বেনজেপ্রিল

বেনজেপ্রিল সম্পর্কে - About Benazepril in Bengali

বেনজেপ্রিল হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(Antihypertensive agent) যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) (Angiotensin-converting enzyme-ACE) ইনহিবিটারগুলির অন্তর্গত।

বেনজেপ্রিল উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

বেনজেপ্রিলের পরম জৈব উপলভ্যতা দ্রুত (37%); খাদ্য উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না; মেটাবোলাইট (বেনাজেপ্রিল্যাট) দুর্বল শোষণের কারণে ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের জন্য অনুপযুক্ত। বিতরণের পরিমাণ ছিল প্রায় 8.7 এল/কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং ছিল বেনজেপ্রিলের 97% এবং মেটাবোলাইট (বেনজেপ্রিল্যাট-95%)। হেপাটিক বিপাক প্রধানত বেনাজেপ্রিল্যাটের (benazeprilat)মাধ্যমে, এনজাইমেটিক হাইড্রোলাইসিসের(enzymatic hydrolysis) মাধ্যমে; ব্যাপক প্রথম পাস প্রভাব সঙ্গে. এটি প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (বেনাজেপ্রিল হিসাবে চিহ্নিত পরিমাণ; 20% বেনাজেপ্রিল্যাট হিসাবে; 12% অন্যান্য বিপাক হিসাবে)।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হল হাইভস(hives), প্রচণ্ড পেটে ব্যথা(severe stomach pain), শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া(difficulty breathing), আপনার মুখ বা গলায় ফোলাভাব(swelling in your face or throat), বা তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া(severe skin reaction) (জ্বর(fever), গলা ব্যথা(sore throat), আপনার চোখে জ্বালাপোড়া(burning in your eyes), ত্বকে ব্যথা, লাল বা বেগুনি ত্বকের ফুসকুড়ি যা ছড়িয়ে পড়ে এবং ফোসকা সৃষ্টি করে (red or purple skin rash that spreads and causes blistering and peeling))।

বেনজেপ্রিল ট্যাবলেটের মতো ডোজ আকারে পাওয়া যায়।

বেনজেপ্রিল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, স্পেন, ফ্রান্স ভারতে পাওয়া যায়।

বেনজেপ্রিলের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Benazepril in Bengali

বেনজেপ্রিল্যাট, বেনজেপ্রিলের সক্রিয় বিপাক, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমে বাঁধার জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-এর সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-এর অ্যাঞ্জিওটেনসিন II(angiotensin I to angiotensin II)-তে রূপান্তরকে বাধা দেয়। ACE এর বাধার ফলে প্লাজমা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ্রাস পায়। যেহেতু এনজিওটেনসিন II একটি ভাসোকনস্ট্রিক্টর(vasoconstrictor) এবং রেনিন কার্যকলাপের জন্য একটি নেগেটিভ-প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতাকারী(negative-feedback mediator), কম ঘনত্বের ফলে রক্তচাপ কমে যায় এবং ব্যারোসেপ্টর রিফ্লেক্স মেকানিজমের (baroreceptor reflex mechanisms)উদ্দীপনা ঘটে, যা ভাসোপ্রেসরের কার্যকলাপ হ্রাস করে এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস করে।

বেনজেপ্রিল কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Benazepril in Bengali

বেনজেপ্রিল ট্যাবলেটের মতো ডোজ আকারে পাওয়া যায়।

বেনজেপ্রিল মুখে নেওয়ার জন্য ট্যাবলেট হিসাবে আসে। এটি সাধারণত খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া দিনে একবার বা দুবার নেওয়া হয়।

বেনজেপ্রিলের ব্যবহার - Uses of Benazepril in Bengali

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য বেনাজেপ্রিল একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। বেনজেপ্রিল এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই)(angiotensin-converting enzyme -ACE)ইনহিবিটর নামে এক শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে। এটি রক্তনালীগুলিকে শক্ত করে এমন কিছু রাসায়নিক উপাদান হ্রাস করে কাজ করে, তাই রক্ত ​​আরও স্মুথলি প্রবাহিত হয়।

বেনজেপ্রিলের উপকারিতা - Benefits of Benazepril in Bengali

বেনজেপ্রিল উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। উচ্চ রক্তচাপ কমিয়ে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক(heart attacks) এবং কিডনির সমস্যা প্রতিরোধে সাহায্য করে। বেনাজেপ্রিল হল একটি এসিই ইনহিবিটার এবং রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে কাজ করে যাতে রক্ত ​​আরও সহজে প্রবাহিত হতে পারে।

বেনজেপ্রিলের ইন্ডিকেশেন - Indications of Benazepril in Bengali

এটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য এবং রক্তচাপ কমানোর জন্য নির্দেশিত হয়। রক্তচাপ কমানো মারাত্মক এবং নন-ফেটাল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের(nonfatal cardiovascular events) ঝুঁকি কমায়, প্রাথমিকভাবে স্ট্রোক(strokes) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(myocardial infarctions)।

ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

বেনজেপ্রিল এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Benazepril in Bengali

বেনজেপ্রিল বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়: 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম

বেনজেপ্রিলের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Benazepril in Bengali in Bengali

বেনজেপ্রিল ট্যাবলেটের মতো ডোজ আকারে পাওয়া যায়।

কিডনি রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Kidney Patients):

• CrCl ≥30 mL/minute/1.73m2: কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• CrCl <30 mL/মিনিট/1.73m2
• প্রাথমিক: দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম; সর্বাধিক ডোজ: 40 মিলিগ্রাম / দিন
• হেমোডায়ালাইসিস(Hemodialysis): স্বাভাবিক মাত্রার 25% থেকে 50%; সম্পূরক ডোজ অপ্রয়োজনীয়।
• পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস(Peritoneal dialysis): স্বাভাবিক মাত্রার 25% থেকে 50%; সম্পূরক ডোজ প্রয়োজন হয় না

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Pediatric Patients)

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension):

শিশু ≥6 বছর এবং কিশোর:

ওরাল(Oral): প্রারম্ভিক: 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ প্রতিদিন একবার মনোথেরাপি হিসাবে;

সর্বাধিক প্রাথমিক ডোজ(Maximum initial dose): 10 মিলিগ্রাম/দিন; রক্ষণাবেক্ষণ: দিনে একবার 0.1-0.6 মিগ্রা/কেজি/ডোজ; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 40 মিলিগ্রাম / দিন

বেনজেপ্রিলের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Benazepril in Bengali

বেনজেপ্রিল উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

উচ্চ রক্তচাপ:- এটা লক্ষ্য করা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য কম লবণযুক্ত ডায়েটারি অ্যাপ্রোচ (low-salt Dietary Approach to Stop Hypertension-DASH) ডায়েট রক্তচাপ কমায়। কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পরে, রক্তচাপের উপর এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

বেনজেপ্রিলের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Benazepril in Bengali

বেনজেপ্রিল নিম্নলিখিত কনট্রাডিক হতে পারে

● বেনজেপ্রিল, অন্যান্য এসিই ইনহিবিটর, বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা; এনজিওএডিমার ইতিহাস (পূর্বের ACE ইনহিবিটর থেরাপি সহ বা ছাড়া); ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অ্যালিসকিরেনের সাথে একযোগে ব্যবহার; নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর (যেমন, স্যাকুবিট্রিল) তে বা থেকে স্যুইচ করার 36 ঘন্টার মধ্যে কো-এডমিনিসট্রেশেন।

বেনজেপ্রিল ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Benazepril in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে।

প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কিত উদ্বেগ(Concerns related to adverse effects):

অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া(Hypersensitivity reactions): এসিই ইনহিবিটরগুলির সাথে অ্যানাফিল্যাকটিক(Anaphylactic)/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড( anaphylactoid) প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। হাই-ফ্লাক্স ডায়ালাইসিস মেমব্রেন(high-flux dialysis membranes) (যেমন, AN69) সহ হেমোডায়ালাইসিস (যেমন, CVVHD) এর সময় এবং খুব কমই ডেক্সট্রান সালফেট সেলুলোজ সহ কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (lipoprotein)অ্যাফেরেসিসের (apheresis)সময় গুরুতর অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। এসিই ইনহিবিটর গ্রহণের সময় হাইমেনোপ্টেরা(Hymenoptera) (মৌমাছি, ওয়াপ) বিষের সাথে সংবেদনশীলতার চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়ার (anaphylactoid reactions)বিরল ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে।

হাইপোটেনশন/সিনকোপ(Hypotension/syncope): ACE ইনহিবিটরস (সাধারণত প্রথম কয়েকটি ডোজ সহ) সহ বা সিনকোপ ছাড়া লক্ষণীয় হাইপোটেনশন ঘটতে পারে; প্রভাব প্রায়শই ভলিউম-হ্রাস রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়; দীক্ষার আগে সঠিক ভলিউম হ্রাস; রোগীর নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন বিশেষ করে প্রাথমিক ডোজ এবং ডোজ বৃদ্ধির সাথে; রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার জন্য উপযুক্ত হারে রক্তচাপ কমাতে হবে। যদিও ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে, হাইপোটেনশন ভবিষ্যতে ACE ইনহিবিটর ব্যবহার বন্ধ করার কারণ নয়, বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে যেখানে সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস একটি পছন্দসই পর্যবেক্ষণ।

রোগ সংক্রান্ত উদ্বেগ(Disease-related concerns):

অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস(Aortic stenosis): সিভিয়ার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; করোনারি পারফিউশন কমাতে পারে যার ফলে ইস্কিমিয়া হয়।

• অ্যাসাইটস(Ascites): সাধারণত, সিরোসিস বা রিফ্রাকটরি অ্যাসাইটসের(refractory ascites) কারণে অ্যাসাইটস রোগীরা ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; সিরোসিসের কারণে অ্যাসাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়ানো না গেলে, কিডনি ব্যর্থতার দ্রুত বিকাশ এড়াতে সাবধানে রক্তচাপ এবং রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করুন।

• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ(Cardiovascular disease): ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ(ischemic heart disease) বা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজে(cerebrovascular disease) আক্রান্ত রোগীদের থেরাপির সূচনা রক্তচাপের সম্ভাব্য পরিণতির কারণে (যেমন, এমআই, স্ট্রোক) ভালোভাবে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। তরল প্রতিস্থাপন, প্রয়োজন হলে, রক্তচাপ পুনরুদ্ধার করতে পারে; তারপর থেরাপি আবার শুরু করা যেতে পারে। যেসব রোগীদের হাইপোটেনশন পুনরাবৃত্তি হয় তাদের থেরাপি বন্ধ করুন।

• কোলাজেন ভাস্কুলার ডিজিজ(Collagen vascular disease): কোলাজেন ভাস্কুলার রোগে আক্রান্ত রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, বিশেষত কনকমিটেন্ট রেনাল ইম্প্যায়ারমেন্ট সহ; তারা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার(hematologic toxicity) জন্য রিস্ক বেশি থাকতে পারে।

• ডায়াবেটিস(Diabetes): ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ইনসুলিন বা ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টরা(oral antidiabetic agents) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (hypoglycemia) জন্য রিস্ক বেশি হতে পারে।

• বাম ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো ট্র্যাক্টের বাধা সহ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (Hypertrophic cardiomyopathy with left ventricular outflow tract obstruction): হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো ট্র্যাক্ট বাধা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন যেহেতু আফটারলোড হ্রাস এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।

রেনাল ইম্প্যায়ারমেন্ট(Renal impairment): আগে থেকে বিদ্যমান রেনাল ইন্সাফিয়েন্সির ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। দ্রুত ডোজ বৃদ্ধি এড়িয়ে চলুন যা আরও রেনাল ইম্প্যায়ারমেন্ট হতে পারে।

বিশেষ জনসংখ্যা(Special populations):

• রেস/এথিনিসিটি(Race/Ethnicity): কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের ক্ষেত্রে, ACE ইনহিবিটরদের BP-হ্রাসকারী প্রভাব কম উচ্চারিত হতে পারে। সঠিক প্রক্রিয়া জানা নেই; রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের পার্থক্য, কম রেনিনের মাত্রা এবং লবণের সংবেদনশীলতা সাধারণত কালো রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

• অস্ত্রোপচারের রোগী(Surgical patients): ক্রনিক এসিই ইনহিবিটর থেরাপির রোগীদের মধ্যে, ইনট্রাঅপারেটিভ হাইপোটেনশন(intraoperative hypotension) ইনডাকশন এবং জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার রক্ষণাবেক্ষণের সাথে ঘটতে পারে; বড় অস্ত্রোপচারের আগে, সময় বা অবিলম্বে সতর্কতা অবলম্বন করুন। কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস(Cardiopulmonary bypass), ইন্ট্রাঅপারেটিভ রক্তক্ষরণ বা ভাসোডিলেটিং অ্যানেস্থেসিয়া(vasodilating anesthesia) অন্তঃসত্ত্বা রেনিন নিঃসরণ বাড়ায়। পেরিওপারেটিভভাবে এসিই ইনহিবিটর ব্যবহার অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনকে ভোঁতা করবে এবং এর ফলে হাইপোটেনশন হতে পারে। যাইহোক, অস্ত্রোপচারের আগে থেরাপি বন্ধ করা বিতর্কিত। অপারেটিভভাবে চালিয়ে গেলে, অস্ত্রোপচারের সময় হাইপোটেনসিভ এজেন্ট এড়ানো বুদ্ধিমানের কাজ। নন-কার্ডিয়াক সার্জারি করা রোগীদের বর্তমান গবেষণা এবং ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে, পেরিওপারেটিভ সময়কালে (perioperative period)এসিই ইনহিবিটরগুলি চালিয়ে যাওয়া যুক্তিসঙ্গত। যদি ACE ইনহিবিটারগুলি অস্ত্রোপচারের আগে ধরে রাখা হয়, তাহলে ক্লিনিক্যালি সম্ভাব্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পোস্টোপারেটিভভাবে পুনরায় চালু করা যুক্তিসঙ্গত।

অন্যান্য সতর্কতা/প্রিকিউশেন(Other warnings/precautions):

• উপযুক্ত ব্যবহার(Appropriate use): এই ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার যদি অ্যামলোডিপাইন বা বেনজেপ্রিলের প্রতি অ্যালার্জি থাকে তাহলে আপনি Lotrel (অ্যামলোডিপাইন + বেনজেপ্রিল-এর সংমিশ্রণ) ব্যবহার করবেন না, অথবা যদি: আপনার এনজিওডিমা ( হাইভস বা সিভিয়ার ত্বকের টিস্যুতে গুরুতর ফোলা কখনও কখনও অ্যালার্জির কারণে হয়) প্রতিক্রিয়া)।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

বেনজেপ্রিলের সাথে অ্যালকোহল গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞানতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্কে বেনজেপ্রিল এবং বেনজেপ্রিল্যাটের মাত্রা কম থাকার কারণে, শিশুর দ্বারা খাওয়ার পরিমাণ কম এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে কোনো বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করবে বলে আশা করা যায় না। বেনজেপ্রিল এবং বেনজেপ্রিল্যাটের আপেক্ষিক শিশু ডোজ (আরআইডি) হল মাতৃদুগ্ধের সর্বোচ্চ গড় ঘনত্ব এবং 20 মিলিগ্রাম/দিনের ওজন-অ্যাডজাস্টেড মাতৃত্বের ডোজ(weight-adjusted maternal dose) ব্যবহার করে গণনা করার সময় ওজন-সামঞ্জস্য করা মাতৃ ডোজ এর <0.1%। সাধারণভাবে, যখন ওষুধের RID <10% হয় তখন ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোকে গ্রহণযোগ্য বলে মনে করা হয় (Anderson 2016; Ito 2000)।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এক্স(Pregnancy Category X)

বেনজেপ্রিল প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (angiotensin-converting enzyme-ACE) ইনহিবিটরের সংস্পর্শে ফেটালের মালফরমেশেনের রিস্ক বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে; যাইহোক, পরিলক্ষিত ফলাফলগুলি মাতৃ রোগ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। [ইউএস বক্সড সতর্কীকরণ]: রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমে (renin-angiotensin system)কাজ করে এমন ওষুধগুলি বিকাশমান ভ্রূণকে আঘাত এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। একবার গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করুন। রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমে (renin-angiotensin system)কাজ করে এমন ওষুধগুলি অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে যুক্ত। অলিগোহাইড্রামনিওস(Oligohydramnios), ভ্রূণের রেনাল ফাংশন হ্রাসের কারণে, ভ্রূণের ফুসফুসের হাইপোপ্লাসিয়া এবং স্কেলেট্যালের বিকৃতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় তাদের ব্যবহার অ্যানুরিয়া, হাইপোটেনশন, রেনাল ব্যর্থতা(renal failure), মাথার খুলির হাইপোপ্লাসিয়া(skull hypoplasia) এবং ভ্রূণ/নবজাতকের মৃত্যুর সাথেও যুক্ত। জরায়ুতে ACE ইনহিবিটরের সংস্পর্শে আসা শিশুদের হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোটেনশন এবং অলিগুরিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অপরিবর্তনীয় ভ্রূণের আঘাত না হওয়া পর্যন্ত অলিগোহাইড্রামনিওস দেখা দিতে পারে না। হাইপোটেনশন রিভার্স করতে বা রেনাল ফাংশন উন্নত করতে বিনিময় ট্রান্সফিউশন বা ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। ক্রনিক মেটারন্যাল উচ্চ রক্তচাপ ভ্রূণ/শিশুর প্রতিকূল ঘটনার সাথেও যুক্ত। ক্রনিক মেটারন্যাল উচ্চ রক্তচাপ জন্মগত ত্রুটি, কম জন্ম ওজন, অকাল প্রসব, মৃতপ্রসব এবং নবজাতকের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রকৃত ভ্রূণ/নবজাতকের ঝুঁকি মাতৃত্বকালীন উচ্চ রক্তচাপের সময়কাল এবং তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। চিকিৎসা না করা ক্রনিক উচ্চ রক্তচাপ গর্ভকালীন ডায়াবেটিস(gestational diabetes), প্রিক্ল্যাম্পসিয়া(preeclampsia), প্রসবের জটিলতা(delivery complications), স্ট্রোক(stroke) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (myocardial infarction)সহ প্রতিকূল মাতৃত্বের ফলাফলের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

যখন গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা নির্দেশিত হয়, তখন ACE ইনহিবিটারগুলি সাধারণত তাদের ভ্রূণের প্রতিকূল ঘটনার কারণে এড়ানো উচিত; গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার শুধুমাত্র উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধের অবাধ্যতার ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য ACE ইনহিবিটরগুলি সুপারিশ করা হয় না।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

লবণের বিকল্প(Salt Substitutes): যারা বেনজেপ্রিল গ্রহণ করছেন তাদের সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলতে হবে। লবণ বেনজেপ্রিলের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব কমাতে পারে।

বেনজেপ্রিলের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Benazepril in Bengali

বেনজেপ্রিল এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

● সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Common Adverse effects): কাশি(cough), মাথাব্যথা(headache), মাথা ঘোরা(dizziness), তন্দ্রা(drowsiness)

● কম সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Less Common adverse effects): মুখ, গলা, জিহ্বা, ঠোঁট, চোখ, হাত, পা, গোড়ালি ফুলে যাওয়া (Swelling of the face, throat, tongue, lips, eyes, hands, feet, ankles), কর্কশ হওয়া(hoarseness), শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা(difficulty in breathing or swallowing), হালকা মাথাব্যথা(light headedness), অজ্ঞান হওয়া(fainting), ফুসকুড়ি(rash), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া(yellowing of the skin or eyes), জ্বর(fever), ঘা গলা(sore throat), ঠান্ডা লাগা (chills)এবং সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ(other signs of infection)।

বেনজেপ্রিলের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Benazepril in Bengali

বেনাজেপ্রিলের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হয়েছে।

কে-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক(K-sparing diuretics) (যেমন, স্পিরোনোল্যাকটোন(spironolactone), ট্রায়ামটেরিন(triamterene), অ্যামিলোরাইড(amiloride)), কে সম্পূরক (K supplements) এবং/অথবা কে-যুক্ত লবণের বিকল্পের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। মূত্রবর্ধক দিয়ে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে। অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট (যেমন ইনসুলিন, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট(oral hypoglycaemic agents)) দিয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এনএসএআইডিগুলির একযোগে ব্যবহারের ফলে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ বৃক্কের কার্যকারিতার অবনতি হতে পারে এবং বেনাজেপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। রেপামাইসিন (এমটিওআর) ইনহিবিটরস (যেমন সিরোলিমাস(sirolimus), এভারোলিমাস(everolimus), টেমসিরোলিমাস(temsirolimus)) ম্যামালিয়ান টার্গেটে অ্যাঞ্জিওডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। লিথিয়ামের সিরাম ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি। Na aurothiomalate এর সাথে পুষ্টির প্রতিক্রিয়া (যেমন মুখের ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, বমি, হাইপোটেনশন) হতে পারে।

সম্ভাব্য মারাত্মক: হাইপোটেনশন(hypotension), হাইপারক্যালেমিয়া(hyperkalemia) এবং রেনাল ফাংশনে পরিবর্তনের ঝুঁকি (changes in renal function )(একিউট রেনাল ব্যর্থতা সহ) অ্যালিসকিরেনের সাথে। নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (neprilysin inhibitors)(যেমন স্যাকুবিট্রিল) দিয়ে এনজিওএডিমার (angioedema) ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

বেনজেপ্রিল এর ওভারডোজ - Overdosage of Benazepril in Bengali

লক্ষণ(Symptoms): হাইপোটেনশন(Hypotension) যা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত(electrolyte disturbances) এবং রেনাল ব্যর্থতার(renal failure) সাথে যুক্ত হতে পারে।

ব্যবস্থাপনা(Management): সহায়ক চিকিৎসা। যদি গ্রহণ সাম্প্রতিক হয়, সক্রিয় কাঠকয়লা প্রশাসন বিবেচনা করুন; গ্যাস্ট্রিক ডিকনটামিনেশন (যেমন বমি, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ) খাওয়ার পর প্রাথমিক সময়ে বিবেচনা করা যেতে পারে। রক্তচাপ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন। চিহ্নিত হাইপোটেনশনের চিকিৎসার জন্য 0.9% NaCl ইনফিউজ করুন এবং প্রয়োজনে ভাসোপ্রেসার (যেমন ক্যাটেকোলামাইন) বিবেচনা করুন। গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতা রোগীদের ডায়ালাইসিস বিবেচনা করুন.

বেনজেপ্রিলের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Benazepril in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

বেনজেপ্রিল, বেনজেপ্রিল্যাটের একটি প্রোড্রাগ, একটি এসিই ইনহিবিটার(ACE inhibitor)। এটি প্রতিযোগিতামূলকভাবে এনজিওটেনসিন I-রূপান্তরকারী এনজাইম (angiotensin I-converting enzyme-ACE) কার্যকলাপের মাধ্যমে এনজিওটেনসিন I-এর এনজিওটেনসিন II(angiotensin I to angiotensin II) (একটি পটেন্ট ভাসোকনস্ট্রিক্টর(potent vasoconstrictor)) রূপান্তরকে বাধা দেয়, যার ফলে এনজিওটেনসিন II (angiotensin II)এর মাত্রা হ্রাস পায় যা প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং অ্যালডোস্টেরন গোপনীয়তা হ্রাস করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

• শোষণ(Absorption): দ্রুত শোষিত। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময়: বেনাজেপ্রিল: 0.5-1 ঘন্টা; বেনজেপ্রিল্যাট: 1-2 ঘন্টা (উপবাস অবস্থা); 2-4 ঘন্টা (ননফাস্টিং স্টেট)।
• বিতরণ(Distribution): প্লাসেন্টা অতিক্রম করে (বেনজেপ্রিল); অল্প পরিমাণে ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করে (বেনজেপ্রিল এবং বেনজেপ্রিল্যাট)। বিতরণের পরিমাণ: প্রায় 8.7 L. প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই: প্রায় 97% (বেনজেপ্রিল); প্রায় 95% (বেনজেপ্রিল্যাট)।
• বিপাক(Metabolism): এনজাইমেটিক হাইড্রোলাইসিসের(enzymatic hydrolysis) মাধ্যমে বেনাজেপ্রিল্যাট (সক্রিয় বিপাক) থেকে লিভারে দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে বিপাক করা হয়; বেনজেপ্রিল এবং বেনজেপ্রিল্যাট উভয়ই গ্লুকুরোনাইডেশনের(glucuronidation) মধ্য দিয়ে যায়। ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়।
• নিঃসরণ(Excretion): প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (আনুমানিক 37%; 20% বেনজেপ্রিল্যাট হিসাবে, 12% অন্যান্য বিপাক হিসাবে, বেনাজেপ্রিলের পরিমাণের সন্ধান); মল (বেনাজেপ্রিল্যাট হিসাবে প্রায় 11-12%)।এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ: বেনজেপ্রিল্যাট: 10-11 ঘন্টা (কার্যকর); 22 ঘন্টা (টার্মিনাল)।

বেনজেপ্রিলের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Benazepril in Bengali

নিচে উল্লিখিত বেনজেপ্রিল ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10666663/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1279278/
3. https://www.uptodate.com/contents/benazepril-drug-
4. https://www.drugs.com/mtm/benazepril.html

1. https://go.drugbank.com/drugs/DB01118

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11179527/

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10666663/

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1279278/

5. https://www.uptodate.com/contents/benazepril-drug-

6. https://www.drugs.com/mtm/benazepril.html