প্রভাস্ট্যাটিন

প্রভাস্ট্যাটিন সম্পর্কে - About Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন একটি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার(HMG-CoA reductase inhibitor) যা অ্যান্টিলিপেমিক এজেন্টের (Antilipemic Agent)অন্তর্গত।

প্রভাস্ট্যাটিন হল একটি HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটার(HMG-CoA reductase inhibitor) যা লিপিডের মাত্রা কমাতে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন(myocardial infarction) এবং স্ট্রোক(stroke) সহ কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের(cardiovascular events) ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।

প্রভাস্ট্যাটিন সক্রিয় আকারে ওরালি পরিচালিত হয়। ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা (AUC), Cmax, এবং স্টেডি-স্টেট ন্যূনতম (C মিন) এর অধীনে এলাকা সহ প্রভাস্ট্যাটিন প্লাজমা ঘনত্ব সরাসরি এডমিনিসটারড ডোজ এর সমানুপাতিক। ঘুমের সময় ডোজ নেওয়ার পরে প্রভাস্ট্যাটিনের পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা AM ডোজ গ্রহণের তুলনায় 60% হ্রাস পেয়েছে। প্রায় 50% সঞ্চালিত ওষুধ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। প্রভাস্ট্যাটিন লিভারে ব্যাপকভাবে প্রথম-পাস নিষ্কাশনের মধ্য দিয়ে যায় (নিষ্কাশন অনুপাত 0.66)। রেডিওলেবেলযুক্ত মৌখিক ডোজের প্রায় 20% প্রস্রাবে এবং 70% মলে নির্গত হয়। সাধারণ স্বেচ্ছাসেবকদের কাছে রেডিওলেবেলযুক্ত প্রভাস্ট্যাটিন শিরায় প্রয়োগ করার পরে, শরীরের মোট ক্লিয়ারেন্সের প্রায় 47% রেনাল মলত্যাগের মাধ্যমে এবং 53% নন-রেনাল রুট (অর্থাৎ, পিত্তথলি নিঃসরণ এবং বায়োট্রান্সফরমেশন) দ্বারা। 14C-প্রভাস্ট্যাটিনের একক ডোজ ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে, প্রভাস্ট্যাটিনের জন্য তেজস্ক্রিয় নির্মূল t½ মানুষের মধ্যে 1.8 ঘন্টা।

প্রভাস্ট্যাটিন অম্বল(heartburn), মাথাব্যথা(headache), স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা ভুলে যাওয়া(memory loss or forgetfulness), বিভ্রান্তির (confusion)মতো সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায়।

প্রভাস্ট্যাটিন একটি ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

প্রভাস্ট্যাটিন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, স্পেন, কানাডা, জাপান, সিঙ্গাপুর, রাশিয়া এবং চীনে পাওয়া যায়।

প্রভাস্ট্যাটিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন অ্যান্টিলিপেমিক এজেন্টের (Antilipemic Agent)অন্তর্গত HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটর(HMG-CoA Reductase Inhibitor) হিসাবে কাজ করে।

প্রভাস্ট্যাটিন হল 3-হাইড্রক্সি-3-মিথাইলগ্লুটারিল কোএনজাইম A (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A-HMG-CoA) রিডাক্টেসের একটি প্রতিযোগিতামূলক প্রতিরোধক, যা ডি নভো কোলেস্টেরল সংশ্লেষণে(de novo cholesterol synthesis) জড়িত হার-সীমিত এনজাইম। HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরদের উচ্চ-সংবেদনশীলতা সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (high-sensitivity C-reactive protein-hsCRP) এর মাত্রা হ্রাস করার ক্ষমতা ছাড়াও, তারা উন্নত এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন, করোনারি প্লেকের সাইটে প্রদাহ হ্রাস, প্লেটলেট একত্রিতকরণের বাধা সহ প্লিওট্রপিক বৈশিষ্ট্যের অধিকারী। , এবং anticoagulant প্রভাব.

প্রভাস্ট্যাটিনের ক্রিয়া শুরু হওয়ার ডেটা ক্লিনিকালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

প্রভাস্ট্যাটিনের কর্মের সময়কাল প্রায় 10 ঘন্টা।

প্রাভাস্ট্যাটিনের Tmax প্রায় 1-1.5 ঘন্টা।

প্রভাস্ট্যাটিন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Pravastatin in Bengali

প্রাভাস্ট্যাটিন ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

প্রাভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেট ওরালি নেওয়া হয়, সাধারণত দিনে একবার।

প্রভাস্ট্যাটিনের ব্যবহার - Uses of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন একটি লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ(lipid-lowering medicine) যাতে প্রভাস্ট্যাটিন থাকে। এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাতে আপনার রক্তে খারাপ কোলেস্টেরল এবং চর্বি (ট্রাইগ্লিসারাইড) এর মাত্রা কমাতে ব্যবহৃত হয়। কোলেস্টেরল একটি চর্বিযুক্ত পদার্থ যা আপনার রক্তনালীতে ফলক হিসাবে গঠন করে যা রক্তের প্রবাহকে হ্রাস করে এবং হৃদরোগের কারণ হয়। এটি আপনার রক্তে কোলেস্টেরল তৈরির জন্য দায়ী একটি এনজাইমকে ব্লক করে কোলেস্টেরল কমায়।

প্রভাস্ট্যাটিনের উপকারিতা - Benefits of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন একটি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার(HMG-CoA reductase inhibitor) যা অ্যান্টিলিপেমিক এজেন্টের(Antilipemic Agent) অন্তর্গত।

প্রভাস্ট্যাটিন HMG-CoA রিডাক্টেসকে বাধা দেয়, এনজাইম যা কোলেস্টেরল জৈব সংশ্লেষণের হার-সীমিত পদক্ষেপকে অনুঘটক করে। এটি মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএল কোলেস্টেরল(LDL cholesterol) এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের (triglyceride)ঘনত্ব হ্রাস করে। এটি এইচডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি করে এবং এটি রক্ত ​​থেকে হেপাটিক কোলেস্টেরল গ্রহণ বাড়ায়।

প্রভাস্ট্যাটিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

প্রাপ্তবয়স্কদের ইন্ডিকেশেন(Adult indication)

• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ(Prevention of atherosclerotic cardiovascular disease)
• হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(Heterozygous familial hypercholesterolemia)

• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(Homozygous familial hypercholesterolemia)

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশেন রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত

• প্রতিস্থাপন(Transplantation)

পেডিয়াট্রিক ইন্ডিকেশেন(Pediatric indication)

• হাইপারলিপিডেমিয়া (Hyperlipidemia)বা হেটেরোজাইগাস(heterozygous) ফ্যামিলিয়াল এবং ননফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(nonfamilial hypercholesterolemia)

প্রভাস্ট্যাটিন এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Pravastatin in Bengali

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ(Adult Dose)

• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ(Prevention of atherosclerotic cardiovascular disease)

রোগীরা বেশি তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন,অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন(atorvastatin) বা রোসুভাস্ট্যাটিনের (rosuvastatin উপযুক্ত ডোজ)

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

• হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(Homozygous familial hypercholesterolemia)

রোগীরা উচ্চ-তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন,অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন(atorvastatin) বা রোসুভাস্ট্যাটিনের (rosuvastatin উপযুক্ত ডোজ)

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(Homozygous familial hypercholesterolemia)

• প্রাথমিক প্রতিরোধ

ডায়াবেটিস ছাড়া রোগীদের, 40 থেকে 75 বছর বয়সী এবং LDL-C 70 থেকে 189 mg/dL(Patients without diabetes, 40 to 75 years of age, and LDL-C 70 to 189 mg/dL):

ASCVD 10 বছরের ঝুঁকি 5% থেকে <7.5%(ASCVD 10-year risk 5% to <7.5%)

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: LDL-C 30% থেকে 49% কমাতে প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

ASCVD 10 বছরের ঝুঁকি ≥7.5% থেকে <20%(ASCVD 10-year risk ≥7.5% to <20%)ঃ

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: LDL-C 30% থেকে 49% কমাতে প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম; একাধিক ঝুঁকি-বর্ধক কারণের উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীরা উচ্চ-তীব্রতার স্ট্যাটিন থেরাপি (যেমন,(যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন(atorvastatin) বা রোসুভাস্ট্যাটিন (rosuvastatin)সহ) LDL-C ≥50% কমাতে উপকৃত হতে পারে।

ASCVD 10 বছরের ঝুঁকি ≥20% (বিকল্প এজেন্ট)(ASCVD 10-year risk ≥20% (alternative agent)):

রোগীরা বেশি তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন,(যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন(atorvastatin) বা রোসুভাস্ট্যাটিনের (rosuvastatin)উপযুক্ত ডোজ)

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

ডায়াবেটিস রোগী(Patients with diabetes):

অতিরিক্ত ASCVD ঝুঁকির কারণ ছাড়া বয়স 40 থেকে 75 বছর(Age 40 to 75 years without additional ASCVD risk factors):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: LDL-C 30% থেকে 49% কমাতে প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

ASCVD 10 বছরের ঝুঁকি ≥20% বা একাধিক ASCVD ঝুঁকির কারণ (বিকল্প এজেন্ট):(ASCVD 10-year risk ≥20% or multiple ASCVD risk factors (alternative agent)):

রোগীরা বেশি তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা রোসুভাস্ট্যাটিনের উপযুক্ত ডোজ):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

LDL-C ≥190 mg/dL এবং 20 থেকে 75 বছর বয়সী রোগীদের ASCVD ঝুঁকি অনুমান বা সহাবস্থানে থাকা ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্বিশেষে) (বিকল্প এজেন্ট)(Patients with LDL-C ≥190 mg/dL and 20 to 75 years of age (regardless of ASCVD risk estimate or coexisting diabetes mellitus) (alternative agent)):

রোগীরা বেশি তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন(atorvastatin) বা রোসুভাস্ট্যাটিনের (rosuvastatin)উপযুক্ত ডোজ):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

প্রতিষ্ঠিত এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (যেমন, করোনারি হার্ট ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ [ইস্কেমিক স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক], পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ) (বিকল্প এজেন্ট) রোগীদের সেকেন্ডারি প্রতিরোধ(Secondary prevention in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease (eg, coronary heart disease, cerebrovascular disease [ischemic stroke or transient ischemic attack], peripheral arterial disease) (alternative agent)):

রোগীরা উচ্চ-তীব্রতার থেরাপি সহ্য করতে অক্ষম (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা রোসুভাস্ট্যাটিনের উপযুক্ত ডোজ)(Patients unable to tolerate high-intensity therapy (eg, appropriate dose of atorvastatin or rosuvastatin)):

মাঝারি-তীব্রতার থেরাপি(Moderate-intensity therapy): ওরাল: প্রতিদিন একবার 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম।

• প্রতিস্থাপন (অফ-লেবেল ব্যবহার)(Transplantation (off-label use))

ট্রান্সপ্লান্টেশন, পোস্ট হার্ট(Transplantation, post heart)

ওরাল: প্রাথমিক: ট্রান্সপ্ল্যান্টের 1 থেকে 2 সপ্তাহ পর থেকে প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, বেসলাইন কোলেস্টেরলের মাত্রা নির্বিশেষে; প্রতিক্রিয়া, সহনশীলতা এবং সহজাত ওষুধের উপর ভিত্তি করে ডোজ বৃদ্ধি করুন প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

প্রতিস্থাপন, পোস্ট কিডনি(Transplantation, post kidney)

ওরাল: প্রাথমিক: দিনে একবার 20 মিলিগ্রাম; প্রতিক্রিয়া, সহনশীলতা এবং সহজাত ওষুধের উপর ভিত্তি করে ডোজ বৃদ্ধি করুন প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

পেডিয়াট্রিক ডোজ(Pediatric Dose)

• হাইপারলিপিডেমিয়া বা হেটেরোজাইগাস পারিবারিক এবং অপারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া(Hyperlipidemia or heterozygous familial and nonfamilial hypercholesterolemia)

শিশু এবং কিশোর 8 থেকে 13 বছর(Children and Adolescents 8 to 13 years)

ওরাল: দিনে একবার 20 মিলিগ্রাম; কম ডোজ (5 এবং 10 মিলিগ্রাম/দিন) মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং 20 মিলিগ্রাম ডোজের তুলনায় কম কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়েছে; ডোজ > 20 মিলিগ্রাম অধ্যয়ন করা হয়নি।

কিশোর-কিশোরী 14 থেকে 18 বছর(Adolescents 14 to 18 years)

ওরাল: দিনে একবার 40 মিলিগ্রাম; কম ডোজ মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং কম কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়েছে; ডোজ > 40 মিলিগ্রাম অধ্যয়ন করা হয়নি।

প্রভাস্ট্যাটিনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন 10 মিলিগ্রাম হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতাতে পাওয়া যায়; 20 মিলিগ্রাম; 40 মিলিগ্রাম; 80 মিলিগ্রাম

প্রভাস্ট্যাটিনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

• কিডনি রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment in Kidney Patient)

CrCl >30 মিলি/মিনিট: কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

CrCl ≤30 মিলি/মিনিট: প্রাথমিক: প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম। ইন্ডিকেশেন-নির্দিষ্ট স্বাভাবিক প্রস্তাবিত ডোজ পর্যন্ত কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে বৃদ্ধি পেতে পারে।

• হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য(Dosage Adjustment in Hepatic impairment Patient)

সক্রিয় হেপাটিক রোগ বা সিরাম ট্রান্সমিনেসেসের অব্যক্ত ক্রমাগত উচ্চতা: ব্যবহার নিষেধ।

ক্রনিক লিভারের রোগ: কিছু বিশেষজ্ঞ কম ডোজ থেকে শুরু করার পরামর্শ দেন (যেমন, প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম) এবং অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ স্তরের (aminotransferase level) পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে ধীরে ধীরে সামঞ্জস্য করুন।

প্রভাস্ট্যাটিনের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন রোগীদের মধ্যে কনট্রাডিক হয়

• অতি সংবেদনশীলতা(Hypersensitivity)

এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

• লিভার রোগ(Liver disease)

একটিভ লিভারের রোগ বা অব্যক্ত, সিরাম ট্রান্সমিনেসেসের ক্রমাগত উচ্চতা।

• গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি ক্রনিক প্রক্রিয়া এবং গর্ভাবস্থায় লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ(lipid-lowering drugs) বন্ধ করা প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার(hypercholesterolemia) দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির ফলাফলের উপর সামান্য প্রভাব ফেলবে। কোলেস্টেরল এবং কোলেস্টেরল জৈব সংশ্লেষণের অন্যান্য প্রডাক্ট ভ্রূণের বিকাশের জন্য অপরিহার্য উপাদান (স্টেরয়েড এবং কোষের ঝিল্লির সংশ্লেষণ সহ)। যেহেতু স্ট্যাটিনগুলি কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ হ্রাস করে এবং কোলেস্টেরল থেকে প্রাপ্ত অন্যান্য জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের সংশ্লেষণকে হ্রাস করে, তাই গর্ভাবস্থায় এবং নার্সিং মাদারসদের ক্ষেত্রে এগুলি নিষিদ্ধ। প্রভাস্ট্যাটিন শুধুমাত্র সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের দেওয়া উচিত যখন এই ধরনের রোগীদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা খুব কম এবং সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করা হয়। এই শ্রেণীর ওষুধ গ্রহণ করার সময় যদি রোগী গর্ভবতী হয়, তাহলে থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

• ল্যাকটেশেন(Lactation)

প্রভাস্ট্যাটিন মানুষের দুধে থাকে। যেহেতু নার্সিং ইনফ্যান্টদের ক্ষেত্রে স্ট্যাটিনগুলির গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, সেহেতু যেসব মহিলার প্রভাস্ট্যাটিন চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তাদের শিশুদের ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো উচিত নয়।

প্রভাস্ট্যাটিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Pravastatin in Bengali

• ইমিউন-মিডিয়াটেড নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি(Immune-Mediated Necrotizing Myopathy)

ইমিউন-মিডিয়াটেড নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি (immune-mediated necrotizing myopathy-IMNM), একটি অটোইমিউন মায়োপ্যাথি(autoimmune myopathy), স্ট্যাটিন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বিরল রিপোর্ট রয়েছে। IMNM এর বৈশিষ্ট্য: প্রক্সিমাল পেশী দুর্বলতা এবং এলিভেটেড সিরাম ক্রিয়েটাইন কিনেস, যা স্ট্যাটিন চিকিৎসা বন্ধ করা সত্ত্বেও অব্যাহত থাকে; ইতিবাচক অ্যান্টি-এইচএমজি CoA রিডাক্টেস অ্যান্টিবডি; পেশী বায়োপসি নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি দেখাচ্ছে; এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্টগুলির সাথে উন্নতি। অতিরিক্ত নিউরোমাসকুলার এবং সেরোলজিক পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্টগুলির সাথে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। একটি ভিন্ন স্ট্যাটিন শুরু করার আগে সাবধানে IMNM এর ঝুঁকি বিবেচনা করুন। যদি একটি ভিন্ন স্ট্যাটিন দিয়ে থেরাপি শুরু করা হয়, তাহলে IMNM-এর লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

• ডায়াবেটিস মেলিটাস(Diabetes mellitus)

এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরগুলির সাথে HbA1c এবং ফাসটিং রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।পাওয়া গেছে; যাইহোক, স্ট্যাটিন থেরাপির সুবিধাগুলি ডিসগ্লাইসেমিয়ার(dysglycemia) ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।

• স্কেলেটেলের পেশী(Skeletal Muscle)

প্রভাস্ট্যাটিন এবং এই শ্রেণীর অন্যান্য ওষুধের সাথে মায়োগ্লোবিনুরিয়া (myoglobinuria)থেকে সেকেন্ডারি তীব্র রেনাল ফেইলিওরের সাথে র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের বিরল ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। রেনাল ইন্সাফিয়েন্সি র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে। এই ধরনের রোগীরা স্কেলেটেলের পেশীর প্রভাবগুলির জন্য ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ রাখে। প্রভাস্ট্যাটিন-চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে আনকমপ্লিকেটেড মায়ালজিয়াও রিপোর্ট করা হয়েছে। মায়োপ্যাথি, ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস (creatine phosphokinase-CPK) মান ইউএলএন-এর 10 গুণের বেশি বৃদ্ধির সাথে একত্রে পেশী ব্যথা বা পেশী দুর্বলতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত, প্রাভাস্ট্যাটিন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে বিরল (<0.1%) ছিল। ডিফিউজ মায়ালজিয়াস, পেশীর কোমলতা বা দুর্বলতা এবং/অথবা CPK-এর উচ্চতা চিহ্নিত যেকোন রোগীর ক্ষেত্রে মায়োপ্যাথি বিবেচনা করা উচিত। পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উন্নত বয়স (≥65), অনিয়ন্ত্রিত হাইপোথাইরয়েডিজম এবং রেনাল বৈকল্য। সমস্ত রোগীদের অবিলম্বে তাদের চিকিত্সককে অব্যক্ত পেশী ব্যথা, কোমলতা বা দুর্বলতা সম্পর্কে জানাতে পরামর্শ দেওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি অস্বস্তি বা জ্বর হয় বা প্রভাস্ট্যাটিন বন্ধ করার পরেও যদি পেশীর লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে। প্রভাস্ট্যাটিন থেরাপি বন্ধ করা উচিত যদি লক্ষণীয়ভাবে উচ্চতর CPK মাত্রা দেখা দেয়, বা মায়োপ্যাথি নির্ণয় বা সন্দেহ হয়। প্রভাস্ট্যাটিন থেরাপিও সাময়িকভাবে বন্ধ করা উচিত যে কোনও রোগীর ক্ষেত্রে একটি তীব্র বা গুরুতর অবস্থার সম্মুখীন হয় যা র‍্যাবডোমায়োলাইসিস থেকে সেকেন্ডারি রেনাল ফেইলিওরের বিকাশের পূর্বাভাস দেয়, যেমন, সেপসিস; হাইপোটেনশন; বড় অস্ত্রোপচার; ট্রমা গুরুতর বিপাকীয়, অন্তঃস্রাবী, বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি; বা অনিয়ন্ত্রিত মৃগীরোগ।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

মানুষের ব্রেস্ট মিল্কে অল্প পরিমাণে প্রভাস্ট্যাটিন নির্গত হয়। নার্সিং ইনফ্যান্টদের ক্ষেত্রে মারাত্মক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, প্রভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী মহিলাদের নার্স করা উচিত নয়। প্রভাস্ট্যাটিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং গর্ভাবস্থার দিনে গর্ভবতী ইঁদুরকে দেওয়া একক 20 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ 30% মাতৃ রক্তরস স্তরে ভ্রূণের টিস্যুতে পাওয়া যায়। ল্যাকটেটিং ইঁদুরের অনুরূপ গবেষণাগুলি 0.2 থেকে 65 বার ব্রেস্ট মিল্কে প্রভাস্ট্যাটিন নিঃসরণ নির্দেশ করে। MRHD-তে মানুষের এক্সপোজারের 2 গুণের সমতুল্য এক্সপোজারে মাতৃ রক্তরস থেকে উচ্চ মাত্রা।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রাণী বা মানুষের অধ্যয়ন ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করেছে এবং/অথবা তদন্ত বা বিপণন অভিজ্ঞতা থেকে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ডেটার উপর ভিত্তি করে মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারে জড়িত ঝুঁকিগুলি স্পষ্টভাবে সম্ভাব্য সুবিধার চেয়ে বেশি।

প্রভাস্ট্যাটিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Pravastatin in Bengali

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects)

বমি বমি ভাব(nausea), বমি(vomiting), অম্বল(heartburn), ডায়রিয়া(diarrhea), মাথাব্যথা(headache), কাশি(cough), অনিদ্রা(insomnia), বুকে ব্যথা(chest pain), ফুসকুড়ি(rash), ক্লান্তি(fatigue), মাথা ঘোরা(dizziness), ইনফ্লুয়েঞ্জা(influenza), ঝাপসা দৃষ্টি(blurred vision), মায়ালজিয়া(myalgia), এলিভেটেড সিরাম ট্রান্সমিনেজ(elevated serum transaminase), অ্যালোপোসিয়া(alopecia), প্যারেস্থেসিয়া(paraesthesia), ইম্পটেন্স(impotence), গাইনোকোমাস্টিয়া(gynaecomastia)।

রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে গুরুতর র‍্যাবডোমায়োলাইসিস(Severe rhabdomyolysis w/ acute renal failure)। হেপাটাইটিস(Hepatitis), প্যানক্রিয়াটাইটিস(pancreatitis)। রেয়ার: স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম(Stevens-Johnson syndrome), অ্যানাফিল্যাক্সিস(anaphylaxis), টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস(toxic epidermal necrolysis)।

প্রভাস্ট্যাটিনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Pravastatin in Bengali

• সাইক্লোস্পোরিন(Cyclosporine)

সাইক্লোস্পোরিন সহযোগে সেবনে মায়োপ্যাথি(myopathy)/র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের (rhabdomyolysis)ঝুঁকি বেড়ে যায়। সাইক্লোস্পোরিন সহযোগে ব্যবহারের জন্য প্রতিদিন একবার প্রাভাস্ট্যাটিন 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সীমাবদ্ধ করুন।

• ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক(Clarithromycin And Other Macrolide Antibiotics)

ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন সহযোগে ব্যবহার করলে মায়োপ্যাথি/র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের (myopathy/rhabdomyolysis) ঝুঁকি বেড়ে যায়। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের জন্য প্রতিদিন একবার প্রভাস্ট্যাটিন 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সীমাবদ্ধ করুন।

অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডস(macrolides) (যেমন, এরিথ্রোমাইসিন(erythromycin) এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন(azithromycin)) সংমিশ্রণে ব্যবহার করার সময় স্ট্যাটিন এক্সপোজার(statin exposures) বাড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে। মায়োপ্যাথির সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের(macrolide antibiotics) সাথে প্রভাস্ট্যাটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

• কলচিসিন(Colchicine)

কোলচিসিনের একযোগে ব্যবহারে মায়োপ্যাথি/র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• জেমফাইব্রোজিল(Gemfibrozil)

মায়োপ্যাথি/র‍্যাবডোমায়োলাইসিস হওয়ার ঝুঁকির কারণে যখন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরগুলিকে জেমফাইব্রোজিলের সাথে একত্রিত করা হয়, তখন জেমফাইব্রোজিলের সাথে প্রভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত।

• অন্যান্য ফাইব্রেট(Other Fibrates)

যেহেতু এটি জানা যায় যে HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিৎসার সময় মায়োপ্যাথির ঝুঁকি অন্যান্য ফাইব্রেটের সাথে একযোগে প্রয়োগের সাথে বৃদ্ধি পায়, তাই অন্যান্য ফাইব্রেটের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় প্রভাস্ট্যাটিন সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত।

• নিয়াসিন(Niacin)

নিয়াসিনের সাথে প্রভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করা হলে কঙ্কালের পেশীর প্রভাবের ঝুঁকি বাড়তে পারে; এই সেটিংয়ে প্রভাস্ট্যাটিন ডোজ হ্রাস বিবেচনা করা উচিত।

প্রভাস্ট্যাটিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

● হার্টবার্ন(Heartburn), মাথাব্যথা(headache), স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা ভুলে যাওয়া(memory loss or forgetfulness), বিভ্রান্তি(confusion)।

রেয়ার(Rare)

● পেশীতে ব্যথা(Muscle pain), কোমলতা, বা দুর্বলতা(tenderness, or weakness), শক্তির অভাব(lack of energy), জ্বর(fever), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া(yellowing of the skin or eyes), পেটের ডানদিকের উপরের অংশে ব্যথা(pain in the upper right part of the stomach), বমি বমি ভাব(nausea), এক্সট্রিম ক্লান্তি(extreme tiredness), দুর্বলতা(weakness), অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ঘা(unusual bleeding or bruising), গাঢ় রঙের প্রস্রাব(dark colored urine), রক্তক্ষরণ ক্ষুধা(loss of appetite), ফ্লুর মতো উপসর্গ(flu-like symptoms), ফুসকুড়ি(rash), আমবাত(hives), চুলকানি(itching), শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা(difficulty breathing or swallowing), মুখ, গলা, জিহ্বা, ঠোঁট, চোখ, হাত, পা, গোড়ালি বা নীচের পা ফুলে যাওয়া(swelling of the face, throat, tongue, lips, eyes, hands, feet, ankles, or lower legs), কর্কশতা(hoarseness)।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে প্রভাস্ট্যাটিনের ব্যবহার - Use of Pravastatin in Specific Populations in Bengali

• গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এক্স(Pregnancy Category X)

গর্ভবতী মহিলাদের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। অতএব, এটি জানা যায় না যে প্রভাস্ট্যাটিন গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে বা প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রভাস্ট্যাটিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং রোগীদের সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করা হয়।

• নার্সিং মাদারস(Nursing Mothers)

মানুষের ব্রেস্ট মিল্কে অল্প পরিমাণে প্রভাস্ট্যাটিন নির্গত হয়। নার্সিং ইনফ্যান্টদের ক্ষেত্রে মারাত্মক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, প্রভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী মহিলাদের নার্স করা উচিত নয়। প্রভাস্ট্যাটিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং গর্ভাবস্থার দিনে গর্ভবতী ইঁদুরকে দেওয়া একক 20 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ 30% মাতৃ রক্তরস স্তরে ভ্রূণের টিস্যুতে পাওয়া যায়। ল্যাকটেটিং ইঁদুরের অনুরূপ গবেষণাগুলি 0.2 থেকে 65 বার বুকের দুধে প্রভাস্ট্যাটিন নিঃসরণ নির্দেশ করে। MRHD-তে মানুষের এক্সপোজারের 2 গুণের সমতুল্য এক্সপোজারে মাতৃ রক্তরস থেকে উচ্চ মাত্রা।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

8 থেকে 18 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রভাস্ট্যাটিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা 2 বছরের সময়কালের একটি প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় (placebo-controlled study)মূল্যায়ন করা হয়েছে। প্রভাস্ট্যাটিন দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের একটি প্রতিকূল অভিজ্ঞতার প্রোফাইল ছিল যা সাধারণত ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং মাথাব্যথা সহ প্ল্যাসিবোতে চিকিৎসা করা রোগীদের মতোই ছিল যা সাধারণত উভয় চিকিৎসা গ্রুপেই রিপোর্ট করা হয়। এই জনসংখ্যার মধ্যে 40 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ অধ্যয়ন করা হয়নি। প্রভাস্ট্যাটিন থেরাপি চলাকালীন শিশু এবং কিশোরী মহিলাদের উপযুক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া উচিত। 8 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ডাবল-ব্লাইন্ড(Double-blind), প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত প্রভাস্ট্যাটিন অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

প্রভাস্ট্যাটিন (CARE এবং LIPID) এর সাথে দুটি সেকেন্ডারি প্রতিরোধ ট্রায়ালের মধ্যে 6 বছর পর্যন্ত পিরিয়ডের জন্য 40 মিলিগ্রাম প্রভাস্ট্যাটিন দিয়ে চিকিৎসা করায় মোট 6593 টি বিষয় অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই 2 টি অধ্যয়নে, 36.1% প্রভাস্ট্যাটিন বিষয়ের বয়স 65 এবং তার বেশি এবং 0.8% 75 বছর বা তার বেশি বয়সী ছিল। কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি(cardiovascular events) হ্রাস করতে এবং লিপিড প্রোফাইলগুলি পরিবর্তন করতে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্রভাস্ট্যাটিনের উপকারী প্রভাবটি তরুণদের মধ্যে দেখা যায়। বয়স্কদের প্রতিকূল ঘটনা প্রোফাইল সামগ্রিক জনসংখ্যার মত ছিল। অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতাগুলি বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রভাস্ট্যাটিনের প্রতিক্রিয়াতে পার্থক্য চিহ্নিত করেনি। গড় প্রভাস্ট্যাটিন AUCs স্বাস্থ্যকর তরুণদের তুলনায় বয়স্কদের মধ্যে সামান্য (25%-50%) বেশি, তবে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax), সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময় (Tmax), এবং অর্ধ-জীবন (t½) মান একই রকম। উভয় বয়সের মধ্যে এবং প্রভাস্ট্যাটিনের যথেষ্ট পরিমাণে জমা হওয়া বয়স্কদের মধ্যে প্রত্যাশিত নয়। যেহেতু বেশি বয়স (≥65 বছর) মায়োপ্যাথির জন্য একটি পূর্বনির্ধারক কারণ, তাই প্রভাস্ট্যাটিন বয়স্কদের সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত।

প্রভাস্ট্যাটিনের ওভারডোজ - Overdosage of Pravastatin in Bengali

আজ অবধি, প্রভাস্ট্যাটিনের ওভারডোজ নিয়ে সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। যদি একটি ওভারডোজ ঘটে, তবে এটি ল্যাবরেটরি নিরীক্ষণের মাধ্যমে লক্ষণগতভাবে চিকিৎসা করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় হিসাবে সহায়ক ব্যবস্থাগুলি স্থাপন করা উচিত।

প্রভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Pravastatin in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক(Pharmacodynamic)

3-হাইড্রক্সি-3-মিথাইল-গ্লুটারিল-কোএনজাইম A(3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A) (HMG-CoA) রিডাক্টেসের উপর প্রভাস্ট্যাটিনের ক্রিয়া হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরগুলির(hepatic LDL receptors) অভিব্যক্তিতে বৃদ্ধি ঘটায় যা ক্রমানুসারে এলডিএল কোলেস্টেরলের প্লাজমা স্তরকে হ্রাস করে। প্রভাস্ট্যাটিনের প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে সঞ্চালিত মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল এবং এপোলিপোপ্রোটিন বি কমাতে দেখানো হয়েছে। পাশাপাশি, এটি খুব কম ঘনত্ব-লাইপোপ্রোটিন (very low-density-lipoproteins)(ভিএলডিএল) কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমিয়ে দেয় এবং উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) কোলেস্টেরল. এবং এপোলিপোপ্রোটিন A(apolipoprotein A) এর মাত্রা বাড়ায়। হাই কোলেস্টেরল সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা এনজাইনার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, প্রভাস্ট্যাটিন মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা 18% হ্রাস করেছে, এলডিএল 27% হ্রাস পেয়েছে, ট্রাইগ্লিসারাইড 6% এবং হ্রাস পেয়েছে। উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (high-density lipoprotein-HDL) 4% বৃদ্ধি পেয়েছে। পাশাপাশি, করোনারি রোগের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি 24% কমেছে বলে জানা গেছে। যখন কোলেস্টাইরামিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, প্রভাস্ট্যাটিন এলডিএল-এর মাত্রা 50% কমাতে পারে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের (atherosclerosis)অগ্রগতি এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

প্রভাস্ট্যাটিন সক্রিয়ভাবে ওরালি পরিচালিত হয়। মানুষের অধ্যয়নগুলিতে, ওরাল এডমিনিসট্রেশেনে 1 থেকে 1.5 ঘন্টার মধ্যে প্লাজমা প্রভাস্ট্যাটিনের সর্বোচ্চ ঘনত্ব দেখা যায়। মোট রেডিওলেবেলযুক্ত ওষুধের প্রস্রাব পুনরুদ্ধারের উপর ভিত্তি করে, প্রাভাস্ট্যাটিনের গড় ওরাল শোষণ 34% এবং পরম জৈব উপলব্ধতা 17%। যদিও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে(gastrointestinal tract) খাবারের উপস্থিতি পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করে, ওষুধের লিপিড-হ্রাসকারী প্রভাবগুলি খাবারের সাথে বা 1 ঘন্টা আগে গ্রহণ করা হয়। ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা (AUC), Cmax এবং স্টেডি-স্টেট ন্যূনতম (Cmin) এর অধীন এলাকা সহ প্রভাস্ট্যাটিন প্লাজমা ঘনত্ব এডমিনিসটারড ডোজের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। ঘুমের সময় ডোজ নেওয়ার পরে প্রভাস্ট্যাটিনের পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা সকালের ডোজের তুলনায় 60% হ্রাস পেয়েছে। পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতার এই হ্রাস সত্ত্বেও, প্রাভাস্ট্যাটিনের কার্যকারিতা প্রতিদিন সন্ধ্যায় একবার প্রয়োগ করা হয়, যদিও পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয়, সকালের ডোজ পরে তার চেয়ে সামান্য বেশি কার্যকর ছিল। প্রকরণের সহগ (CV), বিষয়ের মধ্যে পরিবর্তনশীলতার উপর ভিত্তি করে, AUC-এর জন্য ছিল 50% থেকে 60%। রোজা অবস্থায় 20 মিলিগ্রাম ডোজ অনুসরণ করে প্রভাস্ট্যাটিন Cmax এবং AUC-এর জিওম্যাট্রিক উপায় যথাক্রমে 26.5 ng/mL এবং 59.8 ng*hr/mL। প্রভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেট দৈনিক এক বা দুবার গ্রহণের পরে স্টেডি-স্টেট AUC, Cmax এবং Cmin প্লাজমা ঘনত্বে প্রভাস্ট্যাটিন জমা হওয়ার কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

• বিতরণ(Distribution)

প্রায় 50% সঞ্চালিত ওষুধ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

প্রভাস্ট্যাটিনের প্রধান বায়োট্রান্সফরমেশন পথগুলি হল: (a) 6-এপি প্রভাস্ট্যাটিনে আইসোমারাইজেশন (isomerization to 6-epi pravastatin)এবং প্রভাস্ট্যাটিনের 3α-হাইড্রোক্সিসোমার(3α-hydroxyisomer of pravastatin) (3α-hydroxyisomer )(SQ 31,906) এবং (b) এনজাইমেটিক রিং হাইড্রোক্সিলেশন(enzymatic ring hydroxylation) SQ 31,945। 3α-হাইড্রোক্সিসোমেরিক মেটাবোলাইট(3α-hydroxyisomeric metabolite) (SQ 31,906) এর 1/10 থেকে 1/40 HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরি অ্যাক্টিভিটি(HMG-CoA reductase inhibitory activity) প্যারেন্ট যৌগের। প্রভাস্ট্যাটিন লিভারে ব্যাপকভাবে প্রথম-পাস নিষ্কাশনের মধ্য দিয়ে যায় (নিষ্কাশন অনুপাত 0.66)।

• মলত্যাগ(Excretion)

রেডিওলেবেলযুক্ত ওরাল ডোজের প্রায় 20% প্রস্রাবে এবং 70% মলে নির্গত হয়। সাধারণ স্বেচ্ছাসেবকদের কাছে রেডিওলেবেলযুক্ত প্রভাস্ট্যাটিন শিরায় প্রয়োগ করার পরে, শরীরের মোট ক্লিয়ারেন্সের প্রায় 47% রেনাল মলত্যাগের মাধ্যমে এবং 53% নন-রেনাল রুট (অর্থাৎ, পিত্তথলি নিঃসরণ(biliary excretion) এবং বায়োট্রান্সফরমেশন(biotransformation)) দ্বারা। 14C-প্রভাস্ট্যাটিনের(14C-pravastatin) সিঙ্গল ডোজ ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে, প্রভাস্ট্যাটিনের জন্য তেজস্ক্রিয় নির্মূল t½ মানুষের মধ্যে 1.8 ঘন্টা।

প্রভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Pravastatin in Bengali

প্রভাস্ট্যাটিন ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

• হাতনাকা টি। প্রভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোকিনেটিক্স। ক্লিনিকাল ফার্মাকোকিনেটিক্স। 2000 ডিসেম্বর;39(6):397-412।
• Pfeffer MA, Keech A, Sacks FM, Cobbe SM, Tonkin A, Byington RP, Davis BR, Friedman CP, Braunwald E. দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রভাস্ট্যাটিনের সুরক্ষা এবং সহনশীলতা: সম্ভাব্য প্রভাস্ট্যাটিন পুলিং (PPP) প্রকল্প। প্রচলন। 2002 মে 21;105(20):2341-6।
• Bertrand ME, McFadden EP, Fruchart JC, Van Belle E, Commeau P, Grollier G, Bassand JP, Machecourt J, Cassagnes J, Mossard JM, Vacheron A. করোনারি বেলুন এনজিওপ্লাস্টির পরে এনজিওগ্রাফিক রেস্টেনোসিসে প্রভাস্ট্যাটিনের প্রভাব। আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজির জার্নাল। 1997 অক্টোবর;30(4):863-9।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/019898s062lbl.pdf
• https://www.rxlist.com/pravachol-drug.htm#indications
• https://reference.medscape.com/drug/pravachol-pravastatin-342460
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692025.html#side-effects
• https://www.uptodate.com/contents/pravastatin-drug-information#F212484