অ্যামব্রিসেনটান

অ্যামব্রিসেনটান সম্পর্কে - About Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেনটান হল একটি ননসালফোনামাইড(nonsulfonamide) যা এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধীদের (Endothelin receptor antagonists)অন্তর্গত।

অ্যামব্রিসেনটান পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

অ্যামব্রিসেনটান GI ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং 99%, প্রধানত অ্যালবুমিনের সাথে এবং কম পরিমাণে α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনের (α₁-acid glycoprotein)সাথে, এবং বিভিন্ন ইউরিডিন ডাইফসফেট গ্লুকুরোনোসিলট্রান্সফেরেজ (ইউজিটি) (uridine diphosphate glucuronosyltransferase-UGT)আইসোএনজাইম দ্বারা অ্যামব্রিসেন্টান গ্লুকুরোনাইডেশনের (glucuronidation)মাধ্যমে বিপাকিত হয় এবং C4-এ প্রধানত এবং C4-এ কম। CYP3A5 এবং CYP2C19 দ্বারা 4-হাইড্রোক্সিমিথাইল অ্যামব্রিসেনটান(4-hydroxymethyl Ambrisentan) গঠন করে। এটি প্রধানত পিত্ত মাধ্যমে নির্গত হয়; প্রস্রাব (22%, 3.3% অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে)।

অ্যামব্রিসেনটানের অ্যাকশনের সময়কাল ছিল 6 ঘন্টার বেশি।

অ্যামব্রিসেনটানের Tmax ছিল প্রায় 2 ঘন্টা, এবং Cmax ছিল প্রায় 0.2 – 20 মাইক্রোগ্রাম/mL।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা(dizziness), তন্দ্রা(drowsiness), মাথাব্যথা(headache), দুর্বলতা(weakness), বমি বমি ভাব(nausea), শক্তিশালী অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(strong irregular heartbeat), ফুলে যাওয়া (swelling)এবং দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় মাথা ঘোরা(dizziness upon standing)।

অ্যামব্রিসেনটান ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট।

অ্যামব্রিসেনটান ইউরোপ, জাপান, চীন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ভারতে পাওয়া যায়।

অ্যামব্রিসেনটানের অ্যাকশনের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেনটান, একজন এন্ডোথেলিন বিরোধী(endothelin antagonist), এন্ডোথেলিন টাইপ A (endothelin type A-ETA) রিসেপ্টরগুলির উপর নির্বাচনী। এন্ডোথেলিন হল একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর যা পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশনে (PAH) একটি প্যাথোজেনিক ভূমিকা পালন করে। এন্ডোথেলিন রিসেপ্টরের ব্লকেড ভাসোডিলেশন(vasodilation) এবং স্মুথ পেশী বিস্তারে বাধা দেয়।

কিভাবে অ্যামব্রিসেনটান ব্যবহার করবেন - How To Use Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেনটান একটি ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট।

অ্যামব্রিসেন্টান ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা ছাড়াই ওরালি নেওয়া হয়েছিল।

অ্যামব্রিসেনটানের ব্যবহার - Uses of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেনটান পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

অ্যামব্রিসেনটানের উপকারিতা - Benefits of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেনটান এন্ডোথেলিনকে ব্লক(blocking endothelin) করে কাজ করে, শরীরের তৈরি একটি পদার্থ। এন্ডোথেলিন রক্তনালীকে সরু (সংকুচিত) করে। এটি ফুসফুসের রক্তনালীর দেয়ালে পেশীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটায়। এই সংকীর্ণতা অক্সিজেন পেতে ফুসফুসের মাধ্যমে রক্তকে ধাক্কা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় চাপ বাড়ায়। এন্ডোথেলিনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, ভেসেলগুলিকে শিথিল করে, অ্যামব্রিসেন্টান হৃৎপিণ্ডের পালমোনারি রক্তচাপ হ্রাস করে এবং এর কার্যকারিতা উন্নত করে।

অ্যামব্রিসেনটানের ইন্ডিকেশেন - Indications of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেনটান নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত: -

পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন(Pulmonary arterial hypertension): পালমোনারি আর্টারি হাইপারটেনশন (PAH) (ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন [WHO] গ্রুপ I) ব্যায়ামের ক্ষমতা উন্নত করতে এবং ক্লিনিকাল খারাপ হওয়া বিলম্বিত করার জন্য চিকিৎসা;ট্যাডালাফিলের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় রোগের অগ্রগতির ঝুঁকি কমাতে এবং PAH খারাপ হওয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে এবং ব্যায়ামের ক্ষমতা উন্নত করতে । কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠার গবেষণায় মূলত ডব্লিউএইচও ফাংশনাল ক্লাস II থেকে III(WHO Functional Class II to III symptoms) এর উপসর্গ এবং ইডিওপ্যাথিক বা বংশগত PAH (60%) বা PAH সংযোগকারী টিস্যু রোগ (34%) এর সাথে যুক্ত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে।

অ্যামব্রিসেনটানের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেনটান বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়: 5 mg, 10 mg

অ্যামব্রিসেনটানের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেনটান একটি ডোজ ফর্মের আকারে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট।

• কিডনি রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Kidney Patients):

হালকা থেকে মাঝারি ইম্প্যায়ারমেন্টঃকোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

সিভিয়ার ইম্প্যায়ারমেন্টঃ প্রস্তুতকারকের লেবেলিংয়ে কোনও ডোজ সামঞ্জস্য নেই (অধ্যয়ন করা হয়নি)।

• হেপাটিক অক্ষমতা রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patient)

পূর্বে বিদ্যমান ইম্প্যায়ারমেন্ট(Preexisting impairment)ঃ

মাইলড ইম্প্যায়ারমেন্ট(Mild impairment)ঃ প্রস্তুতকারকের লেবেলিংয়ে কোনো ডোজ সমন্বয় নেই; এক্সপোজার বৃদ্ধি হতে পারে।

মাঝারি বা সিভিয়ার ইম্প্যায়ারমেন্টঃ ব্যবহার প্রস্তাবিত নয়।

থেরাপির সময় বিকাশের ইম্প্যায়ারমেন্ট(Impairment developing during therapy)ঃ

● ALT বা AST >5 বার ULN: থেরাপি বন্ধ করুন।

● ALT বা AST হেপাটিক আঘাতের লক্ষণ/লক্ষণের সাথে বা বিলিরুবিনের সাথে বেড়েছে > 2 বার ULN: থেরাপি বন্ধ করুন।

● ALT বা AST >3 বার ULN: থেরাপি বন্ধ করুন।

● ALT বা AST হেপাটিক আঘাতের লক্ষণ/লক্ষণের সাথে বা বিলিরুবিনের সাথে বেড়েছে > 2 বার ULN: থেরাপি বন্ধ করুন।

● ALT বা AST মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পরে এবং হেপাটিক ইনজুরি বা জন্ডিসের কোনো লক্ষণ/লক্ষণ না থাকলে পুনর্সূচনা বিবেচনা করা যেতে পারে

• পেডিয়াট্রিক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Pediatric Patients)।

অ্যামব্রিসেনটান পেডিয়াট্রিক রোগীর জন্য সুপারিশ করা হয় না।

অ্যামব্রিসেন্টানের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেন্টান পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশনের(Pulmonary Arterial Hypertension) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত।

হার্ট-হেলদি খাবারের মধ্যে রয়েছে কম চর্বিযুক্ত দুধ বা দই, রঙিন ফল এবং শাকসবজি, মটরশুটি, পুরো শস্যের রুটি এবং বাদাম। এই খাবারগুলি PAH আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যাদের হৃদয় ইতিমধ্যেই কঠোর পরিশ্রম করছে৷ লবণ এবং তরল সীমিত করাও গুরুত্বপূর্ণ৷

অ্যামব্রিসেন্টানের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেন্টান নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কনট্রাডিক হতে পারে:

গর্ভাবস্থা; ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস(idiopathic pulmonary fibrosis), পালমোনারি হাইপারটেনশন সহ ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস(idiopathic pulmonary fibrosis with pulmonary hypertension) (WHO গ্রুপ 3)

অ্যামব্রিসেন্টান বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা; সিভিয়ার হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট(severe hepatic impairment) (সিরোসিস সহ বা ছাড়া); বেসলাইনে ALT বা AST >3 বার ULN; ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো

অ্যামব্রিসেন্টান ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Ambrisentan in Bengali

প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কিত উদ্বেগ(Concerns related to adverse effects):

• তরল ধারণ/পেরিফেরাল এডেমাঃ চিকিৎসা এবং/অথবা রোগের অবস্থার (পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন-pulmonary arterial hypertension) কারণে পেরিফেরাল এডেমার বিকাশ ঘটতে পারে; টাডালাফিল এবং বয়স্ক রোগীদের সহযোগে ব্যবহারের সাথে একটি হাইয়ার ইন্সিডেন্স দেখা যায়। এছাড়াও তরল ধরে রাখার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজনের পোস্ট মার্কেটিং রিপোর্ট রয়েছে (যেমন, মূত্রবর্ধক, তরল ব্যবস্থাপনা, হাসপাতালে ভর্তি)। কারণ এবং উপযুক্ত চিকিৎসা বা থেরাপি বন্ধ করার জন্য আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে।

• হেমাটোলজিক পরিবর্তন(Hematologic changes): হেমাটোক্রিট/হিমোগ্লোবিনের (hematocrit/hemoglobin )একটি হ্রাস থেরাপির প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরবর্তী স্তরের স্থিতিশীলতার সাথে লক্ষ্য করা যেতে পারে। কিছু কিছু রোগীর মধ্যে হিমোগ্লোবিনের 15% কম হওয়া লক্ষ্য করা গেছে। থেরাপি শুরু করার আগে, 1 মাসে এবং পর্যায়ক্রমে তারপরে হিমোগ্লোবিন পরিমাপ করুন। অন্যান্য কারণের অনুপস্থিতিতে হিমোগ্লোবিনের উল্লেখযোগ্য হ্রাস থেরাপি বন্ধ করার নিশ্চয়তা দিতে পারে। চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য অ্যানিমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

• হেপাটিক প্রভাব(Hepatic effects): সিরাম লিভার অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের (aminotransferases) বৃদ্ধি পোস্ট মার্কেটিং ব্যবহারের সময় রিপোর্ট করা হয়েছে; যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেপাটোটক্সিসিটির(hepatotoxicity) বিকল্প কারণ চিহ্নিত করা যেতে পারে। ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে লিভার এনজাইম পরীক্ষা করুন। হেপাটিক ইনজুরির লক্ষণ/উপসর্গ দেখা দিলে, সিরাম লিভারে অ্যামিনোট্রান্সফেরেস >5 বার ইউএলএন (ইউএস লেবেলিং) বা >3 বার ইউএলএন (কানাডিয়ান লেবেলিং) দেখা গেলে বা বিলিরুবিনের উপস্থিতিতে অ্যামিনোট্রান্সফেরেস > 2 বার ইউএলএন বেড়ে গেলে থেরাপি বন্ধ করুন। হেপাটোটক্সিসিটি(Hepatotoxicity) অন্যান্য এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধীদের(endothelin receptor antagonists) সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে (যেমন, বোসেন্টান-bosentan); তবে, লিভারের এনজাইমগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পরে অন্য এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের কারণে লিভার এনজাইমের অ্যাসিম্পটোমেটিক(asymptomatic) বৃদ্ধি অনুভব করেছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামব্রিসেন্টান ব্যবহার করা যেতে পারে।

রোগ সংক্রান্ত উদ্বেগ(Disease-related concerns):

• হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট: হালকা হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করুন; অ্যামব্রিসেন্টান এক্সপোজার বৃদ্ধি হতে পারে. ইউএস লেবেলিং মাঝারি বা সিভিয়ার ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের পরামর্শ দেয় না। কানাডিয়ান লেবেলিং থেরাপির সময় ALT/AST এর মাসিক নিরীক্ষণের সাথে মাঝারি ইম্প্যায়ারমেন্ট এর ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেয় এবং গুরুতর হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট (সিরোসিস সহ বা ছাড়া) এবং ALT বা AST রোগীদের ক্ষেত্রে বেসলাইনে 3 বার ULN ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়।

• পালমোনারি ভেনো-অক্লুসিভ ডিজিজ (Pulmonary veno-occlusive disease-PVOD): PVOD-এর পরামর্শমূলক পালমোনারি এডিমা সহ যে কোনও রোগীর ক্ষেত্রে বন্ধ করুন।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এক্স(Pregnancy Category X)

রিস্কের সামারি(Risk Summary)

অ্যামব্রিসেন্টান গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় এটি নিরোধক। অ্যামব্রিসেনটান ডোজে ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে টেরাটোজেনিক ছিল যার ফলে প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম মানুষের ডোজ যথাক্রমে 3.5 এবং 1.7 বার এক্সপোজার হয়েছে। যদি এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, বা যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় রোগী গর্ভবতী হয়, তাহলে রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদের পরামর্শ দিন।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

লবণের বিকল্প(Salt Substitutes): যারা অ্যামব্রিসেন্টান গ্রহণ করছেন তাদের সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলা উচিত। লবণ অ্যামব্রিসেনটানের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব কমাতে পারে।

অ্যামব্রিসেন্টানের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেন্টান সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects): মাথাব্যথা (সাধারণত ক্ষণস্থায়ী)(Headache (usually transitory)), ফ্লাশিং(flushing), মাথা ঘোরা(dizziness), বমি বমি ভাব(nausea), বমি (vomiting)এবং দুর্বলতা(weakness)
• কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effects): হেমাটোক্রিট(Hematocrit), তরল ধারণ(fluid retention), পেরিফেরাল এডেমা(peripheral edema), একিউট পালমোনারি এডেমা(acute pulmonary edema), শুক্রাণুর সংখ্যা হ্রাস(decreased sperm count)।
• রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects): ডিস্পনিয়া(Dyspnea), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস(nasopharyngitis), নাক বন্ধ(nasal congestion), এপিস্ট্যাক্সিস(epistaxis), সাইনোসাইটিস(sinusitis), রাইনাইটিস(rhinitis)।

অ্যামব্রিসেন্টান ড্রাগ ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেন্টানের ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশন সংক্ষেপে এখানে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।

• সাইক্লোস্পোরিন (সিস্টেমিক)(Cyclosporine (Systemic)): অ্যামব্রিসেনটানের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনা: অ্যামব্রিসেন্টান ডোজ প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামে সীমাবদ্ধ করুন এবং সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণকারী রোগীদের অ্যামব্রিসেন্টান বিরূপ প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন। ঝুঁকি ডি: থেরাপি পরিবর্তন বিবেচনা করুন
• ডারোলুটামাইড(Darolutamide): OATP1B1/1B3 (SLCO1B1/1B3) সাবস্ট্রেটের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক)। ঝুঁকি সি: মনিটর থেরাপি
• এলট্রোম্বপ্যাগ(Eltrombopag): OATP1B1/1B3 (SLCO1B1/1B3) সাবস্ট্রেটের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (ক্লিনিক্যালি ইনহিবিটরগুলির সাথে প্রাসঙ্গিক)। ঝুঁকি সি: মনিটর থেরাপি
• এনকোরাফেনিব(Encorafenib): OATP1B1/1B3 (SLCO1B1/1B3) সাবস্ট্রেটের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক)। ঝুঁকি সি: মনিটর থেরাপি
• জেমফাইব্রোজিল(Gemfibrozil): OATP1B1/1B3 (SLCO1B1/1B3) সাবস্ট্রেটের (ক্লিনিক্যালি ইনহিবিটরদের সাথে ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক) এর সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। ঝুঁকি সি: মনিটর থেরাপি
• লেফ্লুনোমাইড(Leflunomide): OATP1B1/1B3 (SLCO1B1/1B3) সাবস্ট্রেটের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক)। ঝুঁকি সি: মনিটর থেরাপি
• টেরিফ্লুনোমাইড (Teriflunomide): OATP1B1/1B3 (SLCO1B1/1B3) সাবস্ট্রেটের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক)। ঝুঁকি সি: মনিটর থেরাপি
• ভোক্লোস্পোরিন(Voclosporin): OATP1B1/1B3 (SLCO1B1/1B3) সাবস্ট্রেটের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক)। ঝুঁকি সি: মনিটর থেরাপি

অ্যামব্রিসেন্টানের ওভারডোজ - Overdosage of Ambrisentan in Bengali

উপসর্গ(Symptoms): মাথাব্যথা(Headache), ফ্লাশিং(flushing), মাথা ঘোরা(dizziness), বমি বমি ভাব(nausea)নাক বন্ধ হওয়া(nasal congestion) এবং সম্ভাব্য হাইপোটেনশন(potential hypotension)।

ব্যবস্থাপনা(Management): হাইপোটেনশনের ক্ষেত্রে সক্রিয় সিভি সমর্থন দিন।

অ্যামব্রিসেন্টান ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Ambrisentan in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

অ্যামব্রিসেন্টান 9 ms এর ঊর্ধ্ব 95% আত্মবিশ্বাসের সীমার সাথে tmax-এ গড় QTc 5 ms বৃদ্ধি করেছে। সহজাত বিপাকীয় ইনহিবিটর ছাড়া অ্যামব্রিসেন্টান গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য QTc দীর্ঘায়িত হওয়া প্রত্যাশিত নয়। 12 সপ্তাহ ধরে অ্যামব্রিসেনটান গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে বি-টাইপ ন্যাট্রিউরেটিক পেপটাইড (বিএনপি) (B-type natriuretic peptide-BNP)এর প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। দুটি ফেজ III প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় 2.5 মিলিগ্রাম গ্রুপে 29%, 5 মিলিগ্রাম গ্রুপে 30% এবং 10 মিলিগ্রাম গ্রুপে 45% (প্রতিটি ডোজ গ্রুপের জন্য p <0.001) এবং একটি BNP প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পেয়েছে। প্লাসিবো গ্রুপে 11% বৃদ্ধি পায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

• শোষণ(Absorption): GI ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময়: প্রায় 2 ঘন্টা।
• বিতরণ(Distribution): প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: 99%, প্রধানত অ্যালবুমিন এবং কম পরিমাণে α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনে(α₁-acid glycoprotein)।
• বিপাক(Metabolism): বিভিন্ন ইউরিডিন ডাইফসফেট গ্লুকুরোনোসিলট্রান্সফেরেজ (ইউজিটি) (uridine diphosphate glucuronosyltransferase-UGT)আইসোএনজাইম দ্বারা অ্যামব্রিসেন্টান গ্লুকুরোনাইড(glucuronide) এবং অক্সিডেশনের মাধ্যমে বিপাক করা হয়, প্রধানত CYP3A4 দ্বারা এবং কম পরিমাণে CYP3A5 এবং CYP2C9, CYP2C9C9, ফর্মসেনব্রিট-এর মাধ্যমে।
• রেচন(Excretion): প্রধানত পিত্ত মাধ্যমে; প্রস্রাব (22%, 3.3% অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে)। টার্মিনাল এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ: প্রায় 15 ঘন্টা।

অ্যামব্রিসেন্টান ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Ambrisentan in Bengali

অ্যামব্রিসেন্টান ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4053062/
• Galiè N, Olschewski H, et, al. পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন, র্যান্ডমাইজড, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, মাল্টিসেন্টার, কার্যকারিতা স্টাডিজ (এআরআইইএস) গ্রুপে অ্যামব্রিসেন্টান। পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য অ্যামব্রিসেনটান: পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশনে অ্যামব্রিসেন্টানের ফলাফল, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, মাল্টিসেন্টার, কার্যকারিতা (ARIES) অধ্যয়ন 1 এবং 2। সার্কুলেশন। 2008 জুন 10;117(23):3010-9। Doi: 10.1161/CIRCUlationAHA.107.742510. ইপাব 2008 মে 27। পিএমআইডি: 18506008।
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00777920
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00578786

1. https://go.drugbank.com/drugs/DB09235
2. https://www.uptodate.com/contents/ambrisentan-drug-information?search=Ambrisentan&source=search_result&selectedTitle=1~20&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F5032875
3. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Ambrisentan #section=MeSH-Pharmacological-Classification
4. https://www.medplusmart.com/product/efnocar-40mg-tab_efno0001