অ্যাসিটাজোলামাইড

অ্যাসিটাজোলামাইড সম্পর্কে - About Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড হল একটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরের (Carbonic Anhydrase Inhibitor) অন্তর্গত, একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent) অন্তর্গত।

অ্যাসিটাজোলামাইড হল একটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটর (carbonic anhydrase inhibitor) যা হার্ট ফেইলিউর (heart failure) বা ওষুধ, নির্দিষ্ট ধরণের এপিল্যাপ্সি (epilepsy) এবং গ্লুকোমা(glaucoma) থেকে এডেমার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

অ্যাসিটাজোলামাইড ভাল শোষিত হয়। অ্যাসিটাজোলামাইড প্রায় 98% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ। অ্যাসিটাজোলামাইডের মতো কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরগুলি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস দ্বারা আবদ্ধ থাকে; ফলস্বরূপ, কিডনি এবং আরবিসি-র মতো এনজাইম সমৃদ্ধ টিস্যুতে কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (অ্যাসিটাজোলামাইড) এর ঘনত্ব বেশি থাকবে। অ্যাসিটাজোলামাইড বিপাকীয় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় না। প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় 6-9 ঘন্টা পাওয়া যায়। রেনাল মলত্যাগ হল নির্মূলের প্রাথমিক পথ প্রায় 90% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

অ্যাসিটাজোলামাইড সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন ডায়রিয়াdiarrhea), বমি (vomiting), ক্ষুধা হ্রাস (Loss of appetite), অসাড়তা (Numbness), বাহু বা পায়ে ঝিঁঝিঁ ধরা( tingling in arms or legs,), তৃষ্ণা বৃদ্ধি( Increased thirst), প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি( Increased urination frequency), তন্দ্রা (drowsiness), মাথাব্যথা(headache), জ্বর এবং কাশি (fever and cough), ত্বক ও চোখ হলুদ হওয়া( yellowing of skin and eyes), গলা ব্যথা(sore throat), অস্বাভাবিক শ্বাসকষ্ট( unusual bleeding or bruising) , অলটারড রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা( altered blood glucose levels), স্বাদে পরিবর্তন/ ধাতব স্বাদ( change in taste/ Metallic taste), সেক্সুয়েল ড্রাইভ কমে যাওয়া( Decrease in sexual drive) ইত্যাদি।

অ্যাসিটাজোলামাইড ওরাল ট্যাবলেট, ওরাল ক্যাপসুল এবং ইনজেকশনের জন্য পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাসিটাজোলামাইড ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, কানাডা, সিঙ্গাপুর, চীন, জাপান এবং অস্ট্রেলিয়ায় পাওয়া যায়।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর কর্ম প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরের (Carbonic Anhydrase Inhibitor) অন্তর্গত, একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent) হিসাবে কাজ করে।

অ্যাসিটাজোলামাইডের অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্যকলাপ( anticonvulsant activity) সিএনএস-এ কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজের (carbonic anhydrase in the CNS) সরাসরি নিষেধাজ্ঞার উপর নির্ভর করতে পারে, যা পালমোনারি অ্যালভিওলিতে (pulmonary alveoli) কার্বন ডাই অক্সাইডের টান হ্রাস করে, এইভাবে ধমনীতে অক্সিজেনের উত্তেজনা বাড়ায়। মূত্রবর্ধক প্রভাব কার্বনিক অ্যানহাইড্রেসের বাধার উপর নির্ভর করে, যা রেনাল টিউবুল লুমেনে সক্রিয় পরিবহনের জন্য হাইড্রোজেন আয়নগুলির প্রাপ্যতা হ্রাস করে। এটি ক্ষারীয় প্রস্রাবের দিকে পরিচালিত করে এবং বাইকার্বোনেট, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং জলের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর ক্রিয়া শুরু হয় 1-1.5 ঘন্টা (ট্যাবলেট দ্বারা), 2 ঘন্টা (ক্যাপসুল দ্বারা), এবং 5-10 মিনিট (শিরাপথে)।

শরীরে অ্যাসিটাজোলামাইডের কর্মের সময়কাল প্রায় 8-12 ঘন্টা (ট্যাবলেট দ্বারা), 18-24 ঘন্টা (ক্যাপসুল দ্বারা), এবং 4-5 ঘন্টা (শিরা দ্বারা)।

অ্যাসিটাজোলামাইড গ্রহণের পর Tmax 1-4 ঘন্টা (মুখের মাধ্যমে), 8-18 ঘন্টা (ক্যাপসুল দ্বারা), এবং 15 মিনিটের (শিরাতে) পাওয়া যায়।

কিভাবে অ্যাসিটাজোলামাইড ব্যবহার করবেন - How To Use Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড ওরাল ট্যাবলেট, ওরাল ক্যাপসুল এবং ইনজেকশনের জন্য পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাসিটাজোলামাইড ওরাল ট্যাবলেট এবং ওরাল ক্যাপসুল মুখে নেওয়া। সাধারণত দিনে একবার বা দিনে দুবার।

দিনে একবার বা দিনে দুবার শিরায় ইনজেকশনের জন্য অ্যাসিটাজোলামাইড পাউডার।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর ব্যবহার - Uses of Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড হল একটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটর (carbonic anhydrase inhibitor) যা হার্ট ফেইলিউর (heart failure) বা ওষুধ, নির্দিষ্ট ধরণের এপিল্যাপ্সি (epilepsy) এবং গ্লুকোমা (glaucoma) থেকে এডেমার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং শ্বাসকষ্ট হ্রাস করতে পারে যা আপনি যখন দ্রুত উচ্চতায় আরোহণ করেন তখন ঘটতে পারে। এটি এমন পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে কার্যকর যখন আপনি ধীরে ধীরে আরোহণ করতে পারবেন না। উপরন্তু, এটি কেন্দ্রীয় স্লিপ অ্যাপনিয়া (central sleep apnea) , মারফান সিন্ড্রোম (Marfan syndrome) , উচ্চ-ডোজ মেথোট্রেক্সেট নেফ্রোটক্সিসিটি প্রতিরোধ (prevention of high-dose methotrexate nephrotoxicity) এবং বৈপরীত্য-ইন্ডিউসড নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধের (prevention of contrast-induced nephropathy) জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর উপকারিতা - Benefits of Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent) যা কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরের অন্তর্গত।

এই ওষুধটি আপনার শরীরে কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস নামক একটি এনজাইমের ক্রিয়াকে ব্লক করে কাজ করে। এটি আপনার চোখের অভ্যন্তরে তরল উৎপাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে যার ফলে আপনার চোখের মধ্যে চাপ হ্রাস পায়। এটি আপনার শরীরে তরল জমা হওয়াও কমায়, যার ফলে এডেমা হ্রাস পায়। অ্যাসিটাজোলামাইড হল একটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটর (carbonic anhydrase inhibitor) যা হার্ট ফেইলিউর (heart failure) বা ওষুধ, নির্দিষ্ট ধরণের এপিল্যাপ্সি (epilepsy) এবং গ্লুকোমা(glaucoma) থেকে এডেমার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর ইন্ডিকেশেন - Indications of Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের কারণে এডেমার সহায়ক চিকিৎসার জন্য; ড্রাগ-ইন্ডিউসড এডেমা।

Centrencephalic মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য (ক্ষুদ্র মাল, অস্থানীয় খিঁচুনি)।

অ্যাসিটাজোলামাইড দীর্ঘস্থায়ী সাধারণ (ওপেন-অ্যাঙ্গেল) গ্লুকোমা, সেকেন্ডারি গ্লুকোমা এবং অপারেটিভভাবে অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমায় যেখানে ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারের বিলম্বের জন্য ব্যবহার করা হয়।

দ্রুত আরোহণের চেষ্টাকারী পর্বতারোহীদের মধ্যে এবং যারা ধীরে ধীরে আরোহণ সত্ত্বেও তীব্র পর্বত অসুস্থতার জন্য খুব সংবেদনশীল তাদের ক্ষেত্রে তীব্র পর্বত অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির প্রতিরোধ বা উপশম করার জন্যও অ্যাসিটাজোলামাইড নির্দেশিত।

অ্যাসিটাজোলামাইড এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Acetazolamide in Bengali

• এডেমা (Edema)

ড্রাগ-ইন্ডিউসড এডেমা (Drug-Induced Edema)

প্রাথমিক ডোজ: দিনে একবার 250 থেকে 375 মিলিগ্রাম ওরালি/IV

প্রাথমিক প্রতিক্রিয়ার পরে যদি প্রতিক্রিয়ার অভাব হয়, তবে একদিনের জন্য থেরাপি রাখুন

রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: প্রতি অন্য দিনে একটি ডোজ বা দিনে একবার 2 দিনের জন্য বিশ্রামের দিনের সাথে পর্যায়ক্রমে।

• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর(Congestive Heart Failure)

কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে ডায়ুরেসিসের জন্য, প্রারম্ভিক ডোজ সাধারণত প্রতিদিন সকালে 250 থেকে 375 মিলিগ্রাম হয় (5 মিগ্রা/কেজি)। যদি প্রাথমিক প্রতিক্রিয়ার পরে, রোগী এডেমার তরল হারাতে ব্যর্থ হন, তবে ডোজ বাড়াবেন না তবে একদিনের জন্য ওষুধ বাদ দিয়ে কিডনি পুনরুদ্ধারের অনুমতি দিন। এসিটাজোলামাইড বিকল্প দিনে বা বিশ্রামের সাথে দুই দিন পর্যায়ক্রমে দেওয়া হলে সেরা মূত্রবর্ধক ফলাফল দেয়।

· একিউট মাউন্টেন সিকনেস (Acute Mountain Sickness)

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ (Adult Dose) :

ডোজ প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম থেকে 1000 মিলিগ্রাম, ট্যাবলেট বা টেকসই-রিলিজ ক্যাপসুল ব্যবহার করে বিভক্ত ডোজ হিসাবে উপযুক্ত। দ্রুত আরোহনের পরিস্থিতিতে, যেমন উদ্ধার বা সামরিক অভিযানে, 1000 মিলিগ্রামের উচ্চ মাত্রার ডোজ সুপারিশ করা হয়। আরোহণের 24 থেকে 28 ঘন্টা আগে ডোজ শুরু করা এবং উচ্চ উচ্চতায় থাকাকালীন 48 ঘন্টা বা উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজন অনুসারে 48 ঘন্টা চালিয়ে যাওয়া বাঞ্ছনীয়।

পেডিয়াট্রিক ডোজ (Pediatric Dose):

12 বছর বা তার বেশি বয়সী(12 years or older):

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল: দিনে একবার বা দুবার ওরালি 500 মিলিগ্রাম।

গাইডলাইন ডোজ (তাৎক্ষণিক প্রকাশ): প্রতি 12 ঘণ্টায় ওরালি 2.5 মিগ্রা/কেজি।

সর্বোচ্চ: প্রতি ডোজ 125 মিলিগ্রাম।

• গ্লুকোমা(Glaucoma)

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ(Adult Dose):

ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা(Open-Angle Glaucoma)

অবিলম্বে মুক্তি (IR) ট্যাবলেট: প্রতিদিন 250 থেকে 1000 মিলিগ্রাম ওরালি; 250 মিলিগ্রামের বেশি পরিমাণে বিভক্ত ডোজগুলিতে পরিচালনা করা উচিত।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ (ইআর) ক্যাপসুল: 500 মিলিগ্রাম ওরালি দিনে 2 বার।

রক্ষণাবেক্ষণ: লক্ষণবিদ্যা এবং চোখের উত্তেজনার উপর ভিত্তি করে পৃথকভাবে ডোজ সামঞ্জস্য করুন; ER ক্যাপসুল 1 গ্রাম/দিনে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত রোগীদের জন্য, IR ট্যাবলেটের সাথে সম্পূরক হতে পারে।

1 গ্রাম/24 ঘন্টার বেশি ডোজ সাধারণত ইঙ্ক্রিসড প্রভাব তৈরি করে না।

পেডিয়াট্রিক ডোজ (Pediatric Dose):

12 বছর বা তার বেশি বয়সী(12 years or older):

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ (ইআর) ক্যাপসুল: 500 মিলিগ্রাম ওরালি দিনে 2 বার।

মন্তব্য: 1 গ্রাম/24 ঘন্টার বেশি ডোজ সাধারণত বর্ধিত প্রভাব তৈরি করে না।

• এপিল্যাপ্সি (Epilepsy)

প্রাথমিক ডোজ: 8 থেকে 30 মিলিগ্রাম/কেজি ওরালি/IV বিভক্ত মাত্রায়

রেঞ্জ: প্রতিদিন 375 থেকে 1000 মিলিগ্রাম

অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টের রোগীদের (patients on other anticonvulsants) জন্য প্রাথমিক ডোজ: দিনে একবার ওরালি 250 মিলিগ্রাম/IV।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড বিভিন্ন ক্ষমতা 125mg, 250mg এবং 500mg এ পাওয়া যায়।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড ওরাল ট্যাবলেট, ওরাল ক্যাপসুল এবং ইনজেকশনের জন্য পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Acetazolamide in Bengali

ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Acetazolamide in Bengali

• অ্যাসিটাজোলামাইড বা ফর্মুলেশনের যে কোনও উপাদানের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা। যেহেতু অ্যাসিটাজোলামাইড একটি সালফোনামাইড ডেরিভেটিভ (sulfonamide derivative) , তাই অ্যাসিটাজোলামাইড, সালফোনামাইড এবং অন্যান্য সালফোনামাইড ডেরিভেটিভের মধ্যে ক্রস সংবেদনশীলতা সম্ভব।
• যেসব পরিস্থিতিতে সোডিয়াম এবং/অথবা পটাসিয়াম রক্তের সিরামের মাত্রা কমে যায়, চিহ্নিত কিডনি ও লিভারের রোগ বা কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, সুপারারনাল গ্রন্থি ব্যর্থতায় এবং হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিসের (hyperchloremic acidosis) ক্ষেত্রে অ্যাসিটাজোলামাইড থেরাপি নিষেধ। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির (hepatic encephalopathy) বিকাশের ঝুঁকির কারণে সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিষেধ করা হয়।
• ক্রনিক নন-কনজেস্টিভ অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা(chronic non-congestive angle-closure glaucoma ) রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাসিটাজোলামাইডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ এটি কোণটির জৈব বন্ধ হওয়ার অনুমতি দিতে পারে যখন ক্রমবর্ধমান গ্লুকোমাকে নিম্নমুখী চাপের দ্বারা মাস্কড করা হয়।

অ্যাসিটাজোলামাইড ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Acetazolamide in Bengali

• অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (Hypersensitivity reaction)

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (Stevens- Johnson syndrome) , টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (toxic epidermal necrolysis) , ফুলমিনান্ট হেপাটিক নেক্রোসিস ( fulminant hepatic necrosis) ,অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (agranulocytosis) ,অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (aplastic anemia) এবং অন্যান্য রক্তের ডিসক্রেসিয়া ( other blood dyscrasias) সহ সালফোনামাইডের গুরুতর প্রতিক্রিয়ার কারণে, যদিও খুব কমই মৃত্যু ঘটেছে। এডমিনিসট্রেশেনের পথ নির্বিশেষে যখন সালফোনামাইড পুনরায় প্রয়োগ করা হয় তখন সংবেদনশীলতা পুনরাবৃত্তি হতে পারে। যদি অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণ বা অন্যান্য গুরুতর প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে এই ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করুন।

• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (Electrolyte imbalances)

অ্যাসিটাজোলামাইড চিকিৎসা হাইপোনাট্রেমিয়া (hyponatremia) এবং হাইপোক্যালেমিয়া (hypokalemia) এবং সেইসাথে মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (metabolic acidosis) সহ ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে। অতএব, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়। ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড/বেস ভারসাম্যহীনতা (acid/base imbalances) , যেমন ইম্প্যায়ারড রেনাল রোগী(impaired renal), ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগী(patients with diabetes mellitus)এবং ইম্প্যায়ারড অ্যালভিওলার ভেন্টিলেশেন (impaired alveolar ventilation)রোগীদের মতো রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• কনকমিট্যানট থেরাপি(Concomitant Therapy)

অ্যানোরেক্সিয়া (anorexia) , ট্যাকিপনিয়া (tachypnea) , অলসতা (lethargy) কোমা এবং মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে বলে , কোমা (coma) এবং মৃত্যুর (death)খবর পাওয়া গেছে বলে কনকমিট্যানট উচ্চ-ডোজ অ্যাসপিরিন(concomitant high-dose aspirin) এবং অ্যাসিটাজোলামাইড গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• ফুসফুসের বাধা বা এমফিসেমা রোগীদের মধ্যে(In Patients with pulmonary obstruction or emphysema)

পালমোনারি বাধা বা এম্ফিসেমা রোগীদের যেখানে অ্যালভিওলার ভেন্টিলেশেন (alveolar ventilation) বিঘ্নিত হতে পারে, অ্যাসিটাজোলামাইড যা অ্যাসিডোসিসকে(acidosis) উত্তেজিত বা বাড়িয়ে তুলতে পারে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। তীব্র পর্বত অসুস্থতা এড়াতে চেষ্টা করার জন্য ধীরে ধীরে আরোহণ বাঞ্ছনীয়। যদি দ্রুত আরোহণ করা হয় এবং অ্যাসিটাজোলামাইড ব্যবহার করা হয়, তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ধরনের ব্যবহার হাই –অলটিটিউড রোগের(high-altitude sickness occur) গুরুতর রূপ দেখা দিলে তাৎক্ষণিক অবতরণের প্রয়োজনীয়তা দূর করে না, যেমন, হাই –অলটিটিউড পালমোনারি এডিমা (high altitude pulmonary edema-HAPE) বা হাই –অলটিটিউড সেরিব্রাল এডিমা(high-altitude cerebral edema)। .

• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে (In Patients with diabetes mellitus)

অ্যাসিটাজোলামাইড দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি এবং হ্রাস উভয়ই বর্ণনা করা হয়েছে। ইম্প্যায়ারড গ্লুকোজ টলারেন্স (impaired glucose tolerance) বা ডায়াবেটিস মেলিটাস (diabetes mellitus) রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিবেচনা করা উচিত।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

অ্যালকোহল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ তন্দ্রা অ্যাসিটাজোলামাইড দ্বারা সৃষ্ট হয়।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড থেকে নার্সিং ইনফ্যান্টদের মধ্যে সিরিয়াস বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

গর্ভাবস্থায় অ্যাসিটাজোলামাইড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়নি কারণ প্রিক্লিনিকাল গবেষণায় টেরাটোজেনিক প্রভাব রয়েছে। কিন্তু ইডিওপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন (intracranial hypertension) সহ গর্ভবতী রোগীদের একটি গবেষণায়, গর্ভাবস্থায় অ্যাসিটাজোলামাইডের বিরূপ প্রভাবের কোনও চূড়ান্ত প্রমাণ দেখা যায়নি। অ্যাসিটাজোলামাইড পূর্ববর্তী FDA গর্ভাবস্থার শ্রেণীকরণ ব্যবস্থার অধীনে একটি ক্যাটাগরি C ড্রাগ ছিল এবং শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি উপকারগুলি অনাগত শিশুর ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ফলস্বরূপ, চিকিৎসকদের শুধুমাত্র নির্দেশিত হলেই অ্যাসিটাজোলামাইড নির্ধারণ করা উচিত।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

কোন তথ্য নেই.

অ্যাসিটাজোলামাইড এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Acetazolamide in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

অ্যানাফিল্যাক্সিস (Anaphylaxis) , জ্বর (fever), ফুসকুড়ি (এরিথেমা মাল্টিফর্ম (erythema multiforme) , স্টিভেন-জনসন সিন্ড্রোম (Steven-Johnson syndrome) , টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস সহ (toxic epidermal necrolysis) ), ক্রিস্টালুরিয়া (crystalluria) , রেনাল ক্যালকুলাস (renal calculus) , অস্থি মজ্জার ডিপ্রেশেন (bone marrow depression) , থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (thrombocytopenic purpura) , হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (hemolytic anemia) , লিউকোপেনিয়া (Leukopenia),, প্যানসিটোপেনিয়া ( pancytopenia) , এবং প্যানসিটোপেনিয়া।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects )

ছত্রাক (Urticaria) , মেলানা(melaena) ., হেমাটুরিয়া (hematuria) , গ্লাইকোসুরিয়া (glycosuria) , হেপাটিক ইন্সাফিয়েন্সি (hepatic insufficiency) , ফ্ল্যাসিড পক্ষাঘাত (flaccid paralysis) , আলোক সংবেদনশীলতা (photosensitivity) এবং খিঁচুনি(convulsions) ।

অ্যাসিটাজোলামাইড ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Acetazolamide in Bengali

• অ্যাসপিরিন (Aspirin)

অ্যানোরেক্সিয়া (anorexia) ,ট্যাকিপনিয়া (tachypnea) ,অলসতা (lethargy) , মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (metabolic acidosis) ,কোমা (coma) এবং মৃত্যুর (death)খবর পাওয়া গেছে বলে কনকমিট্যানট উচ্চ-ডোজ অ্যাসপিরিন (concomitant high-dose aspirin) এবং অ্যাসিটাজোলামাইড গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• ফেনিটোইন (Phenytoin)

অ্যাসিটাজোলামাইড ফেনাইটোইনের সিরাম মাত্রা বৃদ্ধির সাথে ফেনাইটোইন বিপাককে পরিবর্তন করে। এটি দীর্ঘস্থায়ী ফেনাইটোইন থেরাপি গ্রহণকারী কিছু রোগীদের মধ্যে অস্টিওম্যালাসিয়ার ঘটনাকে বাড়িয়ে তুলতে বা বাড়াতে পারে। ক্রনিক কনকমিট্যানট থেরাপি (chronic concomitant therapy) গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• প্রাইমিডোন (Primidone)

প্রিমিডোনের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণ (gastrointestinal absorption) হ্রাস করে, অ্যাসিটাজোলামাইড প্রিমিডোন এবং এর বিপাকগুলির সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, ফলস্বরূপ অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাবের(anticonvulsant effect)সম্ভাব্য হ্রাসের সাথে। প্রাইমিডোন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাসিটাজোলামাইড এর ডোজ শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটার(Carbonic anhydrase inhibitors)

অন্যান্য কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরগুলির সাথে সম্ভাব্য সংযোজন প্রভাবের কারণে, সহযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

• ফলিক অ্যাসিড বিরোধী(Folic acid antagonists)

অ্যাসিটাজোলামাইড অন্যান্য ফলিক অ্যাসিড বিরোধীদের প্রভাব বাড়াতে পারে।

• অ্যামফিটামিন(Amphetamine)

অ্যাসিটাজোলামাইড অ্যাম্ফিটামিনের প্রস্রাবের নিঃসরণ হ্রাস করে এবং তাদের প্রভাবের মাত্রা এবং সময়কাল বাড়িয়ে তুলতে পারে।

• কুইনিডিন(Quinidine)

অ্যাসিটাজোলামাইড কুইনিডিনের মূত্রত্যাগ কমায় এবং এর প্রভাব বাড়াতে পারে।

• মেথেনামাইন( Methenamine)

অ্যাসিটাজোলামাইড মেথেনামাইন এর মূত্রনালী এন্টিসেপটিক প্রভাব (urinary antiseptic effect)প্রতিরোধ করতে পারে।

• লিথিয়াম(Lithium)

অ্যাসিটাজোলামাইড লিথিয়াম নিঃসরণ বাড়ায়, এবং লিথিয়াম হ্রাস হতে পারে।

• সোডিয়াম বাই কার্বনেট( Sodium bicarbonate)

অ্যাসিটাজোলামাইড এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেট একসাথে ব্যবহৃত রেনাল ক্যালকুলাস গঠনের(renal calculus formation) ঝুঁকি বাড়ায়।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Acetazolamide in Bengali

অ্যাসিটাজোলামাইড এর সাধারণ দিকগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ (Common)

ডায়রিয়া (diarrhea), বমি (vomiting), ক্ষুধা কমে যাওয়া (Loss of appetite), অসাড়তা (numbness), বাহু বা পায়ে খিঁচুনি (tingling in arms or legs) , তৃষ্ণা বৃদ্ধি (Increased thirst), প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি (Increased urination frequency) , তন্দ্রা (Drowsiness), মাথাব্যথা (headache), জ্বর এবং কাশি (fever and cough), ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (yellowing of skin and eyes), গলা ব্যথা (Sore throat), অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ঘা (unusual bleeding or bruising) , রক্তের পরিবর্তিত মাত্রা স্বাদে পরিবর্তন/ ধাতব স্বাদ( change in taste/ Metallic taste), অলটারড রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা( altered blood glucose levels) , সেক্সুয়েল ড্রাইভ হ্রাস( Decrease in sexual drive)।

বিরল (Rare)

বিভ্রান্তি(confusion), প্রস্রাবে রক্ত (Blood in urine), কানে রিং বা গুঞ্জন (Ringing or buzzing in the ears) , পেটে ব্যথা (Abdominal pain) , ত্বকে তীব্র ফুসকুড়ি (Severe skin rash) এবং হাইভস (hives) ।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় অ্যাসিটাজোলামাইড ব্যবহার - Use of Acetazolamide in Specific Populations in Bengali

গর্ভাবস্থা (Pregnancy)

টেরাটোজেনিক প্রভাব: গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি( Teratogenic Effects: Pregnancy Category C)

অ্যাসিটাজোলামাইড, ওরালি বা প্যারেন্টেরালভাবে দেওয়া হয়, মাইস, ইঁদুর, হ্যামস্টার এবং খরগোশের মধ্যে টেরাটোজেনিক (অঙ্গের ত্রুটি) হিসাবে দেখানো হয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। অ্যাসিটাজোলামাইড শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

• নার্সিং- মাদারস (Nursing Mothers)

অ্যাসিটাজোলামাইড থেকে নার্সিং ইনফ্যান্টদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং করা বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অ্যাসিটাজোলামাইডের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি গ্রহণ করা শিশুদের মধ্যে বৃদ্ধি রিটারডেশেন রিপোর্ট করা হয়েছে, যা ক্রনিক অ্যাসিডোসিসের (chronic acidosis) জন্য গৌণ বলে মনে করা হয়।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (Metabolic acidosis) , যা গুরুতর হতে পারে, বয়স্কদের মধ্যে রেনাল ফাংশন কমে যেতে পারে। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু হয়, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাসের(decreased hepatic, renal, or cardiac function) গ্রেটার ফ্রিকোয়েন্সি এবং কনকমিট্যানট রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপি প্রতিফলিত করে।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর ওভারডোজ – Overdosage of Acetazolamide in Bengali

• কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই। চিকিৎসায লক্ষণীয় এবং সহায়ক হওয়া উচিত।
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা(Electrolyte imbalance), অ্যাসিডোটিক অবস্থার বিকাশ এবং সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবগুলি (central nervous system effects ) ঘটতে পারে বলে আশা করা যেতে পারে। সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা (বিশেষ করে পটাসিয়াম) এবং রক্তের pH মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত।
• ইলেক্ট্রোলাইট এবং পিএইচ ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার জন্য সহায়ক ব্যবস্থা প্রয়োজন। অ্যাসিডোটিক অবস্থা সাধারণত বাইকার্বোনেটের (bicarbonate)এডমিনিসট্রেশেন দ্বারা সংশোধন করা যেতে পারে।
• এর উচ্চ ইন্ট্রাইথ্রোসাইটিক বন্টন এবং প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই বৈশিষ্ট্য থাকা সত্ত্বেও, অ্যাসিটাজোলামাইড ডায়ালাইজেবল হতে পারে। রেনাল ফেইলিওরের উপস্থিতি দ্বারা জটিল হলে অ্যাসিটাজোলামাইড ওভারডোজ পরিচালনার ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

অ্যাসিটাজোলামাইড এর ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি – Clinical Pharmacology of Acetazolamide in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics)

অ্যাসিটাজোলামাইড হল একটি শক্তিশালী কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর(carbonic anhydrase inhibitor), যা তরল নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণে, কিছু খিঁচুনি রোগের চিকিৎসায় এবং অস্বাভাবিক তরল ধারণের ক্ষেত্রে মূত্রবর্ধক বৃদ্ধিতে কার্যকর। অ্যাসিটাজোলামাইড একটি mercurial diuretic নয়। বরং, এটি একটি নন-ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক সালফোনামাইড (non-bacteriostatic sulfonamide) যার একটি রাসায়নিক গঠন এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ (pharmacological activity) ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক সালফোনামাইড থেকে স্বতন্ত্রভাবে আলাদা।

ফার্মাকোকিনেটিক্স (Pharmacokinetics) :

• শোষণ (Absorption)

ভাল শোষিত

• বিতরণ (Distribution)

অ্যাসিটাজোলামাইড প্রায় 98% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ। অ্যাসিটাজোলামাইডের মতো কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরগুলি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস (Carbonic anhydrase) দ্বারা আবদ্ধ থাকে; ফলস্বরূপ, কিডনি এবং আরবিসি-এর মতো এনজাইম সমৃদ্ধ টিস্যুতে কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (অ্যাসিটাজোলামাইড) এর ঘনত্ব বেশি থাকবে।

• বিপাক এবং নির্গমন(Metabolism and Excretion)

অ্যাসিটাজোলামাইড মেটাবলিক অলটারেশন মধ্য দিয়ে যায় না। প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় 6-9 ঘন্টা পাওয়া যায়। রেনাল মলত্যাগ হল নির্মূলের প্রাথমিক পথ প্রায় 90% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

অ্যাসিটাজোলামাইডের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Acetazolamide in Bengali

নিচে উল্লিখিত অ্যাসিটাজোলামাইড ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. 1.Reiss WG, Oles KS. খিঁচুনির চিকিৎসায় অ্যাসিটাজোলামাইড। ফার্মাকোথেরাপির ইতিহাস। 1996 মে;30(5):514-9।
2. 2.কৌর আইপি, স্মিথা আর, আগরওয়াল ডি, কপিল এম. অ্যাসিটাজোলামাইড: টপিকাল গ্লুকোমা থেরাপিউটিকসে ভবিষ্যত দৃষ্টিকোণ। ফার্মাসিউটিকসের আন্তর্জাতিক জার্নাল। 2002 নভেম্বর 6;248(1-2):1-4।
3. 3.লারসন EB, Roach RC, Schoene RB, Hornbein TF. তীব্র পর্বত অসুস্থতা এবং অ্যাসিটাজোলামাইড: ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং বায়ুচলাচলের উপর প্রভাব। জামা। 1982 জুলাই 16;248(3):328-32।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/205358Orig1s000lbl.pdf
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2005/12945s037,038lbl.pdf
• https://www.practo.com/medicine-info/acetazolamide-546-api
• https://www.rxlist.com/acetazolamide-drug.htm#dosage
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00819
• https://reference.medscape.com/drug/acetazolamide-342809
• https://www.drugs.com/dosage/acetazolamide.html
• https://pharmeasy.in/molecules/acetazolamide-7399