নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট)

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) সম্পর্কে - About Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন নাইট্রেটের অন্তর্গত একটি অ্যান্টিএঞ্জিনাল এজেন্ট(antianginal agent)।

নাইট্রোগ্লিসারিন হল একটি নাইট্রেট ভাসোডিলেটর এনজাইনা(angina), হার্ট ফেইলিউর(heart failure), হাইপারটেনশন (hypertension)এবং এনালl ফিসারের(anal fissures) চিকিৎসা বা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেটের সাবলিঙ্গুয়াল এডমিনিসট্রেশনের পরে নাইট্রোগ্লিসারিন দ্রুত শোষিত হয়। গড় নাইট্রোগ্লিসারিন প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 6 থেকে 7 মিনিটের ডোজ পরে গড় সময়ে ঘটে। নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট থেকে নাইট্রোগ্লিসারিনের পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 40% কিন্তু ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করার কারণগুলির কারণে পরিবর্তনশীল হতে থাকে, যেমন সাবলিংগুয়াল হাইড্রেশন এবং মিউকোসাল মেটাবলিজম(mucosal metabolism)। শিরায় এডমিনিসট্রেশনের পরে নাইট্রোগ্লিসারিন বিতরণের ভলিউম হল 3.3 L/kg। 50 এবং 500 ng/mL এর মধ্যে প্লাজমা ঘনত্বে, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে নাইট্রোগ্লিসারিনের আবদ্ধতা প্রায় 60%, যেখানে 1,2- এবং 1,3-ডিনিট্রোগ্লিসারিন(1,2- and 1,3-dinitroglycerin) যথাক্রমে 60% এবং 30%।

নাইট্রোগ্লিসারিন থেকে গ্লিসারোল ডাই- এবং মনোনাইট্রেট (glycerol di- and mononitrate) মেটাবলাইট এবং শেষ পর্যন্ত গ্লিসারল এবং জৈব নাইট্রেটের বিপাকের ক্ষেত্রে একটি লিভার রিডাক্টেস এনজাইম(liver reductase enzyme) প্রাথমিক গুরুত্ব বহন করে। নাইট্রোগ্লিসারিন প্লাজমা ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায়, গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন 2 থেকে 3 মিনিট। অর্ধ-জীবনের মান 1.5 থেকে 7.5 মিনিটের মধ্যে। ক্লিয়ারেন্স (13.6 লি./মিনিট) হেপাটিক রক্ত ​​প্রবাহকে অনেক বেশি করে। বিপাক হচ্ছে মাদক নির্মূলের প্রাথমিক পথ।

নাইট্রোগ্লিসারিন সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায় ভার্টিগো(vertigo), মাথা ঘোরা(dizziness), দুর্বলতা(weakness), ধড়ফড় করা (palpitations), পসচুর‍্যাল হাইপোটেনশন( postural hypotension), বমি বমি ভাব(nausea), বমি(vomiting), দুর্বলতা(weakness),ডায়াফোরসিস( diaphoresis), ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, এবং কলাপ্স করা (pallor, and collapse), সিনকোপ( syncope) এবং ফ্লাশিং(flushing)।

নাইট্রোগ্লিসারিন ওরাল ক্যাপসুল( Oral capsule), সাবলিঙ্গুয়াল পাউডার( sublingual powder), সাবলিঙ্গুয়াল স্প্রে( sublingual spray,), সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট( sublingual tablet), টপিকাল মলম( Topical ointment), ট্রান্সডার্মাল প্যাচ (Transdermal patch )এবং ইন্ট্রাভেনাস সলিউশেন (intravenous solution) আকারে পাওয়া যায়।

নাইট্রোগ্লিসারিন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, জাপান, অস্ট্রিয়া, কানাডা, রাশিয়া, চীন এবং জাপানে পাওয়া যায়।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর ক্রিয়া পদ্ধতি - Mechanism of Action of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রেটের অন্তর্গত নাইট্রোগ্লিসারিন অ্যান্টিএঞ্জিনাল এজেন্ট( antianginal agent) হিসাবে কাজ করে।

নাইট্রোগ্লিসারিন ফ্রি র‍্যাডিক্যাল নাইট্রিক অক্সাইড (NO) গঠন করে যা গুয়ানিলেট সাইক্লেজ (guanylate cyclase)সক্রিয় করে, ফলে স্মুথ পেশী এবং অন্যান্য টিস্যুতে গুয়ানোসিন 3'5' মনোফসফেট( guanosine 3'5' monophosphate) (সাইক্লিক জিএমপি) বৃদ্ধি পায়। এই ঘটনাগুলি মায়োসিন লাইট চেইনের (myosin light chains) ডিফসফোরিলেশনের (dephosphorylation ) দিকে পরিচালিত করে, যা স্মুথ পেশীতে সংকোচনশীল অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং ফলস্বরূপ ভাসোডাইলেটেশন( vasodilatation) হয়।

নাইট্রোগ্লিসারিনের কার্যকারিতা 1-3 মিনিট (সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট( sublingual tablet)) এবং ট্রান্সলিঙ্গুয়াল স্প্রে (translingual spray)দ্বারা), 15-30 মিনিট (টপিকাল মলম( Topical ointment)দ্বারা), 30 মিনিট (ট্রান্সডার্মাল প্যাচ (Transdermal patch )দ্বারা), 60 মিনিট (এক্সটেনডেড-রিলিজ ট্যাবলেট (extended-release tablet) দ্বারা) পাওয়া যায়। এবং অবিলম্বে (শিরা দ্বারা)।

শরীরে নাইট্রোগ্লিসারিনের কর্মের সময়কাল কমপক্ষে 25 মিনিট (সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট এবং ট্রান্সলিঙ্গুয়াল স্প্রে (translingual spray)দ্বারা), 7 ঘন্টা (টপিকাল মলম দ্বারা),10-12 ঘন্টা (ট্রান্সডার্মাল প্যাচ দ্বারা), 4-8 ঘন্টা (এক্সটেনডেড-রিলিজের মাধ্যমে) ট্যাবলেট) এবং 3-5 মিনিট (শিরাপথে)।

Tmax পাওয়া গেছে 5 মিনিটের মধ্যে (সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট দ্বারা), 4-15 মিনিট (ট্রান্সলিঙ্গুয়াল স্প্রে দ্বারা), ~60 মিনিট (টপিকাল মলম দ্বারা), 120 মিনিট (ট্রান্সডার্মাল প্যাচ দ্বারা), 2-4 ঘন্টা (extended-release ট্যাবলেট দ্বারা) এবং অবিলম্বে (শিরা দ্বারা)।

কিভাবে নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) ব্যবহার করবেন - How To Use Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন ওরাল ক্যাপসুল(Oral capsule), সাবলিঙ্গুয়াল পাউডার( sublingual powder),সাবলিঙ্গুয়াল স্প্রে(sublingual spray,), সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট( sublingual tablet,), টপিকাল মলম(Topical ointment), ট্রান্সডার্মাল প্যাচ (Transdermal patch )এবং ইন্ট্রাভেনাস সলিউশেন (intravenous solution) আকারে পাওয়া যায়।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর ব্যবহার - Uses of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন হল একটি নাইট্রেট ভাসোডিলেটর যা এনজাইনা(angina),হার্ট ফেইলিউর(heart failure),হাইপারটেনশন (hypertension)এবং এনালl ফিসারের(anal fissures) চিকিৎসা বা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর উপকারিতা - Benefits of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন নাইট্রেটের অন্তর্গত একটি অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল এজেন্ট (antianginal agent) ।

বাম ভেন্ট্রিকুলার চাপ (left ventricular pressure) এবং সিস্টেমিক ভাস্কুলার প্রতিরোধ (systemic vascular resistance) ক্ষমতা হ্রাস করে কার্ডিয়াক অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে; করোনারি ধমনী প্রসারিত করে এবং ইস্কেমিক অঞ্চলে (ischemic regions)সমান্তরাল প্রবাহ উন্নত করে।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর ইন্ডিকেশেন - Indications of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• নাইট্রোগ্লিসারিন এনজিনা চিকিৎসা বা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
• নাইট্রোগ্লিসারিন হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• নাইট্রোগ্লিসারিন উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• নাইট্রোগ্লিসারিন মলদ্বারের ফিসারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশেন রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত

• পেডিয়াট্রিক হার্ট ফেইলিওর (Pediatric Heart failure); কার্ডিওজেনিক শক(cardiogenic shock)
• পেডিয়াট্রিক এক্সট্রাভাসেশন(Pediatric Extravasation) (সিমপ্যাথোমিমেটিক ভাসোপ্রেসার (sympathomimetic vasopressors) ), চিকিৎসা (ফেনটোলামাইনের বিকল্প(alternative to phentolamine)

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ(Adult Dosing):

· এনজিনা পেক্টোরিস (Angina Pectoris)

শিরায় সমাধান(Intravenous solution):

5 mcg/min একটানা IV আধান নন-এবসরভেটিভ টিউবিংয়ের মাধ্যমে; প্রয়োজন অনুসারে প্রতি 3 থেকে 5 মিনিটে 5 mcg/মিনিট বাড়ান 20 mcg/min, তারপর প্রয়োজন হলে 10 বা 20 mcg/min করে।

ভাষাগত স্প্রে(lingual spray):

প্রয়োজন অনুসারে প্রতি 5 মিনিটে জিহ্বার বা নীচে 1 থেকে 2টি স্প্রে (0.4 থেকে 0.8 মিলিগ্রাম), 15 মিনিটে 3টি পর্যন্ত স্প্রে; সর্বাধিক ডোজ পরে ব্যথা অব্যাহত থাকলে, দ্রুত চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাবলিংগুয়াল ট্যাবলেট(Sublingual tablet):

0.3 থেকে 0.6 মিলিগ্রাম সাবলিঙ্গুয়ালি বা বুকাল থলিতে প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি 5 মিনিটে, 15 মিনিটে 3 ডোজ পর্যন্ত; সর্বাধিক ডোজ পরে ব্যথা অব্যাহত থাকলে, দ্রুত চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এনজিনা পেক্টোরিস প্রফিল্যাক্সিস(Angina Pectoris Prophylaxis)

লিঙ্গুয়েল স্প্রে(Lingual spray):

1 থেকে 2টি স্প্রে (0.4 থেকে 0.8 মিলিগ্রাম) জিভের উপর বা নীচে 5 থেকে 10 মিনিট আগে এমন কার্যকলাপ যা একটি তীব্র আক্রমণকে প্ররোচিত করতে পারে

সাবলিংগুয়াল ট্যাবলেট(Sublingual tablet):

0.3 থেকে 0.6 মিলিগ্রাম সাবলিঙ্গুয়ালি বা মুখের থলিতে 5 থেকে 10 মিনিট আগে এমন কার্যকলাপে জড়িত যা একটি তীব্র আক্রমণকে প্ররোচিত করতে পারে

টপিকাল মলম(Topical ointment):

1/2 ইঞ্চি (7.5 মিগ্রা) উপরে উঠার সময় এবং 1/2 ইঞ্চি (7.5 মিলিগ্রাম) 6 ঘন্টা পরে; প্রয়োজন হিসাবে titrate এবং সহ্য করা

ট্রান্সডার্মাল প্যাচ(Transdermal patch):

0.2 থেকে 0.4 মিগ্রা/ঘন্টা প্যাচ দিনে একবার 12 থেকে 14 ঘন্টার জন্য টপিক্যালি প্রয়োগ করা হয়; প্রয়োজন অনুযায়ী টাইট্রেট এবং 0.8 মিলিগ্রাম/ঘন্টা পর্যন্ত সহ্য করা হয়

এক্সটেনডেড-রিলিজ ক্যাপসুল(Extended-release capsule):

দিনে 3 থেকে 4 বার ওরালি 2.5 থেকে 6 মিলিগ্রাম; প্রয়োজন এবং সহ্য হিসাবে টাইট্রেট করা.।

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(Myocardial Infarction)

শিরায় সমাধান(Intravenous solution):

5 mcg/min একটানা IV আধান নন-এবসরভেটিব টিউবিংয়ের মাধ্যমে; প্রয়োজন অনুসারে প্রতি 3 থেকে 5 মিনিটে 5 mcg/মিনিট বাড়ান 20 mcg/min, তারপর প্রয়োজন হলে 10 বা 20 mcg/min করে।

• উচ্চ রক্তচাপ(Hypertension)

শিরায় সমাধান(Intravenous solution):

5 mcg/min একটানা IV আধান নন-এবসরভেটিব টিউবিংয়ের মাধ্যমে; প্রয়োজন অনুসারে প্রতি 3 থেকে 5 মিনিটে 5 mcg/মিনিট বাড়ান 20 mcg/min, তারপর প্রয়োজন হলে 10 বা 20 mcg/min করে।

• অ্যানাল ফিসার এবং ফিস্টুলা(Anal Fissure and Fistula)

রেকটাল মলম(Rectal ointment):

1 ইঞ্চি মলম (375 মিলিগ্রাম মলম 1.5 মিলিগ্রাম নাইট্রোগ্লিসারিনের সমতুল্য) 3 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর অন্তর মলম।

পেডিয়াট্রিক ডোজ(Pediatric Dosing):

হার্টের ব্যর্থতা; কার্ডিওজেনিক শক(Heart failure; cardiogenic shock):

ইনফ্যান্ট এবং শিশু (Infants and Children)

ক্রমাগত IV আধান(Continuous IV infusion):

প্রাথমিক: 0.25 থেকে 0.5 mcg/kg/মিনিট; প্রয়োজন অনুসারে প্রতি 15 থেকে 20 মিনিটে 1 এমসিজি/কেজি/মিনিট করে টাইট্রেট করুন; কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দ্রুত টাইট্রেশন প্রয়োজন হতে পারে; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রতি 3 থেকে 5 মিনিটে টাইট্রেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

সাধারণ ডোজ পরিসীমা(Usual dose range): 1 থেকে 5 এমসিজি/কেজি/মিনিট।

সাধারণ সর্বাধিক ডোজ(Usual maximum dose): 10 এমসিজি/কেজি/মিনিট; 20 mcg/kg/মিনিট পর্যন্ত ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

কৈশোর(Adolescents)

ক্রমাগত IV আধান(Continuous IV infusion):

প্রাথমিক: 5 থেকে 10 mcg/মিনিট; 200 mcg/মিনিট সর্বোচ্চ ডোজ টাইট্রেট করুন।

• Extravasation (sympathomimetic vasopressors), চিকিৎসা (ফেনটোলামাইনের বিকল্প)(Extravasation (sympathomimetic vasopressors), treatment (alternative to phentolamine):

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর(Infants, Children, and Adolescents)

টপিকাল: 2% মলম: 4 মিমি/কেজি প্রভাবিত এলাকায় একটি পাতলা ফিতা হিসাবে প্রয়োগ করা হয়; 8 ঘন্টা পরে যদি কোন উন্নতি না হয়, ডোজ প্রভাবিত সাইটে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

সর্বাধিক রিপোর্ট করা ডোজ হল একটি নবজাতকের আক্রান্ত স্থানে 1-ইঞ্চি স্ট্রিপ প্রয়োগ করা; যাইহোক, এটি এনজিনার জন্য স্বাভাবিক প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (1/2 ইঞ্চি) থেকে বেশি; হাইপোটেনশন ঘটতে পারে; সাবধানে রক্তচাপ নিরীক্ষণ।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন 0.2 মিলিগ্রাম/ঘন্টা হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়; 0.4 মিলিগ্রাম / ঘন্টা; 0.3 মিলিগ্রাম / ঘন্টা; 0.6 মিলিগ্রাম / ঘন্টা; 0.3 মিলিগ্রাম; 0.4 মিলিগ্রাম; 0.6 মিলিগ্রাম; 200 mg/mL-D5%; 100 mg/mL-D5%; 400 mg/mL-D5%; 5 mg/mL; 2.6 মিলিগ্রাম; 6.5 মিলিগ্রাম; 0.1 মিলিগ্রাম / ঘন্টা; 0.8 মিলিগ্রাম / ঘন্টা; 2%; 2.5 মিলিগ্রাম; 9 মিলিগ্রাম; 3 মিলিগ্রাম; 1 মিলিগ্রাম; 2 মিলিগ্রাম; 400 মিলিগ্রাম; 0.4%; 1 মিলিগ্রাম/মিলি।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন একটি ওরাল ক্যাপসুল, সাবলিঙ্গুয়াল পাউডার, সাবলিঙ্গুয়াল স্প্রে, সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট, টপিকাল মলম, ট্রান্সডার্মাল প্যাচ এবং ইন্ট্রাভেনাস দ্রবণ আকারে পাওয়া যায়।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন রোগীদের মধ্যে কনট্রাডিকশেন হয়

● জৈব নাইট্রেটের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল, তবে সেগুলি ঘটে। নাইট্রোগ্লিসারিন এলার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।

● সাবলিংগুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিন থেরাপি প্রাথমিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(myocardial infarction),সিভিয়ার রক্তাল্পতা(severe anemia), ইঙ্ক্রিসড ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ (increased intracranial pressure) এবং নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

● যেসব রোগীরা ফসফোডিস্টেরেজ-5 (phosphodiesterase-5-PDE-5) ইনহিবিটর (যেমন, সিলডেনাফিল সাইট্রেট(sildenafil citrate), ট্যাডালাফিল(tadalafil), ভারডেনাফিল হাইড্রোক্লোরাইড(vardenafil hydrochloride) ) ব্যবহার করছেন তাদের ক্ষেত্রে নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার নিষিদ্ধ, যেহেতু এই যৌগগুলি জৈব পদার্থের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে (hypotensive effects) শক্তিশালী করতে দেখা গেছে।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকুউশেন - Warnings and Precautions for using Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

• টলারেন্স (Tolerance)

অত্যধিক ব্যবহার সহনশীলতার বিকাশ হতে পারে। একিউট এনজাইনা আক্রমণের কার্যকর উপশমের জন্য প্রয়োজনীয় শুধুমাত্র ক্ষুদ্রতম ডোজ ব্যবহার করা উচিত। লং-অ্যাকটিং নাইট্রেট (long-acting nitrates) ব্যবহারের ফলে সাবলিংগুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিনের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।

• হাইপোটেনশন(Hypotension)

সিভিয়ার হাইপোটেনশন, বিশেষ করে আপরাইট পসচার সহ, নাইট্রোগ্লিসারিনের ছোট ডোজে ঘটতে পারে, বিশেষ করে কনস্ট্রিটিভ পেরিকার্ডাইটিস( constrictive pericarditis), অ্যাওর্টিক বা মাইট্রাল স্টেনোসিস রোগীদের(aortic or mitral stenosis) ক্ষেত্রে, যে সমস্ত রোগীর আয়তন কম হতে পারে বা ওলরেডি হাইপোটেনসিভ। নাইট্রোগ্লিসারিন দ্বারা ইন্ডিউসড হাইপোটেনশন প্যারাডক্সিকাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া (paradoxical bradycardia) এবং এনজাইনা পেক্টোরিস (increased angina pectoris) বৃদ্ধির সাথে হতে পারে। গুরুতর হাইপোটেনশনের লক্ষণগুলি (বমি বমি ভাব, বমিভাব, দুর্বলতা, ফ্যাকাশে, ঘাম এবং পতন/সিনকোপ) এমনকি থেরাপিউটিক ডোজ দিয়েও ঘটতে পারে।

• হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy)

নাইট্রেট থেরাপি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট এনজাইনাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

• মাথাব্যথা(Headache)

নাইট্রোগ্লিসারিন ডোজ-সম্পর্কিত মাথাব্যথা তৈরি করে, বিশেষ করে নাইট্রোগ্লিসারিন থেরাপির শুরুতে, যা সিভিয়ার এবং স্থায়ী হতে পারে তবে ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে সাধারণত কমে যায়।

• ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি(Increased intracranial pressure)

নাইট্রোগ্লিসারিন ইঙ্ক্রিসড ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি বা বৃদ্ধি করতে পারে এবং পরবর্তীতে নিউরোলজিক ইনজুরিতে (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ(intracranial hemorrhage), আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত(traumatic brain injury) রোগীদের ক্লিনিকাল ফলাফলকে আরও খারাপ করতে পারে। ইঙ্ক্রিসড ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার কনট্রাডিকটেড হয়।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং অ্যালকোহল হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ার কারণে নাইট্রোগ্লিসারিনের সাথে চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

হিউম্যান মিল্কে নাইট্রোগ্লিসারিন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে নাইট্রোগ্লিসারিন খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

গর্ভাবস্থার বিভাগ বি এবং সি: পশুর প্রজনন অধ্যয়ন ফেটাসের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং মানুষের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার নিশ্চিত করতে পারে।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

কোন তথ্য নেই.

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

মাথাব্যথা(headache),হাইপোটেনশন(Hypotension),পেটে ব্যথা(Abdominal pain), মাথা ঘোরা(dizziness), অ্যাস্থেনিয়া(Asthenia), ডিস্পনিয়া(Dyspnea), ফ্যারিঞ্জাইটিস(pharyngitis), রাইনাইটিস(rhinitis), ফ্লাশিং(flushing), অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন(orthostatic hypotension),ডায়াফোরসিস (Diaphoresis)

বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

তন্দ্রা(drowsiness), এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস(exfoliative dermatitis), স্থির ওষুধের বিস্ফোরণ(fixed drug eruption), অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া(hypersensitivity reaction), হাইপোক্সেমিয়া(hypoxemia), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস(lactic acidosis), মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (methemoglobinemia), বমি বমি ভাব(nausea), ননইমিউন অ্যানাফিল্যাক্সিস(nonimmune anaphylaxis), ফ্যাকাশে(pallor), ধড়ফড়(palpitations), রিবাউন্ড হাইপারটেনশন(rebound hypertension), অস্থিরতা(restlessness), ত্বকের ফুসকুড়ি(skin rash), টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia), ভার্টিগো(vertigo), বমি(vomiting)

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর ওষুধের ইন্টারেকশন –Drug Interactions of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

• PDE-5-ইনহিবিটর এবং sGC-স্টিমুলেটর(PDE-5-Inhibitors And sGC-Stimulators)

নাইট্রোগ্লিসারিন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ করা হয় যারা সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cyclic guanosine monophosphate -cGMP)-নির্দিষ্ট ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (phosphodiesterase type 5-PDE-5) এর একটি নির্বাচনী ইনহিবিটর ব্যবহার করছেন। PDE-5-ইনহিবিটর যেমন অ্যাভানাফিল (avanafil), সিলডেনাফিল(sildenafil), ভারডেনাফিল(vardenafil) এবং ট্যাডালাফিল (tadalafil)জৈব নাইট্রেটের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে শক্তিশালী করতে দেখানো হয়েছে। যারা দ্রবণীয় গুয়ানিলেট সাইক্লেস (soluble guanylate cyclase-sGC) উদ্দীপক গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে নাইট্রোগ্লিসারিন নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। একযোগে ব্যবহার হাইপোটেনশন হতে পারে। এই ইন্টারেকশনগুলির সময় কোর্স এবং ডোজ নির্ভরতা অধ্যয়ন করা হয়নি এবং একে অপরের কয়েক দিনের মধ্যে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সিভিয়ার হাইপোটেনশনের (severe hypotension) জন্য উপযুক্ত সহায়ক যত্ন অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে এটিকে নাইট্রেটের ওভারডোজ হিসাবে বিবেচনা করা যুক্তিসঙ্গত বলে মনে হয়, যার সাথে অঙ্গগুলির উচ্চতা এবং সেন্ট্রাল ভলিউমের প্রসারণ।

• এরগোটামিন(Ergotamine)

নাইট্রোগ্লিসারিনের ওরাল এডমিনিসট্রেশন ডাইহাইড্রোরগোটামিনের (dihydroergotamine) প্রথম-পাস বিপাককে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং পরবর্তীকালে এর ওরাল জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি করে। এরগোটামিন এনজাইনা পেক্টোরিসকে(angina pectoris) প্রিসিপিটেড করতে পরিচিত। অতএব, সাবলিংগুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিন(sublingual Nitroglycerin) গ্রহণকারী রোগীদের এরগোটামিন এবং সম্পর্কিত ওষুধগুলি এড়িয়ে চলা উচিত বা এটি সম্ভব না হলে ergotism এর লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

• অ্যাসপিরিন (Aspirin)

উচ্চ মাত্রার অ্যাসপিরিন (1000 মিলিগ্রাম) সহ নাইট্রোগ্লিসারিন কো-এডমিনিসট্রেশনের ফলে নাইট্রোগ্লিসারিনের সংস্পর্শ বৃদ্ধি পায়। নাইট্রোগ্লিসারিনের ভাসোডিলেটরি(vasodilatory) এবং হেমোডাইনামিক প্রভাবগুলি (hemodynamic effects) উচ্চ মাত্রার অ্যাসপিরিনের সাথে নাইট্রোগ্লিসারিন সহযোগে ব্যবহার করে বাড়ানো যেতে পারে।

• টিস্যু-টাইপ প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (টি-পিএ)(Tissue-Type Plasminogen Activator (t-PA)

টি-পিএ এবং ইন্ট্রাভেনাস নাইট্রোগ্লিসারিনের (intravenous Nitroglycerin ) একযোগে ব্যবহার টি-পিএ এর প্লাজমা স্তর এবং এর থ্রম্বোলাইটিক প্রভাবকে (thrombolytic effect) হ্রাস করতে দেখা গেছে।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া – Side Effects of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

• সাধারণ(Common)

ভার্টিগো(vertigo), মাথা ঘোরা(dizziness), দুর্বলতা(weakness), ধড়ফড় করা (palpitations), পসচুর‍্যাল হাইপোটেনশন( postural hypotension), বমি বমি ভাব(nausea), বমি(vomiting), দুর্বলতা(weakness), ডায়াফোরসিস( diaphoresis), ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া,এবং কলাপ্স করা (pallor, and collapse), সিনকোপ( syncope) এবং ফ্লাশিং(flushing)।

• সিরিয়াস (Serious)

অজ্ঞান হয়ে যাওয়া(fainting), দ্রুত/অনিয়মিত/স্পন্দিত হৃদস্পন্দন( fast/irregular/pounding heartbeat),ফুসকুড়ি(rash), চুলকানি/ফোলাভাব (বিশেষ করে মুখ/জিহ্বা/গলা)( itching/swelling (especially of the face/tongue/throat)),প্রচন্ড মাথা ঘোরা( severe dizziness),শ্বাসকষ্ট( trouble breathing)।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) ব্যবহার - Use of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Specific Populations in Bengali

গর্ভাবস্থা (Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি এবং সি( Pregnancy Category B and C)

নাইট্রোগ্লিসারিন সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট দিয়ে প্রাণীর প্রজনন এবং টেরাটোজেনিসিটি স্টাডি (teratogenicity studies) করা হয়নি। যাইহোক, 80 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন এবং 240 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত টপিক্যালি প্রয়োগ করা নাইট্রোগ্লিসারিন মলম সহ ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে পরিচালিত টেরাটোলজি স্টাডিতে(teratology studies) , ড্যাম বা ফেটাসের উপর কোনও টক্সিক প্রভাব দেখা যায়নি। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভবতী মহিলাকে নাইট্রোগ্লিসারিন দেওয়া উচিত।

• নার্সিং- মাদারস (Nursing Mothers)

হিউম্যান মিল্কে নাইট্রোগ্লিসারিন নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ হিউম্যান মিল্কে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে নাইট্রোগ্লিসারিন খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

শিশু রোগীদের মধ্যে নাইট্রোগ্লিসারিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

নাইট্রোগ্লিসারিনের ক্লিনিকাল স্টাডিতে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যাতে তারা ইওঙ্গার বিষয়গুলির থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সাধারণত ডোজ সীমার নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু হয়, হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাস( decreased hepatic, renal, or cardiac function )এবং কনকমিট্যানট রোগ বা অন্যান্য ওষুধের থেরাপির বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত করে।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) এর ওভারডোজ - Overdosage of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

• হেমোডাইনামিক প্রভাব(Hemodynamic Effects)

নাইট্রোগ্লিসারিন অতিরিক্ত মাত্রার প্রভাবগুলি সাধারণত ভাসোডাইলেটেশন (vasodilatation), ভেনাস পুলিং(venous pooling), কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস (reduced cardiac output)এবং হাইপোটেনশন ( hypotension) ইন্ডিউস করার জন্য নাইট্রোগ্লিসারিন ক্ষমতার ফলাফল। এই হেমোডাইনামিক পরিবর্তনগুলির মধ্যে প্রোটিন প্রকাশ হতে পারে, যার মধ্যে ইঙ্ক্রিসড ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ(increased intracranial pressure)সহ, ক্রমাগত থ্রবিং মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি এবং মাঝারি জ্বর সহ; ভার্টিগো; ধড়ফড়; টাকাইকার্ডিয়া; ভিসুয়ালে ব্যাঘাত; বমি বমি ভাব এবং বমি (সম্ভবত কোলিক এবং এমনকি রক্তাক্ত ডায়রিয়ার সাথে); সিনকোপ (বিশেষ করে সোজা ভঙ্গিতে); শ্বাসকষ্ট, পরে বায়ুচলাচলের প্রচেষ্টা হ্রাস পায়(later followed by reduced ventilatory effort); ডায়াফোরসিস, ত্বক হয় ফ্লাশ বা ঠান্ডা এবং আঠালো; হার্ট ব্লক এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া; পক্ষাঘাত; কোমা; খিঁচুনি; এবং মৃত্যু। নাইট্রোগ্লিসারিন এর ভাসোডিলেটর প্রভাবের কোন নির্দিষ্ট প্রতিপক্ষ জানা নেই, এবং নাইট্রোগ্লিসারিন ওভারডোজের থেরাপি হিসাবে নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নের সাপেক্ষে কোন হস্তক্ষেপ করা হয়নি। নাইট্রোগ্লিসারিন ওভারডোজের সাথে হাইপোটেনশন যুক্ত , এবং এর ফলাফল হল ভাসোডাইলেটেশন এবং ধমনী হাইপোভোলেমিয়ার(arterial hypovolemia), এই পরিস্থিতিতে প্রুডেনট থেরাপি (prudent therapy) সেন্ট্রাল তরল পরিমাণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করা উচিত। রোগীর পায়ের প্যাসিভ এলিভেশেন যথেষ্ট হতে পারে, তবে সাধারণ স্যালাইন বা অনুরূপ ফ্লুয়িডের শিরায় আধানও প্রয়োজন হতে পারে। এই সেটিংয়ে এপিনেফ্রিন বা অন্যান্য ধমনী ভাসোকনস্ট্রিক্টর(vasoconstrictors) ব্যবহার ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতি করতে পারে। রেনাল ডিজিজ বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর(congestive heart failure) রোগীদের ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় আয়তনের প্রসারণের ফলে থেরাপি বিপদমুক্ত নয়। এই রোগীদের নাইট্রোগ্লিসারিন ওভারডোজের চিকিৎসা সূক্ষ্ম এবং কঠিন হতে পারে এবং ইনভেসিভ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

• মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া(Methemoglobinemia)

জৈব নাইট্রেটের সাথে মিলিত হয়ে মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। পর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট এবং পর্যাপ্ত ধমনী PO2 থাকা সত্ত্বেও অক্সিজেন ডেলিভারির ইম্প্যায়ারড লক্ষণ প্রদর্শন করা রোগীদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের সন্দেহ করা উচিত। শাস্ত্রীয়ভাবে, মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া রক্তকে চকলেট বাদামী হিসাবে বর্ণনা করা হয়, বাতাসের সংস্পর্শে রঙ পরিবর্তন ছাড়াই। মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া উপস্থিত থাকলে, মিথিলিন ব্লু, 1 থেকে 2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের শিরায় প্রয়োগের প্রয়োজন হতে পারে।

নাইট্রোগ্লিসারিনের(গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics)

এনজিনার লক্ষণগত উপশমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, ডিজিটাল প্ল্যাথিসমোগ্রাফি(digital plethysmography) ইঙ্গিত দেয় যে ভাসোডিলেটরি প্রভাব (vasodilatory effect)শুরু হয় সাবলিংগুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিন (sublingual nitroglycerin ) গ্রহণের প্রায় 1 থেকে 3 মিনিট পরে এবং ডোজ পরে সর্বোচ্চ 5 মিনিটের মধ্যে পৌঁছায়। নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের পরে অন্তত 25 মিনিটের জন্য প্রভাব বজায় থাকে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স (Pharmacokinetics) :

• শোষণ (Absorption)

নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেটের সাবলিঙ্গুয়াল এডমিনিসট্রেশনের( sublingual administration) পরে নাইট্রোগ্লিসারিন দ্রুত শোষিত হয়। গড় নাইট্রোগ্লিসারিন প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 6 থেকে 7 মিনিটের ডোজ পরে গড় সময়ে ঘটে। সর্বাধিক প্লাজমা নাইট্রোগ্লিসারিন ঘনত্ব (Cmax) এবং প্লাজমা ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা (AUC) এর অধীনে 0.3 থেকে 0.6 মিলিগ্রাম নাইট্রোগ্লিসারিন অনুসরণ করে ডোজ-আনুপাতিকভাবে বৃদ্ধি পায়। নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট থেকে নাইট্রোগ্লিসারিনের পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 40% কিন্তু ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করার কারণগুলির কারণে পরিবর্তনশীল হতে থাকে, যেমন সাবলিংগুয়াল হাইড্রেশন (sublingual hydration) এবং মিউকোসাল মেটাবলিজম(mucosal metabolism)।

• বিতরণ (Distribution)

শিরায় প্রবেশের পর নাইট্রোগ্লিসারিনের বিতরণের পরিমাণ (VArea) হল 3.3 L/kg। 50 এবং 500 ng/mL এর মধ্যে প্লাজমা ঘনত্বে, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে নাইট্রোগ্লিসারিনের বাইন্ডিং প্রায় 60%, যেখানে 1,2- এবং 1,3-ডিনিট্রোগ্লিসারিন (1,2- and 1,3-dinitroglycerin)যথাক্রমে 60% এবং 30%।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

একটি লিভার রিডাক্টেস এনজাইম ( liver reductase enzyme) নাইট্রোগ্লিসারিন থেকে গ্লিসারোল ডাই- এবং মনোনাইট্রেট মেটাবলাইট (glycerol di- and mononitrate metabolites) এবং শেষ পর্যন্ত গ্লিসারল এবং জৈব নাইট্রেটের মেটাবলিসিমের প্রাথমিক গুরুত্ব। এক্সট্রাহেপ্যাটিক মেটাবলিজমের পরিচিত সাইটগুলির মধ্যে রয়েছে লোহিত রক্তকণিকা এবং ভাস্কুলার ওয়াল(vascular walls)। নাইট্রোগ্লিসারিন ছাড়াও, 2টি প্রধান মেটাবলাইট 1,2- এবং 1,3-ডাইনিট্রোগ্লিসারিন(1,2- and 1,3-dinitroglycerin), প্লাজমাতে পাওয়া যায়। গড় শিখর 1,2- এবং 1,3-ডাইনিট্রোগ্লিসারিন প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 15 মিনিটের পরে ডোজ এ ঘটে। 1,2- এবং 1,3-ডাইনিট্রোগ্লিসারিন-এর নির্মূল অর্ধ-জীবন যথাক্রমে 36 এবং 32 মিনিট। 1,2- এবং 1,3-ডাইনিট্রোগ্লিসারিন মেটাবলাইটগুলি নাইট্রোগ্লিসারিনের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপের(pharmacological activity) যথাক্রমে প্রায় 2% এবং 10% ধারণ করেছে বলে জানা গেছে। ডিনিট্রো মেটাবোলাইটের (dinitro metabolites)উচ্চতর প্লাজমা ঘনত্ব, তাদের প্রায় 10-গুণ দীর্ঘ নির্মূল অর্ধ-জীবনের সাথে, ফার্মাকোলজিক প্রভাবের সময়কালের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখতে পারে। নাইট্রোগ্লিসারিনের গ্লিসারল মনোনাইট্রেট মেটাবলাইট (Glycerol mononitrate metabolites) জৈবিকভাবে নিষ্ক্রিয়।

• মলত্যাগ (Excretion)

নাইট্রোগ্লিসারিন প্লাজমা ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায়, গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন 2 থেকে 3 মিনিট। অর্ধ-জীবনের মান 1.5 থেকে 7.5 মিনিটের মধ্যে। ক্লিয়ারেন্স (13.6 লি./মিনিট) হেপাটিক রক্ত ​​প্রবাহকে অনেক বেশি করে। বিপাক হচ্ছে মাদক নির্মূলের প্রাথমিক পথ।

নাইট্রোগ্লিসারিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ (গ্লিসারল ট্রিনিট্রেট) – Clinical Studies of Nitroglycerin (Glycerol Trinitrate) in Bengali

নাইট্রোগ্লিসারিন ড্রাগের জন্য নিচে কিছু ক্লিনিকাল স্টাডিজ রয়েছে:

1. হিল এনএস, অ্যান্টম্যান ইএম, গ্রিন এলএইচ, অ্যালপার্ট জেএস। ইন্ট্রাভেনাস নাইট্রোগ্লিসারিন: ফার্মাকোলজি, ইঙ্গিত, থেরাপিউটিক প্রভাব এবং জটিলতার পর্যালোচনা। বুক. 1981 জানুয়ারী 1;79(1):69-76।
2. Ferreira JC, Mochly-Rosen D. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন রোগীদের মধ্যে নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার-ঝুঁকি এবং উপকারিতা-। সার্কুলেশন জার্নাল। 2012;76(1):15-21।
3. Hollenberg M, Go M. ট্রান্সডার্মাল নাইট্রোগ্লিসারিন নিয়ে ক্লিনিক্যাল স্টাডিজ। আমেরিকান হার্ট জার্নাল। 1984 জুলাই 1;108(1):223-31।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021134s007lbl.pdf
• https://www.rxlist.com/nitrostat-drug.htm#indications
• https://www.uptodate.com/contents/nitroglycerin-glyceryl-trinitrate-drug-information#F202064
• https://www.drugs.com/dosage/nitroglycerin.html
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601086.html#why