সিলনিডিপিন

সিলনিডিপিন সম্পর্কে - About Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন হল একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন(dihydropyridine) যা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের(calcium channel blocker) অন্তর্গত।

সিলনিডিপিন শেষ অঙ্গ সুরক্ষার জন্য উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য নির্দেশিত হয়।

তেজস্ক্রিয়তার শোষণ অনুপাত বিলিয়ারি এবং মূত্রত্যাগের যোগফল থেকে অনুমান করা হয়েছে প্রায় 62%। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(gastrointestinal tract) এবং লিভারে তেজস্ক্রিয়তা বেশি ছিল, তারপরে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি এই অঞ্চলে বিপাকের উচ্চ হারের পরামর্শ দেয়। সিলনিডিপিন প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয়। এর মেটাবোলাইটগুলি হল এন-ডিফেনিলেটেড সিলনিডিপাইন (ডিপিএইচ)(N-dephenylated Cilnidipine(DPH), ডিমিনেটেড সিলনিডিপাইন (এএল)[deaminated Cilnidipine(AL)], এবং এন-ডিবেনজিলেটেড সিলনিডিপিন (ডিবিজেড)[N-debenzylated Cilnidipine(DBZ)]। উভয় বিপাকই ক্যালসিয়াম বিরোধী হিসাবে আচরণ করে। সিলনিডিপিন NZ-105 হিসাবেও উল্লেখ করা হয় এবং এটি প্রধানত পিত্তনালী সিস্টেম দ্বারা নির্মূল করা হয়।

সিলনিডিপিনের Tmax ছিল প্রায় 1.50-3.67 ঘন্টা, এবং Cmax ছিল প্রায় 9.66-66.91 ng/ml।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা(dizziness), তন্দ্রা(drowsiness), মাথাব্যথা(headache), দুর্বলতা(weakness), বমি বমি ভাব(nausea), অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(strong irregular heartbeat), ফুলে যাওয়া(swelling) এবং দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় মাথা ঘোরা(dizziness upon standing)।

সিলনিডিপিন ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট।

সিলনিডিপিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন রক্তনালীগুলির এল-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিতে (L-type calcium channels)আগত ক্যালসিয়ামকে অবরুদ্ধ করে এবং রক্তনালীগুলির সংকোচনকে বন্ধ করে, যার ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায়। সিলনিডিপিন সিম্প্যাথেটিক স্নায়ুর শেষ প্রান্তে অবস্থিত এন-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলেও(N-type calcium channel) কাজ করে, নোরপাইনফ্রাইনের (norepinephrine) নির্গমনকে বাধা দেয় এবং স্ট্রেস রক্তচাপ(stress blood pressure) বৃদ্ধিকে দমন করে।

কিভাবে সিলনিডিপিন ব্যবহার করবেন - How To Use Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট।

সিলনিডিপিন ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা ছাড়াই ওরালি নেওয়া হয়েছিল।

সিলনিডিপিনের ব্যবহার - Uses of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন শেষ অঙ্গ সুরক্ষার জন্য উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য নির্দেশিত হয়।

সিলনিডিপিনের উপকারিতা - Benefits of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন হল একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এটি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে রক্তচাপ কমায়, যা সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষেত্রে হৃদয়কে আরও দক্ষ করে তোলে।

সিলনিডিপিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

এই ওষুধটি ব্যবহৃত হয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় যা জেনেটিক এবং/অথবা পরিবেশগত কারণে রক্তচাপের এলিভেশেন হয়।

সিলনিডিপিনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়: 5 mg, 10 mg, 20 mg।

সিলনিডিপিনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Cilnidipinein in Bengali

সিলনিডিপিন ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট।

• পেডিয়াট্রিক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য।

শিশু রোগীদের জন্য সিলনিডিপিন সুপারিশ করা হয় না।

সিলনিডিপিনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন শেষ অঙ্গ সুরক্ষার জন্য উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য নির্দেশিত হয়।

প্রচুর ফলমূল, শাকসবজি এবং গোটা শস্য খান। চর্বিহীন প্রোটিন বেছে নিন, যেমন চামড়াবিহীন মুরগি, মাছ এবং মটরশুটি। চর্বিহীন বা কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার খান, যেমন স্কিম মিল্ক এবং কম চর্বিযুক্ত দই। উচ্চ মাত্রার সোডিয়াম (লবণ) আছে এমন খাবার এড়িয়ে চলুন।

সিলনিডিপিনের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন নিম্নলিখিত কনট্রাডিক হতে পারে.

অতি সংবেদনশীলতা(Hypersensitivity), সিভিয়ার হাইপোটেনশন(Severe hypotension), কার্ডিওজেনিক শক(Cardiogenic shock), বাম ভেন্ট্রিকুলার বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্টের বাধা(Left ventricular outflow tract obstruction), একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে হার্ট ফেইলিওর(Heart failure after acute myocardial infarction)।

সিলনিডিপিন ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Cilnidipine in Bengali

• অর্টিক স্টেনোসিস(Aortic stenosis)

অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস হল মহাধমনী ভালভের সংকীর্ণ বা অবরোধ (এটি আপনার হার্টের একটি বড় রক্তনালীর শাখা) যা আপনার হার্ট চেম্বারে রক্ত ​​​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। এই ওষুধটি রক্ত ​​​​প্রবাহকে ধীর করে দেয়, যা খুব কম রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• লিভার রোগ(Liver disease)

যদি কারো যকৃতের সমস্যা থাকে তবে সতর্কতার সাথে সিলনিডিপিন ব্যবহার করুন কারণ এই ওষুধটি লিভারে ভেঙ্গে যায় এবং শোষিত হয়। একটি ইম্প্যায়ারড লিভার এই ওষুধ জমা করাতে পারে এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

• কিডনি রোগ(Kidney diseases)

সতর্কতার সাথে সিলনিডিপিন ব্যবহার করুন যদি একজনের কিডনির গুরুতর সমস্যা থাকে কারণ এই ওষুধটি কিডনির মাধ্যমে ফিল্টার এবং নির্গত হয়। এটি আপনার রক্তে এই ওষুধের জমা হতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

লবণের বিকল্প(Salt Substitutes): যারা সিলনিডিপিন গ্রহণ করছেন তাদের সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলা উচিত। লবণ সিলনিডিপিনের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব কমাতে পারে।

সিলনিডিপিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিনের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects): পায়ের ফোলাভাব(Swelling of feet), ক্লান্তি(Tiredness), মাথাব্যথা(headache), বিষণ্নতা(depression), বমি বমি ভাব(nausea), মাথা ঘোরা(dizziness), পেটে ব্যথা(stomach pain), ধড়ফড়(palpitations), ফ্লাশিং(flushing) এবং রক্তচাপ অত্যধিক হ্রাস পাওয়া(excessive fall in blood pressure) ,পুরুষের যৌন কর্মহীনতা এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়।
• কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effects): লাল, চুলকানি বা জলযুক্ত চোখ(red, itchy or watery eyes) - এগুলি কনজেক্টিভাইটিস (conjunctivitis) বা কর্নিয়ার আলসার(corneal ulcer), চোখ, ত্বক বা আপনার মুখের আস্তরণে বেদনাদায়ক ঘা (আলসার) (Painful sores (ulcers) on the eyes, skin or the lining of your mouth)হতে পারে।
• রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects): টিনিটাস(Tinnitus), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া(Thrombocytopenia), চাক্ষুষ ব্যাঘাত(Visual disturbances), অনিদ্রা(insomnia), গাইনেকোমাস্টিয়া(Gynecomastia), এলিভেটেড হেপাটিক এনজাইম(Elevated hepatic enzymes), উদ্বেগ(Anxiety)এবং বিষণ্নতা(depression)

সিলনিডিপিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Cilnidipine in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

সিলনিডিপিন হল একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে কাজ করে এবং শরীরে রক্ত ​​প্রবাহ ও অক্সিজেন উন্নত করে, যার ফলে বুকে ব্যথা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়। এটি পেশীতে ক্যালসিয়াম প্রবেশে বাধা দেয়, যার ফলে পেশী শিথিল হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

• শোষণ(Absorption)

সিলনিডিপিন 2 ঘন্টা পরে সর্বাধিক সর্বোচ্চ ঘনত্ব সহ খুব দ্রুত শোষণ উপস্থাপন করে। এর বিতরণ লিভারের পাশাপাশি কিডনি, প্লাজমা এবং অন্যান্য টিস্যুতে বেশি থাকে। সিলনিডিপাইন বারবার ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে টিস্যুতে বেশি পরিমাণে জমা হয় না।

• বিতরণ(Distribution)

সিলনিডিপিন প্রায় 13% হিসাবে নির্ধারিত খুব কম জৈব উপলভ্যতা উপস্থাপন করে বলে জানা গেছে। এই কম জৈব উপলভ্যতা কম জলীয় দ্রবণীয়তা এবং বেশি ব্যাপ্তিযোগ্যতার হওয়ার কারণে পরামর্শ দেওয়া হয়। অতএব, এই ওষুধের জৈব উপলভ্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে এমন একটি উদ্ভাবনী সূত্র খুঁজে বের করার জন্য প্রচেষ্টা করা হয়েছে। এই ফর্মুলেশনগুলির মধ্যে একটি পলিমারিক ন্যানো পার্টিকেলগুলির(polymeric nanoparticles) প্রজন্মের সাথে মিলে যায় যা জৈব উপলভ্যতাকে 2.5-3-গুণ বাড়িয়ে দেয়।

• বিপাক(Metabolism):

সিলনিডিপিন লিভার এবং কিডনি উভয় দ্বারা বিপাক হয়। এটি একটি ডিহাইড্রোজেনেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে লিভারের মাইক্রোজোম দ্বারা দ্রুত বিপাক হয়। ডাইহাইড্রোপাইরিডিন রিংয়ের সিলনিডিপাইন ডিহাইড্রোজেনেশনের সাথে জড়িত প্রধান এনজাইমেটিক আইসোফর্ম হল CYP3A।

• নির্মূল(Elimination)

সিলনিডিপিন এডমিনিসটারড ডোজের 20% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয় এবং 80% মল দ্বারা নির্মূল হয়।

সিলনিডিপিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Cilnidipine in Bengali

সিলনিডিপিন ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন নিচে উল্লেখ করা হয়েছে:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8695827/
• https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00325637
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538493/
• https://ichgcp.net/amp/clinical-trials-registry/NCT00325637

1. https://www.google.com/amp/s/www.practo.com/medicine-info/amp/cilnidipine-10-mg-tablet-19662
2. https://www.apollopharmacy.in/salt/CILNIDIPINE
3. https://www.1mg.com/generics/cilnidipine-209598
4. https://go.drugbank.com/drugs/DB09232