কোলেস্টাইরামিন

কোলেস্টাইরামিন সম্পর্কে - About Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিন হাইপারলিপিডেমিয়া শ্রেণীর (Hyperlipidemia class)অন্তর্গত একটি নন-শোষিত পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্ট(Nonabsorbed bile acid sequestrant)।

কোলেস্টাইরামিন কোলেস্টেসিসের সাথে যুক্ত ডিসলিপিডেমিয়া(Dyslipidemia) এবং প্রুরিটাসের(Pruritus) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি বাইল অ্যাসিড ম্যালাবসর্পশনের কারণে ক্রনিক ডায়রিয়া(Chronic diarrhea due to bile acid malabsorption); লেফ্লুনোমাইডের এনহান্সড নির্মূল(Enhanced elimination of leflunomide); গ্রেভস রোগের সাথে যুক্ত হাইপারথাইরয়েডিজম(Hyperthyroidism associated with Graves disease) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে কোলেস্টাইরামিন শোষিত হয় না। কোলেস্টাইরামিন রজন অন্ত্রের পিত্ত অ্যাসিডের সাথে শোষণ করে এবং একত্রিত হয়ে একটি ইনসলিউবেল কমপ্লেক্স তৈরি করে যা মলের মধ্যে নির্গত হয়।

কোলেস্টাইরামিনের কারণে মাথাব্যথা(headache), মাথা ঘোরা(dizziness), ডায়রিয়া(diarrhea), গলা ব্যথা(sore throat), সর্দি(runny nose), হাঁচি(sneezing), জয়েন্টে ব্যথা (joint pain) ইত্যাদির মতো সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায়।

কোলেস্টাইরামিন একটি ওরাল ট্যাবলেট এবং সাসপেনশন আকারে পাওয়া যায়

কোলেস্টাইরামিন ভারত, জার্মানি, ইতালি, ফ্রান্স, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়

কোলেস্টাইরামিনের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিন ক্ল আয়ন মুক্ত করে এবং অন্ত্রে w/ বাইল অ্যাসিডকে আবদ্ধ করে যা মলের মধ্যে নির্গত একটি অশোষণযোগ্য জটিল গঠন করে, যার ফলে এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালন থেকে পিত্ত অ্যাসিড আংশিক অপসারণ হয়, যার ফলে পিত্ত লবণ-আবদ্ধ এলডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পায়।

কোলেস্টাইরামিন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিন ওরাল পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

ওরাল: ওরালি প্রস্তুত সাসপেনশন পরিচালনা করুন। শুকনো আকারে নেওয়া যাবে না। সাসপেনশনটি দীর্ঘ সময়ের জন্য মুখে চুমুক দেওয়া বা রাখা উচিত নয় (দাঁতের বিবর্ণতা বা এনামেল ক্ষয় হতে পারে)। খাবার সময় এডমিনিসট্রেশেনের সুপারিশ করা হয়. প্রতিদিন দুবার ডোজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় তবে প্রতিদিন 1 থেকে 6 ডোজগুলিতে পরিচালিত হতে পারে। সাধারণভাবে, অন্যান্য ওরাল ওষুধ ≥1 ঘন্টা আগে বা কোলেস্টাইরামিনের 4 থেকে 6 ঘন্টা পরে পরিচালনা করুন; অতিরিক্ত তথ্যের জন্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন ডাটাবেসের সাথে পরামর্শ করুন।

কোলেস্টাইরামিন এর ব্যবহার - Uses of Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিন কোলেস্টেসিসের সাথে যুক্ত ডিসলিপিডেমিয়া(Dyslipidemia) এবং প্রুরিটাসের(Pruritus) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি বাইল অ্যাসিড ম্যালাবসর্পশনের কারণে ক্রনিক ডায়রিয়া(Chronic diarrhea due to bile acid malabsorption); লেফ্লুনোমাইডের এনহান্সড নির্মূল(Enhanced elimination of leflunomide); গ্রেভস রোগের সাথে যুক্ত হাইপারথাইরয়েডিজম(Hyperthyroidism associated with Graves disease) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কোলেস্টাইরামিনের উপকারিতা - Benefits of Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরা্মিন একটি রজন তৈরি করে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে (gastrointestinal tract) পিত্ত অ্যাসিডের পুনর্শোষণকে সীমিত করতে পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্ট হিসাবে কাজ করে। কোলেস্টাইরামিন রজন হল একটি শক্তিশালী অ্যানিয়ন বিনিময় রজন, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে উপস্থিত অ্যানিওনিক বাইল অ্যাসিডের সাথে তার ক্লোরাইড অ্যানিয়নগুলিকে বিনিময় করতে দেয় এবং একটি শক্তিশালী রজন ম্যাট্রিক্স গঠন করে। কোলেস্টাইরামিন একটি কার্যকরী গ্রুপ নিয়ে গঠিত, যা অ্যানিয়ন বিনিময় রজনে একটি নিষ্ক্রিয় স্টাইরিন-ডিভিনাইলবেনজিন কপোলিমারের (styrene-divinylbenzene copolymer)সাথে সংযুক্ত একটি চতুর্মুখী অ্যামোনিয়াম গ্রুপ।

কোলেস্টাইরামিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• ডিসলিপিডেমিয়া(Dyslipidemia): প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার (hypercholesterolemia)ব্যবস্থাপনায় সহায়ক; আর্টেরিওলোস্ক্লেরোসিসের রিগ্রেশন(regression of arteriolosclerosis)
• কোলেস্টেসিসের সাথে যুক্ত প্রুরিটাস(Pruritus associated with cholestasis): আংশিক পিত্তথলির বাধার সাথে যুক্ত প্রুরিটাসের চিকিত্সা
• অনুমোদিত না হলেও, কোলেস্টাইরামিনের জন্য কিছু অফ লেবেল ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:-

বাইল অ্যাসিড ম্যালাবসর্পশনের কারণে ক্রনিক ডায়রিয়া(Chronic diarrhea due to bile acid malabsorption); লেফ্লুনোমাইডের এনহান্সড নির্মূল(Enhanced elimination of leflunomide); গ্রেভস রোগের সাথে যুক্ত হাইপারথাইরয়েডিজম(Hyperthyroidism associated with Graves disease)

কোলেস্টাইরামিনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিন 4 গ্রাম/ডোজ (201.6 গ্রাম, 210 গ্রাম, 231 গ্রাম, 239.4 গ্রাম, 348.6 গ্রাম, 368.76 গ্রাম, 378 গ্রাম) হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

কোলেস্টাইরামিনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিন ওরাল পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

• পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment for Pediatric Patients):

ডায়াপার ডার্মাটাইটিস(Diaper dermatitis): সীমিত ডেটা উপলব্ধ: টপিকাল: শিশু এবং শিশু: প্রতিটি ডায়াপার পরিবর্তনের সাথে প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করুন। দ্রষ্টব্য: প্রডাক্ট বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ নয়; অ্যাকোয়াফোর(Aquaphor) বা পলিথিন গ্লাইকোলে(polyethylene glycol) অস্থায়ীভাবে সংমিশ্রিত মলম বা পেস্ট হিসাবে প্রস্তুত করা যেতে পারে; স্বাভাবিক ঘনত্ব 5% থেকে 10%, যদিও উচ্চতর ঘনত্ব (20% পর্যন্ত) যৌগিক হয়েছে; কিছু কিছু কেন্দ্র পেট্রোলিয়াম জেলিকে পেট্রোলিয়াম জেলি ব্যবহার করেছে।

• হাইপারলিপিডেমিয়া(Hyperlipidemia): সীমিত তথ্য উপলব্ধ: দ্রষ্টব্য: শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ এবং খাদ্যের উপর জোর দিয়ে নিবিড় জীবনধারা পরিবর্তনের পর্যাপ্ত পরীক্ষা (6 থেকে 12 মাস) পরে চিকিৎসা শুরু করুন। হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (hypertriglyceridemia) (AACE) সহ শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

ডোজগুলি নির্জল রজনের পরিপ্রেক্ষিতে প্রকাশ করা হয়:

বয়স-নির্দেশিত (নির্দিষ্ট-ডোজিং): শিশু ≥6 বছর এবং বয়ঃসন্ধিকালের: ওরাল: প্রাথমিক: 1 সপ্তাহের জন্য 2 থেকে 4 গ্রাম/দিন, তারপর সহনীয় হিসাবে 8 গ্রাম/দিনে বৃদ্ধি করুন; 10 বছরের কম বয়সী শিশুরা শুধুমাত্র 4 গ্রাম দৈনিক ডোজ সহ্য করতে পারে; লিপিড-হ্রাসকারী প্রভাবগুলি আরও ভাল হয় যদি ডোজটি সন্ধ্যার খাবারের সাথে একক দৈনিক ডোজ হিসাবে পরিচালিত হয় (সিঙ্গল দৈনিক সকালের ডোজ কম কার্যকর); যাইহোক, রোগীদের জন্য একক ডোজ হিসাবে পরিচালিত ডোজ সহ্য করতে অক্ষম, মোট দৈনিক ডোজগুলি খাবারের সাথে 2 বা 3 ভাগে ভাগ করা যেতে পারে; ডোজ >8 গ্রাম/দিন অতিরিক্ত উল্লেখযোগ্য কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী প্রভাব প্রদান নাও করতে পারে, কিন্তু প্রতিকূল প্রভাব বাড়াতে পারে।

ওয়েট-ডিরেক্ট ডোজ: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: 240 মিগ্রা/কেজি/দিন 3 ডিভাইডেড ডোজে; প্রভাবে টাইট্রেট, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: 8 গ্রাম/দিন।

• কোলেস্টেসিসের সেকেন্ডারি প্রুরিটাস(Pruritus secondary to cholestasis): সীমিত তথ্য উপলব্ধ: দ্রষ্টব্য: ডোজগুলি অ্যানহাইড্রাস রেজিনের পরিপ্রেক্ষিতে প্রকাশ করা হয়:

শিশু ≤10 বছর: ওরাল: 240 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 2 বা 3 বিভক্ত ডোজ সকালে প্রাতঃরাশের চারপাশে এবং প্রয়োজনে, দুপুরের খাবারের তৃতীয় ডোজ; প্রভাব ডোজ টাইট্রেট হতে পারে. কিছু বিশেষজ্ঞ সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 4 গ্রাম/দিনের পরামর্শ দিয়েছেন; যাইহোক, 10 বছরের কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রুরিটাসের চিকিৎসার জন্য উচ্চ মাত্রায় রিপোর্ট করা হয়েছে; একটি কেস রিপোর্টে (বয়স: 9 বছর), রিপোর্ট করা কার্যকর ডোজ পরিসীমা ছিল 3.3 থেকে 6.6 গ্রাম/দিন; আরেকটি কেস সিরিজে (n=3; বয়স: 3 থেকে 9 বছর), রিপোর্ট করা পরিসীমা ছিল 1.7 থেকে 10 গ্রাম/দিন; কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, উচ্চ মাত্রায় স্টিটোরিয়া বৃদ্ধি এবং প্রয়োজনীয় ডোজ হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল।

শিশু> 10 বছর এবং বয়ঃসন্ধিকালের: ওরাল: 240 মিগ্রা/কেজি/দিন সকালে খাওয়ার আগে দেওয়া হয়; প্রভাব ডোজ টাইট্রেট হতে পারে. কিছু বিশেষজ্ঞ সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 8 গ্রাম/দিনের পরামর্শ দিয়েছেন; প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, AASLD নির্দেশিকা 4 গ্রাম/দিনের প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করে; 16 গ্রাম/দিন পর্যন্ত টাইট্রেট হতে পারে; কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, হাইয়ার মাত্রায় স্টিটোরিয়া বৃদ্ধির সাথে ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন হয়।

• অন্ত্রের ফেইলিওর থেকে সেকেন্ডারি ডায়রিয়া, শর্ট-বয়েল সিন্ড্রোম(Diarrhea secondary to intestinal failure, short-bowel syndrome):

শিশু এবং কিশোর: ওরাল: 240 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 2 থেকে 3 বিভক্ত ডোজ; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 8 গ্রাম/দিন সুপারিশ করা হয়েছে। যাইহোক, শিশু রোগীদের মধ্যে শক্তিশালী ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পন্ন করা হয়নি। দ্রষ্টব্য: থেরাপিউটিক প্রভাব প্রডাক্টগুলির মধ্যে এক্সিপিয়েন্টগুলির কারণে আলাদা হতে পারে (যেমন, সরবিটল, সুক্রোজ) যা সম্ভাব্যভাবে ডায়রিয়াকে আরও খারাপ করতে পারে।

কোলেস্টাইরামিনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Cholestyramine in Bengali

হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া(Hypercholesterolemia):

• থেরাপি শুরু করার আগে, রোগীদের 3 থেকে 6 মাসের জন্য একটি আদর্শ কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ডায়েটে রাখা উচিত এবং ড্রাগ থেরাপির সময় ডায়েট চালিয়ে যেতে হবে। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (Atorvastatin)সিরামের ঘনত্ব আঙ্গুরের রসের সাথে গ্রহণ করলে বাড়তে পারে; প্রচুর পরিমাণে (>1.2 লিটার/দিন) একযোগে গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
• লাল খামির চালে পরিবর্তনশীল পরিমাণে বেশ কিছু যৌগ রয়েছে যা গঠনগতভাবে HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরগুলির মতো, প্রাথমিকভাবে মোনাকোলিন কে(monacolin K) (বা মেভিনোলিন(mevinolin)) যা গঠনগতভাবে লোভাস্ট্যাটিনের মতো; HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটারের সাথে লাল খামির চালের একযোগে ব্যবহার প্রতিকূল এবং বিষাক্ত প্রভাবের প্রকোপ বাড়াতে পারে।

কোলেস্টাইরামিন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিন রোগীদের মধ্যে কনট্রাডিক হয়

• বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্টারিং রেজিন(bile acid sequestering resins) বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা; কমপ্লিট বিলিয়ারি অবসট্রাকশেন

কোলেস্টাইরামিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Cholestyramine in Bengali

প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কিত উদ্বেগ(Concerns related to adverse effects):

● রক্তপাত: ক্রনিক ব্যবহার রক্তপাতের সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে (বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়); ওরাল ভিটামিন কে থেরাপি ব্যবহার করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

● কোষ্ঠকাঠিন্য: কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্যা তৈরি বা বাড়িয়ে দিতে পারে; কোষ্ঠকাঠিন্যের হিস্ট্রি সহ রোগীরা কম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করুন। হেমোরয়েড(Hemorrhoids) আরও খারাপ হতে পারে।

রোগ সংক্রান্ত উদ্বেগ(Disease-related concerns):

● হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া(Hypertriglyceridemia): বেসলাইন ফাস্টিং ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা(baseline fasting triglyceride levels) ≥300 mg/dL বা টাইপ III হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া(type III hyperlipoproteinemia) রোগীদের ক্ষেত্রে বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্ট ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ সিভিয়ার ট্রাইগ্লিসারাইড(severe triglyceride) এলিভেশেন ঘটতে পারে। ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা 250 থেকে 299 mg/dL রোগীদের সতর্কতার সাথে পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্ট ব্যবহার করুন এবং দীক্ষা নেওয়ার 4 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে একটি উপবাস লিপিড প্যানেল মূল্যায়ন করুন; ট্রাইগ্লিসারাইড 400 mg/dL (স্টোন 2013) হলে ব্যবহার বন্ধ করুন।

● রেনাল ইম্প্যায়ারমেন্ট: কিডনি ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করুন।

সমসাময়িক ড্রাগ থেরাপির সমস্যা(Concurrent drug therapy issues):

● শোষণ হ্রাস (মৌখিকভাবে পরিচালিত ওষুধ): অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয় (শোষণ হ্রাস)।

● ফ্যাট-সলিউবেল ভিটামিনের ঘাটতিতে সংবেদনশীল রোগী: ফ্যাট-সলিউবেল ভিটামিনের অভাবের জন্য সংবেদনশীল রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ফ্যাট-সলিউবেল ভিটামিন এ, ডি, ই, এবং কে এবং ফলিক অ্যাসিডের শোষণ হ্রাস পেতে পারে; রোগীদের ভিটামিন গ্রহণ করা উচিত 1 ঘন্টা আগে বা 4 ঘন্টা পরে কোলেস্টাইরামিন।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

কোলেস্টাইরামিন লিভারের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং যথেষ্ট পরিমাণে ইথানলের সাথে এটি ব্যবহার করলে সেই ঝুঁকি বাড়তে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

নার্সিং মাদারকে কোলেস্টাইরামিন খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effects)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় বা ল্যাকটেশেনের সময় বা সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের দ্বারা কোলেস্টাইরামন ব্যবহার করার জন্য মা ও শিশুর সম্ভাব্য বিপদের বিরুদ্ধে ড্রাগ থেরাপির সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ওজন করা প্রয়োজন। কোলেস্টাইরামাইন পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না, তবে এটি চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের শোষণে হস্তক্ষেপ করে বলে জানা যায়; সেই অনুযায়ী, নিয়মিত প্রসবপূর্ব পরিপূরক পর্যাপ্ত নাও হতে পারে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

কোলেস্টাইরামিন (বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি) ফলিক অ্যাসিড, ক্যালসিয়াম, চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন (ভিটামিন A, D, E, এবং K) এবং আয়রনের শোষণকে হ্রাস করতে পারে। ব্যবস্থাপনা: ফলিক অ্যাসিড, ক্যালসিয়াম, ফ্যাট-সলিউবেল ভিটামিন (ভিটামিন এ, ডি, ই, এবং কে) এবং আয়রনের সম্পূরক প্রয়োজন হতে পারে।

কোলেস্টাইরামিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Cholestyramine in Bengali

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

কোষ্ঠকাঠিন্য(constipation), মলদ্বার আঘাত(faecal impaction), অর্শের বৃদ্ধি(aggravation of haemorrhoids), পেটে অস্বস্তি বা ব্যথা(abdominal discomfort or pain), অম্বল(heartburn), পেট ফাঁপা(flauntance), বমি বমি ভাব(nausea), বমি(vomiting), ডায়রিয়া(diarrhea)

• কম সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Less Common Adverse effects):

বেশি রক্তপাতের প্রবণতা (ক্রনিক ব্যবহার)(Increased bleeding tendency (chronic use)), স্টেটোরিয়া (বেশি মাত্রায়)(steatorrhoea (high doses)), ত্বকের ফুসকুড়ি(skin rashes), জিহ্বার প্রুরিটাস(pruritus of the tongue), ত্বক এবং পেরিয়ানাল অঞ্চল(skin and perianal region); হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিস(hyperchloraemic acidosis)

• রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

নাইট ব্লাইন্ডনেস সেকেন্ডারি vit A এর ঘাটতি(Night blindness secondary vit A deficiency), Vit D এর অভাব(Vit D deficiency)।

কোলেস্টাইরামিনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Cholestyramine in Bengali

• ফোলিক অ্যাসিড(folic acid), থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক(thiazide diuretics), প্রোপ্রানোলল(propranolol), ডিগক্সিন (digoxin)এবং সম্পর্কিত গ্লাইকোসাইড(related glycosides), লোপেরামাইড(loperamide), ফিনাইলবুটাজোন(phenylbutazone), বারবিটুরেটস(barbiturates), ইস্ট্রোজেন(oestrogens), প্রোজেস্টোজেন(progestogens), থাইরয়েড হরমোন(thyroid hormones), ওয়ারফারিন (warfarin)এবং অন্যান্য কিউমারিন-ডেরিভেটিভ অ্যান্টিকোঅক্সটস(other coumarin-derivative anticoagulants), অ্যান্টিকোঅক্সটস সাইক্লিন(), পেনিসিলিন জি()।
• চর্বি-দ্রবণীয় vit শোষণ প্রতিরোধ করতে পারে. ক্লোফাইব্রেটের(clofibrate) শোষণের হার কিছুটা কমে গেছে। ওরাল ফসফেট সম্পূরকগুলির শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

কোলেস্টাইরামিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Cholestyramine in Bengali

কোলেস্টাইরামিনের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

কোষ্ঠকাঠিন্য(constipation), ডায়রিয়া(diarrhea), হার্টবার্ন(heartburn), পিঠে, বাহুতে বা পায়ে ব্যথা(pain in the back, arm, or legs), মাথাব্যথা(headache), জয়েন্টে ব্যথা(joint pain)।

কোলেস্টাইরামিনের ওভারডোজ - Overdosage of Cholestyramine in Bengali

লক্ষণ(Symptoms): জিআই অবসট্রাকশেন।

ব্যবস্থাপনা(Management): ডিগ্রী এবং অবসট্রাকশেন এবং GI গতিশীলতার অবস্থানের উপর নির্ভরশীল। নির্দিষ্ট সুপারিশের জন্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন।

কোলেস্টাইরামিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Cholestyramine in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

কোলেস্টাইরামিন, সেইসাথে এর কিছু বিপাক, মানুষের মধ্যে ফার্মাকোলজিক্যালভাবে (pharmacologically) সক্রিয়। লিভার হল কর্মের প্রাথমিক স্থান এবং কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ এবং এলডিএল ক্লিয়ারেন্সের প্রধান স্থান। ওষুধের ডোজ, পদ্ধতিগত ওষুধের ঘনত্বের পরিবর্তে, এলডিএল-সি হ্রাসের সাথে আরও ভাল সম্পর্কযুক্ত। ওষুধের ডোজ পৃথকীকরণ থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(gastrointestinal tract) থেকে শোষিত হয় না।

• বিতরণ(Distribution)

N.A.

• মেটাবলিজম(Metabolism)

N.A.

• মলত্যাগ(Excretion)

কোলেস্টাইরামিন রজন অন্ত্রের পিত্ত অ্যাসিডের সাথে শোষণ করে এবং একত্রিত হয়ে একটি অদ্রবণীয় কমপ্লেক্স তৈরি করে যা মলের মধ্যে নির্গত হয়।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/021656s029lbl.pdf
• https://www.rxlist.com/Cholestyramine -drug.htm#indications
• https://reference.medscape.com/drug/tricor-lofibra-tablets-Cholestyramine -342451
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601052.html#side-effects
• https://www.mims.com/india/drug/info/Cholestyramine ?type=full&mtype=generic
• https://go.drugbank.com/drugs/DB01039
• https://www.drugs.com/dosage/Cholestyramine .html
• https://www.uptodate.com/contents/Cholestyramine -drug-information#F22370318
• https://www.practo.com/medicine-info/Cholestyramine -639-api