ডিসোপাইরামাইড

ডিসোপাইরামাইড সম্পর্কে – About Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড হল একটি ক্লাস 1A অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট (class 1A antiarrhythmic agent) যা সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার শ্রেণীর(sodium channel blocker class) অন্তর্গত।

ডিসোপাইরামাইড হল একটি সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার (sodium channel blocker) যা নথিভুক্ত ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের (documented ventricular arrhythmias) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন সাসটেনড ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (sustained ventricular tachycardia) যা লাইফ-থ্রেটেনিং ।

ডিসোপাইরামাইড ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন সাসটেনড ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (sustained ventricular tachycardia),ভেন্ট্রিকুলার প্রি-এক্সিটেশন (ventricular pre-excitation) এবং কার্ডিয়াক ডিসরিথমিয়াস(cardiac dysrhythmias) ।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল ওডিমাOedema),বুকের ব্যথা(chest pain), ব্র্যাডিকার্ডিয়া(bradycardia),সাইনাস ব্লক(sinus block),ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন(ventricular fibrillation),ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া(ventricular tachycardia)। জিআই: শুকনো মুখ(dry mouth),পেটে ব্যথা(abdominal pain),বমি বমি ভাব(nausea),বমি(vomiting),অ্যানোরেক্সিয়া( anorexia), ডায়রিয়া(diarrhea), কোষ্ঠকাঠিন্য (constipation)ইত্যাদি।

ডিসোপাইরামাইড একটি ডোজ ফর্ম যেমন ওরাল ক্যাপসুল হিসাবে পাওয়া যায়।

ডিসোপাইরামাইড সুইজারল্যান্ড, ইউরোপ, ভারত, জাপান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়

ডিসোপাইরামাইডের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড দ্রুত সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে বাধা দেয়। ডিসোপাইরামাইড বর্ধিত স্বয়ংক্রিয়তা সহ কোষগুলিতে ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশনের (diastolic depolarization) হার (ফেজ 4) হ্রাস করে, আপস্ট্রোক বেগ হ্রাস করে (ফেজ 0) এবং স্বাভাবিক কার্ডিয়াক কোষের অ্যাকশন (normal cardiac cells)পটেনশিয়াল সময়কাল বৃদ্ধি করে, ইনফার্কটেড এবং সংলগ্ন নরম্যালি পারফিউজড মায়োকার্ডিয়ামের মধ্যে প্রতিসরণে বৈষম্য হ্রাস করে, আলফা- বা বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির (alpha- or beta-adrenergic receptors)উপর কোন প্রভাব নেই।

12-13 ঘন্টার মধ্যে ডিসোপাইরামাইডের কর্মের সময়কাল

Tmax প্রায় 6-8 ঘন্টা এবং Cmax ছিল প্রায় 1-2 ঘন্টা,

ডিসোপাইরামাইড কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়।

ডিসোপাইরামাইড এর ব্যবহার - Uses of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন সাসটেনড ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (sustained ventricular tachycardia), ভেন্ট্রিকুলার প্রি-এক্সিটেশন (ventricular pre-excitation) এবং কার্ডিয়াক ডিসরিথমিয়াস(cardiac dysrhythmias) ।

ডিসোপাইরামাইডের উপকারিতা - Benefits of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড হ'ল এমন একটি যা সরাসরি কার্ডিয়াক মেমব্রেনের ডিপোলারাইজেশনে (depolarization of the cardiac membrane) হস্তক্ষেপ করে এবং এইভাবে গুয়ানিডিনের মতো হৃৎপিণ্ডে একটি ডিপ্রেসেনট ক্রিয়া সহ একটি মেমব্রেন – স্টেবিলাইজিং এজেন্ট(membrane-stabilizing agent) হিসাবে কাজ করে। এটিতে কিছু অ্যান্টিকোলিনার্জিক (anticholinergic) এবং লোকাল অ্যানেস্থেটিক বৈশিষ্ট্যও(local anesthetic properties) রয়েছে।

ডিসোপাইরামাইডের ইন্ডিকেশেন - Indications of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন সাসটেনড ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (sustained ventricular tachycardia),ভেন্ট্রিকুলার প্রি-এক্সিটেশন (ventricular pre-excitation) এবং কার্ডিয়াক ডিসরিথমিয়াস(cardiac dysrhythmias)।

• ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসা(Treatment of Ventricular arrhythmias)

এটি দ্রুত সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে বাধা দেয়। এনিম্যাল স্টাডিতে ডিসোপাইরামাইড ওগম্যানটেড স্বয়ংক্রিয়তা সহ কোষে ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশনের হার(diastolic depolarization) (পর্যায় 4) হ্রাস করে, আপস্ট্রোক বেগ হ্রাস করে (ফেজ 0) এবং স্বাভাবিক কার্ডিয়াক কোষের অ্যাকশন পটেনশিয়াল সময়কাল বৃদ্ধি করে, ইনফার্কটেড এবং সংলগ্ন নরম্যালি পারফিউজড মায়োকার্ডিয়ামের মধ্যে প্রতিসরণে বৈষম্য হ্রাস করে।, এবং আলফা- বা বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির(alpha- or beta-adrenergic receptors) উপর কোন প্রভাব নেই

• ডোজিং(Dosing)

প্রতিক্রিয়া এবং টলারেন্সের ভিত্তিতে প্রতিটি রোগীর জন্য ডিসোপাইরামাইডের ডোজ পৃথক করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক ডোজ 400 থেকে 800 মিলিগ্রাম প্রতিদিন ডিভাইডেড ডোজগুলিতে দেওয়া হয়। বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল 600 মিলিগ্রাম/দিন বিভক্ত ডোজে দেওয়া (হয় তাৎক্ষণিক-মুক্তির জন্য প্রতি 6 ঘণ্টায় 150 মিলিগ্রাম বা নিয়ন্ত্রিত মুক্তির জন্য প্রতি 12 ঘণ্টায় 300 মিলিগ্রাম)। যাদের শরীরের ওজন 110 পাউন্ড (50 কেজি) এর কম তাদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল 400 মিলিগ্রাম/দিন বিভক্ত ডোজে দেওয়া (হয় ইমিডিয়েট রিলিজের জন্য 100 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা বা কনট্রলড রিলিজের জন্য 200 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা)।

ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

ডিসোপাইরামাইডের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড 100 এবং 150 মিলিগ্রাম ডোজ সহ অবিলম্বে এবং নিয়ন্ত্রিত রিলিজ ক্যাপসুলে পাওয়া যায়।

ডিসোপাইরামাইডের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড ক্যাপসুল আকারে 100 এবং 150 মিলিগ্রাম ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

ডিসোপাইরামাইডের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ –  Dietary Restrictions and Safety Advice of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড হল একটি সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার (sodium channel blocker) যা নথিভুক্ত ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের (documented ventricular arrhythmias) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন সাসটেনড ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (sustained ventricular tachycardia) যা লাইফ-থ্রেটেনিং ।

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া(Ventricular Arrhythmia): প্রক্রিয়াজাত খাবার যেমন ফাস্টফুডের উচ্চ মাত্রায় খাবার এবং সোডা এবং চিনিযুক্ত বেকড পণ্যের মতো অতিরিক্ত চিনি যুক্ত খাবারগুলি হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

অত্যধিক অ্যালকোহল পান করলে AFib হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে৷ এটি ইতিমধ্যেই AFib আছে এমন লোকেদের মধ্যে AFib পর্বগুলিও ট্রিগার করতে পারে, বিশেষ করে যদি রোগীদের বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগ(cardiovascular disease) বা ডায়াবেটিস (diabetes) থাকে৷

খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী পৃথক করা উচিত।

ডিসোপাইরামাইড এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড নিম্নলিখিত কনট্রাডিকশেন হতে পারে

কার্ডিওজেনিক শক(Cardiogenic shock)

আগে থেকে বিদ্যমান দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রী AV ব্লক(preexisting second-or third-degree AV block)

কনজেনসিয়াল Q-T প্রলংগেশেন(congenital Q-T prolongation)

অতি সংবেদনশীলতা(Hypersensitivity)

ডিসোপাইরামাইড ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Disopyramide in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে।

Proarrhythmic প্রভাব

অন্যান্য অনেক ওষুধের মতো (অন্যান্য সমস্ত ক্লাস লা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স (Class la antiarrhythmics) সহ), ডিসোপাইরামাইড QT c ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এবং এটি টর্সেডস ডি পয়েন্টেস(torsades de pointes) , একটি লাইফ-থ্রেটেনিং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া (life-threatening ventricular arrhythmia)হতে পারে। ব্র্যাডিকার্ডিয়া(bradycardia), হাইপোক্যালেমিয়া(hypokalemia), হাইপোম্যাগনেসেমিয়া(hypomagnesemia) বা কুইনিডিনের উচ্চ মাত্রার সিরামের(high serum levels of quinidine) কারণে টরসেডের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তবে এই ঝুঁকির কারণগুলির কোনোটির অনুপস্থিতিতে এটি দেখা দিতে পারে। এই অ্যারিথমিয়ার সর্বোত্তম প্রেডিকটর QT c ব্যবধানের দৈর্ঘ্য বলে মনে হয়, এবং যেসব রোগীদের আগে থেকে বিদ্যমান লং-কিউটি সিন্ড্রোম (long-QT syndromes)রয়েছে, যাদের কোনো কারণের টর্সেড ডি পয়েন্টেসের হিস্ট্রি রয়েছে, বা যারা পূর্বে সাড়া দিয়েছেন তাদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত যত্ন সহকারে ডিসোপাইরামাইড ব্যবহার করা উচিত। ডিসোপাইরামাইড (অথবা অন্যান্য ওষুধ যা ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশনকে (ventricular repolarization)দীর্ঘায়িত করে) QT c ব্যবধানকে চিহ্নিত করে। ডিসোপাইরামাইডের থেরাপিউটিক স্তরের রোগীদের মধ্যে টরসেডের ঘটনা অনুমান করা উপলব্ধ ডেটা থেকে সম্ভব নয়, ফলে ভেন্ট্রিকুলার রেট খুব বেশি হতে পারে (প্রতি মিনিটে 200 বীটের বেশি) এবং খারাপভাবে সহ্য করা যায় না।ডিসোপাইরামিডেথেরাপি শুরু করার আগে আংশিক অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক তৈরি করা হলে, ডিজিটালিস, ভেরাপামিল(verapamil) , ডিলটিয়াজেম(diltiazem) বা (বিটা)-রিসেপ্টর ব্লকিং এজেন্টের ((beta)-receptor blocking agent) মতো পরিবাহী-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার করলে এই বিপদ হ্রাস পেতে পারে।

• সিক সাইনাস সিনড্রোমে ব্র্যাডিকার্ডিয়াকে বাড়িয়ে তোলে(Exacerbated Bradycardia in Sick Sinus Syndrome)

অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডিসোপাইরামাইড চিহ্নিত সাইনাস নোড ডিপ্রেশেন(marked sinus node depression) এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার(bradycardia) সাথে যুক্ত।

ভ্যাগোলাইসিস(Vagolysis)

যেহেতু ডিসোপাইরামাইড যোনি উদ্দীপনার অ্যাট্রিয়াল এবং এ-ভি নোডাল প্রভাবের( atrial and A-V nodal effects) বিরোধিতা করে, তাই প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (paroxysmal supraventricular tachycardia) বন্ধ করার জন্য গৃহীত শারীরিক বা ফার্মাকোলজিক্যাল ভ্যাগাল কৌশলগুলি (pharmacological vagal maneuvers)কুইনিডিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে অকার্যকর হতে পারে।

সতর্কতা(Precautions)

সাধারণ(General)

নিয়মিত Disopyramidetherapy প্রয়োগ করা সমস্ত সতর্কতা এই পণ্যের জন্য প্রযোজ্য। কুইনিডিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া (anaphylactoid reactions) , যদিও বিরল, বিশেষ করে থেরাপির প্রথম সপ্তাহগুলিতে বিবেচনা করা উচিত। ঘনিষ্ঠ ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পর্যবেক্ষণ (electrocardiographic monitoring) এবং সিরাম ডিসোপাইরামাইডের (serum Disopyramidelevels) মাত্রা নির্ধারণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয় যখন ডিসোপাইরামাইডিয়ারের বড় ডোজ ব্যবহার করা হয় বা বর্ধিত ঝুঁকি থাকা রোগীদের সাথে।

• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা(Laboratory Tests)

দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় পর্যায়ক্রমিক রক্তের গণনা এবং লিভার এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত; রক্তের dyscrasias বা হেপাটিক বা কিডনি কার্যকারিতার প্রমাণ দেখা দিলে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

• হার্ট ব্লক (Heart Block)

ইমপ্লান্ট করা পেসমেকার ছাড়া রোগীদের যারা কমপ্লিট অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের (complete atrioventricular block) উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে (যেমন, ডিজিটালিস নেশা(digitalis intoxication),সেকেন্ড-ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (second-degree atrioventricular block) বা সিভিয়ার ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন ত্রুটিযুক্ত (severe intraventricular conduction defects)), ডিসোপাইরামাইড শুধুমাত্র সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ডিসোপাইরামিডের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায় এবং বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, যেমন মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, হালকা মাথা ব্যথা বা মাথাব্যথা।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এক্স(Pregnancy Category X)

রিস্ক সামারি(Risk summary)

ডিসোপাইরামাইড গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ফেটালের ক্ষতি হতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় এটি নিষিদ্ধ।

ডিসোপাইরামাইড ইঁদুরের টেরাটোজেনিক এবং এম্ব্রাওটক্সিক (teratogenic and embryotoxic) মাত্রায় একটি আনবাউন্ড ওষুধের এক্সপোজারের সাথে ছিল যা মানুষের এক্সপোজার যথাক্রমে 8 বার এবং 2 বার ছিল। খরগোশের ক্ষেত্রে, ডিসোপাইরামাইড মানুষের এক্সপোজারের 4 গুণ এবং ভ্রূণের বিষাক্ততা মানুষের এক্সপোজারের প্রায় 13 গুণ বেশি গর্ভপাত ঘটায়। যদি গর্ভাবস্থায় ডিসোপাইরামাইড ব্যবহার করা হয়, বা যদি

এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় রোগী গর্ভবতী হয়, রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করুন।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

খাদ্য দ্বারা শোষণ প্রভাবিত হয়নি।

ডিসোপাইরামাইড গ্রহণ করার সময় তামাক ধূমপান এড়িয়ে চলুন। দিনে তিনবার 2.5 মিলিগ্রামের বেশি ডিসোপাইরামাইড ডোজ ধূমপান না করা রোগীদের এক্সপোজারের সাথে মেলে। তামাক সেবনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ডিসোপাইরামাইডের প্লাজমা ঘনত্ব অধূমপায়ীদের তুলনায় 50% থেকে 60% কমে যায়।

সেন্ট জনস ওয়ার্টের সাথে সিরামের ঘনত্ব হ্রাস।

ডিসোপাইরামাইডের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া – Adverse Reactions of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড অণুর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

হেমোডাইনামিক কম্প্রমাইস(Hemodynamic compromise),মাথা ঘোরা(Dizziness),পেরিফেরাল ইস্কেমিয়া( peripheral ischemia),শুষ্ক মুখ(dry mouth),অ্যাস্থেনিয়া (asthenia)এবং তন্দ্রা(somnolence)।

কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common Adverse effects)::

অ্যাসিম্পটমেটিকএবং সিম্পটমেটিক হাইপোটেনশন(Asymptomatic and symptomatic hypotension),বারনিং(burning),হামাগুড়ি দেওয়া(crawling), চুলকানি(itching),অসাড়তা(numbness )।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

ব্র্যাডিকার্ডিয়া(Bradycardia), ডিকম্পসড হার্ট ফেইলিউর(decompensated heart failure),কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (cardiac arrest)এবং হার্ট ব্লক(heart block)।

ডিসোপাইরামাইডের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশন সংক্ষিপ্তভাবে এখানে তুলে ধরা হয়েছে।

• 1,2-বেনজোডিয়াজেপাইন (1,2-Benzodiazepine) ডিসোপাইরামাইডের সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা (সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট(CNS depressant)) কার্যকলাপকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• ডিসোপাইরামাইড অ্যাবাকাভিরের(Abacavir) নির্গমনের হার কমাতে পারে যার ফলে সিরামের মাত্রা বেশি হতে পারে।
• Disopyramide Acebutolol এর ব্র্যাডিকার্ডিক ক্রিয়াকলাপ (bradycardic activities )বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• এসিক্লোফেনাক (Aceclofenac) ডিসোপাইরামাইডের( Disopyramide) নির্গমনের হার কমাতে পারে যার ফলে সিরামের মাত্রা বেশি হতে পারে।
• ডিসোপাইরামাইডের সাথে মিলিত হলে অ্যাসিটামিনোফেনের (Acetaminophen) মেটাবলিসিমের হ্রাস করা যেতে পারে
• অ্যান্টাসিড, PPI, CYP3A4 ইন্ডুসার (CYP3A4 inducers) (যেমন, ফেনাইটোইন(phenytoin),রিফাম্পিসিন (rifampicin)) সহ সিরামের ঘনত্ব হ্রাস।
• CYP1A1 (যেমন এরলোটিনিব(erlotinib)), CYP3A4 ইনহিবিটরস( CYP3A4 inhibitors) (যেমন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন( clarithromycin)), পটেন্ট P-GP/BCRP ইনহিবিটরস( potent P-GP/BCRP inhibitors) (যেমন সাইক্লোস্পোরিন (ciclosporin),অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল (azole antifungals),প্রোটেজ ইনহিবিটরস( protease inhibitors)) এর সাথে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

ডিসোপাইরামাইড এর ওভারডোজ – Overdosage of Disopyramide in Bengali

লক্ষণ(Symptoms):

রেসপি ডিপ্রেশন বা যন্ত্রণা(Resp depression or distress),অ্যাটাক্সিয়া (ataxia),অ্যাপনিয়া(apnoea), সিভিয়ার হাইপোটেনশন (severe hypotension) , সিনকোপ(syncope), ডায়রিয়া(diarrhea),বমি(vomiting), অ্যানুরিয়া(anuria), পি তরঙ্গের অনুপস্থিতি(absence of P waves), পিআর এবং কিউটি ব্যবধান(PR and QT interval),এবং কিউআরএস জটিল প্রসারণ(QRS complex broadening),এক্সট্রাসিস্টোলস(extrasystoles) , ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস(ventricular arrhythmias),হার্ট ব্লক(heart block) , হার্ট ফেইলিওর(heart failure),কোমা(coma),বিরক্তি(irritability), অলসতা(lethargy), থ্র্যাশিং(thrashing),হ্যালুসিনেশন( hallucinations), টুইচিং(twitching), প্যারেস্থেসিয়া(paraesthesia),সাধারণ খিঁচুনি(generalised seizures),সিনকোনিজমের লক্ষণ(signs of cinchonism)।

ব্যবস্থাপনা(Management):

লক্ষণীয় চিকিৎসা। ECG এবং BP মনিটর করুন। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সঞ্চালন করুন, ইমেসিস ইন্ডিউস করুন,বা সাম্প্রতিক ইনজেশনের জন্য সক্রিয় কাঠকয়লা পরিচালনা করুন। কৃত্রিম রেসপ বা অন্যান্য সহায়ক ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে।

ডিসোপাইরামাইডের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Disopyramide in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

ডিসোপাইরামাইড হল একটি অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ যা নথিভুক্ত ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের (ventricular arrhythmias) চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যেমন সাসটেনড ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (sustained ventricular tachycardia) যা জীবন-হুমকি। থেরাপিউটিক প্লাজমা স্তরে, ডিসোপাইরামাইড সাইনাস নোড পুনরুদ্ধারের সময়কে সংক্ষিপ্ত করে, অ্যাট্রিয়ামের কার্যকর অবাধ্য সময়কে দীর্ঘায়িত করে এবং AV নোডের কার্যকর অবাধ্য সময়ের উপর একটি ন্যূনতম প্রভাব ফেলে। এভি-নোডাল এবং হিস-পুরকিঞ্জে পরিবাহিত সময় বা QRS সময়কালের উপর সামান্য প্রভাব দেখানো হয়েছে। যাইহোক, আনুষঙ্গিক পাথওয়েতে পরিবাহনের প্রলম্বন ঘটে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

শোষণ(Absorption):

শরীরে এর শোষণ এবং বিতরণ সম্পর্কে কোনও সঠিক ডেটা উপলব্ধ না হয়ে প্রায় সম্পূর্ণ।

বিপাক(Metabolism):

ডিসোপাইরামাইড প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয়, বিশেষ করে CYP3A4।

মলত্যাগ(Excretion):

সুস্থ পুরুষদের ক্ষেত্রে, ডিসোপাইরামাইডের প্রদত্ত ডোজগুলির প্রায় 50% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়, প্রায় 20% মনো-এন-ডিলকিলেটেড মেটাবোলাইট(mono-N-dealkylated metabolite) হিসাবে এবং 10% অন্যান্য বিপাক হিসাবে।

ডিসোপাইরামাইডের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Disopyramide in Bengali

ডিসোপাইরামাইড ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল স্টাডিজ নিচে উল্লেখ করা হয়েছে:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/95482/
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02917395
3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452302X19301871

1. https://www.pfizermedicalinformation.com/en-us/norpace/clinical-pharmacology
2. https://reference.medscape.com/drug/norpace-cr-disopyramide-342299
3. https://go.drugbank.com/drugs/DB00280