6 एनजी/एमएल था।

प्रोटीन युक्त: 94-95%

क्लीयरेंस: 0.62 लीटर/घंटा

वीडी: 17 एल

आधा जीवन: 6-9 घंटे

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (Hydrochlorothiazide): थियाजाइड मूत्रवर्धक रक्तचाप को कम करता है और डिस्टल वृक्क नलिकाओं में Na पुनर्अवशोषण को रोककर, Na और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाकर एडिमा को कम करता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की क्रिया की शुरुआत इसके प्रशासन के 2 घंटे के भीतर होती है।

शरीर में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की क्रिया की अवधि लगभग 6-12 घंटे है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के प्रशासन के बाद टीएमएक्स 1-5 घंटे के भीतर पाया गया, और सीमैक्स 70 से 490 एनजी/एमएल था।

प्रोटीन बाध्य: 68%

निकासी: 335 एमएल/मिनट

वीडी: 3.6-7.8 एल/किग्रा

आधा जीवन: 6-15 घंटे

सहक्रियात्मक लाभ (Synergistic Benefits): वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए एक सहक्रियात्मक दृष्टिकोण प्रदान करता है। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी)( Angiotensin II receptor blocker (ARB)) वाल्सार्टन रक्त धमनियों को आराम देता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड जैसे मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त पानी और नमक को बाहर निकालने में मदद करते हैं। वे विभिन्न तंत्रों के माध्यम से रक्तचाप को कम करके अधिक समग्र नियंत्रण रखते हैं। इस संयोजन द्वारा उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए एक कुशल और व्यापक रणनीति प्रदान की जाती है, जो स्ट्रोक और दिल के दौरे सहित हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करती है, जबकि द्रव प्रतिधारण को भी कम करती है।

जब एक दवा आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में विफल हो जाती है, तो इन दवाओं को संयुक्त कर दिया जाता है। इस प्रकार, वे रक्तचाप को कम करने और उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए सहक्रियात्मक रूप से काम करते हैं।

डेटा वाल्सार्टन की कार्रवाई की शुरुआत कुछ घंटों के भीतर दिखाई देती है, जबकि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव प्रशासन के बाद कुछ घंटों तक लग सकता है।

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्रभाव की कार्रवाई की डेटा अवधि मौखिक प्रशासन के बाद 24 घंटे तक रह सकती है।

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के टीएमएक्स और सीमैक्स का डेटा स्थापित करने की आवश्यकता है।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का उपयोग कैसे करें - How To Use Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड गोलियों में उपलब्ध है।

गोलियाँ (Tablets): पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लें, आम तौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का उपयोग - Uses of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

• वाल्सार्टन को उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता का इलाज करने और दिल के दौरे के बाद होने वाली मृत्यु को रोकने के लिए अनुमोदित किया गया है। वाल्सार्टन का उपयोग या तो अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग डायबिटीज इन्सिपिडस (diabetes insipidus) के रोगियों के इलाज और उन रोगियों में गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए भी किया जा सकता है जिनके रक्त में कैल्शियम का स्तर अधिक है।

• वाल्सार्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड संयोजन का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। अत्यधिक रक्तचाप को कम करके स्ट्रोक, दिल के दौरे और गुर्दे की समस्याओं को रोका जा सकता है।

• यह संयोजन उच्च रक्तचाप और अन्य जोखिम कारकों वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसी हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को भी कम कर सकता है।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के लाभ - Benefits of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (Angiotensin II Receptor Blocker)वर्ग और थियाजाइड डाइयुरेटिक्स (Thiazide Diuretics) से संबंधित एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (antihypertensive agent) है।

वाल्सार्टन (Valsartan): एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर वाल्सार्टन एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जो एंजियोटेंसिन II को AT1 रिसेप्टर से जुड़ने से रोकती है, इसलिए एंजियोटेंसिन II के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एल्डोस्टेरोन-स्रावित प्रभावों को दबा देती है। इस प्रकार, रक्त धमनियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अधिक रक्त प्रवाह संभव हो जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (Hydrochlorothiazide): कंजेस्टिव हृदय विफलता, लीवर सिरोसिस, गुर्दे की समस्याएं, या स्टेरॉयड या एस्ट्रोजन और उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली सूजन से पीड़ित लोगों का इलाज हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से किया जाता है।

वाल्सार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड संयोजन क्रिया के विशिष्ट तंत्रों के माध्यम से रक्तचाप और संबंधित स्थितियों को प्रभावी ढंग से कम करके उच्च रक्तचाप में लाभ पहुंचाता है। वाल्सार्टन रक्त वाहिकाओं को आराम देते हुए एंजियोटेंसिन II की क्रिया को अवरुद्ध करता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक है जो द्रव प्रतिधारण को कम करता है। साथ में, वे व्यापक रक्तचाप नियंत्रण प्रदान करते हैं, हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करते हैं, और एकल-गोली आहार के साथ सुविधा प्रदान करते हैं, दवा के पालन और रोगी की भलाई को बढ़ावा देते हैं।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के संकेत - Indications of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को निम्नलिखित नैदानिक ​​संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है:

• जिन रोगियों को पहले से ही व्यक्तिगत घटकों, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और वाल्सार्टन पर शीर्षक दिया गया है, उन्हें उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

• यह संयोजन चिकित्सा उच्च रक्तचाप और अन्य हृदय संबंधी जोखिम कारकों वाले रोगियों में दिल के दौरे और स्ट्रोक सहित हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।

• इसका उपयोग उन व्यक्तियों में करने का संकेत दिया गया है जो संयोजन चिकित्सा से लाभान्वित होंगे या उन रोगियों के लिए उपचार की पहली पंक्ति के रूप में जिन्हें अपने रक्तचाप लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कई दवाओं की आवश्यकता होती है।

• शरीर के ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय को रोकने के लिए। जो लोग कई बीमारियों के कारण द्रव प्रतिधारण से पीड़ित हैं, उनके लिए यह प्रभाव बहुत फायदेमंद होगा।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

मौखिक रूप से (Orally): वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को खाली पेट या भोजन के साथ लेना चाहिए। इस दवा को सोने से कम से कम 4 घंटे पहले लेना सबसे अच्छा है, और इसे नियमित रूप से और समान अंतराल के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित कार्यक्रम का पालन करते हुए प्रत्येक दिन एक निश्चित समय पर नियमित रूप से लेने की सलाह दी जाती है क्योंकि थेरेपी की खुराक और अवधि विशिष्ट स्थितियों के अनुसार अलग-अलग होती है। सबसे प्रभावी और सफल उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड में विभिन्न ताकतें हैं, जैसे

80एमजी+12.5एमजी, 160एमजी+12.5एमजी, 320एमजी+12.5एमजी, 160एमजी+25एमजी या 320एमजी+25एमजी

वयस्क रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Adult Patients)

उच्च रक्तचाप

एक गोली, दिन में एक बार मौखिक रूप से उपयोग की जाती है, जिसमें 80-160 मिलीग्राम वाल्सार्टन और 12.5-25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होता है, अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम वाल्सार्टन और 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होती है।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के आहार संबंधी प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

उचित आहार प्रतिबंधों के साथ, उच्च रक्तचाप के इलाज में वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग किया जाना चाहिए।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड लेते समय अधिक नमक या उच्च सोडियम वाले आहार के सेवन से बचें।

अधिक कैफीन का सेवन रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है। कैफीन की खपत को नियंत्रित करने पर विचार करें।

वाल्सार्टन लेते समय शराब, अंगूर या अंगूर के रस के अत्यधिक सेवन से बचें, क्योंकि यह दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड से पोटेशियम की हानि हो सकती है। पोटेशियम के निम्न स्तर को रोकने के लिए, केले, संतरे, आलू और पालक जैसे पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने पर विचार करें।

इस संयोजन को लेते समय, हाइड्रेटेड रहने, कम संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल वाला समृद्ध, संतुलित आहार बनाए रखने और सब्जियों, साबुत अनाज, फलों और दुबले प्रोटीन का भरपूर सेवन करने की सलाह दी जाती है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों में वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का निषेध किया जा सकता है: -

• अतिसंवेदनशीलता (दवा घटक जैसे वाल्सार्टन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड या सल्फोनामाइड-व्युत्पन्न पदार्थ)

• अनुरिया (Anuria)

• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान भ्रूण/नवजात रुग्णता और मृत्यु का महत्वपूर्ण जोखिम

• मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में एलिसिरिन का सह-प्रशासन करें

• गंभीर गुर्दे की हानि (<30 एमएल/मिनट)

• एंजियोएडेमा ( Angioedema) का इतिहास

• हाइपोटेंशन (Hypotension)

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के उपयोग के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और फार्माकोविजिलेंस को निम्नानुसार बनाए रखना चाहिए।

• इसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन हो सकता है, खासकर यदि मात्रा या नमक का स्तर कम हो (शुरू करने से पहले ठीक करें)

• बेहोशी या रोगसूचक हाइपोटेंशन (hypotension) हो सकता है।

• जिन रोगियों में गुर्दे या यकृत की महत्वपूर्ण हानि है, उन्हें सावधानी से शीर्षक दिया जाना चाहिए।

• मधुमेह (diabetes), ऑटोनोमिक डिसफंक्शन (autonomic dysfunction) और वृद्धावस्था के रोगियों को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (orthostatic hypotension) के जोखिम को कम करने के लिए सावधानी से दो एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयोजन उपचार शुरू करना चाहिए।

• सहानुभूति के बाद के रोगियों में दवा का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव बढ़ सकता है।

• प्रकाश संवेदनशीलता हो सकती है; रोगियों को सनब्लॉक का उपयोग करने और बार-बार त्वचा कैंसर की जांच कराने की सलाह दें

• यदि व्यक्तियों को हल्के से मध्यम जिगर की क्षति हो या जिगर की बीमारी बढ़ रही हो तो थियाजाइड का सावधानी से उपयोग करें।

• द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन बनाए रखें

• हृदय की बिगड़ती विफलता की निगरानी करें, जो ऑलिगुरिया या प्रगतिशील एज़ोटेमिया का कारण हो सकता है।

• हाइपरकैल्सीमिया वाले व्यक्तियों का इलाज करते समय, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ा सकता है और मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को कम कर सकता है।

• मोनोथेरेपी की तुलना में, एआरबी, एसीई अवरोधक, या एलिसिरिन के साथ रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की दोहरी नाकाबंदी से हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) का खतरा बढ़ जाता है।

• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (Hydrochlorothiazide) ग्लूकोज सहनशीलता को ख़राब कर सकता है, रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ा सकता है, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ा सकता है, और अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में हाइपरयूरिसीमिया और गाउट को बढ़ा सकता है।

• तीव्र हाइपरकेलेमिया की निगरानी करें। हाइपरकेलेमिया, विशेष रूप से जब पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक, या नमक प्रतिस्थापन के साथ जोड़ा जाता है, सहवर्ती हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड दवा इस प्रभाव की घटनाओं को कम कर सकती है।

• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को थियाजाइड मूत्रवर्धक द्वारा उत्तेजित या बदतर होते देखा गया है।

• रोगियों को हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड देते समय, यदि उन्हें एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास है तो अतिरिक्त सावधानी बरतें क्योंकि इन रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, जो किसी भी व्यक्ति को हो सकती है। हालाँकि, इन रोगियों में इनकी संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था की चेतावनी – Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करना असुरक्षित।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• सामान्य (Common): चक्कर आना, हाइपोटेंशन, टखनों में सूजन, थकान और हाइपरकेलेमिया (Hyperkalemia)
• कम आम (Less Common): मांसपेशियों में ऐंठन, धुंधली दृष्टि, गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन और असामान्य यकृत कार्य परीक्षण।
• दुर्लभ (Rare): एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एंजियो एडिमा और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia)।

पोस्ट-मार्केटिंग पर रिपोर्ट

अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity): दुर्लभ पित्ती और एंजियोएडेमा (angioedema)

पाचन (Digestive): हेपेटाइटिस (दुर्लभ), ऊंचा यकृत एंजाइम

गुर्दे की शिथिलता और गुर्दे की विफलता

क्लिनिकल प्रयोगशाला परीक्षण (Clinical laboratory testing): हाइपरकेलेमिया (Hyperkalemia)

एलोपेसिया (Alopecia), बुलस डर्मेटाइटिस (bullous dermatitis): डर्मेटोलॉजिकल

रक्त और लसीका प्रणाली: दुर्लभ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (thrombocytopenia)

संवहनी: वास्कुलाइटिस

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: रबडोमायोलिसिस (rhabdomyolysis)

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड: मेलेनोमा मुक्त त्वचा कैंसर

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

• लिथियम (Lithium): लिथियम विषाक्तता और रक्त लिथियम एकाग्रता में वृद्धि होती है जब एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, जैसे वाल्सार्टन, लिथियम के साथ समवर्ती रूप से उपयोग किए जाते हैं। लिथियम का एक साथ उपयोग करते समय, रक्त स्तर पर कड़ी निगरानी रखें।
• सीरम पोटेशियम बढ़ाने वाले एजेंट (Agents Increasing Serum Potassium): जब अन्य रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम ब्लॉकर्स, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (जैसे स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, या एमिलोराइड), पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम युक्त नमक विकल्प, या अन्य दवाओं के साथ समवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है तो वाल्सार्टन सीरम पोटेशियम में वृद्धि का कारण बन सकता है। जो पोटेशियम के स्तर (जैसे हेपरिन) को बढ़ा सकता है। यदि सह-दवा आवश्यक हो तो सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है।
• मधुमेहरोधी दवाएं (मौखिक एजेंट और इंसुलिन) मधुमेहरोधी दवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
• कोलेस्टिरमाइन और कोलस्टिपोल रेजिन (Cholestyramine and colestipol resins): कोलेस्टिरमाइन और कोलस्टिपोल रेजिन हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को बांधते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में इसे क्रमशः 85% और 43% तक कम कर देते हैं।
• गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (Non-steroidal anti-inflammatory drug): गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) एक साथ उपयोग किए जाने पर हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक के इच्छित लाभों को कम कर सकती हैं। इस संयोजन में मूत्रवर्धक कितना प्रभावी है यह निर्धारित करने के लिए गहन अवलोकन की सिफारिश की जाती है। एनएसएआईडी को एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी, जैसे कि वाल्सार्टन, के साथ मिलाने से वृद्ध व्यक्तियों, कम तरल मात्रा वाले लोगों, या खराब किडनी समारोह वाले रोगियों में गुर्दे की समस्याएं हो सकती हैं। हालाँकि, इन समस्याओं का इलाज संभव हो सकता है। वाल्सार्टन प्लस एनएसएआईडी, जैसे कि चयनात्मक COX-2 अवरोधक, लेते समय, नियमित गुर्दे समारोह परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है क्योंकि एनएसएआईडी वाल्सार्टन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के दुष्प्रभाव - Side Effects of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

• जी मिचलाना (Nausea)
• स्वाद बदला (Taste change)
• दस्त (Diarrhoea)
• पेट की ख़राबी
• चक्कर आना (Dizziness)
• रक्तचाप कम होना (Decreased blood pressure)
• सिरदर्द (Headache)
• थकान (Fatigue)
• रक्त लिपिड स्तर में वृद्धि
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ना
• ग्लूकोज असहिष्णुता (Glucose intolerance)

विशिष्ट आबादी में वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का उपयोग - Use of Valsartan +Hydrochlorothiazide in Specific Populations in hindi

विशेष आबादी के निम्नलिखित समूह में वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग विवेकपूर्ण होना चाहिए।

• गर्भावस्था (Pregnancy)

वाल्सार्टन (Valsartan): गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D); जीवन-घातक स्थितियों में उपयोग करें जब कोई बेहतर विकल्प उपलब्ध न हो।

जब गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान उपयोग किया जाता है, तो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं की तरह, वाल्सार्टन, भ्रूण और नवजात शिशु के लिए रुग्णता और मृत्यु का कारण बन सकता है। जब एक गर्भवती महिला को दिया जाता है, तो वाल्सार्टन भ्रूण को नुकसान पहुंचाने की क्षमता रखता है। यदि गर्भावस्था के दौरान वाल्सार्टन का उपयोग किया जाता है या दवा लेने के दौरान वह गर्भवती हो जाती है, तो रोगी को बच्चे को होने वाले संभावित खतरे के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। वाल्सार्टन और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक जैसे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर समान प्रभाव पैदा करते हैं। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में एसीई अवरोधक का उपयोग कई दर्जन प्रकाशित मामलों में भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले नुकसान से जोड़ा गया है। इन चोटों में हाइपोटेंशन, शिशु खोपड़ी हाइपोप्लासिया, औरिया, प्रतिवर्ती या स्थायी गुर्दे की विफलता और मृत्यु शामिल हैं। जब वाल्सार्टन का उपयोग करने वाली कोई मरीज़ गर्भवती हो जाती है, तो डॉक्टर को तुरंत दवा लिखना बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान रोगी के वाल्सार्टन के संपर्क के आधार पर, डॉक्टर को भ्रूण को किसी भी संभावित खतरे के बारे में बताना चाहिए (केवल पहली तिमाही या बाद में)। यदि पहली तिमाही के बाद भी संक्रमण होता है तो अल्ट्रासाउंड जांच करना आवश्यक है। दुर्लभ परिस्थितियों में इंट्राएमनियोटिक वातावरण का मूल्यांकन करने के लिए सीरियल अल्ट्रासोनोग्राफी परीक्षाएं आयोजित की जानी चाहिए, जहां गर्भवती रोगी के इलाज के लिए एक और एंटीहाइपरटेंसिव दवा नहीं दी जा सकती है। गर्भावस्था के चरण और समुदाय में देखभाल के स्वीकृत मानकों के आधार पर, गैर-तनाव परीक्षण, बायोफिजिकल प्रोफाइल और/या संकुचन तनाव परीक्षण का उपयोग करके नियमित भ्रूण परीक्षण आवश्यक हो सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (Hydrochlorothiazide): गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B); स्वीकार्य हो सकता है. या तो पशु अनुसंधान द्वारा कोई खतरा नहीं दिखाया गया है, लेकिन मानव अध्ययन नहीं किया गया है, या कुछ जोखिम पशु अध्ययन द्वारा दिखाया गया है, लेकिन मानव अध्ययन द्वारा नहीं।

टेराटोजेनिक प्रभाव (Teratogenic Effects)

थियाज़ाइड्स नाल को पार कर सकते हैं, और नाभि शिरा में मात्रा मातृ प्लाज्मा के समान होती है। अन्य मूत्रवर्धक की तरह, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के परिणामस्वरूप प्लेसेंटल हाइपोपरफ्यूज़न हो सकता है। नाभि शिरा प्लाज्मा की तुलना में 19 गुना अधिक मात्रा में देखे जाने पर, यह एमनियोटिक द्रव में जमा हो जाता है। गर्भावस्था से संबंधित थियाज़ाइड के उपयोग को भ्रूण या नवजात शिशु में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या पीलिया के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। इन दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे ईपीएच (एडिमा, प्रोटीनूरिया, उच्च रक्तचाप) या गेस्टोसिस (प्री-एक्लम्पसिया) की प्रगति को रोकते या बदलते नहीं हैं। हृदय रोग जैसी किसी भी अन्य स्थिति के लिए गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग करने से बचने की सलाह दी जाती है।

भ्रूण के लिए उच्च संभावित जोखिम के कारण, गर्भवती होने पर वाल्सार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड संयोजन से बचें। यदि गर्भावस्था का पता चलता है, तो गर्भावस्था की सिफारिशों के अनुसार तुरंत बंद कर दें। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से मां और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है, जिसमें प्री-एक्लेमप्सिया और समय से पहले जन्म जैसी स्थितियां शामिल हैं। कड़ी निगरानी और उचित प्रबंधन आवश्यक है।

गर्भावस्था की उम्मीद या योजना बनाते समय इस दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतें और चिकित्सक से परामर्श लें।

• स्तनपान कराने वाली माताएँ (Lactating Mothers)

वाल्सार्टन (Valsartan): यह अनिश्चित है कि मानव दूध में वाल्सार्टन स्राव होता है या नहीं। वाल्सार्टन स्तनपान कराने वाली चूहों के दूध में पाया गया था, हालांकि यह संभव है कि दवा की सांद्रता आवश्यक रूप से मानव स्तन के दूध में देखी गई सांद्रता का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। स्तनपान या दवा बंद करने का विकल्प चुना जाना चाहिए क्योंकि मानव दूध में कई दवाएं स्रावित होती हैं और क्योंकि मां के लिए दवा की प्रासंगिकता को ध्यान में रखते हुए वाल्सार्टन का नर्सिंग शिशुओं पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (Hydrochlorothiazide): स्तन के दूध में थियाजाइड उत्सर्जन होता है। मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान कराने वाले शिशुओं में संभावित महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावों के कारण दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेना बंद कर देना चाहिए, इस पर निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल चिकित्सा आबादी में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

गर्भाशय में दवाओं के संपर्क के इतिहास वाले नवजात शिशुओं की हाइपोटेंशन, ऑलिगुरिया और हाइपरकेलेमिया के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि ओलिगुरिया या हाइपोटेंशन होता है, तो रक्तचाप और गुर्दे के छिड़काव के समर्थन पर ध्यान दें। हाइपोटेंशन के इलाज और/या खराब गुर्दे समारोह के प्रतिस्थापन के लिए एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन या डायलिसिस आवश्यक हो सकता है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

वृद्धावस्था के लोगों को वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के उपयोग पर बारीकी से निगरानी रखनी चाहिए। बुजुर्ग लोग प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं और दवा अंतःक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। लिवर और किडनी के कामकाज और किसी भी संभावित दवा के परस्पर प्रभाव की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। व्यक्ति की चिकित्सीय स्थिति और दवा के नियम के आधार पर, खुराक में संशोधन की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों की निगरानी करना और नियमित रूप से चिकित्सा पेशेवरों से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

गुर्दे की हानि वाले रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Impairment Patient)

सीआरसीएल >30 एमएल/मिनट: हल्के से मध्यम के लिए कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है

सीआरसीएल 30 एमएल/मिनट या उससे कम: उपयोग से बचें। गंभीर गुर्दे की हानि के साथ, थियाज़ाइड्स के बजाय लूप डाइयुरेटिक्स की सिफारिश की जाती है क्योंकि उनसे एज़ोटेमिया होने की संभावना कम होती है।

गंभीर मामलों में इस संयोजन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, और वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जा सकता है।

हेपेटिक हानि वाले रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Hepatic Impairment Patient)

मध्यम से हल्की हानि: विशिष्ट खुराक समायोजन आवश्यक नहीं हो सकता है।

गंभीर यकृत हानि: सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, और यकृत समारोह की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

चिकित्सक को वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए। इस संयोजन के अधिक सेवन से गंभीर हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जैसे लक्षण हो सकते हैं।

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के अत्यधिक सेवन के लिए कोई विशिष्ट मारक या उपचार नहीं है। हालाँकि, तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है।

अधिक मात्रा का संदेह होने पर या सेवन के बाद कोई असामान्य लक्षण दिखाई देने पर वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को तुरंत बंद कर देना चाहिए। प्रबंधन में आमतौर पर सहायक उपाय और रोगसूचक उपचार शामिल होते हैं। किसी भी लक्षण के बने रहने या बिगड़ने पर उसे संबोधित करते हुए सहायक चिकित्सा दी जानी चाहिए। यदि अवशोषण को कम करने के लिए अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद अधिक मात्रा का पता चलता है तो सक्रिय चारकोल पर भी विचार किया जा सकता है। रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करना और किसी भी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से हाइपरकेलेमिया (उच्च पोटेशियम स्तर) को ठीक करना महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो तो शारीरिक उपचार जोड़ा जा सकता है।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वाल्सार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic of Valsartan + Hydrochlorothiazide)

वाल्सार्टन (Valsartan): वाल्सार्टन एंजियोटेंसिन II इन्फ्यूजन को दबाव प्रभाव डालने से रोकता है। 80 मिलीग्राम की एक मौखिक खुराक दबाव के विकास को लगभग 80% के शिखर तक बाधित कर देती है, जिसमें लगभग 30% अवरोध 24 घंटों तक रहता है। उच्च खुराक का प्रभाव फिलहाल ज्ञात नहीं है। उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में प्लाज्मा रेनिन में 2 से 3 गुना वृद्धि होती है और एंजियोटेंसिन II की नकारात्मक प्रतिक्रिया हटा दिए जाने पर एंजियोटेंसिन II के प्लाज्मा स्तर में बाद में वृद्धि होती है। वाल्सार्टन के उपचार के बाद, प्लाज्मा एल्डोस्टेरोन में बहुत मामूली गिरावट आई और सीरम पोटेशियम में लगभग कोई बदलाव नहीं हुआ। वाल्सार्टन ने परीक्षणों में ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, निस्पंदन अंश, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, या गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह पर कोई नैदानिक ​​​​रूप से सार्थक प्रभाव नहीं दिखाया, जिसमें स्थिर गुर्दे की कमी वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों और नवीकरणीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की बार-बार खुराक शामिल है। वाल्सार्टन ने उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों के साथ जांच में कुल कोलेस्ट्रॉल, उपवास ट्राइग्लिसराइड्स, उपवास सीरम ग्लूकोज, या यूरिक एसिड में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं किया, जिसमें कई खुराक शामिल थे।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (Hydrochlorothiazide): थियाजाइड्स में रक्त की मात्रा और कार्डियक आउटपुट पर नैट्रियूरेटिक प्रभाव के अलावा तीव्र उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव दिखाया गया है; हालाँकि, एक प्रत्यक्ष वासोडिलेटरी तंत्र की भी परिकल्पना की गई है। लंबे समय तक खुराक के बाद प्लाज्मा की मात्रा सामान्य हो जाती है, हालांकि परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है। हालाँकि, विशिष्ट तंत्र अज्ञात है। थियाज़ाइड्स से सामान्य रक्तचाप अप्रभावित रहता है। खुराक के दो घंटे के भीतर, प्रभाव प्रकट होना शुरू हो जाता है, लगभग चार घंटे में अपने चरम पर पहुंच जाता है और 24 घंटे तक रहता है।

वाल्सार्टन+ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics of Valsartan+ Hydrochlorothiazide)

अवशोषण (Absorption)

वाल्सार्टन: एकल मौखिक खुराक के बाद, वाल्सार्टन की एंटीहाइपरटेंसिव गतिविधि लगभग दो घंटे में काम करना शुरू कर देती है और आमतौर पर अधिकांश रोगियों में चार से छह घंटे के बीच चरम पर होती है। भोजन के सेवन से शिखर प्लाज्मा सांद्रता और ओरल वाल्सार्टन का जोखिम क्रमशः 50% और 40% कम हो जाता है। बार-बार खुराक लेने के बाद, प्लाज्मा वाल्सार्टन पर्याप्त रूप से जमा नहीं होता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: मौखिक प्रशासन के बाद हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है (65% से 75%)। हृदय विफलता वाले रोगियों में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण कम होता है।

वितरण (Distribution)

वाल्सार्टन: वाल्सार्टन को ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित नहीं किया जाता है, जैसा कि इस तथ्य से प्रमाणित है कि इसके वितरण की स्थिर-अवस्था मात्रा प्रशासन के बाद सीमित (17 एल) है। 95 प्रतिशत रक्त प्रोटीन, मुख्य रूप से सीरम एल्ब्यूमिन, वाल्सार्टन से बंधे होते हैं।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: दी गई खुराक का प्लाज्मा सांद्रता के साथ एक रैखिक संबंध है। प्लाज्मा की तुलना में, पूरे रक्त में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड सांद्रता 1.6-1.8 गुना अधिक होती है। सीरम प्रोटीन बाइंडिंग 40% से 68% तक होने का अनुमान लगाया गया है। रिपोर्टों के अनुसार, प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन 6 से 15 घंटे के बीच है।

उपापचय (Metabolism)

वाल्सार्टन: यह लीवर में न्यूनतम रूप से मेटाबोलाइज होता है। वाल्सार्टन का प्राथमिक मेटाबोलाइट वैलेरिल 4-हाइड्रॉक्सी वाल्सार्टन है, जो खुराक का लगभग 9% बनाता है। हालाँकि वाल्सार्टन के चयापचय में शामिल एंजाइमों की खोज नहीं की गई है, लेकिन ऐसा प्रतीत नहीं होता है कि वे CYP 450 आइसोजाइम हैं।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड मुख्य रूप से गुर्दे के मार्गों से समाप्त हो जाता है।

मलत्याग (Excretion)

वाल्सार्टन: जब मौखिक रूप से दिया जाता है, तो वाल्सार्टन की अधिकांश खुराक मल (राशि का 83%) और मूत्र (13%) में उत्सर्जित होती है। खुराक का केवल लगभग 20% ही मेटाबोलाइट्स के रूप में प्राप्त किया जाता है; अधिकांश दवा अपरिवर्तित रहती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: 12.5 से 100 मिलीग्राम की मौखिक खुराक पर अवशोषित खुराक का 95% से अधिक एक अपरिवर्तित पदार्थ के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, दी गई मात्रा का 55% से 77% मूत्र में दिखाई देता है।

वाल्सार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के संयोजन के चिकित्सीय लाभ (Therapeutic benefits of a combination of Valsartan + Hydrochlorothiazide)

• वाल्सार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए निर्धारित है क्योंकि यह एक शक्तिशाली एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदान करता है। वाल्सार्टन एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) है, जो रक्त वाहिकाओं को आराम देता है, और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक मूत्रवर्धक है जो शरीर से अतिरिक्त सोडियम और पानी को निकालने में मदद करता है। वे परिधीय संवहनी प्रतिरोध और रक्त की मात्रा को कम करके रक्तचाप को कुशलतापूर्वक कम करते हैं।
• यह दवा संयोजन रक्तचाप को कम करता है, जिससे दिल के दौरे और स्ट्रोक सहित हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा कम हो जाता है। यह इष्टतम रक्तचाप स्तर को बनाए रखकर हृदय और रक्त धमनियों को लगातार उच्च रक्तचाप के प्रतिकूल प्रभावों से बचाता है।
• एडोएमा, शरीर के ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ का निर्माण, एक और स्थिति है जिसके लिए वाल्सार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की सिफारिश की जाती है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव द्रव प्रतिधारण को कम करने में मदद करता है, जिससे कई चिकित्सा विकारों के कारण होने वाली सूजन से राहत मिलती है।

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

वेलिंगटन, केरी, और डायना एम फॉल्ड्स। "वलसार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड: उच्च रक्तचाप के प्रबंधन में इसके औषध विज्ञान, चिकित्सीय प्रभावकारिता और स्थान की समीक्षा।" ड्रग्स खंड. 62,13 (2002): 1983-2005। doi:10.2165/00003495-200262130-00015

• जैप्पे, डी., पामर, बी., कैलहौन, डी. एट अल। स्टेज-1 या स्टेज-2 उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में वाल्सार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ उपचार शुरू करने की प्रभावशीलता। जे हम हाइपरटेन्स 24, 483-491 (2010)। https://doi.org/10.1038/jh.2009.90

• लाई, डब्ल्यूटी., पार्क, जेई., डोंगरे, एन. एट अल. आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले एशियाई रोगियों में वाल्सार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता। एड थेरेपी 28, 427-438 (2011)। https://doi.org/10.1007/s12325-011-0014-4

वाल्सार्टन +हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की रोगी परामर्श जानकारी - Patient Counseling Information of Valsartan +Hydrochlorothiazide in hindi

गर्भावस्था (Pregnancy): प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान वाल्सार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड गोलियां लेने के खतरों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को उनके उपचार विकल्पों के बारे में बताएं। मरीजों को गर्भधारण की सूचना यथाशीघ्र अपने डॉक्टरों को देनी चाहिए।

लक्षणात्मक हाइपोटेंशन (Symptomatic Hypotension): वाल्सार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड गोलियों का उपयोग करने वाले रोगियों को चेतावनी देना महत्वपूर्ण है कि चक्कर आ सकते हैं, खासकर उपचार के पहले कुछ दिनों में, और इसकी सूचना निर्धारित डॉक्टर को दी जानी चाहिए। मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए कि अगर बेहोशी विकसित हो तो डॉक्टर से सलाह लेने तक वाल्सार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की गोलियां लेना बंद करना सबसे अच्छा है।

सभी रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए कि अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, गंभीर पसीना, दस्त या उल्टी से रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, जिसका प्रभाव चक्कर आने और बेहोशी की संभावना के समान होता है।

पोटेशियम की खुराक (Potassium Supplements): हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और वाल्सार्टन की गोलियां लेने वाले रोगी को सलाह दी जानी चाहिए कि वह डॉक्टर की सलाह के बिना पोटेशियम की खुराक या नमक के विकल्प का उपयोग न करें।

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020850s032lbl.pdf

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10353300/

https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00273299

https://europepmc.org/article/med/