হাইড্রালজিন

হাইড্রালাজিন সম্পর্কে – About Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন একটি ভাসোডিলেটর(Vasodilator)।

হাইড্রালাজিন হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent) যা এসেনশিয়াল উচ্চ রক্তচাপ(essential hypertension) বা সিভিয়ার উচ্চ রক্তচাপ(severe hypertension)পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয় যা অবিলম্বে পদক্ষেপের প্রয়োজন, হার্ট ফেইলিওর (heart failure) এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়া (pre-eclampsia) বা একলাম্পসিয়া (eclampsia) সাথে সম্পর্কিত।

খাবারের সাথে ওরাল হাইড্রালাজিন গ্রহণ করলে ওষুধের জৈব উপলভ্যতা উন্নত হয়। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (congestive heart failure) রোগীদের ক্ষেত্রে বিতরণের পরিমাণ হল 1.34±0.79L/kg এবং হাইপারটেনসিভ রোগীদের (hypertensive patients)ক্ষেত্রে 1.98±0.22L/kg। অ্যাসিটিলেশন (Acetylation) হল হাইড্রালাজিনের একটি ক্ষুদ্র বিপাকীয় পথ; প্রধান পথ হল হাইড্রোক্সিলেশন(hydroxylation),তারপর গ্লুকুরোনাইডেশন( glucuronidation) ।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথাব্যথা(headache),স্পন্দন/দ্রুত হৃদস্পন্দন(pounding/fast heartbeat),ক্ষুধা হ্রাস(loss of appetite),বমি বমি ভাব(nausea),বমি(vomiting),ডায়রিয়া (diarrhea)বা মাথা ঘোরা(dizziness) হতে পারে।

হাইড্রালাজিন ডোজ আকারে পাওয়া যায় যেমন ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন সলিউশন।

হাইড্রালাজিন চীন, জার্মানি, ভারত, জাপান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়

হাইড্রালাজিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন ধমনীর স্মুথ পেশী শিথিল করতে এবং রক্তচাপ কমানোর জন্য একটি অজানা প্রক্রিয়া দ্বারা ভাস্কুলার স্মুথ পেশীতে ক্যালসিয়াম পরিবহনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। ক্যালসিয়াম পরিবহনে হস্তক্ষেপ হতে পারে কোষে ক্যালসিয়ামের প্রবাহ রোধ করে, অন্তঃকোষীয় অংশ থেকে ক্যালসিয়াম নিঃসরণ রোধ করে, অ্যাক্টিন (actin) এবং মায়োসিনের (myosin) উপর সরাসরি কাজ করে, অথবা এই ক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ। ভাস্কুলার প্রতিরোধের এই হ্রাস হার্টের হার, স্ট্রোকের পরিমাণ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট (cardiac output) বৃদ্ধি করে।

হাইড্রালাজিন বিনামূল্যে আয়রনের জন্য প্রোকোলাজেন প্রোলাইল হাইড্রোক্সিলেস (সিপিএইচ) (procollagen prolyl hydroxylase (cph))এর সাথে প্রতিযোগিতা করে। এই প্রতিযোগিতা hif-1α-এর cph-মধ্যস্থ হাইড্রোক্সিলেশনকে (cph-mediated hydroxylation) বাধা দেয়, তার-1α-এর অবক্ষয় রোধ করে। hif-1α এবং VEGF এর আনয়ন এন্ডোথেলিয়াল কোষ ( endothelial cells) এবং এনজিওজেনেসিসের(angiogenesis) বিস্তারকে উৎসাহিত করে।

হাইড্রালাজিন ধমনীর স্মুথ পেশী শিথিল করতে এবং রক্তচাপ কমাতে ক্যালসিয়াম পরিবহনে হস্তক্ষেপ করে। হাইড্রালাজিন 2-6h এর ক্রিয়াকলাপের সংক্ষিপ্ত সময়কাল। এই ওষুধের একটি বিস্তৃত থেরাপিউটিক উইন্ডো রয়েছে, কারণ রোগীরা 300mg পর্যন্ত ডোজ সহ্য করতে পারে।

Tmax ছিল যথাক্রমে 208.4 ± 56.9 SD ng/ml এবং 2.8 ± 2.5 h

হাইড্রালাজিন কীভাবে ব্যবহার ব্যবহার - Uses of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন দ্রবণ আকারে পাওয়া যায়।

হাইড্রালাজিন এর ব্যবহার - Uses of Hydralazine in Bengali

অত্যাবশ্যকীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য হাইড্রালাজিন একা বা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির সাথে সংযুক্ত করা হয়। আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেটের(isosorbide dinitrate) সাথে একটি সংমিশ্রণ প্রডাক্ট হার্ট ফেইলিওরের চিকিৎসায় একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়।

হাইড্রালাজিন এর উপকারিতা - Benefits of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিনহল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent) যা এসেনশিয়াল উচ্চ রক্তচাপ(essential hypertension) বা সিভিয়ার উচ্চ রক্তচাপ(severe hypertension)পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয় যা অবিলম্বে পদক্ষেপের প্রয়োজন, হার্ট ফেইলিওর (heart failure) এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়া (pre-eclampsia) বা একলাম্পসিয়া (eclampsia) প্রয়োজন।

হাইড্রালাজিন একটি হাইড্রাজিন ডেরিভেটিভ ভাসোডিলেটর (derivative vasodilator)যা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় একা বা সহায়ক থেরাপি হিসাবে এবং শুধুমাত্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। নতুন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের বিকাশের পর থেকে হাইড্রালাজিন আর এই ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রথম লাইনের থেরাপি নয়।

হাইড্রালাজিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• সিভিয়ার অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ(Severe Essential Hypertension)

10 মিলিগ্রাম 2-4 দিনের জন্য প্রতি 6 ঘন্টা ওরালি নেওয়া হয়; প্রথম সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম q6 ঘন্টা; দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে 50 মিলিগ্রাম q6 ঘন্টা বৃদ্ধি করুন; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় ডোজ সামঞ্জস্য করুন

20-40 মিলিগ্রাম IM/IV; প্রয়োজন হিসাবে পুনরাবৃত্তি করুন

ডোজ বিবেচনা

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওরাল থেরাপিতে পরিবর্তন করুন

উচ্চ রক্তচাপ (দীর্ঘস্থায়ী)

প্রাথমিক: 10 মিলিগ্রাম 2-4 দিনের জন্য প্রতি 6 ঘন্টা ওরালি নেওয়া হয়; প্রতি 2-5 দিনে 10-25 মিলিগ্রাম/ডোজ ধীরে ধীরে বাড়তে পারে 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত প্রতি 6 ঘণ্টার জন্য মৌখিকভাবে নেওয়া হয় (কিছু রোগীর প্রয়োজন 300 মিলিগ্রাম/দিন)

• হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস(Hypertensive Crisis)

10-40 মিলিগ্রাম IV/IM; 20 মিলিগ্রাম / ডোজ অতিক্রম না; পিআরএন পুনরাবৃত্তি করুন

গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত(Pregnancy-associated)

5-10 mg IV/IM প্রাথমিকভাবে, তারপর 5-10 mg q20-30min PRN, অথবা

0.5-10 মিলিগ্রাম/ঘন্টা IV আধান

• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর(Congestive Heart Failure)

প্রাথমিক ডোজ: 10-25 মিলিগ্রাম প্রতি 6-8 ঘন্টার জন্য ওরালি নেওয়া হয়; টাইট্রেট ডোজ q2-4 সপ্তাহ

রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: 225-300 মিলিগ্রাম/দিন ওরালি প্রতি 6-8 ঘন্টার জন্য ভাগ করা হয়।

ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

হাইড্রালাজিন এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন 10mg, 25mg, 50mg, 100mg, 20 mg/ml এর বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়।

হাইড্রালাজিন এর ডোজ ফর্ম –Dosage Forms of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন ট্যাবলেট এএমডি ইনজেকশন সলিউশন আকারে পাওয়া যায়।

হাইড্রালাজিনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) যা জরুরি উচ্চ রক্তচাপ বা সিভিয়ার উচ্চ রক্তচাপ (severe hypertension) পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয় যা অবিলম্বে পদক্ষেপের প্রয়োজন, হার্ট ফেইলিওর(heart failure) এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়া (pre-eclampsia) বা একলাম্পসিয়া (eclampsia) প্রয়োজন।

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension): এটা লক্ষ্য করা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য কম লবণযুক্ত ডায়েটারি অ্যাপ্রোচস (Dietary Approaches to Stop Hypertension - DASH) ডায়েট রক্তচাপ কমায়। কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পরে, রক্তচাপের উপর এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী পৃথক করা উচিত।

হাইড্রালাজিন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন নিম্নলিখিত কনট্রাডিকশেন হতে পারে

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ(Coronary artery disease)
• স্ট্রোক(Stroke)
• নিম্ন রক্তচাপ(Low blood pressure)
• লুপাসের অনুরূপ লক্ষণ সহ অবস্থা(Condition with symptoms that resemble lupus)
• মাথার খুলির মধ্যে উচ্চ চাপ(High pressure within the skull)
• রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া(Decreased blood volume)
• ধীর অ্যাসিটিলেটর(Slow acetylator)

হাইড্রালাজিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Hydralazine in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে।

সতর্কতা( Precautions)

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে হাইড্রালজিন গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস(glomerulonephritis) সহ সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের (systemic lupus erythematosus) অনুকরণে একটি ক্লিনিকাল ছবি তৈরি করতে পারে। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে হাইড্রালজিন বন্ধ করা উচিত যদি না এই ওষুধের সাথে বেনিফিট টু রিস্ক নির্ধারণের(benefit-to-risk determination) জন্য অবিরাম অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির(antihypertensive therapy) প্রয়োজন হয়। ওষুধটি বন্ধ করা হলে লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সাধারণত ফিরে যায় তবে অনেক বছর পরে অবশিষ্টাংশ সনাক্ত করা যায়। স্টেরয়েড দিয়ে লং টার্ম চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

সতর্কতা( Precautions)

সাধারণ( General)

হাইড্রালজিন দ্বারা উত্পাদিত মায়োকার্ডিয়াল উদ্দীপনা (Myocardial stimulation) মায়োকার্ডিয়াল ইস্কিমিয়ার( myocardial ischemia) অ্যানজিনাল আক্রমণ (anginal attacks) এবং ইসিজি পরিবর্তনের কারণ হতে পারে। ওষুধটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (myocardial infarction) তৈরিতে জড়িত। অতএব, সন্দেহভাজন করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।

হাইড্রালজিন দ্বারা সৃষ্ট "হাইপারডাইনামিক" সঞ্চালন নির্দিষ্ট কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতাকে(cardiovascular inadequacies) উচ্চারণ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রালজিন মাইট্রাল ভালভুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ফুসফুসীয় ধমনীতে চাপ বাড়াতে পারে। ওষুধটি এপিনেফ্রিনের জন্য প্রেসার প্রতিক্রিয়া কমাতে পারে। হাইড্রালজিনের ফলে পোস্টুরাল হাইপোটেনশন (Postural hypotension)হতে পারে তবে কম সাধারণ গ্যাংলিওনিক ব্লকিং এজেন্টগুলির(ganglionic blocking agents) তুলনায় এটি সেরিব্রাল ভাস্কুলার দুর্ঘটনার রোগীদের(cerebral vascular accidents)ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

হাইপারটেনসিভ রোগীদের স্বাভাবিক কিডনি যাদের হাইড্রালজিন দিয়ে চিকিৎসা করা হয়, তাদের রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ (glomerular filtration) হার রক্ষণাবেক্ষণের প্রমাণ রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে যেখানে নিয়ন্ত্রণের মান স্বাভাবিকের নিচে ছিল, হাইড্রালাজিন প্রয়োগের পরে উন্নত রেনাল ফাংশন লক্ষ্য করা গেছে। যাইহোক, যে কোনও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের (antihypertensive agent) মতো, হাইড্রালজিন উন্নত কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

পেরিফেরাল নিউরাইটিস( Peripheral neuritis),প্যারেস্থেসিয়া( paresthesia) , অসাড়তা (numbness) এবং টিংলিং দ্বারা প্রমাণিত, পরিলক্ষিত হয়েছে। প্রকাশিত প্রমাণগুলি একটি অ্যান্টিপাইরিডক্সিন প্রভাবের(antipyridoxine effect) পরামর্শ দেয় এবং উপসর্গ দেখা দিলে পাইরিডক্সিনকে নিয়মে যোগ করা উচিত। হাইড্রালজিন (100 মিলিগ্রাম) তে FD&C হলুদ নং 5 (টার্ট্রাজিন) থাকে, যা কিছু সংবেদনশীল ব্যক্তির মধ্যে অ্যালার্জি-ধরনের প্রতিক্রিয়া (ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি সহ) হতে পারে। যদিও সাধারণ জনগণের মধ্যে FD&C হলুদ নং 5 (টারট্রাজিন(tartrazine) সেন্সিটিভিটি সামগ্রিক ঘটনা কম, তবে এটি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা অ্যাসপিরিনের প্রতি অতিসংবেদনশীল(hypersensitive to aspirin)।

রোগীদের জন্য তথ্য(Information for Patient)

রোগীদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং নির্দেশিত হিসাবে নিয়মিত এবং ক্রমাগত ওষুধ সেবন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা(Laboratory Tests)

সম্পূর্ণ রক্তের গণনা এবং অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি (antinuclear antibody) টাইটার নির্ধারণগুলি হাইড্রালজিনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির আগে এবং পর্যায়ক্রমে নির্দেশিত হয় যদিও রোগী উপসর্গহীন। রোগীর আর্থ্রালজিয়া( arthralgia),জ্বর, বুকে ব্যথা, ক্রমাগত অসুস্থতা বা অন্যান্য অব্যক্ত লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দিলে এই গবেষণাগুলিও নির্দেশিত হয়।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায় এবং রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো রোগীদের হাইড্রালাজিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি

প্রাণীজ গবেষণায় দেখা যায় যে হাইড্রালাজিন ইঁদুরের মধ্যে টেরাটোজেনিক(teratogenic) 200 থেকে 300 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 20 থেকে 30 গুণ এবং খরগোশের ক্ষেত্রে সম্ভবত 10 থেকে 15 গুণ বেশি মানুষের দৈনিক ডোজ, কিন্তু এটি ইঁদুরের ক্ষেত্রে ননটেরাটোজেনিক(nonteratogenic)। টেরাটোজেনিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছে তালু ফাটা এবং মুখের এবং কপালের হাড়ের বিকৃতি।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যদিও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা মানব ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাবের কোনো পজিটিভ প্রমাণ অন্তর্ভুক্ত করে না, তবে গর্ভাবস্থায় হাইড্রালাজিন ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

হাইড্রালাজিন গ্রহণ করার সময় ক্যাফেইন গ্রহণ সীমিত করুন (উদাহরণ: কফি, চা, কোলা, চকলেট এবং কিছু ভেষজ পরিপূরক)। এছাড়াও যখনই সম্ভব অতিরিক্ত ক্যাফেইনযুক্ত ওষুধগুলি এড়িয়ে চলুন।

হাইড্রালাজিন এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া – Adverse Reactions of Hydralazine in Bengali

অণু হাইড্রালাজিন সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

হেমোডাইনামিক কম্প্রমাইস(Hemodynamic compromise), মাথা ঘোরা(Dizziness), পেরিফেরাল ইস্কেমিয়া( peripheral ischemia), শুষ্ক মুখ(dry mouth), অ্যাথেনিয়া (asthenia)এবং তন্দ্রা(somnolence)।

কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common Adverse effects)::

অ্যাসিম্পটমেটিকএবং সিম্পটমেটিক হাইপোটেনশন(Asymptomatic and symptomatic hypotension),বারনিং(burning),হামাগুড়ি দেওয়া(crawling), চুলকানি(itching), অসাড়তা(numbness )।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

ব্র্যাডিকার্ডিয়া(Bradycardia),ডিকম্পসড হার্ট ফেইলিউর(decompensated heart failure), কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (cardiac arrest)এবং হার্ট ব্লক( heart block)।

হাইড্রালাজিন এর ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালাজিন-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশন সংক্ষিপ্তভাবে এখানে তুলে ধরা হয়েছে।

এই ওষুধের সাথে MAO ইনহিবিটর গ্রহণ করা একটি সিরিয়াস (সম্ভবত মারাত্মক) ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।

এই ওষুধের সাথে চিকিৎসার সময় এমএও ইনহিবিটর(MAO inhibitors) (আইসোকারবক্সাজিড(isocarboxazid), লাইনজোলিড(linezolid), মেটাক্সালোন(metaxalone),মিথিলিন ব্লু (methylene blue), মোক্লোবেমাইড(moclobemide),ফেনেলজাইন(phenelzine), প্রোকারবাজিন(procarbazine),রাসাগিলিন(rasagiline), সাফিনামাইড(safinamide),সেলেগিলিন (selegiline), ট্রানাইলসিপ্রোমিন(tranylcypromine) গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।

অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট(adrenergic blocking agents) (যেমন, ফেনটোলামাইন(phentolamine)), ফেনোথিয়াজিন ওষুধ(phenothiazine drugs) (যেমন, ক্লোরপ্রোমাজিন(chlorpromazine)) এবং অ্যামিওডেরনের (amiodarone) সাথে একযোগে ব্যবহার বিরোধী প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

অক্সিটোসিক ওষুধের প্রেসার প্রভাব এবং ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক(inhalational anaesthetics) (যেমন সাইক্লোপ্রোপেন(cyclopropane), হ্যালোথেন(halothane)) এর সিভি ডিপ্রেসেন্ট প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড(cardiac glycosides) এবং কুইনিডিনের(quinidine) সাথে অ্যারিথমিয়াসের(arrhythmias) ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের (anticholinergic drugs) প্রভাব বাড়াতে পারে (যেমন, TCAs)।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

হাইড্রালাজিন এর ওভারডোজ - Overdosage of Hydralazine in Bengali

লক্ষণ(Symptoms)::

প্রনাউন্সড হাইপোটেনশন(Pronounced hypotension) এবং টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia),মাথাব্যথা (headache),ফ্লাশিং (flushing) , মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (myocardial ischaemia),কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (cardiac arrhythmias),শক (shock) , কোমা(coma) ।

ব্যবস্থাপনা(Management):

লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ( gastric lavage) করুন বা সচেতন রোগীদের ইমেটিক চিকিৎসা দিন। প্রয়োজনে IV তরল বা প্লাজমা এক্সপান্ডার পরিচালনা করুন। সতর্কতার সাথে রক্তচাপ বাড়াতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন বা নোরপাইনফ্রাইন IV (angiotensin or norepinephrine IV) পরিচালনা করতে পারে, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (cardiac arrhythmia) বা টাকাইকার্ডিয়ার(tachycardia) বৃদ্ধি এড়াতে পারে।

হাইড্রালাজিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি –Clinical Pharmacology of Hydralazine in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

● হাইড্রালাজিন ধমনীর স্মুথ পেশী শিথিল করতে এবং রক্তচাপ কমাতে ক্যালসিয়াম পরিবহনে হস্তক্ষেপ করে।

● হাইড্রালাজিন 2-6h এর কর্মের একটি সংক্ষিপ্ত সময়কাল আছে। এই ওষুধের একটি বিস্তৃত থেরাপিউটিক উইন্ডো রয়েছে, কারণ রোগীরা 300mg পর্যন্ত ডোজ সহ্য করতে পারে। সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস সিন্ড্রোম(systemic lupus erythematosus syndrome) হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করা উচিত.

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

শোষণ(Absorption):

খাবারের সাথে ওরাল হাইড্রালাজিন গ্রহণ করলে ওষুধের জৈব উপলভ্যতা উন্নত হয়।

রোগীদের অ্যাসিটিলেটর অবস্থার উপর নির্ভর করে ওরাল হাইড্রালাজিনের সর্বোচ্চ 0.12-1.31µM হয়

বিতরণ(Distribution):

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে বিতরণের পরিমাণ হল 1.34±0.79L/kg এবং হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে 1.98±0.22L/kg

বিপাক(Metabolism):

অ্যাসিটিলেশন হল হাইড্রালাজিনের একটি ক্ষুদ্র বিপাকীয় পথ; প্রধান পথ হল হাইড্রোক্সিলেশন তারপর গ্লুকুরোনাইডেশন। হাইড্রালজিনের জন্য চিহ্নিত বিপাকীয় পথ রয়েছে।

হাইড্রালাজিন phthalazine বা α-কেটোগ্লুটারেট হাইড্রাজোন (α-ketoglutarate hydrazone)-এ বিপাকিত হতে পারে। এই বিপাকগুলিকে আরও phthalazinone-এ রূপান্তরিত করা যেতে পারে বা hydralazine সরাসরি phthalazinone-এ বিপাক করা যেতে পারে।

হাইড্রালাজিন সক্রিয় হাইড্রালাজিন অ্যাসিটোন হাইড্রাজোনে একটি বিপরীত রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যেতে পারে

মলত্যাগ(Excretion):

হাইড্রালজিন ক্লিয়ারেন্সের বেশিরভাগই এক্সট্রাহেপ্যাটিক- দ্রুত অ্যাসিটিলেটরের (rapid acetylators) জন্য 55% এবং ধীর অ্যাসিটিলেটরের জন্য 70%

<10% হাইড্রালজিন মলের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়; 65-90% প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার করা হয়

হাইড্রালাজিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Hydralazine in Bengali

হাইড্রালজিন ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04435210

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00532818

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4755330/

1. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8941/hydralazine-injection/details/list-contraindications
2. https://go.drugbank.com/drugs/DB01275
3. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/anda/97/040136_hydralazine_toc.cfm