লিসিনোপ্রিল

লিসিনোপ্রিল সম্পর্কে - About Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল হল এসিই ইনহিবিটারগুলির অন্তর্গত একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent)।

লিসিনোপ্রিল হার্ট ফেইলিওর(heart failure), উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension) এবং একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের(Acute Myocardial Infarction) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয়; মাইগ্রেন(Migraine), নন-এসটি-উচ্চতা একিউট করোনারি সিন্ড্রোম( Non-ST-elevation acute coronary syndrome); পোস্টট্রান্সপ্ল্যান্ট এরিথ্রোসাইটোসিস(Posttransplant erythrocytosis), কিডনি প্রতিস্থাপন প্রাপক(kidney transplant recipients); প্রোটিনিউরিক ক্রনিক কিডনি রোগ(Proteinuric chronic kidney disease), ডায়াবেটিক বা ননডায়াবেটিক(diabetic or nondiabetic); স্টেবেল করোনারি ধমনী রোগ( Stable coronary artery disease)

লিসিনোপ্রিলের ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে, লিসিনোপ্রিলের সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব প্রায় 7 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। লিসিনোপ্রিল অন্যান্য সিরাম প্রোটিনের সাথে বাউন্ড হয় না। এটি বিপাকের মধ্য দিয়ে যায় না এবং সম্পূর্ণরূপে প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। লিসিনোপ্রিলের এফেকটিভ হাফ-লাইফ 12 ঘন্টা। প্রায় 25% ডোজ প্রস্রাবে অপরিবর্তিত পুনরুদ্ধার করা হয়।

লিসিনোপ্রিল ডোজ আকারে পাওয়া যায় যেমন ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশেন।

লিসিনোপ্রিলের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Lisinopril in Bengali

এসিই ইনহিবিটরস-এর অন্তর্গত লিসিনোপ্রিল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট( Antihypertensive agent) হিসেবে কাজ করে। লিসিনোপ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (Angiotensin-converting enzyme -ACE) বাধা দিয়ে কাজ করে। হাইপারটেনশন(Hypertension) এবং হার্ট ফেইলিওর(heart failure) লিসিনোপ্রিলের উপকারী প্রভাবগুলি প্রাথমিকভাবে রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের(renin-angiotensin-aldosterone system) দমনের ফলে দেখা যায়।

কর্মের সূত্রপাত প্রায় 1 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।

লিসিনোপ্রিলের Cmax হল 64 +/- 16 এনজি/এমএল।

লিসিনোপ্রিলের জন্য tmax 7.5 +/- 1.5 ঘন্টা

লিসিনোপ্রিল কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

লিসিনোপ্রিল ট্যাবলেট জল দিয়ে পুরোটা গিলে ফেলতে হবে।

লিসিনোপ্রিল একটি ট্যাবলেট হিসাবে আসে যা মুখে নেওয়া হয়। এটি সাধারণত দিনে দুইবার নেওয়া হয়।

লিসিনোপ্রিলের ব্যবহার - Uses of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল হল এসিই ইনহিবিটারগুলির অন্তর্গত একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent)।

লিসিনোপ্রিল হার্ট ফেইলিওর(heart failure), উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension) এবং একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের(Acute Myocardial Infarction) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয়; মাইগ্রেন(Migraine), নন-এসটি-উচ্চতা একিউট করোনারি সিন্ড্রোম( Non-ST-elevation acute coronary syndrome); পোস্টট্রান্সপ্ল্যান্ট এরিথ্রোসাইটোসিস(Posttransplant erythrocytosis), কিডনি প্রতিস্থাপন প্রাপক(kidney transplant recipients); প্রোটিনিউরিক ক্রনিক কিডনি রোগ(Proteinuric chronic kidney disease), ডায়াবেটিক বা ননডায়াবেটিক(diabetic or nondiabetic); স্টেবেল করোনারি ধমনী রোগ( Stable coronary artery disease)

লিসিনোপ্রিলের উপকারিতা - Benefits of Lisinopril in Bengali

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (Angiotensin-converting enzyme -ACE) ইনহিবিটরগুলি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই এজেন্টগুলি এনজিওটেনসিন II (angiotensin II) এর গঠন হ্রাস করে, যার ফলে ধমনী এবং শিরার উভয় প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।

লিসিনোপ্রিলের ইন্ডিকেশেন - Indications of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

লিসিনোপ্রিল উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে একা বা অন্যান্য শ্রেণীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির(antihypertensive agents) সাথে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে।

হার্ট ফেইলিউর(Heart failure)

লিসিনোপ্রিল মূত্রবর্ধক এবং ডিজিটালিসের জন্য পর্যাপ্তভাবে সাড়া না দেওয়া রোগীদের হার্ট ফেইলিওর পরিচালনায় সহায়ক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়।

একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রাকশন(Acute Myocardial Infraction)

লিসিনোপ্রিল একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 24 ঘন্টার মধ্যে হেমোডাইনামিকভাবে( hemodynamically) স্টেবেল রোগীদের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়, বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে। রোগীদের উপযুক্ত হিসাবে, থ্রম্বোলাইটিক্স(thrombolytics), অ্যাসপিরিন(aspirin) এবং বিটা ব্লকারগুলির(beta blockers) মতো চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত।

লিসিনোপ্রিলের এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশেনের আকারে পাওয়া যায়।

লিসিনোপ্রিলের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 1 mg/mL হিসাবে বিভিন্ন ডোজ ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

লিসিনোপ্রিলের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল ট্যাবলেট এবং ওরাল সলিউশেনের আকারে পাওয়া যায়।

শিশু রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dose Adjustment in the pediatric patient):

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension):

6 বছরের কম বয়সী শিশু: সীমিত তথ্য উপলব্ধ: ওরাল: প্রাথমিক: 0.07 মিগ্রা/কেজি/ডোজ প্রতিদিন একবার; সর্বাধিক প্রাথমিক দৈনিক ডোজ: 5 মিলিগ্রাম/দিন; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 0.6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন বা 40 মিলিগ্রাম/দিন। শিশু ≥6 বছর এবং কিশোর: ওরাল: প্রাথমিক: 0.07 মিগ্রা/কেজি/ডোজ প্রতিদিন একবার; সর্বাধিক প্রাথমিক দৈনিক ডোজ: 5 মিলিগ্রাম/দিন; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 0.6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন বা 40 মিলিগ্রাম/দিন

প্রোটিনুরিয়া(Proteinuria) (যেমন, হালকা IgA নেফ্রোপ্যাথি, ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস [focal segmental glomerulosclerosis-FSGS]):

শিশু ≥2 বছর এবং কিশোর:

ওরাল: প্রাথমিক: 0.1 থেকে 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ প্রতিদিন একবার; প্রতিদিন একবার 0.4 মিগ্রা/কেজি/ডোজের লক্ষ্যমাত্রার ডোজ 1 থেকে 2-সপ্তাহের ব্যবধানে বৃদ্ধি করুন; সর্বাধিক ডোজ: 40 মিলিগ্রাম / দিন। একটি সম্ভাব্য অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে ডোজ (মোট রোগী: n=138; শিশু রোগী: n=93, বয়সের পরিসীমা: 2 থেকে 17 বছর) স্টেরয়েড-প্রতিরোধী FSGS রোগীদের মধ্যে সাইক্লোস্পোরিনের সাথে মাইকোফেনোলেটের তুলনা করা হয় যেখানে বেশিরভাগ রোগী লিসিনোপ্রিল (n=118) পান ) প্রোটিন স্পেয়ারিং প্রভাব জন্য. লিসিনোপ্রিল 0.1 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজে শুরু করা হয়েছিল এবং প্রতি 2 সপ্তাহে 0.4 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ (সর্বোচ্চ ডোজ: 40 মিলিগ্রাম/ডোজ) লক্ষ্যমাত্রা বৃদ্ধি করা হয়েছিল। মৃদু IgA নেফ্রোপ্যাথি (n=40, গড় বয়স: 11.4 বছর; পরিসীমা: 4.4 থেকে 15.4 বছর) শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে, অনুরূপ প্রোটোকল ব্যবহার করা হয়েছিল, যার প্রাথমিক ডোজ 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 7 দিন পরে 0.4 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পেয়েছে। /কেজি/ডোজ (সর্বোচ্চ ডোজ: 20 মিগ্রা/ডোজ)

লিসিনোপ্রিলের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং সুরক্ষা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত।

উচ্চ রক্তচাপ( Hypertension): এটা দেখা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য কম লবণযুক্ত ডায়েটারি অ্যাপ্রোচ (Dietary Approach to Stop Hypertension-DASH) ডায়েট রক্তচাপ কমায়। কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পরে, রক্তচাপের উপর এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

খাবারের সীমাবদ্ধতা রোগীর প্রয়োজন অনুসারে হওয়া উচিত।

লিসিনোপ্রিলের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল নিম্নলিখিত কনট্রাডিকশেন হতে পারে

● অ্যাব্রাপট ডিসকনটিনিউয়েশেন(Abrupt discontinuation)

লিসিনোপ্রিল সহ যেকোনও এসিই ইনহিবিটর আকস্মিকভাবে বন্ধ করার ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া(myocardial ischemia), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(myocardial infarction), ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস (ventricular arrhythmias)বা সিভিয়ার উচ্চ রক্তচাপ(severe Hypertension) হতে পারে, বিশেষত পূর্বে বিদ্যমান কার্ডিয়াক রোগে(preexisting cardiac disease) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

লিসিনোপ্রিল ওষুধের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের এবং এসিই ইনহিবিটারের সাথে পূর্বের চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অ্যাঞ্জিওডিমার হিস্ট্রি(history of angioedema) এবং বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক এনজিওএডিমা(hereditary or idiopathic angioedema) রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

লিসিনোপ্রিল ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Lisinopril in Bengali

চিকিৎসাকারী ডাক্তারকে অবশ্যই নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) সংরক্ষণ করতে হবে এবং ক্রমাগত রোগীকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

• মাথা এবং ঘাড়ের এনজিওডিমা (Head and Neck Angioedema)

লিসিনোপ্রিল সহ ACE ইনহিবিটর দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে মুখ, হাতের অংশ, ঠোঁট, জিহ্বা, গ্লটিস এবং/অথবা স্বরযন্ত্রের এনজিওডিমা রিপোর্ট করা হয়েছে। এটি চিকিৎসার সময় যে কোনও সময় ঘটতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, লিসিনোপ্রিল বন্ধ করা উচিত।

• অন্ত্রের এনজিওডিমা(Intestinal angioedema)

লিসিনোপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের এনজিওডিমা রিপোর্ট করা হয়েছে। এই রোগীদের বমি বমি ভাব বা বমি ছাড়া পেটে ব্যথা হয়।

• হাইপোটেনশন(Hypotension)

লিসিনোপ্রিল দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে অতিরিক্ত হাইপোটেনশন বিরল। হার্ট ফেইলিউরের রোগীরা এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করেন।

• হেপাটিক ফেইলিওর(Hepatic failure)

কদাচিৎ এসিই ইনহিবিটরস একটি সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত হয়েছে যা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস(cholestatic jaundice) থেকে শুরু হয় এবং হেপাটিক নেক্রোসিস(hepatic necrosis) এবং কখনও কখনও মৃত্যুতে অগ্রসর হয়।

সতর্কতা(PRECAUTIONS)

• ইম্প্যায়ারড রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন(Impaired Renal or Hepatic Function)

রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন আপস করে এমন রোগীদের সাবধানে ACE ইনহিবিটর ব্যবহার করা উচিত। লিসিনোপ্রিল ক্লিয়ারেন্স শুধুমাত্র দুর্বল রেনাল ফাংশন দ্বারা সামান্য প্রভাবিত হয়, কিন্তু দুর্বল হেপাটিক ফাংশন লিসিনোপ্রিলের রক্তের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

লিসিনোপ্রিল গ্রহণের সময় অ্যালকোহল সেবন করা তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের রিস্ক বেড়ে যায়।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো রোগীদের মধ্যে লিসিনোপ্রিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার(Potassium-Rich Foods): কলা, মিষ্টি আলু, বাদাম এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ অন্যান্য খাবার যখন লিসিনোপ্রিলের সাথে গ্রহণ করা হয়, তখন রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

প্লুরিসি রুট(Pleurisy Root): মূলের কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড উপাদানের( cardiac glycoside content) কারণে বেশিরভাগ হার্টের ওষুধের সাথে প্লুরিসি রুটের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

লিসিনোপ্রিলের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিল এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

অনিদ্রা( Insomnia), পেশী ব্যথা(Muscle pain), মাথা ঘোরা(Dizziness), ক্লান্তি (fatigue)ইত্যাদি।

কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effects):

নার্ভাসনেস(Nervousness), লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি(Elevated liver enzymes), জয়েন্টে ব্যথা( joint pain), এডেমা(edema), ভিভিড ড্রিম (vivid dreams), পেটে অস্বস্তি(abdominal discomfort), বমি বমি ভাব(nausea), পেশীর ক্র্যাম্প(muscle cramps), প্যারেস্থেসিয়াস(paresthesias), ব্র্যাডিকার্ডিয়া(bradycardia), কোল্ড এক্সট্রিমিটিস (cold extremities) হাইপোটেনশন(hypotension), ধড়ফড়(palpitations), সিনকোপ(syncope), টাকাইকার্ডিয়া(Tachycardia), উদ্বেগ(anxiety), অলসতা(lethargy), ডায়রিয়া(diarrhea), ইম্পট্যান্স(impotence)/রিডিউসড লিপিডো(reduced libido)।

রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare adverse effects):

হার্ট ফেইলিউর(Heart failure), ট্যাকিয়াররিথমিয়া(tachyarrhythmia), ব্রঙ্কোস্পাজম( bronchospasm), ডিপ্রেশন(depression), ব্যায়াম সহনশীলতা কমে যাওয়া(decreased exercise tolerance), রায়নাউডের ঘটনা(Raynaud's phenomenon) ইত্যাদি।

লিসিনোপ্রিলের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিলের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষেপে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে

● যখন ACE ইনহিবিটারের সাথে ব্যবহার করা হয়, তখন ক্যাটেকোলামিন-ডিপ্লেটিং ওষুধ(catecholamine-depleting medications) (যেমন রিসারপিন(reserpine)) অতিরিক্ত প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, ক্যাটেকোলামাইন-ডিপ্লেটিং ওষুধের সাথে লিসিনোপ্রিল ব্যবহার করা রোগীদের হাইপোটেনশন এবং/অথবা উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণগুলির জন্য সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যার ফলে মাথা ঘোরা(vertigo), সিনকোপ(syncope) বা অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন(orthostatic hypotension) হতে পারে।

● লিসিনোপ্রিল অপ্রত্যাশিত প্রতিকূল ইন্টারেকশন ছাড়াই হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (hydrochlorothiazide), হাইড্রালাজিন(hydralazine) এবং গুয়ানেথিডিন(guanethidine) সহ বিভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের(antihypertensive agents) সাথে ব্যবহার করা হয়েছে।

● লিসিনোপ্রিল সিরাম থিওরিডাজিনের মাত্রা(thioridazine levels) বাড়াতে দেখা গেছে যখন উভয় ওষুধই একত্রিত করা হয়। এই সংমিশ্রণে লিসিনোপ্রিলের মাত্রাও বাড়ানো যেতে পারে।

লিসিনোপ্রিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Lisinopril in Bengali

লিসিনোপ্রিলের সাধারণ দিকগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

ঠান্ডা হাত বা পা(Cold hands or feet), চোখের জ্বালা(Eye irritation), পেট খারাপ(upset stomach), মাথাব্যথা(headache), বিষণ্নতা(depression), মাথা ঘোরা(dizziness), বমি বমি ভাব(nausea) ইত্যাদি।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় লিসিনোপ্রিলের ব্যবহার - Use of Lisinopril in Specific Populations in Bengali

বিশেষ জনগোষ্ঠীর নিম্নলিখিত গোষ্ঠীতে লিসিনোপ্রিলের ব্যবহার বিচক্ষণ হওয়া উচিত:

গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি (FDA): D(Pregnancy Category (FDA): D)

গর্ভাবস্থার 2 এবং 3 ত্রৈমাসিকের সময় রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে কাজ করে এমন ওষুধের ব্যবহার ভ্রূণের রেনাল ফাংশন হ্রাস করে এবং নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যু বাড়ায়। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হলে, লিসিনোপ্রিল বন্ধ করুন

লেবার এবং ডেলিভারি (Labor and Delivery)

লেবার এবং ডেলিভারির সময় লিসিনোপ্রিল ব্যবহার সম্পর্কে এফডিএ নির্দেশিকা নেই।

নার্সিং-মাদারস (Nursing Mothers)

যেহেতু লিসিনোপ্রিল মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই ওষুধ গ্রহণকারী মায়েদের ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো উচিত নয়।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

জেরিয়াট্রিক সেটিংসে লিসিনোপ্রিলের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও FDA নির্দেশিকা নেই।

লিসিনোপ্রিল এর ওভারডোজ - Overdosage of Lisinopril in Bengali

ওভারডোজের জরুরী চিকিৎসার কোন নির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায় না। অতএব, লিসিনোপ্রিলের ফার্মাকোলজিক ক্রিয়াকলাপের ভিত্তিতে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ছাড়াও নিম্নলিখিত সাধারণ ব্যবস্থাগুলি যথাযথ হিসাবে নিযুক্ত করা উচিত:

● এক্সেসিভ ব্র্যাডিকার্ডিয়া(Excessive Bradycardia):

এট্রোপাইন (atropine)পরিচালনা করুন; ভেগাল ব্লকেডের কোন প্রতিক্রিয়া না থাকলে, আইসোপ্রোটেরেনল (isoproterenol)সতর্কতার সাথে পরিচালনা করুন।

● কার্ডিয়াক ফেইলিওর(Cardiac Failure):

রোগীকে ডিজিটালাইজ করুন এবং/অথবা একটি মূত্রবর্ধক পরিচালনা করুন। এই পরিস্থিতিতে গ্লুকাগন উপকারী হতে পারে বলে জানা গেছে।

● হাইপোটেনশন(Hypotension):

রক্তচাপের সিরিয়াল পর্যবেক্ষণের সাথে এপিনেফ্রাইন(epinephrine) বা নরপাইনফ্রাইনের(norepinephrine) মতো ভাসোপ্রেসারগুলি(vasopressors) পরিচালনা করুন। (প্রমাণ আছে যে এপিনেফ্রাইন চয়েসের ওষুধ হতে পারে।)

● ব্রঙ্কোস্পাজম(Bronchospasm):

আইসোপ্রোটেরেনল(isoproterenol) এবং একটি থিওফাইলাইন(theophylline) ডেরিভেটিভের মতো বিটা 2 উদ্দীপক এজেন্টগুলির এডমিনিসট্রেশেন করে।

হাইপারটেনসিভ রোগীর দ্বারা 500 মিলিগ্রাম লিসিনোপ্রিল গ্রহণের সাথে একটি একিউট ওভারডোজের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। রক্তচাপ বেড়েছে, এবং হৃদস্পন্দন ছিল ≥ 80 বিট/মিনিট। রিকোভারি ছিল অস্বাভাবিক।অন্য ক্ষেত্রে, 150 মিলিগ্রাম ডায়াজেপাম(diazepam) এবং 50 মিলিগ্রাম নাইট্রাজেপামের (nitrazepam)সাথে 250 মিলিগ্রাম লিসিনোপ্রিল নেওয়া হয়েছিল, যা কোমা(coma) এবং হাইপোটেনশন (hypotension)তৈরি করে। রোগী 24 ঘন্টার মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে।

লিসিনোপ্রিলের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Lisinopril in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (angiotensin-converting enzyme-ACE) এর প্রতিযোগিতামূলক বাধা; এনজিওটেনসিন I(angiotensin I)-এর এনজিওটেনসিন II(angiotensin II)-তে রূপান্তর প্রতিরোধ করে, একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর(potent vasoconstrictor); এনজিওটেনসিন II (angiotensin II)এর নিম্ন স্তরের ফলাফল যা প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ(aldosterone secretion) হ্রাস করে; একটি সিএনএস প্রক্রিয়া হাইপোটেনসিভ প্রভাবের(hypotensive effect) সাথে জড়িত হতে পারে কারণ এনজিওটেনসিন II (angiotensin II)সিএনএস থেকে অ্যাড্রেনার্জিক বহিঃপ্রবাহ বৃদ্ধি করে; এসিই ইনহিবিটরস দ্বারা সক্রিয় হরমোনে রূপান্তরিত হয়ে ভাসোঅ্যাকটিভ ক্যালিক্রেইন(vasoactive kallikreins) হ্রাস পেতে পারে, ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

• শোষণ(Absorption)

লিসিনোপ্রিল গ্রহণের পর এক ঘন্টার মধ্যে লিসিনোপ্রিলের সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্বের ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের মাত্রা দেখা যায়। লিসিনোপ্রিল প্রায় 25% ডিগ্রী শোষিত হয়, প্রস্রাব পুনরুদ্ধার অনুসারে।

• বিতরণ(Distribution)

স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে বিতরণের পরিমাণ প্রায় 124 এল। লিসিনোপ্রিল প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে ব্যাপক বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

লিসিনোপ্রিল সিরাম প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য প্রদর্শিত হয়নি। লিসিনোপ্রিল বিপাক হয় না এবং একটি অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে নির্গত হয়।

• নির্মূল(Elimination)

লিসিনোপ্রিল প্রস্রাব বা মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

লিসিনোপ্রিলের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Lisinopril in Bengali

নীচে উল্লিখিত লিসিনোপ্রিল ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01491919
• রাশ জেই, মেরিল ডিডি। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে লিসিনোপ্রিলের সুরক্ষা এবং সহনশীলতা। জে কার্ডিওভাস্ক ফার্মাকোল। 1987;9 সরবরাহ 3:S99-107। DOI: 10.1097/00005344-198700003-00023। পিএমআইডি: 2442561।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/019777s054lbl.pdf
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00722
• Simpson K, Jarvis B. Lisinopril. Drugs. 2000 May;59(5):1149-67.