ডক্সাজোসিন

ডক্সাজোসিন সম্পর্কে - About Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(Antihypertensive agent) যা আলফা অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকারগুলির(Alpha Adrenergic blockers) অন্তর্গত।

ডক্সাজোসিন হাইপারটেনশন(Hypertension) (শুধুমাত্র ইমিডিয়েট রিলিজ) এবং বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার(Benign prostatic hyperplasia) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মূত্রনালীর পাথর (গুলি) এবং বহিষ্কারের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় 65%, এবং এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে; বুকের দুধে প্রবেশ করে (অল্প পরিমাণে)। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 98%। এটি লিভারে প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা এবং কম পরিমাণে CYP2D6 এবং CYP2C9 আইসোএনজাইমের মাধ্যমে O-demethylation বা হাইড্রোক্সিলেশনের মাধ্যমে বিপাকিত হয় এবং প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় 63% প্রধানত বিপাক হিসাবে, 4.8% অপরিবর্তিত ওষুধ); প্রস্রাব (প্রধানত বিপাক হিসাবে 9%) প্রায় 22 ঘন্টা নির্মূল অর্ধ-জীবনের সাথে (প্রচলিত ট্যাব); 15-19 ঘন্টা (বর্ধিত-রিলিজ ট্যাব)।

ডক্সাজোসিনের ক্রিয়া শুরু হয় 2-6 ঘন্টার মধ্যে।

ডক্সাজোসিনের কার্যকাল> 24 ঘন্টা।

ডক্সাজোসিনের Tmax 2-3 ঘন্টার মধ্যে ছিল (প্রচলিত ট্যাব); 8 ± 3.7 থেকে 9 ± 4.7 ঘন্টা (এক্সটেনডেড-রিলিজ ট্যাব), এবং ডক্সাজোসিনের সর্বোচ্চ 10.1 ± 5.6 এনজি/মিলির মধ্যে পাওয়া গেছে

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল ঘোরা(dizziness), তন্দ্রা(insomnia), মাথাব্যথা(headache), দুর্বলতা(weakness), বমি বমি ভাব(nausea), অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(strong irregular heartbeat), ফুলে যাওয়া(swelling), দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় মাথা ঘোরা(dizziness upon standing)।

ডক্সাজোসিন ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট।

ডক্সাজোসিন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, অস্ট্রিয়া, কলম্বিয়া, যুক্তরাজ্য এবং ভারতে পাওয়া যায়।

ডক্সাজোসিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন, একটি কুইনাজোলিন ডেরিভেটিভ(quinazoline derivative), নির্বাচনী এবং প্রতিযোগিতামূলকভাবে পোস্টসিনাপটিক α1-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরকে(postsynaptic α1-adrenergic receptors) ব্লক করে যার ফলে শিরা এবং ধমনী ভাসোডিলেশন এবং মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধ এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। এটি প্রতিযোগিতামূলকভাবে প্রোস্ট্যাটিক এবং মূত্রাশয় ঘাড়ের টিস্যুতে পোস্টসিন্যাপটিক α1-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরকে(postsynaptic α1-adrenergic receptors) বাধা দেয়, যার ফলে BPH-তে সিম্প্যাথেটিক টোন-প্ররোচিত ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার হ্রাস পায়।

ডক্সাজোসিন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ট্যাবলেট।

ডক্সাজোসিন ট্যাবলেট মুখ দিয়ে নেওয়া হয়। এটি সাধারণত খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া দিনে একবার বা দুবার নেওয়া হয়।

ডক্সাজোসিনের ব্যবহার - Uses of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন হাইপারটেনশন(Hypertension) (শুধুমাত্র ইমিডিয়েট রিলিজ) এবং বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার(Benign prostatic hyperplasia) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মূত্রনালীর পাথর (গুলি), বহিষ্কারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

ডক্সাজোসিনের উপকারিতা - Benefits of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন নির্বাচনীভাবে আলফা-1এ, আলফা-1বি, এবং আলফা-1ডি সাবটাইপগুলিকে অনির্বাচিতভাবে ব্লক করে ভাস্কুলার স্মুথ পেশীতে(vascular smooth muscle) পোস্টসিনাপটিক আলফা-1 রিসেপ্টরকে(postsynaptic alpha-1 receptors) বাধা দেয়। রক্তনালীতে এই ক্রিয়াটি সিস্টেমিক পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ (systemic peripheral vascular resistance)ক্ষমতা হ্রাস করে, রক্তচাপ হ্রাস করে, এর রিসেপ্টর নির্বাচনের কারণে হৃদস্পন্দনের উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলে।

ডক্সাজোসিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:-

• উচ্চ রক্তচাপ (শুধুমাত্র ইমিডিয়েট রিলিজ)Hypertension (immediate release only))

ইমিডিয়েট রিলিজের ফর্মুলেশন সহগামী BPH রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য একটি দ্বিতীয় সারির এজেন্ট হতে পারে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য যদি সংমিশ্রণ থেরাপির প্রয়োজন হয়, তবে সর্বোত্তম কার্যকারিতার জন্য এটিকে একটি মূত্রবর্ধক দিয়ে একত্রিত করার সুপারিশ করা হয়। LUTS বা BPH রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের জন্য ডক্সাজোসিন মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন একটি অনুভূতি রয়েছে; যাইহোক, আমেরিকান ইউরোলজিক সোসাইটি বলে যে ডক্সাজোসিনের সাথে মনোথেরাপি সর্বোত্তম নয় এবং উচ্চ রক্তচাপের পৃথক ব্যবস্থাপনা থাকা উচিত।

• বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (Benign Prostatic Hyperplasia)

ডক্সাজোসিন হল একটি আলফা 1 প্রতিপক্ষ যা সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) বা নিম্ন মূত্রনালীর উপসর্গ (LUTS) এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলির চিকিৎসার জন্য FDA অনুমোদিত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, BPH-এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য আলফা 1 বিরোধীরা সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিৎসা। যদিও BPH বা LUTS-এর লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনার জন্য ড্রাগ থেরাপি অস্ত্রোপচারের মতো কার্যকর নাও হতে পারে, তবে এটি লক্ষণ ব্যবস্থাপনার জন্য যথেষ্ট এবং অস্ত্রোপচারের আরও গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব এড়াতে পারে।

ডক্সাজোসিনের একটি এক্সটেনডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনও রয়েছে। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল থেরাপিউটিক সিস্টেম (gastrointestinal therapeutic system-GITS) ব্যবহার করে। এটি BPH এবং LUTS-এর চিকিৎসার জন্য FDA-অনুমোদিত কিন্তু উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য অনুমোদন নেই। এক্সটেনডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনের একটি সুবিধা হল সারা দিন স্থিতিশীল ওষুধের ঘনত্ব এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন(orthostatic hypotension)/সিনকোপের(syncope) ঘটনা হ্রাস করা।

অনুমোদিত না হলেও ডক্সাজোসিনের জন্য কিছু অফ লেবেল ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

• মূত্রনালীর পাথর (গুলি)(Ureteral stone(s))

ইউরেটারাল ক্যালকুলির চিকিৎসার জন্য ডক্সাজোসিন সহ আলফা 1-বিরোধীদের (alpha1-antagonists)ব্যবহার মার্কিন এবং ইউরোপীয় নির্দেশিকা দ্বারা সুপারিশ করা হয়। ট্যামসুলোসিনের কাছে সবচেয়ে বেশি প্রমাণ রয়েছে, কিন্তু ডক্সাজোসিন শুধুমাত্র মেডিকেল থেরাপি হিসাবে বা শকওয়েভ লিথোট্রিপসির সাথে 10 মিমি-এর কম ইউরেটারাল ক্যালকুলির(ureteral calculi) বহিষ্কারে কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে।

• এক্সপালশেন(Expulsion)

প্রাজোসিনের মতো, ডক্সাজোসিনেরও পিটিএসডি-সম্পর্কিত দুঃস্বপ্নের(PTSD-associated nightmares) চিকিৎসার জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার রয়েছে। অনেক ছোট গবেষণা এবং কেস রিপোর্ট দেখা গেছে যে ডক্সাজোসিন পিটিএসডি-সম্পর্কিত দুঃস্বপ্নের চিকিৎসায় কার্যকর।

প্রাজোসিনের তুলনায় ডক্সাজোসিনের সুবিধা হল দীর্ঘ অর্ধ-জীবন এবং একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল থেরাপিউটিক প্রাপ্যতা ব্যবস্থা(gastrointestinal therapeutic availability system) (এক্সটেনডেড-রিলিজ আকারে), ওষুধের আরও ধীরে ধীরে শোষণের অনুমতি দেয়, যার ফলে শীর্ষ থেকে ট্রফ ঘনত্বের অনুপাত হ্রাস পায়। এই বৈশিষ্ট্য হাইপোটেনশন ঝুঁকি ছাড়া উচ্চ প্রাথমিক ডোজ অনুমতি দেয়. এক্সটেনডেড-রিলিজ ডক্সাজোসিন ডোজ প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন 4 মিগ্রা থেকে শুরু হয়।

ডক্সাজোসিনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়: 1 মিলিগ্রাম, 2 মিলিগ্রাম, 4 মিলিগ্রাম, 8 মিলিগ্রাম

ডক্সাজোসিনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন ট্যাবলেটের মতো ডোজ আকারে পাওয়া যায়।

কিডনি রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Kidney patient):

• পরিবর্তিত কিডনির কার্যকারিতা: কিডনির কর্মহীনতার কোনো মাত্রার জন্য কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• হেমোডায়ালাইসিস(Hemodialysis), ইন্টারমিটেন্ট (সাপ্তাহিক তিনবার): উল্লেখযোগ্যভাবে ডায়ালাইজ করা হয়নি: কোনো সম্পূরক ডোজ বা ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস: উল্লেখযোগ্যভাবে ডায়ালাইসিস হওয়ার সম্ভাবনা নেই (অত্যন্ত প্রোটিন আবদ্ধ): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• CRRT: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই.
• পিআইআরআরটি (যেমন, টেকসই, কম-দক্ষতা ডিফিল্ট্রেশন): কোনও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patient)

• মৃদু থেকে মাঝারি প্রতিবন্ধকতা (শিশু-পুগ ক্লাস এ বা বি): প্রস্তুতকারকের লেবেলিংয়ে কোনো ডোজ সমন্বয় নেই; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• সিভিয়ার ইম্প্যায়ারমেন্ট (চাইল্ড-পুগ ক্লাস সি): ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in Pediatric Patients)।

• অকার্যকর শূন্যতা(Dysfunctional voiding):

শিশু ≥3 বছর এবং বয়ঃসন্ধিকালের: মৌখিক: অবিলম্বে মুক্তি: প্রাথমিক: 0.5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শোবার সময়; কিছু ট্রায়াল একটি নির্দিষ্ট ডোজ বজায় রাখে; অন্যরা সাপ্তাহিক বা দ্বি-সাপ্তাহিক ব্যবধানে সহনীয় হিসাবে প্রভাব ফেলতে (সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: 2 মিগ্রা/দিন)। কিছু পরীক্ষায়, 40 থেকে 50 কেজি ওজনের রোগীদের জন্য একটি বড় প্রাথমিক ডোজ (1 মিলিগ্রাম/দিন) ব্যবহার করা হয়েছিল

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension):

শিশু এবং কিশোর: ওরাল: ইমিডিয়েট রিলিজঃ প্রাথমিক: 1 মিগ্রা/দিন; সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: 4 মিগ্রা/দিন

ডক্সাজোসিনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত।

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension): এটা লক্ষ্য করা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য কম লবণযুক্ত ডায়েটারি অ্যাপ্রোচস (Dietary Approaches to Stop Hypertension-DASH) ডায়েট রক্তচাপ কমায়। কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পরে, রক্তচাপের উপর এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

ডক্সাজোসিনের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কনট্রাডিক হতে পারে

• ডক্সাজোসিন বা অন্যান্য কুইনাজোলিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• গর্ভাবস্থা
• ডক্সাজোসিন হল প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি, যার মানে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডক্সাজোসিনের নিরাপত্তার বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

ডক্সাজোসিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Doxazosin in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে।

প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কিত উদ্বেগ(Concerns related to adverse effects):

• সিএনএস বিষণ্নতা(CNS depression): সিএনএস বিষণ্নতা হতে পারে, যা শারীরিক বা মানসিক ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে; রোগীদের অবশ্যই মানসিক সতর্কতা (যেমন, অপারেটিং যন্ত্রপাতি বা ড্রাইভিং) প্রয়োজন এমন কাজ সম্পাদনের বিষয়ে সতর্ক করা উচিত।

• হেমাটোলজিক প্রভাব(Hematologic effect): WBC এবং নিউট্রোফিল সংখ্যা হ্রাস রিপোর্ট করা হয়েছে; WBC এবং নিউট্রোফিলগুলি বন্ধ করার পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

রোগ সংক্রান্ত উদ্বেগ(Disease-related concerns):

• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ(Cardiovascular disease): হার্ট ফেইলিউর, এনজাইনা পেক্টোরিস(angina pectoris) বা সাম্প্রতিক একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(acute myocardial infarction) (গত 6 মাসের মধ্যে) রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। এনজাইনা পেক্টোরিসের লক্ষণ দেখা দিলে বা খারাপ হলে ব্যবহার বন্ধ করুন। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের একটি বৈজ্ঞানিক বিবৃতিতে, ডক্সাজোসিনকে একটি এজেন্ট হিসাবে নির্ধারণ করা হয়েছে যা অন্তর্নিহিত মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতাকে (myocardial dysfunction)বাড়িয়ে তুলতে পারে (মাত্রা: মাঝারি)।
• হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট(Hepatic impairment): মৃদু থেকে মাঝারি ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (শিশু-পুগ ক্লাস এ এবং বি); রক্তচাপ এবং হাইপোটেনশনের লক্ষণগুলির জন্য নিরীক্ষণ করুন। সিভিয়ার ইম্প্যায়ারমেন্ট এর জন্য সুপারিশ করা হয় না (শিশু-পুগ ক্লাস সি) (বিস্তৃতভাবে বিপাককৃত)।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ডক্সাজোসিনের সাথে অ্যালকোহল গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞানতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effects)

গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

ডক্সাজোসিন হল প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি, যার মানে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডক্সাজোসিনের নিরাপত্তার বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

লবণের বিকল্প(Salt Substitutes): যারা ডক্সাজোসিন গ্রহণ করছেন তাদের সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলতে হবে। লবণ ল্যাবেটাললের রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে।

ডক্সাজোসিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Drug Interactions of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিন অণুর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে

● সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effect):

কাশি(cough), মাথাব্যথা(headache), মাথা ঘোরা(dizziness), তন্দ্রা(drowsiness)

● কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effects):

মুখ, গলা, জিহ্বা, ঠোঁট, চোখ, হাত, পা, গোড়ালি বা নীচের দিকে ফোলাভাব(Swelling of the face, throat, tongue, lips, eyes, hands, feet, ankles, or lower), কর্কশতা(hoarseness), শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা(difficulty breathing or swallowing), হালকা মাথাব্যথা(light headedness), অজ্ঞান হয়ে যাওয়া(fainting), ফুসকুড়ি(rash), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া(yellowing of the skin or eyes), জ্বর(fever), গলা ব্যথা(sore throat), ঠান্ডা লাগা(chills), এবং সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ(other signs of infection)।

ডক্সাজোসিনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Doxazosin in Bengali

ডক্সাজোসিনের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হয়েছে।

ফসফোডিস্টেরেজ -5(phosphodiesterase-5-PDE-5) ইনহিবিটর (যেমন সিলডেনাফিল(sildenafi), ট্যাডালাফিল(tadalafil), ভারডেনাফিল(vardenafil)) সহ লক্ষণীয় হাইপোটেনশন হতে পারে। শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন(clarithromycin), ইট্রাকোনাজোল(itraconazole), রিটোনাভির(ritonavir), নেলফিনাভির(nelfinavir), টেলিথ্রোমাইসিন (telithromycin)) ডক্সাজোসিনের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। এটি অন্যান্য α1-ব্লকার এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির(antihypertensive agents) হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে(hypotensive effects) শক্তিশালী করতে পারে।

ডক্সাজোসিনের ওভারডোজ - Overdosage of Doxazosin in Bengali

উপসর্গ: হাইপোটেনশন।

ম্যানেজমেন্ট(Management): সহায়ক চিকিৎসা। রোগীকে সুপাইন, মাথা নিচু অবস্থায় রাখুন। অপর্যাপ্ত হলে, ভলিউম প্রসারক দিয়ে শক চিকিত্সা করুন। প্রয়োজনে ভাসোপ্রেসার দিতে পারেন। রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ।

ডক্সাজোসিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Doxazosin in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

ডক্সাজোসিন দাঁড়ানো এবং সুপাইন রক্তচাপ কমায়5 এবং আলফা-1 রিসেপ্টরগুলির(alpha-1 receptors) বাধার মাধ্যমে সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফির(prostatic hypertrophy) লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। ডক্সাজোসিন এর ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপের কারণে হাইপোটেনশন হতে পারে। এটি প্রায়শই সোজা অবস্থানে ঘটে, যার ফলে মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা ব্যথার অনুভূতি হয়। ডক্সাজোসিনের প্রথম ডোজ এই ধরনের প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে, তবে, পরবর্তী ডোজগুলিও তাদের কারণ হতে পারে। এই প্রভাবগুলির ঝুঁকি বিশেষত বেশি যখন ডোজ সামঞ্জস্য হয় বা ডক্সাজোসিন ডোজগুলির মধ্যে দীর্ঘ বিরতি থাকে।

ডক্সাজোসিন, একটি কুইনাজোলিন ডেরিভেটিভ(quinazoline derivative), বেছে বেছে এবং প্রতিযোগিতামূলকভাবে পোস্টসিন্যাপটিক α1-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরগুলিকে(postsynaptic α1-adrenergic receptors) ব্লক করে যার ফলে শিরা এবং ধমনী ভাসোডিলেশন(venous and arterial vasodilation) এবং মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধ এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। এটি প্রতিযোগিতামূলকভাবে প্রোস্ট্যাটিক এবং মূত্রাশয় ঘাড়ের টিস্যুতে পোস্টসিন্যাপটিক α1-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরকে(postsynaptic α1-adrenergic receptors) বাধা দেয়, যার ফলে BPH-তে সিম্প্যাথেটিক টোন-ইন্ডিউসড ইউরেথ্রাল স্ট্রাকচার(sympathetic tone-induced urethral stricture) হ্রাস পায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

• শোষণ(Absorption): ডক্সাজোসিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে(gastrointestinal tract) দ্রুত শোষিত হয় এবং গ্রহণের 2-3 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্ব অর্জন করা হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 60%-70%। ডক্সাজোসিনের সাথে খাবার গ্রহণের ফলে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়বে বলে আশা করা যায় না।
• বিতরণ(Distribution: ডক্সাজোসিনের বিতরণের পরিমাণ হল 1.0-1.9 L/kg.7,11 গর্ভবতী ইঁদুরকে দেওয়া রেডিওলেবেলযুক্ত ডক্সাজোসিনের একটি গবেষণায়, ডক্সাজোসিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে দেখা গেছে।
• বিপাক(Metabolism): ডক্সাজোসিনের হেপাটিক বিপাক নিষ্ক্রিয় ও-ডিমেথিলেটেড(O-demethylated) এবং সি-হাইড্রোক্সিলেটেড মেটাবোলাইট(C-hydroxylated) বিপাক তৈরি করে। ডক্সাজোসিনের কুইনাজোলিন নিউক্লিয়াসের ও-ডিমিথিলেশন বা এর বেনজোডিওক্সান অংশের হাইড্রোক্সিলেশনের মাধ্যমে বিপাক ঘটে। ডক্সাজোসিনের বিপাকের সাথে জড়িত এনজাইমগুলির মধ্যে রয়েছে CYP2C1923, CYP2D6, CYP2C19, এবং CYP3A4, যা প্রাথমিক বিপাককারী এনজাইম। ডক্সাজোসিন নিজেই এর ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রধানত দায়ী বলে মনে করা হয়, তবে কিছু সক্রিয় বিপাক সনাক্ত করা হয়েছে যাদের ফার্মাকোকিনেটিক্স পর্যাপ্তভাবে চিহ্নিত করা হয়নি।
• মলত্যাগ(Excretion): প্রধানত মলের মাধ্যমে (প্রধানতঃ বিপাক হিসাবে প্রায় 63%, অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে 4.8%); প্রস্রাব (9% প্রধানত বিপাক হিসাবে)। নির্মূল অর্ধ-জীবন: প্রায়। 22 ঘন্টা (প্রচলিত ট্যাব); 15-19 ঘন্টা (বর্ধিত-রিলিজ ট্যাব)।

ডক্সাজোসিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Doxazosin in Bengali

নিচে উল্লিখিত ডক্সাজোসিন ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00532493
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29414272/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538493/
• https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2018.17080913

• https://www.mims.com/india/drug/info/doxazosin?type=full&mtype=generic
• https://www.uptodate.com/contents/doxazosin-drug-information?search=doxazosin-drug-in&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&source=search_result&selectedTitle=1~37&display_rank=1#F162889
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00590
• https://www.rxlist.com/consumer_doxazosin_cardura/drugs-condition.htm
• https://reference.medscape.com/drug/cardura-xl-doxazosin-342343
• Fulton B, Wagstaff AJ, et.al,. Doxazosin. Drugs. 1995 Feb;49(2):295-320
• Young RA, Brogden RN. Doxazosin. Drugs. 1988 May;35(5):525-41