নিফেডিপাইন

নিফেডিপাইন সম্পর্কে - About Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন হল ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের (Calcium Channel Blocker)অন্তর্গত একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent)।

নিফেডিপাইন হল একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ( dihydropyridine calcium channel blocker)যা এনজিনা পেক্টোরিস(angina pectoris) এবং উচ্চ রক্তচাপের বিভিন্ন উপপ্রকার ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিত।

এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে(gastrointestinal tract) শোষিত হয় তবে 45-68% এর জৈব উপলভ্যতা রয়েছে। নিফেডিপাইন বিতরণের স্টেডি-স্টেট এর পরিমাণ হল 0.62-0.77L/kg এবং সেন্ট্রাল কম্পারমেন্টের বিতরণের পরিমাণ হল 0.25-0.29L/kg। নিফেডিপাইন 92-98% প্রোটিন সিরামে আবদ্ধ। নিফেডিপাইন প্রধানত CYP3A4 দ্বারা বিপাক হয়। নিফেডিপাইন ডিহাইড্রো নিফেডিপাইনের (dehydro nifedipine.)সাথে সামান্যভাবে বিপাকিত হয়।

নিফেডিপাইন সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন হাত-পা ফুলে যাওয়া(Swelling of extremities),মাথা ঘোরা(Dizziness),ফ্লাশিং(flushing), মাথাব্যথা(headache),অম্বল(heartburn),বমি বমি ভাব(nausea),পেশীর ক্র্যাম্প(Muscle cramps),মেজাজ পরিবর্তন(mood change), নার্ভাসনেস(Nervousness), কাশি(cough), বদহজম(Indigestion), ধড়ফড়(Palpitations), শ্বাসকষ্ট(Wheezing), নিম্ন রক্তচাপ(Low blood pressure), আমবাত(hives), চুলকানি(itching), কোষ্ঠকাঠিন্য(constipation), বুকে ব্যাথা(chest pain), মাড়ির ফোলা(Swollen gums), অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (Agranulocytosis),ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(Erectile dysfunction) ইত্যাদি।

নিফেডিপাইন ওরাল ট্যাবলেট এবং ওরাল ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়।

নিফেডিপাইন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, জাপান, চীন, রাশিয়া এবং জার্মানিতে পাওয়া যায়।

নিফেডিপাইনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Nifedipine in Bengali

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের অন্তর্গত নিফেডিপাইন, একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট হিসাবে কাজ করে।

নিফেডিপাইন ভাস্কুলার স্মুথ পেশী এবং মায়োকার্ডিয়াল কোষে ভোল্টেজ গেটেড এল-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে (voltage gated L-type calcium channels)ব্লক করে। এই ব্লকেজ ডিপোলারাইজেশনের(depolarization) সময় কোষে ক্যালসিয়াম আয়ন প্রবেশে বাধা দেয়, পেরিফেরাল ধমনী ভাস্কুলার প্রতিরোধ(peripheral arterial vascular resistance) ক্ষমতা হ্রাস করে এবং করোনারি ধমনী প্রসারিত করে। এই ক্রিয়াগুলি রক্তচাপ কমায় এবং হৃদপিণ্ডে অক্সিজেনের সরবরাহ বাড়ায়, এনজাইনা উপশম করে।

নিফেডিপাইনের ক্রিয়া শুরু হয় 20 মিনিটের মধ্যে (প্রচলিতভাবে), 30 মিনিটের মধ্যে (এক্সটেনডেড দ্বারা),

শরীরে নিফেডিপাইনের কর্মের সময়কাল প্রায় 8 ঘন্টা (প্রচলিতভাবে), 24 ঘন্টা (এক্সটেনডেড দ্বারা)।

নিফেডিপাইন গ্রহণের পর 30-120 মিনিটের মধ্যে (প্রচলিতভাবে), 6 ঘন্টা (এক্সটেনডেড দ্বারা) Tmax পাওয়া গেছে।

কীভাবে নিফেডিপাইন ব্যবহার করবেন - How To Use Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন ওরাল ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়।

নিফেডিপাইন ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল ওরালি সাধারণত দিনে একবার বা 3-4 বার খান।

নিফেডিপাইন এর ব্যবহার - Uses of Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য হার্টের জটিলতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। সঠিক ডায়েট এবং নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত। এটি বুকে ব্যথা পরিচালনার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

নিফেডিপাইন এর উপকারিতা - Benefits of Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকারের (Calcium-channel Blocker) অন্তর্গত একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent)। এটি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে রক্তচাপ কমায়, তাই হৃদপিণ্ডকে শক্ত পাম্প করতে হবে না। এটি হৃৎপিণ্ডে ব্লাড ​​ও অক্সিজেনের সরবরাহ বাড়িয়ে বুকের ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করে।

নিফেডিপাইনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ(Adult Hypertension)

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য নিফেডিপাইন নির্দেশিত হয়। এটি একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির (antihypertensive agents)সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

• পেডিয়াট্রিক হাইপারটেনশন(Pediatric Hypertension)

নিফেডিপাইন ব্যবহার করা উচিত একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে যারা পেডিয়াট্রিক হাইপারটেনশন পরিচালনার ক্ষেত্রে ইনপেশেন্ট টারশিয়ারি সেটিংয়ে (inpatient tertiary setting)অভিজ্ঞ এবং অন্যান্য বিকল্পগুলি অকার্যকর প্রমাণিত হওয়ার পরেই ব্যবহার করা উচিত। বর্তমান পেডিয়াট্রিক ব্লাড প্রেসার নির্দেশিকাগুলি একিউট গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য নিফেডিপাইন সুপারিশ করে না, কারণ অন্যান্য নিরাপদ এবং কার্যকর বিকল্প শিশুদের জনসংখ্যায় ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ।

• ভাসোস্পাস্টিক এনজিনা(Vasospastic Angina)

নিফেডিপাইন নিম্নলিখিত মানদণ্ডের যে কোনও একটি দ্বারা নিশ্চিত করা ভাসোস্পাস্টিক এনজিনার পরিচালনার জন্য নির্দেশিত: 1) ST সেগমেন্ট এলিভেশেনের সাথে রেস্টে এনজিনার ক্লাসিক্যাল প্যাটার্ন, 2) এনজিনা বা করোনারি ধমনীর খিঁচুনি এরগনোভিন দ্বারা প্রভকড (angina or coronary artery spasm provoked by ergonovine), বা 3) এনজিওগ্রাফিকভাবে স্প্যাস্টিক রেটেড স্প্যাজম . যেসব রোগীদের এনজিওগ্রাফি করা হয়েছে(angiographically demonstrated coronary artery spasm) , তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য স্থির বাধাজনিত রোগের উপস্থিতি ভ্যাসোস্পাস্টিক এনজিনা নির্ণয়ের সাথে ইনকম্পেটেবেল নয়, যদি উপরের মানদণ্ডগুলি সন্তুষ্ট হয়। নিফেডিপাইন সেখানেও ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে ক্লিনিকাল উপস্থাপনা একটি সম্ভাব্য ভাসোস্পাস্টিক কম্পনেনটের পরামর্শ দেয়, কিন্তু যেখানে ভাসোস্পাজম নিশ্চিত করা হয়নি, যেমন, যেখানে ব্যাথা পরিশ্রমের সময় পরিবর্তনশীল থ্রেশহোল্ড থাকে, বা অস্থির এনজিনা যেখানে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক ফলাফলগুলি(electrocardiographic findings) বিরতিহীন ভাসোস্পাজমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, বা যখন এটি নাইট্রেটের অবাধ্য এবং/অথবা বিটা ব্লকারগুলির পর্যাপ্ত ডোজ।

• ক্রনিক স্থিতিশীল এনজিনা (শাস্ত্রীয় প্রচেষ্টা-সম্পর্কিত এনজিনা)(Chronic Stable Angina (Classical Effort-Associated Angina))

বিটা ব্লকার এবং/অথবা জৈব নাইট্রেটের পর্যাপ্ত ডোজ থাকা সত্ত্বেও বা যারা এই এজেন্টগুলি সহ্য করতে পারে না এমন রোগীদের মধ্যে ভাসোস্পাজমের প্রমাণ ছাড়াই ক্রনিক স্টেবেল এনজাইনা(chronic stable angina) (প্রচেষ্টা-সম্পর্কিত এনজিনা) পরিচালনার জন্য নিফেডিপাইন নির্দেশিত হয়। ক্রনিক স্টেবেল এনজাইনা(chronic stable angina) (প্রচেষ্টা-সম্পর্কিত এনজিনা) এ, এনজিনা ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে এবং এক্সারসাইজ টলারেন্স বৃদ্ধিতে আট সপ্তাহ পর্যন্ত নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে নিফেডিপাইন কার্যকর হয়েছে, কিন্তু এই রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তার সাসটেনড কার্যকারিতার নিশ্চিতকরণ এবং মূল্যায়ন অসম্পূর্ণ। . অল্প সংখ্যক রোগীর নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে নিফেডিপাইন এবং বিটা ব্লকিং এজেন্টগুলির সহযোগে ব্যবহার ক্রনিক স্টেবেল এনজাইনা রোগীদের জন্য উপকারী হতে পারে, তবে উপলব্ধ তথ্যগুলি একযোগে চিকিৎসার প্রভাবের আত্মবিশ্বাসের সাথে প্রেডিকট করার জন্য যথেষ্ট নয়, বিশেষত বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন ( left ventricular function)কম্প্রমাইসড রোগীদের ক্ষেত্রে বা কার্ডিয়াক সঞ্চালন অস্বাভাবিকতা(cardiac conduction abnormalities)। এই ধরনের সহগামী থেরাপি প্রবর্তন করার সময়, রক্তচাপ ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ ওষুধের সম্মিলিত প্রভাব থেকে সিভিয়ার হাইপোটেনশন (severe hypotension)ঘটতে পারে।

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশেন রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত

• এনাল ফিসার (Anal fissure)

সহায়ক ব্যবস্থার সাথে একত্রে লোকাল ভাসোডিলেটর( local vasodilator) হিসাবে নিফেডিপাইন স্থানীয়ভাবে পরিচালিত হয়।

• হাই-ওলটিটিউড পালমোনারি এডেমা (অনুষঙ্গিক থেরাপি)(High-altitude pulmonary edema (adjunctive therapy))

নিফেডিপাইন হাই-ওলটিটিউড পালমোনারি এডেমা পরিচালনার জন্যও নির্দেশিত।

• পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (গ্রুপ 1)( Pulmonary arterial hypertension (group 1))

নিফেডিপাইন শুধুমাত্র কঠোরভাবে নির্বাচিত গ্রুপ 1 ফুসফুসীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের একটি পজিটিভ ভাসোরেক্টিভিটি পরীক্ষা(positive vasoreactivity test) এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন বিশেষজ্ঞের (pulmonary hypertension specialist) তত্ত্বাবধানে।

• গর্ভাবস্থা বা প্রসবোত্তর হাইপারটেনসিভ জরুরী(Hypertensive emergency in pregnancy or postpartum)

একিউট-ওনসেট, গুরুতর, ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপের জন্য, নিফেডিপাইন ব্যবহার করা হয়।

• রায়নাউড ঘটনা এবং টোকোলাইসিস (Raynaud phenomenon and Tocolysis)

নিফেডিপাইন রায়নাউড ঘটনা এবং টোকোলাইসিস পরিচালনার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

নিফেডিপাইন এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Nifedipine in Bengali

• প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ(Adult Hypertension)

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট(Extended-release tablets):

প্রাথমিক ডোজ: দিনে একবার ওরালি 30 থেকে 60 মিলিগ্রাম

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: দিনে একবার ওরালি 30 থেকে 90 মিলিগ্রাম

সর্বোচ্চ ডোজ: 120 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত।

• পেডিয়াট্রিক হাইপারটেনশন(Pediatric Hypertension)

শিশু ও কিশোর(Children and Adolescents)

ইমিডিয়েট রিলিজ (Immediate release): ওরাল: 0.04 থেকে 0.25 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ; সর্বাধিক একক ডোজ: 10 মিলিগ্রাম / ডোজ; প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা প্রয়োজন হলে পুনরাবৃত্তি করতে পারে; সাবধানে নিরীক্ষণ; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 1 থেকে 2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন।

• এনজিনা পেক্টোরিস (Angina Pectoris)

ইমিডিয়েট রিলিজ ক্যাপসুল(Immediate-release capsules):

প্রাথমিক ডোজ: 10 মিলিগ্রাম ওরালি দিনে 3 বার

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 10 থেকে 30 মিলিগ্রাম ওরালি দিনে 3 থেকে 4 বার

সর্বোচ্চ ডো: 180 মিলিগ্রাম/দিন

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট(Extended-release tablets):

প্রাথমিক ডোজ: দিনে একবার ওরালি 30 থেকে 60 মিলিগ্রাম

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: দিনে একবার ওরালি 30 থেকে 90 মিলিগ্রাম

সর্বোচ্চ ডোজ: 120 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত

• এনজিনা পেক্টোরিস প্রফিল্যাক্সিস (Angina Pectoris Prophylaxis)

ইমিডিয়েট রিলিজ ক্যাপসুল(Immediate-release capsules):

প্রাথমিক ডোজ: 10 মিলিগ্রাম ওরালি দিনে 3 বার

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 10 থেকে 30 মিলিগ্রাম ওরালি দিনে 3 থেকে 4 বার

সর্বোচ্চ ডোজ: 180 মিলিগ্রাম/দিন

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট (Extended-release tablets):

প্রাথমিক ডোজ: দিনে একবার ওরালি 30 থেকে 60 মিলিগ্রাম

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: দিনে একবার ওরালি 30 থেকে 90 মিলিগ্রাম

সর্বোচ্চ ডোজ: 120 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত

• মলদ্বারের ফাটল (অফ-লেবেল ব্যবহার)(Anal fissure (off-label use))

পেরি-অ্যানাল(Peri-anal): 0.2% থেকে 0.3% মলম বা জেল: পরিষ্কার করার পরে, 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 2 থেকে 4 বার ফিসারের চারপাশে লাগান।

• হাই-অলটিটিউড পালমোনারি শোথ (অফ-লেবেল ব্যবহার)(High-altitude pulmonary edema (off-label use))

ওরাল:এক্সটেন্ডেড-রিলিজ(Oral: Extended release)আরোহণের 24 ঘন্টা আগে থেকে প্রতি 12 ঘন্টা 30 মিলিগ্রাম; সর্বোচ্চ উচ্চতায় পৌঁছানোর পরে 5 দিন চালিয়ে যান; উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে 5 দিনের বেশি বাড়ানো যেতে পারে।

• পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন (গ্রুপ 1) (অফ-লেবেল ব্যবহার)(Pulmonary arterial hypertension (group 1) (off-label use))

ওরাল:এক্সটেন্ডেড-রিলিজ(Oral: Extended release):

প্রাথমিক: প্রতিদিন একবার 30 থেকে 60 মিলিগ্রাম; টাইট্রেট ধীরে ধীরে এবং ঘনিষ্ঠ হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণের সাথে; রিপোর্ট করা ডোজ রেঞ্জ: 120 থেকে 240 মিলিগ্রাম/দিন।

• গর্ভাবস্থায় বা প্রসবোত্তর হাইপারটেনসিভ জরুরী (অফ-লেবেল ব্যবহার)(Hypertensive emergency in pregnancy or postpartum (off-label use))

ওরাল:এক্সটেন্ডেড-রিলিজ(Oral: Extended release):

প্রাথমিক: 30 মিলিগ্রাম; লক্ষ্য বিপি অর্জন না হলে 1 থেকে 2 ঘন্টা পর 30 মিলিগ্রাম পুনরাবৃত্তি করুন; দ্বিতীয় ডোজের পরেও যদি সিস্টোলিক বা ডায়াস্টোলিক বিপি (systolic or diastolic BP)থ্রেশহোল্ডের উপরে থাকে তবে এজেন্টের অন্য শ্রেণি বিবেচনা করা উচিত।

• Raynaud ঘটনা (অফ-লেবেল ব্যবহার)(Raynaud phenomenon (off-label use)

ওরাল: ইমিডিয়েট রিলিজ ঃপ্রাথমিক: 10 মিগ্রা প্রতিদিন 3 বার; প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে প্রয়োজন অনুসারে 10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি দ্বারা টাইট্রেট হতে পারে, প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত; রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনে রূপান্তর।

দ্রষ্টব্য: শুধুমাত্র গুরুতর ডিজিটাল ইস্কিমিয়া(digital ischemia) সহ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য।

• টোকোলাইসিস (অফ-লেবেল ব্যবহার)(Tocolysis (off-label use))

ওরাল: ইমিডিয়েট রিলিজ ঃ প্রাথমিক: লোডিং ডোজ হিসাবে 20 থেকে 30 মিলিগ্রাম, তারপর 48 ঘন্টা পর্যন্ত প্রতি 3 থেকে 8 ঘন্টা 10 থেকে 20 মিলিগ্রাম; সর্বোচ্চ ডোজ: 180 মিলিগ্রাম/দিন।

নিফেডিপাইন এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন 10mg, 20mg, 30mg, 60mg এবং 90mg হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

নিফেডিপাইনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন ওরাল ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়।

নিফেডিপাইনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন গ্রহণের সময় আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলুন।

নিফেডিপাইন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইনসঙ্গে রোগীদের কনট্রাডিকশেন হয়

● নিফেডিপাইন-এর প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া।

নিফেডিপাইন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Nifedipine in Bengali

• এক্সেসিভ হাইপোটেনশন (Excessive Hypotension)

যদিও বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে নিফেডিপাইনের হাইপোটেনসিভ প্রভাব( hypotensive effect) পরিমিত এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়, মাঝে মাঝে রোগীদের হাইপোটেনশন অত্যধিক এবং খারাপভাবে সহ্য করা হয়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত প্রাথমিক টাইট্রেশনের সময় বা পরবর্তী আপওয়ার্ড ডোজ(subsequent upward dosage) সামঞ্জস্যের সময় ঘটে থাকে এবং কনকমিটেনট বিটা-ব্লকার (concomitant beta-blockers) ব্যবহার করা রোগীদের মধ্যে এটির সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। সিভিয়ার হাইপোটেনশন (Severe hypotension) এবং/অথবা ফ্লুয়িডের পরিমাণ বৃদ্ধির প্রয়োজনীয়তা এমন রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে যারা বিটা-ব্লকিং এজেন্টের সাথে অবিলম্বে ক্যাপসুল গ্রহণ করেছেন এবং যারা হাইডোজ ফেন্টানাইল অ্যানেস্থেশিয়া(high dose fentanyl anesthesia) ব্যবহার করে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি( coronary artery bypass surgery) করেছেন। হাই মাত্রার ফেন্টানাইলের সাথে ইন্টারেকশনটি নিফেডিপাইন এবং একটি বিটা-ব্লকারের সংমিশ্রণের কারণে বলে মনে হয়, তবে এটি একা নিফেডিপাইনের সাথে ঘটতে পারে, ফেন্টানাইলের কম ডোজ সহ, অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে বা অন্যান্য মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের সাথে এটি ঘটতে পারে না। বাতিল নিফেডিপাইন-চিকিৎসা করা রোগীদের ক্ষেত্রে যেখানে উচ্চ ডোজ ফেন্টানাইল অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের কথা ভাবা হয়, চিকিৎসককে এই সম্ভাব্য সমস্যাগুলি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে এবং, যদি রোগীর অবস্থা অনুমতি দেয়, নিফেডিপাইন থেকে ধুয়ে ফেলার জন্য পর্যাপ্ত সময় (অন্তত 36 ঘন্টা) দেওয়া উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে শরীর।

• এনজাইনা এবং/অথবা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বৃদ্ধি (Increased Angina And/or Myocardial Infarction)

কদাচিৎ, রোগীদের, বিশেষ করে যাদের সিভিয়ার অবস্ট্রাকটিভ করোনারি আর্টারি ডিজিজ (severe obstructive coronary artery disease) আছে, তারা নিফেডিপাইন শুরু করার পর বা ডোজ বৃদ্ধির সময় এনজিনা বা একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (acute myocardial infarction) ইঙ্ক্রিসড ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল এবং/অথবা তীব্রতা ভালোভাবে নথিভুক্ত করেছেন। এই প্রভাবের প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয় না।

• বিটা-ব্লকার উইথড্রয়াল (Beta-Blocker Withdrawal)

বিটা-ব্লকার বন্ধ করার সময়, নিফেডিপাইন শুরু করার আগে হঠাৎ বন্ধ না করে, সম্ভব হলে এর ডোজ কমানো গুরুত্বপূর্ণ। সম্প্রতি বিটা ব্লকার থেকে প্রত্যাহার করা রোগীদের এনজাইনা বৃদ্ধির সাথে একটি উইথড্রয়াল সিন্ড্রোম হতে পারে, সম্ভবত ক্যাটেকোলামাইনের (catecholamines)প্রতি ইঙ্ক্রিসড সেন্সিটিভিটির (increased sensitivity) সাথে সম্পর্কিত। নিফেডিপাইন চিকিৎসার সূচনা এই ঘটনাকে প্রতিরোধ করবে না এবং মাঝে মাঝে এটি বৃদ্ধির জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে।

• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর(Congestive Heart Failure)

কদাচিৎ, রোগীদের (সাধারণত বিটা-ব্লকার গ্রহণের সময়) নিফেডিপাইন শুরু করার পর হার্ট ফেইলিউর হয়েছে। টাইট অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসযুক্ত(tight aortic stenosis) রোগীরা এই ধরনের ঘটনার জন্য বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারে, কারণ নিফেডিপাইনের আনলোডিং প্রভাব (unloading effect) এই রোগীদের জন্য কম উপকারী হবে বলে আশা করা যায়, কারণ তাদের মহাধমনী ভালভ জুড়ে প্রবাহিত হওয়ার নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধকতার কারণে।

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা সার্জারির প্রয়োজন(Gastrointestinal Obstruction Requiring Surgery)

নিফেডিপাইন খাওয়ার সাথে সাথে পরিচিত অবসট্রাকটিভ সহ রোগীদের মধ্যে বাধা সৃষ্টিকারী লক্ষণগুলির বিরল রিপোর্ট রয়েছে। বেজোয়ার খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। হাসপাতালে ভর্তি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা সহ কোনও অজ্ঞাত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ(known gastrointestinal disease) নেই এমন রোগীদের মধ্যে সিরিয়াস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবসট্রাকটিভের ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়েছে। নিফেডিপাইন-এর পোস্ট-মার্কেটিং রিপোর্ট থেকে চিহ্নিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবসট্রাকটিভের রিস্কের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অ্যানাটমিতে পরিবর্তন(alteration in gastrointestinal anatomy) (গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংকীর্ণতা (severe gastrointestinal narrowing),কোলন ক্যান্সার(colon cancer),স্মল বয়েল অবসট্রাকশেন (small bowel obstruction),অন্ত্রের ক্ষয় (bowel resection) , গ্যাস্ট্রিক বাইপাস(gastric bypass),উল্লম্ব ব্যান্ডেড গ্যাস্ট্রোপ্লাস্টি (vertical banded gastroplasty),কোলোস্টোমি (colostomy) ), হাইপোমোটিলিটি ব্যাধি(hypomotility disorders) (কোষ্ঠকাঠিন্য (constipation),গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (gastroesophageal reflux disease),ইলিয়াস(ileus),স্থূলতা(obesity), হাইপোথাইরয়েডিজম(hypothyroidism),এবং ডায়াবেটিস(diabetes)) এবং কনকমিটেনট ওষুধ(concomitant medications) (H2-হিস্টামিন ব্লকার(H2-histamine blockers),ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস(nonsteroidal anti-inflammatory drugs),ল্যাক্সেটিভস(laxatives), অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট (anticholinergic agents)এবং লেভোথাইরক্সিন(levothyroxine))।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

অ্যালকোহল নিফেডিপাইন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

নিফেডিপাইন হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়। নার্সিং মায়েদের ড্রাগ নেওয়ার সময় তাদের বাচ্চাদের ব্রেস্ট মিল্ক না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

গর্ভাবস্থার বিভাগ সি: পশুর প্রজনন অধ্যয়ন ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং মানুষের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার নিশ্চিত করতে পারে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

নিফেডিপাইন গ্রহণের সময় আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলুন।

নিফেডিপাইনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া – Adverse Reactions of Nifedipine in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects):

পেরিফেরাল এডিমা(Peripheral edema),মাথা ঘোরা(dizziness), ফ্লাশিং(flushing),মাথাব্যথা(headache),অম্বল(heartburn),বমি বমি ভাব(nausea),পেশীর ক্র্যাম্প(muscle cramps),মেজাজ পরিবর্তন(V), নার্ভাসনেস(Nervousness),কাশি(cough), শ্বাসকষ্ট(Dyspnea), ধড়ফড়ানি(Palpitations),শ্বাসকষ্ট হাইপোটেনশন(Wheezing Hypotension),transient,মূত্রাশয়(Urticaria), প্রুরিটাস(Pruritus), কোষ্ঠকাঠিন্য(constipation),বুকে ব্যথা(chest pain)।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়া(Gingival hyperplasia), অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস(Agranulocytosis),ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(Erectile dysfunction), এক্সফোলিয়েটিভ বা বুলাস ত্বকের প্রতিকূল ঘটনা(Exfoliative or bullous skin adverse events) (যেমন, এরিথেমা মাল্টিফর্ম(erythema multiforme),স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম(Stevens-Johnson syndrome), বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস(toxic epidermal necrolysis)), আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া(Photosensitivity reactions),তীব্র সাধারণ এক্সনথেমেটাস পাস্টুলোসিস(Acute generalized exanthematous pustulosis)।

নিফেডিপাইনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Nifedipine in Bengali

বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট( Beta-adrenergic blocking agents):

একটি তুলনামূলক ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রোকার্ডিয়া ক্যাপসুল সহ 1400 টিরও বেশি রোগীর অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে নিফেডিপাইন এবং বিটা-ব্লকিং এজেন্টগুলির (beta-blocking agents) একযোগে ব্যবহার সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে মাঝে মাঝে সাহিত্যের রিপোর্ট পাওয়া গেছে যা পরামর্শ দেয় যে সংমিশ্রণ কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওরের(congestive heart failure) সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, গুরুতর হাইপোটেনশন( severe hypotension), বা এনজাইনার বৃদ্ধি।

লং অ্যাকটিং নাইট্রেট( Long-acting Nitrates):

নিফেডিপাইন নিরাপদে নাইট্রেটের সাথে কো-এডমিনিসটারড হতে পারে, তবে এই সংমিশ্রণের অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল কার্যকারিতা( antianginal effectiveness) মূল্যায়ন করার জন্য কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা হয়নি।

ডিজিটালিস( Digitalis):

ডিগক্সিনের সাথে নিফেডিপাইন ব্যবহার করলে বারোজন স্বাভাবিক স্বেচ্ছাসেবকের মধ্যে নয়টিতে ডিগক্সিনের মাত্রা বেড়ে যায়। গড় বৃদ্ধি ছিল 45%। অন্য একজন ইনভেসটিগেটর করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত তেরোজন রোগীর মধ্যে ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়নি। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের দুই শতাধিক রোগীর একটি অনিয়ন্ত্রিত গবেষণায় যেখানে ডিগক্সিনের রক্তের মাত্রা পরিমাপ করা হয়নি, ডিজিটালিস টক্সিসিটি পরিলক্ষিত হয়নি। যেহেতু এলিভেটেড ডিগক্সিনের মাত্রা সহ রোগীদের বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট পাওয়া গেছে, তাই সম্ভাব্য অতিরিক্ত বা কম-ডিজিটালাইজেশন এড়াতে নিফেডিপাইন শুরু করার, সামঞ্জস্য করা এবং বন্ধ করার সময় ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস( Coumarin Anticoagulants)ঃ:

কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের যাদের নিফেডিপাইন দেওয়া হয়েছিল তাদের প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধির বিরল রিপোর্ট রয়েছে। যাইহোক, নিফেডিপাইন থেরাপির সাথে সম্পর্ক অনিশ্চিত।

সিমেটিডিন( Cimetidine):

ছয়জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকের উপর করা একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রামে সিমেটিডিন এক সপ্তাহের কোর্সের পর এবং নিফেডিপাইন 40-এ পিক নিফেডিপাইন প্লাজমা লেভেল (80%) এবং এরিয়া-আন্ডার-দ্য-কারভ(area-under-the-curve) (74%) বৃদ্ধি পেয়েছে। প্রতিদিন মিলিগ্রাম। Ranitidine ছোট, অ উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি উত্পাদিত. হেপাটিক সাইটোক্রোম P-450-এ সিমেটিডিন-এর পরিচিত বাধা দ্বারা প্রভাবের মধ্যস্থতা হতে পারে, সম্ভবত নিফেডিপাইনের প্রথম-পাস বিপাকের জন্য দায়ী এনজাইম সিস্টেম। যদি বর্তমানে সিমেটিডিন গ্রহণকারী রোগীর মধ্যে নিফেডিপাইন থেরাপি শুরু করা হয়, তবে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিফেডিপাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া –Side Effects of Nifedipine in Bengali

নিফেডিপাইন এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

হাত-পা ফুলে যাওয়া(Swelling of extremities),মাথা ঘোরা(Dizziness), ফ্লাশিং(flushing),মাথাব্যথা(headache),অম্বল(heartburn),বমি বমি ভাব(nausea), পেশীর ক্র্যাম্প(Muscle cramps),মেজাজ পরিবর্তন(mood change), নার্ভাসনেস(Nervousness),কাশি(cough),বদহজম(Indigestion), ধড়ফড়(Palpitations),শ্বাসকষ্ট(Wheezing),নিম্ন রক্তচাপ(Low blood pressure),হাইভস(hives), চুলকানি(itching),কোষ্ঠকাঠিন্য(constipation), বুকে ব্যাথা(chest pain),মাড়ির ফোলা(Swollen gums), অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (Agranulocytosis),ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(Erectile dysfunction).

বিরল(Rare)

এক্সফোলিয়েটিভ বা বুলাস ত্বকের প্রতিকূল ঘটনা(Exfoliative or bullous skin adverse events) (যেমন,এরিথেমা মাল্টিফর্ম (erythema multiforme), স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম(Stevens-Johnson syndrome),টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস(toxic epidermal necrolysis)),আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া(Photosensitivity reactions),একিউট সাধারণীকৃত এক্সনথেমেটাস পুস্টুলোসিস(Acute generalized exanthematous pustulosis)।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় নিফেডিপাইন ব্যবহার - Use of Nifedipine in Specific Populations in Bengali

• গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি

নিফেডিপাইন ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে টেরাটোজেনিক ফলাফল (teratogenic findings) তৈরি করতে দেখা গেছে, যার মধ্যে ফেনাইটোইনের রিপোর্টের মতো ডিজিটাল অসঙ্গতি রয়েছে। ডাইহাইড্রোপাইরিডিন শ্রেণীর(dihydropyridine class) অন্যান্য সদস্যদের সাথে ডিজিটাল অসঙ্গতিগুলি ঘটতে পারে বলে জানা গেছে এবং সম্ভবত আপোসকৃত জরায়ু রক্ত ​​প্রবাহের ফলাফল। নিফেডিপাইন এডমিনিসট্রেশেন বিভিন্ন ধরনের এম্ব্রাওটক্সিক (embryotoxic),প্ল্যাসেন্টা টক্সিক (placenta toxic) এবং ভ্রূণবিষয়ক প্রভাবের (fetotoxic effects)সাথে যুক্ত ছিল, যার মধ্যে stunted ভ্রূণ (ইঁদুর, মাইস, খরগোশ), পাঁজরের বিকৃতি (মাইস), ক্লাফট তালু (মাইস), ছোট প্লাসেন্টাস এবং আন্ডারডেভেলপড কোরিওনিক ভিলি(underdeveloped chorionic villi) (বানর),এম্ব্রাওনিক এবং ভ্রূণের মৃত্যু (ইঁদুর,মাইস,খরগোশ), এবং দীর্ঘস্থায়ী গর্ভাবস্থা/নবজাতকের বেঁচে থাকা হ্রাস (ইঁদুর; অন্যান্য প্রজাতিতে মূল্যায়ন করা হয়নি)। একটি মিলিগ্রাম/কেজি ভিত্তিতে, প্রাণীদের মধ্যে টেরাটোজেনিক এম্ব্রাওনিক (teratogenic embryotoxic) বা ফেটটক্সিক প্রভাবের(fetotoxic effects) সাথে সম্পর্কিত সমস্ত ডোজ 120 মিলিগ্রাম/দিনের সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানুষের ডোজ থেকে বেশি (3.5 থেকে 42 গুণ) ছিল। একটি mg/m2 ভিত্তিতে, কিছু ডোজ বেশি ছিল, এবং কিছু সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ থেকে কম ছিল, কিন্তু সবগুলিই এর মাত্রার ক্রম অনুসারে। বানরের মধ্যে প্লাসেন্টার টক্সিক প্রভাবের সাথে যুক্ত ডোজগুলি একটি মিলিগ্রাম/মি 2 ভিত্তিতে সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজগুলির সমান বা কম ছিল। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। নিফেডিপাইন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ফেটাসের সম্ভাব্য রিস্ককে সমর্থন করে।

• নার্সিং- মাদারস (Nursing Mothers)

নিফেডিপাইন হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়। নার্সিং মায়েদের ড্রাগ নেওয়ার সময় তাদের বাচ্চাদের ব্রেস্ট মিল্ক না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

যদিও ছোট ফার্মাকোকিনেটিক অধ্যয়নগুলি (pharmacokinetic studies)একটি ইঙ্ক্রিসড অর্ধ-জীবন শনাক্ত করেছে এবং Cmax এবং AUC বৃদ্ধি করেছে, নিফেডিপাইনের ক্লিনিকাল স্টাডিতে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যে তারা অল্প বয়স্কদের থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু হয়, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন (hepatic, renal or cardiac function) এবং কনকমিট্যানট রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপির হ্রাসের গ্রেটার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে।

নিফেডিপাইন এর ওভারডোজ - Overdosage of Nifedipine in Bengali

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের প্রাথমিক কার্ডিয়াক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া। হাইপোটেনশন, পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন(peripheral vasodilation),মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেশন (myocardial depression) এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া (bradycardia) দ্বারা সৃষ্ট হয়। ব্র্যাডিকার্ডিয়া সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া(Bradycardia results from sinus bradycardia),তীয় বা তৃতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক(second-or third degree atrioventricular block) , বা জংশনাল রিদম সহ সাইনাস অ্যারেস্টের (sinus arrest with junctional rhyth) ফলে হয়। ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার কনডাকশেন (Intraventricular conduction) সাধারণত প্রভাবিত হয় না তাই QRS সময়কাল স্বাভাবিক।

কিছু রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে যুক্ত, প্রাথমিকভাবে অ্যাট্রোপিনের( atropine) প্রতি রিফ্রাকটরি কিন্তু ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের বড় ডোজ (24 ঘন্টার বেশি সময় ধরে 1 গ্রাম/ঘন্টা পর্যন্ত) দেওয়া হলে এই এজেন্টের প্রতি আরও প্রতিক্রিয়াশীল হয়ে ওঠে।

নিফেডিপাইনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Nifedipine in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics)

নিফেডিপাইন হল এল-টাইপ ভোল্টেজ গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলের(L-type voltage gated calcium channels) ইনহিবিটার যা রক্তচাপ কমায় এবং হার্টে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ায়। নিফেডিপাইন ডোজ সাধারণত দৈনিক 10-120mg হয়। অত্যধিক হাইপোটেনশন( hypotension),এনজাইনা (angina) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (myocardial infarction) রিস্ক সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত।

ফার্মাকোকিনেটিক্স (Pharmacokinetics) :

• শোষণ (Absorption)

এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(gastrointestinal tract) শোষিত হয় তবে 45-68% এর জৈব উপলভ্যতা রয়েছে।

• বিতরণ (Distribution)

নিফেডিপাইন বিতরণের স্থির-স্থিতির পরিমাণ হল 0.62-0.77L/kg এবং কেন্দ্রীয় বগির বিতরণের পরিমাণ হল 0.25-0.29L/kg। নিফেডিপাইন 92-98% প্রোটিন সিরামে আবদ্ধ। নিফেডিপাইন 97±12% বিশুদ্ধ অ্যালবুমিনের 40g/L দ্রবণে আবদ্ধ।2 নিফেডিপাইন হল 51.4±5.9% প্রোটিন আলফা-1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনের(solution of alpha-1-acid glycoprotein) 50mg/100mL সলিউশেনে বাউন্ড, এবং 75.5±03.5% প্রোটিন একটি 1mg-এ আবদ্ধ। / এমএল সমাধান।

• বিপাক এবং নির্গমন(Metabolism and Excretion)

নিফেডিপাইন প্রধানত CYP3A4 দ্বারা মেটাবলাস হয়। নিফেডিপাইন প্রধানত 2,6-ডাইমিথাইল-4-(2-নাইট্রোফেনাইল)-5-মেথোক্সিকার্বনিল-পাইরিডিন-3-কারবক্সিলিক অ্যাসিডে (2,6-dimethyl-4-(2-nitrophenyl)-5-methoxycarbonyl-pyridine-3-carboxylic acid) মেটাবলাস হয় এবং তারপরে 2-হাইড্রোক্সিমিথাইল-পাইরিডিন কার্বক্সিলিক অ্যাসিডে(2-hydroxymethyl-pyridine carboxylic acid) মেটাবলাস হয়। নিফেডিপাইন ডিহাইড্রো নিফেডিপাইনের সাথে সামান্যভাবে মেটাবলাস হয়।

নিফেডিপাইনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ – Clinical Studies of Nifedipine in Bengali

নিচে উল্লিখিত নিফেডিপাইন ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. সোরকিন ইএম, ক্লিসোল্ড এসপি, ব্রগডেন আরএন। নিফেডিপাইন। ওষুধের. 1985 সেপ্টেম্বর;30(3):182-274।
2. কাওয়াই সিএইচ, কোনিশি টিও, মাতসুয়ামা ইআই, ওকাজাকি এইচআই। সিনোএট্রিয়াল এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডগুলিতে তিনটি ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ, ডিল্টিয়াজেম, ভেরাপামিল এবং নিফেডিপাইন এর তুলনামূলক প্রভাব। পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল স্টাডিজ। প্রচলন. 1981 মে;63(5):1035-42।
3. চুং এম, রেইটবার্গ ডিপি, গ্যাফনি এম, সিঙ্গেলটন ডব্লিউ। নিফেডিপাইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল থেরাপিউটিক সিস্টেমের ক্লিনিকাল ফার্মাকোকিনেটিক্স: নিফেডিপাইনের একটি নিয়ন্ত্রিত-মুক্তি গঠন। আমেরিকান জার্নাল অফ মেডিসিন। 1987 ডিসেম্বর 21;83(6):10-4।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/019684s023lbl.pdf
• https://www.uptodate.com/contents/nifedipine-drug-information?search=nifedipine-drug-&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F201404
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684028.html#precautions
• https://www.syrianclinic.com/med/en/ProfDrugs/Nifedipinepd.html#pregnancy-implications
• https://reference.medscape.com/drug/procardia-xl-nifedipine-342378#10
• https://www.practo.com/medicine-info/nifedipine-200-api