লোভাস্ট্যাটিন

লোভাস্ট্যাটিন সম্পর্কে - About Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন একটি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার(HMG-CoA reductase inhibitor) যা অ্যান্টিলিপেমিক এজেন্টের (Antilipemic Agent)অন্তর্গত।

লোভাস্ট্যাটিন হল একটি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার (HMG-CoA reductase inhibitor)যা এলডিএল কোলেস্টেরল কমাতে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (myocardial infarction)এবং স্ট্রোক সহ কার্ডিওভাসকুলার রোগ (cardiovascular disease)এবং সংশ্লিষ্ট অবস্থার ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।

লোভাস্ট্যাটিন GI ট্র্যাক্ট থেকে 30% শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময় 2-4 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। লোভাস্ট্যাটিন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা এবং প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে। লোভাস্ট্যাটিন এবং এর β-হাইড্রক্সি অ্যাসিড বিপাক উভয়ই মানুষের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ (>95%), মূলত এর লাইপোফিলিসিটির কারণে। লোভাস্ট্যাটিন মাইক্রোসোমাল হেপাটিক এনজাইম সিস্টেম (সাইটোক্রোম P-450 আইসোফর্ম 3A4) দ্বারা বিপাকিত হয়। মানুষের রক্তরসে উপস্থিত প্রধান সক্রিয় বিপাক হল লোভাস্ট্যাটিনের β-হাইড্রক্সি অ্যাসিড এবং এর 6'-হাইড্রক্সি(6'-hydroxy), 6'-হাইড্রোক্সিমিথাইল(6'-hydroxymethyl) এবং 6'-এক্সোমেথিলিন(6'-exomethylene) ডেরিভেটিভ। লিভার দ্বারা লোভাস্ট্যাটিন গ্রহণ OATP1B1 এর কার্যকলাপ দ্বারা উন্নত হয়। লোভাস্ট্যাটিনের হাফ-লাইফ 13.37 ঘন্টা বলে জানা গেছে। লোভাস্ট্যাটিনের হাইড্রক্সি অ্যাসিড ফর্মের েলিমিনেশেন হাফ-লাইফ 0.7-3 ঘন্টা বলে জানা গেছে। লোভাস্ট্যাটিন মলের মাধ্যমে (প্রায় 85%) এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় 10%) নির্গত হয়।

লোভাস্ট্যাটিন সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য(Constipation), পেটে ব্যথা(stomach pain), মাথা ঘোরা(Dizziness), ঘুমাতে বা ঘুমাতে অসুবিধা(difficulty falling asleep or staying asleep), বিষণ্নতা(Depression), জয়েন্টে ব্যথা(joint pain), মাথাব্যথা(Headache), স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা ভুলে যাওয়া(memory loss or forgetfulness)এবং বিভ্রান্তি(confusion)।

লোভাস্ট্যাটিন একটি ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

লোভাস্ট্যাটিন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, সিঙ্গাপুর, রাশিয়া, স্পেন, কানাডা, জাপান এবং চীনে পাওয়া যায়।

লোভাস্ট্যাটিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন অ্যান্টিলিপেমিক এজেন্টের(Antilipemic Agent) অন্তর্গত এবং একটি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার (HMG-CoA reductase inhibitor )হিসাবে কাজ করে।

লোভাস্ট্যাটিন প্রতিযোগিতামূলকভাবে 3-হাইড্রোক্সিল-3-মিথাইলগ্লুটারিল-কোএনজাইম A (3-hydroxyl-3-methylglutaryl-coenzyme A - HMG-CoA) রিডাক্টেসকে বাধা দিয়ে কাজ করে, এনজাইম যা কোলেস্টেরল জৈব সংশ্লেষণে হার-সীমিত পদক্ষেপকে অনুঘটক করে। HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরদের উচ্চ-সংবেদনশীলতা সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (high-sensitivity C-reactive protein -hsCRP) এর মাত্রা হ্রাস করার ক্ষমতা ছাড়াও, তারা উন্নত এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন, করোনারি প্লেকের সাইটে প্রদাহ হ্রাস, প্লেটলেট একত্রিতকরণের বাধা সহ প্লিওট্রপিক বৈশিষ্ট্যের অধিকারী। , এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব.

লোভাস্ট্যাটিনের সূচনা এবং কার্যকালের ডেটা চিকিৎসাগতভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

লোভাস্ট্যাটিন এর Tmax প্রায় ইমিডিয়েট রিলিজ: 2-4 ঘন্টা; এক্সটেনডেড প্রকাশ: 12-14 ঘন্টা।

লোভাস্ট্যাটিন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

লোভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেট ওরালি নেওয়া হয়, সাধারণত দিনে একবার।

লোভাস্ট্যাটিন এর ব্যবহার - Uses of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন শরীরের খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি দীর্ঘমেয়াদী হার্টের সমস্যা এবং স্ট্রোকের চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়। অধিকন্তু, লোভাস্ট্যাটিন কোলেস্টেরলের পরিমাণ কমাতে এবং হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়ায়(hypercholesterolemia) আক্রান্ত 10 থেকে 17 বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়।

লোভাস্ট্যাটিনের উপকারিতা - Benefits of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন একটি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার (HMG-CoA reductase inhibitor)যা অ্যান্টিলিপেমিক এজেন্টের(Antilipemic Agent) অন্তর্গত।

লোভাস্ট্যাটিন প্রতিযোগিতামূলকভাবে HMG-CoA রিডাক্টেসকে বাধা দিয়ে কোলেস্টেরল কমায়, কোলেস্টেরল হল জৈব সংশ্লেষণের হার-সীমিত পদক্ষেপ।

লোভাস্ট্যাটিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

প্রাপ্তবয়স্কদের ইন্ডিকেশেন(Adult indication)

• হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারলিপিডেমিয়া(Heterozygous familial hyperlipidemia)
• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ(Prevention of atherosclerotic cardiovascular disease)

পেডিয়াট্রিক ইন্ডিকেশেন(Pediatric indication)

• ডিসলিপিডেমিয়া(Dyslipidemia); করোনারি ধমনী রোগ প্রতিরোধ(prevention of coronary artery disease)
• হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(Heterozygous familial hypercholesterolemia)

লোভাস্ট্যাটিন এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Lovastatin in Bengali

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ(Adult Dose)

• হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারলিপিডেমিয়া(Heterozygous familial hyperlipidemia)

রোগীরা উচ্চ-তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে পারে না(Patients unable to tolerate high-intensity therapy)

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy):

ইমিডিয়েট রিলিজঃ40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ: প্রতিদিন একবার শোবার সময় 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ(Prevention of atherosclerotic cardiovascular disease)

প্রাথমিক প্রতিরোধ(Primary prevention):

ডায়াবেটিস ছাড়া রোগীদের, 40 থেকে 75 বছর বয়সী এবং LDL-C 70 থেকে 189 mg/dL(Patients without diabetes, 40 to 75 years of age, and LDL-C 70 to 189 mg/dL

ASCVD 10 বছরের ঝুঁকি 5% থেকে <7.5%(ASCVD 10-year risk 5% to <7.5%):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy):

ইমিডিয়েট রিলিজঃ40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন সন্ধ্যার খাবারের সাথে 30% থেকে 49% পর্যন্ত LDL-C কমাতে।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ: 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শোবার সময় এলডিএল-সি ~30% থেকে 49% কমাতে।

ASCVD 10 বছরের ঝুঁকি ≥7.5% থেকে <20%:(ASCVD 10-year risk ≥7.5% to <20%)

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy):

ইমিডিয়েট রিলিজঃ40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন সন্ধ্যার খাবারের সাথে 30% থেকে 49% পর্যন্ত LDL-C কমাতে।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ: 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শোবার সময় এলডিএল-সি ~30% থেকে 49% কমাতে।

ASCVD 10 বছরের ঝুঁকি ≥20% (বিকল্প এজেন্ট)(ASCVD 10-year risk ≥20% (alternative agent))

রোগীরা উচ্চ-তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা রোসুভাস্ট্যাটিনের উপযুক্ত ডোজ)(Patients unable to tolerate high-intensity therapy (eg, appropriate dose of atorvastatin or rosuvastatin)):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy):

ইমিডিয়েট রিলিজঃ40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ: প্রতিদিন একবার শোবার সময় 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

ডায়াবেটিস রোগীদের(Patients with diabetes)

অতিরিক্ত ASCVD ঝুঁকির কারণ ছাড়াই 40 থেকে 75 বছর বয়সী(40 to 75 years of age without additional ASCVD risk factors):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy):

ইমিডিয়েট রিলিজঃ40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে LDL-C ~ 30% থেকে 49% কমাতে।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ: 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শোবার সময় এলডিএল-সি ~30% থেকে 49% কমাতে।

ASCVD 10 বছরের ঝুঁকি ≥20% বা একাধিক ASCVD ঝুঁকির কারণ (বিকল্প এজেন্ট)(ASCVD 10-year risk ≥20% or multiple ASCVD risk factors (alternative agent)):

রোগীরা উচ্চ-তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা রোসুভাস্ট্যাটিনের উপযুক্ত ডোজ)(Patients unable to tolerate high-intensity therapy (eg, appropriate dose of atorvastatin or rosuvastatin)):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy):

ইমিডিয়েট রিলিজ: 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ: প্রতিদিন একবার শোবার সময় 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

LDL-C ≥190 mg/dL এবং 20 থেকে 75 বছর বয়সী রোগীদের (ASCVD ঝুঁকি অনুমান বা সহাবস্থানে থাকা ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্বিশেষে) (বিকল্প এজেন্ট)(Patients with LDL-C ≥190 mg/dL and 20 to 75 years of age (regardless of ASCVD risk estimate or coexisting diabetes mellitus) (alternative agent))

রোগীরা উচ্চ-তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা রোসুভাস্ট্যাটিনের উপযুক্ত ডোজ)(Patients unable to tolerate high-intensity therapy (eg, appropriate dose of atorvastatin or rosuvastatin)):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy):

ইমিডিয়েট রিলিজ: 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ: প্রতিদিন একবার শোবার সময় 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

এস্টাব্লিসড এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ(Secondary prevention in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease) (যেমন, করোনারি হার্ট ডিজিজ(coronary heart disease), সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ (cerebrovascular disease )[ইস্কেমিক স্ট্রোক(ischemic stroke) বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক(transient ischemic attack)], পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ(peripheral arterial disease)) (বিকল্প এজেন্ট) রোগীদের সেকেন্ডারি প্রতিরোধ

রোগীরা উচ্চ-তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা রোসুভাস্ট্যাটিনের উপযুক্ত ডোজ)(Patients unable to tolerate high-intensity therapy (eg, appropriate dose of atorvastatin or rosuvastatin))

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy):

ইমিডিয়েট রিলিজঃ40 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ: প্রতিদিন একবার শোবার সময় 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

পেডিয়াট্রিক ডোজ(Pediatric Dose)

• ডিসলিপিডেমিয়া; করোনারি ধমনী রোগ প্রতিরোধ(Dyslipidemia; prevention coronary artery disease)

কিশোর ≥18 বছর: ইমিডিয়েট রিলিজ(Adolescents ≥18 years: Immediate release)

প্রারম্ভিক: সন্ধ্যার খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, তারপর 4-সপ্তাহের ব্যবধানে সামঞ্জস্য করুন।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 80 মিলিগ্রাম/দিন।

• হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(Heterozygous familial hypercholesterolemia)

শিশু ≥10 বছর এবং কিশোর ≤17 বছর: ইমিডিয়েট রিলিজ(Children ≥10 years and Adolescents ≤17 years: Immediate release)

প্রারম্ভিক: সন্ধ্যার খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম; যদি লক্ষ্যমাত্রা LDL-C মাত্রা 3 মাসের মধ্যে না পৌঁছায়, লক্ষ্য LDL-C অর্জন না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 3 মাসে 10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধিতে ডোজ বাড়ান; স্বাভাবিক কার্যকর পরিসীমা: প্রতিদিন একবার 10 থেকে 40 মিলিগ্রাম।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 80 মিলিগ্রাম/দিন। কিছু সহজাত ওষুধের জন্য নিম্ন প্রাথমিক ডোজ বা সর্বাধিক দৈনিক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে (যেমন, অ্যামিওডেরন(amiodarone), ভেরাপামিল(verapamil), ডানাজল(danazol), ডিল্টিয়াজেম(diltiazem))।

লোভাস্ট্যাটিন এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন 10 mg, 20 mg, 40 mg, এবং 60 mg হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

লোভাস্ট্যাটিন এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন একটি ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

• কিডনি রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment in Kidney Patient)

CrCl <30 mL/মিনিট: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং সাবধানতার সাথে ডোজ বিবেচনা করুন> 20 mg/day.

লোভাস্ট্যাটিনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Lovastatin in Bengali

আঙ্গুরের প্রডাক্ট এড়িয়ে চলুন। আঙ্গুরজাতীয় প্রডাক্ট লোভাস্ট্যাটিন-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাব যেমন মায়োপ্যাথি এবং র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের(myopathy and rhabdomyolysis) ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

লোভাস্ট্যাটিন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন রোগীদের মধ্যে কনট্রাডিকশেন হয়

• এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• সক্রিয় লিভার রোগ বা সিরাম ট্রান্সমিনেসেসের অব্যক্ত ক্রমাগত উচ্চতা।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, ইট্রাকোনাজল(itraconazole), কেটোকোনাজল(ketoconazole), পোসাকোনাজল(posaconazole), ভোরিকোনাজল(voriconazole), এইচআইভি প্রোটেজ ইনহিবিটরস(HIV protease inhibitors), বোসেপ্রেভির(boceprevir), টেলাপ্রেভির(telaprevir), এরিথ্রোমাইসিন(erythromycin), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন(clarithromycin), টেলিথ্রোমাইসিন (telithromycin)এবং নেফাজোডোন(nefazodone)) সহ একযোগে এডমিনিসট্রেশেন।
• গর্ভাবস্থা এবং ল্যাকটেশেন

লোভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Lovastatin in Bengali

• ডায়াবেটিস মেলিটাস(Diabetes mellitus)

এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরগুলির(HMG-CoA reductase inhibitors) সাথে HbA1c এবং উপবাসের রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে; যাইহোক, স্ট্যাটিন থেরাপির সুবিধাগুলি ডিসগ্লাইসেমিয়ার(dysglycemia) ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। থেরাপির সময় যদি কোনও রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস হয় তবে লোভাস্ট্যাটিন ব্যবহার চালিয়ে যান এবং রোগীকে স্বাস্থ্যকর জীবনধারার নিয়ম মেনে চলতে উৎসাহিত করুন (যেমন, হার্ট-হেলদি ডায়েটরি প্যাটার্ন(heart-healthy dietary patterns), শারীরিক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া, শরীরের ওজন অর্জন করা এবং বজায় রাখা)।

• এন্ডোক্রাইন প্রভাব(Endocrine effects)

থেরাপির কারণে কম কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ তাত্ত্বিকভাবে অ্যাড্রিনাল বা গোনাডাল স্টেরয়েড হরমোন(adrenal or gonadal steroid hormone) উৎপাদন হ্রাস করতে পারে; ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটা বেসাল স্টেরয়েড হরমোন (basal steroid hormone levels)স্তরের উপর প্রভাবের ক্ষেত্রে অসামঞ্জস্যপূর্ণ। অন্তঃস্রাব কর্মহীনতার লক্ষণ/উপসর্গ সহ রোগীদের চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত হিসাবে মূল্যায়ন করা উচিত; কনকমিটেন্ট ওষুধের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করুন (যেমন, স্পিরোনোল্যাকটোন(spironolactone), সিমেটিডিন(cimetidine), কেটোকোনাজল(ketoconazole)) যা স্টেরয়েড হরমোনের মাত্রা/ক্রিয়াকলাপ কমাতে পারে।

• হেপাটোটক্সিসিটি(Hepatotoxicity)

সিরাম ট্রান্সমিনেসে(serum transaminases) ক্রমাগত এলিভেশেন রিপোর্ট করা হয়েছে; ডোজ হ্রাস, ড্রাগ বাধা, বা বন্ধ, ট্রান্সমিনেজ মাত্রা প্রিট্রিটমেন্ট পর্যায়ে বা কাছাকাছি ফিরে আসে। মারাত্মক এবং নন-ফেটাল হেপাটিক ব্যর্থতার পোস্ট-মার্কেটিং রিপোর্ট বিরল। চিকিত্সার সময় ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং/অথবা হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া (hyperbilirubinemia)বা জন্ডিস সহ সিরিয়াস হেপাটোটক্সিসিটি (hepatotoxicity)দেখা দিলে অবিলম্বে থেরাপি বন্ধ করুন। যদি একটি বিকল্প এটিওলজি সনাক্ত না করা হয়, তাহলে লোভাস্ট্যাটিন পুনরায় চালু করবেন না। লিভার এনজাইম পরীক্ষা বেসলাইনে এবং ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে প্রাপ্ত করা উচিত; লিভার এনজাইমগুলির নিয়মিত পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না। ইথানল প্রতিকূল হেপাটিক প্রভাবের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে; রোগীদের অত্যধিক ইথানল ব্যবহার এড়াতে নির্দেশ দিন।

• মায়োপ্যাথি/র‍্যাবডোমায়োলাইসিস(Myopathy/rhabdomyolysis)

মায়োগ্লোবিনুরিয়া (myoglobinuria)এবং/অথবা মায়োপ্যাথির সেকেন্ডারি একিউট রেনাল ফেইলিওরের সাথে র‍্যাবডোমায়োলাইসিস রিপোর্ট করা হয়েছে; রোগীদের ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই ঝুঁকি ডোজ-সম্পর্কিত এবং শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন(clarithromycin), ইট্রাকোনাজল(itraconazole), প্রোটেজ ইনহিবিটরস(protease inhibitors)), সাইক্লোস্পোরিন(cyclosporine), ফাইব্রিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস(fibric acid derivatives) (যেমন, জেমফাইব্রোজিল(gemfibrozil)), বা নিয়াসিন(niacin) (ডোজ ≥1 গ্রাম/দিন) এর একযোগে ব্যবহারে বৃদ্ধি পায়; যদি একযোগে ব্যবহার নিশ্চিত করা হয়, তাহলে লোভাস্ট্যাটিন এর কম শুরু এবং রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ বিবেচনা করুন। অপর্যাপ্তভাবে চিকিৎসা করা হাইপোথাইরয়েডিজমের (hypothyroidism) রোগীদের এবং যারা মায়োপ্যাথির সাথে যুক্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন (যেমন, কোলচিসিন(colchicines)), ≥65 বছর বয়সী এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন; এই রোগীদের মায়োপ্যাথির প্রবণতা রয়েছে। HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটর ব্যবহারের সাথে যুক্ত ইমিউন-মধ্যস্থ নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথিও(Immune-mediated necrotizing myopathy) রিপোর্ট করা হয়েছে। রোগীদের অব্যক্ত পেশী ব্যথা, কোমলতা, দুর্বলতা বা বাদামী প্রস্রাবের রিপোর্ট করার জন্য নির্দেশ দেওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি অস্বস্তি বা জ্বর হয়। লক্ষণীয়ভাবে উচ্চতর CPK মাত্রা দেখা দিলে বা মায়োপ্যাথি নির্ণয়/সন্দেহ হলে থেরাপি বন্ধ করুন; ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (immunosuppressants) এবং অতিরিক্ত নিউরোমাসকুলার(additional neuromuscular) এবং সেরোলজিক পরীক্ষার (serologic testing)সাথে চিকিৎসা বিবেচনা করুন। একটি ভিন্ন HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটর(HMG-CoA reductase inhibitor) শুরু করার আগে, ইমিউন-মধ্যস্থ নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথির(immune-mediated necrotizing myopathy) ঝুঁকি বিবেচনা করুন; ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

লোভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু এই শ্রেণীর অন্য ওষুধের অল্প পরিমাণ মানুষের ব্রেস্ট মিল্ক নির্গত হয় এবং নার্সিং ইনফ্যান্টদের ক্ষেত্রে সিরিয়াস বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, লোভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী মহিলাদের তাদের শিশুদের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কনট্রাডিক হয়। গর্ভাবস্থায় মায়েদের HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটর (HMG-CoA reductase inhibitors)ব্যবহার করার পর জন্মগত অসঙ্গতির রিপোর্ট রয়েছে; যাইহোক, মাতৃ রোগ, ব্যবহৃত নির্দিষ্ট এজেন্টের পার্থক্য এবং কম এক্সপোজারের হার উপলব্ধ ডেটার ব্যাখ্যাকে সীমাবদ্ধ করে। কোলেস্টেরল(Cholesterol) জৈব সংশ্লেষণ ভ্রূণের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে; গর্ভাবস্থায় সিরাম কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড(triglycerides) সাধারণত বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থায় অস্থায়ীভাবে লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ বন্ধ করা প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (hypercholesterolemia) চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা যায় না। চিকিৎসার সময় যদি অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে লোভাস্ট্যাটিন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

আঙ্গুরের প্রডাক্ট এড়িয়ে চলুন। আঙ্গুরজাতীয় প্রডাক্ট লোভাস্ট্যাটিন-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাব যেমন মায়োপ্যাথি এবং র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

লোভাস্ট্যাটিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Lovastatin in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

জিআই ব্যাঘাত(GI disturbances), মাথাব্যথা(headache), মাথা ঘোরা(dizziness), অনিদ্রা(insomnia), মায়োপ্যাথি বা র‍্যাবডোমায়োলাইসিস (ডোজ-সম্পর্কিত)(myopathy or rhabdomyolysis (dose-related)), মায়ালজিয়া(myalgia), আর্থ্রালজিয়া(arthralgia), ওজন বৃদ্ধি(weight gain), ঝাপসা দৃষ্টি(blurred vision), ফুসকুড়ি (rash)এবং অ্যাসিম্পটোমেটিক হেপাটিক অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এলিভেশেন(asymptomatic hepatic aminotransferase elevation)।

রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

একিউট রেনাল ব্যর্থতার সাথে সিভিয়ার র‍্যাবডোমায়োলাইসিস(Severe rhabdomyolysis w/ acute renal failure)। হেপাটাইটিস(Hepatitis), প্যানক্রিয়াটাইটিস(pancreatitis)। বিরল: স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম(Stevens-Johnson syndrome), অ্যানাফিল্যাক্সিস(anaphylaxis), বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস(toxic epidermal necrolysis)।

লোভাস্ট্যাটিনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Lovastatin in Bengali

CYP3A4 ইন্টারেকশন(CYP3A4 Interactions):

লোভাস্ট্যাটিন CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত হয় কিন্তু কোন CYP3A4 প্রতিরোধমূলক কার্যকলাপ নেই; অতএব, এটি CYP3A4 দ্বারা বিপাককৃত অন্যান্য ওষুধের প্লাজমা ঘনত্বকে প্রভাবিত করবে বলে আশা করা যায় না। CYP3A4 এর শক্তিশালী ইনহিবিটর (যেমন, ইট্রাকোনাজল(itraconazole), কেটোকোনাজল(ketoconazole), পোসাকোনাজোল(posaconazole), ভোরিকোনাজল(voriconazole), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন(clarithromycin), টেলিথ্রোমাইসিন(telithromycin), এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটরস(HIV protease inhibitors), বোসেপ্রেভির(boceprevir), টেলাপ্রেভির(telaprevir), নেফাজোডোন(nefazodone) এবং এরিথ্রোমাইসিন(erythromycin)) এবং এবং আঙ্গুরের রস লোভাস্ট্যাটিন নির্মূল করে মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।

• লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে ইন্টারেকশন যা একা দেওয়া হলে মায়োপ্যাথি হতে পারে(Interactions With Lipid-Lowering Drugs that can cause Myopathy when given alone):

নিম্নোক্ত লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলির দ্বারাও মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় যেগুলি শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর নয় কিন্তু একা দিলে মায়োপ্যাথি(myopathy) হতে পারে।

• সাইক্লোস্পোরিন(Cyclosporine):

সাইক্লোস্পোরিন সহযোগে ব্যবহার করলে মায়োপ্যাথি/র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের (myopathy/rhabdomyolysis) ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• ডানাজল, ডিল্টিয়াজেম, ড্রোনেডেরোন বা ভেরাপামিল(Danazol, Diltiazem, Dronedarone or Verapamil):

ড্যানাজল, ডিলটিয়াজেম, ড্রোনেডেরোন বা ভেরাপামিল বিশেষ করে লোভাস্ট্যাটিনের উচ্চ মাত্রার সাথে একযোগে সেবন করলে মায়োপ্যাথি/র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অ্যামিওডারোন(Amiodarone):

মায়োপ্যাথি(myopathy)/র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের(rhabdomyolysis)ঝুঁকি বেড়ে যায় যখন অ্যামিওডেরোন HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটর শ্রেণীর (HMG-CoA reductase inhibitor class)ভালোভাবে সম্পর্কিত সদস্যের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়।

কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস(Coumarin Anticoagulants):

একটি ছোট ক্লিনিকাল ট্রায়ালে যেখানে ওয়ারফারিন-চিকিৎসা করা রোগীদের লোভাস্ট্যাটিন দেওয়া হয়েছিল, প্রোথ্রোমবিন সময়ের উপর কোনও প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি। যাইহোক, আরেকটি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটর(HMG-CoA reductase inhibitor) পাওয়া গেছে যে ওয়ারফারিন কম ডোজ গ্রহণকারী সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন সময় দুই-সেকেন্ডের কম বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, লোভাস্ট্যাটিনের সাথে একযোগে কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী কয়েকজন রোগীর মধ্যে রক্তপাত এবং/অথবা প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। এটি সুপারিশ করা হয় যে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট(anticoagulants) গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, লোভাস্ট্যাটিন শুরু করার আগে প্রোথ্রোমবিন সময় নির্ধারণ করা হয় এবং প্রাথমিক থেরাপির সময় ঘন ঘন যথেষ্ট পরিমাণে নিশ্চিত করা হয় যে প্রোথ্রোমবিন সময়ের কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে না। একবার স্থিতিশীল প্রোথ্রোমবিন সময় নথিভুক্ত হয়ে গেলে, প্রোথ্রোমবিনের সময়গুলি সাধারণত কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের (coumarin anticoagulants)রোগীদের জন্য সুপারিশকৃত বিরতিতে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। লোভাস্ট্যাটিনের ডোজ পরিবর্তন করা হলে, একই পদ্ধতি পুনরাবৃত্তি করা উচিত। লোভাস্ট্যাটিন থেরাপি রক্তপাতের সাথে বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ না করা রোগীদের প্রোথ্রোমবিন সময়ের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত নয়।

কোলচিসিন(Colchicine):

র‍্যাবডোমায়োলাইসিস (rhabdomyolysis)সহ মায়োপ্যাথির(myopathy) ক্ষেত্রে লোভাস্ট্যাটিন কোলচিসিনের সাথে একত্রিত হওয়ার সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে।

• রেনোলাজিন(Ranolazine):

র‍্যাবডোমায়োলাইসিস(rhabdomyolysis) সহ মায়োপ্যাথির(myopathy) ঝুঁকি রনোলাজিনের একযোগে ব্যবহারে বাড়তে পারে।

প্রোপ্রানোলল(Propranolol):

স্বাভাবিক স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে, লোভাস্ট্যাটিন এবং প্রোপ্রানোললের সিঙ্গল ডোজ সহযোগে এডমিনিসট্রেশেনের সাথে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক বা ফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারেকশন ছিল না।

• ডিগক্সিন(Digoxin):

হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, লোভাস্ট্যাটিন এবং ডিগক্সিনের একযোগে প্রয়োগের ফলে ডিগক্সিনের প্লাজমা ঘনত্বে কোনও প্রভাব পড়ে না।

• ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট(Oral Hypoglycemic Agent):

হাইপারকোলেস্টেরলেমিক ননইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিক রোগীদের(hypercholesterolemic noninsulin-dependent diabetic patients) মধ্যে লোভাস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায়, গ্লিপিজাইড বা ক্লোরপ্রোপামাইডের (chlorpropamide)সাথে কোনও ওষুধের ইন্টারেকশন ছিল না।

লোভাস্ট্যাটিন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

● কোষ্ঠকাঠিন্য(Constipation), স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা ভুলে যাওয়া(memory loss or forgetfulness), বিভ্রান্তি(confusion)।

রেয়ার(Rare)

● পেশীতে ব্যথা(Muscle pain), কোমলতা, বা দুর্বলতা(tenderness, or weakness), শক্তির অভাব(lack of energy), দুর্বলতা(weakness), জ্বর(fever), গাঢ় রঙের প্রস্রাব(dark-colored urine), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া(yellowing of the skin or eyes), পেটের উপরের ডানদিকে ব্যথা(pain in the upper right part of the stomach), চরম ক্লান্তি(extreme tiredness), বমি বমি ভাব(nausea), অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ঘা(unusual bleeding or bruising), ক্ষুধা কমে যাওয়া(loss of appetite), ফ্লুর মতো উপসর্গ(flu-like symptoms), ফুসকুড়ি(rash), হাইভস(hives), চুলকানি(itching), শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা(difficulty breathing or swallowing), মুখ, গলা, জিহ্বা, ঠোঁট, চোখ, হাত, পা, গোড়ালি বা নীচের পা ফুলে যাওয়া(swelling of the face, throat, tongue, lips, eyes, hands, feet, ankles, or lower legs), কর্কশ হওয়া(hoarseness)।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে লোভাস্ট্যাটিন ব্যবহার - Use of Lovastatin in Specific Populations in Bengali

• গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এক্স(Pregnancy Category X)

প্রাণী বা মানুষের অধ্যয়ন ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করেছে এবং/অথবা তদন্ত বা বিপণন অভিজ্ঞতার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ডেটার উপর ভিত্তি করে মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহারে জড়িত ঝুঁকিগুলি স্পষ্টভাবে সম্ভাব্য সুবিধার চেয়ে বেশি।

• নার্সিং-মাদারস(Nursing Mothers)

লোভাস্ট্যাটিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু এই শ্রেণীর অন্য ওষুধের অল্প পরিমাণ মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের ক্ষেত্রে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, লোভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী মহিলাদের তাদের শিশুদের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

এফডিএ অনুসারে, শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যেহেতু শিশু রোগীদের অন্তত এক দশকের জন্য কোলেস্টেরল-হ্রাস থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা নেই এবং যেহেতু এই ওষুধের অভিজ্ঞতা সীমিত (20 বছরের কম বয়সের বিষয়ে কোনও গবেষণা নেই), এই সময়ে লোভাস্ট্যাটিন সহ শিশু রোগীদের চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয় না। .

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

লোভাস্ট্যাটিনের সাথে একটি ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায় দেখা গেছে যে 70-78 বছর বয়সী বয়স্ক রোগীদের মধ্যে HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরি অ্যাক্টিভিটির (HMG-CoA reductase inhibitory activity)গড় রক্তরস স্তর 18-30 বছর বয়সের রোগীদের তুলনায় প্রায় 45% বেশি; যাইহোক, বয়স্কদের মধ্যে ক্লিনিকাল অধ্যয়নের অভিজ্ঞতা নির্দেশ করে যে বয়স-সম্পর্কিত ফার্মাকোকিনেটিক পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। লোভাস্ট্যাটিন (EXCEL এবং AFCAPS/TexCAPS) নিয়ে পরিচালিত দুটি বড় ক্লিনিকাল গবেষণায়, 21% (3094/14850) রোগীদের বয়স 65 বছর। লোভাস্ট্যাটিনের সাথে লিপিড-হ্রাসকারী কার্যকারিতা(Lipid-lowering efficacy) বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কমবয়সী রোগীদের তুলনায় কম বেশি ছিল এবং 20 থেকে 80 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজ পরিসরে নিরাপত্তার ক্ষেত্রে সামগ্রিক পার্থক্য ছিল না।

লোভাস্ট্যাটিন এর ওভারডোজ - Overdosage of Lovastatin in Bengali

লোভাস্ট্যাটিন ইঁদুরের ওরাল দেওয়ার পর, মাঝারি লেথাল ডোজ পরিলক্ষিত হয়েছিল > 15 গ্রাম/মি²। পাঁচজন সুস্থ মানব স্বেচ্ছাসেবক 200 মিলিগ্রাম লোভাস্ট্যাটিন পর্যন্ত চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য কোন প্রতিকূল অভিজ্ঞতা করেনি। দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজের কয়েকটি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে; কোন রোগীর কোন নির্দিষ্ট উপসর্গ ছিল না, এবং সমস্ত রোগী সিক্যুলা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে। সর্বোচ্চ ডোজ নেওয়া হয়েছিল 5-6 গ্রাম। পরবর্তী অভিজ্ঞতা না পাওয়া পর্যন্ত, লোভাস্ট্যাটিন-এর অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসার সুপারিশ করা যাবে না। পুরুষদের মধ্যে লোভাস্ট্যাটিন এবং এর বিপাকের উপলব্ধি বর্তমানে জানা যায়নি।

লোভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Lovastatin in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

লোভাস্ট্যাটিন একটি ওরাল অ্যান্টিলাইপেমিক এজেন্ট (oral antilipemic agent)যা বিপরীতভাবে HMG-CoA রিডাক্টেসকে বাধা দেয়। এটি মোট কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন-কোলেস্টেরল (এলডিএল-সি)(low-density lipoprotein-cholesterol-LDL-C)), অ্যাপলিপোপ্রোটিন বি(apolipoprotein B) (এপিও বি), নন-হাই-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন-কোলেস্টেরল (নন-এইচডিএল-সি)(non-high-density lipoprotein-cholesterol-non-HDL-C), এবং ট্রাইগ্লিসারাইড (টিজি) (triglyceride-TG)প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে ব্যবহৃত হয়। HDL-C ঘনত্ব বৃদ্ধি করার সময়। রক্তরসে উচ্চ এলডিএল-সি, কম এইচডিএল-সি এবং উচ্চ টিজি ঘনত্ব এথেরোস্ক্লেরোসিস(atherosclerosis) এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের(cardiovascular disease)ঝুঁকির সাথে যুক্ত। মোট কোলেস্টেরল থেকে এইচডিএল-সি অনুপাত করোনারি ধমনী রোগের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এইচডিএল-সি-এর ইঙ্ক্রিসড মাত্রা কম কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এলডিএল-সি এবং টিজি হ্রাস করে এবং এইচডিএল-সি বৃদ্ধি করে, লোভাস্ট্যাটিন কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

লোভাস্ট্যাটিন GI ট্র্যাক্ট থেকে 30% শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময় 2-4 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়।

• বিতরণ(Distribution)

লোভাস্ট্যাটিন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা এবং প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে। লোভাস্ট্যাটিন এবং এর β-হাইড্রক্সি অ্যাসিড বিপাক উভয়ই মানুষের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত বাউন্ড (>95%), মূলত এর লাইপোফিলিসিটির কারণে।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

লোভাস্ট্যাটিন মাইক্রোসোমাল হেপাটিক এনজাইম সিস্টেম(microsomal hepatic enzyme system) (সাইটোক্রোম P-450 আইসোফর্ম 3A4) দ্বারা বিপাকিত হয়। মানুষের রক্তরসে উপস্থিত প্রধান সক্রিয় বিপাক হল লোভাস্ট্যাটিনের β-হাইড্রক্সি অ্যাসিড(β-hydroxy acid) এবং এর 6'-হাইড্রক্সি(6'-hydroxy), 6'-হাইড্রোক্সিমিথাইল(6'-hydroxymethyl) এবং 6'-এক্সোমেথিলিন (6'-exomethylene)ডেরিভেটিভ। লিভার দ্বারা লোভাস্ট্যাটিন গ্রহণ OATP1B1 এর কার্যকলাপ দ্বারা উন্নত হয়।

• মলত্যাগ(Excretion)

লোভাস্ট্যাটিনের হাফ-লাইফ 13.37 ঘন্টা বলে জানা গেছে। লোভাস্ট্যাটিনের হাইড্রক্সি অ্যাসিড(hydroxy acid) ফর্মের এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ 0.7-3 ঘন্টা বলে জানা গেছে। লোভাস্ট্যাটিন মলের মাধ্যমে (প্রায় 85%) এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় 10%) নির্গত হয়।

লোভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Lovastatin in Bengali

নীচে উল্লিখিত লোভাস্ট্যাটিন ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. টবার্ট জেএ। লোভাস্ট্যাটিনের কার্যকারিতা এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল প্রভাব প্যাটার্ন। আমেরিকান জার্নাল অফ কার্ডিওলজি। 1988 নভেম্বর 11;62(15):J28-34।
2. মুলডুন এমএফ, বার্গার এসডি, রায়ান সিএম, ফ্লোরি জেডি, লেহোকজকি জেপি, ম্যাথিউস কেএ, ম্যানুক এসবি। জ্ঞানীয় ফাংশন এবং মনস্তাত্ত্বিক সুস্থতার উপর লোভাস্ট্যাটিনের প্রভাব। আমেরিকান জার্নাল অফ মেডিসিন। 2000 মে 1;108(7):538-46।
3. করপুর এস, হেসামিজাদেহ কে, শামস জেড, নভিন এজি, ফারাহমান্দ এম, জাহেদনাসাব এইচ, মির্জাই আর, জামানি এফ, হাজিবাবা এম, বউজারি বি, লালি এ। কোভিড-19 এর প্রশমনে লোভাস্ট্যাটিনের ভূমিকা। আন্তর্জাতিক ইমিউনোফার্মাকোলজি। 2021 ডিসেম্বর 1;101:108192।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/019643s085lbl.pdf
• https://www.rxlist.com/mevacor-drug.htm#indications
• https://reference.medscape.com/drug/mevacor-altoprev-lovastatin-342458
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688006.html#side-effects
• https://www.mims.com/malaysia/drug/info/lovastatin?mtype=generic
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00227
• https://www.drugs.com/dosage/lovastatin.html
• https://www.practo.com/medicine-info/lovastatin-487-api
• https://www.uptodate.com/contents/lovastatin-drug-information#F190371