পার্নাপারিন

পার্নাপারিন সম্পর্কে - About Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন কম আণবিক ওজন হেপারিন(low molecular weight Heparin) এর অন্তর্গত একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্ট(anticoagulant agent)।

পার্নাপারিন হল একটি কম আণবিক ওজনের হেপারিন (low molecular weight heparin-LMWH) যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা, বিশেষ করে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ(deep vein thrombosis) করতে ব্যবহৃত হয়।

পার্নাপারিন প্রধানত রক্তে বিতরণ করা হয়। পার্নাপারিন এর রেনাল এবং হেপাটিক বিপাক আছে। অ্যান্টি-Xa কার্যকলাপের সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা প্রায় 3 ঘন্টা। প্লাজমার অর্ধ-জীবন প্রায় 6 ঘন্টা। অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপ একক ডোজ পরে 20 ঘন্টার জন্য রক্তরসে থাকে। পার্নাপারিন প্রস্রাবে নির্গত হয়।

পার্নাপারিন সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন সিভিয়ার রক্তপাত(severe bleeding), অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি(allergic reactions like rash), এবং রক্তে পটাসিয়াম বৃদ্ধি(an increase in blood potassium)।

পার্নাপারিন একটি ইনজেক্টেবল সলিউশন আকারে পাওয়া যায়।

পার্নাপারিন ভারত, ইউরোপ, চীন, জাপান, ইতালি এবং আর্জেন্টিনায় পাওয়া যায়।

পার্নাপারিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Parnaparin in Bengali

কম আণবিক ওজনের পার্নাপারিন হেপারিন একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্ট (anticoagulant agent)হিসাবে কাজ করে।

পার্নাপারিন অ্যান্টিথ্রোমবিন III এর ক্রিয়া বাড়ায় কিন্তু, হেপারিন থেকে ভিন্ন, এটি অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa থেকে অ্যান্টি-ফ্যাক্টর IIa (অ্যান্টিথ্রোম্বিন) কার্যকলাপের উচ্চ অনুপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি হেপারিনের তুলনায় প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপর কম প্রভাব ফেলে; রক্ত জমাট পরীক্ষা যেমন aPTT এর উপর কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

পার্নাপারিনের প্রভাব এডমিনিসট্রেশেনের 30-60 মিনিটের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

পার্নাপারিন এর প্রভাব গড়ে 6-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

পার্নাপারিন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন একটি ইনজেকশনযোগ্য সমাধান আকারে পাওয়া যায়।

পার্নাপারিন ইনজেকশন একটি সাবকুটেনিয়াস রুটের মাধ্যমে দেওয়া হয়।

পার্নাপারিন এর ব্যবহার - Uses of Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন হল একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থার রোগীদের রক্ত ​​জমাট বাঁধতে এবং বৃদ্ধি রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয় যা কিছু চিকিৎসা পদ্ধতির সময় সম্ভাব্যভাবে গঠন করতে পারে।

পার্নাপারিন এর উপকারিতা - Benefits of Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন কম আণবিক ওজন হেপারিন (low molecular weight Heparin)এর অন্তর্গত একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্ট(anticoagulant agent)।

পার্নাপারিন অ্যান্টিথ্রোমবিন III এর ক্রিয়া বাড়ায় কিন্তু, হেপারিন থেকে ভিন্ন, এটি অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa থেকে অ্যান্টি-ফ্যাক্টর IIa (অ্যান্টিথ্রোম্বিন) কার্যকলাপের উচ্চ অনুপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি হেপারিনের তুলনায় প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপরও কম প্রভাব ফেলে এবং রক্ত ​​জমাট পরীক্ষা যেমন aPTT এর উপর কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

পার্নাপারিন এর ইন্ডিকেশেন - Indications of Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• পোস্টঅপারেটিভ ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্রতিরোধ(Prophylaxis of postoperative venous thromboembolism)

ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম) প্রতিরোধ ও চিকিত্সা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

• থ্রম্বোইম্বোলিক ব্যাধি(Thromboembolic disorders)

পার্নাপারিন এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Parnaparin in Bengali

• পোস্টঅপারেটিভ শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্রতিরোধ(Prophylaxis of postoperative venous thromboembolism)

প্রাপ্তবয়স্ক সাবকুটেনিয়াস ডোজ(Adult Subcutaneous Dose):

সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য(For general surgical procedures): সোডিয়াম হিসাবে: পদ্ধতির 2 ঘন্টা আগে 3200 ইউনিট ইনজেকশন, তারপর 3200 ইউনিট প্রতিদিন একবার 7 দিনের জন্য বা রোগী সম্পূর্ণরূপে অ্যাম্বুলেন্স না হওয়া পর্যন্ত।

হাইয়ার-রিস্ক অস্ত্রোপচার বা অর্থোপেডিক রোগীদের জন্য(For higher-risk surgery or orthopedic patients): সোডিয়াম হিসাবে: পদ্ধতির 12 ঘন্টা আগে 4250 ইউনিট ইনজেকশন, তারপর 4250 ইউনিট 12 ঘন্টা পরে এবং তারপর 10 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার।

• থ্রম্বোইম্বোলিক ব্যাধি(Thromboembolic disorders)

প্রাপ্তবয়স্ক সাবকুটেনিয়াস ডোজ(Adult Subcutaneous Dose): সোডিয়াম হিসাবে: 7-10 দিনের জন্য 6400 ইউনিট ইনজেকশন।

পার্নাপারিন এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন 12800 IU/mL হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়; 3200 IU/0.3mL; 4250 IU/0.4mL; 6400 IU/0.6mL; 8500 IU/0.8 mL

পার্নাপারিন এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন একটি ইনজেকশনযোগ্য সমাধান আকারে পাওয়া যায়।

পার্নাপারিন এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Parnaparin in Bengali

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপ সহ ভেষজ এবং সম্পূরকগুলি এড়িয়ে চলুন। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে রসুন, আদা, বিলবেরি, ড্যানশেন, পিরাসিটাম এবং জিঙ্কগো বিলোবা।

পার্নাপারিন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন সঙ্গে রোগীদের কনট্রাডিক হয়

• ইন্ট্রামাসকুলার দ্বারা দিতে না.
• হেপারিন সহ থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার ইতিহাস(History of thrombocytopenia with heparin)
• পার্নাপারিন সহ পজিটিভ ইন-ভিট্রো প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন টেস্ট(Positive in-vitro platelet aggregation test) (ক্রস-রিঅ্যাকটিভিটি)
• রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়া অবস্থা বা রোগ।

পার্নাপারিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Parnaparin in Bengali

• রক্তক্ষরণ এবং ঝুঁকির কারণ(Hemorrhage and risk factors)

অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বা রক্তক্ষরণ এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকির কারণগুলি বাতিল করার পরেই পার্নাপারিন ব্যবহার শুরু করা উচিত। রক্তপাতের সমস্ত অন্তর্নিহিত কারণ, যেমন পেপটিক আলসার রোগ, হিমোফিলিয়া, প্রতিবন্ধী হেমোস্ট্যাসিস ইত্যাদি, পার্নাপারিন এডমিনিসট্রেশেনের আগে বাদ দেওয়া উচিত।

• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া(Thrombocytopenia)

পার্নাপারিন ব্যবহারে কম মাত্রার প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) হতে পারে। পার্নাপারিন খাওয়ার সময় নিয়মিত বিরতিতে রক্তের প্লেটলেটের মাত্রা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত ডোজ সমন্বয় বা উপযুক্ত বিকল্পের সাথে প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে।

• এপিডুরাল/স্পাইনাল/রিজিওন্যাল অ্যানেশেসিয়া(Epidural/spinal/regional anesthesia)

অত্যধিক রক্তপাতের ঝুঁকি এবং হেমাটোমা গঠনের কারণে আঞ্চলিক, এপিডুরাল বা মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া(epidural, or spinal anesthesia) প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পার্নাপারিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

• অন্যান্য হেপারিনগুলির সাথে বিনিময়যোগ্যতা(Interchangeability with other heparins)

পার্নাপারিন অন্যান্য কম আণবিক-ওজন হেপারিনগুলির সাথে বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

• বেনজিল অ্যালকোহল সংরক্ষণকারী হিসাবে(Benzyl alcohol as a preservative)

প্রিজারভেটিভ হিসাবে বেনজিল অ্যালকোহলযুক্ত ডোজ ফর্মগুলি নবজাতক, শিশু, বা গর্ভবতী বা ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো মহিলাদের দেওয়া উচিত নয়। বেনজিল অ্যালকোহল নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে গ্যাসপিং সিনড্রোম (Gasping syndrome)নামে পরিচিত একটি মারাত্মক প্রতিকূল ঘটনা ঘটাতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

পার্নাপারিন শুধুমাত্র প্রয়োজনের সময় ব্রেস্ট মিল্ক করানো মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা রিস্কের চেয়ে বেশি।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

পার্নাপারিন শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা রিস্কের চেয়ে বেশি।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপ সহ ভেষজ এবং সম্পূরকগুলি এড়িয়ে চলুন। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে রসুন, আদা, বিলবেরি, ড্যানশেন, পিরাসিটাম এবং জিঙ্কগো বিলোবা।

পার্নাপারিন এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Parnaparin in Bengali

হাইপারক্যালেমিয়া হাইপোঅ্যালডোস্টেরনিজম(hypoaldosteronism), রক্তপাত(bleeding), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া(thrombocytopenia), মূত্রাশয় ফুসকুড়ি(urticarial rash) বা হাইপারসেনসিটিভিটি ত্বকের প্রতিক্রিয়া(hypersensitivity skin reactions), ত্বকের নেক্রোসিস প্রতিক্রিয়া(skin necrosis reactions) (ইনজেকশন সাইট থেকে স্থানীয়ভাবে বা দূরে), ট্রান্সমিনেসিস বৃদ্ধি(increase in transaminases)।

পার্নাপারিন ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Parnaparin in Bengali

• Ace ইনহিবিটরস(ACE inhibitors)

হাইপারক্যালেমিয়া ACE ইনহিবিটরসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

• ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস বা ওষুধ(Oral anticoagulants or drugs)

ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট বা ওষুধ (যেমন অ্যাসপিরিন (aspirin)এবং ডিপাইরিডামোল (dipyridamole)) যা প্লেটলেট ফাংশনকে প্রভাবিত করে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পার্নাপারিন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Parnaparin in Bengali

পার্নাপারিন এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

● গুরুতর রক্তপাত(Severe bleeding), অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (allergic reactions)যেমন ফুসকুড়ি(rash), এবং রক্তে পটাসিয়াম বৃদ্ধি(increase in blood potassium)।

পার্নাপারিনের ওভারডোজ - Overdosage of Parnaparin in Bengali

• লক্ষণ(Symptoms): রক্তক্ষরণ, নাক দিয়ে রক্তপাত, অস্বাভাবিক ক্ষত এবং রক্তপাত এবং মল বা প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি।
• ব্যবস্থাপনা(Management): প্রোটামিন সালফেটের ধীর IV অ্যাডমিন দ্বারা গুরুতর রক্তপাতের চিকিৎসা হ্রাস করা যেতে পারে।

পার্নাপারিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Parnaparin in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

তথ্য পাওয়া যায় না.

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

তথ্য পাওয়া যায় না.

• বিতরণ(Distribution)

পার্নাপারিন প্রধানত রক্তে বিতরণ করা হয়।

• বিপাক এবং নির্গমন(Metabolism and Excretion)

পার্নাপারিনে রেনাল এবং হেপাটিক মেটাবলিজম(renal and hepatic metabolism) হচ্ছে। অ্যান্টি-Xa কার্যকলাপের(anti-Xa activity) সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা প্রায় 3 ঘন্টা। প্লাজমার হাফ-লাইফ প্রায় 6 ঘন্টা। অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপ একক ডোজ পরে 20 ঘন্টার জন্য রক্তরসে থাকে। পার্নাপারিন প্রস্রাবে নির্গত হয়।

পার্নাপারিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Parnaparin in Bengali

নীচে উল্লিখিত পার্নাপারিন ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. কম-আণবিক-ওজন হেপারিন, পার্নাপারিন-এর ক্লিনিকাল ব্যবহারের উপর ক্যাম্পোরেস জি, বার্নার্ডি ই, নোভেনটা এফ আপডেট। ভাস্কুলার স্বাস্থ্য এবং ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা। 2009; 5:819।
2. Lodigiani C, Dentali F, Banfi E, Ferrazzi P, Librè L, Quaglia I, Cafaro L, Morenghi E, Pacetti V, Zannoni E, Baggiani AM. ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ফলাফলের উপর পার্নাপারিন সোডিয়ামের প্রভাব: একটি সম্ভাব্য র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। থ্রম্বোসিস গবেষণা। 2017 নভেম্বর 1;159:116-21।
3. Imberti D, Baldini E, Pierfranceschi MG, Nicolini A, Cartelli C, De Paoli M, Boni M, Filippucci E, Cariani S, Bottani G. ব্যারিয়াট্রিক সার্জারিতে কম আণবিক ওজন হেপারিন সহ শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্রফিল্যাক্সিস: একটি সম্ভাব্য, এলোমেলো গবেষণা পার্নাপারিন (BAFLUX Study) এর দুটি ডোজ মূল্যায়ন করা। স্থূলতার সার্জারি। 2014 ফেব্রুয়ারী;24(2):284-91।

• https://go.drugbank.com/drugs/DB09260
• https://www.mims.com/indonesia/drug/info/parnaparin?mtype=generic
• https://www.medindia.net/doctors/drug_information/parnaparin.htm#Sideeffects
• https://www.practo.com/medicine-info/parnaparin-792-api