রিটোড্রিন

রিটোড্রিন সম্পর্কে - About Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন হল টোকোলাইটিক এজেন্টের(Tocolytic agents) অন্তর্গত একটি অ্যাড্রেনারজিক বিটা অ্যাগোনিস্ট(Adrenergic beta agonist)।

রিটোড্রিন হল একটি অ্যাড্রেনার্জিক বিটা অ্যাগোনিস্ট(adrenergic beta agonist) যা প্রিমেচুওর লেবারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

রিটোড্রিন জিআই ট্র্যাক্ট (ওরাল) থেকে দ্রুত শোষণ করে। জৈব উপলভ্যতা একটি ওরাল ডোজের প্রায় 30%। রিটোড্রিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। গ্লুকুরোনিক অ্যাসিড বা সালফেটের (glucuronic acid or sulfate) সংমিশ্রণের মাধ্যমে রিটোড্রিন হেপাটিকভাবে বিপাকিত হয়। প্রায় 70-90% ডোজ 10-12 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

রিটোড্রিন সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন ঝাপসা দৃষ্টি(blurred vision), বুকে ব্যথা বা আঁটসাঁট ভাব(chest pain or tightness), মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা(dizziness or light-headedness), তন্দ্রা(Drowsiness), শুষ্ক মুখ(dry mouth), দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(fast or irregular heartbeat) – ওরাল ফর্মের সাথে বিরল(rare with oral form), ফ্লাশ এবং শুষ্ক ত্বক(flushed and dry skin), ফলের মতো শ্বাসের গন্ধ(fruit-like breath odor), প্রস্রাব বৃদ্ধি(increased urination), ক্ষুধা হ্রাস(loss of appetite), বমি বমি ভাব(nausea), ঘুম ঘুম ভাব(sleepiness) , পেটে ব্যথা(stomachache), ক্লান্তি(tiredness), শ্বাসকষ্ট (দ্রুত এবং গভীর)(troubled breathing (rapid and deep)), অস্বাভাবিক তৃষ্ণা(unusual thirst), বমি(vomiting)।

রিটোড্রিন ওরাল ট্যাবলেট এবং ইনজেক্টেবল সলিউশেন আকারে পাওয়া যায়।

রিটোড্রিন ভারত, হংকং, জার্মানি, সিঙ্গাপুর, কানাডা, জাপান এবং চীনে পাওয়া যায়।

রিটোড্রিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন টোকোলাইটিক এজেন্টের(Tocolytic agents) অন্তর্গত অ্যাড্রেনার্জিক বিটা অ্যাগোনিস্ট (Adrenergic beta agonist) হিসাবে কাজ করে।

রিটোড্রিন হল বিটা-2 অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট(beta-2 adrenergic agonist)। এটি মায়োমেট্রিয়াল কোষের(myometrial cell) বাইরের ঝিল্লিতে বিটা-2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে(beta-2 adrenergic receptors) আবদ্ধ করে, সিএএমপি-এর মাত্রা বাড়াতে অ্যাডেনাইল সাইক্লেজ (adenyl cyclase)সক্রিয় করে যা অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম হ্রাস করে এবং জরায়ুর সংকোচনের হ্রাস ঘটায়।

রিটোড্রিনের ক্রিয়া শুরু হওয়ার ডেটা ক্লিনিক্যালি প্রতিষ্ঠিত নয়।

রিটোড্রিনের কর্মের সময়কাল প্রায় 15 ঘন্টা।

রিটোড্রিনের Tmax প্রায় 5 মিনিট (শিরাপথে)।

রিটোড্রিন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন ওরাল ট্যাবলেট এবং ইনজেক্টেবল সলিউশেন আকারে পাওয়া যায়।

রিটোড্রিন ট্যাবলেট ওরালি নেওয়া হয় এবং রিটোড্রিন ইনজেক্টেবল সলিউশেন শিরাপথে দেওয়া হয়।

রিটোড্রিন এর ব্যবহার - Uses of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন হল একটি ওষুধ যা প্রিমেচুওর লেবার নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয় (যখন গর্ভাবস্থায় আপনার জরায়ু খুব তাড়াতাড়ি জন্মের জন্য সংকোচন শুরু করে)। এটি আপনার জরায়ুতে পেশীগুলির সংকোচন কমিয়ে কাজ করে।

রিটোড্রিনের উপকারিতা - Benefits of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন হল টোকোলাইটিক এজেন্টের(Tocolytic agents) অন্তর্গত একটি অ্যাড্রেনারজিক বিটা অ্যাগোনিস্ট(Adrenergic beta agonist)।

একটি নির্বাচনী β2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট(selective β₂-adrenoceptor agonist) যার প্রধান ক্রিয়া জরায়ুতে, শিথিলতা ঘটায়। এটি সংকোচনের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।

রিটোড্রিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• আনকমপ্লিকেটেড প্রিমেচুওর লেবার(Uncomplicated premature labour)

রিটোড্রিন একটি অ্যাড্রেনারজিক বিটা অ্যাগোনিস্ট(adrenergic beta agonist) যা প্রিমেচুওর লেবারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

রিটোড্রিন এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Ritodrine in Bengali

• আনকমপ্লিকেটেড প্রিমেচুওর লেবার(Uncomplicated premature labour)

প্রাপ্তবয়স্কদের ওরাল ডোজ(Adult Oral Dose): IV ইনফিউশেনের সমাপ্তির 30-60 মিনিট আগে 10 মিলিগ্রাম প্রতি 2 ঘন্টা 24 ঘন্টার জন্য ওরাল থেরাপি শুরু করুন। পরবর্তীকালে, রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতি 4-6 ঘন্টা 10-20 মিলিগ্রাম। সর্বাধিক ওরাল ডোজ দৈনিক 120 মিলিগ্রাম।

প্রাপ্তবয়স্ক IV ডোজ(Adult IV Dose): IV ইনফিউশেন হিসাবে দেওয়া হয়, প্রাথমিকভাবে 0.05 মিগ্রা/মিনিট। রোগীর প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 10 মিনিটে 0.05 মিলিগ্রাম/মিনিট বৃদ্ধি করুন। স্বাভাবিক হার: 0.15-0.35 মিগ্রা/মিনিট। যদি IM inj: 10 mg প্রতি 3-8 ঘন্টায়। 12-48 ঘন্টা ধরে রাখুন। সংকোচন বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে।

রিটোড্রিনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন 10mg হিসাবে বিভিন্ন ক্ষমতা পাওয়া যায়; 10 মিলিগ্রাম/মিলি; 15 মিলিগ্রাম/মিলি; 5%-30 মিলিগ্রাম/100 মিলি।

রিটোড্রিনের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন ওরাল ট্যাবলেট এবং ইনজেক্টেবল সলিউশেন আকারে পাওয়া যায়।

রিটোড্রিনের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিনের সঙ্গে রোগীদের কনট্রাডিক হয়

• প্রসব পূর্ব রক্তক্ষরণ(Antepartum haemorrhage)
• এক্লাম্পসিয়া এবং গুরুতর প্রিক্ল্যাম্পসিয়া(Eclampsia and severe preeclampsia)
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু(Intrauterine foetal death)
• কার্ডিয়াক রোগ(Cardiac disease)।
• গর্ভপাতের ঝুঁকি(Threatened miscarriage)
• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া এবং কর্ড কম্প্রেশন(Placenta previa and cord compression)।

রিটোড্রিনের ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Ritodrine in Bengali

• হাইপোভোলেমিয়া(Hypovolaemia)

আপনার হাইপোভোলেমিয়া (কম রক্তের পরিমাণ) থাকলে সতর্কতার সাথে রিটোড্রিন ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি আপনার রক্তচাপকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা, রক্তের পরিমাণ এবং আপনার হৃদয়ের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• হৃদরোগ(Heart diseases)

রিটোড্রিন (Ritodrine) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যদি আপনার হার্টের সমস্যা থাকে কারণ এই ওষুধটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং আপনার রক্তচাপকে পরিবর্তন করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার ইলেক্ট্রোলাইট স্তর এবং আপনার হৃদয়ের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারে।

• পালমোনারি হাইপারটেনশন(Pulmonary hypertension)

রিটোড্রিন (Ritodrine) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যদি আপনার পালমোনারি হাইপারটেনশন (ফুসফুসের ধমনীতে রক্তচাপ বৃদ্ধি) থাকে কারণ এই ওষুধটি আপনার রক্তচাপ বাড়াতে পারে এবং আপনার অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সময় এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় শিশুদের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সময় এই ওষুধ খাওয়ার আগে সম্ভাব্য রিস্কগুলির থেকে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি বিচার করুন।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

প্রাণী গবেষণা ভ্রূণ বিষক্রিয়ার প্রমাণ প্রকাশ করতে ব্যর্থ হয়েছে। মানুষের গর্ভাবস্থায় কোন নিয়ন্ত্রিত তথ্য নেই। নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া(hypoglycemia), টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia) এবং ইলিয়াস রিপোর্ট করা হয়েছে। কেটোঅ্যাসিডোসিসের(ketoacidosis) ফলে ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে। রিটোড্রিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় যখন সুবিধা রিস্কের চেয়ে বেশি।

রিটোড্রিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Ritodrine in Bengali

সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Common Adverse effects)

টাকাইকার্ডিয়া(Tachycardia), ধড়ফড়(palpitation), মাথাব্যথা(headache), নার্ভাসনেস(nervousness), উদ্বেগ(anxiety), বমি বমি ভাব(nausea), বমি (vomiting)।

রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects)

অ্যানাফিল্যাক্সিস(Anaphylaxis), অ্যারিথমিয়া(arrhythmia), পালমোনারি এডেমা(pulmonary edema), হাইপোক্যালেমিয়া(hypokalemia)।

রিটোড্রিন ড্রাগ ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Ritodrine in Bengali

• প্যানকিউরোনিয়াম এবং ভেকুরোনিয়াম(Pancuronium and vecuronium)

প্যানকিউরোনিয়াম এবং ভেকুরোনিয়াম দ্বারা উৎপাদিত নিউরোমাসকুলার অবরোধ(neuromuscular blockade) বৃদ্ধি করতে পারে।

• পটাসিয়াম-ক্ষয়কারী ওষুধ(Potassium-depleting drugs)

পটাসিয়াম-ক্ষরণকারী ওষুধ হাইপোক্যালেমিয়ার(hypokalaemia) ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

রিটোড্রিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ(Common)

ঝাপসা দৃষ্টি(blurred vision), বুকে ব্যথা বা আঁটসাঁট ভাব(chest pain or tightness), মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা(dizziness or light-headedness), তন্দ্রা(Drowsiness), শুষ্ক মুখ(dry mouth), দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(fast or irregular heartbeat) – ওরাল ফর্মের সাথে বিরল(rare with oral form), ফ্লাশ এবং শুষ্ক ত্বক(flushed and dry skin), ফলের মতো শ্বাসের গন্ধ(fruit-like breath odor), প্রস্রাব বৃদ্ধি(increased urination), ক্ষুধা হ্রাস(loss of appetite), বমি বমি ভাব(nausea), ঘুম ঘুম ভাব(sleepiness) , পেটে ব্যথা(stomachache), ক্লান্তি(tiredness), শ্বাসকষ্ট (দ্রুত এবং গভীর)(troubled breathing (rapid and deep)), অস্বাভাবিক তৃষ্ণা(unusual thirst), বমি(vomiting)।

রেয়ার(Rare)

● গলা ব্যথা বা জ্বর(Sore throat or fever), চোখ বা ত্বক হলুদ(yellow eyes or skin)।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় রিটোড্রিনের ব্যবহার - Use of Ritodrine in Specific Populations in Bengali

• গর্ভাবস্থা(Pregnancy)

গর্ভাবস্থা বি(Pregnancy Category B)

প্রাণী গবেষণা, ভ্রূণ বিষক্রিয়ার প্রমাণ প্রকাশ করতে ব্যর্থ হয়েছে। মানুষের গর্ভাবস্থায় কোন নিয়ন্ত্রিত তথ্য নেই। নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া(hypoglycemia), টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia) এবং ইলিয়াস রিপোর্ট করা হয়েছে। কদাচিৎ, কেটোঅ্যাসিডোসিসের(ketoacidosis) ফলে ভ্রূণের মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে। রিটোড্রিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় যখন সুবিধা রিস্কের চেয়ে বেশি হয়।

• নার্সিং মাদারস(Nursing Mothers)

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সময় এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় শিশুদের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সময় এই ওষুধ খাওয়ার আগে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির বিরুদ্ধে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ওজন করুন।

রিটোড্রিনের ওভারডোজ - Overdosage of Ritodrine in Bengali

রিটোড্রিন টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia), সিএনএস উদ্দীপনা(CNS stimulation), হাইপোক্যালেমিয়া (hypokalemia)এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া(hyperglycemia) হতে পারে।

রিটোড্রিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Ritodrine in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক্স(Pharmacodynamic)

বিটা-2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর (Beta-2 adrenergic receptors)জরায়ু সহ অনেক অঙ্গের সিম্প্যাথেটিক নিউরোফেক্টর জংশনে অবস্থিত। রিটোড্রিন হল বিটা-2 অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট। এটি বিটা-2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে(beta-2 adrenergic receptor) উদ্দীপিত করে, সিএএমপি স্তর বাড়ায় এবং অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস করে। ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস জরায়ুর স্মুথ পেশীগুলির শিথিলতার দিকে পরিচালিত করে এবং তাই, প্রিমেচুওর জরায়ু সংকোচন হ্রাস পায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

রিটোড্রিন দ্রুত GI ট্র্যাক্ট (সর্বত্র) থেকে শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা একটি ওরাল ডোজের প্রায় 30%।

• বিতরণ(Distribution)

রিটোড্রিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে।

• বিপাক এবং নির্গমন(Metabolism and Excretion)

গ্লুকুরোনিক অ্যাসিড বা সালফেটের সংমিশ্রণের মাধ্যমে রিটোড্রিন হেপাটিকভাবে বিপাকিত হয়। প্রায় 70-90% ডোজ 10-12 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

রিটোড্রিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Ritodrine in Bengali

নীচে উল্লিখিত ওষুধের রিটোড্রিনের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

• ক্যারিটিস এসএন, ভেঙ্কটারমানান আর, ডার্বি এমজে, চিয়াও জেপি, ক্রু এম। রিটোড্রিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স শিরায় পরিচালিত: বর্তমান নিয়মে পরিবর্তনের জন্য সুপারিশ। আমেরিকান জার্নাল অফ অবস্টেট্রিক্স এবং গাইনোকোলজি। 1990 ফেব্রুয়ারী 1;162(2):429-37।
• ক্যারিটিস এসএন, চিয়াও জেপি, ক্রিজেন পি। পালসাটাইল এবং ক্রমাগত রিটোড্রিন প্রশাসনের তুলনা: জরায়ু সংকোচন এবং β-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর ক্যাসকেডের উপর প্রভাব। আমেরিকান জার্নাল অফ অবস্টেট্রিক্স এবং গাইনোকোলজি। 1991 এপ্রিল 1;164(4):1005-11।
• Hollander DI, Nagey DA, Pupkin MJ. ম্যাগনেসিয়াম সালফেট এবং রিটোড্রিন হাইড্রোক্লোরাইড: একটি এলোমেলো তুলনা। আমেরিকান জার্নাল অফ অবস্টেট্রিক্স এবং গাইনোকোলজি। 1987 মার্চ 1;156(3):631-7।

• https://www.practo.com/medicine-info/ritodrine-246-api
• https://www.mims.com/philippines/drug/info/ritodrine?mtype=generic
• https://www.drugs.com/cons/ritodrine-oral-intravenous.html
• https://go.drugbank.com/drugs/DB00867
• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ritodrine-oral-route-intravenous-route/side-effects/drg-20067867?p=1