ইবুটিলাইড

ইবুটিলাইড সম্পর্কে - About Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড হল পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের(potassium channel blocker) অন্তর্গত একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ক্লাস III এজেন্ট(antiarrhythmic Class III agent)।

একিউট অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (acute atrial flutter ) এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে (atrial fibrillation) স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দে (এনএসআর)(normal sinus rhythm (NSR)) রূপান্তর করার জন্য ইবুটিলাইড ব্যবহার করা হয়। এটি ইলেক্ট্রো কার্ডিওভারশনের (electro cardioversion) জন্য প্রিট্রিটমেন্টেও ব্যবহৃত হয়।

এটি প্রায় 40% এর সাথে প্লাজমা প্রোটিন-বাইন্ডিং সহ শরীরে (IV আধানের পরে) ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। এটি বিভিন্ন বিপাকের মধ্যে অক্সিডেশনের মাধ্যমে লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। এটি প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় 82%, প্রায় 7% অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে); মল (প্রায় 19%) প্রায় 6 ঘন্টা (পরিসীমা: 2-12 ঘন্টা)।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল অ-নিয়ন্ত্রিত মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া(Nonsustained monomorphic ventricular tachycardia), প্রিমেচুওর ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন(Premature ventricular contractions), ননসস্টেইনড পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (Nonsustained polymorphic ventricular tachycardia),অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (Atrioventricular block),বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক(Bundle branch block) , হাইপোটেনশন(Hypotension),টরসেডেস ডি পয়েন্টস (Torsades de pointes) ইত্যাদি।

ইবুটিলাইড একটি শিরায় ইনজেকশনের মতো ডোজ আকারে পাওয়া যায়।

ইবুটিলাইড মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, কানাডা, অস্ট্রেলিয়া এবং ভারতে পাওয়া যায়।

ইবুটিলাইডের কর্মের প্রক্রিয়া – Mechanism of Action of Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড হল একটি মিথেনেসালফোনানিলাইড ডেরিভেটিভ ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট(methanesulfonanilide derivative class III antiarrhythmic agent) । এটি মায়োকার্ডিয়াল অ্যাকশন সম্ভাব্য সময়কালকে দীর্ঘায়িত করে এবং ধীরে ভিতরের দিকে Na কারেন্ট (ইনা-এস) সক্রিয় করে প্রধানত অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার রিফ্র্যাক্টরিনেস (atrial and ventricular refractoriness) বাড়ায়।

ইবুটিলাইডের অ্যাকশনের সূচনা ছিল 90 মিনিট।

ইবুটিলাইডের কর্মের সময়কাল ছিল 2 থেকে 12 ঘন্টা

Tmax প্রায় 6 ঘন্টা ছিল. এবং Cmax ছিল প্রায় 2.40 থেকে 3.43 ng/ml।

ইবুটিলাইড কিভাবে ব্যবহার ব্যবহার - Uses of Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড ইনজেকশনের মতো ডোজ আকারে পাওয়া যায়।

ইবুটিলাইডের ব্যবহার - Uses of Ibutilide in Bengali

একিউট অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (acute atrial flutter) এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে (atrial fibrillation) স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দে (এনএসআর)(normal sinus rhythm (NSR)) রূপান্তর করার জন্য ইবুটিলাইড ব্যবহার করা হয়। এটি ইলেক্ট্রো কার্ডিওভারশনের (electro cardioversion) জন্য প্রিট্রিটমেন্টেও ব্যবহৃত হয়।

ইবুটিলাইডের উপকারিতা - Benefits of Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড হল একটি পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার(potassium channel blocker) যা কার্ডিয়াক অ্যাকশন পটেনশিয়ালের ফেজ 3কে দীর্ঘায়িত করে, যার ফলে অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার মায়োসাইট(atrial and ventricular myocytes), অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড (the atrioventricular node)এবং হিস-পুরকিঞ্জ সিস্টেমের (the His-Purkinje system) অবাধ্যতা বৃদ্ধি পায়।

ইবুটিলাইডের এর ইন্ডিকেশেন - Indications of Ibutilide in Bengali

একিউট অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (acute atrial flutter) এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে (atrial fibrillation) স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দে (এনএসআর)(normal sinus rhythm (NSR)) রূপান্তর করার জন্য ইবুটিলাইড ব্যবহার করা হয়। এটি ইলেক্ট্রো কার্ডিওভারশনের (electro cardioversion) জন্য প্রিট্রিটমেন্টেও ব্যবহৃত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্লাটার(Atrial fibrillation/flutter):

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের দ্রুত রূপান্তর বা অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার সাম্প্রতিক সূচনা সাইনাস ছন্দে (অ্যারিথমিয়াস রোগীদের (patients with arrhythmias)ক্ষেত্রে কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয়নি> 90 দিন সময়কাল)।

যদিও অনুমোদিত নয়, ইবুটিলাইডের জন্য কিছু অফ-লেবেল ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:-

ইলেক্ট্রো কার্ডিওভারশনের জন্য প্রিট্রিটমেন্ট।

ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

ইবুটিলাইড এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়: 0.1mg/ml.

ইবুটিলাইড এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড একটি ডোজ আকারে পাওয়া যায় যেমন একটি শিরায় ইনজেকশন।

ইবুটিলাইডে এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Ibutilide in Bengali

একিউট অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (acute atrial flutter ) এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে (atrial fibrillation) স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দে (এনএসআর)(normal sinus rhythm (NSR)) রূপান্তর করার জন্য ইবুটিলাইড ব্যবহার করা হয়। এটি ইলেক্ট্রো কার্ডিওভারশনের (electro cardioversion) জন্য প্রিট্রিটমেন্টেও ব্যবহৃত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে (atrial fibrillation):প্রক্রিয়াজাত খাবার, যেমন ফাস্ট ফুড এবং অতিরিক্ত চিনিযুক্ত খাবার, যেমন সোডা এবং চিনিযুক্ত বেকড পণ্যের উচ্চ মাত্রার খাবার, হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

অত্যধিক অ্যালকোহল পান করলে AFib হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে৷ এটি ইতিমধ্যেই AFib আছে এমন লোকেদের মধ্যে AFib পর্বগুলিও ট্রিগার করতে পারে, বিশেষ করে যদি রোগীদের বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা ডায়াবেটিস থাকে৷

রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা পৃথক করা উচিত।

ইবুটিলাইড এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কনট্রাডিকশেন হতে পারে

ক্লাস Ia (যেমন ডিসোপাইরামাইড(disopyramide),কুইনিডিন(quinidine), প্রোকেনামাইড(procainamide)) এবং অন্যান্য ক্লাস III (যেমন, অ্যামিওডেরন(amiodarone),সোটালল(sotalol)) অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের (antiarrhythmic drugs) সাথে বা আইবুটিলাইডের 4 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার।

ইবুটিলাইড ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Ibutilide in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে।

প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কিত উদ্বেগ(Concerns related to adverse effects):

প্রোঅ্যারিদমিক প্রভাব(Proarrhythmic effects):[ইউএস বক্সড সতর্কীকরণ]: সম্ভাব্য ফেটাল অ্যারিথমিয়াস(fatal arrhythmias),বিশেষ করে সাসট্যানড পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (sustained polymorphic ventricular tachycardia)ঘটতে পারে, সাধারণত টরসেডস ডেস পয়েন্টেস (torsades des pointes) (কিউটি প্রলম্বন) এর সাথে মিলিত হয়, তবে কখনও কখনও নথিভুক্ত কিউটি প্রলম্বন ছাড়াই। অধ্যয়নগুলি চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে অ্যারিথমিয়াসের 1.7% ঘটনা নির্দেশ করে। অবিলম্বে চিকিৎসা করা হলে এই অ্যারিথমিয়াগুলি বিপরীত হতে পারে। এটি অপরিহার্য যে আইবুটিলাইড ক্রমাগত ইসিজি পর্যবেক্ষণের একটি সেটিং এবং একিউট ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া (acute ventricular arrhythmias) সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়। 2 থেকে 3 দিনের বেশি সময়কালের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (atrial fibrillation)রোগীদের অবশ্যই পর্যাপ্তভাবে অ্যান্টিক্যাগুলেটেড (anticoagulated) হতে হবে, সাধারণত কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য। আইবিউটিলাইড ব্যবহারের আগে এবং পরে ইন্ট্রাভেনাস ম্যাগনেসিয়াম (2 গ্রাম) ব্যবহার আইবুটিলাইডের কারণে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং এটি আইবুটিলাইডের কার্যকারিতা বাড়াতে পারে। প্রফিল্যাকটিক ম্যাগনেসিয়াম(prophylactic magnesium) TdP এর প্রকোপ কমায় কিনা তা এখনও নির্ধারণ করা হয়নি; যাইহোক, এটা মনে করা হয় যে এই পরিমাপ TdP এর প্রকোপ কমিয়ে দেবে। QTc ব্যবধান > 440 msec রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়ানো বিবেচনা করুন। যেসব রোগীদের আগে পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (যেমন, টরসেডস ডি পয়েন্টস) দেখা গেছে তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

রোগ সংক্রান্ত উদ্বেগ(Disease-related concerns):

• ক্রনিক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Chronic atrial fibrillation):[ইউএস বক্সড সতর্কীকরণ]: ক্রনিক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের রোগীরা আইবুটিলাইডের জন্য সেরা ক্যান্ডিডেট নাও হতে পারে কারণ তারা প্রায়শই রূপান্তরের পরে ফিরে আসে এবং বিকল্প ব্যবস্থাপনার তুলনায় চিকিৎসার ঝুঁকিগুলি ন্যায়সঙ্গত নাও হতে পারে। আইবুটিলাইড দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের সাবধানে নির্বাচন করা উচিত যাতে প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি তাত্ক্ষণিক ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা(Electrolyte imbalance): সঠিক ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত(electrolyte disturbances),বিশেষ করে হাইপোক্যালেমিয়া (hypokalemia )বা হাইপোম্যাগনেসেমিয়া (hypomagnesemia), ব্যবহারের আগে এবং থেরাপি জুড়ে।

অন্যান্য সতর্কতা/সতর্কতা(Other warnings/precautions):

• কাস্ট ট্রায়াল( CAST trial):

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সাপ্রেশন ট্রায়ালে (Cardiac Arrhythmia Suppression Trial-CAST), সাম্প্রতিক (>6 দিন কিন্তু <2 বছর আগে) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (myocardial infarction)রোগীদের উপসর্গবিহীন, নন-লাইফ-থ্রেটেনিং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস (ventricular arrhythmias) সুবিধা হয় নি এবং ফ্লেকাইনাইড  দিয়ে অ্যারিথমিয়া দমন করার প্রচেষ্টার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। বা encainide। প্লাসিবো গ্রুপের রোগীদের তুলনায় সক্রিয় চিকিৎসা গোষ্ঠীতে একটি বর্ধিত মৃত্যুহার বা ননফেটাল কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের(nonfatal cardiac arrest rate) হার (7.7%) দেখা গেছে (3%)। অন্যান্য জনগোষ্ঠীর জন্য CAST ফলাফলের প্রযোজ্যতা অজানা। লাইফ-থ্রেটেনিং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস রোগীদের জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্টগুলি (Antiarrhythmic agents) সংরক্ষণ করা উচিত।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ইবুটিলাইডের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, যেমন মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, হালকা মাথাব্যথা বা মাথাব্যথা।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো রোগীদের মধ্যে ইবুটিলাইড ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি

ইবুটিলাইড ওরালি টেরাটোজেনিক (অস্বাভাবিকতা অন্তর্ভুক্ত ছিল অ্যাডাক্টিলি(adactyly),ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি(interventricular septal defects),এবং স্কোলিওসিস(scoliosis)) এবং ইঁদুরের প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণনাশক। একটি মিলিগ্রাম ভিত্তিতে, 3% ওরাল জৈব উপলভ্যতার জন্য সংশোধন করা হয়েছে, "কোন প্রতিকূল প্রভাবের ডোজ" (5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ওরালি দেওয়া) প্রায় সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ (MRHD) এর সমান ছিল; টেরাটোজেনিক ডোজ (teratogenic dose) (20 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ওরালি দেওয়া হয়) মিলিগ্রাম ভিত্তিতে MRHD-এর প্রায় চারগুণ, অথবা mg/kg ভিত্তিতে MRHD-এর 16 গুণ। গর্ভবতী মহিলাকে ইবুটিলাইড দেওয়া উচিত নয় যদি না ক্লিনিকাল সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

আপনার ডাক্তারের নির্দেশ না থাকলে ইবুটিলাইডের সাথে চিকিত্সার সময় আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রস খাবেন না। আঙ্গুরের রস রক্তে ইবুটিলাইড এর মাত্রা বিপজ্জনক মাত্রায় বাড়িয়ে দিতে পারে।

ইবুটিলাইড এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

বিপরীত বা সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক( Reversible or complete heart block); নন-টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (মনোমরফিক বা পলিমরফিক)( non-sustained ventricular tachycardia (monomorphic or polymorphic))।

কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব: (Less Common Adverse effects):

সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া( Supraventricular tachycardia), অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক( atrioventricular block), ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলস( ventricular extrasystoles),বান্ডিল শাখা ব্লক( bundle branch block), টাকাইকার্ডিয়া( tachycardia), ধড়ফড়( palpitations)।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

হাইপোটেনশন( Hypotension),অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন( orthostatic hypotension), ইরেক্টাইল ডিসফাংশন( Erectile dysfunction), শ্বাসযন্ত্র, বক্ষঃ এবং মিডিয়াস্টাইনাল ব্যাধি:ডিসপনিয়া( thoracic and mediastinal disorders:Dyspnoea)।

ইবুটিলাইড এর ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Ibutilide in Bengali

ইবুটিলাইড-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশন সংক্ষিপ্তভাবে এখানে তুলে ধরা হলো।

ডিগক্সিন(Digoxin)

সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস অত্যধিক ডিগক্সিনের মাত্রার সাথে যুক্ত কার্ডিওটক্সিসিটি মাস্ক করতে পারে। অতএব, যাদের প্লাজমা ডিগক্সিনের মাত্রা বেশি বা স্বাভাবিক থেরাপিউটিক পরিসরের উপরে বলে সন্দেহ করা হয় তাদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডিগক্সিনের সহ-প্রশাসন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে আইবুটিলাইডের সুরক্ষা বা কার্যকারিতার উপর প্রভাব ফেলেনি।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকিং এজেন্ট(Calcium Channel Blocking Agents)

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির কো-এডমিনিসট্রেশেনের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে আইবুটিলাইডের সুরক্ষা বা কার্যকারিতার উপর কোনও প্রভাব ফেলেনি।

বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট(Beta-Adrenergic Blocking Agents)

বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্টগুলির কো-এডমিনিসট্রেশেনের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে আইবুটিলাইডের সুরক্ষা বা কার্যকারিতার উপর কোনও প্রভাব ফেলেনি।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না.

ইবুটিলাইড এর ওভারডোজ - Overdosage of Ibutilide in Bengali

প্রাণীদের মধ্যে একিউট এক্সপেরিয়েন্স (Acute Experience In Animals)

প্রাণীদের মধ্যে একিউট ওভারডোজের ফলে সিএনএস টক্সিসিটি দেখা দেয়; উল্লেখযোগ্যভাবে, সিএনএস হতাশা, দ্রুত হাঁপাতে থাকা শ্বাস এবং খিঁচুনি। ইঁদুরের ইন্ট্রাভেনাস মিডিয়ান লেথাল ডোজ (intravenous median lethal dose)ছিল 50 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি যা একটি মিলিগ্রাম/মি² ভিত্তিতে, মানুষের প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ ডোজ থেকে কমপক্ষে 250 গুণ বেশি।

হিউম্যান এক্সপিরেন্স (Human Experience)

ইবুটিলাইড ইনজেকশনের সাথে নিবন্ধন পরীক্ষায়, চারজন রোগী অনিচ্ছাকৃতভাবে অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করেছিলেন। বৃহত্তম ডোজ ছিল 3.4 মিলিগ্রাম 15 মিনিটের মধ্যে পরিচালিত। একজন রোগীর (0.025 mg/kg) ভেন্ট্রিকুলার একটোপি (ventricular ectopy) এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া(monomorphic ventricular tachycardia) বৃদ্ধি পেয়েছে, অন্য রোগীর (0.032 mg/kg) AV ব্লক-3য় ডিগ্রী( AV block—3rd degree) এবং অস্থির পলিমরফিক VT (nonsustained polymorphic VT)তৈরি হয়েছে, এবং দুই রোগীর (0.038 এবং 0.020 mg/kg) চিকিৎসা নেই। ঘটনা রিপোর্ট। পরিচিত ফার্মাকোলজির উপর ভিত্তি করে, আইবুটিলাইডের অতিরিক্ত ডোজের ক্লিনিকাল প্রভাব স্বাভাবিক ক্লিনিকাল ডোজগুলিতে দেখা রিপোলারাইজেশনের(repolarization) প্রত্যাশিত দীর্ঘায়িতকে অতিরঞ্জিত করতে পারে। ওভারডোজের পরে যে মেডিকেল ইভেন্টগুলি (উদাহরণস্বরূপ, প্রোয়াররিথমিয়া( proarrhythmia), এভি ব্লক) ঘটে সেই অবস্থার জন্য উপযুক্ত ব্যবস্থা নিয়ে চিকিৎসা করা উচিত।

ইবুটিলাইডের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি – Clinical Pharmacology of Ibutilide in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স( Pharmacodynamics):

ইবুটিলাইড অ্যাকশন পটেনশিয়াল সময়কালকে দীর্ঘায়িত করে এবং ভিভোতে অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার রিফ্র্যাক্টরিনেস (atrial and ventricular refractoriness) উভয়ই বৃদ্ধি করে, অর্থাৎ, তৃতীয় শ্রেণীর ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক প্রভাব( class III electrophysiologic effects) । ভোল্টেজ ক্ল্যাম্প অধ্যয়নগুলি (Voltage clamp studies) ইঙ্গিত দেয় যে ন্যানোমোলার ঘনত্বে (nanomolar concentrations) আইবুটিলাইড, বাহ্যিক পটাসিয়াম স্রোতকে ব্লক করার পরিবর্তে একটি ধীর, অভ্যন্তরীণ স্রোত (প্রধানত সোডিয়াম) সক্রিয়করণের মাধ্যমে পুনঃপোলারাইজেশনকে (repolarization) বিলম্বিত করে, এটি এমন প্রক্রিয়া যার দ্বারা বেশিরভাগ অন্যান্য শ্রেণীর III অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স (class III antiarrhythmics act) কাজ করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স( Pharmacokinetics):

বিতরণ(Distribution):

শরীরে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় (IV আধানের পরে)। প্লাজমা প্রোটিন-বাইন্ডিং: প্রায় 40%।

বিপাক(Metabolism):

বিভিন্ন বিপাকের মধ্যে অক্সিডেশনের মাধ্যমে লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়।

মলত্যাগ(Excretion):

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় 82%, প্রায় 7% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে); মল (প্রায় 19%)। এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ: প্রায় 6 ঘন্টা (সীমা: 2-12 ঘন্টা)।

ইবুটিলাইডের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Ibutilide in Bengali

নিচে উল্লিখিত ইবুটিলাইড ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9257085/
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01447862

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526021/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1728725/
3. https://reference.medscape.com/drug/Ibutilide -ibutilide-342301#3
4. https://www.drugs.com/dosage/ibutilide.html
5. https://go.drugbank.com/drugs/DB00308