ক্লোরথ্যালিডোন

ক্লোরথ্যালিডোন সম্পর্কে - About Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোন একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) যা থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক(Thiazide Diuretics)।

ক্লোরথ্যালিডোন হল একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা উচ্চ রক্তচাপ (high blood pressure),এডেমা (edema) এবং হার্ট ফেইলিউরের (heart failure) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ক্লোরথ্যালিডোন একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্লোরথ্যালিডোন এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় 65%। ওরাল ক্লোরথ্যালিডোন এডমিনিসট্রেশেনের পরে, ক্রিয়া শুরু হয় 2-6 ঘন্টার মধ্যে। সর্বোচ্চ প্লাজমা সময় প্রায় 1.5-6 ঘন্টা পাওয়া গেছে। রক্তে, ওষুধের প্রায় 75 শতাংশ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে 0.2 থেকে 7.7 ug/mL এর ঘনত্বের পরিসরে আবদ্ধ। ক্লোরথ্যালিডোনের গড় প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় 40-60 ঘন্টা এবং লিভারে বিপাক হয়। এটি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নির্মূল করা হয়।

ক্লোরথ্যালিডোন সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায় হাইপোটেনশন, ক্ষুধা হ্রাস, ডায়রিয়া (diarrhea),বমি বমি ভাব (nausea),মাথা ঘোরা (dizziness),এবং মাথাব্যথা(headache)।

ক্লোরথ্যালিডোন ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

ক্লোরথ্যালিডোন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপ, যুক্তরাজ্য, কানাডা এবং সিঙ্গাপুরে পাওয়া যায়।

ক্লোরথ্যালিডোনের কর্মের প্রক্রিয়া – Mechanism of Action of Chlorthalidone in Bengali

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ক্লোরথ্যালিডোন একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) হিসাবে কাজ করে।

ক্লোরথ্যালিডোন এবং বেনজোথিয়াডিয়াজিন(benzothiadiazine) (থিয়াজাইড-thiazide) মূত্রবর্ধকগুলির মূত্রবর্ধক প্রভাবগুলি অনুরূপ প্রক্রিয়া থেকে উদ্ভূত বলে মনে হয় এবং ক্লোরথ্যালিডোন এবং থিয়াজাইডগুলির সর্বাধিক প্রভাব একই রকম বলে মনে হয়। কর্মের স্থানটি নেফ্রনের দূরবর্তী সংলগ্ন টিউবিউল বলে মনে হয়। যদিও ক্লোরথ্যালিডোন এবং এর সাথে সম্পর্কিত ওষুধের কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়, সোডিয়াম এবং জলের হ্রাস এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে বলে মনে হয়।

ক্লোরথ্যালিডোনের ক্রিয়া শুরু হওয়ার 2-6 ঘন্টার মধ্যে ঘটে।

শরীরে ক্লোরথ্যালিডোনের কর্মের সময়কাল প্রায় 24-72 ঘন্টা।

ক্লোরথ্যালিডোন গ্রহণের পর Tmax 1.5-6 ঘন্টার মধ্যে এবং Cmax 3200 থেকে 7900 ng/mL পাওয়া গেছে।

ক্লোরথ্যালিডোন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোন মুখ দিয়ে নেওয়া একটি ওরাল ট্যাবলেট হিসাবে আসে। এটি সাধারণত প্রতিদিন একবার বা বিকল্প দিনে নেওয়া হয়।

ক্লোরথ্যালিডোন এর ব্যবহার - Uses of Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোন হল একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা উচ্চ রক্তচাপ (high blood pressure),এডেমা (edema) এবং হার্ট ফেইলিউরের (heart failure) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্লোরথ্যালিডোন একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্লোরথ্যালিডোন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (diabetes insipidus) এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের (electrolyte disturbances) রোগীদের চিকিৎসার জন্য এবং তাদের রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা সহ রোগীদের কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্লোরথ্যালিডোনের উপকারিতা - Benefits of Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোন একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) যা থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক(Thiazide Diuretics) ।

ক্রিয়াস্থলটি নেফ্রনের দূরবর্তী আবর্তিত টিউবিউল বলে মনে হয়। যদিও ক্লোরথ্যালিডোন এবং সংশ্লিষ্ট ওষুধের কার্যপ্রণালী সঠিকভাবে স্পষ্ট নয়, সোডিয়াম এবং জলের ক্ষয় এটির অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাবের ভিত্তি প্রদান করে বলে মনে হয়। ক্লোরথ্যালিডোন হল একটি মূত্রবর্ধক যা উচ্চ রক্তচাপ, শোথ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্লোরথ্যালিডোন একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্লোরথ্যালিডোনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• এডেমা (Edema)

ক্লোরথ্যালিডোন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, লিভারের সিরোসিস এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোম সহ কিডনি রোগের সাথে যুক্ত শোথের সহায়ক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়।

• উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension)

ক্লোরথ্যালিডোন উচ্চ রক্তচাপ কমানোর চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়। রক্তচাপ হ্রাস স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের( myocardial infarctions) মতো মারাত্মক এবং ননফেটাল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের (nonfatal cardiovascular events)ঝুঁকি হ্রাস করে। এই সুবিধাগুলি বিভিন্ন ফার্মাকোলজিক ক্লাস থেকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলিতে দেখা গেছে, যার মধ্যে এই ওষুধটি মূলত অন্তর্ভুক্ত। ক্লোরথ্যালিডোনের সাথে ঝুঁকি হ্রাসের কোনো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা নেই।

ক্লোরথ্যালিডোন এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Chlorthalidone in Bengali

• এডেমা (Edema)

প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল দৈনিক 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম বা বিকল্প দিনে 100 মিলিগ্রাম। প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজটি দৈনিক সর্বোচ্চ 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হ্রাস বা বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

• উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension)

প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ হল খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার 15 মিলিগ্রাম। দুই সপ্তাহ পরে, অতিরিক্ত রক্তচাপ হ্রাসের প্রয়োজন হলে ডোজটি 25 মিলিগ্রামের সিঙ্গল দৈনিক ডোজে বাড়ানো যেতে পারে। 25 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ রক্তচাপ হ্রাসের ফলে প্রত্যাশিত নয়।

ক্লোরথ্যালিডোনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোন 15mg, 25mg, 50mg এবং 100mg হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

ক্লোরথ্যালিডোনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোন সঙ্গে রোগীদের কনট্রাডিকশেন হয়

• অনুরিয়া (Anuria)
• ক্লোরথ্যালিডোন বা অন্যান্য সালফোনামাইড থেকে প্রাপ্ত ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।(Hypersensitivity to chlorthalidone or other sulfonamide-derived drugs)

ক্লোরথ্যালিডোন ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Chlorthalidone in Bengali

• হাইপোটেনশন (Hypotension)

ক্লোরথ্যালিডোন লক্ষণীয় হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে। ইম্প্যায়ারড সিম্প্যাথেটিক প্রতিক্রিয়া, ভলিউম হ্রাস বা লবণের সীমাবদ্ধ রোগীদের হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

হাইপোটেনশন দেখা দিলে রোগীকে সুপাইন পজিশনে রাখুন এবং প্রয়োজনে স্বাভাবিক শিরায় স্যালাইন দিন। ক্ষণস্থায়ী হাইপোটেনসিভ প্রতিক্রিয়া পরবর্তী চিকিৎসার জন্য একটি প্রতিবন্ধকতা নয়, যা সাধারণত রক্তচাপ স্থিতিশীল হওয়ার পরে অসুবিধা ছাড়াই চালিয়ে যেতে পারে।

• ইম্প্যায়ারমেন্ট রেনাল ফাংশন (Impaired Renal Function)

মূত্রবর্ধক দ্বারা একিউট রেনাল ফেইলিওর সহ রেনাল ফাংশনে পরিবর্তন হতে পারে। ক্রনিক কিডনি রোগ, হার্ট ফেইলিউর, বা ভলিউম হ্রাসের রোগীদের ক্লোরথ্যালিডোন-এ একিউট রেনাল ফেইলিওরের বিকাশের বিশেষ ঝুঁকি থাকতে পারে। নিয়মিত রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। ক্লোরথ্যালিডোন-এ রেনাল ফাংশনে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য হ্রাস পাওয়া রোগীদের থেরাপি বন্ধ বা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।

• ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা(Electrolyte Abnormalities)

ক্লোরথ্যালিডোন হাইপোক্যালেমিয়া (Hypokalemia), হাইপোনাট্রেমিয়া(hyponatremia),হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস (hypochloremic alkalosis) এবং হাইপোম্যাগনেসিমিয়া (hypomagnesemia) হতে পারে। হাইপোম্যাগনেসিমিয়ার ফলে হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে যা পটাসিয়াম পূরণ হওয়া সত্ত্বেও চিকিৎসা করা কঠিন বলে মনে হয়। পর্যায়ক্রমে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ করুন।

হাইপোক্যালেমিয়া যদি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে থাকে (যেমন, পেশী দুর্বলতা, প্যারেসিস বা ইসিজি পরিবর্তন (ECG alterations),ক্লোরথ্যালিডোন বন্ধ করা উচিত। থিয়াজাইড শুরু করার আগে হাইপোক্যালেমিয়া এবং কোএক্সিসটিং হাইপোম্যাগনেসেমিয়া সংশোধন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• মেটাবলিক ব্যাঘাত (Metabolic Disturbances)

ক্লোরথ্যালিডোন গ্লুকোজ টলারেন্স পরিবর্তন করতে পারে। ক্লোরথ্যালিডোন সিরাম কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের(cholesterol and triglycerides) মাত্রা বাড়াতে পারে। ক্লোরথ্যালিডোন ইউরিক অ্যাসিডের ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের স্তর বাড়াতে পারে এবং সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে হাইপারইউরিসেমিয়া (hyperuricemia) এবং প্রস্রাব গাউটের কারণ হতে পারে বা বাড়িয়ে দিতে পারে। ক্লোরথ্যালিডোন প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করে এবং সিরাম ক্যালসিয়ামের উচ্চতার কারণ হতে পারে। ক্লোরথ্যালিডোন গ্রহণকারী হাইপারক্যালসেমিয়া রোগীদের ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং খুব কম রক্তচাপের ঝুঁকির কারণে ক্লোরথ্যালিডোন-এর সাথে চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

থিয়াজাইড হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়। ক্লোরথ্যালিডোন থেকে নার্সিং ইনফ্যান্টদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ক্লোরথ্যালিডোনকে প্রথম সারির থেরাপি হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন। থিয়াজাইড প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং কর্ড রক্তে উপস্থিত হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্লোরথ্যালিডোন এবং সম্পর্কিত ওষুধের ব্যবহারের জন্য ওষুধের প্রত্যাশিত সুবিধাগুলিকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদের বিরুদ্ধে ওজন করা প্রয়োজন। এই বিপদগুলির মধ্যে রয়েছে ফেটাল বা নবজাতকের জন্ডিস(fetal or neonatal jaundice) , থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (thrombocytopenia),এবং সম্ভবত অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটেছে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

ক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণ করার সময় বেশি-লবণ বা বেশি-সোডিয়াম খাদ্য গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।

ক্লোরথ্যালিডোনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া – Adverse Reactions of Chlorthalidone in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

হাইপোটেনশন (Hypotension),ভাস্কুলাইটিস(vasculitis),আলোক সংবেদনশীলতা(Photosensitivity),ফটোটক্সিসিটি(phototoxicity), ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা (Electrolyte abnormalities), হাইপারগ্লাইসেমিয়া (Hyperglycemia),হাইপারইউরিসেমিয়া (Hyperuricemia),কোষ্ঠকাঠিন্য (constipation),ডায়রিয়া(diarrhea),ক্ষুধা হ্রাস(loss of appetite),বমি বমি ভাব(nausea),বমি(vomiting), স্প্যাস্টিসিটি(Spasticity),মাথা ঘোরা(dizziness),মাথা ব্যাথা(headache), প্যারেস্থেসিয়া,ঝাপসা দৃষ্টি(blurred vision),অস্থিরতা(Restlessnes), ইম্পটেন্স(Impotence)।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

কার্ডিয়াক ডিসরিথমিয়া(Cardiac dysrhythmia) , স্কেলিং একজিমা (Scaling eczema) , স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (Stevens-Johnson syndrome) ,টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (Toxic epidermal necrolysis) , প্যানক্রিয়াটাইটিস (Pancreatitis) ,হেমাটোপয়েটিক গঠনের ব্যাধি(Disorder of hematopoietic structure) , হেপাটোটক্সিসিটি (Hepatotoxicity), সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (Systemic lupus erythematosus) , পালমোনারি এডেমা (Pulmonary edema) ।

ক্লোরথ্যালিডোনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Chlorthalidone in Bengali

• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ(Antihypertensive drugs)

ক্লোরথ্যালিডোন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ক্রিয়াকে যোগ করতে পারে বা তার ক্ষমতা বাড়াতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি, হ্রাস বা অপরিবর্তিত হতে পারে। ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির (hypoglycemic agents ) একটি বেশি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

• টিউবোকুরারিন(Tubocurarine)

ক্লোরথ্যালিডোন এবং সম্পর্কিত ওষুধগুলি টিউবোকিউরারিনের প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।

• নরপাইনফ্রাইন (Norepinephrine)

ক্লোরথ্যালিডোন এবং সম্পর্কিত ওষুধ নোরপাইনফ্রিনের ধমনী প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। এই হ্রাস থেরাপিউটিক ব্যবহারের জন্য প্রেসার এজেন্টের কার্যকারিতা রোধ করার জন্য যথেষ্ট নয়।

• লিথিয়াম(Lithium)

ক্লোরথ্যালিডোন দ্বারা লিথিয়াম রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায়, লিথিয়াম টক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।

ক্লোরথ্যালিডোনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া –Side Effects of Chlorthalidone in Bengali

ক্লোরথ্যালিডোনের সাধারণ দিকগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

হাইপোটেনশন(Hypotension)

ডায়রিয়া(Diarrhea)

ক্ষুধামান্দ্য(Loss of appetite)

বমি বমি ভাব(Nausea)

মাথাব্যথা(Headache)

মাথা ঘোরা (Dizziness)

বিরল(Rare)

আলোক সংবেদনশীলতা(Photosensitivity)

ঝাপসা দৃষ্টি(Blurred vision)

অস্থিরতা(Restlessness)

কোষ্ঠকাঠিন্য(Constipation)

বমি (Vomiting)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় ক্লোরথ্যালিডোন ব্যবহার - Use of Chlorthalidone in Specific Populations in Bengali

গর্ভাবস্থা (Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি(Pregnancy Category B): গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্লোরথ্যালিডোন ব্যবহারে বড় জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভপাতের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি চিহ্নিত করা যায়নি। যাইহোক, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (thiazide diuretics) ব্যবহার করার পর মাতৃগর্ভে ফেটাল বা নবজাতকের জন্ডিস(fetal or neonatal jaundice),থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া(thrombocytopenia), হাইপোগ্লাইসেমিয়া (hypoglycemia) এবং ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা (electrolyte abnormalities ) সহ ভ্রূণের প্রতিকূল ফলাফল রিপোর্ট করা হয়েছে। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ক্লোরথ্যালিডোনকে প্রথম সারির থেরাপি হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন। থিয়াজাইড প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং কর্ড রক্তে উপস্থিত হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্লোরথ্যালিডোন এবং সম্পর্কিত ওষুধের ব্যবহারের জন্য ওষুধের প্রত্যাশিত সুবিধাগুলিকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদের বিরুদ্ধে ওজন করা প্রয়োজন। এই বিপদগুলির মধ্যে রয়েছে ভ্রূণ বা নবজাতকের জন্ডিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং সম্ভবত অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটেছে।

• নার্সিং- মাদারস (Nursing Mothers)

থিয়াজাইড হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়। ক্লোরথ্যালিডোন থেকে নার্সিং ইনফ্যান্টদের মধ্যে সিরিয়াস প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

ক্লোরথ্যালিডোনের ক্লিনিকাল স্টাডিতে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যাতে তারা অল্পবয়সী বিষয়গুলির থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু হয়, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন (hepatic,renal or cardiac function) হ্রাস এবং কঙ্কমিট্যানট রোগ বা অন্যান্য ওষুধের থেরাপির গ্রেটার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে।

ক্লোরথ্যালিডোনের ওভারডোজ - Overdosage of Chlorthalidone in Bengali

একিউট ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব(nausea), দুর্বলতা(weakness),মাথা ঘোরা(dizziness) এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাঘাত( disturbances of the electrolyte balance)।

মাউস এবং ইঁদুরের ওরাল LD50 শরীরের ওজন 25,000 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি। মানুষের মধ্যে ন্যূনতম প্রাণঘাতী ডোজ (minimum lethal dose -MLD) প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (gastric lavage)সুপারিশ করা হয়, তারপর সহায়ক চিকিৎসা। যেখানে প্রয়োজন, এতে পটাশিয়াম সহ IV ডেক্সট্রোজ-স্যালাইন (dextrose-saline) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা হয়।

ক্লোরথ্যালিডোনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Chlorthalidone in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics)

ক্লোরথ্যালিডোনের মূত্রবর্ধক ক্রিয়া ডোজ করার 2.6 ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং 72 ঘন্টা পর্যন্ত চলতে থাকে। ওষুধটি সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের ইঙ্ক্রিসড নির্গমনের সাথে ডায়রিসিস (diuresis) তৈরি করে। ক্লোরথ্যালিডোনের মূত্রবর্ধক প্রভাব বহির্মুখী তরলের পরিমাণ, রক্তরস পরিমাণ, কার্ডিয়াক আউটপুট, মোট বিনিময়যোগ্য সোডিয়াম, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার এবং রেনাল প্লাজমা প্রবাহকে হ্রাস করে। ক্লোরথ্যালিডোন সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা, সিরাম ইউরিক অ্যাসিড এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধিতে ডোজ-সম্পর্কিত হ্রাস তৈরি করে এবং এটি সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের মাত্রা হ্রাস করতে পারে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

ক্লোরথ্যালিডোনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 65%। ওরাল ক্লোরথ্যালিডোন এডমিনিসট্রেশেনের পরে, ক্রিয়া শুরু হয় 2-6 ঘন্টার মধ্যে। সর্বোচ্চ প্লাজমা সময় প্রায় 1.5-6 ঘন্টা পাওয়া গেছে।

• বিতরণ(Distribution)

রক্তে, ওষুধের প্রায় 75% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে 0.2 থেকে 7.7 ug/mL এর ঘনত্বের পরিসরে আবদ্ধ।

• বিপাক এবং নির্গমন (Metabolism and Excretion)

ক্লোরথ্যালিডোনের গড় প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় 40 থেকে 60 ঘন্টা এবং লিভারে বিপাকিত হয়। এটি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে নির্মূল করা হয়।

ক্লোরথ্যালিডোনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Chlorthalidone in Bengali

নীচে উল্লিখিত ক্লোরথ্যালিডোন ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. কার্টার বিএল, আর্নস্ট এমই, কোহেন জেডি। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বনাম ক্লোরথ্যালিডোন: তাদের বিনিময়যোগ্যতা সমর্থনকারী প্রমাণ। উচ্চ রক্তচাপ। 2004 জানুয়ারী 1;43(1):4-9।
2. সিকা ডিএ। ক্লোরথ্যালিডোন- একটি রেনেসাঁর ব্যবহার। ফার্মাকোথেরাপি বিশেষজ্ঞ মতামত. 2009 সেপ্টেম্বর 1;10(13):2037-9।
3. Riess W, Dubach UC, Burckhardt D, Theobald W, Vuillard P, Zimmerli M. মানুষের মধ্যে chlorthalidone (Hygroton®) নিয়ে ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণা। ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজির ইউরোপীয় জার্নাল। 1977 সেপ্টেম্বর;12(5):375-82।