ফর্মোটেরল

ফর্মোটেরল সম্পর্কে - About Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল হল একটি হাঁপানির এজেন্ট/ ব্রঙ্কোডাইলেটিং এজেন্ট (asthmatic agent/ Bronchodilating agent) যা লং-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের (Long-acting Beta 2 adrenergic receptor agonists)ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের অন্তর্গত.

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস (reversible bronchoconstriction) এবং এম্ফিসেমা (emphysema) সহ ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)-chronic obstructive pulmonary disease (COPD)রোগীদের রিভারসিবেল ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের(bronchoconstriction) চিকিৎসার জন্য ফর্মোটেরল অনুমোদিত।

ফর্মোটেরল প্রসবের ডোজের ফুসফুসীয় জৈব উপলভ্যতার 43% অর্জন করতে পারে যখন সিস্টেমিক জৈব উপলভ্যতা বিতরণ করা ডোজের 60%। ফর্মোটেরলের জন্য বিতরণের পরিমাণ 4L/কেজি পাওয়া গেছে। ফরমোটেরল মূল ওষুধের গ্লুকুরোনাইডেশন দ্বারা বিপাকিত হয়। ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের প্রায় 60% অপরিবর্তিত প্যারেন্ট ড্রাগ এবং 10% ইনহেলেশন নির্মূল করার জন্য, এডমিনিসট্রেশেন প্রস্রাবে নির্গত হয়েছিল।

ফর্মোটেরল ব্যবহারের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথাব্যথা(headache) , মাথা ঘোরা (dizziness), শুষ্ক মুখ (dry mouth),কাঁপুনি (tremors),ক্লান্তি (tiredness) এবং পেশীর ক্র্যাম্প (muscle cramps )।

ফর্মোটেরল রোটাক্যাপ, নেবুলাইজার এবং ইনহেলেশন পাউডার হিসাবে পাওয়া যায়।

ফর্মোটেরল প্রাথমিকভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপীয় ইউনিয়ন, ভারত, কানাডা, তুরস্ক এবং জার্মানিতে বাজারজাত করা হয়েছিল।

ফর্মোটেরলের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Formoterol in Bengali

লং-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের (Long-Acting Beta 2 Adrenergic Receptor Agonist) ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের অন্তর্গত ফর্মোটেরল, অ্যান্টি-অ্যাস্থমাটিক/ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপিউটিক এজেন্ট( Anti-asthmatic/Bronchodilator therapeutic agent) হিসাবে কাজ করে। ফর্মোটেরল একাধিক পথের মাধ্যমে কাজ করে যার ফলে সিএএমপি ক্রমবর্ধমান হয়, যার ফলে মায়োসিন লাইট চেইন কিনেস (myosin light chain kinase) নিষ্ক্রিয় হয় এবং মায়োসিন লাইট চেইন ফসফেট (myosin light chain phosphate) সক্রিয় করে যার ফলে ব্রঙ্কিওলগুলিতে স্মুথ পেশী শিথিল হয়। এক্সটেনডেড অন্তঃকোষীয় চক্রীয় এএমপি স্তর ব্রঙ্কিওলগুলির স্মুথ পেশীগুলির শিথিলকরণের দিকে পরিচালিত করে এবং কোষগুলি থেকে বিশেষত মাস্ট সেল মধ্যস্থতাকারী যেমন হিস্টামাইন এবং লিউকোট্রিন থেকে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি মধ্যস্থতাকারীদের নিঃসরণে বাধা দেয়।

ফরমোটেরল তাই দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস (reversible bronchoconstriction) এবং এম্ফিসেমা (emphysema) সহ ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)-chronic obstructive pulmonary disease (COPD)রোগীদের রিভারসিবেল ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের(bronchoconstriction) চিকিৎসার জন্য ফর্মোটেরল অনুমোদিত।ফর্মোটেরলের ক্রিয়া শুরু হয় 2-3 মিনিটের (মানে সর্বোচ্চ অর্জন), এবং কর্মের সময়কাল 12 ঘন্টার বেশি।

ইনহেলেশন থেরাপির সময় ফর্মোটেরল Tmax -0.167 থেকে 0.5 ঘন্টা এবং Cmax- 22 pmol/L 10 মিগ্রা অর্জন করেছে।

ফর্মোটেরল কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Formoterol in Bengali

রোটাক্যাপস(Rotacaps):

1. রোটাহেলারটিকে উল্লম্বভাবে ধরে রাখুন
2. বোতল থেকে রোটাক্যাপটি সরান এবং এটিকে রোট্যাক্যাপের গর্তে রাখুন যাতে এর স্বচ্ছ প্রান্তটি নীচের দিকে থাকে।
3. মাউথপিসটি শক্তভাবে ধরে রাখার সময় বেসটি ঘোরান।
4. পুরোপুরি শ্বাস ছাড়ুন
5. এবার রোটাহেলারকে দাঁতের মাঝে রাখুন।
6. হ্যালারের চারপাশে ঠোঁট শক্তভাবে বন্ধ করুন এবং দ্রুত এবং গভীরভাবে শ্বাস নিন।
7. এখন 10 সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখুন এবং শ্বাস ছাড়ুন।
8. এখন রোটাহেলার খুলে খালি ক্যাপসুলটি ফেলে দিন।

টারবুহালার(Turbuhaler):

• ইনহেলারটিকে খাড়া অবস্থায় ধরে রেখে ডোজ লোড করুন এবং সবুজ-নীল গ্রিপটি যতদূর এটি এক দিকে যাবে এবং তারপরে যতদূর এটি অন্য দিকে যাবে ততদূর ঘুরিয়ে দিন।
• প্রথম ব্যবহারের আগে, এই পদ্ধতিটি দুবার করা উচিত; পরবর্তী ডোজ সহ, একবার এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করুন।
• শব্দে ক্লিক করার অর্থ হল ইনহেলারটি ডোজ সহ লোড করা হয়েছে এবং ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত৷
• পুরোপুরি শ্বাস ছাড়ুন। ইনহেলারের মুখবন্ধে শ্বাস ছাড়বেন না।
• দাঁতের মাঝখানে মাউথপিস রাখুন এবং মুখবন্ধের উপরে ঠোঁট বন্ধ করুন। গভীরভাবে এবং জোর করে শ্বাস নিন।
• ইনহেলার দিয়ে শ্বাস ছাড়বেন না। যদি টার্বুহালার লোড করার পরে ফেলে দেওয়া হয়, নাড়া দেওয়া হয় বা শ্বাস নেওয়া হয় তবে ডোজটি হারিয়ে যাবে এবং একটি নতুন ডোজ লোড করতে হবে।
• শুকনো টিস্যু দিয়ে সপ্তাহে একবার মুখপাত্রের বাইরের অংশ পরিষ্কার করুন।
• ইনহেলার ভেজা এড়িয়ে চলুন।
• ডোজ উইন্ডোতে 0 প্রদর্শনের পরে ডিভাইসটি বাতিল করুন।

শিশি ব্যবহার করার জন্য প্রস্তুত(Ready to use vial):

একটি রেডি টু ইউজ শিশি এখনই ব্যবহার করা উচিত।

1. ফয়েল পাউচ থলির সীম বরাবর রুক্ষ প্রান্তে ছিঁড়ে খোলা হয়। ফর্মোটেরল এর ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত শিশি সরানো হয়।

2. ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত শিশির উপরের অংশটি সাবধানে পাকানো হয় এবং খোলা হয় এবং এখনই ব্যবহার করা হয়

3. ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত শিশি থেকে সমস্ত ওষুধ নেবুলাইজার ওষুধের কাপে চেপে দেওয়া হয়।

4. নেবুলাইজার রিজার্ভার মাউথপিস বা মাস্কের সাথে সংযুক্ত

5. নেবুলাইজার কম্প্রেসরের সাথে সংযুক্ত

6. একটি খাড়া অবস্থানে বসে আপনার মুখের মধ্যে মাউথপিস রাখুন এবং কম্প্রেসার চালু করুন

7. এখন যতটা সম্ভব গভীরভাবে এবং সমানভাবে শ্বাস নিন যতক্ষণ না নেবুলাইজার জলাধারে আর কোন কুয়াশা তৈরি না হয়। প্রতিটি চিকিৎসার জন্য এটি প্রায় 5-10 মিনিট সময় নেবে।

8. নেবুলাইজার পরিষ্কার করার পরে প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী

ফর্মোটেরল এর ব্যবহার - Uses of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ব্রঙ্কোস্পাজম(Bronchospasm)

• এমফিসেমা(Emphysema)

• শ্বাসনালী হাঁপানি(Bronchial Asthma)

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

• ব্যায়াম ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম(Exercised Induced Bronchospasm)

ফর্মোটেরল এর উপকারিতা - Benefits of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল ব্রঙ্কিয়াল স্মুথ পেশী শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে যা ব্রঙ্কোডাইলেশনের দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতি করে।

ফর্মোটেরলের ইন্ডিকেশন - Indications of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল নিম্নলিখিত ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• ব্রঙ্কোস্পাজম(Bronchospasm)

• এমফিসেমা(Emphysema)

• শ্বাসনালী হাঁপানি(Bronchial Asthma)

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

• ব্যায়াম ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম(Exercised Induced Bronchospasm)

ফর্মোটেরল এডমিনিসট্রেশনের পদ্ধতি - Method of Administration of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল এডমিনিসট্রেশনের ডোজ হল 6mcg এবং 12mcg এবং অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণ যা প্রতিদিন দুবার শ্বাস নেওয়া হয়।

শিশু রোগী ≥6 বছর এবং কিশোর রোগী ≤16 বছর(Pediatric Patients ≥6 years and Adolescents Patients ≤16 years):

• ওরাল ইনহেলেশন(Oral inhalation): প্রতি 12 ঘন্টায় 12 এমসিজি;
• সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 24 এমসিজি/দিন।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগী ≥17 বছর(Adult patients≥17 years):

• ওরাল ইনহেলেশন(Oral inhalation): প্রতি 12 ঘন্টায় 12 এমসিজি; গুরুতর ক্ষেত্রে,
  
• প্রতি 12 ঘন্টা 24 mcg প্রয়োজন হতে পারে;

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ(Adult patients≥17 years): 48 এমসিজি/দিন।

চিকিত্সার সময়কাল এবং ডোজ চিকিৎসার চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

ফর্মোটেরল এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল 6mcg, 12mcg, 20mcg/2ml পাওয়া যায়।

ফর্মোটেরল এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Formoterol in Bengali

প্রধানত ইনহেলেশন ডোজ ফর্ম পাওয়া যায়, যেমন ক্যাপসুল পাউডার ইনহেলেশন, এবং টারবুহালার।

ফর্মোটেরলের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং সুরক্ষা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল ব্রঙ্কোস্পাজম(bronchospasm), ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা (bronchial asthma) , এমফিসেমা (emphysema) , সিওপিডি (COPD) , এক্সারসাইজ ইনডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজমের (exercised induced bronchospasm ) চিকিৎসায় উপযুক্ত খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• ভাল শ্বাসযন্ত্রের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য, ধূমপান বন্ধ করা আবশ্যক।
• পরিমার্জিত এবং হাই এনার্জি-ডেন্স খাবার, লাল এবং প্রসেসড মাংস, এডেড সুগার , লবণ, প্রিজারভেটিভস, কম অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট (low antioxidants) এবং ভিটামিন, কম ফাইবার, উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবার (food with high glycemic index) এবং স্যাচুরেটেড ও ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার (saturated and trans fat food) সীমিত করা প্রয়োজন।

খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী পৃথক করা উচিত।

ফর্মোটেরল এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল নিম্নলিখিত কনট্রাডিকশেন হতে পারে:

সিম্পাথোমিমেটিক অ্যামাইনগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীল (Hypersensitive to Sympathomimetic amines):

• ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল(Hypersensitive)
• Pheochromocytoma রোগীদের, সিম্প্যাথোমিমেটিক অ্যামাইনস (sympathomimetic amines) হিসাবে, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
• হাইপারথাইরয়েডিজম রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়
• ডায়াবেটিস মেলিটাস (Diabetes Mellitus) , কেটোঅ্যাসিডোসিস( Ketoacidosis) হতে পারে
• গর্ভাবস্থায়, এটি গর্ভবতী মহিলার ভ্রূণের টাকাইকার্ডিয়া (fetal tachycardia ) এবং কার্ডিয়াক সমস্যার (cardiac issues) কারণ হতে পারে এবং তাই দীর্ঘায়িত টোকোলাইসিসের ক্ষেত্রে ওষুধটি প্রত্যাহার করা উচিত।

• প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম(Paradoxical bronchospasm)

• মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস/এন্টিডিপ্রেসেন্টস(Monoamine Oxidase Inhibitors/Antidepressants)

ফর্মোটেরল ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Formoterol in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিলেন্স (Pharmacovigilance) রাখতে হবে:

•  হাঁপানির অবস্থার অবনতি,ইঙ্কলুডিং মৃত্যু (Deterioration of Asthmatic Condition, including death)

কিছু সময়ের মধ্যে হাঁপানির অবস্থার অবনতি হতে পারে। ফর্মোটেরল এর এক্সটেনডেড ব্যবহার অবস্থার অস্থিতিশীলতার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য চিহ্ন। তাই রোগীর অবস্থার পুনঃমূল্যায়ন বিবেচনা করা উচিত এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের (corticosteroids) মতো প্রদাহ-বিরোধী এজেন্টের ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে মৃত্যু সহ সিভিয়ার হাঁপানি-সম্পর্কিত ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে।

• COPD এর তীব্র এবং গুরুতর অবস্থার অবনতি(Deterioration of the acute and severe conditions of COPD)

একিউট এবং গুরুতর সিওপিডির পরিস্থিতিতে ফর্মোটেরল পরিচালনা করা উচিত নয়, কারণ এটি একটি জীবন-হুমকির অবস্থা হতে পারে।

ব্রঙ্কোস্পাজমের একিউট লক্ষণগুলিতে, ফর্মোটেরল ব্যবহার করা উচিত নয়। এই পরিস্থিতিতে শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাগোনিস্টের (short-acting beta 2 agonists) ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত।

ফর্মোটেরল এর এডমিনিসট্রেশন শুরু করার সময়, রোগীদের অবশ্যই শর্ট-অ্যাকটিং বিটা 2 অ্যাগোনিস্টের নিয়মিত ব্যবহার প্রত্যাহার করতে এবং শুধুমাত্র একিউট শ্বাসকষ্টের উপসর্গগুলি থেকে লক্ষণীয় উপশমের জন্য এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

সিওপিডি অবস্থার অবনতির পর্বের সময়, ফর্মোটেরল ব্যবহার প্রত্যাহার করতে হবে এবং রোগীর অবস্থার পুনর্মূল্যায়ন বিবেচনা করা আবশ্যক। অবস্থার অবনতির জন্য চিহ্নিতকারীর মধ্যে রয়েছে ফর্মোটেরলের এক্সটেনডেড ডোজ বা ইন্ডাকেটরল-এর এক্সটেনডেড ব্যবহার বা শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাগোনিস্টের (short-acting beta 2 agonists) কম কার্যকারিতা।

• হাইপারসেনসিটিভিটি ইভেন্ট (Hypersensitivity events):

হাইপারসেনসিটিভিটির বিরল ঘটনাগুলির ক্ষেত্রে যেমন জিহ্বা, ঠোঁট এবং মুখ ফুলে যাওয়া, ত্বকের ছত্রাক, শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা, ফুসকুড়ি। ফর্মোটেরল প্রত্যাহার করা উচিত, এবং অন্যান্য বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করা আবশ্যক।

• প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম(Paradoxical bronchospasm)

প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম একটি জীবন-হুমকির অবস্থা হতে পারে; অতএব, এই ধরনের অবস্থার সময় ফর্মোটেরল অবিলম্বে প্রত্যাহার করা উচিত।

• কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা(Cardiovascular events)

ফর্মোটেরল এর মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া (Myocardial Ischemia ) , কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট(Cardiac Arrest), ECG কার্ভের পরিবর্তন যেমন T সেগমেন্টের চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া, Q-Tc সেগমেন্ট দীর্ঘায়িত হওয়া এবং ST সেগমেন্টের ডিপ্রেশেন বিটা 2 অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্টের( adrenergic agonist) সাথে সম্পর্কিত বলে প্রমাণিত হয়েছে।

• হাইপোক্যালেমিয়া(Hypokalemia):

ফর্মোটেরল পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করে যা সম্ভাব্য প্রতিকূল কার্ডিয়াক ইভেন্ট তৈরি করে।

• জ্যান্থাইন, স্টেরয়েড এবং মূত্রবর্ধক(Xanthine, Steroids, and Diuretics)

একিউট হাঁপানির পরিস্থিতিতে, জ্যান্থাইন, স্টেরয়েড এবং মূত্রবর্ধক ব্যবহার এড়ানো উচিত বা ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ এটি হাইপোক্সিয়া (hypoxia) হতে পারে।

• ডায়াবেটিস মেলিটাস(Diabetes Mellitus)

ফর্মোটেরল ব্যবহারের সময়, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগে আক্রান্ত রোগী হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় ভুগতে পারে এবং কেটোঅ্যাসিডোসিসের( ketoacidosis) ক্ষেত্রে ক্ষতিপূরণ দিতে অক্ষম হবে।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ফর্মোটেরল গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন কারণ এটি উপস্থিত থাকলে মাথা ঘোরা আরও খারাপ হতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ফর্মোটেরল বা ওষুধের ওষুধের উপাদানগুলি দুধে নির্গত হয় বলে জানা যায়নি তবে এই ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করা উচিত কিনা তা চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের দ্বারা নেওয়া উচিত এবং যদি সুবিধাগুলি রিস্কের চেয়ে বেশি হয় তবেই এটি ব্যবহার করা উচিত।

প্রেগন্যান্সির সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফর্মোটেরলের কোনও পরিচিত পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা পাওয়া যায়নি। ফরমোটেরল প্রাণীদের মধ্যে টেরাটোজেনিক বলে প্রমাণিত হয়েছে। ফরমোটেরল নবজাতকের মৃত্যু এবং ইঁদুরের বিকাশে বিলম্ব ঘটিয়েছে। প্রাণীর প্রজনন গবেষণা সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না। তাই গর্ভাবস্থায় ফর্মোটেরল ব্যবহার করা উচিত, শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

ফর্মোটেরল ভ্রূণে বিলম্বিত ওসিফিকেশন, মৃত জন্ম, ওজন হ্রাস, ইঁদুর এবং খরগোশের সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ইনহেলেশন ডোজ থেকে বেশি মাত্রায় নাভির হার্নিয়া দেখিয়েছে।

অর্গানজেনেসিস জুড়ে ইঁদুরকে দেওয়া হলে, 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি ওরাল ডোজ যা মানুষের জন্য প্রস্তাবিত দৈনিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ডোজের প্রায় 40 গুণ বেশি এবং ভ্রূণের অসিফিকেশনে বিলম্ব ঘটায় এবং 6 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ যা প্রায় 1200 মানুষের জন্য সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক শ্বাস নেওয়ার ডোজ এবং ভ্রূণের ওজন হ্রাসের কারণ। ফর্মোটেরল ফিউমারেট গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে ওষুধ গ্রহণকারী ইঁদুরদের ক্ষেত্রে 6 মিলিগ্রাম/কেজি বা তার বেশি মাত্রায় ওরাল মাত্রায় মৃতপ্রসব এবং নবজাতকের মৃত্যু ঘটাতে দেখা গেছে। এই প্রভাবগুলি, তবে, 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ এ উৎপাদিত হয়নি।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

খাবারের সাথে কোন পরিচিত ইন্টারেকশন উল্লেখ করা হয় না।

ফর্মোটেরলের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

সাধারণ (Common)

• পিঠব্যথা (Backache)
• লেগ বাধা (Led cramps)

• ফ্লু মতো উপসর্গ (Flu-Like Symptoms)

• ব্যাথা(Pain)
• শ্বাসকষ্ট (Trouble breathing)
• ফ্লুয়িড রিটেনশেন (Fluid Retention)
• ডায়রিয়া (Diarrhea)
• চামড়া ফুসকুড়ি (Skin rash)
• বুক ব্যাথা (Chest pain)
• সাইনোসাইটিস (Sinusitis)

লেস সাধারণ (Less Common)

• হাইপারক্যালেমিয়া (Hyperkalemia)

• লিউকোসাইটোসিস (Leukocytosis)

• ফুসফুসের কনজেশন (Lung Congestion)

• মাথাব্যথা (Headache)

• বমি(Vomiting)

• নার্ভাসনেস(Nervousness)

• সাধারণ দুর্বলতা(Generalized Weakness)

• ব্রংকাইটিস(Bronchitis)

• জ্বর (Fever)

• পেশী কম্পন(Muscle Tremors)

রেয়ার (Rare)

• প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)

• অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার(Atrial Flutter)

• অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ(Abnormal Heart Rhythm)

• ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর (Chronic Heart Failure)

• তীব্র সেরিব্রাল ইনফার্কশন(Acute Cerebral Infarction)

• নিম্ন রক্তচাপ(Low Blood Pressure)

• গ্যাস্ট্রাইটিস(Gastritis)

• কিডনিতে পাথর (Kidney stones)
• উচ্চ রক্ত ​​শর্করা (High Blood Sugar)
• ক্রিস্টালুরিয়া(Crystalluria)
• গাউট(Gout)
• উচ্চ্ রক্তচাপ (High Blood Pressure)

• মূত্রাশয় প্রদাহ (Inflammation Of The Bladder)

• হেমাটুরিয়া (Hematuria)

• ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া (Neck Stiffness)

• একটি ফোড়া (An Abscess)

• হ্রাসকৃত আন্দোলন(Diminished Movement)

• দৃশ্যমান জল ধারণ(Visible Water Retention)

• দাদ(Shingles)

• হারপিস সিমপ্লেক্স সংক্রমণ(Herpes Simplex Infection)

• ব্রেস্ট টিউমার(Breast Tumor)

• লো ব্লাড সুগার(Low Blood Sugar)

• রক্তে অতিরিক্ত চর্বি(Excessive Fat In The Blood)

• শরীরের অতিরিক্ত অ্যাসিড(Excess Body Acid)

• Dehydration

• হাইপোক্যালেমিয়া(Hypokalemia)

• পক্ষাঘাত(Paralysis)

• গ্লুকোমা (Glaucoma)

• হার্ট এটাক (Heart Attack)

• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (Atrioventricular Block)

ফর্মোটেরলের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হল:

• মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস বা অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্টস (Monoamine Oxidase Inhibitors or Anti-Depressants): রোগীদের ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, অথবা ফর্মোটেরল ব্যবহার করার সময় একটি বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করা উচিত কারণ এটি রোগীদের মধ্যে কিছু কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের (cardiovascular events)কারণ হতে পারে যেমন QT-তরঙ্গ দীর্ঘায়িত হওয়া(prolongation of QT-wave), কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (cardiac arrhythmias) ইত্যাদি।
• বিটা-ব্লকার বা সিম্পাথোমিমেটিক্স (Beta-blockers or Sympathomimetics): ফর্মোটেরল বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে দেওয়া উচিত নয় কারণ এটি রোগীর শ্বাসযন্ত্রের অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রাকশনের ক্ষেত্রে কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার ( cardioselective beta-blockers) ব্যবহার সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।
• মূত্রবর্ধক (Diuretics): লুপ মূত্রবর্ধক(loop diuretics) এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (thiazide diuretics) ব্যবহারের ফলে ফর্মোটেরল চিকিৎসার অধীনে রোগীর অবস্থা খারাপ হতে পারে, যেমন হাইপোক্যালেমিয়া (Hypokalemia) এবং ইসিজি পরিবর্তন(ECG changes)
• জ্যান্থাইন এবং স্টেরয়েড(Xanthine and Steroids): ফর্মোটেরলের সাথে জ্যান্থাইনস এবং স্টেরয়েডের ব্যবহার হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। তাই সহযোগে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।
• হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন (Halogenated Hydrocarbons): হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন সহ কনকোমিট্যান্ট এনেস্থেশিয়া গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যারিথমিয়াসের (arrhythmias) বেশি ঝুঁকি পাওয়া যায়।

ফর্মোটেরল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হাত বা পা ফুলে যাওয়া (Swelling of arms or legs)

• ঘুমিয়ে পড়তে বা ঘুমিয়ে থাকতে অসুবিধা (Difficulty falling asleep or staying asleep)

• ব্যথা, বিশেষ করে পিঠে ব্যথা(Pain, especially back pain)

• ডায়রিয়া (Diarrhea)
• বমি বমি ভাব (Nausea)
• বমি (Vomiting)
• ক্র্যাম্প (Cramps)
• শুষ্ক মুখ (Dry mouth)
• নার্ভাসনেস (Nervousness)
• মাথাব্যথা (Headache)
• মাথা ঘোরা (dizziness)
• ক্লান্তি (Tiredness)
• শক্তির অভাব (Lack of energy)
• ফ্লুর লক্ষণ (Flu symptoms)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে ফর্মোটেরল ব্যবহার - Use of Formoterol in Specific Populations in Bengali

ফর্মোটেরল এর ব্যবহার বিশেষ জনগোষ্ঠীর নিম্নলিখিত গোষ্ঠীতে বিচক্ষণ হওয়া উচিত

• ফর্মোটেরলের ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা(Breastfeeding Warning of Formoterol)

ফর্মোটেরল বা ওষুধের উপাদানগুলি দুধে নির্গত হয় বলে জানা যায়নি তবে এই ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করা উচিত কিনা তা চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের দ্বারা নেওয়া উচিত এবং যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই এটি ব্যবহার করা উচিত।

• গর্ভাবস্থার সতর্কতা(Pregnancy warning)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফর্মোটেরলের কোনও পরিচিত পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা পাওয়া যায়নি। ফর্মোটেরল প্রাণীদের মধ্যে টেরোটোজেনিক (teratogenic) হিসাবে দেখানো হয়েছে। ফরমোটেরল নবজাতকের মৃত্যু এবং ইঁদুরের বিকাশে বিলম্ব ঘটিয়েছে। প্রাণীর প্রজনন গবেষণা সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না। তাই গর্ভাবস্থায় ফর্মোটেরল ব্যবহার করা উচিত, শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

ফর্মোটেরল ভ্রূণে বিলম্বিত ওসিফিকেশন, মৃত জন্ম, ওজন হ্রাস এবং নাভির হার্নিয়া ইঁদুর এবং খরগোশের সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ইনহেলেশন ডোজ থেকে বেশি মাত্রায় দেখিয়েছে।

অর্গানজেনেসিস জুড়ে ইঁদুরকে দেওয়া হলে, 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি ওরাল ডোজ যা মানুষের জন্য প্রস্তাবিত দৈনিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ডোজের প্রায় 40 গুণ বেশি এবং ভ্রূণের অসিফিকেশনে বিলম্ব ঘটায় এবং 6 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ যা প্রায় 1200 মানুষের জন্য সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক শ্বাস নেওয়ার ডোজ এবং ভ্রূণের ওজন হ্রাসের কারণ। ফর্মোটেরল ফিউমারেট গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে ওষুধ গ্রহণকারী ইঁদুরদের ক্ষেত্রে 6 মিলিগ্রাম/কেজি বা তার বেশি মাত্রায় ওরাল মাত্রায় মৃতপ্রসব এবং নবজাতকের মৃত্যু ঘটাতে দেখা গেছে। এই প্রভাবগুলি, তবে, 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ এ উত্পাদিত হয়নি।

লেবার এবং ডেলিভারি (Labor and Delivery):

প্রিটার্ম শ্রমের উপর ফর্মোটেরলের প্রভাবগুলি পরীক্ষা করা হয়েছে এমন কোনও পরিচিত মানব গবেষণা নেই। বিটা-অ্যাগোনিস্টগুলি জরায়ুর সংকোচনের সাথে সম্ভাব্য হস্তক্ষেপ করতে পারে, তাই শ্রম এবং প্রসবের সময় ফর্মোটেরল ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

• নার্সিং মাদারস(Nursing Mothers)

ইঁদুরের প্রজনন গবেষণায়, ফর্মোটেরল দুধে নির্গত হতে দেখা গেছে। কিন্তু ফরমোটেরল হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে ফর্মোটেরল খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

হাঁপানি (Asthma)

নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে পাওয়া তথ্য থেকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে LABA শিশু এবং কিশোরী রোগীদের হাঁপানি-সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোরী রোগীদের জন্য যাদের ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একটি LABA যোগ করার প্রয়োজন হয়, উভয় ওষুধের সাথে আনুগত্য নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড এবং LABA উভয়ই ধারণকারী একটি নির্দিষ্ট-ডোজের সংমিশ্রণ পণ্য পরিচালনা করা উচিত।

এক্সারসাইজ ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম (Exercise-Induced Bronchospasm)

মোট 25 জন শিশু রোগীর মধ্যে, মাত্র 4-11 বছর বয়সী, দুটি সুনিয়ন্ত্রিত সিঙ্গল-ডোজ ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। 5 বছরের কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ফর্মোটেরলের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী ডোজিং হাঁপানির ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ফর্মোটেরল গ্রহণকারী মোট রোগীর মধ্যে, 318 জনের বয়স 65 বছর বা তার বেশি এবং 39 জনের বয়স ছিল 75 বছর বা তার বেশি। সিওপিডি-তে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দুটি গুরুত্বপূর্ণ মাল্টিপল-ডোজ নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্টাডিতে (multiple-dose controlled clinical studies) ফর্মোটেরল প্রাপ্ত 811 জন রোগীর মধ্যে, 395 (48.7%) 65 বছর বা তার বেশি বয়সের এবং 62 (7.6%) 75 বছর বা তার বেশি বয়সের। এই বিষয় এবং অল্পবয়সী বিষয়গুলির মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি। 75 বছর বা তার বেশি বয়সী 39 জন হাঁপানি রোগীর মধ্যে বুকে সংক্রমণের একটি সামান্য বেশি ফ্রিকোয়েন্সি রিপোর্ট করা হ

ফর্মোটেরল এর ওভারডোজ - Overdosage of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরল এর মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত জ্ঞান সম্পর্কে চিকিৎসককে সতর্ক থাকতে হবে।

COPD রোগীদের মধ্যে নাড়ির হার, সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং QTc ব্যবধান বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। লক্ষণ ও উপসর্গ যেমন, নার্ভাসনেস( nervousness), মাথাব্যথা(headache), কাঁপুনি(tremor) , শুষ্ক মুখ( dry mouth), ধড়ফড়(palpitation), পেশীতে বাধা, এনজিনা, হাইপারটেনশন বা হাইপোটেনশন (hypertension or hypotension) , টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia) , হাইপোক্যালেমিয়া( hypokalemia) , হাইপারগ্লাইসেমিয়া( hyperglycemia), 200 বিপিএম পর্যন্ত হার্টের হার সহ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস( metabolic acidosis with heart rate up to 200 bpm), অ্যারিথমিয়াস( arrhythmias), বমি বমি ভাব(, nausea), মাথা ঘোরা(, dizziness), ক্লান্তি( fatigue), অস্বস্তি (malaise) এবং অনিদ্রা (insomnia) । ফর্মোটেরল ওভারডোজের সাথে শ্বাস নেওয়া সমস্ত সিম্প্যাথোমিমেটিক ওষুধের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং এমনকি মৃত্যুও ঘটতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• উপযুক্ত লক্ষণ ও সহায়ক থেরাপির ইনসটিটিউশেনের সাথে একসাথে ইন্ডাকেটরল প্রত্যাহার করা।
• একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-রিসেপ্টর ব্লকার (beta-receptor blocker) ব্যবহার বিবেচনা করা যেতে পারে, মনে রাখা উচিত যে এই ধরনের ওষুধ ব্রঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে।
• অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হার্ট রেট পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফর্মোটেরলের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Formoterol in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক্স(Pharmacodynamics)

ফর্মোটেরল ব্রঙ্কোডাইলেটর হিসাবে ফুসফুসে স্থানীয়ভাবে কাজ করে, স্মুথ পেশী শিথিল করে এবং শ্বাসনালী খুলে দেয়। এটি একটি দ্রুত ক্রিয়া শুরু (প্রায় 2-3 মিনিট) এবং একটি দীর্ঘ সময়কাল (12 ঘন্টা পর্যন্ত) উভয়ের অধিকারী। লং-অ্যাক্টিং বিটা-অ্যাগোনিস্টস (long-acting beta-agonists - LABAs), যেমন ফর্মোটেরল, হাঁপানির রোগীদের মধ্যে সহসায় শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডের (corticosteroids) ব্যবহার এড়ানো উচিত, কারণ LABA মনোথেরাপি হাঁপানি-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

ফরমোটেরলের ফার্মাকোকিনেটিক্স বয়স্ক ব্যক্তিদের, সত্যিকারের এবং হেপাটিকভাবে ইম্পেয়ারড, সুস্থ ব্যক্তি এবং সিওপিডি রোগীদের মধ্যে তদন্ত করা হয়েছে এবং তারপরে সুপারিশকৃত থেরাপিউটিক ডোজ 96 এমসিজি পর্যন্ত নেবুলাইজেশন করা হয়েছে।

• শোষণ(Absorption)

ফর্মোটেরলের পালমোনারি জৈব উপলভ্যতা প্রসবের ডোজের প্রায় 43% বলে অনুমান করা হয়েছে, যখন মোট পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা বিতরণ করা ডোজের প্রায় 60% (যেমন সিস্টেমিক জৈব উপলভ্যতা অন্ত্রে শোষণের জন্য দায়ী)।

ইনহেলেশনের পরে ফর্মোটেরল দ্রুত রক্তরসে শোষিত হয়েছে। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ফর্মোটেরল Tmax 0.167 থেকে 0.5 ঘন্টা পর্যন্ত। 10 mcg এর সিঙ্গল ডোজ অনুসরণ করে, Cmax এবং AUC যথাক্রমে 22 pmol/L এবং 81 pmol.h/L ছিল। হাঁপানির প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, Tmax 0.58 থেকে 1.97 ঘন্টার মধ্যে থাকে। 10mcg, Cmax এবং AUC0-12h এর সিঙ্গল-ডোজ এডমিনিসট্রেশেনের পরে যথাক্রমে 22 pmol/L এবং 125 pmol.h/L ছিল; 10 mcg, Cmax এবং AUC0-12h এর মাল্টিপল ডোজ গ্রহণের পর যথাক্রমে 41 pmol/L এবং 226 pmol.h/L ছিল। শোষণ স্ট্যান্ডার্ড ডোজিং রেঞ্জ জুড়ে ডোজ সমানুপাতিক বলে মনে হচ্ছে।

• বিতরণ(Distribution)

0.1 থেকে 100 ng/mL পর্যন্ত ঘনত্বে ভিট্রোতে মানুষের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ফর্মোটেরলের বাঁধন ছিল 61%-64%। ভিট্রোতে মানুষের সিরাম অ্যালবুমিনের (albumin) সাথে আবদ্ধতা ছিল 31%-38% 5 থেকে 500 ng/mL এর পরিসরে। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত ফর্মোটেরলের ঘনত্ব একটি একক 120 mcg ডোজ শ্বাস নেওয়ার পরে প্লাজমাতে অর্জিত হওয়া থেকে বেশি ছিল।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

ফর্মোটেরল বিপাক হয় প্রাথমিকভাবে প্যারেন্ট ড্রাগের সরাসরি গ্লুকুরোনাইডেশনের মাধ্যমে এবং প্যারেন্ট ড্রাগের ও-ডিমেথিলেশনের মাধ্যমে । মাইনোর পথগুলির মধ্যে রয়েছে প্যারেন্ট ড্রাগের সালফেট সংযোজন এবং সালফেট সংযোজন দ্বারা অনুসরণকারী প্যারেন্ট ড্রাগের বিকৃতি, যদিও এই মাইনোর পথগুলি সম্পূর্ণরূপে চিহ্নিত করা হয়নি। ফর্মোটেরল বিপাকের প্রধান পথ হল তার ফেনোলিক হাইড্রক্সিল গ্রুপে (hydroxyl group,) প্যারেন্ট ড্রাগের সরাসরি গ্লুকুরোনাইডেশন, যখন দ্বিতীয় সবচেয়ে বিশিষ্ট পথ হল ও-ডিমেথিলেশন এবং তারপরে ফেনোলিক হাইড্রক্সিল গ্রুপে গ্লুকুরোনাইডেশন।

ফর্মোটেরলের ভিট্রো স্টাডিতে, স্বভাব ইঙ্গিত করে যে ফর্মোটেরলের ও-ডিমিথিলেশনে অনেকগুলি সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, এবং CYP2A6) এবং গ্লুকুরোনিডেশনের সাথে অনেকগুলি UDPo-GT, 150, 100 সংখ্যক আইসোএনজাইম জড়িত। UGT1A9, UGT2B7, এবং UGT2B15), যদিও পৃথক এনজাইমের জন্য নির্দিষ্ট ভূমিকা ব্যাখ্যা করা হয়নি।

• নির্মূল(Elimination)

এডমিনিসটারড রুট এবং ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে নির্মূল পৃথক হয়। 2টি স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে, প্রায় 59-62% এবং 32-34% প্রস্রাব এবং মল নির্মূল করা হয়েছিল। অন্য একটি গবেষণা যা সম্মিলিত শিরায়/ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাসের নকল করার চেষ্টা করেছে তা উল্লেখ করা হয়েছে প্রায় 62% প্রস্রাবে এবং 24% মলে। হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের ইনহেলেশনের পর, এডমিনিসটারড ডোজের প্রায় 10% এবং 15-18% অপরিবর্তিত প্যারেন্ট ড্রাগ এবং সরাসরি ফর্মোটেরল গ্লুকুরোনাইড হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, এবং COPD রোগীদের ক্ষেত্রে অনুরূপ মান ছিল 7% এবং 6-9%, যথাক্রমে

ফর্মোটেরলের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Formoterol in Bengali

ফর্মোটেরলের জন্য নীচে উল্লিখিত কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. বার্তো আরএ, ব্রগডেন আরএন: ফর্মোটেরল। হাঁপানির ব্যবস্থাপনায় এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং থেরাপিউটিক কার্যকারিতার একটি আপডেট। ওষুধের. 1998 ফেব্রুয়ারী;55(2):303-22।
2. ঝাং এম, ফাউসেট জেপি, শ জেপি: ফরমোটেরলের স্টেরিওসেলেক্টিভ মূত্রত্যাগ এবং মানুষের মধ্যে এর গ্লুকুরোনাইড কনজুগেট। বিআর জে ক্লিনফার্মাকল। 2002 সেপ্টেম্বর;54(3):246-50।
3. Somers GI, Lindsay N, Lowdon BM, Jones AE, Freathy C, Ho S, Woodroofe AJ, Bayliss MK, Manchee GR: সদ্য বিচ্ছিন্ন মানব ফুসফুসের প্যারেনকাইমাল কোষ এবং ক্রায়োপ্রিজারড ফেজ I এবং II এনজাইমের অভিব্যক্তি এবং বিপাকীয় কার্যকলাপের তুলনা মানুষের হেপাটোসাইট। ড্রাগ মেটাব ডিসপোজ। 2007 অক্টোবর;35(10):1797-805। ইপাব 2007 জুলাই 12।
4. ট্রন্ড এ, গিলেন এম, বোর্গস্ট্রম এল, লোটভাল জে, অ্যাঙ্কারস্ট জে: হাঁপানি এবং সিওপিডি রোগীদের মধ্যে 1 চাপযুক্ত মিটারড-ডোজ ইনহেলারের মাধ্যমে বুডেসোনাইড এবং ফর্মোটেরলের ফার্মাকোকিনেটিক্স। জে ক্লিনফার্মাকল। 2008 নভেম্বর;48(11):1300-8।
5. Salomon JJ, Hagos Y, Petzke S, Kuhne A, Gausterer JC, Hosoya K, Ehrhardt C: Beta-2 Adrenergic Agonists are substrates and inhibitors of Human Organic Cation Transporter 1. Mol Pharm. 2015 আগস্ট 3;12(8):2633-41।
6. Horvath G, Schmid N, Fragoso MA, Schmid A, Conner GE, Salathe M, Wanner A: Epithelial organic cation transporters শ্বাসনালীতে pH-নির্ভর ড্রাগ শোষণ নিশ্চিত করে। আমি জে রেসপির সেল মোল বিওল। 2007 জানুয়ারী; 36(1):53-60।
7. রোজেনবর্গ জে, লারসন পি, টেগনার কে, হলস্ট্রম জি: সম্মিলিত i.v এর পরে সুস্থ পুরুষদের মধ্যে [(3)H] ফর্মোটেরলের ভর ভারসাম্য এবং বিপাক। এবং মৌখিক প্রশাসন-নকল করা ইনহেলেশন। ড্রাগ মেটাব ডিসপোজ। 1999 অক্টোবর;27(10):1104-16।
8. অ্যান্ডারসন জিপি: ফর্মোটেরল: ফার্মাকোলজি, অ্যাগোনিজমের আণবিক ভিত্তি, এবং একটি অত্যন্ত শক্তিশালী এবং নির্বাচনী বিটা 2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ব্রঙ্কোডাইলেটরের দীর্ঘ সময়ের প্রক্রিয়া। জীবন বিজ্ঞান. 1993;52(26):2145-60।
9. Hoffmann C, Leitz MR, Oberdorf-Maass S, Lohse MJ, Klotz KN: হিউম্যান বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর সাবটাইপ-এর তুলনামূলক ফার্মাকোলজি - CHO কোষে স্থিরভাবে ট্রান্সফেক্ট রিসেপ্টরগুলির বৈশিষ্ট্য। Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2004 ফেব্রুয়ারী;369(2):151-9। Epub 2004 জানুয়ারী 17।
10. FDA অনুমোদিত ওষুধের পণ্য: Perforomist® ইনহেলেশন সলিউশন
11. এফডিএ অনুমোদিত ওষুধের পণ্য: বেভেস্পি অ্যারোস্ফিয়ার ইনহেলেশন অ্যারোসল
12. FDA অনুমোদিত ওষুধ পণ্য: Duaklir® Pressair® ইনহেলেশন পাউডার
13. FDA অনুমোদিত ওষুধের পণ্য: Dulera® ইনহেলেশন অ্যারোসল
14. FDA অনুমোদিত ওষুধ পণ্য: Foradil® Aerolizer ইনহেলেশন পাউডার
15. এফডিএ অনুমোদিত ওষুধ পণ্য: সিম্বিকর্ট (বুডেসোনাইড/ফর্মোটেরল ফিউমারেট) ইনহেলেশন অ্যারোসল
16. হেলথ কানাডা প্রোডাক্ট মনোগ্রাফ: অক্সেজ (ফর্মোটেরল) শুকনো পাউডার ইনহেলার
17. কেম্যানকেম: ফর্মোটেরল এমএসডিএস
18. হাঁপানির জন্য গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ: 2019 নির্দেশিকা পকেট গাইড

1. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607061.html
2. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-145604/Formoterol-inhalation/details/list-sideeffects
3. https://go.drugbank.com/drugs/DB01274
4. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Formoterol
5. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021912s013lbl.pdf
6. https://reference.medscape.com/drug/brovana-erdotin-Formoterol-343433