ক্যাংগ্রেলর

ক্যাংগ্রেলর সম্পর্কে - About Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলর হল একটি P2Y12 ADP রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ( P2Y12 ADP receptor antagonist) যা অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টের (Antiplatelet Agent)অন্তর্গত প্লেটলেটগুলির উপর।

ক্যাংগ্রেলর হল একটি P2Y12 প্লেটলেট রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ(P2Y12 platelet receptor antagonist) যা পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশেনের (percutaneous coronary intervention) সময় পেরিপ্রোসিডুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(periprocedural myocardial infarction) (MI), রিপিট করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন(repeat coronary revascularization), এবং স্টেন্ট থ্রম্বোসিস (stent thrombosis-ST) এর ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।

ক্যাংগ্রেলর দ্রুত বিতরণ এবং বিপাক হয়, একটি শিরা বোলাস এবং ইনফিউশেন দ্বারা অনুসরণ করার 2 মিনিটের মধ্যে Cmax পৌঁছায়। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের উপর করা একটি গবেষণায়, ক্যাংগ্রেলর এডমিনিসট্রেশেন 30 mcg/kg বলাস প্লাস 4 mcg/kg/min এর পরিমাণে 3.9 L বিতরণের পরিমাণ দেখিয়েছে। ক্যাংগ্রেলরের প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 97-98%। ক্যাংগ্রেলর তার প্রাথমিক বিপাক, একটি নিউক্লিওসাইড, যা নেগ্লিজেবেল অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট কার্যকলাপ আছে, ডিফসফোরিলেশন (dephosphorylation) দ্বারা সঞ্চালনে দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়। ক্যাংগ্রেলর বিপাক হেপাটিক ফাংশন থেকে স্বাধীন, এবং এটি হেপাটিক এনজাইম দ্বারা বিপাককৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে হস্তক্ষেপ করে না। [3H] ক্যাংগ্রেলরের IV এডমিনিসট্রেশেনের পরে 58% তেজস্ক্রিয়তা প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল। বাকি 35% তেজস্ক্রিয়তা ছিল মলে, সম্ভবত পিত্তথলির ক্ষরণের পর। ক্যাংগ্রেলরের গড় এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ প্রায় 3-6 মিনিট।

ক্যাংগ্রেলর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন পেটে বা পেটে ব্যথা বা ফোলা(Abdominal or stomach pain or swelling), পিঠে ব্যথা(back pain), কালো, টারি মল(black, tarry stools), চোখে রক্ত(blood in the eyes), প্রস্রাবে রক্ত(blood in the urine), ত্বকে ক্ষত বা বেগুনি অংশ(bruising or purple areas on the skin), কাশি থেকে রক্ত ​​পড়া(coughing up blood), সতর্কতা কমে যাওয়া(decreased alertness), মাথা ঘোরা(dizziness), মাথাব্যথা(headache), জয়েন্টে ব্যথা বা ফুলে যাওয়া(joint pain or swelling), নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া(nosebleeds)

ক্যাংগ্রেলর ইনজেকশনের জন্য পাউডার পাওয়া যায়।

ক্যাংগ্রেলর ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, ফিনল্যান্ড, স্পেন, ডেনমার্ক, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে উপলব্ধ।

ক্যাংগ্রেলরের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Cangrelor in Bengali

অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টের অন্তর্গত ক্যাংগ্রেলর, P2Y12 ADP রিসেপ্টর বিরোধী(P2Y12 ADP receptor antagonist) হিসাবে কাজ করে।

ক্যাংগ্রেলর হল একটি সিলেকটিভ, রিভার্সেবেল, P2Y12 প্লেটলেট রিসেপ্টর বিরোধী যা ADP প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয়। ADP সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী, লোহিত রক্ত ​​কণিকা এবং/অথবা প্লেটলেট দ্বারা নির্গত হয় অ্যাগোনিস্টরা প্লেটলেট কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করার কারণে। ADP P2Y12 কে উদ্দীপিত করতে এবং একটি Gi প্রোটিন দ্বারা এডেনাইল সাইক্লেজকে বাধা দিয়ে প্লেটলেট একত্রিতকরণ সম্পূর্ণ করতে আবদ্ধ করে, এইভাবে ঘন কণিকা নিঃসরণকে শক্তিশালী করে এবং জমাটবদ্ধ কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। ক্যাংগ্রেলর ওরাল অপরিবর্তনীয় ইনহিবিটর ক্লোপিডোগ্রেল এবং টিকলোপিডিনের মতো একই লক্ষ্যে কাজ করে এবং এর ক্রিয়া করার একই পদ্ধতি রয়েছে তবে এটি বিপরীতমুখী এবং দ্রুত অনসেট এবং অফসেট ক্রিয়া সরবরাহ করে।

ক্যাংগ্রেলরের ক্রিয়া শুরু হয় 2 মিনিটের মধ্যে।

ক্যাংগ্রেলরের কর্মের সময়কাল সম্পর্কিত কোন সু-প্রতিষ্ঠিত ক্লিনিকাল ডেটা উপলব্ধ নেই।

ক্যাংগ্রেলরের Tmax প্রায় 2 মিনিট।

ক্যাংগ্রেলর কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলর ইনজেকশনের জন্য পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

ইনজেকশনের জন্য ক্যাংরেলার পাউডার শিরাপথে দেওয়া হয়।

ক্যাংগ্রেলরের ব্যবহার - Uses of Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলর হল একটি P2Y12 প্লেটলেট রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ(P2Y12 platelet receptor antagonist) যা পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশেনের (percutaneous coronary intervention) সময় পেরিপ্রোসিডুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(periprocedural myocardial infarction) (MI), রিপিট করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন(repeat coronary revascularization), এবং স্টেন্ট থ্রম্বোসিস (stent thrombosis-ST) এর ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।

ক্যাংগ্রেলরের উপকারিতা - Benefits of Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলর হল একটি P2Y12 ADP রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ যা অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টের(Antiplatelet Agent) অন্তর্গত প্লেটলেটগুলির উপর।

ক্যাংগ্রেলর, একটি ননথিয়েনোপিরিডাইন অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট অ্যানালগ(nonthienopyridine adenosine triphosphate analogue), একটি সরাসরি P2Y12 প্লেটলেট রিসেপ্টর ইনহিবিটর যা অ্যাডেনোসিন ডিফসফেট(adenosine diphosphate) (ADP)-ইন্ডিউসড প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন এবং একত্রিতকরণকে ব্লক করে। ক্যাংগ্রেলর P2Y12 রিসেপ্টরের সাথে বেছে বেছে এবং রিভার্সে আবদ্ধ হয়, আরও সংকেত এবং প্লেটলেট সক্রিয়করণ প্রতিরোধ করে।

ক্যাংগ্রেলরের ইন্ডিকেশেন - Indications of Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলর নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশেন (Percutaneous coronary intervention)

P2Y12 প্লেটলেট ইনহিবিটর দিয়ে চিকিৎসা করা হয়নি এমন রোগীদের ক্ষেত্রে পেরিপ্রোসিডারাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(myocardial infarction) (MI), পুনরাবৃত্তি করোনরি রিভাসকুলারাইজেশন এবং স্টেন্ট থ্রম্বোসিস (ST) এর ঝুঁকি কমাতে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (percutaneous coronary intervention - PCI) এর সংযোজন হিসাবে ক্যাংগ্রেলরকে নির্দেশ করা হয়। একটি গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa ইনহিবিটার দেওয়া হচ্ছে।

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশেন রয়েছে। এর অন্তর্ভুক্ত

• কার্ডিয়াক সার্জারির আগে ব্রিজিং থেরাপি(Bridging therapy prior to cardiac surgery)

ক্যাংগ্রেলরের এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Cangrelor in Bengali

• পারকিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপ(Percutaneous coronary intervention)

IV: পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) এর আগে 30 mcg/kg bolus তারপর অবিলম্বে 4 mcg/kg/মিনিট অন্তত 2 ঘন্টা বা PCI এর সময়কালের জন্য, যেটি বেশি হয়, চলতে থাকে।

• কার্ডিয়াক সার্জারির আগে ব্রিজিং থেরাপি (অফ-লেবেল ব্যবহার)(Bridging therapy prior to cardiac surgery (off-label use))

IV: 0.75 mcg/kg/min (একটি বোলাস ডোজ ছাড়া) অস্ত্রোপচারের আগে 7 দিন পর্যন্ত থিয়েনোপিরিডিন(thienopyridine) বন্ধ করার পরে; অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি বন্ধ করার পরে থ্রম্বোটিক জটিলতার ঝুঁকির ভিত্তিতে অস্ত্রোপচারের 1 থেকে 6 ঘন্টা আগে বন্ধ করুন।

ক্যাংগ্রেলরের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলর 50mg/vial হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

ক্যাংগ্রেলরের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলর ইনজেকশনের জন্য পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

ক্যাংগ্রেলরের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Cangrelor in Bengali

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপ সহ ভেষজ এবং সম্পূরকগুলি এড়িয়ে চলুন। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে রসুন, আদা, বিলবেরি, ড্যানশেন, পিরাসিটাম এবং জিঙ্কগো বিলোবা।

ক্যাংগ্রেলরের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলর সঙ্গে রোগীদের কনট্রাডিক হয়

• উল্লেখযোগ্য সক্রিয় রক্তপাত(Significant Active Bleeding)

ক্যাংগ্রেলর যে সমস্ত রোগীদের উল্লেখযোগ্য সক্রিয় রক্তপাত হয় তাদের ক্ষেত্রে কনট্রাডিক হয়.

• অতি সংবেদনশীলতা(Hypersensitivity)

ক্যাংগ্রেলর বা পণ্যের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা (যেমন, অ্যানাফিল্যাক্সিস(anaphylaxis)) রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাংগ্রেলর নিষিদ্ধ।

ক্যাংগ্রেলর ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Cangrelor in Bengali

• রক্তপাত(Bleeding)

অন্যান্য P2Y12 বিরোধীদের মত, ক্যাংগ্রেলর ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়; যাইহোক, সংক্ষিপ্ত এলিমিনেশেন হাফ-লাইফের কারণে, বন্ধ করার এক ঘন্টা পরে কোনও অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না।

• অতি সংবেদনশীলতা(Hypersensitivity)

যদিও বিরল, অত্যন্ত সংবেদনশীলতার গুরুতর ক্ষেত্রে (যেমন, অ্যানাফিল্যাক্সিস(anaphylaxis), অ্যানাফিল্যাকটিক শক(anaphylactic shock), ব্রঙ্কোস্পাজম(bronchospasm), এনজিওএডিমা(angioedema), স্ট্রাইডর(stridor)) ক্যাংরেলারের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

মানুষের দুধে বা পশুর দুধে ক্যাংগ্রেলরের উপস্থিতি, ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। যাইহোক, এর স্বল্প-অর্ধজীবনের কারণে, ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো শিশুর মধ্যে ক্যাংগ্রেলর এক্সপোজার খুব কম হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকির জন্য মূল্যায়ন করার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্যাংরেলার ব্যবহারের কোনও উপাত্ত নেই। চিকিৎসা না করা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের জন্য মারাত্মক হতে পারে। প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের অর্গানোজেনেসিসের সময় ক্রমাগত ক্যাংগ্রেলর ইনফিউশেন ডোজে সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ (MRHD) এর প্রায় 2-গুণ পর্যন্ত ভ্রূণের বিকৃতি ঘটেনি। নির্দেশিত জনসংখ্যার জন্য বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক পটভূমি ঝুঁকি অজানা। সমস্ত গর্ভাবস্থায় জন্মগত ত্রুটি, ক্ষতি বা অন্যান্য প্রতিকূল ফলাফলের পটভূমির ঝুঁকি থাকে। মার্কিন সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত গর্ভাবস্থায় বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক পটভূমি ঝুঁকি যথাক্রমে 2-4% এবং 15-20%।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপ (anticoagulant/antiplatelet activity)সহ ভেষজ এবং সম্পূরকগুলি এড়িয়ে চলুন। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে রসুন, আদা, বিলবেরি, ড্যানশেন, পিরাসিটাম এবং জিঙ্কগো বিলোবা।

ক্যাংগ্রেলরের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Cangrelor in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse Effect)

রক্তক্ষরণ(Hemorrhage), রেনাল ইন্সাফিয়েন্সি(Renal insufficiency), শ্বাসকষ্ট(Dyspnea), অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া(Hypersensitivity reaction)।

ক্যাংগ্রেলরের ড্রাগ ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Cangrelor in Bengali

থিয়েনোপিরিডাইনস(Thienopyridines)

যদি ক্লোপিডোগ্রেল বা প্রসুগ্রেল ক্যাংগ্রেলর ইনফিউশনের সময় দেওয়া হয়, তবে পরবর্তী ডোজ না দেওয়া পর্যন্ত তাদের কোনও অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব থাকবে না। ক্লোপিডোগ্রেল এবং প্রসুগ্রেল, তাই, ক্যাংগ্রেলর ইনফিউশন বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত পরিচালনা করা উচিত নয়।

ক্যাংগ্রেলরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলরের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

● পেটে বা পেটে ব্যথা বা ফোলা(Abdominal or stomach pain or swelling), পিঠে ব্যথা(back pain), কালো, টারি মল(black, tarry stools), চোখে রক্ত(blood in the eyes), প্রস্রাবে রক্ত(blood in the urine), ত্বকে ক্ষত বা বেগুনি অংশ(bruising or purple areas on the skin), কাশি থেকে রক্ত ​​পড়া(coughing up blood), সতর্কতা কমে যাওয়া(decreased alertness), মাথা ঘোরা(dizziness), মাথাব্যথা(headache), জয়েন্টে ব্যথা বা ফুলে যাওয়া(joint pain or swelling), নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া(nosebleeds)

রেয়ার(Rare)

● কষ্টকর বা পরিশ্রমী শ্বাস(Difficult or labored breathing), বুকে টাইটনেস ভাব(tightness in the chest), কাশি(cough), গিলতে অসুবিধা(difficulty with swallowing), দ্রুত হৃদস্পন্দন(fast heartbeat), হাইভস(hives), চুলকানি বা ফুসকুড়ি( itching, or rash), মুখ, চোখের পাতা, ঠোঁট, জিহ্বা, গলা, হাত, পা, পায়ের বা যৌন অঙ্গের উপর বড়, মৌচাকের মত ফোলাভাব( large, hive-like swelling on the face, eyelids, lips, tongue, throat, hands, legs, feet, or sex organs) , মুখ, ঠোঁট বা জিহ্বা ,চোখের পাতা বা চোখের চারপাশে ফোলাভাব বা ফুলে যাওয়া, (puffiness or swelling of the eyelids or around the eyes, face, lips, or tongue), অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা(unusual tiredness or weakness)।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যাতে ক্যাংগ্রেলর ব্যবহার - Use of Cangrelor in Specific Populations in Bengali

• গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

গর্ভাবস্থার বিভাগ(Pregnancy Category)

বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকির জন্য মূল্যায়ন করার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্যাংরেলার ব্যবহারের কোনও উপাত্ত নেই। চিকিত্সা না করা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের জন্য মারাত্মক হতে পারে। প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের অর্গানোজেনেসিস জুড়ে ক্রমাগত ক্যাংগ্রেলর আধান ডোজে সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ (MRHD) এর প্রায় 2-গুণ ভ্রূণের বিকৃতি ঘটেনি। নির্দেশিত জনসংখ্যার জন্য বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক পটভূমি ঝুঁকি অজানা। সমস্ত গর্ভাবস্থায় জন্মগত ত্রুটি, ক্ষতি বা অন্যান্য প্রতিকূল ফলাফলের পটভূমির ঝুঁকি থাকে। মার্কিন সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত গর্ভাবস্থায় বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক পটভূমি ঝুঁকি যথাক্রমে 2-4% এবং 15-20%।

• নার্সিং মাদারস(Nursing Mothers)

মানুষের দুধ বা পশুর দুধে ক্যাংগ্রেলরের উপস্থিতি, ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। যাইহোক, এর স্বল্প-অর্ধজীবনের কারণে, ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো শিশুর মধ্যে ক্যাংগ্রেলর এক্সপোজার খুব কম হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

চ্যাম্পিয়ন ফিনিক্সে, 18% রোগীর বয়স ≥75 বছর। এই রোগীদের এবং সেই রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

ক্যাংগ্রেলরের ওভারডোজ - Overdosage of Cangrelor in Bengali

ক্যাংগ্রেলরের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব বিপরীত করার জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই, তবে ওষুধটি বন্ধ করার এক ঘন্টার মধ্যে প্রভাব চলে যায়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, 36 জন রোগী ক্যাংগ্রেলরের ওভারডোজ পেয়েছেন, 36 থেকে 300 mcg/kg (বলাস ​​ডোজ) বা 4.8 থেকে 13.7 mcg/kg/min (ইনফিউশন ডোজ)। গৃহীত সর্বাধিক ওভারডোজ ছিল PCI বোলাস ডোজ 10 গুণ বা 4 রোগীদের মধ্যে PCI ইনফিউশন ডোজ 3.5 গুণ। ক্যাংগ্রেলর থেরাপি শেষ হওয়ার পরে ওভারডোজের ফলে কোনও ক্লিনিকাল সিক্যুলা লক্ষ্য করা যায়নি।

ক্যাংগ্রেলরের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Cangrelor in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

ক্যাংগ্রেলর সক্রিয়করণ এবং প্লেটলেট একত্রীকরণ বাধা দেয়। 30 mcg/kg IV বোলাস এবং 4 mcg/kg/min IV ইনফিউশেন প্রয়োগ করার পরে, 2 মিনিটের মধ্যে প্লেটলেট নিরোধ ঘটে। চিত্র 2 প্লাটিলেট কার্যকলাপের উপর প্রভাব দেখায়, এবং ক্যাংগ্রেলর প্লাজমা ঘনত্বের সাথে এর সম্পর্ক, একটি 30 mcg/kg IV বলস পরিচালনা করে, তারপরে 1-ঘন্টা 4 mcg/kg/min IV ইনফিউশন ক্যাংগ্রেলর। ইনফিউশেনের সময়কালের জন্য অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট প্রভাব বজায় রাখা হয়। আধান বন্ধ করার পরে, অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট প্রভাব দ্রুত হ্রাস পায় এবং প্লেটলেট ফাংশন 1 ঘন্টার মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

ক্যাংগ্রেলর দ্রুত বিতরণ এবং বিপাক হয়, একটি শিরা বোলাস এবং ইনফিউশেন দ্বারা অনুসরণ করার 2 মিনিটের মধ্যে Cmax পৌঁছায়।

• বিতরণ(Distribution)

সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের উপর করা একটি গবেষণায়, ক্যাংগ্রেলর এডমিনিসট্রেশেনের 30 mcg/kg বলাস প্লাস 4 mcg/kg/min এর পরিমাণে 3.9 L বিতরণের পরিমাণ দেখিয়েছে। ক্যাংগ্রেলরের প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 97-98%।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

ক্যাংগ্রেলর তার প্রাথমিক বিপাক, একটি নিউক্লিওসাইডে ডি-ফসফোরিলেশনের(de-phosphorylation) মাধ্যমে সঞ্চালনে দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়, যার নেগ্লিজেবেল অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট কার্যকলাপ(negligible anti-platelet activity) রয়েছে। ক্যাংগ্রেলর বিপাক হেপাটিক ফাংশন থেকে স্বাধীন, এবং এটি হেপাটিক এনজাইম দ্বারা বিপাককৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে হস্তক্ষেপ করে না।

• মলত্যাগ(Excretion)

[3H] ক্যাংগ্রেলরের IV এডমিনিসট্রেশেনের পরে 58% তেজস্ক্রিয়তা প্রস্রাবে রিকভার করা হয়েছিল। বাকি 35% তেজস্ক্রিয়তা ছিল মলে, সম্ভবত পিত্তথলির ক্ষরণের পর। ক্যাংগ্রেলরের গড় এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ প্রায় 3-6 মিনিট।

ক্যাংগ্রেলরের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Cangrelor in Bengali

নিচে উল্লিখিত ক্যাংগ্রেলর ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

• ফেরেইরো জেএল, উয়েনো এম, অ্যাঞ্জিওলিলো ডিজে। ক্যাংগ্রেলর: এর কর্ম প্রক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল বিকাশের একটি পর্যালোচনা। কার্ডিওভাসকুলার থেরাপির বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা। 2009 অক্টোবর 1;7(10):1195-201।
• ফ্রাঞ্চি এফ, রোলিনি এফ, মুনিজ-লোজানো এ, রাই চো জে, অ্যাঞ্জিওলিলো ডিজে। ক্যাংরেলার: ফার্মাকোলজি এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেভেলপমেন্টের উপর একটি পর্যালোচনা। কার্ডিওভাসকুলার থেরাপির বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা। 2013 অক্টোবর 1;11(10):1279-91৷
• Ueno M, Ferreiro JL, Angiolillo DJ. ক্যাংগ্রেলরের ক্লিনিকাল বিকাশের আপডেট। কার্ডিওভাসকুলার থেরাপির বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা। 2010 আগস্ট 1;8(8):1069-77।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/204958s002lbl.pdf
• https://www.uptodate.com/contents/cangrelor-drug-information#F28640600
• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/cangrelor-intravenous-route/side-effects/drg-20146785
• https://go.drugbank.com/drugs/DB06441
• https://reference.medscape.com/drug/kengreal-cangrelor-1000017#0
• https://www.rxlist.com/kengreal-drug.htm#indications