নিসোলডিপাইন

নিসোলডিপাইন সম্পর্কে - About Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের( Calcium channel blocke) অন্তর্গত একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ(antihypertensive)।

নিসোলডিপাইন হল একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় বা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত হয়।

নিসোলডিপাইনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 4-8%। নিসোলডিপাইনের সর্বোচ্চ প্লাজমা সময় এবং কর্মের সময়কাল যথাক্রমে প্রায় 6-12 ঘন্টা এবং 24 ঘন্টা। নিসোলডিপাইন প্রায় 99% প্রোটিন বাইন্ডিং। নিসোলডিপাইন বিতরণের পরিমাণ প্রায় 4-5 লি/কেজি। CYP3A4 দ্বারা অন্ত্রের প্রাচীর এবং লিভারে দ্রুত এবং ব্যাপক প্রথম-পাস বিপাক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। বিপাক, হাইড্রোক্সিলেটেড আইসোবিউটাইল এস্টার ডেরিভেটিভ (সক্রিয়, মূল ওষুধের 10% ক্ষমতা)। নিসোলডিপাইনের নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 7-12 ঘন্টা। ওষুধটি প্রধানত প্রস্রাব (প্রায় 60-80%) এবং মল (বিপাক হিসাবে অবশিষ্ট ডোজ) মাধ্যমে নির্গত হয়।

নিসোলডিপাইন সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন মাথাব্যথা (headache), পেরিফেরাল এডিমা(Peripheral edema), মাথা ঘোরা(dizziness), ধড়ফড়ানি(palpitations),ভাসোডিলেশন(Vasodilation),এনজিনার তীব্রতা বৃদ্ধি(Increased severity of angina), বমি বমি ভাব(nausea), ফ্যারঞ্জাইটিস(Pharyngitis),সাইনোসাইটিস(Sinusitis)ইত্যাদি।

নিসোলডিপাইন ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

নিসোলডিপাইন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, কানাডা, চীন এবং ইতালিতে পাওয়া যায়।

নিসোলডিপাইনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Nisoldipine in Bengali

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের(Calcium Channel Blocker) অন্তর্গত নিসোলডিপাইন, একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট (antihypertensive agent) হিসাবে কাজ করে।

নিসোলডিপাইন মায়োকার্ডিয়াল এবং ভাস্কুলার স্মুথ পেশী কোষের ঝিল্লি জুড়ে বহির্মুখী ক্যালসিয়ামের প্রবাহকে বাধা দেয়। অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল স্মুথ পেশী কোষগুলির সংকোচনশীল প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, যার ফলে করোনারি এবং সিস্টেমিক ধমনীর (coronary and systemic arteries) প্রসারণ ঘটে, মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ বৃদ্ধি পায়, মোট পেরিফেরাল রেসিসট্যান্স ক্ষমতা হ্রাস পায়, সিস্টেমিক রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং আফটারলোড হ্রাস পায়।

নিসোলডিপাইনের কার্যকারিতা ক্লিনিকালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

শরীরে নিসোলডিপাইনের কর্মের সময়কাল প্রায় 24 ঘন্টা।

নিসোলডিপাইন গ্রহণের পর 4-14 ঘন্টার মধ্যে Tmax পাওয়া গেছে।

কিভাবে নিসোলডিপাইন ব্যবহার করবেন - How To Use Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

নিসোলডিপাইন ট্যাবলেট ওরালি নেওয়া হয়, সাধারণত দিনে একবার।

নিসোলডিপাইন এর ব্যবহার - Uses of Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন হল একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় বা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত হয়।

নিসোলডিপাইন এর উপকারিতা - Benefits of Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের (alcium channel blocker)অন্তর্গত একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট(antihypertensive agent)।

নিসোলডিপাইন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার(dihydropyridine Calcium channel blocker)। এটি ভাস্কুলার স্মুথ পেশী এবং কার্ডিয়াক পেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির চলাচলে বাধা দেয়। এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেলে আবদ্ধ হওয়ার জন্য অন্যান্য ডাইহাইড্রোপাইরিডাইনগুলির (dihydropyridines) সাথে রিভেরসিবলি কমপিট করে।

নিসোলডিপাইনের ইন্ডিকেশন - Indications of Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

● উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

নিসোলডিপাইন উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির (antihypertensive agents) সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নিসোলডিপাইন এডমিনিসট্রেশনের পদ্ধতি - Method of Administration of Nisoldipine in Bengali

● উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

স্লো রিলিজ (পুরানো / আসল সূত্র)

প্রাথমিক ডোজ: দিনে একবার ওরালি 20 মিলিগ্রাম।

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: দিনে একবার ওরালি 10 থেকে 60 মিলিগ্রাম।

সর্বোচ্চ ডোজ: 60 মিলিগ্রাম/দিন।

নিয়ন্ত্রিত প্রকাশ (নতুন ফর্মুলেশন / জিওমেট্রিক্স ডেলিভারি সিস্টেম)(Controlled release (New formulation / Geomatrix delivery system))

প্রাথমিক ডোজ: দিনে একবার ওরালি 17 মিলিগ্রাম।

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: দিনে একবার ওরালি 8.5 থেকে 34 মিলিগ্রাম।

সর্বোচ্চ ডোজ: 34 মিলিগ্রাম/দিন। নিসোল্ডিপাইন 8.5 মিলিগ্রাম, 17 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 25.5 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম এবং 34 মিলিগ্রাম হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

নিসোলডিপাইনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন 8.5mg, 17mg, 20mg, 25.5mg, 30mg এবং 34mg হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

নিসোলডিপাইনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

কিডনি রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment in Kidney Patien)

হালকা থেকে মাঝারি দুর্বলতা: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

সিভিয়ার ইম্প্যায়ারমেন্ট: কোন ডোজ সমন্বয় প্রদান করা হয়.

হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

নিসোলডিপাইন নিয়ন্ত্রিত রিলিজ (নতুন ফর্মুলেশন / জিওমেট্রিক্স ডেলিভারি সিস্টেম)(Nisoldipine Controlled release (New formulation / Geomatrix delivery system))

ওরাল: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার 8.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

নিসোলডিপাইন এক্সটেনডেড রিলিজ (পুরানো / আসল সূত্র)(Nisoldipine extended release (old / original formulation))

ওরাল: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

নিসোলডিপাইনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Nisoldipine in Bengali

● বেশি চর্বিযুক্ত খাবার বা বেশি চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নিসোলডিপাইন গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।

● নিসোলডিপাইন গ্রহণের সময় আঙ্গুরের রস পান করা বা আঙ্গুর খাওয়া এড়িয়ে চলুন।

নিসোলডিপাইন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন সঙ্গে রোগীদের কনট্রাডিকশেন হয়

● ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির(dihydropyridine calcium channel blockers) প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা(known hypersensitivity) রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিসোলডিপাইন প্রতিষেধক।

নিসোলডিপাইন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Nisoldipine in Bengali

● এনজিনা/এমআই(Angina/MI)

ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির(dihydropyridine calcium channel blockers) সূচনা বা ডোজ টাইট্রেশনের সাথে এনজাইনা এবং/অথবা MI বৃদ্ধি পেয়েছে। রিফ্লেক্স টাকাইকার্ডিয়া (Reflex tachycardia) ঘটতে পারে যার ফলে এনজাইনা এবং/অথবা এমআই অবসত্রাকটিভ করোনারি রোগে (obstructive coronary disease) আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, বিশেষ করে সমবর্তী বিটা-ব্লকেডের (concurrent beta-blockade)অনুপস্থিতিতে।

● হাইপোটেনশন/সিনকোপ(Hypotension/syncope):

সিঙ্কোপ সহ বা ছাড়া সিম্পটমেটিক হাইপোটেনশন খুব কমই ঘটতে পারে;

রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার জন্য উপযুক্ত হারে রক্তচাপ কমাতে হবে। প্রাথমিক ডোজ এবং ডোজ সামঞ্জস্যের সময় ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

● পেরিফেরাল এডেমা (Peripheral edema)

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল পেরিফেরাল এডেমা; থেরাপি শুরু করার 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।

● মহাধমনী স্টেনোসিস(Aortic stenosis):

সিভিয়ার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

● হার্ট ফেইলিউর (HF)( Heart failure (HF)):

ACC/AHA হার্ট ফেইলিউর নির্দেশিকাগুলি সাধারণভাবে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে সুবিধার অভাব এবং/অথবা খারাপ ফলাফলের কারণে হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ব্যবহার এড়াতে সুপারিশ করে।

● হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট(Hepatic impairment):

সিবিয়ার হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট সহ রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কম প্রারম্ভিক ডোজ প্রয়োজন।

● হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্ট বাধা(Hypertrophic cardiomyopathy and left ventricular outflow tract obstruction):

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো ট্র্যাক্ট বাধা রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন যেহেতু আফটারলোড হ্রাস এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে

● টারট্রাজিন(Tartrazine):

কিছু ডোজ ফর্মে টারট্রাজিন থাকে, যা কিছু নির্দিষ্ট ব্যক্তির মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, অ্যাসপিরিন অতি সংবেদনশীলতা)।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

তথ্য পাওয়া যায় না।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

হিউম্যান মিল্কে নিসোলডিপাইন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি।যেহেতু অনেক ওষুধ হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়, তাই মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করার বা নিসোলডিপাইন বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

গর্ভাবস্থার বিভাগ সি:পশুর প্রজনন অধ্যয়ন ফেটাসের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং মানুষের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য রিস্ক থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার নিশ্চিত করতে পারে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

● বেশি চর্বিযুক্ত খাবার বা বেশি চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নিসোলডিপাইন গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।

● নিসোলডিপাইন গ্রহণের সময় আঙ্গুরের রস পান করা বা আঙ্গুর খাওয়া এড়িয়ে চলুন।

নিসোলডিপাইনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Nisoldipine in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

● মাথাব্যথা (headache),পেরিফেরাল এডিমা(Peripheral edema), মাথা ঘোরা(dizziness), ধড়ফড়ানি(palpitations),ভাসোডিলেশন(Vasodilation), এনজিনার তীব্রতা বৃদ্ধি(Increased severity of angina),বমি বমি ভাব(nausea),ফ্যারঞ্জাইটিস(Pharyngitis),সাইনোসাইটিস(Sinusitis)।

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

● জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়া(Gingival hyperplasia),কোলাইটিস(Colitis,), অ্যানিমিয়া(Anemia),অ্যালোপেসিয়া(Alopecia),অ্যানোরেক্সিয়া(Anorexia), উদ্বেগ(Anxiety), ইস্কিমিয়া(Ischemia),ডায়াবেটিস মেলিটাস(Diabetes mellitus), ডিসপেপসিয়া(Dyspepsia),ডিসফ্যাগিয়া(Dysphagia), ডিসুরিয়া(Dysuria),হেমাটুরিয়া(hematuria),ইম্পটেন্স (impotence) , নকটুরিয়া(nocturia) , প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি(urinary frequency), ইঙ্ক্রিসড BUN এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন(increased BUN and serum creatinine) , ভেজাইন্যালে রক্তক্ষরণ(vaginal hemorrhage),ভ্যাজাইনিটিস(vaginitis)।

নিসোলডিপাইনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Nisoldipine in Bengali

● আলফা1-ব্লকার(Alpha1-Blockers):কো-এডমিনিসট্রেশেন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে(hypotensive effect) বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● অ্যামিফোস্টাইন (Amifostine):রক্তচাপ কমানোর এজেন্টগুলি অ্যামিফোস্টাইন এর হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে(hypotensive effect) বাড়িয়ে তুলতে পারে। ব্যবস্থাপনা: কেমোথেরাপির ডোজ ব্যবহার করার সময়, অ্যামিফোস্টিন এডমিনিসট্রেশেনের 24 ঘন্টা আগে রক্তচাপ কমানোর ওষুধগুলি ধরে রাখুন। যদি রক্তচাপ কমানোর থেরাপি না করা যায় তবে অ্যামিফোস্টিন পরিচালনা করবেন না। অ্যামিফোস্টিনের রেডিওথেরাপি ডোজ নিয়ে সতর্কতা অবলম্বন করুন।

● অ্যান্টিসাইকোটিক এজেন্ট(Antipsychotic Agents): রক্তচাপ কমানোর এজেন্টগুলি অ্যান্টিসাইকোটিক এজেন্ট (সেকেন্ড জেনারেশন) এর হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে(hypotensive effect) বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● আটোসিবান (Atosiban):ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার আটোসিবান এর প্রতিকূল/টক্সিক প্রভাব বাড়াতে পারে। বিশেষত, ফুসফুসের এডেমা এবং/অথবা শ্বাসকষ্টের রিস্ক বাড়তে পারে।

● বারবিটুরেটস(Barbiturates):কো-এডমিনিসট্রেশেন রক্তচাপ কমানোর এজেন্টগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে(hypotensive effect) বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● বেনপেরিডল(Benperidol): কো-এডমিনিসট্রেশেন রক্তচাপ কমানোর এজেন্টগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে(hypotensive effect) বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● ব্রিগাটিনিব(Brigatinib): কো-এডমিনিসট্রেশেন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির (Antihypertensive Agents) অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে। ব্রিগাটিনিব অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির ব্র্যাডিকার্ডিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● ক্যালসিয়াম লবণ(Calcium Salts): কো-এডমিনিসট্রেশেন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের থেরাপিউটিক প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে।

● ক্লোপিডোগ্রেল(Clopidogrel): ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ক্লোপিডোগ্রেলের থেরাপিউটিক প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে।

● সাইক্লোস্পোরিন (সিস্টেমিক)(Cyclosporine (Systemic)): ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডিহাইড্রোপাইরিডিন(Dihydropyridine)) সিরামের ঘনত্ব সাইক্লোস্পোরিন(Cyclosporine) (সিস্টেমিক) বাড়িয়ে দিতে পারে। সাইক্লোস্পোরিন (সিস্টেমিক) ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডিহাইড্রোপাইরিডিন) এর সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

● CYP3A4 Inducers (মধ্যম):কো-এডমিনিসট্রেশেন নিসোলডিপাইনের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।

● CYP3A4 Inducers (শক্তিশালী):কো-এডমিনিসট্রেশেন নিসোলডিপাইনের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।

● ড্যানট্রোলিন(Dantrolene):ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির হাইপারক্যালেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ড্যানট্রোলিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির নেগেটিভ ইনোট্রপিক প্রভাবকে (negative inotropic effect )বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● ফুসিডিক অ্যাসিড (সিস্টেমিক)(Fusidic Acid (Systemic):কো-এডমিনিসট্রেশেন CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (ইনহিবিটরগুলির সাথে উচ্চ ঝুঁকি)।

● হাইপোটেনশন-সম্পর্কিত এজেন্ট(Hypotension-Associated Agents):রক্তচাপ কমানোর এজেন্ট হাইপোটেনশন-সংশ্লিষ্ট এজেন্টগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● লেভোডোপা-যুক্তপ্রডাক্ট (Levodopa-Containing Products):রক্তচাপ কমানোর এজেন্টগুলি লেভোডোপা-ধারণকারী প্রডাক্টগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে (hypotensive effect)বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● ম্যাগনেসিয়াম সালফেট( Magnesium Sulphate):কো-এডমিনিসট্রেশেন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডাইহাইড্রোপিরিডিন) এর প্রতিকূল/বিষাক্ত প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। বিশেষত, হাইপোটেনশন বা পেশী দুর্বলতার রিস্ক বাড়তে পারে।

● মেলাটোনিন( Melatonin):ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডাইহাইড্রোপিরিডিন (Dihydropyridine) এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব( antihypertensive effect) হ্রাস করতে পারে।

● নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং এজেন্ট (ননডেপোলারাইজিং)(Neuromuscular-Blocking Agents (Nondepolarizing)): ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং এজেন্ট (ননডেপোলারাইজিং) এর নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● Obinutuzumab:রক্তচাপ কমানোর এজেন্টের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ব্যবস্থাপনা: Obinutuzumab ইনফিউশনের 12 ঘন্টা আগে শুরু হওয়া এবং ইনফিউশন শেষ হওয়ার 1 ঘন্টা পর্যন্ত চালিয়ে যাওয়া রক্তচাপ কমানোর ওষুধগুলি সাময়িকভাবে বন্ধ রাখার কথা বিবেচনা করুন।

● ফসফোডিস্টেরেজ 5 ইনহিবিটরস(Phosphodiesterase 5 Inhibitors):রক্তচাপ কমানোর এজেন্টগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● কুইনাগোলাইড( Quinagolide):রক্তচাপ কমানোর এজেন্টের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে(hypotensive effect) বাড়িয়ে তুলতে পারে।

● সিনক্যালাইড(Sincalide):যে ওষুধগুলি গলব্লাডারের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে সেগুলি সিনক্যালাইডের থেরাপিউটিক প্রভাবকে (therapeutic effect of Sincalide)হ্রাস করতে পারে। ব্যবস্থাপনা: পিত্তথলির সংকোচনকে উদ্দীপিত করার জন্য সিনক্যালাইড ব্যবহারের আগে পিত্তথলির গতিশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ওষুধগুলি বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।

● ট্যাক্রোলিমাস (সিস্টেমিক)(Tacrolimus (Systemic)):ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ডিহাইড্রোপাইরিডিন(Dihydropyridine)) ট্যাক্রোলিমাস(Tacrolimus) (সিস্টেমিক) এর সিরাম ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

নিসোলডিপাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

● ফুলে যাওয়া(Swelling),মাথাব্যথা(headache),মাথা ঘোরা(dizziness); বা ফ্লাশিংflushing),পেট খারাপ(upset stomach),মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা(dizziness or light-headedness),ফ্লাশিং(flushing),দ্রুত হৃদস্পন্দন(fast heartbeat),এক্সেসিভ ক্লান্তি(excessive tiredness),নাক বন্ধ(nasal congestion),গলা ব্যথা(sore throat)।

বিরল (Rare)

● হালকা মাথার অনুভূতি(light-headed feeling),বুকে ব্যথা বা চাপ( chest pain or pressure),ব্যথা আপনার চোয়াল বা কাঁধে ছড়িয়ে পড়া(pain spreading to your jaw or shoulder),আপনার হাত বা পায়ে ফোলাভাব(swelling in your hands or feet),ফ্লাশিং(flushing) (হঠাৎ উষ্ণতা, লালভাব, বা ঝলমলে অনুভূতি),দ্রুত হৃদস্পন্দন(fast heartbeats); বা হঠাৎ অসাড়তা বা দুর্বলতা(sudden numbness or weakness),দৃষ্টি বা কথা বলার সমস্যা(problems with vision or speech)।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় নিসোলডিপাইন ব্যবহার - Use of Nisoldipine in Specific Populations in Bengali

● গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)

নিসোলডিপাইন টেরোটোজেনিক বা ফেটটক্সিক নয় যে ডোজগুলি মেটারন্যালি টক্সিক ছিল না। ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে নিসোলডিপাইন ফেটটক্সিক ছিল কিন্তু টেরাটোজেনিক ছিল না যার ফলে মেটারন্যালি টক্সিক (মায়ের শরীরের ওজন হ্রাস)। গর্ভবতী ইঁদুরের মধ্যে, ফেটালের রিসোর্পশন(fetal resorption ) বৃদ্ধি (প্রতিস্থাপনের পরে ক্ষতি) 100 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং 30 এবং 100 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন উভয় ক্ষেত্রেই ভ্রূণের ওজন হ্রাস পাওয়া গেছে। mg/m2 ভিত্তিতে তুলনা করলে এই ডোজগুলি যথাক্রমে MRHD-এর প্রায় 5 এবং 16 গুণ। গর্ভবতী খরগোশের ক্ষেত্রে, ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টাল ওজন 30 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের ডোজে পরিলক্ষিত হয়, এমআরএইচডির প্রায় 10 গুণ যখন একটি mg/m2 ভিত্তিতে তুলনা করা হয়। একটি সমীক্ষায় যেখানে গর্ভবতী বানরদের (চিকিৎসা এবং নিয়ন্ত্রণ উভয়ই) গর্ভপাত এবং মৃত্যুর হার বেশি ছিল, একটি গোষ্ঠীর একমাত্র বেঁচে থাকা ভ্রূণটি 100 মিলিগ্রাম নিসোল্ডিপাইন / কেজি/দিন (এমআরএইচডি-র তুলনায় প্রায় 30 গুণ) মেটারন্যাল ডোজ গ্রহণ করে। একটি mg/m2 ভিত্তিতে) সামনের অংশ এবং মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতা সহ উপস্থাপিত যা পূর্বে একই স্ট্রেনের নিয়ন্ত্রণ বানরে দেখা যায়নি। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় নিসোলডিপাইন ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ফেটাসের সম্ভাব্য রিস্ককে সমর্থন করে।

● নার্সিং মাদারস(Nursing Mothers)

হিউম্যান মিল্কে নিসোলডিপাইন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়, তাই মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করার বা নিসোলডিপাইন বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

● পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

● জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

নিসোলডিপাইনের ক্লিনিকাল স্টাডিতে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যাতে তারা ইওঙ্গার বিষয়গুলির থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের নিসোলডিপাইনের উচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব বিকাশের আশা করা হচ্ছে। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু হয়, হেপাটিক,রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন (hepatic,renal, or Cardiac function)হ্রাসের গ্রেটার ফ্রিকোয়েন্সি এবং কনকমিট্যানট রোগ বা অন্যান্য ড্রাগ থেরাপির প্রতিফলন ঘটায়।

নিসোলডিপাইনের ওভারডোজ - Overdosage of Nisoldipine in Bengali

নিসোলডিপাইন ওভারডোজের কোন অভিজ্ঞতা নেই। সাধারণত, অন্যান্য ডাইহাইড্রোপাইরিডাইনগুলির (dihydropyridines) অতিরিক্ত মাত্রা প্রনাউন্সড হাইপোটেনশনের দিকে পরিচালিত করে যা কার্ডিওভাসকুলার (cardiovascular) এবং রেস্পিরেটরি ফাংশন (respiratory function)নিরীক্ষণ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের এলিভেশেন (elevation of extremities),ক্যালসিয়াম ইনফিউশন(alcium infusion),প্রেসার এজেন্ট এবং ফ্লুয়িডগুলির ন্যায়সঙ্গত ব্যবহার সহ সক্রিয় কার্ডিওভাসকুলার সহায়তার জন্য আহ্বান জানায়। ইম্প্যায়ারড লিভার ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে নিসোলডিপাইন ক্লিয়ারেন্স ধীর হবে বলে আশা করা যায়। যেহেতু নিসোলডিপাইন অত্যন্ত প্রোটিন বাউন্ড, তাই ডায়ালাইসিসের কোনো উপকার হওয়ার সম্ভাবনা নেই; তবে, প্লাজমাফেরেসিস (plasmapheresis)উপকারী হতে পারে।

নিসোলডিপাইনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Nisoldipine in Bengali

● ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

নিসোল্ডিপাইন, একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার( dihydropyridine calcium-channel blocker),উচ্চ রক্তচাপ, ক্রনিক স্টেবেল এনজাইনা পেক্টোরিস (chronic stable angina pectoris) এবং প্রিঞ্জমেটালস বৈকল্পিক এনজাইনা (Prinzmetals variant angina)চিকিৎসার জন্য একা বা একটি এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারের(angiotensin-converting enzyme inhibitor) সাথে ব্যবহার করা হয়। নিসোলডিপাইন অন্যান্য পেরিফেরাল ভাসোডিলেটরের (peripheral vasodilators) মতো। নিসোলডিপাইন মায়োকার্ডিয়াল এবং ভাস্কুলার স্মুথ পেশী কোষের (myocardial and vascular smooth muscle cell) ঝিল্লি জুড়ে এক্সট্রা সেলুলার ক্যালসিয়ামের প্রবাহকে বাধা দেয় সম্ভবত চ্যানেলটিকে বিকৃত করে, আয়ন-নিয়ন্ত্রণ গেটিং প্রক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং/অথবা সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম (sarcoplasmic reticulum) থেকে ক্যালসিয়ামের মুক্তিতে হস্তক্ষেপ করে। অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল স্মুথ পেশী কোষগুলির সংকোচনশীল প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, যার ফলে করোনারি এবং সিস্টেমিক ধমনীর (coronary and systemic arteries) প্রসারণ ঘটে, মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ বৃদ্ধি পায়, মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়, সিস্টেমিক রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং আফটারলোড হ্রাস পায়।

● ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetic)

শোষণ(Absorption)

নিসোলডিপাইনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 4-8%। নিসোলডিপাইনের সর্বোচ্চ প্লাজমা সময় এবং কর্মের সময়কাল যথাক্রমে প্রায় 6-12 ঘন্টা এবং 24 ঘন্টা।

বিতরণ(Distribution)

নিসোলডিপাইন প্রায় 99% প্রোটিন বাইন্ডিং। নিসোলডিপাইন বিতরণের ভলিউম প্রায় 4-5 লি/কেজি।

বিপাক এবং নির্গমন(Metabolism and Excretion)

CYP3A4 দ্বারা অন্ত্রের প্রাচীর এবং লিভারে দ্রুত এবং ব্যাপক প্রথম-পাস বিপাক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। বিপাক, হাইড্রোক্সিলেটেড আইসোবিউটাইল এস্টার ডেরিভেটিভ(Hydroxylated isobutyl ester derivative) (সক্রিয়, মূল ওষুধের 10% ক্ষমতা)।নিসোলডিপাইনের এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ প্রায় 7-12 ঘন্টা। ওষুধটি প্রধানত প্রস্রাব (প্রায় 60-80%) এবং মলের (বিপাক হিসাবে অবশিষ্ট ডোজ) মাধ্যমে নির্গত হয়।