অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন বিটা-ব্লকার / ক্যালসিয়াম বিরোধীদের (Beta-Blockers / Calcium antagonists)অন্তর্গত, একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent)হিসাবে কাজ করে।

অ্যাটেনোলল হল একটি β1-নির্বাচিত অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার(β₁-selective adrenergic receptor blocker)। এটিতে -ve ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব( -ve inotropic and chronotropic effects) রয়েছে যার ফলে BP হ্রাস পায় (বিশেষ করে ব্যায়ামের সময়), মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের(myocardial oxygen) চাহিদা এবং কার্ডিয়াক আউটপুট(cardiac output)।

নিফেডিপিন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার(dihydropyridine calcium-channel blocker)। এটি একটি করোনারি এবং পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর(coronary and peripheral vasodilator), যা BP এবং পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের (myocardial oxygen)চাহিদা বাড়ায়।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ক্রিয়া শুরু হওয়ার ডেটা ক্লিনিকালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের Tmax-এর ডেটা পাওয়া যায় না।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের কার্যকালের ডেটা প্রায় 12-24 ঘন্টা।

কিভাবে অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ব্যবহার করবেন - How To Use Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ওরাল ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ট্যাবলেট ওরালি নেওয়া হয়, সাধারণত দিনে একবার বা দুবার।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ব্যবহার - Uses of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন হল হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং বুকে ব্যথা (এনজাইনা) প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহৃত একটি সংমিশ্রণ ওষুধ। রোগীদের সর্বোত্তম সম্ভাব্য প্রভাব পেতে এই ওষুধের সাথে কঠোর ব্যায়াম এবং ডায়েটের নিয়ম বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ওষুধটি 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের উপকারিতা - Benefits of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) যা বিটা-ব্লকার / ক্যালসিয়াম বিরোধী(Beta-Blockers / Calcium antagonists) শ্রেণীর অন্তর্গত।

অ্যাটেনোলল হল একটি β1-নির্বাচিত অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার(β₁-selective adrenergic receptor blocker)। এটিতে -ve ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব( -ve inotropic and chronotropic effects) রয়েছে যার ফলে BP হ্রাস পায় (বিশেষ করে ব্যায়ামের সময়), মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের(myocardial oxygen) চাহিদা এবং কার্ডিয়াক আউটপুট(cardiac output)।

নিফেডিপিন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার(dihydropyridine calcium-channel blocker)। এটি একটি করোনারি এবং পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর(coronary and peripheral vasodilator), যা BP এবং পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের (myocardial oxygen)চাহিদা বাড়ায়।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা (উচ্চ রক্তচাপ) কমাতে ব্যবহৃত হয় যা জেনেটিক এবং/অথবা পরিবেশগত কারণে হতে পারে।

• এনজিনা পেক্টোরিস(Angina pectoris)

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যা বুকে ব্যথা বা চাপ এবং বুকে ভারী হওয়া দ্বারা চিহ্নিত এক ধরনের হৃদরোগ। এটি মানসিক চাপ, ধূমপান, করোনারি ধমনী রোগ ইত্যাদি সহ বিভিন্ন কারণের ফলে হতে পারে।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Atenolol + Nifedipine in Bengali

• উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

প্রাপ্তবয়স্কদের ওরাল ডোজ(Adult Oral Dose): প্রতি ক্যাপসুলে রয়েছে অ্যাটেনোলল 50 মিলিগ্রাম এবং নিফেডিপিন (সাসটেইনড রিলিজ)20 মিলিগ্রাম: 1 ক্যাপসুল দিনে একবার বা দুবার।

• এনজিনা পেক্টোরিস(Angina pectoris)

প্রাপ্তবয়স্কদের ওরাল ডোজ(Adult Oral Dose): প্রতি ক্যাপসুলে অ্যাটেনোলল 50 মিলিগ্রাম এবং নিফেডিপিন (সাসটেইনড রিলিজ) 20 মিলিগ্রাম: 1 ক্যাপসুল দৈনিক দুবার থাকে।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন বিভিন্ন শক্তিতে 50mg-20mg হিসাবে পাওয়া যায়।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ওরাল ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়।

• কিডনি রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment in Kidney Patient)

ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে. সর্বোচ্চ ডোজ: 1 ক্যাপসুল দিনে একবার।

CrCl (ml/min) <15 নিষেধাজ্ঞাযুক্ত

• হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে. সর্বোচ্চ ডোজ: 1 ক্যাপসুল দিনে একবার।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Atenolol + Nifedipine in Bengali

আপনি যে ভেষজ প্রডাক্ট গ্রহণ করছেন, বিশেষ করে সেন্ট জন'স ওয়ার্ট সেবন এড়িয়ে চলুন।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন সঙ্গে রোগীদের কনট্রাডিক হয়

• ডায়াবেটিস(Diabetes)
• নিম্ন রক্তচাপ(Low Blood Pressure)
• হাইপারথাইরয়েডিজম(Hyperthyroidism)
• হাঁপানি(Asthma)
• কিডনি রোগ(Kidney Disease)
• পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (Peripheral Vascular Disease-PVD)
• গ্লুকোমা(Glaucoma)
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস(Myasthenia Gravis)
• টাকাইকার্ডিয়া(Tachycardia)
• হার্ট ফেইলিউর(Heart failure)

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Atenolol + Nifedipine in Bengali

• অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ব্যবহার করবেন না যদি আপনার অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন বা এর কোনো উপাদান থেকে অ্যালার্জি থাকে।
• অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ব্যবহার করবেন না যদি আপনার কিডনি বা লিভারের গুরুতর রোগ, কম পটাসিয়ামের মাত্রা (হাইপোক্যালেমিয়া), বুকে ব্যথা (এনজাইনা), দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালন বা নিয়ন্ত্রিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, প্রথম-ডিগ্রি হার্ট ব্লক, ডায়াবেটিস, থাইরোটক্সিকোসিস (এ) এর ইতিহাস থাকে। একটি অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা সৃষ্ট অবস্থা), লিভার সমস্যা, এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি রোগ।
• অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ব্যবহার করবেন না যদি আপনার অ্যানুরিয়া থাকে (কিডনি প্রস্রাব তৈরি করে না), তরল বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, লুপাস এরিথেমাটোসাস (একটি অটোইমিউন প্রদাহজনিত রোগের কারণে ত্বকে আঁশযুক্ত লাল ছোপ), গেঁটেবাত, অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ, ব্যাধি, এবং হাঁপানি।
• আপনি যদি ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো মা হন তাহলে অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ব্যবহার করবেন না, কারণ এটি ব্রেস্ট মিল্কে যেতে পারে।
• আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন বা গর্ভবতী হন তাহলে অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ব্যবহার করবেন না।
• অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন হালকা মাথাব্যথার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে তাই আপনি যদি বসে থাকেন/শুয়ে থাকেন তাহলে ধীরে ধীরে উঠুন এবং কোনো মেশিন চালানো বা মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন এমন কোনো কাজ এড়িয়ে চলুন।
• অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন 18 বছরের কম বয়সীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের সাথে অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি রক্তচাপ হ্রাসের কারণ হিসাবে পরিচিত।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

যে সব মায়েরা শিশুদের ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়াচ্ছেন তাঁরা অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন খাওয়ার পর মারাত্মক সমস্যায় পড়তে পারেন। এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শের পরে নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

অন্তঃসত্ত্বা মহিলাদের ক্ষেত্রে অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের অনেক বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনে নেবেন না।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

আপনি যে ভেষজ প্রডাক্ট গ্রহণ করছেন, বিশেষ করে সেন্ট জন'স ওয়ার্ট সেবন এড়িয়ে চলুন।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Atenolol + Nifedipine in Bengali

মাথাব্যথা(Headache), ফ্লাশিং(Flashing), পুরপুরা, পুরুষত্বহীনতা, মাথা ঘোরা(Dizziness), জিআই আপসেট(GI upsets), এডেমা (Edema), ক্লান্তি(fatigue)।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন একটি অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগ (কুইনিডিন), অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ (ফেনিটোইন), টিবি-বিরোধী ওষুধ (রিফাম্পিসিন), অ্যান্টিবায়োটিক (ইরিথ্রোমাইসিন), অন্যান্য রক্তচাপ-হ্রাসকারী বড়ি (ক্লোরথ্যালিডোন, রামিপ্রিল, মেটোপ্রোল, লিসিনোপ্রিল) এর সাথে যোগাযোগ করতে পরিচিত। অ্যামলোডিপাইন, ক্যানডেসার্টান, ব্যাক্লোফেন, লেভোডোপা, ক্লোনিডিন) এবং অ্যান্টি-সাইকোটিক ওষুধ (আলপ্রাজোলাম, রিস্পেরিডোন, অ্যামিসুলপ্রাইড, পিমোজাইড), এইচআইভি-বিরোধী ওষুধ (নেলফিনাভির, রিটোনাভির, সাকুইনাভির বা অ্যামপ্রেনাভির), অনিদ্রা বা উদ্বেগজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

● ঝাপসা দৃষ্টি(blurred vision), ঘাম(sweating), ক্লান্তি(tiredness), ডিহাইড্রেশন(Dehydration), কোষ্ঠকাঠিন্য(constipation), মাথা ঘোরা(dizziness)), মাথাব্যথা( headache), বমি বমি ভাব(nausea), ঠাণ্ডা হাত বা পা(Cold hands or feet), পেশীর ক্র্যাম্প(muscle cramps), শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া(Difficulty breathing), বুকে শক্ত মনে হওয়া(Tightness in the chest)।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ওভারডোজ - Overdosage of Atenolol + Nifedipine in Bengali

লক্ষণ(Symptoms): ব্র্যাডিকার্ডিয়া(Bradycardia), হাইপোগ্লাইসেমিয়া(hypoglycaemia), ব্রঙ্কোস্পাজম(bronchospasm), হাইপোটেনশন(hypotension) এবং একিউট কার্ডিয়াক ফেইলিওর(acute cardiac failure)।

চিকিৎসা(Treatment): অশোষিত ওষুধ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং একটি জোলাপ দ্বারা অপসারণ করা যেতে পারে। লক্ষণীয় চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Atenolol + Nifedipine in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

অ্যাটেনোলল(Atenolol): প্রতিযোগিতামূলকভাবে এবং নির্বাচনীভাবে β1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে (β₁-adrenergic receptors)ব্লক করে কিন্তু উচ্চ মাত্রা ছাড়া β2-রিসেপ্টরগুলিতে সামান্য বা কোন প্রভাব ফেলে না। অভ্যন্তরীণ সিমপ্যাথোমিমেটিক এবং ঝিল্লি-স্থিতিশীল কার্যকলাপ(intrinsic sympathomimetic and membrane-stabilizing activities) ছাড়াই এর নেগেটিভ ইনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় এর কার্যপ্রণালী অস্পষ্ট কিন্তু কার্ডিয়াক রেট এবং সংকোচন হ্রাসের সাথে যুক্ত হতে পারে।

নিফেডিপিন(Nifedipine): নিফেডিপিন হল এল-টাইপ ভোল্টেজ গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির একটি প্রতিরোধক যা রক্তচাপ কমায় এবং হার্টে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ায়। ইমিডিয়েট রিলিজ নিফেডিপেনের কর্মের সময়কালে দৈনিক 3 বার ডোজ প্রয়োজন। নিফেডিপিন ডোজ সাধারণত দৈনিক 10-120mg হয়। অত্যধিক হাইপোটেনশন(hypotension), এনজাইনা(angina) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (myocardial infarction)ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত।

ফার্মাকোকিনেটিক্(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

অ্যাটেনোলল: সামঞ্জস্যপূর্ণ কিন্তু অসম্পূর্ণ; প্রায় 40-50% ডোজ জিআই ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। নিফেডিপিন: জিআই ট্র্যাক্ট থেকে প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।

• বিতরণ(Distribution)

অ্যাটেনোলল: 6-16% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করে এবং প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। নিফেডিপিন: 92-98% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করে।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

অ্যাটেনোলল: সামান্য বা কোন হেপাটিক বিপাক. নিফেডিপিন: CYP3A4 আইসোএনজাইমের মাধ্যমে ব্যাপক হেপাটিক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম।

• মলত্যাগ(Excretion)

অ্যাটেনোলল: প্রধানত রেনাল রুট মাধ্যমে; প্লাজমা হাফ-লাইফ: প্রায় 6-7 ঘন্টা। নিফেডিপিন: 80-95% ডোজ প্রধানত প্রস্রাবে নির্গত হয়, বাকিটা নিষ্ক্রিয় বিপাক হিসাবে মল দিয়ে হয়; প্লাজমা হাফ-লাইফ: 6-11 ঘন্টা (সাসটেইনড রিলিজ)।

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Atenolol + Nifedipine in Bengali

অ্যাটেনোলল + নিফেডিপিন ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

• সলোমন এসএ, রামসে এলই, ইয়েও ডব্লিউডব্লিউ, পার্নেল এল, মরিস-জোনস ডব্লিউ. বিটা অবরোধ এবং অন্তর্বর্তী ক্লোডিকেশন: অ্যাটেনোলল এবং নিফেডিপাইন এবং তাদের সংমিশ্রণের প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল। 1991 নভেম্বর 2;303(6810):1100-4।
• আখরাস এফ, জ্যাকসন জি. স্থিতিশীল এনজাইনায় অ্যাটেনোললের সাথে নিফেডিপাইন এবং আইসোসরবাইড মনোনিট্রেটের কার্যকারিতা। ল্যানসেট। 1991 অক্টোবর 26;338(8774):1036-9।
• Findlay IN, MacLeod K, Ford M, Gillen G, Elliott AT, Dargie HJ. নিফেডিপাইন এবং অ্যাটেনোলল দিয়ে এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিৎসা: কার্ডিয়াক ফাংশনে কার্যকারিতা এবং প্রভাব। হৃদয়. 1986 মার্চ 1;55(3):240-5।

• https://www.mims.com/india/drug/info/atenolol + nifedipine?type=full&mtype=generic
• https://www.apollopharmacy.in/salt/ATENOLOL+NIFEDIPINE
• https://www.myupchar.com/en/medicine/atenolol-nifedipine-p37143116#use_dose
• https://www.practo.com/medicine-info/cardules-plus-20-capsule-49550
• https://www.1mg.com/generics/atenolol-nifedipine-400361