অ্যাক্লিডিনিয়াম

অ্যাক্লিডিনিয়াম সম্পর্কে - About Aclidinium in Bengali

অ্যাক্লিডিনিয়াম লং-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাগোনিস্ট (LABA) (Long-acting beta 2 Agonist (LABA))ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের (Pharmacological class)অন্তর্গত।

অ্যাক্লিডিনিয়াম ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (Chronic Obstructive Pulmonary Disease),ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস (Chronic bronchitis) এবং এমফিসেমার (emphysema) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত।

অ্যাক্লিডিনিয়াম দিয়ে চিকিৎসা করা সুস্থ রোগীদের মধ্যে গড়ে প্রায় 6% জৈব উপলভ্যতার খবর পাওয়া গেছে। অ্যাক্লিডিনিয়াম হাইড্রোলাইসিসের (hydrolysis)মাধ্যমে দ্রুত বিপাক হয়। অ্যাক্লিডিনিয়ামের বিতরণের পরিমাণ 300L পাওয়া গেছে। শিরায় এডমিনিসটারড রেডিওলেবেলযুক্ত অ্যাক্লিডিয়াম প্রায় 54%-65% প্রস্রাবে এবং প্রায় 20% থেকে 33% ডোজ মলের মাধ্যমে নির্গত হতে দেখা গেছে।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথাব্যথা(headache),গলা ব্যথা(sore throat),সাইনাসের ব্যথা(sinus pain), নাক ভর্তি(stuffy nose),কাশি (cough).

অ্যাক্লিডিনিয়াম শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে গুঁড়ো ইনহেলেশন আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাক্লিডিনিয়াম ভারত,যুক্তরাজ্য, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, ভারত, ইইউ, চীন, জাপান এবং অস্ট্রেলিয়ায় পাওয়া যায়।

অ্যাক্লিডিনিয়াম এর ক্রিয়া পদ্ধতি - Mechanism of Action of Aclidinium in Bengali

অ্যাকলিডিনিয়াম লং-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাগোনিস্ট(Long-acting beta 2 Agonist (LABA)) (এলএবিএ) এর ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের অন্তর্গত, ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপিউটিক এজেন্ট(Bronchodilator therapeutic agent) হিসাবে কাজ করে। বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উপর এটির ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে, অ্যাক্লিডিনিয়ামিস অ্যাডিনাইলেট সাইক্লেসের (adenylate cyclase) সক্রিয়করণের মাধ্যমে কাজ করতে দেখা যায়, এনজাইম যা সেলুলার মধ্যস্থতাকারী সিএএমপি উত্পাদনের জন্য দায়ী বলে পাওয়া যায়। তাই অ্যাক্লিডিনিয়াম স্মুথ পেশীগুলির ব্রঙ্কোডাইলেশনের (Bronchodilation) দিকে পরিচালিত করে এবং ব্রঙ্কোস্পাজমকে বিপরীত করে।

অ্যাকলিডিনিয়ামের দ্রুত ক্রিয়া শুরু হয় 30 - 45 মিনিট, এবং কর্মের সময়কাল প্রায় 3-6 ঘন্টা।

অ্যাক্লিডিনিয়াম কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Aclidinium in Bengali

অ্যাকলিডিনিয়াম শ্বাস-প্রশ্বাস-প্রক্রিয়াজাত পাউডার ডোজ ইনহেলারে পাওয়া যায়।

• অ্যাক্লিডিনিয়াম একটি সিল করা থলিতে আসে। আপনি এটি ব্যবহার করার জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত থলিটি ব্যবহার করা উচিত নয়। একটি ডোজ নেওয়ার জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত সবুজ বোতামটি আলতোভাবে চাপানো হয়।
• চেপে এবং মুখপাত্র থেকে টেনে নিয়ে ক্যাপটি সরানো হয়। মুখপাত্রটি পরিষ্কার কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
• সবুজ বোতামটি উপরে থাকা অবস্থায় এখন ইনহেলারটি আপনার মুখের সাথে ধরে রাখা হয়। সবুজ বোতামটি ভালভাবে চেপে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং ইনহেলারটি কাত করা উচিত নয়।
• ডোজটি ইনহেলেশনের জন্য প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করতে কন্ট্রোল উইন্ডোটি পরীক্ষা করা হয়। রঙিন কন্ট্রোল উইন্ডো লাল থেকে সবুজে পরিবর্তিত হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। যদি এটি এখনও লাল থাকে তবে ডোজ প্রস্তুত করার জন্য পদক্ষেপগুলি পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
• এই ওষুধটি সঠিকভাবে ইনহেলড করা উচিত, প্রথমে, সম্পূর্ণরূপে শ্বাস ছাড়ুন এবং আপনার ফুসফুস থেকে যতটা সম্ভব বাতাস বের করার চেষ্টা করুন। এখন ঠোঁট শক্তভাবে মুখপাত্রের চারপাশে রেখে দ্রুত এবং গভীরভাবে শ্বাস নিতে হবে যতক্ষণ না কেউ একটি "ক্লিক" শব্দ শুনতে পায়। এখন শ্বাস নিতে হবে, এমনকি তারা "ক্লিক" শব্দ শোনার পরেও নিশ্চিত হতে হবে যে সম্পূর্ণ ডোজ পেয়েছে কিনা ।
• শ্বাস নেওয়ার সময় সবুজ বোতামটি ধরে রাখা উচিত নয়।
• ইনহেলারটি মুখ থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে এবং যতক্ষণ আরামদায়ক হয় ততক্ষণ শ্বাস নিতে হবে এবং তারপর নাক দিয়ে ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়তে হবে।
• রঙিন নিয়ন্ত্রণ উইন্ডোটি লাল হয়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত। এর মানে ওষুধের সম্পূর্ণ ডোজ শ্বাস নেওয়া হয়েছে।
• একবার উইন্ডো লাল হয়ে গেলে, ক্যাপটি আবার মুখবন্ধে চেপে আবার স্থাপন করা হয়।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের ব্যবহার - Uses of Aclidinium in Bengali

অ্যাক্লিডিনিয়াম এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে:

• COPD (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)(COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
• ক্রনিক ব্রংকাইটিস(Chronic Bronchitis)
• এমফিসেমা(Emphysema)

অ্যাক্লিডিনিয়ামের উপকারিতা - Benefits of Aclidinium in Bengali

অ্যাক্লিডিনিয়াম ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (Chronic Obstructive Pulmonary Disease),ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস (Chronic bronchitis) এবং এমফিসেমার (emphysema) লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের ইন্ডিকেশন - Indications of Aclidinium in Bengali

অ্যাক্লিডিনিয়াম নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• COPD (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)(COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
• ক্রনিক ব্রংকাইটিস(Chronic Bronchitis)
• এমফিসেমা(Emphysema)

অ্যাক্লিডিনিয়াম এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Aclidinium in Bengali

ইনহেলেশন এরোসল ডোজ(inhalation aerosol dosage) ফর্ম অর্থাৎ গুঁড়ো ডোজ ফর্মের জন্য:

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য:

প্রাপ্তবয়স্করা - একটি পাফ দিনে 2 বার, সকাল এবং সন্ধ্যায় যা প্রায় 12 ঘন্টার ব্যবধানে।

শিশু-ব্যবহার এবং ডোজ অবশ্যই চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।

অ্যাক্লিডিনিয়াম এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Aclidinium in Bengali

400mcg এর একটি ইনহেলেশন ডোজ।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Aclidinium in Bengali

ব্রেথ অ্যাকচুয়েটেড পাউডার মিটারড ডোজ ইনহেলেশন।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Aclidinium in Bengali

স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং ধূমপান ত্যাগ করা আবশ্যক।

ক্যাফিনের ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন কারণ এটি বমি বমি ভাব, ধড়ফড়, নার্ভাসনেস, দ্রুত হৃদস্পন্দন ইত্যাদির রিস্কের কারণ হতে পারে।

পরিমার্জিত এবং উচ্চ শক্তি-ঘন খাবার, কম ফাইবার, উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবার, স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার, লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস, যোগ করা চিনি, লবণ, প্রিজারভেটিভস, কম অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস(low antioxidants) এবং ভিটামিনযুক্ত খাদ্য সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন।

রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা পৃথক করা উচিত।

অ্যাক্লিডিনিয়াম এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Aclidinium in Bengali

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে কো-এডমিনিসট্রেশেনের সময় অ্যাক্লিডিনিয়াম নিরোধক হতে পারে:

• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• দুধের প্রোটিনের প্রতি সিভিয়ার অতি সংবেদনশীলতা

অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Aclidinium in Bengali

চিকিৎসারত চিকিৎসককে রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিলেন্স(pharmacovigilance) রাখা উচিত:

একিউট ব্যবহারের জন্য নয়(Not for Acute Us)

অ্যাক্লিডিনিয়াম ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজের (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) চিকিৎসার জন্য দিনে দুবার রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসা হিসাবে উদ্দিষ্ট, এবং এটি ব্রঙ্কোস্পাজমের একিউট পর্বের প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়, অর্থাৎ, রেস্কিউ থেরাপি।

প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম(Paradoxical Bronchospasm)

অ্যাক্লিডিনিয়াম সহ ইনহেলেশন ওষুধগুলি প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাথে চিকিৎসা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং অন্যান্য চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত।

ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমার অবনতি(Worsening of Narrow-Angle Glaucoma)

অ্যাক্লিডিনিয়াম ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমায় আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

চিকিৎসক এবং রোগীদের একিউট ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য সতর্ক থাকা উচিত। রোগীদের এই লক্ষণ বা উপসর্গগুলির মধ্যে যেকোনও বিকাশ হলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

প্রস্রাব ধারণ খারাপ হওয়া(Worsening of Urinary Retention)

অ্যাক্লিডিনিয়াম মূত্র ধারণে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসক এবং রোগীদের প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া(prostatic hyperplasia) বা ব্ল্যাডার – নেকে বাধা, যেমন, প্রস্রাব করতে অসুবিধা বা বেদনাদায়ক প্রস্রাবের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য সতর্ক থাকা উচিত। রোগীদের এই লক্ষণ বা উপসর্গগুলির মধ্যে যেকোনও বিকাশ হলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ইমিডিয়েট হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া(Immediate Hypersensitivity Reactions)

অ্যানাফিল্যাক্সিস(anaphylaxis),এনজিওএডিমা(angioedema),যেমন ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া(swelling of the lips, tongue, or throat) , urticaria, ফুসকুড়ি(rash),ব্রঙ্কোস্পাজম (bronchospasm) বা চুলকানি (itching) সহ তাত্ক্ষণিক অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি অ্যাক্লিডিনিয়াম গ্রহণের পরে ঘটেছে বলে জানা গেছে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাথে থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

অ্যাকলিডিনিয়াম ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ অ্যালকোহল যে কোনও আন্ডারলাইং রোগের অবস্থার প্রভাবকে আরও খারাপ করতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

হিউম্যান মিল্কে অ্যাক্লিডিনিয়াম নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অতএব, অ্যাক্লিডিনিয়াম শুধুমাত্র নার্সিং এর সময় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি নবজাতকের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য রিস্কের চেয়ে বেশি হয়।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি( Pregnancy Category C )

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্লিনিকাল অধ্যয়নের কোনও ভাল নথিভুক্ত অভিজ্ঞতা নেই। অ্যাক্লিডিনিয়াম শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ফেটাসের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত রিস্কের চেয়ে বেশি হয়।

অর্গানোজেনেসিসের সময় গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের জন্য অ্যাক্লিডিনিয়ামের ইনহেলেশনের সাথে কোনও প্রতিকূল বিকাশের প্রভাব দেখা যায়নি যথাক্রমে 15 বা 20 বার সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানুষের দৈনিক শ্বাস নেওয়া ডোজ (MRHDID) থেকে। গর্ভবতী ইঁদুররা যখন অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইডের সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মানুষের দৈনিক ডোজের 5 গুণে ল্যাকটেশেনের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাস গ্রহণ অব্যাহত রাখলে তখন পাপের ওজন কমে যায়। MRHDID-এর প্রায় 1,400 গুণে অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাথে ওরালি ডোজ করার সময় খরগোশের মধ্যে প্রতিকূল উন্নয়নমূলক প্রভাব দেখা যায়।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

কোনো নির্দিষ্ট খাবারের সাথে অ্যাক্লিডিনিয়াম একযোগে ব্যবহার ও নিরাপত্তার বিষয়ে কোনো পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া – Adverse Reactions of Aclidinium in Bengali

অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

সাধারণ(Common)

গলা ব্যথা(Sore throat)

স্টাফি বা সর্দি নাক(Stuffy or runny nose)

অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা(Unusual tiredness or weakness)

জ্বর(fever)

মাথাব্যথা(Headache)

পেশী aches(Muscle aches)

কম সাধারণ(Less common)

পিঠের নিচে বা পাশে ব্যথা(Lower back or side pain)

হাঁচি(sneezing)

গলায় কোমল, ফোলা গ্রন্থি(Tender, swollen glands in the neck)

বুকে টাইটনেস ভাব(Tightness in the chest)

গিলতে সমস্যা(Trouble in swallowing)

ভয়েস পরিবর্তন(Voice changes)

মূত্রাশয় ব্যথা(Bladder pain)

রক্তাক্ত বা মেঘলা প্রস্রাব(Bloody or cloudy urine)

শরীরে ব্যথা বা ব্যথা(Body aches or pain)

বুক ব্যাথা(chest pain)

ঠাণ্ডা(chills)

কাশি(cough)

কষ্টকর, বারনিং বা বেদনাদায়ক প্রস্রাব(Difficult, burning, or painful urination)

শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া(Difficulty in breathing)

শুকনো গলা(Dry throat)

কানের ভিড়(Ear congestion)

মূর্ছা যাওয়া(Fainting)

দ্রুত, ঝাঁকুনি বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা নাড়ি(Fast, pounding, or irregular heartbeat or pulse)

ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ(Frequent urge to urinate)

কর্কশতা(Hoarseness)

কণ্ঠস্বর হারানো(Loss of voice)

বিরল(Rare)

ক্ষুধা বেড়েছে(Increased hunger)

তৃষ্ণা বেড়েছে(Increased thirst)

চেতনা হ্রাস(Loss of consciousness)

পেশী ব্যথা বা শক্ত হয়ে যাওয়া(Muscle pain or stiffness)

বমি বমি ভাব(nausea)

জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, ফোলাভাব বা লালভাব(Pain, swelling, or redness in the joints)

ধীর বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(Slow or irregular heartbeat)

পেট ব্যথা(Stomachache)

ঘাম(Sweating)

আনএক্সপ্লেনড ওজন হ্রাস(Unexplained weight loss)

বুকে অস্বস্তি(Chest discomfort)

চলাচলে অসুবিধা(Difficulty with moving)

প্রসারিত ঘাড়ের শিরা(Dilated neck veins)

শুষ্ক মুখ(Dry mouth)

চরম ক্লান্তি বা দুর্বলতা(Extreme tiredness or weakness)

ফ্লাশড, শুষ্ক ত্বক(Flushed,dry skin)

নিঃশ্বাসে ফলের মতো গন্ধ(Fruit-like breath odor)

অ্যাক্লিডিনিয়ামের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Aclidinium in Bengali

অ্যাক্লিডিনিয়ামিসের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশন সংক্ষেপে এখানে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

ইন ভিট্রো স্টাডিজ পরামর্শ দেয় যে CYP450-সম্পর্কিত বিপাকীয় ওষুধের ইন্টারেকশনগুলির সীমিত সম্ভাবনার কারণে, তাই অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাথে কোনও আনুষ্ঠানিক ওষুধের ইন্টারেকশন অধ্যয়ন করা হয়নি ।

সিম্প্যাথোমিমেটিকস(Sympathomimetics),মিথাইলক্সান্থাইনস (Methylxanthines),স্টেরয়েড(Steroids)

ক্লিনিকাল স্টাডিতে, এটি পাওয়া গেছে যে অ্যাক্লিডিনিয়াম এবং অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজের চিকিৎসায় সাধারণত সিম্প্যাথোমিমেটিকস যেমন শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাগোনিস্ট (short-acting beta2 agonists),মিথাইলক্সান্থাইনস এবং ওরাল এবং ইনহেলড স্টেরয়েডগুলি প্রতিকূল ওষুধের কোনও বৃদ্ধি দেখায়নি।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক একযোগে ব্যবহৃত অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে সংযোজনমূলক ইন্টারেকশন হওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে। অতএব, অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক-ধারণকারী ওষুধের (anticholinergic-containing drugs) সাথে অ্যাক্লিডিনিয়ামের কো-এডমিনিসট্রেশেনের এড়ানো উচিত কারণ এটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (anticholinergic effects) বৃদ্ধি করতে পারে।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Aclidinium in Bengali

অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মাথাব্যথা(headache)
• স্টাফি নাক(stuffy nose)
• গলা ব্যথা(sore throat)
• কাশি(cough)
• সাইনাসের পেইন(Sinus pain)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় অ্যাক্লিডিনিয়ামের ব্যবহার - Use of Aclidinium in Specific Populations in Bengali

গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্লিনিকাল অধ্যয়নের কোনও ভাল নথিভুক্ত অভিজ্ঞতা নেই। অ্যাক্লিডিনিয়াম শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ফেটাসের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত রিস্কের চেয়ে বেশি হয়।

অর্গানোজেনেসিসের সময় গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের জন্য অ্যাক্লিডিনিয়ামের ইনহেলেশনের সাথে কোনও প্রতিকূল বিকাশের প্রভাব দেখা যায়নি যথাক্রমে 15 বা 20 বার সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানুষের দৈনিক শ্বাস নেওয়া ডোজ (MRHDID) থেকে। গর্ভবতী ইঁদুররা যখন অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইডের সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মানুষের দৈনিক  ডোজের 5 গুণে ল্যাকটেশেনের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাস গ্রহণ অব্যাহত রাখলে তখন  পাপের ওজন কমে যায়। MRHDID-এর প্রায় 1,400 গুণে অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাথে ওরালি ডোজ করার সময় খরগোশের মধ্যে প্রতিকূল উন্নয়নমূলক প্রভাব দেখা যায়।

নার্সিং মাদারস (Nursing Mothers)

হিউম্যান মিল্কে অ্যাক্লিডিনিয়াম নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অতএব, অ্যাক্লিডিনিয়াম শুধুমাত্র নার্সিংয়ের সময় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি নবজাতকের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য রিস্কের চেয়ে বেশি হয়।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

অ্যাক্লিডিনিয়াম ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজের (Chronic ObstructivePulmonary Disease) সাথে যুক্ত ব্রঙ্কোস্পাজমের (bronchospasm) রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ সাধারণত শিশুদের হয় না। পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে অ্যাক্লিডিনিয়ামের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

অ্যাক্লিডিনিয়ামের ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইল এবং এর প্রধান মেটাবোলাইটগুলি 70 বছর বা তার বেশি বয়সী 12 জন বয়স্ক ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (Chronic ObstructivePulmonary Disease)রোগীদের মধ্যে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং 40-59 বছর বয়সী 12 জন 40-59 বছর বয়স্ক ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ রোগীদের সাথে তুলনা করা হয়েছিল যাদের 3 দিন ইনহেলেশনের মাধ্যমে প্রতিদিন একবার 400 mcg অ্যাক্লিডিনিয়াম দেওয়া হয়েছিল। 3 দিন। যখন দুটি গোষ্ঠীর তুলনা করা হয় তখন AUC এবং Cmax এর মতো পদ্ধতিগত এক্সপোজারে কোনও চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি। অতএব, বয়স্ক রোগীদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের ওভারডোজ - Overdosage of Aclidinium in Bengali

চিকিৎসককে অ্যাক্লিডিনিয়ামের অত্যধিক মাত্রা সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত জ্ঞান এবং চিকিৎসা সম্পর্কে সতর্ক থাকতে হবে।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের সাথে সম্পাদিত ক্লিনিকাল স্টাডিতে ওভারডোজের কোনও ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়নি। 16 জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকের মধ্যে 6,000 mcg অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইডের একক শ্বাস নেওয়ার পরে কোনও সিস্টেমিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক(systemic anticholinergic) বা অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব পাওয়া যায়নি।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Aclidinium in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক্স(Pharmacodynamics)

অ্যাক্লিডিনিয়াম QTc ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে না বা কার্ডিয়াক ছন্দে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে দেখা যায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাক্লিডিনিয়ামের জৈব উপলভ্যতা 6% পাওয়া গেছে, সুস্থ রোগীদের মধ্যে T সর্বোচ্চ 10 মিনিটে পাওয়া গেছে এবং সুস্থ বিষয়গুলিতে স্থির অবস্থায় থাকার সময় 2 দিন পাওয়া গেছে।

• বিতরণের আয়তন(Volume of Distribution)

ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (Intravenous administration)দ্বারা অনুসরণ করে, অ্যাক্লিডিনিয়ামের বিতরণের পরিমাণ 300 এল পাওয়া গেছে।

মেটাবলিজম(Metabolism)

অ্যাক্লিডিনিয়ামের বিপাকের প্রধান রুটটি হাইড্রোলাইসিস হিসাবে পাওয়া যায় এটি প্লাজমাতে এস্টেরেসের (esterases) মাধ্যমে রাসায়নিকভাবে এবং এনজাইম্যাটিকভাবে(enzymatically) ঘটে। অ্যাক্লিডিনিয়াম দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে এর ডেরিভেটিভ যেমন অ্যালকোহল এবং ডাইথিয়েনাইলগ্লাইকোলিক অ্যাসিডের(dithienylglycolic acid) সাথে হাইড্রোলাইজড হয় তাদের মধ্যে কোনটিই মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলির (muscarinic receptors)সাথে আবদ্ধ বলে পাওয়া যায় না এবং ফার্মাকোলজিক্যালভাবে(pharmacologically) নিষ্ক্রিয়।

মলত্যাগ(Excretion)

সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের যখন শিরায় এডমিনিসটারড রেডিওলেবেলযুক্ত অ্যাক্লিডিনিয়াম দেওয়া হয় এবং এটি অপরিবর্তিত অ্যাক্লিডিনিয়াম হিসাবে 1% নির্গত হওয়ার সাথে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। আনুমানিক 54% থেকে 65% তেজস্ক্রিয়তা প্রস্রাবে নির্গত হতে দেখা গেছে এবং 20% থেকে 33% ডোজ মলের মাধ্যমে নির্গত হয়েছে বলে জানা গেছে। সম্মিলিত ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে প্রায় সম্পূর্ণ অ্যাক্লিডিনিয়াম ডোজ প্রধানত হাইড্রোলাইসিস (hydrolysis)দ্বারা নির্মূল করা হয়েছিল। শুকনো পাউডার ইনহেলেশনের পরে, অ্যাকলিডিনিয়ামের(Aclidinium) মূত্রত্যাগ ডোজের প্রায় 0.09% বলে জানা গেছে।

অ্যাক্লিডিনিয়ামের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Aclidinium in Bengali

নিচে উল্লিখিত অ্যাক্লিডিনিয়াম ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1.রিড ডিজে, ফাম এনটি: সিওপিডি ব্যবস্থাপনার জন্য উদীয়মান থেরাপিউটিক বিকল্প। Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2013 এপ্রিল 9; 7:7-15৷ DOI: 10.4137/CCRPM.S8140। প্রিন্ট 2013।

2.Cazzola M, Page CP, Matera MG: ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগের চিকিৎসার জন্য অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড। বিশেষজ্ঞ মতামত ফার্মাকোথার। 2013 জুন;14(9):1205-14। DOI: 10.1517/14656566.2013.789021। Epub 2013 এপ্রিল 9.

3.জোন্স পি: ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজের চিকিৎসার জন্য প্রতিদিন দুবার অ্যাক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড: একটি পর্যালোচনা। Adv Ther. 2013 এপ্রিল;30(4):354-68। DOI: 10.1007/s12325-013-0019-2। Epub 2013 এপ্রিল 2।

4.আলবার্টি জে, মার্টিনেট এ, সেন্টেলাস এস, সালভা এম: অ্যাকলিডিনিয়াম ব্রোমাইডের এনজাইমেটিক হাইড্রোলাইসিসের জন্য দায়ী মানব এনজাইমগুলির সনাক্তকরণ। ড্রাগ মেটাব ডিসপোজ। 2010 জুলাই;38(7):1202-10। doi: 10.1124/dmd.109.031724. Epub 2010 23 মার্চ।

• https://www.drugs.com/mtm/aclidinium.html
• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/aclidinium-inhalation-route/side-effects/drg-20075736?p=1
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613001.html
• https://go.drugbank.com/drugs/DB08897
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-162176/aclidinium-bromide-inhalation/details
• https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/aclidinium-bromide
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/psg/aclidinium bromide_inhalation powder_202450_rc09-15.pdf
• https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Aclidinium
• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/202450s012lbl.pdf
• https://www.gnhindia.com/products/us-ndc/aclidinium-bromide-tudorza-pressair-0310-0800/