হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড সম্পর্কে - About Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) যা থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক(Thiazide Diuretics)।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড হল একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর (congestive heart failure) এবং লিভার সিরোসিসে (liver cirrhosis) উচ্চ রক্তচাপ এবং এডেমার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড অসম্পূর্ণ কিন্তু মোটামুটি দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (gastrointestinal tract) থেকে শোষিত হয়। ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 65-75%। Tmax ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের প্রায় 1-2.5 ঘন্টা পরে ঘটে এবং হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের 40-68% প্রোটিন বাউন্ডিং। হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের গড় রক্তরস অর্ধ-জীবন প্রায় 5.6 থেকে 14.8 ঘন্টা এবং সর্বনিম্নভাবে বিপাকিত হয়। হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড প্রস্রাবে নির্গত হয়; এর মেটাবোলাইটও প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়েছে।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় দুর্বলতা(weakness), অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন(Orthostatic hypotension),প্যানক্রিয়াটাইটিস (Pancreatitis),জন্ডিস (Jaundice),বমি বমি ভাব/বমি(Nausea/vomiting) , সিয়ালাডেনাইটিস (Sialadenitis),পেটে ক্র্যাম্পিং(Abdominal cramping) , ডায়রিয়া/কোষ্ঠকাঠিন্য (Diarrhea/Constipation),গ্যাস্ট্রিক ইরিটেশন(Gastric irritation), অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (Aplastic anemia) অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (Agranulocytosis),জ্বর(fever),মূত্রাশয়(Urticaria),পুরপুরা(Purpura), পেশীর খিঁচুনি(Muscle spasm),ভার্টিগো/ মাথা ঘোরা(Vertigo/dizziness), প্যারেস্থেসিয়াস(Paresthesias),মাথাব্যথা(headache),অস্থিরতা (Restlessness) ইত্যাদি।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, স্কটল্যান্ড ইউরোপ এবং আয়ারল্যান্ডে পাওয়া যায়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের কর্মের প্রক্রিয়া – Mechanism of Action of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এর অন্তর্গত, একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) হিসাবে কাজ করে।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড হল একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা নেফ্রনে জলের পুনঃশোষণকে বাধা দেয় যা দূরবর্তী সংকোচিত টিউবুলে সোডিয়াম-ক্লোরাইড সিমপোর্টার (sodium-chloride symporter) (SLC12A3) কে বাধা দেয়, যা মোট সোডিয়াম পুনর্শোষণের 5% জন্য দায়ী। সাধারনত, সোডিয়াম-ক্লোরাইড সিমপোর্টার লুমেন থেকে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডকে দূরবর্তী সংকোচিত টিউবুলের আস্তরণের এপিথেলিয়াল কোষে পরিবহন করে। এর জন্য শক্তি বেসোলেটারাল মেমব্রেনে(basolateral membrane) সোডিয়াম-পটাসিয়াম ATPases দ্বারা প্রতিষ্ঠিত একটি সোডিয়াম গ্রেডিয়েন্ট দ্বারা সরবরাহ করা হয়। একবার সোডিয়াম কোষে প্রবেশ করলে, এটি সোডিয়াম-পটাসিয়াম ATPase-এর মাধ্যমে বেসোলেটারাল ইন্টারস্টিশিয়ামে (basolateral interstitium) স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে ইন্টারস্টিশিয়ামের অসমোলারিটি(osmolarity of the interstitium) বৃদ্ধি পায়, যার ফলে জল পুনঃশোষণের জন্য একটি অসমোটিক গ্রেডিয়েন্ট(osmotic gradient) স্থাপন করা হয়। সোডিয়াম-ক্লোরাইড সিমপোর্টারকে ব্লক করে, হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড কার্যকরভাবে নেফ্রন জুড়ে অসমোটিক গ্রেডিয়েন্ট এবং জলের পুনর্শোষণকে কমিয়ে দেয়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের ক্রিয়া শুরু হওয়ার 2 ঘন্টার মধ্যে ঘটে।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড আপনার শরীরে প্রায় 2-3 দিন থাকতে পারে।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড ব্যবহার করার পর Tmax 1-2.5 ঘন্টার মধ্যে এবং Cmax 10 ng/mL পাওয়া গেছে।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড মুখের মাধ্যমে নেওয়া একটি ওরাল ট্যাবলেট হিসাবে আসে। এটি সাধারণত প্রতিদিন একবার বা বিকল্প দিনে নেওয়া হয়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড এর ব্যবহার - Uses of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড হল একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর (congestive heart failure) এবং লিভার সিরোসিসে (liver cirrhosis) উচ্চ রক্তচাপ এবং এডেমার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড ভাস্কুলার স্মুথ পেশীতে ক্যালসিয়াম-অ্যাক্টিভেটেড পটাসিয়াম চ্যানেল(calcium-activated potassium channels) (বড় পরিবাহী) সক্রিয় করে এবং ভাস্কুলার টিস্যুতে (vascular tissue) বিভিন্ন কার্বনিক অ্যানহাইড্রেসকে(carbonic anhydrases) বাধা দিয়ে ভাসোডিলেশন ঘটায়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড এর উপকারিতা - Benefits of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড হল একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) যা থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক(Thiazide Diuretics)।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড হল একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক যা নেফ্রনে জলের পুনঃশোষণকে বাধা দেয় যা দূরবর্তী সংকোচিত টিউবুলে সোডিয়াম-ক্লোরাইড সিমপোর্টার (sodium-chloride symporter) (SLC12A3) কে বাধা দেয়। সোডিয়াম-ক্লোরাইড সিমপোর্টারকে ব্লক করে,হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড কার্যকরভাবে নেফ্রন জুড়ে অসমোটিক গ্রেডিয়েন্ট(osmotic gradient ) এবং জলের পুনর্শোষণকে কমিয়ে দেয়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের ইন্ডিকেশেন - Indications of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• এডেমা (Edema)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর (congestive heart failure) , হেপাটিক সিরোসিস (hepatic cirrhosis) , কর্টিকোস্টেরয়েড ( corticosteroid) এবং ইস্ট্রোজেন (estrogen therapy) সাথে যুক্ত এডেমার সহায়ক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়। হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড বিভিন্ন ধরণের রেনাল ডিসফাংশন যেমন নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কারণে শোথের ক্ষেত্রেও কার্যকর হয়েছে; একিউট গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;(acute glomerulonephritis);এবং ক্রনিক রেনাল ফেইলিওর (chronic renal failure)।

• উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড হাইপারটেনশনের (hypertension) একমাত্র থেরাপিউটিক এজেন্ট(therapeutic agent) হিসাবে বা উচ্চ রক্তচাপের আরও গুরুতর আকারে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব বাড়ানোর জন্য নির্দেশিত হয়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Hydroflumethiazide in Bengali

• এডেমা (Edema)

এডেমার চিকিৎসায়, স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 50 থেকে 200 মিলিগ্রাম, 1 বা 2 ডিভাইডেড ডোজে, বিকল্প দিনে বা মাঝে মাঝে 25 থেকে 50 মিলিগ্রামের ডোজ কমিয়ে দেওয়া হয়।

• উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension)

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়, সাধারণ ডোজ 25 থেকে 50 মিলিগ্রাম দৈনিক 1 বা 2 ডিভাইডেড ডোজ, হয় একা, বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির (antihypertensive agents) সাথে একত্রে। শিশুদের জন্য একটি প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শরীরের ওজন, রক্ষণাবেক্ষণের জন্য হ্রাস করা হয়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড 12.5mg, 25mg, এবং 50mg হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড গ্রহণ করার সময় বেশি-লবণ বা বেশি-সোডিয়াম খাদ্য গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড রোগীদের মধ্যে কনট্রাডিকশেন হয়

• হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড বা সালফোনামাইডের প্রতি নথিভুক্ত অতি সংবেদনশীলতা(Documented hypersensitivity to Hydroflumethiazide or sulfonamides)

• অনুরিয়া (Anuria)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Hydroflumethiazide in Bengali

• ফ্লুয়িড বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা(Fluid or electrolyte imbalance)

থিয়াজাইড থেরাপি গ্রহণকারী সমস্ত রোগীদের তরল বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার(electrolyte imbalance) ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যথা, হাইপোনাট্রেমিয়া (hyponatremia) , হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস (hypochloremic alkalosis) এবং হাইপোক্যালেমিয়া(hypokalemia) । সিরাম এবং প্রস্রাবের ইলেক্ট্রোলাইট নির্ধারণ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যখন রোগীর অতিরিক্ত বমি হয় বা প্যারেন্টেরাল ফ্লুয়িড গ্রহণ করে। ডিজিটালিসের মতো ওষুধও সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটকে প্রভাবিত করতে পারে। সতর্কতা লক্ষণগুলি, কারণ নির্বিশেষে, মুখের শুষ্কতা ( dryness of mouth) , তৃষ্ণা(thirst), দুর্বলতা(weakness), অলসতা(lethargy), তন্দ্রা(drowsiness), অস্থিরতা(restlessness), পেশীতে ব্যথা বা ক্র্যাম্প(muscle pains or cramps), পেশীর ক্লান্তি(muscular fatigue), হাইপোটেনশন(hypotension), অলিগুরিয়া(oliguria), টাকাইকার্ডিয়া (tachycardia) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (gastrointestinal disturbances) যেমন বমি বমি ভাব এবং বমি(nausea and vomiting)।

• হাইপোক্যালেমিয়া(Hypokalemia)

হাইপোক্যালেমিয়া অন্যান্য শক্তিশালী মূত্রবর্ধক, বিশেষত দ্রুত মূত্রবর্ধকগুলির মতো থিয়াজাইডগুলির সাথে বিকাশ করতে পারে। যখন গুরুতর সিরোসিস উপস্থিত হয়, বা ACTH সহ কর্টিকোস্টেরয়েডের (corticosteroids) সহযোগে ব্যবহারের সময়। পর্যাপ্ত ওরাল ইলেক্ট্রোলাইট গ্রহণের সাথে হস্তক্ষেপও হাইপোক্যালেমিয়াতে অবদান রাখবে। ডিজিটালিস থেরাপি হাইপোক্যালেমিয়ার বিপাকীয় প্রভাবকে অতিরঞ্জিত করতে পারে, বিশেষ করে মায়োকার্ডিয়াল কার্যকলাপের (myocardial activity) ক্ষেত্রে।

• হাইপোনাট্রেমিয়া(Hyponatremia)

যেকোন ক্লোরাইডের ঘাটতি সাধারণত হালকা হয় এবং সাধারণত বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে (যকৃতের রোগ বা রেনাল রোগের মতো) ছাড়া। গরম আবহাওয়ায় এডিমেটাস রোগীদের (edematous patients) মধ্যে ডিলিউশনাল হাইপোনেট্রেমিয়া (Dilutional hyponatremia ) হতে পারে। উপযুক্ত থেরাপি হ'ল জলের সীমাবদ্ধতা, লবণের প্রয়োগের পরিবর্তে, বিরল ঘটনাগুলি ছাড়া যখন হাইপোনাট্রেমিয়া জীবন-হুমকির হয়। প্রকৃত লবণ হ্রাসে, উপযুক্ত প্রতিস্থাপন হল পছন্দের থেরাপি।

• হাইপারুরিসেমিয়া(Hyperuricemia)

থিয়াজাইড থেরাপি গ্রহণকারী নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে হাইপারুরিসেমিয়া হতে পারে বা ফ্র্যাঙ্ক গাউট (frank gout )হতে পারে।

• ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে(In diabetic patients)

ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি, হ্রাস বা অপরিবর্তিত হতে পারে। থিয়াজাইড গ্রহণের সময় ল্যাট্যানট ডায়াবেটিস মেলিটাস (Latent diabetes mellitus) প্রকাশ পেতে পারে।

• সিভিয়ার কিডনি রোগে(In severe renal disease)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড সিভিয়ার রেনাল রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, থিয়াজাইড অ্যাজোটেমিয়াকে প্রিসিপিটেড (precipitate azotemia) করতে পারে। ইম্প্যায়ারড রেনাল ফাংশন রোগীদের মধ্যে ওষুধের ক্রমবর্ধমান প্রভাব বিকাশ হতে পারে।

• প্রগ্রেসিভ লিভার রোগে(In progressive liver disease)

ইম্প্যায়ারড হেপাটিক ফাংশন (impaired hepatic function) বা প্রগ্রেসিভ লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে থিয়াজাইড ব্যবহার করা উচিত, কারণ তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের(electrolyte balance ) সামান্য পরিবর্তন হেপাটিক কোমা হতে পারে।

• অ্যালার্জি বা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি(Allergy or bronchial asthma)

অ্যালার্জি বা শ্বাসনালী হাঁপানির হিস্ট্রি সহ রোগীদের মধ্যে সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকির কারণে হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড গ্রহণের সময় অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

থিয়াজাইড ব্রেস্ট মিল্কে উপস্থিত থাকে। যদি ওষুধের ব্যবহার অপরিহার্য বলে মনে করা হয়, তাহলে রোগী নার্সিং বন্ধ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

অন্যথায় সুস্থ মহিলার মধ্যে মূত্রবর্ধকগুলির নিয়মিত ব্যবহার অনুপযুক্ত এবং মা এবং ভ্রূণকে অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকির মধ্যে ফেলে। মূত্রবর্ধক গর্ভাবস্থায় টক্সেমিয়ার (toxemia in pregnancy) বিকাশকে প্রতিরোধ করে না এবং এমন কোন সন্তোষজনক প্রমাণ নেই যে তারা উন্নত টক্সেমিয়ার চিকিৎসায় কার্যকর।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড গ্রহণ করার সময় বেশি-লবণ বা বেশি-সোডিয়াম খাদ্য গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Hydroflumethiazide in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

দুর্বলতা(weakness), অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন(Orthostatic hypotension), প্যানক্রিয়াটাইটিস (Pancreatitis) , জন্ডিস (Jaundice),বমি বমি ভাব/বমি(Nausea/vomiting),সিয়ালাডেনাইটিস (Sialadenitis),পেটে ক্র্যাম্পিং(Abdominal cramping),ডায়রিয়া/কোষ্ঠকাঠিন্য (Diarrhea/Constipation),গ্যাস্ট্রিক ইরিটেশন(Gastric irritation),অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (Aplastic anemia) অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (Agranulocytosis) , জ্বর(fever), মূত্রাশয়(Urticaria)/এরিথেমা মাল্টিফোলিয়েটিভ(erythema multiforme)/এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস(exfoliative dermatitis)/ TEN, পুরপুরা(Purpura),পেশীর খিঁচুনি(Muscle spasm), ভার্টিগো/ মাথা ঘোরা(Vertigo/dizziness),প্যারেস্থেসিয়াস(Paresthesias), মাথাব্যথা(headache),অস্থিরতা(Restlessness)।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

হাইপোক্যালেমিয়া(Hypokalemia), হাইপোনাট্রেমিয়া(hyponatremia), হাইপারক্যালসেমিয়া (hypercalcemia), এবং/অথবা হাইপোম্যাগনেসেমিয়া (and/or hypomagnesemia),অ্যাজোটেমিয়া(azotemia),একিউট ক্ষণস্থায়ী মায়োপিয়া (acute transient myopia),এবং একিউট কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা (acute angle-closure glaucoma),লিউকোপেনিয়া (Leukopenia), হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (Hemolytic anemia),থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (thrombocytopenia),নেক্রোটাইজিং অ্যাঞ্জাইটিস (Necrotizing angiitis),নিউমোনাইটিস এবং পালমোনারি এডিমা (Pneumonitis and pulmonary edema) , ফটোসেন্সিটিভিটি (Photosensitivity),ক্ষণস্থায়ী ঝাপসা দৃষ্টি (Transient blurred vision),জ্যানথোপসিয়া (Xanthopsia),ইম্পটেন্স (Impotence),হাইপারুরিসেমিয়া (Hyperuricemia),হাইপারগ্লাইসেমিয়া (Hyperglycemia)।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড এর ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Hydroflumethiazide in Bengali

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (ওরাল) (Anticoagulants (oral)) : থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করলে প্রভাব হ্রাস পেতে পারে; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যান্টিগাউট ওষুধ (Antigout medications) : থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে; হাইপারুরিসেমিয়া (hyperuricemia) এবং গাউট(gout) নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিগাউট ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ(antihypertensive medications) , বিশেষ করে ডায়াজক্সাইড (diazoxide);অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত প্রাক-অ্যানেস্থেটিক এবং চেতনানাশক এজেন্ট(pre-anesthetic and anesthetic agents used in surgery);স্কেলেট্যালের পেশী শিথিলকারী (skeletal muscle relaxants),ননডিপোলারাইজিং(nondepolarizing) , অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করলে প্রভাবগুলি সম্ভাব্য হতে পারে; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যামফোটেরিসিন বি বা কর্টিকোস্টেরয়েড , কর্টিকোট্রপিন (এসিটিএইচ) সহ (Amphotericin B or Corticosteroids, including Corticotropin (ACTH) : থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির (thiazide diuretics) সাথে একযোগে ব্যবহার ইলেক্ট্রোলাইট ইম্ব্যালেন্সকে (electrolyte imbalance) একিউট করতে পারে, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়া।
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (Cardiac glycosides) : থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির(thiazide diuretics) সাথে একযোগে ব্যবহার হাইপোক্যালেমিয়ার সাথে যুক্ত ডিজিটালিস টক্সিসিটির সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• কোলেস্টিপোল (Colestipol) : গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক শোষণকে বাধা দিতে পারে; কোলেস্টিপোলের 1 ঘন্টা আগে বা 4 ঘন্টা পরে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• হাইপোগ্লাইসেমিকস (Hypoglycemics) : থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক-অনসেট ডায়াবেটিস রোগীদের(adult-onset diabetics) জন্য, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক থেরাপির সময় এবং পরে হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের (hypoglycemic medications)ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি, হ্রাস বা অপরিবর্তিত হতে পারে।
• লিথিয়াম সল্ট(Lithium salts): থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের (reduced renal clearance) কারণে লিথিয়াম টক্সিসিটি উস্কে দিতে পারে।
• মেথেনামাইন(Methenamine): প্রস্রাবের ক্ষারীয়করণের কারণে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির (thiazide diuretics)সাথে একযোগে ব্যবহার করলে কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের সাধারণ দিকগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ (Common)

নিম্ন রক্তচাপ(Low blood pressure), রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি (Increased blood sugar levels),সূর্যালোকের প্রতি ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (Increased sensitivity of the skin to sunlight),বমি বমি ভাব (nausea), বমি(vomiting),ডায়রিয়া (diarrhea),পেটে ব্যথা (stomach cramps),মাথা ঘোরা (dizziness),এবং ক্লান্তি(fatigue)।

বিরল (Rare)

ওজন বৃদ্ধি (Weight gain) , চোখের লালভাব (Redness of the eye) , যৌন সমস্যা (sexual problems) , প্যানক্রিয়াটাইটিস (Pancreatitis) , জন্ডিস (Jaundice) , বমি বমি ভাব/বমি(Nausea/vomiting) , সিয়ালাডেনাইটিস (Sialadenitis) , অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (Aplastic anemia) , অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (Agranulocytosis) , লিউকোপেনিয়া (Leukopenia) , হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (Hemolytic anemia) , থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (thrombocytopenia), নেক্রোটাইজিং অ্যাঞ্জাইটিস (Necrotizing angiitis) , নিউমোনাইটিস এবং পালমোনারি এডিমা (Pneumonitis and pulmonary edema) , ফটোসেন্সিটিভিটি (Photosensitivity) , ফিভার (fever) ।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের ব্যবহার - Use of Hydroflumethiazide in Specific Populations in Bengali

গর্ভাবস্থা (Pregnancy)

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. টেরাটোজেনিক প্রভাব (Teratogenic Effects)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড গর্ভবতী মহিলাকে খাওয়ালে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। বিপদের মধ্যে রয়েছে ফেটাল বা নবজাতকের জন্ডিস(fetal or neonatal jaundice),থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (thrombocytopenia) এবং সম্ভবত অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটেছে। যদি এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, বা যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় রোগী গর্ভবতী হয়, তাহলে রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

• নার্সিং- মাদারস (Nursing Mothers)

থিয়াজাইড ব্রেস্ট মিল্কে উপস্থিত থাকে। যদি ওষুধের ব্যবহার অপরিহার্য বলে মনে করা হয়, তাহলে রোগী নার্সিং বন্ধ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

ডেটা উপলব্ধ নয়

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের ওভারডোজ – Overdosage of Hydroflumethiazide in Bengali

• লক্ষণ ও উপসর্গ( Signs and Symptoms)

ডিউরেসিস(Diuresis), অলসতা কোমায় চলে যাওয়া (lethargy progressing to coma) , ন্যূনতম কার্ডিওরেসপিরেটরি ডিপ্রেশন(with minimal cardiorespiratory depression) সহ এবং উল্লেখযোগ্য সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তন (with or without significant serum electrolyte changes) বা ডিহাইড্রেশন (dehydration) সহ বা ছাড়া; জিআই জ্বালা (GI irritation) ; হাইপারমোবিলিটি (hypermotility);BUN স্তরের ক্ষণস্থায়ী এলিভেশেন।

• চিকিৎসা (Treatment)

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (gastric lavage) করে খালি পেটে, এসপিরেশেন এড়াতে যত্ন নেওয়া। সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট স্তর (serum electrolyte levels) এবং রেনাল ফাংশন (renal function) নিরীক্ষণ করুন,এবং হাইড্রেশন (hydration) , ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য(electrolyte balance),শ্বাস-প্রশ্বাস (respiration)এবং কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল ফাংশন (cardiovascular and renal function) বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন। GI প্রভাবগুলি লক্ষণগতভাবে চিকিৎসা করুন।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Hydroflumethiazide in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড হল একটি ওরাল থিয়াজাইড যা উচ্চ রক্তচাপ (hypertension) এবং এডেমার(edema) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। উচ্চ রক্তচাপ হৃৎপিণ্ড ও ধমনীর কাজের চাপ বাড়িয়ে দেয়। এটি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে, হৃৎপিণ্ড এবং ধমনীগুলি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। এটি মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ড এবং কিডনির রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে স্ট্রোক (stroke),হার্ট ফেইলিওর (heart failure)বা কিডনি ফেইলিওর (kidney failure) হয়। উচ্চ রক্তচাপ হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে। অন্যান্য থিয়াজাইডের মতো, হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড শরীর থেকে জল হ্রাসকে উৎসাহিত করে (মূত্রবর্ধক)। থিয়াজাইড কিডনিতে দূরবর্তী আবর্তিত টিউবুল থেকে Na+/Cl- পুনঃশোষণে বাধা দেয়। থিয়াজাইডগুলি পটাসিয়ামের ক্ষতি এবং সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের বৃদ্ধি ঘটায়। থিয়াজাইডগুলি প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে তাদের হাইপোটেনসিভ প্রভাবগুলি (hypotensive effects) তাদের মূত্রবর্ধক কার্যকলাপের কারণে হয় না। থিয়াজাইডগুলি উচ্চ রক্তচাপ-সম্পর্কিত অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার প্রতিরোধ করতে দেখানো হয়েছে যদিও প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। থিয়াজাইডগুলি ভাস্কুলার স্মুথ পেশীগুলিতে (vascular smooth muscles) ক্যালসিয়াম-অ্যাক্টিভেটেড পটাসিয়াম চ্যানেল(calcium-activated potassium channels) (বড় পরিবাহী) সক্রিয় করে এবং ভাস্কুলার টিস্যুতে বিভিন্ন কার্বনিক অ্যানহাইড্রেসকে (carbonic anhydrases) বাধা দিয়ে ভাসোডিলেশন ঘটায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স (Pharmacokinetics) :

• শোষণ (Absorption)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড অসম্পূর্ণ কিন্তু মোটামুটি দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (gastrointestinal tract) থেকে শোষিত হয়। ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 65-75%। ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের প্রায় 1-2.5 ঘন্টা পরে Tmax ঘটে।

• বিতরণ (Distribution)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের প্রায় 40-68% প্রোটিন বাউন্ড। এটির আনুমানিক আলফা ফেজ প্রায় 2 ঘন্টা এবং আনুমানিক বিটা-ফেজ প্রায় 17 ঘন্টা সহ একটি বাইফেসিক জৈবিক অর্ধ-জীবন (biphasic biological half-life) রয়েছে বলে মনে হয়; এটির একটি দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের সাথে একটি বিপাক আছে, যা লোহিত রক্তকণিকার সাথে ব্যাপকভাবে আবদ্ধ।

• বিপাক এবং নির্গমন(Metabolism and Excretion)

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের গড় রক্তরস অর্ধ-জীবন প্রায় 5.6 থেকে 14.8 ঘন্টা এবং সর্বনিম্নভাবে বিপাকিত হয়।হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড প্রস্রাবে নির্গত হয়; এর মেটাবোলাইটও প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়েছে।

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Hydroflumethiazide in Bengali

হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

1. হারম্যানসেন কে, স্মিটজ ও, মোগেনসেন সিই। অন্তঃস্রাবী অগ্ন্যাশয়ে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড) এবং একটি লুপ মূত্রবর্ধক (বুমেটানাইড) এর প্রভাব: ভিট্রোতে অধ্যয়ন। মেটাবলিজম। 1985 আগস্ট 1;34(8):784-9।
2. হ্যালার ডি. হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের সাথে আরও ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণা। ক্লিনিকাল অনুশীলনের ব্রিটিশ জার্নাল। 1963 জুলাই;17:395-6।
3. হ্যালার ডি. হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইডের সাথে ক্লিনিক্যাল এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণা। ক্লিনিকাল অনুশীলনের ব্রিটিশ জার্নাল। 1961 সেপ্টেম্বর;15:775-9।

• https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=6153ef9e-77f0-4233-a5bc-3e3d1f732323&type=display
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00774
• https://www.rxlist.com/Hydroflumethiazide-drug.htm
• https://www.practo.com/medicine-info/hydroflumethiazide-5388-api
• https://www.drugs.com/ingredient/hydroflumethiazide.html