ক্যাপ্টোপ্রিল

ক্যাপ্টোপ্রিল সম্পর্কে - About Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent)যা এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (angiotensin-converting enzyme-ACE) ইনহিবিটারগুলির অন্তর্গত।

ক্যাপ্টোপ্রিল হাইপারটেনশন (Hypertension),মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা(left ventricular dysfunction after myocardial infarction) এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির (diabetic nephropathy) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি একিউট হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস (acute hypertensive crises) এবং রায়নাউড ফেনমেনান (Raynaud phenomenon) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

ক্যাপ্টোপ্রিলের গড় ওরাল জৈব উপলভ্যতা 60-65%। বিতরণের গড় আয়তন (Vd) সেন্ট্রাল কম্পারমেন্ট জন্য ছিল 0.2 l/kg এবং নির্মূল (বিটা) পর্বের জন্য দুই l/kg। স্থির অবস্থায় Vd ছিল 0.7 l/kg। ক্যাপ্টোপ্রিলের মোট বডি ক্লিয়ারেন্স গড় 0.8 লি/কেজি/ঘন্টা, এবং বিটা পর্যায়ে রক্তের গড় অর্ধ-জীবন ছিল 1.9 ঘন্টা। 0- থেকে 96-ঘন্টা প্রস্রাবের মধ্যে, শিরা এবং ওরাল ওষুধের পরে, তেজস্ক্রিয়তার ক্ষরণ 87% এবং 61% ডোজগুলির জন্য দায়ী।

ক্যাপ্টোপ্রিলের সাথে ঘটতে পারে এমন আরও সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে শুকনো কাশি (dry cough) এবং মাথা ঘোরা(dizziness)। ত্বকে ফুসকুড়ি(Skin rash),দ্রুত হার্টবিট(fast heartbeat),স্বাদ গ্রহণের ক্ষমতা কমে যাওয়া(decreased ability to taste) ইত্যাদি।

ক্যাপ্টোপ্রিল ডোজ আকারে ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায়

ক্যাপ্টোপ্রিল ভারত, ফ্রান্স, জাপান এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়।

ক্যাপ্টোপ্রিলের কর্ম প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent) যা এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (angiotensin-converting enzyme-ACE) ইনহিবিটারগুলির অন্তর্গত।

ক্যাপ্টোপ্রিল ACE, একটি পেপটিডাইলডিপেপটাইড কার্বক্সি হাইড্রোলেজকে(peptidyldipeptide carboxy hydrolase) বাধা দিয়ে এনজিওটেনসিন I থেকে এনজিওটেনসিন II-তে(angiotensin I to angiotensin II) রূপান্তরকে বাধা দেয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন I তারপর এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (angiotensin-converting enzyme-ACE) দ্বারা এনজিওটেনসিন II-তে রূপান্তরিত হয়, যা একটি শক্তিশালী এন্ডজিনিয়াস ভাসোকনস্ট্রিক্টিং পদার্থ(endogenous vasoconstricting substance)। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (adrenal cortex) থেকে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকেও উদ্দীপিত করে, যার ফলে সোডিয়াম এবং তরল ধারণে অবদান রাখে।

ক্যাপ্টোপ্রিলের ক্রিয়া শুরু হয় 15-30 মিনিটের মধ্যে।

শরীরে ক্যাপ্টোপ্রিলের কর্মের সময়কাল 12-24 ঘন্টা।

ক্যাপ্টোপ্রিল গ্রহণের পর 1-2 ঘন্টার মধ্যে Tmax পাওয়া গেছে এবং Cmax প্রায় 1.31 +/- 0.20 মিলিগ্রাম।

ক্যাপ্টোপ্রিল কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

ক্যাপ্টোপ্রিল ট্যাবলেটগুলি জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলতে হবে। ক্যাপ্টোপ্রিল একটি ট্যাবলেট হিসাবে আসে যা মুখে নেওয়া হয়। এটি সাধারণত দিনে দুইবার নেওয়া হয়।

ক্যাপ্টোপ্রিলের ব্যবহার - Uses of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল হাইপারটেনশন (Hypertension),মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা(left ventricular dysfunction after myocardial infarction) এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির (diabetic nephropathy) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি একিউট হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস (acute hypertensive crises) এবং রায়নাউড ফেনমেনান (Raynaud phenomenon) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

ক্যাপ্টোপ্রিলের উপকারিতা - Benefits of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল শরীরে একটি পদার্থ (ACE) ব্লক করে কাজ করে যা রক্তনালীগুলিকে শক্ত করে তোলে। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলি শিথিল হয়। এটি রক্তচাপ হ্রাস করে এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​ও অক্সিজেনের সরবরাহ বাড়ায়। ক্যাপ্টোপ্রিল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

ক্যাপ্টোপ্রিলের ইন্ডিকেশেন - Indications of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

• উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলি(Angiotensin-converting enzyme inhibitors) হাইপারটেনসিভ (hypertensive)এবং নরমোটেনসিভ (normotensive)উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকরভাবে মিন আর্টেরিয়াল ধমনী রক্তচাপের(mean arterial blood pressure) পাশাপাশি সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (systolic and diastolic blood pressure) কমিয়ে দেয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলিকে একাধিক র‍্যানডামাইজড পরীক্ষায় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছে। তিন শ্রেণীর ওষুধ হল ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার(calcium channel blockers), থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (thiazide diuretics)এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার(angiotensin receptor blockers), যা সাধারণ জনগণের জন্য প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে কার্যকর। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন/আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি (American Heart Association/American College of Cardiology-AHA/ACC) এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি(European Society of Cardiology) দ্বারা প্রকাশিত সাম্প্রতিক নির্দেশিকাগুলিও প্রথম সারির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি হিসাবে ACE ইনহিবিটরদের সুপারিশ করে, বিশেষত ডায়াবেটিস মেলিটাস(diabetes mellitus) এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগে(cardiovascular diseases) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন(Left Ventricular Dysfunction after Myocardial Infarction)

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস (Angiotensin-converting enzyme inhibitors-ACEIs) আফটারলোড, প্রিলোড এবং সিস্টোলিক ওয়াল স্ট্রেস কমিয়ে হার্ট ফেইলিওরকে ইম্প্রুভ করে, যার ফলে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি ছাড়াই কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায়। ACE ইনহিবিটররা কিডনিতে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি করে এবং অ্যালডোস্টেরন(aldosterone) এবং অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (antidiuretic hormone) উৎপাদন কমিয়ে লবণ নিঃসরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আফটারলোড কমানোর পাশাপাশি, ACEI কার্ডিয়াক মায়োসাইট হাইপারট্রফিও (ardiac myocyte hypertrophy) কমায়।

• ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি(Diabetes Nephropathy)

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (Renin-Angiotensin-Aldosterone system) এবং ইঙ্ক্রিসড গ্লোমেরুলার ক্যাপিলারি প্রেসার (increased glomerular capillary pressure) ডায়াবেটিস মেলিটাস-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথির ( diabetes mellitus-related nephropathy) কারণে রেনাল ডিসফাংশানেকে প্রগ্রেস করে বলে জানা গেছে। একটি লারজ, প্রস্পেকটিভ , র‍্যানডামাইজড , প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত প্রমাণ করেছে যে ACE ইনহিবিটরগুলি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (insulin-dependent diabetes mellitus) রোগীদের নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি কমিয়ে দেয় এবং ডায়ালাইসিস(dialysis) , ট্রান্সপ্লান্টেশন (transplantation) এবং মৃত্যুর কারণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

যদিও অনুমোদিত নয়, ক্যাপ্টোপ্রিলের জন্য কিছু অফ-লেবেল ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

একিউট হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস(Acute Hypertensive Crisis)

● হয়ত সাবলিঙ্গুয়ালি দেওয়া, কিন্তু থেরাপিউটিক সুবিধা ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের উপর প্রদর্শিত হয়নি।

● 20 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে রক্তচাপ স্বাভাবিক না হলে বিকল্প থেরাপির কথা বিবেচনা করুন।

রায়নাউড ফেনোমেনন(Raynaud Phenomenon)

● চিকিৎসাগতভাবে, এটি ঠান্ডা বা ইমশেনের মতো চাপের কারণে আঙ্গুলের বিবর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রায়নাউড রোগ হল যখন এই ঘটনাটি কোন অন্তর্নিহিত অবস্থা ছাড়াই ঘটে, যখন রায়নাউড সিন্ড্রোম একটি অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে ঘটে। এই রোগটি সাধারণত 30 বছরের কম বয়সী মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। আঙ্গুলগুলি সাধারণত আঙ্গুলের চেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। কিছু সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পারিবারিক হিস্ট্রি, অটোইমিউন রোগের হিস্ট্রি (history of autoimmune diseases) এবং বিটা-ব্লকারদের সংস্পর্শ।

● এটি ত্বকে রক্তনালীগুলির ভাসোস্পাজমের (vasospasm) কারণে ঘটে, যা ইম্প্যায়ারড ভাসোডিলেশন (impaired vasodilation) এবং রক্তনালী সংকোচন ঘটায়। বেশিরভাগ রোগীর তিনটি পর্যায় থাকে সাদা (একটি ইস্কেমিক প্রক্রিয়ার (ischemic process) পরামর্শ দেয়), নীল (হাইপোক্সিয়া(hypoxia) এবং সায়ানোসিস (cyanosis) নির্দেশ করে), এবং গোলাপী (রিপারফিউশন(reperfusion) নির্দেশ করে), যখন কিছু মাত্র কয়েকটি পর্যায় থাকে। পারফিউশন কম হওয়ার কারণে রোগীদের আলসার এবং গ্যাংগ্রিনও(ulcers and gangrene) দেখা দিতে পারে।

এটি ক্লিনিক্যালি নির্ণয় করা হয়, এবং একটি ঠান্ডা উদ্দীপনা পরীক্ষা একটি আক্রমণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্য অবস্থার সন্দেহ হলেই ল্যাব প্রয়োজন। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সর্দি-কাশি এড়ানো এবং ধূমপান ত্যাগ করা। চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় ডাইহাইড্রোপাইরিডিন-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার(dihydropyridine-type calcium channel blockers) (নিফেডিপাইন(nifedipine),নিমোডিপাইন(nimodipine)), এবং ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটর (phosphodiesterase inhibitors)ব্যবহার করা হয় এবং কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্যাপ্টোপ্রিল রায়নাউড রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইস্কেমিক আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে কিন্তু স্ক্লেরোডার্মা রোগীদের(patients with scleroderma) ক্ষেত্রে নয়। যাইহোক, এর প্রভাবগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য আরও নির্দিষ্ট অধ্যয়ন প্রয়োজন।

● একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল রোগীদের তিন মাস পর্যন্ত মূল্যায়ন করেছে; সম্পূর্ণ কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত অধ্যয়ন প্রয়োজন।

ক্যাপ্টোপ্রিলের এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল ট্যাবলেট আকারে 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রামের ক্ষমতায় পাওয়া যায়।

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

• থেরাপি শুরু করার জন্য সাম্প্রতিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ (antihypertensive drug) চিকিৎসা, রক্তচাপ বৃদ্ধির পরিমাণ, লবণের সীমাবদ্ধতা এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল পরিস্থিতি বিবেচনা করা প্রয়োজন। যদি সম্ভব হয়, ক্যাপ্টোপ্রিল শুরু করার আগে এক সপ্তাহের জন্য রোগীর আগের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের(antihypertensive drug) পদ্ধতি বন্ধ করুন।
• বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, 12.5mg এর একটি প্রারম্ভিক ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। তারপর ডোজ দিনে দুবার 25 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। যদি 2-4 সপ্তাহের পরেও রক্তচাপের সাটিসফেকটরি হ্রাস না পাওয়া যায়, তাহলে ক্যাপ্টোপ্রিলের ডোজ দিনে দুবার 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ক্যাপ্টোপ্রিল শুধু ব্যবহার করা হলে কনকমিট্যান্ট সোডিয়াম সীমাবদ্ধতা উপকারী হতে পারে। এই ডোজে আরও দুই সপ্তাহ পরেও যাদের রক্তচাপের সাটিসফেকটরি হ্রাস পাওয়া যায় না, তাদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের যথেষ্ট পরিমাণে নির্ভরশীল উপাদান থাকতে পারে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যোগ করা উপযুক্ত হতে পারে। মূত্রবর্ধক ডোজ এক থেকে দুই সপ্তাহের ব্যবধানে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না এর সর্বোচ্চ স্বাভাবিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ডোজ (antihypertensive dose) না পৌঁছায়।
• হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে ক্যাপ্টোপ্রিলের সাধারণ কার্যকর ডোজ দিনে দুবার 50mg এর বেশি হয় না।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন(Left Ventricular Dysfunction after Myocardial Infarction)

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 3 দিনের মধ্যে থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। 6.25mg-এর প্রাথমিক ডোজ পরে, ক্যাপ্টোপ্রিল থেরাপি পরবর্তী কয়েকদিনে প্রতিদিন তিনবার 25mg এবং পরবর্তী কয়েক সপ্তাহে প্রতিদিন তিনবার 50mg-এর চূড়ান্ত লক্ষ্যমাত্রা ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা উচিত। সিম্পটমেটিক হাইপোটেনশন (symptomatic hypotension)দেখা দিলে, ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। 150mg এর লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের পরবর্তী প্রচেষ্টাগুলি ক্যাপ্টোপ্রিলের প্রতি রোগীর সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।

ক্যাপ্টোপ্রিল অন্যান্য পোস্ট-মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেরাপির (post-myocardial infarction therapies)সাথে চিকিৎসা করা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন, থ্রম্বোলাইটিক্স (thrombolytics),অ্যাসপিরিন (aspirin) এবং বিটা ব্লকার(beta blockers) ।

ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি(Diabetes Nephropathy)

• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাপ্টোপ্রিলের প্রস্তাবিত ডোজ 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম দৈনিক, ডিভাইডেড ডোজগুলিতে। মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া(microalbuminuria) (30 - 300mg/দিনের মধ্যে অ্যালবুমিন নিঃসরণ হার) সহ নরমোটেনসিভ টাইপ 1 ডায়াবেটিক রোগীদের(normotensive type 1 diabetic patients) ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে ক্যাপ্টোপ্রিল 50mg এর ডোজে দিনে দুবার রোগের অগ্রগতি হ্রাস করে। স্বাভাবিক এবং নিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনসিভ টাইপ 1 ডায়াবেটিক রোগীদের(normotensive and controlled hypertensive type 1 diabetic patients) ওভারট প্রোটিনুরিয়া (overt proteinuria) (মোট প্রোটিন নিঃসরণ> 500 মিলিগ্রাম/দিন) ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি প্রমাণ করেছে যে ক্যাপ্টোপ্রিল 25 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দৈনিক তিনবার ডায়ালাইসিস এবং প্রতিস্থাপন বা সংঘটনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে উল্লেখযোগ্য উপকারী প্রভাব ফেলেছে।.
• ক্যাপ্টোপ্রিলের প্রভাবগুলি এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়াকলাপ(antihypertensive activity) থেকে স্বাধীন এবং অতিরিক্ত ছিল। যদি আরও রক্তচাপ কমানোর প্রয়োজন হয়, অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agents)যেমন মূত্রবর্ধক(diuretics),বিটা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকার(beta-adrenoceptor blockers),সেন্ট্রালি অ্যাক্টিং এজেন্ট (centrally acting agents)বা ভাসোডিলেটর (vasodilators)ক্যাপ্টোপ্রিলের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্যাপ্টোপ্রিল খাওয়ার পরে ওরালি দেওয়া যেতে পারে। ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত

ক্যাপ্টোপ্রিলের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল বিভিন্ন মাত্রায় 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম হিসাবে পাওয়া যায়।

ক্যাপ্টোপ্রিলের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

কিডনি রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Kidney Patients):

GFR 10 থেকে 50 mL/মিনিট/1.73 m2: ডোজ 75% পরিচালনা করুন

GFR <10 mL/মিনিট/1.73 m2: ডোজ 50% পরিচালনা করুন

ইন্টারমিট্যান্ট হেমোডায়ালাইসিস(Intermittent hemodialysis): ডোজ 50% পরিচালনা করুন

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (PD)( Peritoneal dialysis (PD)): 50% ডোজ পরিচালনা করুন

ক্রমাগত রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (Continuous renal replacement therapy-CRRT): ডোজ 75% পরিচালনা করুন

শিশু রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in the pediatric patient):

হার্ট ফেইলিউর (Heart failure )(আফটারলোড কমানো):

শিশু: ওরাল: প্রাথমিক: 0.1 থেকে 0.3 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ প্রতি 6 থেকে 24 ঘন্টা; প্রয়োজন হিসাবে টাইট্রেট; রিপোর্ট করা দৈনিক ডোজ রেঞ্জ: 0.3 থেকে 3.5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন প্রতি 6 থেকে 12 ঘন্টা ডিভাইডেড; সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: 6 মিগ্রা/কেজি/দিন।

শিশু ও কিশোর:ওরাল:প্রাথমিক:0.3 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ প্রতি 8 থেকে 12 ঘন্টা; প্রয়োজন হিসাবে টাইট্রেট; ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, সাধারণত রিপোর্ট করা ডোজ রেঞ্জ ছিল 0.9 থেকে 3.9 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডিভাইডেড ডোজগুলিতে; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 6 মিগ্রা/কেজি/দিন।

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

শিশু: ওরাল: প্রাথমিক: প্রতি 6 থেকে 24 ঘণ্টায় 0.05 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ (AAP) প্রতি 6 থেকে 24 ঘণ্টায় 0.15 থেকে 0.3 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজের হাইয়ার ইনিসিয়াল ডোজ কিছু বিশেষজ্ঞের দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছে এবং রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজন হতে পারে। সিভিয়ার উচ্চ রক্তচাপ; টাইট্রেট ডোজ সাবধানে আপওয়ার্ড সর্বোচ্চ 6 মিগ্রা/কেজি/দিন পর্যন্ত; হাইপোটেনশনের জন্য মনিটর (AAP [ফ্লিন 2017]; পার্ক 2014)।

শিশু এবং কিশোর: ওরাল: প্রাথমিক: 0.3 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ প্রতি 8 ঘন্টা; সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ পর্যন্ত প্রয়োজন অনুযায়ী টাইট্রেট করতে পারে: 6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 3টি ডিভাইডেড ডোজ; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, পরিমাণটি প্রয়োজন অনুসারে 150 মিলিগ্রাম/দিন (স্বাভাবিক ডোজ) পর্যন্ত নির্ধারিত হয়।

ক্যাপ্টোপ্রিলের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল হাইপারটেনশন(Hypertension), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা(left ventricular dysfunction after myocardial infarction) এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির(diabetic nephropathy) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি একিউট হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস (acute hypertensive crises) এবং রায়নাউড ফেনমেনান (Raynaud phenomenon)চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension): এটা লক্ষ্য করা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য কম লবণযুক্ত ডায়েটারি অ্যাপ্রোচ (Dietary Approaches to Stop Hypertension-DASH) ডায়েট রক্তচাপ কমায়। কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পরে, রক্তচাপের উপর এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(Myocardial Infarction): আপনার দৈনিক ক্যালোরির 25 থেকে 35 শতাংশের বেশি মোট ফ্যাট (স্যাচুরেটেড ফ্যাট সহ) থেকে আসা উচিত নয়। আপনার দৈনিক ক্যালোরির 7% এর কম স্যাচুরেটেড ফ্যাট থেকে আসা উচিত। ট্রান্স ফ্যাট এড়িয়ে চলুন এবং প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামের কম খাদ্যতালিকায় কোলেস্টেরল গ্রহণ করুন।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি(Diabetic Nephropathy): শর্করা যুক্ত শর্করা বা মিহি শস্য যেমন সাদা রুটি এবং সাদা ভাতের সাথে সীমিত করুন। পরিবর্তে, ফল, সবজি, গোটা শস্য, মটরশুটি এবং কম চর্বিযুক্ত বা ননফ্যাট দুধ থেকে কার্বোহাইড্রেট খান।

রোগীর চাহিদা অনুযায়ী খাদ্যের সীমাবদ্ধতা পৃথক করা উচিত।

ক্যাপ্টোপ্রিল এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল নিম্নলিখিত কনট্রাডিকশেন হতে পারে

● আকস্মিক বন্ধ(Abrupt discontinuation)

ক্যাপ্টোপ্রিল সহ যেকোনও এসিই ইনহিবিটরগুলির আচমকা বন্ধ করার ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া (myocardial ischemia),মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (myocardial infarction),ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস(entricular arrhythmias) বা সিভিয়ার উচ্চ রক্তচাপের (severe Hypertension) বিকাশ হতে পারে, বিশেষত পূর্বে বিদ্যমান কার্ডিয়াক রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে।

● এই ওষুধগুলি এমন রোগীদের দেওয়া উচিত নয় যারা ইতিমধ্যে সরাসরি রেনিন ইনহিবিটার যেমন অ্যালিস্কিরেন গ্রহণ করছেন(These drugs should not be given to patients already taking a direct renin inhibitor such as Aliskiren)

হাইপোটেনশন( hypotension),হাইপারক্যালেমিয়া(hyperkalemia) এবং নেফ্রোটক্সিসিটির (nephrotoxicity) রিস্ক বা সিভিরিটি বাড়তে পারে যখন ক্যাপ্টোপ্রিলের সাথে অ্যালিস্কিরেন একত্রিত হয়।

● গর্ভাবস্থায় নিরোধক(Contraindicated In Pregnancy)।

ACE ইনহিবিটার গর্ভাবস্থার সময় এড়ানো উচিত। ওল্ড এফডিএ সিস্টেমের অধীনে গর্ভাবস্থায় তারা ডি ক্যাটাগরি ছিল কারণ এটি স্কালের হাইপোপ্লাসিয়া (skull hypoplasia),অ্যানুরিয়া (anuria),হাইপোটেনশন (hypotension) , রেনাল ফেইলিওর (renal failure),ফুসফুসের হাইপোপ্লাসিয়া (lung hypoplasia),স্কেলেটেলের বিকৃতি (skeletal deformations), অলিগোহাইড্রামনিওস (oligohydramnios) এবং মৃত্যু ঘটায়।

ক্যাপ্টোপ্রিল ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Captopril in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে

• অ্যানাফিল্যাকটয়েড এবং সম্ভবত সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া(Anaphylactoid and Possibly Related Reactions)

সম্ভবত, যেহেতু এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলি( angiotensin-converting enzyme inhibitors) এন্ডোজেনাস ব্র্যাডিকিনিন (endogenous bradykinin) সহ ইকোসানোয়েডস (eicosanoids )এবং পলিপেপটাইডের(polypeptides) বিপাককে প্রভাবিত করে, এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীরা বিভিন্ন ধরণের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার শিকার হতে পারে, তাদের মধ্যে কিছু গুরুতর।

• হাইপোটেনশন( Hypotension)

উচ্চ রক্তচাপজনিত রোগীদের মধ্যে অতিরিক্ত হাইপোটেনশন খুব কমই দেখা যায়, তবে লবণ/ভলিউম কমে যাওয়া ব্যক্তি, হার্ট ফেইলিউর রোগী বা রেনাল ডায়ালাইসিস করা রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাপ্টোপ্রিল ব্যবহারের সম্ভাব্য পরিণতি।

হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, যেখানে রক্তচাপ হয় স্বাভাবিক বা কম ছিল, ক্ষণস্থায়ী কমে যাওয়া মানে প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে রক্তচাপ বিশ শতাংশের বেশি রেকর্ড করা হয়েছে। এই ক্ষণস্থায়ী হাইপোটেনশনটি প্রথম কয়েকটি ডোজগুলির যে কোনও একটির পরে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, হয় কোনও লক্ষণ বা সংক্ষিপ্ত হালকা হালকা মাথাব্যথা তৈরি করে না, যদিও বিরল ক্ষেত্রে, এটি অ্যারিথমিয়া বা পরিবাহী ত্রুটিগুলির সাথে যুক্ত। হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের 3.6 শতাংশে ওষুধ বন্ধ করার প্রধান কারণ ছিল হাইপোটেনশন।

• ফেটাল টক্সিসিটি (Fetal toxicity)

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে (renin-angiotensin system)কাজ করে এমন ওষুধের ব্যবহার ভ্রূণের রেনাল ফাংশন হ্রাস করে এবং ভ্রূণ ও নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যু বাড়ায়। ফলস্বরূপ অলিগোহাইড্রামনিওস (oligohydramnios)ফেটাল ফুসফুসের হাইপোপ্লাসিয়া(fetal lung hypoplasia) এবং স্কেলেটেল বিকৃতির(skeletal deformations) সাথে যুক্ত হতে পারে। নবজাতকের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে খুলির হাইপোপ্লাসিয়া( hypoplasia),অ্যানুরিয়া (anuria),হাইপোটেনশন (hypotension),রেনাল ফেইলিওর (renal failure) এবং মৃত্যু। গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ক্যাপ্টোপ্রিল বন্ধ করুন। এই প্রতিকূল ফলাফলগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই ওষুধগুলির ব্যবহারের সাথে যুক্ত থাকে। প্রথম ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ব্যবহারের সংস্পর্শে আসার পরে ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করে এমন বেশিরভাগ এপিডেমিওলজিক অধ্যয়ন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির থেকে রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলিকে আলাদা করেনি। গর্ভাবস্থায় মায়েদের উচ্চ রক্তচাপের উপযুক্ত ব্যবস্থাপনা মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্য ফলাফল অপ্টিমাইজ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

সতর্কতা(PRECAUTIONS)

• ইম্প্যায়ারড রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন (Impaired Renal or Hepatic Function)

ইম্প্যায়ারড হেপাটিক বা রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ACE ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করা উচিত। দুর্বল রেনাল ফাংশন ক্যাপ্টোপ্রিল ক্লিয়ারেন্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে, তবে দুর্বল হেপাটিক ফাংশন ক্যাপ্টোপ্রিলের রক্তের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল গ্রহণের সময় অ্যালকোহল গ্রহণ করলে তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে, যার ফলে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো রোগীদের মধ্যে ক্যাপ্টোপ্রিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি (FDA): D

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে(renin-angiotensin system) কাজ করে এমন ওষুধের ব্যবহার ফেটালের রেনাল ফাংশন হ্রাস করে এবং ভ্রূণ ও নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যু বাড়ায়। ফলস্বরূপ অলিগোহাইড্রামনিওস (oligohydramnios) ভ্রূণের ফুসফুসের হাইপোপ্লাসিয়া এবং স্কেলেট্যালের বিকৃতির সাথে যুক্ত হতে পারে। নবজাতকের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে খুলির হাইপোপ্লাসিয়া(hypoplasia),অ্যানুরিয়া (anuria), হাইপোটেনশন (hypotension), রেনাল ফেইলিওর (renal failure) এবং মৃত্যু। গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ক্যাপ্টোপ্রিল বন্ধ করুন। এই প্রতিকূল ফলাফলগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই ওষুধগুলির ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

পটাসিয়াম-সমৃদ্ধ খাবার(Potassium-Rich Foods): কলা, মিষ্টি আলু, বাদাম এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ অন্যান্য খাবার ক্যাপ্টোপ্রিলের সাথে গ্রহণ করলে রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

প্লুরিসি রুট(Pleurisy Root): রুটের কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড উপাদানের কারণে বেশিরভাগ হার্টের ওষুধের সাথে প্লুরিসি রুটের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ক্যাপ্টোপ্রিলের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিল অণুর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

অনিদ্রা(Insomnia),পেশী ব্যথা (Muscle pain),মাথা ঘোরা (Dizziness),ক্লান্তি (fatigue) ইত্যাদি।

• কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effect):

নার্ভাসনেস (Nervousness),এলিভেটেড লিভার এনজাইম (Elevated liver enzymes),জয়েন্ট পেইন (joint paint),এডেমা (edema),ভিভিড স্বপ্ন (vivid dreams),পেটে অস্বস্তি (abdominal discomfort),মি বমি ভাব (nausea) , পেশী ক্র্যাম্প (muscle cramps),প্যারেস্থেসিয়াস (paresthesias) , ব্র্যাডিকার্ডিয়া (bradycardia),ঠাণ্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ (cold extremities) , হাইপোটেনশন (hypotension),ধড়ফড় (palpitations) , সিনকোপ (syncope) , টাকাইকার্ডিয়া (Tachycardia),উদ্বেগ (Anxiety,) , অলসতা (lethargy) , ডায়রিয়া (diarrhea),বমি হওয়া (vomiting), ইম্পটেন্স (Impotence) , রিডিউসড লিবিডো (reduced libido) ।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare adverse effects):

হার্ট ফেইলিউর (Heart failure),ট্যাকিয়াররিথমিয়া (tachyarrhythmia), ব্রঙ্কোস্পাজম (bronchospasm),ডিপ্রেশন (depression),ব্যায়াম টলারেন্স ডিক্রিস হয়ে যাওয়া (decreased exercise tolerance) ইত্যাদি।

ক্যাপ্টোপ্রিলের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিলের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষেপে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে

● নির্দিষ্ট এসিই ইনহিবিটরগুলির সাথে জড়িত ইন্টারেকশনগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যাপ্টোপ্রিল-ডিগক্সিন (captopril-digoxin),যার ফলে হার্ট ফেইলিওর রোগীদের প্লাজমা থেকে ডিগক্সিনের ক্লিয়ারেন্স কমে যায় এবং ক্যাপ্টোপ্রিল-প্রোবেনসিড(captopril-probenecid), ক্যাপ্টোপ্রিল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে। টিস্যু কিনিন, যেমন ব্র্যাডিকিনিন(bradykinin),এসিই ইনহিবিটার দ্বারা বিপাকিত হয়।

● ব্র্যাডিকিনিনের সাথে জড়িত ইন্টারেকশনগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যাপ্টোপ্রিল-ইন্ডোমেথাসিন(captopril-indomethacin),যার মধ্যে ক্যাপ্টোপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের (antihypertensive effects) একটি ক্ষয় প্রকাশিত হয়। মজার বিষয় হল,এনালাপ্রিল(enalapril) বা লিসিনোপ্রিল (lisinopril) উভয়ই ইন্ডোমেথাসিনের সাথে এই ইন্টারেকশন দেখায় না। কিনিন-ভিত্তিক ইন্টারেকশনগুলি (Kinin-based interactions ) ACE ইনহিবিটর-ইন্ডিউসড(ACE inhibitor-induced) কাশি এবং ত্বকের ফুসকুড়ি তৈরিতেও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

● রেনাল ডিসফাংশন সমস্ত ACE ইনহিবিটরগুলির ফার্মাকোকিনেটিক্স (pharmacokinetics) এবং ফার্মাকোডাইনামিক্সকে (pharmacodynamics) প্রভাবিত করে, ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয়। হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট কম ক্লিনিকাল গুরুত্বের, যার ফলে প্রাথমিক ডোজ সহ এনালাপ্রিলের (enalapril) ক্রিয়া শুরুতে বিলম্ব হয়, তবে সম্ভবত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে সামান্য প্রাসঙ্গিকতা রয়েছে।

ক্যাপ্টোপ্রিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিলের সাধারণ দিকগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

ঠান্ডা হাত বা পা (Cold hands or feet),চোখের জ্বালা (Eye irritation),পেট খারাপ (upset stomach),মাথাব্যথা (headache),ডিপ্রেশেন (depression),মাথা ঘোরা (dizziness),বমি বমি ভাব (nausea),কাশি (cough) ইত্যাদি।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় ক্যাপ্টোপ্রিলের ব্যবহার - Use of Captopril in Specific Populations in Bengali

বিশেষ জনগোষ্ঠীর নিম্নলিখিত গোষ্ঠীতে ক্যাপ্টোপ্রিলের ব্যবহার বিচক্ষণ হওয়া উচিত:

গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি (FDA): D(Pregnancy Category (FDA): D)

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে(renin-angiotensin system) কাজ করে এমন ওষুধের ব্যবহার ফেটালের রেনাল ফাংশন হ্রাস করে এবং ভ্রূণ ও নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যু বাড়ায়। ফলস্বরূপ অলিগোহাইড্রামনিওস (oligohydramnios) ভ্রূণের ফুসফুসের হাইপোপ্লাসিয়া এবং স্কেলেট্যালের বিকৃতির সাথে যুক্ত হতে পারে। নবজাতকের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে খুলির হাইপোপ্লাসিয়া(hypoplasia),অ্যানুরিয়া (anuria),হাইপোটেনশন (hypotension), রেনাল ফেইলিওর (renal failure) এবং মৃত্যু। গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ক্যাপ্টোপ্রিল বন্ধ করুন। এই প্রতিকূল ফলাফলগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই ওষুধগুলির ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত

নার্সিং মাদারস (Nursing Mothers)

যেহেতু ক্যাপ্টোপ্রিল হিউম্যান মিল্কে নিঃসৃত হয়, তাই এই ওষুধ গ্রহণকারী মায়েদের ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো উচিত নয়।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

জেরিয়াট্রিক সেটিংসে ক্যাপ্টোপ্রিল ব্যবহার সম্পর্কে কোনও FDA নির্দেশিকা নেই।

ক্যাপ্টোপ্রিলের ওভারডোজ - Overdosage of Captopril in Bengali

লক্ষণ(Symptoms):

সিভিয়ার হাইপোটেনশন (Severe hypotension),শক (shock),স্টুপার (stupor),ব্র্যাডিকার্ডিয়া(bradycardia),ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত(electrolyte disturbances) এবং রেনাল ফেইলিওর (renal failure)।

ব্যবস্থাপনা(Management):

হাইপোটেনশন সংশোধন প্রাথমিক উদ্বেগের বিষয় হবে। রক্তচাপ পুনরুদ্ধারের জন্য সাধারণ স্যালাইনের একটি শিরায় আধান দিয়ে আয়তনের প্রসারণ হল পছন্দের চিকিৎসা।

যদিও হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে প্রাপ্তবয়স্কদের সঞ্চালন থেকে ক্যাপ্টোপ্রিল অপসারণ করা যেতে পারে, তবে নবজাতক বা শিশুদের সঞ্চালন থেকে এটি অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিসের কার্যকারিতা সম্পর্কে অপর্যাপ্ত তথ্য নেই।

ক্যাপ্টোপ্রিলের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Captopril in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

ক্যাপ্টোপ্রিল হল একটি সালফহাইড্রিল-ধারণকারী ACE ইনহিবিটর (sulfhydryl-containing ACE inhibitor) যা এনজিওটেনসিন I (angiotensin I)-এ এনজিওটেনসিন II(angiotensin II)-তে রূপান্তর রোধ করতে ACE-কে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয়, যার ফলে প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস পায়। ক্যাপ্টোপ্রিল শরীরের এমন একটি পদার্থকে ব্লক করে যা রক্তনালীগুলিকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলি শিথিল হয়। এটি রক্তচাপ কমায় এবং হার্টে রক্ত ​​ও অক্সিজেনের সরবরাহ বাড়ায়।

ক্যাপ্টোপ্রিল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়। হার্ট অ্যাটাকের পরে কিছু রোগীর ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা হয়। হার্ট অ্যাটাকের পর হার্টের কিছু পেশী ক্ষতিগ্রস্ত ও দুর্বল হয়ে পড়ে। সময়ের সাথে সাথে হার্টের পেশী দুর্বল হতে পারে। এটি হৃদপিণ্ডের জন্য রক্ত ​​পাম্প করা আরও কঠিন করে তোলে। বেঁচে থাকার হার বাড়ানোর জন্য হার্ট অ্যাটাকের পর প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ক্যাপ্টোপ্রিল শুরু করা যেতে পারে।

ক্যাপ্টোপ্রিল ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (diabetic nephropathy)) দ্বারা সৃষ্ট কিডনি সমস্যার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

শোষণ(Absorption): গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ( gastrointestinal tract) থেকে দ্রুত শোষিত হয় (প্রায় 60-75%)। খাবারের সাথে সিরামের ঘনত্ব হ্রাস। জৈব উপলভ্যতা: প্রায় 60-75%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময়: 1-2 ঘন্টার মধ্যে।

বিতরণ(Distribution): প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করে (অল্প পরিমাণে)। স্থির অবস্থায় বিতরণের ভলিউম: 0.7 L/kg। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: 25%-30%।

নির্গমন(Excretion): প্রস্রাবের মাধ্যমে (>95%; অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে 40-50%)। এলিমেনেশেন হাফ-লাইফ : 2-3 ঘন্টা।

ক্যাপ্টোপ্রিলের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Captopril in Bengali

ক্যাপ্টোপ্রিলের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

1.ভার্গ কে, আলফোল্ডি এস, ইত্যাদি। হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্যাপ্টোপ্রিল চিকিৎসা সহ ক্লিনিকাল অধ্যয়ন। অ্যাক্টা ফিজিওল হাং। 1988;72 সরবরাহ: 67-78। PMID: 2855293।

2.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04355429

3.ক্রামার বিএল, ম্যাসি বিএম, টপিক এন। ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরে ক্যাপ্টোপ্রিলের নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল: একটি বিশ্রাম এবং ব্যায়াম হেমোডাইনামিক স্টাডি। প্রচলন. 1983 এপ্রিল;67(4):807-16। doi: https://doi.org/10.1161/01.CIR.67.4.807

1. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/018343s084lbl.pdf
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7037265/#:~:text=In the 0- to 24,bioavailability of captopril was 62%.
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431051/
4. https://www.rxlist.com/Captopril-drug.htm#warnings
5. https://go.drugbank.com/drugs/DB01197