ইবুডিলাস্ট

ইবুডিলাস্ট সম্পর্কে - About Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্ট ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস (pharmacological class)নন-জ্যান্থাইন PDE4 ইনহিবিটরের (Non-Xanthine PDE₄ Inhibitor)অন্তর্গত।

ইবুডিলাস্ট উপসর্গ উপশম করার জন্য এবং হাঁপানি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস(multiple sclerosis) এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগের (cerebrovascular disease) পর্বগুলির চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অনুমোদিত হয়েছে।

ইবুডিলাস্ট এর সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল চোখ এবং ত্বকের লালভাব(redness of eye and skin), বমি বমি ভাব(nausea), ডায়রিয়া(diarrhea) এবং ডিসপেপসিয়া(dyspepsia)।

ইবুডিলাস্ট ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, প্রধানত জাপানে পাওয়া যায়।

ইবুডিলাস্টের অ্যাকশনের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্ট ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস নন-জ্যান্থাইন PDE4 ইনহিবিটরের (Non-Xanthine PDE₄ Inhibitor)অন্তর্গত।

ইবুডিলাস্ট হাঁপানির পর্ব, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস(multiple sclerosis) এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগের (cerebrovascular disease) মতো অবস্থার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি হ্রাস করে।

কিভাবে ইবুডিলাস্ট ব্যবহার করবেন - How To Use Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্ট ট্যাবলেটে পাওয়া যায় এবং জল দিয়ে পুরোটা গিলে ফেলতে হবে।

ইবুডিলাস্ট এর ব্যবহার - Uses of Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্ট নিম্নলিখিত চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• একাধিক স্ক্লেরোসিস(Multiple Sclerosis)
• হাঁপানি(Asthma)
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ(Cerebrovascular Disease)

ইবুডিলাস্ট এর উপকারিতা - Benefits of Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্ট উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং হাঁপানি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস(multiple sclerosis) এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগের (cerebrovascular disease) এপিসোডগুলির চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্যও সাহায্য করতে পারে।

ইবুডিলাস্টের ইন্ডিকেশেন - Indications of Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্ট নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• একাধিক স্ক্লেরোসিস(Multiple Sclerosis)
• হাঁপানি(Asthma)
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ(Cerebrovascular Disease)

ইবুডিলাস্টের এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্ট খাওয়ার আগে/পরে ওরালি দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসার ডোজ এবং সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

ইবুডিলাস্ট এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Ibudilast in Bengali

60 মিলিগ্রাম/দিন

ইবুডিলাস্টের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Ibudilast in Bengali

ট্যাবলেট

ইবুডিলাস্ট এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্ট এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• বমি বমি ভাব(Nausea)
• ডায়রিয়া(Diarrhea)
• ডিসপেপসিয়া(Dyspepsia)

ইবুডিলাস্ট এর ওভারডোজ - Overdosage of Ibudilast in Bengali

ইবুডিলাস্টের ওভারডোজ সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত চিকিৎসা সম্পর্কে চিকিৎসককে জ্ঞানী এবং সতর্ক থাকতে হবে।

ইবুডিলাস্টের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Ibudilast in Bengali

বেসিক ফার্মাকোলজি(Basic Pharmacology)

ইবুডিলাস্ট একটি পাইরাজোলো-পাইরিডিন(pyrazolo-pyridine) ছোট মলিকিউল যা তুলনামূলকভাবে অ-নির্বাচিত ফসফোডিস্টেরেজ (PDE) ইনহিবিটার। এটি প্রায় 1-10 μM পর্যন্ত IC50 সহ মানুষের PDE 3,4,10 এবং 11-কে বাধা দেয়। হাঁপানিতে PDE4 ইনহিবিটরগুলির পরিমিত কিন্তু প্রমাণিত কার্যকারিতা দেওয়া, হাঁপানিতে এই যৌগটি ব্যবহার করার একটি যুক্তি রয়েছে। গিনিপিগের ক্ষেত্রে, ইবুডিলাস্ট 1-4 mg/kg iv অ্যাটেনুয়েটেড ওভালবুমিন চ্যালেঞ্জ(attenuated ovalbumin challenge) এবং লিউকোট্রিন D4- প্ররোচিত শ্বাসনালী সংকোচন(leukotriene D4- induced airway constriction)।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

ইবুডিলাস্টের ফার্মাকোকিনেটিক্স পূর্বে সিঙ্গল 30 মিলিগ্রাম ডোজ এবং 30 মিলিগ্রামের একাধিক ডোজ পরে 14 দিনের জন্য নয়টি সুস্থ পুরুষ এবং নয়টি সুস্থ ককেশীয় মহিলাদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছিল। এতে একটি বাণিজ্যিক পরিবর্তিত রিলিজ ফর্মুলেশন (পিনাটোস) ব্যবহার করা হয়েছিল এবং অধ্যয়নগুলি নীচে বর্ণিত হয়েছে। সিঙ্গল ডোজের পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ছিল 32 এনজি/মিলি, যা পাঁচ ঘণ্টার মাঝামাঝি সময়ে পৌঁছেছে। আপাত এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ ছিল 19 ঘন্টা। স্থির অবস্থা দ্বিতীয় দিনে পৌঁছেছিল। নগণ্য ওষুধটি প্রস্রাবে নির্মূল হয়েছিল। এই ফলাফলগুলি কম মাত্রায় জাপানি ভাষায় পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে ভালভাবে সমর্থন করে, যদিও জাপানি ভাষায় ডোজ-অ্যাডজাস্টেড এক্সপোজার (dose-adjusted exposure)কিছুটা বেশি ছিল।

সিঙ্গল-ডোজ ফার্মাকোকিনেটিক্স(Single-dose pharmacokinetics) সুস্থ পুরুষ ও মহিলা স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে 30-100 মিলিগ্রাম থেকে হাইয়ার ডোজ পরিসীমার উপরে রৈখিক ছিল। হাই-ফ্যাট খাবারের সাথে শোষণ প্রায় 10% বৃদ্ধি পায়। উপবাসের সময় ক্লিয়ারেন্স ছিল প্রায় 650 মিলি/মিনিট। 12জন স্বাস্থ্যকর এবং 12 জন ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ইবুডিলাস্ট 20-50 mg বিডের সহনশীলতা এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সের তুলনা করে দুই সপ্তাহের পুনরাবৃত্তি ডোজ গবেষণায়, এটি সাধারণত উভয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল, যদিও ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে GI এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কিছুটা বেড়েছে। গ্রুপগুলির মধ্যে ইবুডিলাস্ট ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি এবং উপরন্তু, অন্যান্য গবেষণার সাথে তুলনীয় ছিল। যাইহোক, ডায়াবেটিস রোগীদের 6,7–ডাইহাইড্রোডিওল মেটাবোলাইটের(6,7–dihydrodiol metabolite) সামান্য কম সঞ্চালন মাত্রা ছিল এবং প্লাজমা ইবুডিলাস্টের মাত্রা কিছুটা বেশি ছিল। ইবুডিলাস্ট ফার্মাকোকিনেটিক্স সাধারণত সিঙ্গল এডমিনিসট্রেশেনে বা ডোজ ট্রায়ালের পুনরাবৃত্তিতে ডোজ-আনুপাতিক হয়। যদিও ইঁদুরের বহু-দিনের পুনরাবৃত্তি ডোজিং গবেষণায় প্লাজমা ইবুডিলাস্টের মাত্রা 1-2 সপ্তাহের মধ্যে উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রদর্শন করে, স্থির-অবস্থায় ওষুধের মাত্রা পুনরাবৃত্তি ডোজ করার কমপক্ষে দুই সপ্তাহের জন্য মানুষের মধ্যে স্থিতিশীল থাকে। ইবুডিলাস্ট একটি অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়। একটি প্রধান বিপাক, 6, 7 - ডিহাইড্রোডিওল ইবুডিলাস্ট, প্লাজমাতে সনাক্ত করা হয়েছিল, গড় ঘনত্ব 30-40% অভিভাবকদের। প্রস্রাবে মনোহাইড্রোক্সিলেটেড মেটাবোলাইট(monohydroxylated metabolite) এবং মনো এবং ডাইহাইড্রো মেটাবোলাইটের (mono and dihydro metabolites)গ্লুকুরোনাইডের নিম্ন স্তর সনাক্ত করা হয়েছিল।

• Shida T et al. Clinical studies of KC-404 for treatment of adult bronchial asthma.
• Evaluation by multi-institution open trial. Kiso to Rinsho 1985; 19: 65-81. Sone H, Okuda Y, Asakura Y, et al. Efficacy of Ibudilast on lower limb circulation of diabetic patients with minimally impaired baseline flow: a study using color Doppler ultrasonography and laser Doppler flowmetry. Angiology 1995;46:699-703.
• Inoue N, Harada M. Effect of ibudilast on non-specific symptoms in patients with chronic cerebral ischemia. Analysis of cerebral blood flow. Arzeneimittelforschung 2008;58:277 82
• Rolan P. Methods for targeting glial activation in the treatment of patients with chronic
• pain. Mechanisms and Treatment of Neuropathic Pain, annual meeting: Snowbird, Utah,
• Nov 2007.
• Hutchinson MR, Lewis SS, Coats BD, et al. Reduction of opioid withdrawal and potentiation of acute opioid analgesia by systemic AV411 (ibudilast). Brain Behav Immun 2009;23(2):240-50.
• Hutchinson MR, Zhang Y, Shridhar M, et al. Evidence that opioids may have toll-like receptor four and MD-2 effects. Brain Behav Immun 2009 [Epub ahead of print]
• Bonci A, Bernardi G, Grillner P, et al. The dopamine-containing neuron; maestro or simple musician in the orchestra of addiction? Trends Pharmacol Sci 2003;24(4):172-7. Bland ST, Hutchinson MR, Maier SF, et al. The glial activation inhibitor AV411 reduces morphine-induced nucleus accumbens dopamine release. Brain Behav Immun 2009;23(4):492-497.
• Takagi K, Endo K, Nagatsu Y. Research relating to the pharmacokinetics of 3-Isobutyryl-2- Isopropylpyrazolo[1,5a] Pyridine (KC-404) (Report No. 1): Absorption, distribution, and excretion in rats, dogs, and monkeys. Appl Pharmacol (Japan) 1985;30:967-81.
• Nagatsu Y, Higuchi T, Hirobe M. Hirobe M. Application of chemical P-450 model systems to study drug metabolism. III. Metabolism of 3-isobutyryl-2-isopropylprazolo[1,5- alpha]pyridine. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1990;38:400-03.
• Sanftner L, Gibbons J, Gross M, et al. Cross-species comparisons of the pharmacokinetics of ibudilast. Xenobiotica 2009. In press.
• Rolan P, Gibbons JA, He L, et al. Ibudilast in healthy volunteers: safety, tolerability, and pharmacokinetics with single and multiple doses. Br J Clin Pharmacol 2008;66:792-801.
• Souness JE, Villamil ME, Scott LC, et al. Possible role of cyclic AMP phosphodiesterases in the actions of ibudilast on eosinophil thromboxane generation and airways smooth muscle tone. Br J Pharmacol 1994;111:1081-8.
• Chihara J, Urayama O, Kayaba H, et al. Inhibitory effect of ibudilast (KC-404) on the expression of the beta2 integrin family on an eosinophilic cell line (EoL-1). Ann Allergy Asthma Immunol 1998;81:448-50