মন্টেলুকাস্ট

মন্টেলুকাস্ট সম্পর্কে - About Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্ট ফার্মাকোলজিকাল ক্লাস(pharmacological class) লিউকোট্রিন রিসেপ্টর বিরোধীদের(leukotriene receptor antagonist) অন্তর্গত। মন্টেলুকাস্ট CysLT1 এর সাথে আবদ্ধ হয়, কারণ এটি এই রিসেপ্টরের সাথে আরও বেশি সম্পর্ক রাখে।

মন্টেলুকাস্ট উপসর্গ উপশম করার জন্য এবং অ্যাজমা, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(allergic rhinitis), ব্যায়াম-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম(exercise-induced bronchospasm), urticaria-এর উপসর্গগুলির চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অনুমোদিত হয়েছে।

মন্টেলুকাস্ট 64% মৌখিক জৈব উপলভ্যতার সাথে সম্পূর্ণ এবং দ্রুত শোষিত হয়। মন্টেলুকাস্ট 8-11 লিটার বিতরণের গড় আয়তন অর্জন করেছে। মন্টেলুকাস্ট সাইটোক্রোম P450 3A4, 2C8 এবং 2C9 আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকিত হতে দেখা যায়। মন্টেলুকাস্টের জন্য নথিভুক্ত প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স পরামর্শ দেয় যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 45 মিলি/মিনিট ক্লিয়ারেন্স পরিলক্ষিত হয়েছে।

মন্টেলুকাস্টের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথাব্যথা(Headache), জ্বর(Fever), ডায়রিয়া(Diarrhea), পেটে ব্যথা(Stomach pain), উচ্চ তাপমাত্রা(High temperatures), ক্লান্তি (tiredness) ইত্যাদি।

মন্টেলুকাস্ট চিউয়েবল এবং ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট এবং গ্রানুলের আকারে পাওয়া যায় মন্টেলুকাস্ট মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, ইইউ, ভারতে পাওয়া যায়

মন্টেলুকাস্টের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্ট ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস(pharmacological class) লিউকোট্রিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের(leukotriene receptor antagonist) অন্তর্গত। মন্টেলুকাস্ট CysLT1 এর সাথে আবদ্ধ হয়, কারণ এটি এই রিসেপ্টরের সাথে আরও বেশি সম্পর্ক রাখে।

তাই মন্টেলুকাস্ট কোনো অ্যাগোনিস্টিক কার্যকলাপ রেন্ডার না করেই CysLT1 রিসেপ্টরে LD4-এর শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকে বাধা দেয়। এটি, ঘুরে, প্রদাহ কমায় এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ছত্রাক, ব্যায়াম ব্রঙ্কোস্পাজম প্ররোচিত করে এমন অবস্থার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

মন্টেলুকাস্টের ক্রিয়া শুরু হয় 2 ঘন্টার মধ্যে এবং কর্মের সময়কাল প্রায় 3-4 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

4 মিলিগ্রাম গ্রানুলের গড় মন্টেলুকাস্টে, Cmax 178.04 ± 41.58 পাওয়া গেছে। ng/mL এবং Tmax হতে হবে 2.75।

মন্টেলুকাস্ট কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্ট চর্বণযোগ্য এবং ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট এবং গ্রানুলে পাওয়া যায় এবং জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলা উচিত। 

মন্টেলুকাস্টের ব্যবহার - Uses of Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্ট নিম্নলিখিত চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(Allergic rhinitis)
• ব্যায়াম ব্রঙ্কোস্পাজমকে প্ররোচিত করে(Exercise induces bronchospasm)
• হাঁপানি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি(Asthma maintenance therapy)
• অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, দ্রুত কেমোথেরাপি/বায়োলজিক্স ডিসেনসিটাইজেশন(rapid chemotherapy/biologics desensitization) (অফ-লেবেল)
• ইনফিউশন সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া, ডরাটুমুমাব-ভিত্তিক প্রিমেডিকেশন(daratumumab-based regimes premedication) (অফ-লেবেল)
• Urticaria

মন্টেলুকাস্টের উপকারিতা - Benefits of Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্ট উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং অ্যাজমা, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(allergic rhinitis), ব্যায়াম-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম(exercise-induced bronchospasm), urticaria-এর উপসর্গগুলির চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য সাহায্য করতে পারে।

মন্টেলুকাস্টের ইন্ডিকেশেন - Indications of Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্ট নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(Allergic rhinitis)
• ব্যায়াম ব্রঙ্কোস্পাজমকে প্ররোচিত করে(Exercise induces bronchospasm)
• হাঁপানি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি(Asthma maintenance therapy)
• অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, দ্রুত কেমোথেরাপি/বায়োলজিক্স ডিসেনসিটাইজেশন(rapid chemotherapy/biologics desensitization) (অফ-লেবেল)
• ইনফিউশন সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া, ডরাটুমুমাব-ভিত্তিক প্রিমেডিকেশন(daratumumab-based regimes premedication) (অফ-লেবেল)
• Urticaria

মন্টেলুকাস্টের এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্ট খাওয়ার আগে/পরে ওরালি দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসার ডোজ এবং সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

মন্টেলুকাস্টের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Montelukast in Bengali

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ(Adults dosage):

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (সিজিন্যাল / পেরিনিয়াল): দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম

অ্যাসপিরিন অ্যাসপিরিন চ্যালেঞ্জ বা অসংবেদনশীলতা (লেবেল ব্যবহার বন্ধ) সহ শ্বাসযন্ত্রের রোগকে বাড়িয়ে তোলে: প্রতিদিন সন্ধ্যায় একবার 10mg

হাঁপানি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। 10mg দিনে একবার সন্ধ্যায়

ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন(Bronchoconstriction): ব্যায়ামের 2 ঘন্টা আগে 10 মিলিগ্রাম এবং প্রতি 24 ঘন্টায় প্রতিদিন একবার ডোজ সীমিত করুন।

অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, দ্রুত কেমোথেরাপি/বায়োলজিক্স ডিসেনসিটাইজেশন (chemotherapy/biologics desensitization) (প্রিমেডিকেশন) (অফ-লেবেল ব্যবহার): সংবেদনশীলতা পদ্ধতির আগে দুই দিনের জন্য দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম এবং পদ্ধতির আগে 10 মিলিগ্রাম

ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া, ডারাটুমুমাব-ভিত্তিক পদ্ধতি (daratumumab-based regimens) (প্রিমেডিকেশন) (লেবেল থেকে বন্ধ ব্যবহার): 10 মিলিগ্রাম প্রথম আধানের 30 থেকে 60 মিনিট আগে দেওয়া হয়। 10mg দিন 1 এ পরিচালিত হয় এবং 2 দিন এটি প্রিমেডিকেশন পদ্ধতির একটি অংশ হিসাবে পরিচালিত হয়।

পেডিয়াট্রিক(Pediatric)

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(Allergic Rhinitis):

পেরিনিয়াল(Perennial)

6 মাসের বেশি বয়সী এবং 6 বছরের কম বয়সী শিশু: প্রতিদিন একবার ওরাল 4mg

6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং 15 বছরের কম বয়সী কিশোররা: প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রাম

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীরা: প্রতিদিন একবার ওরাল 10 মিলিগ্রাম

সিজিন্যাল(Seasonal)

2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশু: প্রতিদিন একবার 4 মিলিগ্রাম ওরাল ডোজ

6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং 15 বছরের কম বয়সী কিশোররা: দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীরা: প্রতিদিন একবার ওরাল 10 মিলিগ্রাম

হাঁপানি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি(Asthma maintenance therapy)

12 মাস থেকে 5 বছর বয়সী শিশু: প্রতিদিন সন্ধ্যায় একবার 4 মিলিগ্রাম ওরাল ডোজ

6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং 15 বছরের কম বয়সী কিশোররা: প্রতিদিন একবার 5mg

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীরা: প্রতিদিন একবার ওরাল 10 মিলিগ্রাম

ব্যায়াম-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম(Exercise-induced bronchospasm):

এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে প্রাথমিক ডোজের 24 ঘন্টার মধ্যে অতিরিক্ত ডোজ দেওয়া উচিত নয়। ব্যায়াম-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধে এডমিনিসট্রেশেনের জন্য দৈনিক ডোজ মূল্যায়ন করা হয়নি। যে সমস্ত রোগীরা অন্য ইন্ডিকেশেন বা চিকিৎসার জন্য মন্টেলুকাস্ট গ্রহণ করেছেন তাদের ব্যায়াম-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন প্রতিরোধের জন্য অতিরিক্ত ডোজ নেওয়া উচিত নয়।

6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং 15 বছরের কম বয়সী কিশোররা: ব্যায়ামের দুই ঘন্টা আগে প্রতিদিন একবার 5mg

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোররা: ব্যায়ামের দুই ঘন্টা আগে প্রতিদিন একবার ওরাল 10mg

Urticaria

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীরা: প্রতিদিন একবার ওরাল 10mg।

মন্টেলুকাস্টের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Montelukast in Bengali

চিবানো ট্যাবলেট, ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, ওরাল গ্রানুলস

• পেডিয়াট্রিক রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

নিউরোসাইকিয়াট্রিক ইভেন্টের সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণে, মন্টেলুকাস্ট শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সুবিধাগুলি সংশ্লিষ্ট ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস(Allergic Rhinitis):

পেরিনিয়াল(Perennial)

6 মাসের বেশি এবং 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের এজেন্ট: প্রতিদিন একবার ওরাল 4mg

6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং 15 বছরের কম বয়সী কিশোররা: প্রতিদিন একবার 5mg

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীরা: প্রতিদিন একবার ওরাল 10 মিলিগ্রাম

সিজিন্যাল(Seasonal)

2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশু: প্রতিদিন একবার 4 মিলিগ্রাম ওরাল ডোজ

6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং 15 বছরের কম বয়সী কিশোররা: প্রতিদিন একবার 5mg

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীরা: প্রতিদিন একবার ওরাল 10mg

হাঁপানি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি(Asthma maintenance therapy)

12 মাস থেকে 5 বছর বয়সী শিশু: প্রতিদিন সন্ধ্যায় একবার 4 মিলিগ্রাম ওরাল ডোজ

6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং 15 বছরের কম বয়সী কিশোররা: প্রতিদিন একবার 5mg

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীরা: প্রতিদিন একবার ওরাল 10 মিলিগ্রাম

ব্যায়াম-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম(Exercise-induced bronchospasm):

এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে মন্টেলুকাস্টের অতিরিক্ত ডোজ 24 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া উচিত নয়। ব্যায়াম-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধে এডমিনিসট্রেশেনের জন্য দৈনিক ডোজ মূল্যায়ন করা হয়নি। যে সমস্ত রোগীরা অন্য ইন্ডিকেশেন বা চিকিৎসার পরিমাপের জন্য মন্টেলুকাস্ট গ্রহণ করেন তাদের ব্যায়াম-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন(exercise-induced bronchoconstriction) প্রতিরোধ করতে একই ওষুধের অতিরিক্ত ডোজ নেওয়া উচিত নয়।

6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং 15 বছরের কম বয়সী কিশোররা: ব্যায়ামের দুই ঘন্টা আগে প্রতিদিন একবার 5mg

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোররা: ব্যায়ামের দুই ঘন্টা আগে প্রতিদিন একবার ওরাল 10mg

Urticaria

15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীরা: প্রতিদিন একবার ওরাল 10mg।

মন্টেলুকাস্টের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Montelukast in Bengali

ধূমপান ত্যাগ করা এবং স্বাস্থ্য বজায় রাখা আবশ্যক।

ক্যাফেইন এড়ানো উচিত বা ব্যবহারে সীমিত কারণ এটি বমি বমি ভাব, ধড়ফড়, স্নায়বিকতা, দ্রুত হৃদস্পন্দন ইত্যাদির ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

রোগীর মধ্যে অ্যালকোহল এড়ানো উচিত বিশেষ করে অন্তর্নিহিত লিভারের ব্যাধি বা লিভারের কর্মহীনতার সাথে

উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবার, স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার, লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস, যোগ করা চিনি, লবণ, প্রিজারভেটিভ, পরিশোধিত এবং উচ্চ শক্তি-ঘন খাবার, কম ফাইবার, কম অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ভিটামিন সীমিত করা প্রয়োজন।

রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ পৃথক করা প্রয়োজন।

মন্টেলুকাস্ট এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Montelukast in Bengali

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে কো-এডমিনিসট্রেশেনের সময় মন্টেলুকাস্ট নিষেধ হতে পারে:

• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা

মন্টেলুকাস্ট ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Montelukast in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে রোগীদের ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিলেন্স রাখা উচিত:

একিউট হাঁপানি(Acute Asthma)

স্টেটাস অ্যাজমাটিকাস নামক অবস্থা সহ একিউট হাঁপানির আক্রমণের পর্বগুলিতে ব্রঙ্কোস্পাজমের বিপরীতে ব্যবহারের জন্য মন্টেলুকাস্টকে নির্দেশিত পাওয়া যায় না। রোগীদের উপদেশ দেওয়া উচিত একটি উপযুক্ত রেসকিউ ঔষধ আছে. হাঁপানির তীব্র বৃদ্ধির পর্বের সময় মন্টেলুকাস্টের সাথে থেরাপি চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে। ব্যায়াম করার পরে রোগীদের হাঁপানির তীব্রতা দেখা দেয়, যেমন শর্ট-অ্যাক্টিং ইনহেলড ß-অ্যাগোনিস্টের(short-acting inhaled ß-agonist) মতো রেসকিউ ব্যবহার করা উচিত।

একযোগে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার(Concomitant Corticosteroid Use)

যদিও ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ ডাক্তারি তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে হ্রাস করা যেতে পারে, মন্টেলুকাস্ট অবিলম্বে ইনহেলড বা ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির(oral corticosteroids) জন্য প্রতিস্থাপিত করা উচিত নয়।

অ্যাসপিরিন সংবেদনশীলতা(Aspirin Sensitivity)

যেসব রোগীদের অ্যাসপিরিন সংবেদনশীলতা আছে তারা মন্টেলুকাস্ট ব্যবহার করার সময় অ্যাসপিরিন বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এজেন্ট(non-steroidal anti-inflammatory agents) এড়িয়ে চলবেন। যদিও মন্টেলুকাস্ট অ্যাসপিরিন সংবেদনশীলতা সহ হাঁপানির রোগীদের শ্বাসনালীর কার্যকারিতা উন্নত করতে কার্যকর বলে মনে করা হয়।

নিউরোসাইকিয়াট্রিক ইভেন্ট(Neuropsychiatric Events)

নিউরোসাইকিয়াট্রিক ঘটনাগুলি প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোরী এবং শিশু রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে যারা মন্টেলুকাস্ট ব্যবহার করেন। মন্টেলুকাস্ট ব্যবহারের সাথে পোস্ট-মার্কেটিং রিপোর্টের মধ্যে রয়েছে খিটখিটে, অস্থিরতা, নিদ্রাহীনতা, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা, বিভ্রান্তি, স্বপ্নের অস্বাভাবিকতা, হ্যালুসিনেশন, অনিদ্রা এবং আচরণ (আত্মহত্যা সহ), আন্দোলন, আক্রমণাত্মক আচরণ বা শত্রুতা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং কাঁপুনি। কিছু পোস্ট-মার্কেটিং রিপোর্টের ক্লিনিকাল বিশদ যা মন্টেলুকাস্টকে জড়িত করে তা ড্রাগ-প্ররোচিত প্রভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে হয়। নিউরোসাইকিয়াট্রিক ইভেন্টগুলির জন্য রোগী এবং পরামর্শদাতাদের সতর্ক হওয়া উচিত। এই পরিবর্তনগুলি ঘটলে রোগীদের তাদের চিকিৎসককে অবহিত করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। এই ধরনের ঘটনা ঘটলে পরামর্শদাতাদের অবশ্যই মন্টেলুকাস্টের সাথে অবিরাম চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলিকে সাবধানে মূল্যায়ন করতে হবে।

ইওসিনোফিলিক অবস্থা(Eosinophilic Conditions)

মন্টেলুকাস্টের সাথে থেরাপিতে হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের সিস্টেমিক ইওসিনোফিলিয়া (systemic eosinophilia)দেখা দিতে পারে, যা কখনও কখনও চুর্গ-স্ট্রস সিনড্রোম (Churg-Strauss syndrome)নামক অবস্থার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ভাস্কুলাইটিসের(vasculitis) ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে উপস্থাপিত হয়, যেটি এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই একটি সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি(systemic corticosteroid therapy) দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। এই ঘটনাগুলি সাধারণত মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির হ্রাসের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। চিকিৎসকদের কার্ডিয়াক কন্ডিশেন(cardiac complications), ইওসিনোফিলিয়া(eosinophilia), ভাস্কুলিটিক র‍্যাশ(vasculitic rash), পালমোনারি উপসর্গের অবনতি(worsening pulmonary symptoms), এবং/অথবা তাদের রোগীদের মধ্যে উপস্থিত নিউরোপ্যাথির বিষয়ে সতর্ক হওয়া উচিত।

ফেনাইলকেটোনুরিয়া(Phenylketonuria)

ফেনাইলকেটোনুরিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জানানো উচিত যে 5 মিলিগ্রাম এবং 4 মিলিগ্রাম চিবানো ট্যাবলেটে ফেনাইল্যালানিন(phenylalanine) থাকে যা অ্যাসপার্টামের (aspartame)একটি উপাদান, যথাক্রমে 0.674 এবং 0.842 মিলিগ্রাম প্রতি 5 মিলিগ্রাম এবং 4 মিলিগ্রাম চিবানো ট্যাবলেটের ঘনত্বে।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

মন্টেলুকাস্ট ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ অ্যালকোহল যে কোনও অন্তর্নিহিত রোগের অবস্থার প্রভাবকে আরও খারাপ করতে পারে, যেমন মাথা ঘোরা, অস্পষ্ট দৃষ্টি ইত্যাদির মতো অবস্থা।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ইঁদুরের গবেষণায় দেখা গেছে যে মন্টেলুকাস্ট দুধে নির্গত হয়। মন্টেলুকাস্ট মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, তাই একজন নার্সিং মাদারস মন্টেলুকাস্ট খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effects)

গর্ভাবস্থা বি বিভাগ(Pregnancy Category B): গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, তাই মন্টেলুকাস্ট শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে যদি সুবিধাগুলি সংশ্লিষ্ট ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

টেরাটোজেনিক প্রভাব: AUC-এর উপর ভিত্তি করে প্রাপ্তবয়স্কদের সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক মৌখিক ডোজ যথাক্রমে প্রায় 100 এবং 110 বার ডোজে ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে কোনও টেরাটোজেনিসিটি পরিলক্ষিত হয়নি। বিশ্বব্যাপী বিপণনের অভিজ্ঞতার সময়, গর্ভাবস্থায় মন্টেলুকাস্টের সাথে কিছু জন্মগত অঙ্গ ত্রুটি খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। এই ঘটনাগুলি এবং মন্টেলুকাস্টের সাথে চিকিত্সা করা মহিলাদের সন্তানদের মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

কোনো নির্দিষ্ট খাবারের সাথে একযোগে ব্যবহারে মন্টেলুকাস্টের ব্যবহার এবং নিরাপত্তা সম্পর্কিত পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক প্রমাণ পাওয়া যায়নি। মন্টেলুকাস্ট খাবার বা খাবার বিবেচনা না করেই নেওয়া যেতে পারে।

মন্টেলুকাস্টের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্ট সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

সাধারণ(Common)

• চোখ এবং গালের হাড়ের চারপাশে ব্যথা বা কোমলতা(Pain or tenderness around the eyes and cheekbones)
• কানে ব্যথা, লালভাব বা ফোলাভাব(Pain, redness, or swelling in the ear)
• পেট ব্যাথা(stomach pain)
• স্টাফ বা সর্দি নাক(Stuffy or runny nose)
• গলায় কোমল, ফোলা গ্রন্থি(Tender, swollen glands in neck)
• গিলতে সমস্যা(Trouble in swallowing)
• অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা(Unusual tiredness or weakness)
• ভয়েস পরিবর্তন(voice changes)
• শরীরে ব্যথা বা ব্যথা(Body aches or pain)
• কাশি(cough)
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া(Difficulty in breathing)
• গলার শুষ্কতা বা ব্যথা(Dryness or soreness of the throat)
• জ্বর(Fever)
• মাথাব্যথা(Headache)
• কণ্ঠস্বর হারানো(Loss of voice)

কম সাধারণ(Less common)

• জয়েন্টে ব্যথা(joint pain)
• ঘাম(sweating)
• রক্তাক্ত নাক(bloody nose)
• অস্বস্তি বা অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি(General feeling of discomfort or illness)

রেয়ার(Rare)

• প্রস্রাবে পুঁজ(Pus in the urine)

মন্টেলুকাস্টের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্টের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষেপে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

প্রিডনিসোন(prednisone), প্রিডনিসোলন(prednisolone), থিওফাইলিন(theophylline), ওরাল গর্ভনিরোধক(oral contraceptives), টেরফেনাডিন(terfenadine), ডিগক্সিন(digoxin), ওয়ারফারিন(warfarin), থাইরয়েড হরমোন(thyroid hormones), সেডেটিভ-হিপনোটিকস(sedative-hypnotics), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট(non-steroidal anti-inflammatory agents), বেনজোডিয়াজেপাইন,সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম ইনডুসার এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট-এর সাথে মন্টেলুকাস্ট-এর কো-এডমিনিসট্রেশেনের প্রয়োজন নেই।.

জেমফিব্রোজিল(Gemfibrozil): মন্টেলুকাস্টের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। মনিটরিং থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

লোক্সাপাইন(Loxapine): এয়ারওয়ে রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত এজেন্টগুলি লোক্সাপাইনের বিষাক্ত/প্রতিকূল প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। শ্বাসনালী রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত এজেন্টগুলি সম্ভবত এমন রোগীদের ক্ষেত্রে চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয় যারা লোক্সাপাইন ইনহেলেশন ব্যবহার করার ফলে উল্লেখযোগ্য ব্রঙ্কোস্পাজমের সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ব্যবস্থাপনা(Management): লোক্সাপাইন এর Adasuve ব্র্যান্ডের স্পেসিফিকেশন রয়েছে, যা একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের ফর্মুলেশন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। তাই, এটি সংমিশ্রণ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

লুমাকাফটার এবং ইভাকাফটার(Lumacaftor এবং Ivacaftor): মন্টেলুকাস্টের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে। ঝুঁকি সি: তাই থেরাপি নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মন্টেলুকাস্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Montelukast in Bengali

মন্টেলুকাস্টের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• উচ্চ তাপমাত্রা(High temperatures)
• মাথাব্যথা(headaches)
• হালকা ফুসকুড়ি(mild rash)
• পেট ব্যাথা(Stomach ache)
• ডায়রিয়া(Diarrhea)
• ক্লান্তি(Tiredness)
• জ্বর(Fever)
• গলা ব্যাথা (Sore throat)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় মন্টেলুকাস্টের ব্যবহার - Use of Montelukast in Specific Populations in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effects)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি(Pregnancy Category B): গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই। প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, তাই গর্ভাবস্থায় মন্টেলুকাস্ট ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র তখনই যদি সুবিধাগুলি সংশ্লিষ্ট ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effect): ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে যথাক্রমে প্রায় 100 এবং 110 বার ডোজে কোনও টেরাটোজেনিসিটি পরিলক্ষিত হয়নি। বিশ্বব্যাপী মার্কেটিং এর অভিজ্ঞতার সময়, গর্ভাবস্থায় মন্টেলুকাস্টের সাথে কিছু জন্মগত অঙ্গ ত্রুটি খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। এই ঘটনাগুলি এবং মন্টেলুকাস্টের সাথে চিকিৎসা করা মহিলাদের সন্তানদের মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

নার্সিং মাদারস(Nursing Mothers)

ইঁদুরের প্রাণীদের গবেষণায় দেখা গেছে যে মন্টেলুকাস্ট দুধে নির্গত হয়। মন্টেলুকাস্ট মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, তাই একজন নার্সিং মাদারস মন্টেলুকাস্ট খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

মন্টেলুকাস্টের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা 6 থেকে 14 বছর বয়সী হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশু রোগীদের কিছু পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে৷ এই বয়সের মধ্যে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রোফাইলগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় এমনই পাওয়া গেছে৷

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

মন্টেলুকাস্টের ক্লিনিকাল স্টাডিতে অংশ নেওয়া মোট বিষয়ের মধ্যে 3.5% 65 বছর বা তার বেশি বয়সী এবং 0.4% 75 বছর বা তার বেশি বয়সী। এই পুরানো বিষয় এবং অল্প বয়স্ক বিষয়গুলির মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি এবং অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। কিন্তু কিছু বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে একটি বৃহত্তর সংবেদনশীলতা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। ওরাল জৈব উপলভ্যতা এবং মন্টেলুকাস্টের একক 10-মিলিগ্রাম ওরাল ডোজের ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইল বয়স্ক এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে একই রকম। যদিও, মন্টেলুকাস্টের প্লাজমা হাফ-লাইফ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কিছুটা দীর্ঘ হতে দেখা যায়। অতএব, বয়স্কদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

মন্টেলুকাস্টের ওভারডোজ - Overdosage of Montelukast in Bengali

চিকিৎসক মন্টেলুকাস্টের ওভারডোজ সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত চিকিৎসা সম্পর্কে জ্ঞানী এবং সতর্ক হওয়া উচিত।

মন্টেলুকাস্টের সিঙ্গল ওরাল ডোজ গ্রহণের পর কোন মৃত্যু ঘটেনি, যা ইঁদুর এবং মাইসের ক্ষেত্রে 5000 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত। মন্টেলুকাস্ট ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসার বিষয়ে নির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায়। ক্রনিক হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল অধ্যয়নের সময়, মন্টেলুকাস্ট প্রায় 22 সপ্তাহ ধরে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য 200 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত ডোজ দেওয়া হয়েছিল। স্বল্পমেয়াদী ক্লিনিকাল স্টাডিতে, ক্লিনিক্যালভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিকূল অভিজ্ঞতা ছাড়াই প্রায় 7 দিনের জন্য রোগীদের জন্য 900 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, কিছু স্বাভাবিক সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যুক্তিসঙ্গত, যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(gastrointestinal tract) থেকে শোষিত উপাদান অপসারণ, ক্লিনিকাল মনিটরিং নিয়োগ করা এবং প্রয়োজনে সহায়ক থেরাপি চালু করা। পোস্ট-মার্কেটিং অভিজ্ঞতার বেশিরভাগ ওভারডোজ রিপোর্টে কোন প্রতিকূল অভিজ্ঞতা পরিলক্ষিত হয়নি এবং রিপোর্ট করা হয়নি। প্রায়শই ঘটতে থাকা প্রতিকূল অভিজ্ঞতাগুলি মন্টেলুকাস্টের সুরক্ষা প্রোফাইলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে প্রমাণিত হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা, মাথাব্যথা, বমি, পেটে ব্যথা, তন্দ্রা এবং সাইকোমোটর হাইপারঅ্যাকটিভিটি (psychomotor hyperactivity)। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস(peritoneal dialysis) বা হেমোডায়ালাইসিসের(hemodialysis) মাধ্যমে ওষুধ মন্টেলুকাস্ট অপসারণ করা যায় কিনা তা জানা নেই।

মন্টেলুকাস্টের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Montelukast in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক্স(Pharmacodynamics)

মন্টেলুকাস্ট শ্বাসনালী সিস্টাইনাইল লিউকোট্রিন রিসেপ্টরগুলির(cysteinyl leukotriene receptors) বাধা সৃষ্টি করে বলে বলা হয় কারণ এটি হাঁপানিতে শ্বাস নেওয়া L TD4 এর কারণে ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনকে(bronchoconstriction) বাধা দেওয়ার ক্ষমতা দ্বারা দেখানো হয়েছে। প্রায় 5 মিলিগ্রামের কম ডোজ L TD4-ইন্ডিউসড ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের যথেষ্ট বাধা সৃষ্টি করে। একটি প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ক্রসওভার স্টাডিতে, মন্টেলুকাস্ট যথাক্রমে 75% এবং 57% অ্যান্টিজেন চ্যালেঞ্জের কারণে প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনকে বাধা দেয়। পেরিফেরাল রক্তে ইওসিনোফিলের উপর মন্টেলুকাস্টের প্রভাব 2 বছর বা তার বেশি বয়সের হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে পরীক্ষা করা হয়েছে। এটি পাওয়া গেছে যে রোগীরা মন্টেলুকাস্ট পেয়েছেন, ডবল-ব্লাইন্ড চিকিৎসার সময়কালে প্লাসিবোর তুলনায় গড় পেরিফেরাল রক্তে ইওসিনোফিলের সংখ্যা 9% থেকে 15% এর মধ্যে হ্রাস পেয়েছে। 15 বছর বা তার বেশি বয়সী মৌসুমী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যারা মন্টেলুকাস্ট পেয়েছেন, পেরিফেরাল রক্তে ইওসিনোফিলের সংখ্যা 0.2% এর গড় বৃদ্ধি পাওয়া গেছে, যখন প্লাসিবো-চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে 12.5% ​​এর গড় বৃদ্ধির সাথে তুলনা করা হয়েছে। ডাবল-ব্লাইন্ডেড চিকিৎসার সময়কাল। এটি মন্টেলুকাস্টের পক্ষে প্রায় 12.3% এর গড় পার্থক্য প্রতিফলিত করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

ওরালি পরিচালিত হওয়ার পরে মন্টেলুকাস্ট দ্রুত শোষিত হয় বলে বলা হয়। উপোষ থাকা অবস্থায় প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 10-মিলিগ্রাম ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটের এডমিনিসট্রেশেনের পরে, গড় সর্বোচ্চ মন্টেলুকাস্ট প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) 3 থেকে 4 ঘন্টা (T সর্বোচ্চ) অর্জন করা হয়েছিল। গড় ওরাল জৈব উপলভ্যতা 64% পাওয়া গেছে। Cmax এবং ওরাল জৈব উপলভ্যতা সকালে নেওয়া একটি আদর্শ খাবার দ্বারা প্রভাবিত হয়নি। 5 মিলিগ্রাম চিবানো যোগ্য ট্যাবলেটের জন্য, উপবাস অবস্থায় থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের এডমিনিসট্রেশেনের 2 থেকে 2.5 ঘন্টার মধ্যে গড় Cmax অর্জন করা হয়েছিল। মন্টেলুকাস্ট যখন সকালে একটি আদর্শ খাবারের সাথে পরিচালিত হয় তখন উপোষ অবস্থায় 63% বনাম ওরাল জৈব উপলভ্যতা 73% পাওয়া গেছে। একটি 4-মিলিগ্রাম চিউয়েবল ট্যাবলেটের জন্য, উপবাস অবস্থায় 2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশু রোগীদের এডমিনিসট্রেশেনের 2 ঘন্টার মধ্যে গড় Cmax অর্জন করা হয়েছিল। 4-মিলিগ্রাম চিবানো যোগ্য ট্যাবলেট ফর্মুলেশন 4-মিলিগ্রাম ওরাল গ্রানুলের জৈব সমতুল্য যখন রোজা অবস্থায় প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া হয়। সকালে একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার মন্টেলুকাস্ট ওরাল দানাগুলির কার্ভের নীচের অঞ্চলকে প্রভাবিত করে না। যদিও, খাবার Cmax 35% হ্রাস করেছে এবং দীর্ঘায়িত T সর্বোচ্চ 2.3 :t 1.0 ঘন্টা থেকে 6.4 :t 2.9 ঘন্টা হয়েছে৷ হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মন্টেলুকাস্টের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রমাণিত হয়েছে যেখানে 10-মিলিগ্রাম ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট এবং 5-মিলিগ্রাম চিউয়েবল ট্যাবলেট ফর্মুলেশনগুলি খাবার খাওয়ার সময় বিবেচনা না করে সন্ধ্যায় পরিচালনা করা হয়েছিল। হাঁপানিতে ভুগছেন এমন রোগীদের মন্টেলুকাস্টের নিরাপত্তা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতেও প্রমাণিত হয়েছে যেখানে 4 মিলিগ্রাম চিউয়েবল ট্যাবলেট এবং 4 মিলিগ্রাম ওরাল গ্রানুল ফর্মুলেশনগুলি খাবার খাওয়ার সময় বিবেচনা না করে সন্ধ্যায় পরিচালিত হয়েছিল।

• বিতরণ(Distribution)

মন্টেলুকাস্ট 99% এর বেশি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ পাওয়া যায়। 8 থেকে 11 লিটার পর্যন্ত ওষুধ মন্টেলুকাস্টের বিতরণের স্টেডি-স্টেটের পরিমাণ। রেডিওলেবেলযুক্ত মন্টেলুকাস্ট সহ ইঁদুরের গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে রক্ত-মস্তিষ্কের ব্যারিয়ার জুড়ে ন্যূনতম বিতরণ রয়েছে। এছাড়াও, 24 ঘন্টা পোস্টডোজে রেডিওলেবেলযুক্ত উপাদান যেমন মন্টেলুকাস্টের ঘনত্ব অন্য সমস্ত টিস্যুতে ন্যূনতম পাওয়া গেছে।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

মন্টেলুকাস্টকে ব্যাপকভাবে বিপাক করা হয়। মন্টেলুকাস্টের থেরাপিউটিক ডোজ নিয়ে গবেষণায়, প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের রক্তরস ঘনত্ব। মানব লিভারের মাইক্রোসোম ব্যবহার করে ইন-ভিট্রো গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে CYP3A4 এবং CYP2C9 এনজাইম মন্টেলুকাস্টের বিপাকের সাথে জড়িত। CYP3A4-এর পরিচিত ইনহিবিটরস যেমন, এরিথ্রোমাইসিন(erythromycin), কেটোকোনাজোল (ketoconazole)বা 2C9-এর প্রভাবের তদন্তকারী ক্লিনিকাল স্টাডিজ যেমন, মন্টেলুকাস্ট ফার্মাকোকাইনেটিক্সে ফ্লুকোনাজল(fluconazole) মন্টেলুকাস্টের বিপাকীয় পদার্থ ছিল না, স্থিরভাবে পরিচালিত হলে তা সনাক্ত করা যায় না। মানব লিভারের মাইক্রোসোমগুলিতে আরও ইন-ভিট্রো ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, মন্টেলুকাস্টের থেরাপিউটিক প্লাজমা ঘনত্ব CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19, বা CYP2D6 এর মতো বাধা এনজাইম সৃষ্টি করে না। ইন-ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে যে মন্টেলুকাস্ট CYP2C8 এনজাইমের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক হিসাবে পাওয়া গেছে।

• নির্মূল(Elimination)

সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মন্টেলুকাস্টের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স গড়ে প্রায় 45 মিলি/মিনিট। ওরালি রেডিওলেবেলযুক্ত মন্টেলুকাস্টের ডোজ দেওয়ার পরে, 5 দিনের মল সংগ্রহে প্রায় 86% তেজস্ক্রিয়তা রিকভার করা যায় এবং 0.2% প্রস্রাবে রিকভার করা যায়। মন্টেলুকাস্ট ওরাল জৈব উপলভ্যতার অনুমানের সাথে মিলিত, ইঙ্গিত দেয় যে মন্টেলুকাস্ট এবং এর বিপাকগুলি পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হতে দেখা যায়। বেশ কয়েকটি গবেষণার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে সুস্থ তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মন্টেলুকাস্টের গড় প্লাজমা হাফ-লাইফ 2.7 থেকে 5.5 ঘন্টার মধ্যে। মন্টেলুকাস্টের ফার্মাকোকিনেটিক্স ওরাল ডোজগুলির জন্য প্রায় রৈখিক হিসাবে রিপোর্ট করা হয় যা 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। দিনে একবার 10-মিলিগ্রাম মন্টেলুকাস্টের সাথে ডোজ করার সময়, রক্তরসে (14%) প্যারেন্ট ড্রাগের সামান্য জমা হতে দেখা যায়।

মন্টেলুকাস্টের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Montelukast in Bengali

নীচে উল্লিখিত ওষুধ মন্টেলুকাস্টের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

• প্যাটেল পি, ফিলিপ জি, ইয়াং ডব্লিউ, কল আর, হোরাক এফ, লাফোর্স সি, গিলস এল, গ্যারেট জিসি, দাস এসবি, নর বিএ, রেইস টিএফ। বহুবর্ষজীবী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস চিকিত্সার জন্য মন্টেলুকাস্টের র্যান্ডমাইজড, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন। অ্যান অ্যালার্জি অ্যাজমা ইমিউনল। 2005 ডিসেম্বর;95(6):551-7।
• ডাই জে, এট আল। শিশুদের মধ্যে হাঁপানি বৃদ্ধির সেপ্টেম্বরের মহামারীর অ্যাটেন্যুয়েশন: মন্টেলুকাস্টের একটি এলোমেলো, নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল স্বাভাবিক থেরাপিতে যুক্ত হয়েছে। পেডিয়াট্রিক্স। 2007;120(3):e702–e712।
• Lodha R, Kabra SK, et.al. 5 থেকে 15 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে তীব্র মাঝারি থেকে গুরুতর হাঁপানিতে স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সায় মৌখিক মন্টেলুকাস্টের একক ডোজ যুক্ত করার প্রভাব: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। আর্চ ডিস চাইল্ড। 2010;95(7):540–543
• খাজা এ, প্রমুখ। র‍্যান্ডমাইজড, ডাবল-ব্লাইন্ড, অ্যাজমার তীব্রতায় ওরাল মন্টেলুকাস্টের প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। বিএমসি পাম মেড। 2013; 13:20।
• Pearson D, Mildenhall S, Wilson AM, et.al. তীব্র হাঁপানির তীব্রতায় ওরাল মন্টেলুকাস্ট: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। বক্ষ. 2011;66(1):7-11।
• লি বিডব্লিউ, এট আল। মন্টেলুকাস্ট ক্রমাগত হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে বুডেসোনাইড যুক্ত করেছে: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, ক্রসওভার স্টাডি। জে পেডিয়াটার। 2001;138(5):694–698।

1. Philip G, Hustad C, Noonan G, et al, “Reports of Suicidality In Clinical Trials Of Montelukast,” J Allergy Clin Immunol, 2009b, 124(4):691-6.
2. Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, et al; WAO Scientific and Clinical Issues Council. Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective. World Allergy Organ J. 2012;5(11):125-147.
3. Sarkar M, Koren G, Kalra S, et al, “Montelukast Use During Pregnancy: A Multicentre, Prospective, Comparative Study of Infant Outcomes,” Eur J Clin Pharmacol 2009, 65(12);1259-64.
4. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al; Guideline Otolaryngology Development Group. AAO-HNSF. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(1)(suppl):S1-S43.
5. Simon RA. Aspirin-exacerbated respiratory disease: NSAID challenge and desensitization. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
6. Simon RA, Cutlip D. Introduction of aspirin to patients with aspirin hypersensitivity requiring cardiovascular interventions. Post TW, ed.
7. Singulair (montelukast) [prescribing information]. Jersey City, NJ: Organon LLC; June 2021.
8. Singulair (montelukast) [product monograph]. Kirkland, Quebec, Canada: Organon Canada Inc; May 2021.
9. White AA, Stevenson DD, Woessner KM, Simon RA. Approach to patients with aspirin hypersensitivity and acute cardiovascular emergencies. Allergy Asthma Proc. 2013;34(2):138-142.
10. Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. The EAACI/GA²LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. Allergy. 2018;73(7):1393-1414.
11. Philip G, Hustad C, Noonan G, et al, “Reports of Suicidality In Clinical Trials Of Montelukast,” J Allergy Clin Immunol, 2009b, 124(4):691-6.
12. Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, et al; WAO Scientific and Clinical Issues Council. Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective. World Allergy Organ J. 2012;5(11):125-147.
13. Sarkar M, Koren G, Kalra S, et al, “Montelukast Use During Pregnancy: A Multicentre, Prospective, Comparative Study of Infant Outcomes,” Eur J Clin Pharmacol 2009, 65(12);1259-64.
14. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al; Guideline Otolaryngology Development Group. AAO-HNSF. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(1)(suppl):S1-S43.
15. Simon RA. Aspirin-exacerbated respiratory disease: NSAID challenge and desensitization. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. Accessed October 12, 2021b.
16. Simon RA, Cutlip D. Introduction of aspirin to patients with aspirin hypersensitivity requiring cardiovascular interventions. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. Accessed May 10, 2021a.
17. Singulair (montelukast) [prescribing information]. Jersey City, NJ: Organon LLC; June 2021.
18. Singulair (montelukast) [product monograph]. Kirkland, Quebec, Canada: Organon Canada Inc; May 2021.
19. White AA, Stevenson DD, Woessner KM, Simon RA. Approach to patients with aspirin hypersensitivity and acute cardiovascular emergencies. Allergy Asthma Proc. 2013;34(2):138-142.