মিনোক্সিডিল

মিনোক্সিডিল সম্পর্কে - About Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল হল একটি ভাসোডিলেটর(Vasodilator) যা একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent) হিসেবে কাজ করে যা প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের (resistant hypertension) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যা উপসর্গযুক্ত বা এন্ড ওরগ্যানের ক্ষতি করেছে। এটি একটি নির্দিষ্ট ধরণের টাক সহ প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের চুলের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে।

মিনোক্সিডিল জিআই ট্র্যাক্ট (মৌখিক)( GI tract (oral))থেকে 90% শোষিত হয়; অক্ষত মাথার খুলি থেকে 0.3-4.5% (টপিক্যাল)। এটি ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করলে বিতরণ করা হয়। এটি গ্লুকুরোনাইডেশনের (glucuronidation) মাধ্যমে হেপাটিক মাধ্যমে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয় এবং প্রায় 4.2 ঘন্টার নির্মূল অর্ধ-জীবনের সাথে বিপাক হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল,মাথাব্যথা(headache), বমি বমি ভাব(nausea),গাইনোকোমাস্টিয়া(gynaecomastia),ব্রেস্ট এর কোমলতা(breast tenderness),পলিমেনোরিয়া(polymenorrhoea), অ্যালার্জিজনিত ফুসকুড়ি(allergic rashes),স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (Stevens-Johnson syndrome), কনট্যাকট ডার্মাটাইটিস(Topical: Contact dermatitis), প্রুরিটাস(pruritus),লোকাল বারনিং (local burning), ফ্লাশিং(flushing, চুলের রঙ বা গঠন পরিবর্তন(changes in hair colour or texture)।।

মিনোক্সিডিল ডোজ আকারে পাওয়া যায় যেমন টপিকাল সলিউশন, ফোম এবং ট্যাবলেট।

মিনোক্সিডিল চীন, দক্ষিণ কোরিয়া, ভারত, জাপান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়

মিনোক্সিডিলের কর্মের প্রক্রিয়া –Mechanism of Action of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল, যখন ভাসোডিলেটর হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তখন ভাস্কুলার স্মুথ পেশী কোষগুলিতে অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট-সংবেদনশীল পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি (adenosine triphosphate-sensitive potassium channels) খোলার মাধ্যমে কাজ করে। এই ভাসোডিলেশন হেয়ার সেল বা হেয়ার ফলিকলগুলির (hair cells or hair follicles) কার্যকারিতাও উন্নত করতে পারে।

মিনোক্সিডিল এনাজেনকে দীর্ঘায়িত করে মানুষের চুলের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে এই প্রলিফারেটিভ এবং অ্যান্টি-অ্যাপোপ্টোটিক প্রভাবগুলির(anti-apoptotic effects) মাধ্যমে ডিপিসিগুলিতে(DPCs)।

মিনোক্সিডিলের কর্মের সময়কাল ছিল 2.8 থেকে 4.2 ঘন্টার মধ্যে,

মিনোক্সিডিলের ক্রিয়া শুরু হয় 30 মিনিটের মধ্যে (ওরাল)

মিনোক্সিডিল কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল টপিকাল সলিউশন, ফোম এবং ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

মিনোক্সিডিল এর ব্যবহার - Uses of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল ভাসোডিলেশনের (vasodilation) মাধ্যমে পেরিফেরাল ভাস্কুলার( peripheral vascular) প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এলিভেটেড সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক (elevated systolic and diastolic) বিপি হ্রাস করে। সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা হলে, এটি ভাসোডিলেশনের জন্য হেয়ার গ্রোথ উদ্দীপিত করে, ত্বকের রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে এবং বিশ্রামরত হেয়ার ফলিকলগুলিকে (hair follicles)উদ্দীপিত করে।

মিনোক্সিডিলের উপকারিতা - Benefits of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল হল একটি ভাসোডিলেটর (Vasodilator)যা একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent)হিসেবে কাজ করে যা প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যা উপসর্গযুক্ত বা এন্ড ওরগ্যানের ক্ষতি করেছে। এটি একটি নির্দিষ্ট ধরনের টাক সহ প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ ও মহিলাদের চুলের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতেও ব্যবহৃত হয়।

মিনোক্সিডিলের ইন্ডিকেশন - Indications of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• সিভিয়ার উচ্চ রক্তচাপ(Severe Hypertension):

প্রাপ্তবয়স্ক: β-ব্লকার বা মিথাইলডোপা (β-blocker or methyldopa) এবং একটি মূত্রবর্ধক: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম, ধীরে ধীরে কমপক্ষে 3 দিনের ব্যবধানে 40 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম একক বা 2 বিভক্ত মাত্রায় প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন . সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম। রক্তচাপ দ্রুত নিয়ন্ত্রণের জন্য: সতর্কতার সাথে প্রতি ঘণ্টায় 5 মিলিগ্রাম 6 ডোজ বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

বয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রাম, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন।

যদিও অনুমোদিত নয় মিনোক্সিডিলের জন্য কিছু অফ লেবেল ইন্ডিকেশন রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

• পুরুষের গঠন বালডনেস (Male pattern baldness)

প্রাপ্তবয়স্ক:

পুরুষ: 2% বা 5% সলন হিসাবে: মাথার ত্বকে 1 এমএল প্রয়োগ করুন। 5% ফোম বা এরোসল হিসাবে: মাথার ত্বকে ½ ক্যাপফুল প্রয়োগ করুন।

মহিলা: 2% সলন হিসাবে: মাথার ত্বকে 1 এমএল প্রয়োগ করুন। 5% ফোম বা এরোসল হিসাবে: প্রতিদিন একবার মাথার ত্বকে ½ ক্যাপফুল প্রয়োগ করুন।

ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

মিনোক্সিডিলের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল 2.5mg, 5 mg, 10 mg, 2%, 5% এর বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়।

মিনোক্সিডিলের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল ডোজ আকারে পাওয়া যায় যেমন টপিকাল সলিউশন, ফোম এবং ট্যাবলেট।

মিনোক্সিডিলের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত যা লক্ষণযুক্ত বা এন্ড ওরগ্যান এর ক্ষতি করেছে।

উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension):এটা লক্ষ্য করা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য কম লবণযুক্ত ডায়েটারি অ্যাপ্রোচস (Dietary Approaches to Stop Hypertension-DASH) ডায়েট রক্তচাপ কমায়। কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পরে, রক্তচাপের উপর এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

মিনোক্সিডিল এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল নিম্নলিখিত কনট্রাডিকশেন হতে পারে

মিনোক্সিডিল ওষুধ বা এর উপাদানগুলির (যেমন প্রোপিলিন গ্লাইকোল) প্রতি হাইপারসেনিটিভিটির হিস্ট্রি সহ রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।

গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য মিনোক্সিডিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। মিনোক্সিডিল টেরাটোজেনিক হিসাবে পরিচিত না হলেও, জন্মগত অক্ষমতার বিরল ক্ষেত্রে রিপোর্ট রয়েছে।

পুরুষদের উপর ব্যবহারের জন্য লেবেলযুক্ত পণ্য মহিলাদের ব্যবহার করার জন্য কনট্রাডিকশেন হয়।

চুল পড়ার কারণ অজানা থাকলে, চুল পড়ার কোনো পূর্বের পারিবারিক হিস্ট্রি না থাকলে হঠাৎ করে এবং/অথবা প্যাঁচানো চুল পড়া হলে এই প্রডাক্টটিও নিষেধাজ্ঞাযুক্ত; যদি চুল পড়া প্রসবের সাথে যুক্ত হয়, যদি রোগীর বয়স 18 বছরের কম হয়, যদি মাথার ত্বকে সংক্রমিত হয় বা স্ফীত হয়; অথবা অন্য ওষুধ ইতিমধ্যেই মাথার ত্বকে প্রয়োগ করা হয়েছে।

মিনোক্সিডিল ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Minoxidil in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে।

সতর্কতা(Warnings)

• লবণ এবং জল রিটেনশেন (Salt and Water Retention)

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (Congestive Heart Failure) - পর্যাপ্ত মূত্রবর্ধক-এর একযোগে ব্যবহার প্রয়োজন- মিনোক্সিডিল ট্যাবলেটগুলি সাধারণত তরল ধারণ এবং সম্ভাব্য কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর প্রতিরোধ করার জন্য পর্যাপ্ত মূত্রবর্ধক এর সাথে একযোগে পরিচালনা করা উচিত; একটি হাই সিলিং (লুপ) মূত্রবর্ধক প্রায় সবসময় প্রয়োজন হয়. শরীরের ওজন ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি মিনোক্সিডিল মূত্রবর্ধক ছাড়া ব্যবহার করা হয়, তবে কয়েক দিনের মধ্যে কয়েকশ মিলি সমতুল্য লবণ এবং অনুরূপ পরিমাণ জল ধরে রাখতে পারে, যার ফলে রক্তরস এবং আন্তঃস্থায়ী তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং স্থানীয় বা সাধারণ শোথ। একা মূত্রবর্ধক চিকিৎসা, বা সীমিত লবণ গ্রহণের সাথে সংমিশ্রণে, সাধারণত তরল ধারণকে কমিয়ে দেয়, যদিও এইভাবে চিকিত্সা করা ননডায়ালাইসিস রোগীদের প্রায় 10% ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী এডেমা বিকাশ লাভ করে। অ্যাসাইটিসও রিপোর্ট করা হয়েছে। মূত্রবর্ধক কার্যকারিতা বেশিরভাগ রোগ-সম্পর্কিত ইম্প্যায়ারড রেনাল ফাংশন (impaired renal function) দ্বারা সীমিত ছিল। আগে থেকে বিদ্যমান কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগীদের অবস্থা মাঝে মাঝে ফ্লুয়িড রিটেনশেন সাথে মিল রেখে খারাপ হতে থাকে যদিও রক্তচাপ হ্রাসের কারণে (আফটারলোড হ্রাস), খারাপ হওয়ার চেয়ে দ্বিগুণেরও বেশি ইম্প্রুভ হয়েছে। কদাচিৎ, রিফ্রাকটরি ফ্লুয়িড ধরে রাখার জন্য মিনোক্সিডিল বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। শর্ত থাকে যে রোগীর নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, 1 বা 2 দিনের জন্য মিনোক্সিডিল বন্ধ করে এবং তারপর জোরালো মূত্রবর্ধক থেরাপির সাথে একত্রে চিকিৎসা পুনরায় শুরু করে অবাধ্য লবণ ধারণকে সমাধান করা সম্ভব হতে পারে।

· টাকাইকার্ডিয়া প্রতিরোধের জন্য সহজাত চিকিৎসা সাধারণত প্রয়োজন হয়(Concomitant Treatment to Prevent Tachycardia is Usually Required)

মিনোক্সিডিল হৃদস্পন্দন বাড়ায়। মিনোক্সিডিল চিকিৎসার সময় এনজাইনা খারাপ হতে পারে বা প্রথমবারের মতো দেখা দিতে পারে, সম্ভবত হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের সাথে যুক্ত অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধির কারণে। হার বৃদ্ধি এবং এনজাইনার সংঘটন সাধারণত একটি বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং ড্রাগ (beta-adrenergic blocking drug) বা অন্যান্য সিম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র দমনকারী ওষুধের সহযোগে ব্যবহার করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। পশুদের মধ্যে প্যাপিলারি পেশীর (papillary muscle) ক্ষত কমাতে বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্টের ক্ষমতা এই ধরনের এজেন্টকে একযোগে ব্যবহার করার আরও কারণ। সিম্প্যাথেটিক দমনকারীর সার্বক্ষণিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে হবে।

• পেরিকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন এবং ট্যাম্পোনেড(Pericarditis, Pericardial Effusion, and Tamponade)

মিনোক্সিডিল ব্যবহারের সাথে পেরিকার্ডাইটিস হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। কিডনি অবস্থার সাথে এই সমিতির সম্পর্ক অনিশ্চিত। পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, মাঝে মাঝে ট্যাম্পোনেডের সাথে, প্রায় 3% চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে যারা ডায়ালাইসিস (dialysis) করেননি, বিশেষ করে যাদের রেনাল ফাংশন অপর্যাপ্ত বা আপোষহীন। যদিও অনেক ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন একটি সংযোগকারী টিস্যু রোগ(connective tissue disease), ইউরেমিক সিন্ড্রোম(uremic syndrome) , কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর(congestive heart failure),বা ফ্লুয়িড রিটেনশেন (fluid retention চিহ্নিত করার সাথে যুক্ত ছিল,এমন কিছু উদাহরণ রয়েছে যেখানে নিঃসরণের এই সম্ভাব্য কারণগুলি উপস্থিত ছিল না। পেরিকার্ডিয়াল ডিসঅর্ডারের(pericardial disorder) যেকোনো পরামর্শের জন্য রোগীদের ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সন্দেহ দেখা দিলে ইকোকার্ডিওগ্রাফিক (echocardiographic) অধ্যয়ন করা উচিত। আরও জোরালো মূত্রবর্ধক থেরাপি, ডায়ালাইসিস, পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস (pericardiocentesis) বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি স্ফীতি অব্যাহত থাকে, তবে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের অন্যান্য উপায় এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার আলোকে মিনোক্সিডিল প্রত্যাহার বিবেচনা করা উচিত।

• গুয়ানেথিডিনের সাথে ইন্টারেকশন (Interaction with Guanethidine)

যদিও মিনোক্সিডিল নিজেই অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন(orthostatic hypotension) সৃষ্টি করে না, তবে ইতিমধ্যেই গুয়ানেথিডিন (guanethidine) গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এর প্রয়োগ গভীর অর্থোস্ট্যাটিক প্রভাবের কারণ হতে পারে। যদি সম্ভব হয়, মিনোক্সিডিল শুরু করার আগে গুয়ানেথিডিন বন্ধ করা উচিত। যেখানে এটি সম্ভব নয়, হাসপাতালে মিনোক্সিডিল থেরাপি শুরু করা উচিত, এবং রোগীর প্রাতিষ্ঠানিকভাবে থাকা উচিত যতক্ষণ না সিভিয়ার অর্থোস্ট্যাটিক প্রভাব আর উপস্থিত না হয় বা রোগী তাদের প্রভক করে এমন কার্যকলাপগুলি এড়াতে শিখে না।

• রক্তচাপ দ্রুত নিয়ন্ত্রণের বিপদ(Hazard of Rapid Control of Blood Pressure)

খুব সিভিয়ার রক্তচাপ বৃদ্ধির রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তচাপ খুব দ্রুত নিয়ন্ত্রণে, বিশেষত শিরায় এজেন্টের সাহায্যে, সিনকোপ(syncope),সেরিব্রোভাসকুলার এক্সিডেন্ট (cerebrovascular accidents),মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (myocardial infarction) এবং বিশেষ ইন্দ্রিয়ের ইস্কেমিয়া হতে পারে যার ফলে দৃষ্টি বা শ্রবণশক্তি হ্রাস বা ক্ষতি হতে পারে। কম্প্রমাইসড সারকুলেশেন (compromised circulation) বা ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়া(cryoglobulinemia) আক্রান্ত রোগীরাও আক্রান্ত ওরগ্যান ইস্কেমিক পর্বে ভুগতে পারে। যদিও এই ধরনের ঘটনাগুলি unequivocally মিনোক্সিডিল ব্যবহারের সাথে যুক্ত করা হয়নি, তবে মোট অভিজ্ঞতা বর্তমানে সীমিত।

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশনে(malignant hypertension) আক্রান্ত যেকোন রোগীর প্রাথমিক চিকিৎসা হাসপাতালের সেটিংয়ে মিনোক্সিডিল দিয়ে করানো উচিত, উভয়ই নিশ্চিত করা যে রক্তচাপ কমছে এবং নিশ্চিত করা যে এটি উদ্দেশ্যের চেয়ে বেশি দ্রুত কমছে না।

সতর্কতা( Precautions)

সাধারণ সতর্কতা(General Precautions)

• ফ্লুয়িড, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং শরীরের ওজন নিরীক্ষণ করুন।
• পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের (pericardial effusion) লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের(myocardial infarction) পরে ব্যবহার করুন- আগের মাসের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে মিনোক্সিডিল ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়নি। এটা সম্ভব যে মিনোক্সিডিল দিয়ে ধমনী চাপ কমানো মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত ​​​​প্রবাহকে আরও সীমিত করতে পারে, যদিও নিম্ন রক্তচাপের কারণে অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাসের দ্বারা এটি ক্ষতিপূরণ হতে পারে।
• অতি সংবেদনশীলতা(Hypersensitivity)-মিনোক্সিডিলের প্রতি সম্ভাব্য অতি সংবেদনশীলতা, ত্বকের ফুসকুড়ি হিসাবে উদ্ভাসিত, 1% এরও কম রোগীর মধ্যে দেখা গেছে; যখন এটি ঘটে তখন ওষুধটি বন্ধ করা উচিত কিনা তা নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলির উপর।
• রেনাল ফেইলিওর (Renal failure) বা ডায়ালাইসিস (dialysis) রোগীদের মিনোক্সিডিলের ছোট ডোজ প্রয়োজন হতে পারে এবং রেনাল ফেইলিওর বা কার্ডিয়াক ফেইলিওরের প্রিসিপিটেশন রোধ করতে ভালোভাবে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

মিনোক্সিডিলের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায় এবং মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, হালকা মাথাব্যথা বা মাথাব্যথার মতো বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো রোগীদের মধ্যে মিনোক্সিডিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি।

মাইনোক্সিডিলের ওরাল প্রয়োগ খরগোশের মধ্যে ভ্রূণের রিসোর্পশন বৃদ্ধির প্রমাণের সাথে জড়িত, কিন্তু ইঁদুর নয়, যখন সর্বাধিক প্রস্তাবিত ওরাল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ মানব ডোজের(antihypertensive human dose) পাঁচ গুণে দেওয়া হয়। ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে টেরাটোজেনিক প্রভাবের(teratogenic effects) কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। 80 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে গর্ভবতী ইঁদুরের জন্য মিনোক্সিডিলের সাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (Subcutaneous administration) ম্যাটারনেলি বিষাক্ত ছিল কিন্তু টেরাটোজেনিক নয়। হাইয়ার সাবকুটেনিয়াস ডোজ ডেভেলপমেনটাল টক্সিসিটির প্রমাণ তৈরি করে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় মিনোক্সিডিল শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

মিনোক্সিডিল গ্রহণের সময় খাবারে লবণ সীমিত করুন বা কম করুন। পটাসিয়াম পরিপূরক বা লবণের বিকল্প ব্যবহার করবেন না।

মিনোক্সিডিলের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া – Adverse Reactions of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিল অণুর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

রিফ্লেক্স টাকাইকার্ডিয়া(Reflex tachycardia),ফ্লুয়িড রিটেনশেন (fluid retention),ইসিজিতে পরিবর্তন (changes in ECG) , হাইপারট্রিকোসিস(hypertrichosis),পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন এবং ট্যাম্পোনেড(pericardial effusion and tamponade), পেরিকার্ডাইটিস(pericarditis),এনজাইনা পেক্টোরিসের তীব্রতা(exacerbation of angina pectoris),মাথাব্যথা(headache), বমি বমি ভাব(nausea), গাইনোকোমাস্টিয়া(gynaecomastia),ব্রেস্ট এর কোমলতা(breast tenderness,), পলিমেনোরিয়া(polymenorrhoea),অ্যালার্জিজনিত ফুসকুড়ি(allergic rashes),স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (Stevens-Johnson syndrome)।

কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common Adverse effects)::

অ্যাসিম্পটমেটিক এবং সিম্পটমেটিক হাইপোটেনশন(Asymptomatic and symptomatic hypotension), বারনিং(burning), হামাগুড়ি দেওয়া(crawling), চুলকানি(itching),অসাড়তা(numbness)।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং লিউকোপেনিয়া(Thrombocytopenia and leucopenia), টপিকাল: কনট্যাকট ডার্মাটাইটিস(Topical:Contact dermatitis), প্রুরিটাস(pruritus),লোকাল বারনিং (local burning), ফ্লাশিং(flushing,চুলের রঙ বা গঠন পরিবর্তন(changes in hair colour or texture)।

মিনোক্সিডিলের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Minoxidil in Bengali

মিনোক্সিডিলের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হয়েছে।

অন্যান্য হাইপোটেনসিভ ওষুধের সাথে সংযোজনকারী প্রভাব। সিম্প্যাথেটিক ব্লকিং ওষুধের সাথে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের(sympathetic blocking drugs) ঝুঁকি (যেমন গুয়ানেথিডাইন(guanethidine))। টপিকাল: অন্যান্য সাময়িক চিকিৎসা প্রস্তুতির সাথে এনহান্সড শোষণ (যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড(corticosteroids), রেটিনয়েড (retinoids)বা অক্লুসিভ অয়েন্টমেন্ট বেস(occlusive ointment bases))।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

মিনোক্সিডিল এর ওভারডোজ – Overdosage of Minoxidil in Bengali

লক্ষণ(Symptoms):

এক্সজেরাটেড হাইপোটেনশন (Exaggerated hypotension)।

ব্যবস্থাপনা(Management):

অ্যাডমিন IV স্বাভাবিক স্যালাইন। ফেনাইলেফ্রিন(Phenylephrine), অ্যাঞ্জিওটেনসিন II (angiotensin II) এবং ভ্যাসোপ্রেসিন(vasopressin) দেওয়া যেতে পারে যদি কোনও গুরুত্বপূর্ণ ওরগ্যানের অপর্যাপ্ত পারফিউশন (inadequate perfusion) স্পষ্ট হয়।

মিনোক্সিডিলের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Minoxidil in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

মিনোক্সিডিল হল একটি ওরালি কার্যকর প্রত্যক্ষভাবে কার্যকরী পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর (peripheral vasodilator) যা পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ(peripheral vascular resistance) ক্ষমতা হ্রাস করে এলিভেটেড সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ(elevated systolic and diastolic blood pressure) কমায়। মিনোক্সিডিলও(Minoxidil) এন্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়ার(androgenetic alopecia) চিকিৎসার জন্য টপিক্যালি ব্যবহার করা হয়। সমস্ত সিস্টেমিক ভাস্কুলার বেড প্রাণীদের মধ্যে মাইক্রোসার্কলেটরি রক্ত ​​​​প্রবাহ (Microcirculatory blood flow) এনহান্স বা বজায় রাখা হয়। মানুষের মধ্যে, বাহু এবং রেনাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস; কিডনি রক্ত ​​প্রবাহ এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (glomerular filtration rate)সংরক্ষিত থাকার সময় বাহুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়। মিনোক্সিডিল অ্যাকশনের প্রধান স্থান হল ধমনী। মিনোক্সিডিলের সাথে ভেনোডিলেশন ঘটে না; এইভাবে, পোস্টুরাল হাইপোটেনশন(postural hypotension) এর এডমিনিসট্রেশেনের সাথে অস্বাভাবিক। মিনোক্সিডিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকলাপ (antihypertensive activity) এর সালফেট বিপাক, মিনোক্সিডিল সালফেটের (minoxidil sulfate) কারণে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স( Pharmacokinetics):

শোষণ(Absorption):

পরীক্ষামূলক প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে জিআই ট্র্যাক্ট থেকে মিনোক্সিডিল কমপক্ষে 90% শোষিত হয়। অক্ষত মাথার ত্বক থেকে 0.3-4.5% (টপিক্যাল)। বিতরণ: ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করে।

বিপাক(Metabolism):

পরিচালিত ওষুধের প্রায় 90% বিপাক হয়, প্রধানত পাইরিমিডিন রিংয়ে এন-অক্সাইড অবস্থানে গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের(glucuronic acid) সাথে সংমিশ্রণের মাধ্যমে, তবে আরও পোলার প্রডাক্টে রূপান্তরের মাধ্যমে। পরিচিত মেটাবলাইটগুলি মিনোক্সিডিলের চেয়ে অনেক কম ফার্মাকোলজিক প্রভাব(pharmacologic effect) ফেলে।

মলত্যাগ(Excretion):

বিপাক হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে। নির্মূল অর্ধ-জীবন: প্রায় 4.2 ঘন্টা।

মিনোক্সিডিলের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Minoxidil in Bengali

নীচে উল্লিখিত মিনোক্সিডিল ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6691938/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6691938/
3. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00151515
4. Olsen EA, Dunlap FE, et.al,. পুরুষদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়ার চিকিৎসায় 5% টপিকাল মিনোক্সিডিল বনাম 2% টপিকাল মিনোক্সিডিল এবং প্লাসিবোর একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল। J Am Acad Dermatol. 2002 সেপ্টেম্বর;47(3):377-85। Doi: 10.1067/mjd.2002.124088. পিএমআইডি: 12196747।

1. https://go.drugbank.com/drugs/DB00350
2. https://www.mims.com/india/drug/info/minoxidil?type=full&mtype=generic
3. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/25181
4. ALMURAYSHID A. Review of Topical Therapies for Beard Enhancement. Indian Journal of Pharmaceutical Sciences. 2020 Oct 1:19-25.
5. Sica DA. Minoxidil: an underused vasodilator for resistant or severe hypertension. The Journal of Clinical Hypertension. 2004 May;6(5):283-7.