অ্যামরিনোন

অ্যামরিনোন সম্পর্কে - About Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন হল একটি ইনোট্রপিক এজেন্ট (Inotropic agent) যা ফসফোডিস্টেরেজ এনজাইম ইনহিবিটরের (Phosphodiesterase Enzyme Inhibitor)অন্তর্গত।

অ্যামরিনোন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত,অবসাদ (fatigue), দুর্বলতা (weakness),এডেমা (edema),শ্বাসকষ্ট( dyspnea),অর্থোপনিয়া(orthopnea),এবং প্যারোক্সিসমাল নক্টার্নাল ডিসপনিয়ার (paroxysmal nocturnal dyspnea)মতো অবস্থার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

অ্যামরিনোনের বিতরণের পরিমাণ ছিল 1.2 লিটার/কেজি, এবং প্লাজমায় প্রায় 4.6 মিনিটের বিতরণমূলক পর্যায়ের অর্ধ-জীবনের পরে, প্রায় 3.6 ঘন্টার গড় স্পষ্ট প্রথম-অর্ডার টার্মিনাল নির্মূল অর্ধ-জীবন ছিল।

অ্যামরিনোনের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে রয়েছে বমি বমি ভাব (nausea),বমি(vomiting),থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (thrombocytopenia),হাইপোটেনশন(hypotension),বুকে ব্যথা(chest pain), অতি সংবেদনশীলতা(hypersensitivity), মায়োসাইটিস(myositis), ভাস্কুলাইটিস( vasculitis),নখের বিবর্ণতা(nail discoloration),ইনজ সাইটে ব্যথা(Inj site pain) এবং অশ্রু উৎপাদন হ্রাস(decreased tear production) ।অ্যামরিনোন ডোজ ফর্ম যেমন ইনজেকশন হিসাবে পাওয়া যায়.

অ্যামরিনোন ভারত, ইউরোপ, চীন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়।

অ্যামরিনোনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন, ফসফোডিস্টেরেজ এনজাইম ইনহিবিটরের (Phosphodiesterase Enzyme Inhibitor)অন্তর্গত, একটি ইনোট্রপিক এজেন্ট (Inotropic agent) হিসাবে কাজ করে। আমরিনোন একটি রাসায়নিক মেসেঞ্জার (cAMP) এর মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যা স্মুথ পেশীগুলিকে শিথিল করতে সাহায্য করে। এইভাবে, হৃৎপিণ্ডে ভাল রক্ত ​​​​প্রবাহের জন্য রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে। এটি আরও রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃদপিণ্ডের সংকোচন ক্ষমতাকেও উৎসাহিত করে।

আমরিনোন হল একটি ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটর যার ভাসোডিলেটিং এবং পজিটিভ ইনোট্রপিক বৈশিষ্ট্য (positive inotropic properties) রয়েছে। এটি সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেটের (cyclic adenosine monophosphate) বৃদ্ধি ঘটায় যা কার্ডিয়াক পেশীতে বৃহত্তর সংকোচন শক্তির দিকে পরিচালিত করে

অ্যামরিনোন এর ক্রিয়া শুরু হয় 5-10 মিনিটের মধ্যে।

অ্যামরিনোন জন্য কর্মের সময়কাল 0.5-2 ঘন্টার মধ্যে ঘটে।

Tmax 1.4 ঘন্টার মধ্যে পাওয়া গেছে এবং রক্তে Cmax 102 ± 27 ng/ml পর্যন্ত পৌঁছেছে

কিভাবে অ্যামরিনোন ব্যবহার করবেন - How To Use Amrinone in Bengali

ইনজেকশনের জন্য(For Injection):

প্রতিটি ডোজ 10 - 20 মিনিটের মধ্যে শিরায় আধান দ্বারা দেওয়া উচিত। মোট লোডিং ডোজ প্রথম ডোজ হিসাবে প্রদত্ত মোট ডোজের প্রায় অর্ধেক এবং 4 - 8 ঘন্টার ব্যবধানে প্রদত্ত মোট ডোজের আরও ভগ্নাংশ সহ বিভক্ত ডোজগুলিতে পরিচালনা করা উচিত।

অ্যামরিনোন এর ব্যবহার - Uses of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার চিকিৎসায় অনুমোদিত, অবসাদ (fatigue), দুর্বলতা (weakness),এডেমা (edema) , শ্বাসকষ্ট( dyspnea),অর্থোপনিয়া(orthopnea),এবং প্যারোক্সিসমাল নক্টার্নাল ডিসপনিয়ার (paroxysmal nocturnal dyspnea)মতো অবস্থার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

অ্যামরিনোনের উপকারিতা- Benefits of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন একটি ফসফোডিস্টেরেজ-III (PD3) ইনহিবিটার (phosphodiesterase-III (PD3) inhibitor)।স্বাভাবিক ফসফোডিস্টেরেজ-III কার্যকলাপের (phosphodiesterase-III activity) বাধার ফলে সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cyclic adenosine monophosphate -cAMP) এর হাইড্রোলাইসিস (hydrolysis) হ্রাস পায়; পরবর্তীকালে, এর ইনট্রাসেলুলার ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেটের বর্ধিত ঘনত্ব কার্ডিয়াক মায়োসাইটের (cardiac myocytes) সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট/প্রোটিন কাইনেস এ(protein kinase A) /ক্যালসিয়াম পাথওয়েকে উন্নীত করতে পারে।

অ্যামরিনোনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনা( Short-term management of congestive heart failure)

• অবসাদ (fatigue),দুর্বলতা (weakness),এডেমা (edema) , শ্বাসকষ্ট( dyspnea),অর্থোপনিয়া(orthopnea),এবং প্যারোক্সিসমাল নক্টার্নাল ডিসপনিয়ার (paroxysmal nocturnal dyspnea)মতো অবস্থার উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

অ্যামরিনোন এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন ডোজ ক্ষমতা 5mg/ml হিসাবে পাওয়া যায়.

অ্যামরিনোন এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন ইনজেকশন আকারে পাওয়া যায়।

অ্যামরিনোনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Amrinone in Bengali

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনায় চিকিৎসার জন্য আমরিনোন ব্যবহার করা উচিত।

হার্ট ফেইলিওর(Heart Failure) : সোডিয়ামকে দিনে 2,300 মিলিগ্রামের বেশি সীমিত করুন (প্রতিদিন মাত্র 1,500 মিলিগ্রাম খাওয়া একটি আরও কার্যকর লক্ষ্য)। স্যাচুরেটেড ফ্যাট দৈনিক ক্যালোরির 6% এর বেশি এবং মোট ফ্যাট দৈনিক ক্যালোরির 27% কম করুন।

রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা পৃথক করা উচিত।

অ্যামরিনোন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত হতে পারে

• এফডিএ শর্ত দেয় যে যেসব রোগীদের আমরিনোন-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়।
• ওষুধটিতে সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট(sodium metabisulfite) রয়েছে তা বিবেচনা করে, রোগীর বিসালফাইটের (bisulfites) প্রতি পরিচিত হাইপারসেনসিটিভিটি (known hypersensitivity) থাকলে এফডিএ-তে অ্যামরিনোনকে একটি প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার করার অন্তর্ভুক্ত।
• চিকিৎসকদের অ্যাওর্টিক বা পালমোনিক ভালভুলার (aortic or pulmonic valvular) রোগে আক্রান্ত রোগীদের অ্যামরিনোন দেওয়া উচিত নয়।
• ওষুধের সংমিশ্রণে গুরুতর হাইপোটেনশন ইন্ডিউসড করার সম্ভাবনার কারণে রোগী যদি ডিসোপাইরামাইড (disopyramide) গ্রহণ করেন তবে এটি সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত।

অ্যামরিনোন ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Amrinone in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স (pharmacovigilance) রাখতে হবে।

অ্যামরিনোনে সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট ( sodium metabisulfite) রয়েছে, একটি সালফাইট যা কিছু সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণ (anaphylactic symptoms) এবং জীবন-হুমকি বা লেস সিভিয়ার অ্যাস্থ্যাম্যাটিক এপিসোড (less severe asthmatic episodes) সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সাধারণ জনগণের মধ্যে সালফাইট সেন্সিবিলিটির (Sulfite sensitivity) সামগ্রিক প্রসার অজানা এবং সম্ভবত কম। সালফাইট সেন্সিবিলিটি হাঁপানির রোগীদের তুলনায় নন-অ্যাস্থ্যাম্যাটিক ব্যক্তিদের (nonasthmatic people) মধ্যে বেশি দেখা যায়।

সতর্কতা(PRECAUTIONS)

সাধারণ (General)

• অস্ত্রোপচারে বাধা দূর করার পরিবর্তে গুরুতর মহাধমনী বা পালমোনিক ভালভুলার রোগে (pulmonic valvular disease) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামরিনোন ব্যবহার করা উচিত নয়। অন্যান্য ইনোট্রপিক এজেন্টের মতো, এটি হাইপারট্রফিক সাবঅর্টিক স্টেনোসিসে (hypertrophic subaortic stenosis) বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্টের বাধাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
  
• অ্যামরিনোনের সাথে শিরায় থেরাপির সময়, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং রক্তচাপ অত্যধিক হ্রাস দেখানো রোগীদের মধ্যে আধানের হার ধীর বা বন্ধ করা উচিত।
• যে সমস্ত রোগীরা ভিগোরাস মূত্রবর্ধক থেরাপি (vigorous diuretic therapy) গ্রহণ করেছেন তাদের অ্যামরিনোনে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেওয়ার জন্য অপর্যাপ্ত কার্ডিয়াক ফিলিং চাপ থাকতে পারে, সেক্ষেত্রে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট (electrolyte) গ্রহণের সতর্কতামূলক লিবারাইজেশন নির্দেশিত হতে পারে।
• সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া (Supraventricular and ventricular arrhythmias) খুব বেশি ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার চিকিৎসায় পরিলক্ষিত হয়েছে। যদিও আমরিনোন per se কে অ্যারিথমোজেনিক (arrhythmogenic) হিসাবে দেখানো হয়নি, অ্যারিথমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা, যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর(congestive heart failure) নিজেই উপস্থিত, যে কোনও ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণ দ্বারা বাড়তে পারে।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায় এবং রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

প্রয়োজন না হলে এই ওষুধটি ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব (গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি)

অ্যামরিনোন 16 মিলিগ্রাম/কেজি এবং 50 মিলিগ্রাম/কেজি ওরাল ডোজে ফেটাল স্কেলেটাল(fetal skeletal) এবং গ্রস বাহ্যিক বিকৃতি (gross external malformations) তৈরি করতে দেখা গেছে যা খরগোশের জন্য বিষাক্ত ছিল। 32 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত ওরাল ডোজ ব্যবহার করে ফরাসি Hy/Cr খরগোশের অধ্যয়নগুলি এই অনুসন্ধানকে নিশ্চিত করেনি। 15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জন্য প্রায় প্রস্তাবিত দৈনিক শিরায় ডোজ) ব্যবহার করা সর্বোচ্চ ডোজ অ্যামরিনোন ইনট্রাভেনাস গ্রহণকারী ইঁদুরদের মধ্যে কোনও বিকৃতি দেখা যায়নি। গর্ভবতী মহিলাদের উপর কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। আমরিনোন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

কলা(Banana): অ্যামরিনোনে থাকা অবস্থায় কলা খাওয়া এড়িয়ে চলুন কারণ এটি শরীরে পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়ায়। অতিরিক্ত পটাসিয়ামের কারণে হার্ট ফেইলিওর বা অনিয়মিত হার্টবিট হতে পারে।

ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার(Fiber Rich Foods): ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার যেমন গমের ভুসি মাফিন এবং সাইলিয়াম আমরিনোনের সাথে ইন্টারেকশন করে এবং পাচনতন্ত্র থেকে অ্যামরিনোনের শোষণকে কমিয়ে দেয়। তাই ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে আমরিনোন নিন।

লবণের বিকল্প(Salt Substitutes): অ্যামরিনোন লবণের বিকল্প রয়েছে এমন খাবারের সাথে যোগাযোগ করে, যেখানে পটাসিয়াম সোডিয়াম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই ইন্টারেকশনের কারণে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় অ্যামরিনোন-এর কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

অ্যামরিনোন এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন অণুর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

হেমোডাইনামিক আপস(Hemodynamic compromise),মাথা ঘোরা (dizziness),পেরিফেরাল ইস্কেমিয়া( peripheral ischemia),শুষ্ক মুখ(dry mouth),অ্যাস্থেনিয়া (asthenia)এবং তন্দ্রা(somnolence)।

কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effects):

অ্যাসিম্পটমেটিক এবং সিম্পটমেটিক হাইপোটেনশন(Asymptomatic and symptomatic hypotension),জ্বলন্ত(burning),হামাগুড়ি দেওয়া(crawling) , চুলকানি(itching) , অসাড়তা(numbness) .

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

ব্র্যাডিকার্ডিয়া(Bradycardia),ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর (decompensated heart failure),কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট(cardiac arrest) এবং হার্ট ব্লক(heart block)।

অ্যামরিনোন ড্রাগ ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোন-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হয়েছে।

অ্যামরিনোন এবং ডেক্সট্রোজ (dextrose) বা ফুরোসেমাইডের (furosemide) সাথে বৃষ্টিপাতের সাথে রাসায়নিক ইন্টারেকশন ঘটে। তাই ওষুধের মিশ্রণ এড়ানো উচিত।

পটেনসিয়ালি ফেটাল:ডিসোপাইরামাইডের( disopyramide) সাথে একযোগে ব্যবহার গুরুতর হাইপোটেনশন (hypotension) হতে পারে।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

ডিগক্সিনের সাথে বেশিরভাগ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে বেড়েছে। এই অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়া বা প্রতিকূল প্রভাবের পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। যাইহোক, এই ওষুধটি কিডনি দ্বারা যথেষ্ট পরিমাণে নির্গত হয় বলে জানা যায় এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। যেহেতু বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই ডোজ নির্বাচনের ক্ষেত্রে যত্ন নেওয়া উচিত, যা রেনাল ফাংশনের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত এবং এটি রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য কার্যকর হতে পারে।

অ্যামরিনোনের ওভারডোজ - Overdosage of Amrinone in Bengali

অ্যামরিনোনের একটি ব্যাপক দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজ (প্রাথমিক বোলাস এবং ইনফিউশন দ্বারা 840 মিলিগ্রাম তিন ঘন্টার বেশি) এর সাথে মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে, যদিও কার্যকারণ সম্পর্ক অনিশ্চিত। প্রডাক্ট প্রস্তুতি এবং এডমিনিসট্রেশেনের সময় অধ্যবসায় অনুশীলন করা উচিত।

অ্যামরিনোনের ডোজ ভাসোডিলেটর প্রভাবের ( vasodilator effect) কারণে হাইপোটেনশন তৈরি করতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে অ্যামরিনোন ব্যবহার কমানো বা বন্ধ করা উচিত। কোন সুনির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই, তবে সংবহন সহায়তার জন্য সাধারণ ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

ইঁদুরের ক্ষেত্রে, অ্যামরিনোনের LD50, ল্যাকটেট লবণ হিসাবে, দুটি ভিন্ন গবেষণায় 102 mg/kg বা 130 mg/kg intravenously এবং 132 mg/kg ওরালি (intragastrically); একুয়াস গাম ট্রাগাক্যান্থে (aqueous gum tragacanth) সাসপেনশন হিসাবে ওরাল LD50 ছিল 239 মিগ্রা/কেজি।

অ্যামরিনোনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Amrinone in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics)

অ্যামরিনোন হল একটি পজিটিভ ইনোট্রপিক কার্ডিওটোনিক (positive inotropic cardiotonic) যার মধ্যে ভাসোডিলেটর বৈশিষ্ট্য, ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটরি কার্যকলাপ (phosphodiesterase inhibitory activity)এবং কার্ডিয়াক কোষে ক্যালসিয়াম আয়ন প্রবাহকে উদ্দীপিত করার ক্ষমতা রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, ভাস্কুলার স্মুথ পেশীর মধ্যে সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন ফসফেটের(cyclic adenosine phosphate) বৃদ্ধি ইনট্রাসেলুলার ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস করে; পরবর্তীকালে, ভাস্কুলার স্মুথ পেশী শিথিল করা। এই পদ্ধতিগত ভাসোডিলেশন মোট পেরিফেরাল এবং পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধকে হ্রাস করে, প্রিলোড এবং আফটারলোড (preload and afterload) উভয়ই হ্রাস করে। একটি শক্তিশালী হৃদস্পন্দনের সাথে মিলিত ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের চারপাশে রক্ত ​​প্রবাহের পরবর্তী আপেক্ষিক সহজতা স্ট্রোকের পরিমাণ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে। এই ভাসোডিলেটরি এবং পজিটিভ ইনোট্রপিক প্রভাবগুলি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সম্ভাব্য মারাত্মক লক্ষণগুলিকে বিপরীত করার ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স (Pharmacokinetics) :

• বিতরণ (Distribution)

10-22% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। IV অ্যাডমিনের পরে অর্ধ-জীবন: 4-6 ঘন্টা।

• বিপাক(Metabolism):

আংশিকভাবে যকৃতে বিপাকিত।

• মলত্যাগ(Excretion):

রেনাল নিঃসরণ 40% (অপরিবর্তিত) এবং রক্তরস অর্ধ-জীবন 4 ঘন্টা (হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে 6 ঘন্টা)। মানুষের মধ্যে নির্গমনের প্রাথমিক পথ হল প্রস্রাবের মাধ্যমে ইনামরিনোন এবং বেশ কয়েকটি মেটাবলাইট (এন-গ্লাইকোলিল(N-glycolyl), এন-এসিটেট( N-acetate), O-গ্লুকুরোনাইড (O-glucuronide)এবং এন-গ্লুকুরোনাইড( N-glucuronide)।

অ্যামরিনোনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Amrinone in Bengali

নিচে উল্লিখিত অ্যামরিনোন ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা আছে:

1. Silverman BD, Merrill AJ Jr, Gerber L. Amrinone এর ক্লিনিকাল প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর সহ 24 জন রোগীর উপর একটি গবেষণা। আর্চ ইন্টার্ন মেড. 1985 মে;145(5):825-9। পিএমআইডি: 3994460।

2. Ichioka S, Nakatsuka T, Ohura N, Sato Y, Harii K. পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারে Amrinone (একটি নির্বাচনী ফসফোডিস্টেরেজ III ইনহিবিটার) এর ক্লিনিকাল ব্যবহার। প্লাস্ট রিকনস্ট্র সার্গ। 2001 ডিসেম্বর;108(7):1931-7। doi: 10.1097/00006534-200112000-00013। পিএমআইডি: 11743379।

3. সিলভারম্যান বিডি, মেরিল এজে, গারবার এল. অ্যামরিনোনের ক্লিনিকাল প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: দীর্ঘস্থায়ী কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর সহ 24 জন রোগীর উপর অধ্যয়ন। আর্চ ইন্টার্ন মেড. 1985;145(5):825–829। doi:10.1001/archinte.1985.00360050069011

1. https://go.drugbank.com/drugs/DB01427

2. https://www.mims.com/india/drug/info/amrinone?type=full&mtype=generic

3. https://www.pediatriconcall.com/drugs/amrinone/269

4.https://www.practo.com/medicine-info/amrinone-2504 api#:~:text=receiving this medicine.-,Breast-feeding,doctor before receiving this medicine.

5. Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS. Amrinone. Drugs. 1983 Dec;26(6):468-502. Doi: https://doi.org/10.2165/00003495-198326060-00002

6. Alousi AA, Johnson DC. Pharmacology of the bipyridines: Amrinone and milrinone. Circulation. 1986 Mar;73(3 Pt 2): III10-24. PMID: 2417744.