ডিপাইরিডামোল

ডিপাইরিডামোল সম্পর্কে - About Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল হল নিউক্লিওসাইড ট্রান্সপোর্ট ইনহিবিটর(Nucleoside transport inhibitor)/ফসফোডিস্টেরেজ-3(phosphodiesterase-3) (PDE3) ইনহিবিটরের অন্তর্গত একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট/ভাসোডিলেটর(Antiplatelet / vasodilator)।

ডিপাইরিডামোল পোস্টোপারেটিভ থ্রম্বোইম্বোলিক এভেন্ট (postoperative thromboembolic events)প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি করোনারি ধমনী রোগের (coronary artery disease)মূল্যায়নের জন্য থ্যালিয়াম মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং(thallium myocardial perfusion imaging) হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।

ডিপাইরিডামোল জিআই ট্র্যাক্ট(GI tract) থেকে অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময় প্রায় 75 মিনিট। ডিপাইরিডামল শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। এটি অল্প পরিমাণে প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধে প্রবেশ করে। ডিপাইরিডামোলের বিতরণের পরিমাণ প্রায় 2-3 লি./কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 91-99%, প্রধানত α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনের সাথে। ডিপাইরিডামল লিভারে গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটে (glucuronide conjugate)বিপাকিত হয়; এন্টারোহেপাটিক রিসার্কুলেশন (enterohepatic recirculation) হতে পারে। ডিপাইরিডামোলের টার্মিনাল নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় 10-12 ঘন্টা। এটি মলের মধ্যে নির্গত হয় (গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটস এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে)।

ডিপাইরিডামোল মাথা ঘোরা(Dizziness), পেট ব্যথা(stomach pain), মাথাব্যথা(headache), ফুসকুড়ি(rash), ডায়রিয়া(diarrhea), বমি(vomiting), ফ্লাশিং (উষ্ণতা অনুভূতি)(flushing (feeling of warmth)), চুলকানির(itching)মতো সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায়।

ডিপাইরিডামোল ওরাল ট্যাবলেট এবং ইনজেক্টেবল দ্রবণ আকারে পাওয়া যায়।

ডিপাইরিডামোল ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, অস্ট্রেলিয়া, চীন, জার্মানি, রাশিয়া, ফ্রান্স এবং ইতালিতে পাওয়া যায়।

ডিপাইরিডামোলের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Dipyridamole in Bengali

নিউক্লিওসাইড ট্রান্সপোর্ট ইনহিবিটর(Nucleoside transport inhibitor)/ফসফোডিস্টেরেজ-3(phosphodiesterase-3) (PDE3) ইনহিবিটরের অন্তর্গত ডিপাইরিডামোল একটি অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট/ভাসোডিলেটর (antiplatelet / vasodilator) হিসেবে কাজ করে।

ডিপাইরিডামোল সম্ভবত এডিনোসিন ডিমিনেজ এবং ফসফোডিস্টেরেজ উভয়কেই বাধা দেয়, প্লেটলেট ফাংশনের একটি বাধাকারী, সিএএমপি-এর অবক্ষয় রোধ করে। সিএএমপি-তে এই উচ্চতা মেমব্রেন ফসফোলিপিড থেকে অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং থ্রোমবক্সেন A2 কার্যকলাপ হ্রাস করে। ডিপাইরিডামোল সরাসরি প্রোস্টাসাইক্লিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, যা অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজ কার্যকলাপকে প্ররোচিত করে, যার ফলে সিএএমপি-এর ইন্ট্রাপ্লেটলেট ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণকে আরও বাধা দেয়।

ডিপাইরিডামোল এর প্রভাব দেখাতে সময় লাগে 24 মিনিট।

ডিপাইরিডামোলের ক্রিয়াকাল প্রায় 3 ঘন্টা।

এডমিনিসট্রেশেনের পরে 2-2.5 ঘন্টার মধ্যে Tmax পাওয়া গেছে।

ডিপাইরিডামোল কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল ওরাল ট্যাবলেট এবং ইনজেক্টেবল সলিউশনের আকারে পাওয়া যায়।

ডিপাইরিডামোল ট্যাবলেট ওরালি সাধারণত দিনে 4 বার এবং IV দ্রবণে নেওয়া হয়; মিশ্রিত দ্রবণ 4 মিনিটের বেশি মিশ্রিত।

ডিপাইরিডামোল এর ব্যবহার - Uses of Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল পোস্টোপারেটিভ থ্রম্বোইম্বোলিক এভেন্ট (postoperative thromboembolic events)প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি করোনারি ধমনী রোগের (coronary artery disease)মূল্যায়নের জন্য থ্যালিয়াম মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং(thallium myocardial perfusion imaging) হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।

ডিপাইরিডামলের উপকারিতা - Benefits of Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল হল নিউক্লিওসাইড ট্রান্সপোর্ট ইনহিবিটর(Nucleoside transport inhibitor) /ফসফোডিস্টেরেজ-3 (phosphodiesterase-3-PDE3) ইনহিবিটরের অন্তর্গত একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট/ভাসোডিলেটর(Antiplatelet / vasodilator)।

ডিপাইরিডামোল অ্যাডেনোসিন ডিমিনেজ (adenosine deaminase) এবং ফসফোডিস্টেরেজের (phosphodiesterase) কার্যকলাপকে বাধা দেয়, এইভাবে প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয় এবং ভাসোডিলেশন তৈরি করে। উপরন্তু, এটি প্রোস্টাসাইক্লিন(prostacyclin) বা PGD2 নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং করোনারি ভাসোডিলেশন (coronary vasodilation) ঘটায়।

ডিপাইরিডামোলের ইন্ডিকেশেন - Indications of Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• থ্রম্বোইম্বোলিক স্ট্রোক প্রফিল্যাক্সিস(Thromboembolic Stroke Prophylaxis)

প্রাপ্তবয়স্ক(Adult):

ডিপাইরিডামোল ট্যাবলেটগুলি কার্ডিয়াক ভালভ প্রতিস্থাপনের পোস্টঅপারেটিভ থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা(postoperative thromboembolic complications) প্রতিরোধে কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের(coumarin anticoagulants) সংযোজন হিসাবে নির্দেশিত হয়।

পেডিয়াট্রিক(Pediatric):

ডিপাইরিডামোল ট্যাবলেটগুলি কার্ডিয়াক ভালভ প্রতিস্থাপনের পরে থ্রোম্বোইম্বোলিজমের (thromboembolism) ওয়ারফারিন প্রফিল্যাক্সিসের(warfarin prophylaxis) সহায়ক হিসাবে নির্দেশিত হয়।

ডিপাইরিডামোল পেডিয়াট্রিক্সের জন্য অ্যান্টিপ্লেটলেট (সাধারণ ডোজ এবং প্রস্থেটিক হার্ট ভালভ) এবং প্রোটিনুরিয়ার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়(Dipyridamole is also used for pediatrics as antiplatelet (general dosing and mechanical prosthetic heart valves) and for the treatment of proteinuria)।

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশেন রয়েছে। সেইগুলি হল

• থ্যালিয়াম মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং(Thallium Myocardial Perfusion Imaging)

পর্যাপ্ত ব্যায়াম করতে পারে না এমন রোগীদের করোনারি আর্টারি ডিজিজ (coronary artery disease - CAD) এর মূল্যায়নের জন্য থ্যালিয়াম মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং(thallium myocardial perfusion imaging)-এ ব্যায়ামের বিকল্প।

ডিপাইরিডামোলের এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Dipyridamole in Bengali

• থ্রম্বোইম্বোলিক স্ট্রোক প্রফিল্যাক্সিস(Thromboembolic Stroke Prophylaxis)

প্রাপ্তবয়স্কদের ওরাল ডোজ(Adult Oral Dose):75 থেকে 100 মিলিগ্রাম ওরালি দিনে 4 বার।

পেডিয়াট্রিক ওরাল ডোজ(Pediatric Oral Dose):12 বছর বা তার বেশি: 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম ওরালি দিনে 4 বার।

• অ্যান্টিপ্লেটলেট(Antiplatelet)

ইনফ্যান্ট , শিশু এবং কিশোর(Infants, Children, and Adolescents)

সাধারণ ওরাল ডোজ(General Oral dose):2 থেকে 6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 3টি ডিভাইডেড ডোজে; স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক সর্বাধিক ডোজ: 100 মিলিগ্রাম / ডোজ।

প্রস্থেটিক কৃত্রিম হার্ট ভালভের জন্য ওরাল ডোজ(Oral dosing for Mechanical prosthetic heart valves):2 থেকে 5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডিভাইডেড ডোজ, সাধারণত 3টি বিভক্ত ডোজে।

প্রোটিনুরিয়া, সহায়ক থেরাপি(Proteinuria, adjunct therapy):

শিশু ≥7 বছর এবং কিশোর-কিশোরীদের ওরাল ডোজ(Children ≥7 years and Adolescents Oral Dose)

প্রাথমিক: 3 থেকে 5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 3টি ডিভাইডেড ডোজে; রিপোর্ট করা পরিসরে টাইট্রেট হতে পারে: 5 থেকে 6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 3টি ডিভাইডেড ডোজে; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 400 মিলিগ্রাম/দিন; ট্রায়ালে ডিপাইরিডামোলকে 3 বা 4টি ওষুধের সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে দেওয়া হয়েছিল (যেমন। ইমিউনোসপ্রেসেন্ট এজেন্ট(immunosuppressant agents) , অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agents) এবং একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (an anticoagulant) )।

• থ্যালিয়াম মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং(Thallium Myocardial Perfusion Imaging)

প্রাপ্তবয়স্ক IV ডোজ(Adult IV Dose):0.142 মিগ্রা/কেজি/মিনিট 4 মিনিটের বেশি (মোট 0.567 মিগ্রা/কেজি);60 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া।

পেডিয়াট্রিক IV ডোজ(Pediatric IV Dose):শিশু ≥6 বছর এবং বয়ঃসন্ধিকাল: 0.56 মিগ্রা/কেজি 4 মিনিটের বেশি সময় দেওয়া হয়; সর্বাধিক প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: 70 মিলিগ্রাম / ডোজ।

ডিপাইরিডামোল এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল 25mg, 50mg, 75mg এবং 5mg/mL হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

ডিপাইরিডামোল এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল ওরাল ট্যাবলেট এবং ইনজেক্টেবল দ্রবণ আকারে পাওয়া যায়।

ডিপাইরিডামোল এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Dipyridamole in Bengali

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট অ্যাক্টিভিটি (anticoagulant/antiplatelet activity) সহ ভেষজ এবং সম্পূরকগুলি এড়িয়ে চলুন (যেমন রসুন, আদা, বিলবেরি, ড্যানশেন, পিরাসিটাম এবং জিঙ্কগো বিলোবা) এবং কফি এবং চায়ে পাওয়া বেভারেজেস জ্যান্থাইনগুলি(xanthines containing beverages) ডিপাইরিডামলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

ডিপাইরিডামোল এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল সঙ্গে রোগীদের কনট্রাডিকশেন হয়

● ডিপাইরিডামোল এবং অন্যান্য উপাদানগুলির জন্য অতি সংবেদনশীলতা।

ডিপাইরিডামোল ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Dipyridamole in Bengali

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ (Coronary Artery Disease)

ডিপাইরিডামোলের একটি ভাসোডিলেটরি প্রভাব রয়েছে এবং সিভিয়ার করোনারি ধমনী রোগ(severe coronary artery disease) (যেমন, আনস্টেবেল এনজিনা (unstable angina) বা সম্প্রতি স্থায়ী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (sustained myocardial infarction)) রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ডিপাইরিডামোল গ্রহণকারী আন্ডারলাইং করোনারি ধমনী রোগে (underlying coronary artery disease)আক্রান্ত রোগীদের বুকে ব্যথা বাড়তে পারে।

• হেপাটিক ইন্সাফিয়েন্সি (Hepatic Insufficiency)

ডিপাইরিডামোল এডমিনিসট্রেশেনের সাথে মিল রেখে হেপাটিক এনজাইম এবং হেপাটিক ফেইলিওরের এলিভেশেন রিপোর্ট করা হয়েছে।

• হাইপোটেনশন(Hypotension)

হাইপোটেনশন রোগীদের সতর্কতার সাথে ডিপাইরিডামল ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন(peripheral vasodilation) তৈরি করতে পারে।

• ইন্ট্রাভেনাস ডিপাইরিডামোল এবং অন্যান্য অ্যাডেনোসিনার্জিক এজেন্টগুলির সাথে স্ট্রেস টেস্টিং(Stress Testing with Intravenous Dipyridamole and Other Adenosinergic Agents)

ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা থেকে বলা যায়, যে রোগীদের ডিপাইরিডামোল ট্যাবলেট দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে যাদের ইন্ট্রাভেনাস ডিপাইরিডামোল বা অন্যান্য অ্যাডেনোসিনার্জিক এজেন্ট(adenosinergic agents) (যেমন অ্যাডেনোসিন (adenosine),রেগডেনোসন (regadenoson)) দিয়ে ফার্মাকোলজিকাল স্ট্রেস টেস্টিং প্রয়োজন তাদের স্ট্রেস পরীক্ষার 48 ঘন্টা আগে ডিপাইরিডামোল ট্যাবলেটগুলি বাধা দেওয়া উচিত। ইন্ট্রাভেনাস ডিপাইরিডামোল বা অন্যান্য অ্যাডেনোসিনার্জিক এজেন্টের সাথে স্ট্রেস পরীক্ষার 48 ঘন্টার মধ্যে ডিপাইরিডামোল ট্যাবলেট গ্রহণ করা এই এজেন্টগুলি কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির রিস্ক বাড়াতে পারে এবং পরীক্ষার সংবেদনশীলতা নষ্ট করতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

যেহেতু ডিপাইরিডামোল হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে ডিপাইরিডামল ট্যাবলেট খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

পশু প্রজনন গবেষণায় প্রতিকূল ঘটনা পরিলক্ষিত হয়নি। ডিপাইরিডামল গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়; গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে এই ওষুধটি আপাত ক্ষতিকর প্রভাব ছাড়াই ব্যবহার করা হয়েছে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট অ্যাক্টিভিটি (anticoagulant/antiplatelet activity) সহ ভেষজ এবং সম্পূরকগুলি এড়িয়ে চলুন (যেমন রসুন, আদা, বিলবেরি, ড্যানশেন, পিরাসিটাম এবং জিঙ্কগো বিলোবা) এবং কফি এবং চায়ে পাওয়া বেভারেজেস জ্যান্থাইনগুলি(xanthines containing beverages) ডিপাইরিডামলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

ডিপাইরিডামোলের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Dipyridamole in Bengali

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব( Common Adverse effects)

এনজাইনা পেক্টোরিসের তীব্রতা(Exacerbation of Angina pectoris), ফ্লাশিং(flushing), মাথা ঘোরা(Dizziness), মাথাব্যথা(Headache), ত্বকে ফুসকুড়ি( Skin rash),প্রুরিটাস( pruritus), পেটে ব্যথা(abdominal distress),ডায়রিয়া( diarrhea),বমি(vomiting), হেপাটিক ইন্সাফিয়েন্সি (hepatic insufficiency )।

• বিরল প্রতিকূল প্রভাব( Rare Adverse effects)

পেটে ব্যথা (Abdominal pain),আর্থ্রালজিয়া( arthralgia),অ্যাটাক্সিয়া(ataxia), পিঠে ব্যথা (back pain),ব্রঙ্কোস্পাজম( bronchospasm),কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া(cardiac arrhythmia),কার্ডিওমায়োপ্যাথি(cardiomyopathy), কাশি(cough),ডিপারসোনালাইজেশন(depersonalization), ডায়াফোরসিস( diaphoresis),ডিসজিউসিয়া( dysgeusia),ডিসপেপসিয়া(dyspepsia), ডিসফ্যাজিয়া(dysphagia),ইসিজি অস্বাভাবিকতা(ECG abnormality), ইরক্টেশন(eructation),পেট ফাঁপা(flatulence),অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া(hypersensitivity reaction),হাইপারটোনিয়া(hypertonia), হাইপারভেন্টিলেশন(hyperventilation),ক্ষুধা বৃদ্ধি(increased appetite), তৃষ্ণা বৃদ্ধি(increased thirst),ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া(injection site reaction),পায়ে ক্র্যাম্প( leg cramps),অস্বস্তি(malaise), মাস্টালজিয়া( mastalgia),পেশীর অনমনীয়তা(muscle rigidity), মায়ালজিয়া( myalgia), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(myocardial infarction), অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন(orthostatic hypotension), অ্যালোপেসিয়া(Alopecia), আর্থ্রাইটিস(arthritis),কোলেলিথিয়াসিস(cholelithiasis), ডিসপেপসিয়া( dyspepsia), ক্লান্তি(fatigue),হেপাটাইটিস(hepatitis), হাইপারসেন্সিটিভিটি রিয়্যাকশন(hypersensitivity reaction),হাইপোটেনশন(hypotension), ল্যারিঞ্জাল এডেমা (laryngeal edema),অস্বস্তি(malaise),বমি বমি ভাব(nausea), ধড়ফড়(palpitations), প্যারেস্থেসিয়া (paresthesia) , টাকাইকার্ডিয়া (tachycardia),থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (thrombocytopenia) , ওটালজিয়া (otalgia),পেরিনিয়াল ব্যথা(perineal pain),ফ্যারিঞ্জাইটিস( pharyngitis),প্লুরিটিক বুকের ব্যথা(pleuritic chest pain), প্রুরিটাস( pruritus),রেনাল ব্যথা(renal pain), রাইনাইটিস(rhinitis), ত্বকের ফুসকুড়ি( skin rash),সিনকোপ(syncope),টেনেসমাস(tenesmus), টিনিটাস( tinnitus),কাঁপুনি( tremor), ছত্রাক(urticaria),ভার্টিগো(vertigo), চাক্ষুষ ব্যাঘাত (visual disturbance),বমি(vomiting), দুর্বলতা (weakness), জেরোস্টোমিয়া (xerostomia)।

ডিপাইরিডামোলের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Dipyridamole in Bengali

• অ্যাডেনোসিনার্জিক এজেন্ট( Adenosinergic Agents)

ডিপাইরিডামোল অ্যাডিনোসিনের রক্তরস মাত্রা এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব (cardiovascular effects)বাড়ায় বলে জানা গেছে। অ্যাডেনোসিন ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে। ডিপাইরিডামোল রেগডেনোসনের( regadenoson) কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব (cardiovascular effects) বাড়ায়, একটি অ্যাডেনোসিন A2A রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট(adenosine A2A receptor agonist)। স্ট্রেস পরীক্ষার 48 ঘন্টা আগে ডিপাইরিডামোল গ্রহণ না করা হলে পরীক্ষার সময়কালে ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডেনোসিনার্জিক এজেন্টগুলির( intravenous adenosinergic agents) সাথে কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির(cardiovascular side effects) সম্ভাব্য ঝুঁকি বাড়তে পারে।

• কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরস( Cholinesterase Inhibitors)

ডিপাইরিডামোল কোলিনেস্টেরেজ ইনহিবিটরগুলির(cholinesterase inhibitors) অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেজ প্রভাবকে (anticholinesterase effect )প্রতিহত করতে পারে, যার ফলে মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস (myasthenia gravis ) সম্ভাব্যভাবে বেড়ে যায়।

• অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট(Other Anticoagulants)

অ্যান্টিপ্লেটলেট (Antiplatelet) বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্টগুলি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ডিপাইরিডামোল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Dipyridamole in Bengali

ডিপাইরিডামোল এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

• সাধারণ(Common)

মাথা ঘোরা(Dizziness), পেট ব্যথা(stomach pain),মাথাব্যথা(headache), ফুসকুড়ি(rash),ডায়রিয়া(diarrhea),বমি(vomiting),ফ্লাশিং (উষ্ণতা অনুভূতি)(flushing (feeling of warmth)), চুলকানি(itching)।

• বিরল (Rare)

বুকে ব্যথা(Chest pain),অস্বাভাবিক রক্তপাত(unusual bleeding), বা ঘা( or bruising), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া(yellowing of the skin or eyes)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে ডিপাইরিডামোল ব্যবহার - Use of Dipyridamole in Specific Populations in Bengali

• গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

গর্ভাবস্থা বি(Pregnancy Category B)

টেরাটোজেনিক প্রভাব প্রজনন গবেষণা মাইস, খরগোশ এবং ইঁদুরের মধ্যে যথাক্রমে 125 মিলিগ্রাম/কেজি, 40 মিলিগ্রাম/কেজি এবং 1000 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত ওরাল ডিপাইরিডামল ডোজে করা হয়েছে (মানুষের দৈনিক প্রস্তাবিত সর্বাধিক 1½, 2 এবং 25 গুণ বেশি। ওরাল ডোজ, যথাক্রমে, mg/m2 ভিত্তিতে) এবং ডিপাইরিডামলের কারণে ফেটাসের ক্ষতির কোনও প্রমাণ প্রকাশ করেনি। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, তাই ডিপাইরিডামল ট্যাবলেটগুলি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়।

• নার্সিং মাদারস (Nursing Mothers)

যেহেতু ডিপাইরিডামোল হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং ওম্যানকে ডিপাইরিডামল ট্যাবলেট খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ডিপাইরিডামোলের ওভারডোজ - Overdosage of Dipyridamole in Bengali

রিয়েল বা সাস্পেকটেড মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ডাক্তারের কাছে যান বা অবিলম্বে একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন। যত্নশীল চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য। ডিপাইরিডামোলের পরিচিত হেমোডাইনামিক প্রভাবের(hemodynamic effects) উপর ভিত্তি করে, উষ্ণ অনুভূতি, ফ্লাশ, ঘাম, অস্থিরতা, দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়াতে(tachycardia) হ্রাসও লক্ষ্য করা যেতে পারে।

ডিপাইরিডামোলের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Dipyridamole in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

ডিপাইরিডামোল, একটি নন-নাইট্রেট করোনারি ভাসোডিলেটর(non-nitrate coronary vasodilator) যা প্লেটলেট একত্রিতকরণকেও বাধা দেয়, ভালভুলার বা ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারযুক্ত(valvular or vascular disorders) রোগীদের থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে ওয়ারফারিনের মতো অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের(anticoagulant drugs) সাথে মিলিত হয়। ডিপাইরিডামোল মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং-এও (myocardial perfusion imaging)ব্যবহৃত হয়, একটি অ্যান্টিপ্লালেটলেট এজেন্ট(antiplatelet agent) হিসাবে এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিনের সংমিশ্রণে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

ডিপাইরিডামোল জিআই ট্র্যাক্ট থেকে অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময় প্রায় 75 মিনিট।

• বিতরণ(Distribution)

ডিপাইরিডামোল শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। এটি অল্প পরিমাণে প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করে। ডিপাইরিডামোলের(dipyridamole) বিতরণের ভলিউম প্রায় 2-3 লি./কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 91-99%, প্রধানত α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনের (α₁-acid glycoprotein) সাথে।

• বিপাক এবং নির্গমন( Metabolism and Excretion)

ডিপাইরিডামল লিভারে গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটে(glucuronide conjugate) বিপাকিত হয়; এন্টারোহেপাটিক রিসার্কুলেশন (enterohepatic recirculation) হতে পারে। ডিপাইরিডামোলের টার্মিনাল নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 10-12 ঘন্টা। এটি মলের মধ্যে নির্গত হয় (গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটস(glucuronide conjugates) এবং অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে)।

ডিপাইরিডামোলের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Dipyridamole in Bengali

নিচে উল্লিখিত ডিপাইরিডামোল ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. Bjornsson TD, Mahony C. ডিপাইরিডামোলের ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোকিনেটিক্স। থ্রম্বোসিস গবেষণা। 1983 জানুয়ারী 1; 29:93-104।

2. Mahony C, Wolfram KM, Cocchetto DM, Bjornsson TD. ডিপাইরিডামোল গতিবিদ্যা। ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি এবং থেরাপিউটিকস। 1982 মার্চ;31(3):330-8।

3. Schaper W. Dipyridamole, একটি অবমূল্যায়িত ভাস্কুলার প্রতিরক্ষামূলক ওষুধ। কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ এবং থেরাপি। 2005 অক্টোবর;19(5):357-63।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/012836s061lbl.pdf
• https://www.rxlist.com/Dipyridamole-drug.htm#indications
• https://reference.medscape.com/drug/Dipyridamole-dipyridamole-342147
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00975
• https://www.drugs.com/dosage/dipyridamole.html
• https://www.uptodate.com/contents/dipyridamole-drug-information#F161399
• https://www.mims.com/singapore/drug/info/dipyridamole?mtype=generic
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682830.html#precautions
• https://www.practo.com/medicine-info/dipyridamole-799-api