অ্যালপ্রোস্টাডিল

আলপ্রোস্টাডিল সম্পর্কে - About Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল হল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1(prostaglandin E₁), শ্রেণীর অন্তর্গত একটি ভাসোডিলেটর (vasodilator) যা পুরুষদের নির্দিষ্ট ধরণের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(erectile dysfunction) ((ইম্পটেন্স(impotence);ইরেকশন পেতে বা রাখতে না পারা) চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়।

অ্যালপ্রোস্টাডিল অবশ্যই অবিচ্ছিন্নভাবে মিশ্রিত করা উচিত কারণ এটি খুব দ্রুত বিপাক হয়। সঞ্চালনকারী অ্যালপ্রোস্টাডিলের 80% ফুসফুসের মধ্য দিয়ে একটি পাসে বিপাকিত হতে পারে, প্রাথমিকভাবে বিটা- এবং ওমেগা-অক্সিডেশনের মাধ্যমে।

প্রায় 5-10 মিনিটের অর্ধ-জীবন।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল মাথাব্যথা(headache),ফ্লাশিং(flushing), হাইপোটেনশন(hypotension),ডায়রিয়া(diarrhea);ইনজ সাইটে ব্যথা, হেমাটোমা এবং ইকাইমোসেস(pain, hematoma, and ecchymoses at inj site)।ইরেকশনের সময় ব্যথা(Pain during erection),ফাইব্রোটিক নোডুলস ( fibrotic nodules),পেরোনি রোগ (Peyronie’s disease),প্রিয়াপিজম (priapism) ইত্যাদি।

আলপ্রোস্টাডিল ইনজেকশনের মতো ডোজ আকারে পাওয়া যায়।

আলপ্রোস্টাডিল সুইজারল্যান্ড, ইউরোপ, ভারত, জাপান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়

অ্যালপ্রোস্টাডিলের কর্মের প্রক্রিয়া –Mechanism of Action of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্ট্যাডিল ভাস্কুলার এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (vascular and ductus arteriosus (DA)) (DA) স্মুথ পেশীতে সরাসরি প্রভাবের মাধ্যমে ভাসোডিলেশন ঘটায়, জন্মের পরপরই ঘটে যাওয়া DA-এর কার্যকরী বন্ধ হওয়া প্রতিরোধ বা বিপরীত করে। এর কারণ হল, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই 1 (PGE1) এর একটি ফর্ম হিসাবে এটি রক্ত ​​​​প্রবাহের উপর একাধিক প্রভাব ফেলে। এর ফলে শিশুদের মধ্যে পালমোনারি বা সিস্টেমিক রক্ত ​​প্রবাহ(pulmonary or systemic blood flow) বৃদ্ধি পায়। সায়ানোটিক কনজেনসিয়াল হৃদরোগে(cyanotic congenital heart disease), অ্যালপ্রোস্টাডিলের ক্রিয়াকলাপের (alprostadil's actions) ফলে টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ বৃদ্ধি পায়। একটি বাধাগ্রস্ত মহাধমনী খিলান বা খুব সিভিয়ার মহাধমনীর কোরকটেশন (severe aortic coarctation)সহ শিশুদের মধ্যে, অ্যালপ্রোস্টাডিল পালমোনারি ধমনী থেকে মহাধমনীতে DA এর মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের অনুমতি দিয়ে দূরবর্তী মহাধমনী পারফিউশন বজায় রাখে।

অ্যালপ্রোস্টাডিল (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই1) ইনডজেনিয়াস্লি ভাস্কুলার স্মুথ পেশী শিথিল করতে এবং ভাসোডিলেশন ঘটাতে উৎপাদিত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, ক্যাভারনোসাল ধমনী (cavernosal arteries)এবং কর্পোরা ক্যাভারনোসার ট্র্যাবেকুলার(trabecular smooth muscle) স্মুথ পেশীতে অ্যালপ্রোস্টাডিলের ভাসোডাইলেটরি প্রভাবের(vasodilatory effects of alprostadil) ফলে কর্পোরার মধ্যে দ্রুত ধমনী প্রবাহ এবং ল্যাকুনার স্পেস( lacunar spaces) প্রসারিত হয়।

অ্যালপ্রোস্টাডিলের কর্মের সময়কাল ছিল <1 ঘণ্টার মধ্যে।

অ্যালপ্রোস্টাডিলের অ্যাকশন শুরু হয় 5-20 মিনিটের মধ্যে।

Tmax ছিল প্রায় 30-60 মিনিট এবং Cmax ছিল প্রায় 16.8 ± 18.9 pg/mL,

কিভাবে অ্যালপ্রোস্টাডিল ব্যবহার করবেন - How To Use Alprostadil in Bengali

আলপ্রোস্টাডিল ইনজেকশন এবং সাপোজিটরি আকারে পাওয়া যায়

ইনজেকশনের জন্য: সহবাসের 10 থেকে 30 মিনিট আগে ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে এই ওষুধটি খুব ধীরে ধীরে লিঙ্গে প্রবেশ করান। সম্পূর্ণরূপে ডোজ ইনজেকশনের জন্য 5 থেকে 10 সেকেন্ডের অনুমতি দিন। 24 ঘন্টার মধ্যে একের বেশি ডোজ ইনজেকশন করবেন না। এছাড়াও, এই ওষুধটি টানা 2 দিনের বেশি বা সপ্তাহে 3 বারের বেশি ব্যবহার করবেন না।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর ব্যবহার - Uses of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল হল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1(prostaglandin E₁), শ্রেণীর অন্তর্গত একটি ভাসোডিলেটর (vasodilator) যা পুরুষদের নির্দিষ্ট ধরণের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(erectile dysfunction) ((ইম্পটেন্স(impotence);; ইরেকশন পেতে বা রাখতে না পারা) চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর উপকারিতা - Benefits of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল,একটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1(prostaglandin E₁),একটি ভাসোডিলেটিং এজেন্ট(vasodilating agent) এবং একটি প্লেটলেট একত্রিতকরণ প্রতিরোধক(platelet aggregation inhibitor)। এটি ট্র্যাবেকুলার স্মুথ পেশীগুলি শিথিল করে এবং ক্যাভারনোসাল ধমনীগুলির (cavernosal arteries) প্রসারণের মাধ্যমে উত্থানকে প্ররোচিত করে, পেনিসের ল্যাকুনার স্পেসে (lacunar spaces) রক্ত ​​​​প্রবাহের অনুমতি দেয়। এটি ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের (ductus arteriosus) স্মুথ পেশীগুলিকেও শিথিল করে।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর ইন্ডিকেশেন - Indications of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল হল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1 শ্রেণীর অন্তর্গত একটি ভাসোডিলেটর যা পুরুষদের নির্দিষ্ট ধরণের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(erectile dysfunction) ((ইম্পটেন্স(impotence);ইরেকশন পেতে বা রাখতে না পারা) চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(Erectile dysfunction):

· ভাস্কুলার, সাইকোজেনিক বা মিশ্র ইটিওলজি(Vascular, Psychogenic, or Mixed Etiology)

প্রাথমিক 2.5 mcg intracavernosal ইনজেকশন

2.5 mcg দ্বারা টাইট্রেট করুন, তারপর 5-10 mcg ব্যবধানে <1 ঘন্টা রক্ষণাবেক্ষণ না হওয়া পর্যন্ত; 40 mcg (Edex) বা 60 mcg (Caverject) এর বেশি নয়।

যদি 2.5 mcg ডোজে কোন নিরঙ্কুশ প্রতিক্রিয়া না পাওয়া যায়, তাহলে দ্বিতীয় ডোজ 7.5 mcg-এ বাড়িয়ে 5-10 mcg-এর বৃদ্ধি হতে পারে।

একবার উপযুক্ত ডোজ সংজ্ঞায়িত করা হলে, রোগী ডোজের মধ্যে কমপক্ষে 24 ঘন্টার সাথে <3 বার/সপ্তাহে < ফ্রিকোয়েন্সিতে সেলফ-এডমিনিসটার করতে পারে

• নিউরোজেনিক ইডি(Neurogenic ED)

প্রাথমিক 1.25 mcg ইন্ট্রাক্যাভারনোসাল ইনজেকশন(intracavernosal injection)

1.25 mcg-2.5 mcg দ্বারা টাইট্রেট, তারপর 2.5-5 mcg দ্বারা <1 ঘন্টা রক্ষণাবেক্ষণ না হওয়া পর্যন্ত

ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল 500mcg/ml, 125mcg, 250mcg, 500mcg, 1000mcg, 10mcg, 20mcg, 40mcg এর বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Alprostadil in Bengali

আলপ্রোস্টাডিল ইনজেকশন এবং সাপোজিটরি আকারে পাওয়া যায়।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল পুরুষদের নির্দিষ্ট ধরণের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ইম্পটেন্স(impotence);ইরেকশন পেতে বা রাখতে অক্ষমতা) চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(Erectile dysfunction): প্রস্তাবিত পরিমাণে ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্যের পণ্য খাওয়া এমন সমস্ত খাবার যা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা পৃথক করা উচিত।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল নিম্নলিখিত কনট্রাডিকশেন হতে পারে

• আলপ্রোস্টাডিল বা ডোজ ফর্মের উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা।
• সিকেল সেল ডিজিজ বা বৈশিষ্ট্য, মাল্টিপল মায়লোমা(multiple myeloma),লিউকেমিয়া(leukemia),পলিসাইথেমিয়া ভেরা (polycythemia vera)এবং থ্রম্বোসাইথেমিয়া(thrombocythemia) কারণ এই অবস্থাগুলি প্রিয়াপিজমের প্রবণতা হিসাবে পরিচিত, এবং অ্যালপ্রোস্টাডিলও দীর্ঘস্থায়ী ইরেকশন বা প্রিয়াপিজমের প্রবণতা দেখাতে পারে।
• পেনিসের পেইরোনি রোগ(Peyronie disease of the penis), অ্যালপ্রোস্টাডিল হিসাবে(alprostadil), পেনাইল ফাইব্রোসিসের (penile fibrosis)কারণ হিসাবে পরিচিত এবং অবস্থার অবনতি হতে পারে।

অ্যালপ্রোস্টাডিল ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Alprostadil in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে।

• দীর্ঘায়িত ইরেকশন এবং প্রিয়াপিজম(Prolonged Erection And Priapism)

অ্যালপ্রোস্টাডিল-এর গবেষণায় 18 মাস পর্যন্ত চিকিৎসা করা 1,861 রোগীর মধ্যে 4% এর মধ্যে 4 থেকে 6 ঘন্টা স্থায়ী হওয়াকে দীর্ঘায়িত ইরেকশন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। প্রিয়াপিজমের ঘটনা (স্থায়ী 6 ঘন্টারও বেশি সময়কালের ইরেকশন) ছিল 0.4%। 4 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে ইরেকশনের ক্ষেত্রে, রোগীর অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে। প্রিয়াপিজম অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে, পেনাইল টিস্যু ক্ষতি এবং ক্ষমতা স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী উত্থান বা প্রিয়াপিজমের সম্ভাবনা কমাতে, আলপ্রোস্টাডিলকে ধীরে ধীরে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে টাইটেরেট করা উচিত। এছাড়াও, যেসব রোগীদের প্রিয়াপিজমের প্রবণতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালপ্রোস্টাডিল ব্যবহার করবেন না, যেমন সিকেল সেল অ্যানিমিয়া(sickle cell anemia) বা সিকেল সেল বৈশিষ্ট্য(sickle cell trait), মাল্টিপল মায়লোমা (multiple myeloma)বা লিউকেমিয়া(leukemia)।

• পেনাইল ফাইব্রোসিস(Penile Fibrosis)

অ্যালপ্রোস্টাডিলের সাথে ক্লিনিকাল স্টাডিতে রিপোর্ট করা পেনাইল ফাইব্রোসিসের সামগ্রিক ঘটনা ছিল 3%। একটি সেলফ-ইনজেকশন ক্লিনিকাল গবেষণায় যেখানে ব্যবহারের সময়কাল 18 মাস পর্যন্ত ছিল, পেনাইল ফাইব্রোসিসের ঘটনা ছিল 7.8%।

পেনাইল ফাইব্রোসিসের লক্ষণ শনাক্ত করতে পেনিসের শারীরিক পরীক্ষা পর্যায়ক্রমে করা উচিত। যে সমস্ত রোগীদের পেনাইল অ্যাঙ্গুলেশন (penile angulation)বা ক্যাভারনোসাল ফাইব্রোসিস (cavernosal fibrosis) রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অ্যালপ্রোস্টাডিলের চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত।

• হাইপোটেনশন(Hypotension)

অ্যালপ্রোস্টাডিলের ইন্ট্রাক্যাভারনাস ইনজেকশনগুলি (Intracavernous injections) অ্যালপ্রোস্টাডিলের পেরিফেরাল রক্তের মাত্রা বাড়াতে পারে যার ফলে হাইপোটেনশন হতে পারে। পরিচিত ক্যাভারনোসাল ভেনাস (cavernosal venous )ফুটো রোগীদের মধ্যে অ্যালপ্রোস্টাডিল ব্যবহার এড়িয়ে চলুন.

• ইনজেকশন সাইট রক্তপাত যখন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সঙ্গে ব্যবহার করা হয় (Injection Site Bleeding When Used With Anticoagulants)

ওয়ারফারিন বা হেপারিন-এর(warfarin or heparin) মতো অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট সেবনকারী রোগীদের অ্যালপ্রোস্টাডিল দিয়ে ইন্ট্রাক্যাভারনোসাল ইনজেকশন (intracavernosal injection) দেওয়ার পরে ইনজেকশন সাইটের রক্তপাতের প্রবণতা বেড়ে যেতে পারে। 5 মিনিটের জন্য অ্যালকোহল সোয়াব বা জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে ইনজেকশনের স্থানটি কম্প্রেস করুন।

• অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার সাথে সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি(Cardiovascular Risk Related To Underlying Medical Conditions)

পূর্বে বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সেক্সুয়েল কার্যকলাপের কার্ডিয়াক ঝুঁকির সম্ভাবনা রয়েছে। তাই, অ্যালপ্রোস্টাডিল সহ ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের() চিকিৎসাগুলি সাধারণত পুরুষদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের অন্তর্নিহিত কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার কারণে সেক্সুয়েল ক্রিয়াকলাপ অযোগ্য। এছাড়াও, ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের মূল্যায়নে সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত কারণগুলির একটি সংকল্প এবং একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা মূল্যায়নের পরে উপযুক্ত চিকিৎসার সনাক্তকরণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

• ইন্ট্রাক্যাভারনোসালি ইনজেকশনের অন্যান্য ভাসোঅ্যাকটিভ ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহারের ঝুঁকি(Risks Of Use In Combination With Other Vasoactive Medications Injected Intracavernosally)

অ্যালপ্রোস্টাডিল এবং অন্যান্য ভাসোঅ্যাকটিভ এজেন্টের ( other vasoactive agents)সংমিশ্রণের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়নি। দীর্ঘায়িত ইরেকশন(prolonged erection), প্রিয়াপিজম (priapism)এবং হাইপোটেনশনের (hypotension)ঝুঁকি বাড়তে পারে।

• নিডেল ভেঙ্গে যাওয়া(Needle Breakage)

পুনর্গঠন এবং এডমিনিসট্রেশনের জন্য পৃথক সূঁচ ব্যবহার করা উচিত। অ্যালপ্রোস্টাডিল এডমিনিসট্রেশনের জন্য একটি অতি সূক্ষ্ম সুই ব্যবহার করে। সমস্ত অতি সূক্ষ্ম সূঁচের মতো, সুচ ভাঙার সম্ভাবনা বিদ্যমান। পেনিসে থাকা সুচের একটি অংশের সাথে সুই ভেঙ্গে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে এবং কিছু ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা প্রয়োজন। সঠিক রোগীর পরিচালনা এবং ইনজেকশন কৌশলগুলিতে যত্নশীল নির্দেশনা সুই ভাঙ্গার সম্ভাবনা কমিয়ে দিতে পারে।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিলের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, হালকা মাথাব্যথা বা মাথাব্যথার মতো বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো রোগীদের মধ্যে অ্যালপ্রোস্টাডিল ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

ইউএস এফডিএ গর্ভাবস্থা বিভাগ: সি (সাপোজিটরি)

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল গ্রহণ করার সময় তামাক ধূমপান এড়িয়ে চলুন। দিনে তিনবার 2.5 মিলিগ্রামের বেশি অ্যালপ্রোস্টাডিল ডোজ ধূমপান না করা রোগীদের মধ্যে দেখা এক্সপোজারের সাথে মেলে। তামাক সেবনকারী রোগীদের মধ্যে, অ্যালপ্রোস্টাডিলের প্লাজমা ঘনত্ব অধূমপায়ীদের তুলনায় 50% থেকে 60% কমে যায়।

সেন্ট জনস ওয়ার্টের সাথে সিরামের ঘনত্ব হ্রাস।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া – Adverse Reactions of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল অণুর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

মাথাব্যথা(headache), ফ্লাশিং(flushing), হাইপোটেনশন(hypotension), ডায়রিয়া(diarrhea);ইনজ সাইটে ব্যথা, হেমাটোমা এবং ইকাইমোসেস(pain, hematoma, and ecchymoses at inj site)।

কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effects):

ইরেকশনের সময় ব্যথা(Pain during erection),ফাইব্রোটিক নোডুলস ( fibrotic nodules),পেরোনি রোগ (Peyronie’s disease),প্রিয়াপিজম (priapism)।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

পেনাইল ফাইব্রোসিস(Penile fibrosis),অ্যাপনিয়া(Apnoea),জ্বর(fever), ব্র্যাডিকার্ডিয়া(bradycardia), টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia), খিঁচুনি (convulsion),এডেমা (edema),কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (cardiac arrest) , হাইপোক্যালেমিয়া(hypokalaemia),প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট (disseminated intravascular coagulation),এবং লং বোনের কর্টিকাল প্রসারণ (শিশুদের) (the cortical proliferation of long bones (children)।

অ্যালপ্রোস্টাডিল ওষুধের ইন্টারেকশন- Drug Interactions of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হয়েছে।

• অ্যান্টাসিড, পিপিআই, এবং সিওয়াইপি3A4 ইন্ডুসার(YP3A4 inducers ) (যেমন, ফেনাইটোইন(phenytoin), রিফাম্পিসিন(rifampicin)) সহ সিরামের ঘনত্ব হ্রাস।
• CYP1A1 (যেমন এরলোটিনিব(erlotinib)), CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন(clarithromycin)), শক্তিশালী P-GP/BCRP ইনহিবিটরস(potent P-GP/BCRP inhibitors) (যেমন সাইক্লোস্পোরিন(ciclosporin), অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল( azole antifungals), প্রোটেজ ইনহিবিটরস(protease inhibitors)) এর সাথে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
• সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যামিল নাইট্রেট(amyl nitrate),নাইট্রোগ্লিসারিন (nitroglycerin), এবং PDE-5 ইনহিবিটর(PDE-5 inhibitors) (যেমনসিলডেনাফিল(sildenafil), ভারডেনাফিল(vardenafil) এবং ট্যাডালাফিল (tadalafil)) সহ হাইপোটেনসিভ প্রভাব উন্নত।
  

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর ওভারডোজ - Overdosage of Alprostadil in Bengali

লক্ষণ(Symptoms)::

প্রনাউন্সড হাইপোটেনশন(Pronounced hypotension)।

ব্যবস্থাপনা(Management):

সহায়ক চিকিৎসা(Supportive treatment)।

অ্যালপ্রোস্টাডিল এর ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Alprostadi in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics)

● অ্যালপ্রোস্টাডিল (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1(prostaglandin E1)) এন্ডজিনিয়াস্লি ভাস্কুলার রিলাক্স পেশী শিথিল করতে এবং ভাসোডিলেশন (vasodilation)ঘটায়। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, ক্যাভারনোসাল ধমনী (cavernosal arteries)এবং কর্পোরা ক্যাভারনোসার ট্র্যাবেকুলার স্মুথ পেশীতে (trabecular smooth muscle of the corpora cavernosa) অ্যালপ্রোস্টাডিলের ভাসোডাইলেটরি প্রভাবের ফলে কর্পোরার মধ্যে দ্রুত ধমনী প্রবাহ এবং ল্যাকুনার স্পেস (lacunar spaces)প্রসারিত হয়। যেহেতু প্রসারিত কর্পোরাল সাইনোসয়েডগুলি(corporal sinusoids) টিউনিকা অ্যালবুগিনিয়ার(tunica albuginea) বিরুদ্ধে সংকুচিত হয়, তাই সাবটিউনিকাল জাহাজের মধ্য দিয়ে শিরার বহিঃপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় এবং পেনাইল অনমনীয়তা বিকাশ লাভ করে। এটি কর্পোরাল ভেনো-অক্লুসিভ মেকানিজম(corporal veno-occlusive mechanism) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। শিশুদের মধ্যে, অ্যালপ্রোস্টাডিলের ভাসোডিলেটরি(vasodilatory effects of alprostadil) প্রভাব পালমোনারি বা সিস্টেমিক রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(VPharmacokinetics):

শোষণ(Absorption):

সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময়: 30-60 মিনিট (ইন্ট্রাক্যাভারনোসাল(intracavernosal)); প্রায় 16 মিনিট (মূত্রনালী)।

বিতরণ(Distribution):

প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: 81%, প্রধানত অ্যালবুমিনে; 55% থেকে α-গ্লোবুলিন IV-4 ভগ্নাংশ।

বিপাক(Metabolism)::

β- এবং ওমেগা-অক্সিডেশনের (β- and omega-oxidation ) মাধ্যমে 13,14-ডাইহাইড্রো-PGE1(13,14-dihydro-PGE1),15-keto-PGE1, এবং 15-keto-13,14-dihydro-PGE1(IV)।

মলত্যাগ(Excretion):

প্রস্রাবের মাধ্যমে (90% মেটাবলাইট হিসাবে) এবং মল। নির্মূল অর্ধ-জীবন: 0.5-10 মিনিট।

আলপ্রোস্টাডিলের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Alprostadil in Bengali

অ্যালপ্রোস্টাডিল ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

1. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03252626
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01810575

1. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-7744/alprostadil-vasodilator-urethral/details
2. https://go.drugbank.com/drugs/DB00770
3. https://www.webmd.com › guide › alprostadil Injection and Suppository for Erectile Dysfunction - WebMD