সোটালল

সোটালল সম্পর্কে - About Sotalol in Bengali

সোটালল হল একটি নন -সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট যা বিটা-ব্লকার শ্রেণীর অন্তর্গত (nonselective beta-adrenergic blocking agent belonging to the beta-blocker class)।

সোটালল হেমোডাইনামিক্যালি স্টেবেল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (hemodynamically stable ventricular tachycardia) এবং প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের(paroxysmal atrial fibrillation) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি সাইনাস রিদম (sinus rhythm) , কার্ডিয়াক সার্জারির পরে অপারেটিভ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন(postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery) এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার(supraventricular tachycardia) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে সোটালল প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় এবং মূলত কোন প্রথম-পাস হেপাটিক বিপাকের মধ্য দিয়ে যায় না। ফলস্বরূপ, এর পরম জৈব উপলভ্যতা 90-100%। সোটালল বিতরণের আপাত আয়তন হল 1.2-2.4L/kg। সোটালল বিপাক হয় না এবং প্রদত্ত ডোজের 80-90% অপরিবর্তিত সোটালল হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়। ডোজগুলির একটি ছোট ভগ্নাংশ অপরিবর্তিত সোটালল হিসাবে মলের মধ্যে নির্গত হয়।

সোটাললের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা (insomnia),পেশী ব্যথা (muscle pain),মাথা ঘোরা (Dizziness) , ক্লান্তি (fatigue), লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি (elevated liver enzymes) , জয়েন্ট পেইন্ট (joint pain), পেটে অস্বস্তিপেটে অস্বস্তি (abdominal discomfort),প্যারেস্থেসিয়াস (paresthesias),ব্র্যাডিকার্ডিয়া (bradycardia),কোল্ড এক্সট্রিমিটিস (cold extremities),হাইপোটেনশন (hypotension)

সোটালল ট্যাবলেট এবং ইনজেকশনযোগ্য  সলিউশেনের আকারে পাওয়া যায়।

সোটালল ভারত, কানাডা, সুইজারল্যান্ড এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়।

সোটালল এর কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Sotalol in Bengali

সোটালল, বিটা ব্লকারের অন্তর্গত, একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট যা বিটা-ব্লকার (nonselective beta-adrenergic blocker) হিসাবে কাজ করে। সোটালল শরীরের কিছু স্নায়ু আবেগের প্রতি সাড়া দেওয়ার উপায় পরিবর্তন করে কাজ করে, বিশেষ করে হৃদয়ে। এটি হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয় এবং হৃদপিণ্ডকে শরীরের চারপাশে রক্ত ​​পাম্প করা সহজ করে তোলে।

এটি হৃৎপিণ্ডে অস্বাভাবিক ইলেক্ট্রিক্যাল সংকেতগুলিকে ব্লক করে কাজ করে, যা মায়োকার্ডিয়ামে বিটা-1 অ্যাড্রেনোসেপ্টরকে (beta-1 adrenoceptors) বাধা দিয়ে হার্টের অসম স্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে সেইসাথে দ্রুত পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে পুনঃপোলারাইজেশন ধীর করতে, QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে এবং অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সঞ্চালনকে ধীর ও ছোট করতে সাহায্য করে।

ওরাল এবং প্রায় 1-2 ঘন্টার মধ্যে সোটালল এর ক্রিয়া শুরু হয়। IV এর জন্য 5-10 মিনিট।

শরীরে সোটাললের কর্মের সময়কাল 8-16 ঘন্টা।

সোটালল এডমিনিসট্রেশেনের 2-4 ঘন্টার মধ্যে Tmax পাওয়া যায় এবং Cmax ছিল প্রায় 320 থেকে 640 mg/day।

সোটালল কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Sotalol in Bengali

সোটালল ট্যাবলেট, ওরাল সলিউশেন এবং ইনজেকশনযোগ্য সলিউশেনের আকারে পাওয়া যায়

ট্যাবলেট (Tablets):

সোটালল ট্যাবলেট জল দিয়ে পুরোটা গিলে ফেলতে হবে। সোটালল একটি ট্যাবলেট হিসাবে আসে যা মুখে নেওয়া হয়। এটি সাধারণত দিনে দুইবার নেওয়া হয়।

ওরাল সলিউশেন(Oral Solution):

• ডোজ পরিমাপ করতে প্যাকেজের সাথে আসা ড্রপার ব্যবহার করুন।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা: সরাসরি মুখের মধ্যে তরল ফেলে দিন বা খাবার বা অন্যান্য তরল (যেমন, জল বা রস) এর সাথে মিশিয়ে দিন।

ইনজেকশনযোগ্য সলিউশেন (Injectable Solution):

• আধানের জন্য শিরায় সোটালল পাতলা করা আবশ্যক।
• স্যালাইনে IV সোটালল, জলেতে 5% ডেক্সট্রোজ (dextrose) (D5W), বা রিঞ্জারের ল্যাকটেট ( Ringer's lactate) পাতলা করুন।
• একটি ভলিউমেট্রিক ইনফিউশন পাম্প (volumetric infusion pump) ব্যবহার করুন।

সোটালল এর ব্যবহার - Uses of Sotalol in Bengali

সোটালল হল একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট (nonselective beta-adrenergic blocking agent)যা বিটা-ব্লকার শ্রেণীর অন্তর্গত।

সোটালল হেমোডাইনামিক্যালি স্টেবেল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (hemodynamically stable ventricular tachycardia) এবং প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের(paroxysmal atrial fibrillation) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এটি সাইনাস রিদম (sinus rhythm),কার্ডিয়াক সার্জারির পরে অপারেটিভ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন(postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery) এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার(supraventricular tachycardia) চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

সোটালল এর উপকারিতা - Benefits of Sotalol in Bengali

সোটালল মায়োকার্ডিয়ামে বিটা-1 অ্যাড্রেনোসেপ্টর (beta-1 adrenoceptors in the myocardium) এবং দ্রুত পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে (repolarization) পুনঃপোলারাইজেশন ধীর করতে, QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে এবং অ্যাট্রিয়ার মধ্য দিয়ে অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সঞ্চালনকে ধীর ও সংক্ষিপ্ত করতে বাধা দেয়। বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে সোটাললের ক্রিয়া সাইনাস নোড চক্রকে দীর্ঘায়িত করে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের (atrioventricular node) মাধ্যমে সঞ্চালনের সময়, রেস্পিরেটরি সময়কাল এবং অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সময়কাল।

সোটালল এর ইন্ডিকেশন - Indications of Sotalol in Bengali

সোটালল নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া(Ventricular Tachycardia):

সোটালল লাইফ-থ্রেটেনিং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস (ventricular arrhythmias) রোগীদের বেঁচে থাকার ক্ষমতা বাড়াতে পারে না।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (Atrial Fibrillation/Atrial Flutter):

সোটালল সাধারণ সাইনাস ছন্দ বজায় রাখার জন্য নির্দেশিত হয় [অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (atrial fibrillation/atrial flutter) (AFIB/AFL) পুনরাবৃত্তির সময় বিলম্ব] লক্ষণযুক্ত AFIB/AFL রোগীদের ক্ষেত্রে যারা বর্তমানে সাইনাস ছন্দে রয়েছে।

যদিও অনুমোদিত নয়, সোটাললের জন্য কিছু অফ-লেবেল ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রিমেচিওর ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন-সটোলল (Premature ventricular contractions-sotalol) প্রিমেচিওর ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন দমন করার জন্য প্লাসিবোর থেকে সুপিরিওর হয়েছে।
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারসন-কম কার্যকর (Pharmacological cardioversion of atrial fibrillation-less effective)।
• কার্ডিয়াক সার্জারির পরে অপারেটিভ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery)।
• সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া-বিশেষ করে যখন শিরায় দেওয়া হয় (Supraventricular tachycardia- especially when administered intravenously)।
• 85% সম্পূর্ণ বা আংশিক রেজোলিউশন সহ ভ্রূণের এসভিটি এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিৎসার জন্য ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টাল আইসোলেটেড সোটালল বা ডিগক্সিনের সাথে (Transplacental isolated sotalol or in conjunction with digoxin to treat fetal SVT and atrial fibrillation with 85% complete or partial resolution)।

সোটালল এর এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Sotalol in Bengali

সোটালল ট্যাবলেট, ওরাল সলিউশেন এবং ইনজেকশনযোগ্য সলিউশেনের আকারে পাওয়া যায়।

ওরাল ডোজের জন্য (For Oral Dosage):

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস (Ventricular arrhythmias):

• দিনে দুবার মুখ দিয়ে 80 মিলিগ্রাম নেওয়া হয়; QTc <500 মিসেক হলে প্রতি তিন দিনের জন্য 80 মিলিগ্রাম/দিন বৃদ্ধি পেতে পারে
• স্টেডি-স্টেট স্তরগুলি অর্জন না হওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করুন; থেরাপিউটিক ডোজ সাধারণত 160-320 মিলিগ্রাম/দিনের মোট দৈনিক ডোজ দিনে দুবার বা দিনে তিনবার ভাগ করে পাওয়া যায়
• 480-640 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজ লাইফ-থ্রেটেনিং অ্যারিথমিয়াতে ব্যবহার করা হয়েছে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্লাটার (Atrial fibrillation/flutter):

• দিনে দুবার মুখ দিয়ে 80 মিলিগ্রাম নেওয়া হয়; QTc <500 মিসেক হলে প্রতি 3 দিনে 80 মিলিগ্রাম/দিন বৃদ্ধি পেতে পারে
• স্টেডি-স্টেট স্তরগুলি অর্জন না হওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করুন; সাধারণ ডোজ হল 120 ​​মিলিগ্রাম দিনে দুবার।
• ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <40 mL/min বা QTc > 450 msec সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সোটালল শুরু করা নিষিদ্ধ

ওরাল ডোজ ফর্মের প্রতিস্থাপনের জন্য IV ব্যবহার(Use of IV for substitution of Oral dosage form):

• ওরাল সোটাললের এক্সপোজারের সাথে মেলে, IV এডমিনিসট্রেশেনের সাথে একই ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করুন এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজ 5 ঘন্টার বেশি দিন
• মুখের মাধ্যমে নেওয়া 80 মিলিগ্রামের জন্য: বিকল্প 75 মিলিগ্রাম IV
• মুখ দিয়ে নেওয়া 120 মিলিগ্রামের জন্য: বিকল্প 112.5 মিলিগ্রাম IV
• মুখ দিয়ে নেওয়া 160 মিলিগ্রামের জন্য: বিকল্প 150 মিলিগ্রাম IV

সোটালল খাওয়ার আগে/পরে ওরালি দেওয়া যেতে পারে। ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

সোটালল এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Sotalol in Bengali

সোটালল বিভিন্ন মাত্রায় 80 mg, 120 mg, 160 mg, 240 mg, 5 mg/ml, 15 mg/ml হিসাবে পাওয়া যায়।

সোটালল এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Sotalol in Bengali

সোটালল ট্যাবলেট, ওরাল সলিউশেন এবং ইনজেকশনযোগ্য সলিউশেনের আকারে পাওয়া যায়।

সোটালল এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Sotalol in Bengali

সোটালল হেমোডাইনামিক্যালি স্টেবেল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (hemodynamically stable ventricular tachycardia) এবং প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের(paroxysmal atrial fibrillation) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত।

• ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (Ventricular tachycardia): এটা লক্ষ্য করা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য কম লবণের খাদ্যতালিকাগত পদ্ধতি (Dietary Approaches to Stop Hypertension -DASH) ডায়েট রক্তচাপ কমায়। কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ পরে, রক্তচাপের উপর এর প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (atrial fibrillation):কিছু খাবার আপনার হার্টের স্বাস্থ্যকে নেগেটিভলি প্রভাবিত করতে পারে এবং হার্টের জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে দেখানো হয়েছে। প্রক্রিয়াজাত খাবার যেমন ফাস্ট ফুড, এবং অতিরিক্ত চিনি যুক্ত খাবার, যেমন সোডা এবং চিনিযুক্ত বেকড প্রডাক্ট, হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলি ওজন বৃদ্ধি, এবং ডায়াবেটিস, জ্ঞানীয় হ্রাস এবং ক্যান্সারের মতো অন্যান্য নেতিবাচক স্বাস্থ্যের ফলাফলের দিকেও নিয়ে যেতে পারে।

খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী পৃথক করা উচিত

সোটাললএর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Sotalol in Bengali

সোটালল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কনট্রাডিকশেন হতে পারে:

নন-কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-ব্লকেড (Non-cardioselective Beta-blockade)

• ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি বা অন্যান্য ব্রঙ্কোস্পাস্টিক অবস্থা (Bronchial asthma or other bronchospastic conditions)

• সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (Sinus bradycardia)

• 2য় বা 3য় ডিগ্রী AV ব্লক একটি কার্যকরী পেসমেকার অনুপস্থিত (2nd or 3rd degree AV block absent a functioning pacemaker)

• কার্ডিওজেনিক শক (Cardiogenic shock)

• একটি নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবের কারণে ক্ষয়প্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (Decompensated heart failure due to a negative inotropic effect)

• সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (পেসমেকার ছাড়া) (Sick sinus syndrome (without a pacemaker))

• লেবেল ডায়াবেটিস (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে) (Labile diabetes (due to hypoglycemia))

• বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (যা অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়) (Left ventricular hypertrophy (which also increases the risk of arrhythmia))

QTc দীর্ঘায়িত প্রভাব (QTc Prolonging Effects)

• CrCl <40 মিলি/মিনিট যখন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা ফ্লটারের জন্য ব্যবহার করা হয় (CrCl < 40 ml/min when used for atrial fibrillation or flutter)

• অর্জিত বা জন্মগত দীর্ঘ QTc সিন্ড্রোম (Acquired or congenital long QTc syndromes)

• অসংশোধিত হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসেমিয়া (কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং টরসেডস ডি পয়েন্টস সৃষ্টি করে)(Uncorrected hypokalemia or hypomagnesemia (increased risk of prolonging QT and causing torsades de pointes))

অন্যান্য কনট্রাডিকশেন (Other Contraindications)

• সোটালল অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জির পূর্ববর্তী প্রমাণ

সোটালল ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Sotalol in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিলেন্স (Pharmacovigilance) রাখতে হবে:

• Proarrhythmia

সোটালল গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস সৃষ্টি করতে পারে, প্রাথমিকভাবে টরসেড ডি পয়েন্টেস (Torsade de Pointes-TdP) টাইপ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, একটি পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া QTc প্রলম্বনের সাথে যুক্ত। QTc প্রলম্বন সরাসরি সোটাললের ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, লিঙ্গ (মহিলা) এবং উচ্চ মাত্রা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টেকসই VT/VF এর ইতিহাস, সাইনাস নোড ডিসফাংশন সহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো কারণগুলি TdP এর ঝুঁকি বাড়ায়। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুসারে সোটালল ডোজ সামঞ্জস্য করে এবং QTc-এর অত্যধিক বৃদ্ধির জন্য ECG পর্যবেক্ষণ করে TdP-এর ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। সোটালল হাইড্রোক্লোরাইড শুরু করার আগে হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসেমিয়া ঠিক করুন, কারণ এই অবস্থাগুলি QT দীর্ঘায়িত হওয়ার মাত্রাকে অতিরঞ্জিত করতে পারে এবং TdP এর সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত যারা গুরুতর বা দীর্ঘায়িত ডায়রিয়ার সম্মুখীন হচ্ছেন বা সহগামী মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণ করছেন। QT দীর্ঘায়িত হওয়ার জন্য পরিচিত অন্যান্য ওষুধের সাথে সোটালল এড়িয়ে চলুন

• ব্র্যাডিকার্ডিয়া/হার্ট ব্লক (Bradycardia/Heart Block)

সোটালল ব্র্যাডিকার্ডিয়া (bradycardia),সাইনাস পজ বা সাইনাস অ্যারেস্টের (sinus pauses, or sinus arrest) কারণ হতে পারে। সোটালল-ইন্ডিউসড ব্র্যাডিকার্ডিয়া (Sotalol-induced bradycardia) টরসেড ডি পয়েন্টে (Torsade de Pointe),বিশেষ করে নিম্নলিখিত কার্ডিওভারসনের (cardioversion) ঝুঁকি বাড়ায়। সহগামী নেতিবাচক ক্রোনোট্রপস প্রাপ্ত রোগীদের ইসিজি নিরীক্ষণ করুন

• সিক সাইনাস সিনড্রোম(Sick Sinus Syndrome)

সাধারণভাবে, সিক সাইনাস সিন্ড্রোমের লক্ষণযুক্ত অ্যারিথমিয়াস যুক্ত রোগীদের জন্য সোটালল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনাস পজ বা সাইনাস অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে। কার্ডিওভারশনের পরে সোটালল ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং QTc দীর্ঘায়িত করে। অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত AFIB/AFL রোগীদের সোটালল দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে যদি তাদের ব্র্যাডিকার্ডিয়া লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি রোপন করা পেসমেকার থাকে।

• হাইপোটেনশন (Hypotension)

সোটালল সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপের (systolic and diastolic blood pressures)ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য হ্রাস তৈরি করে। এডমিনিসট্রেশেনের সময় হেমোডাইনামিক্স (hemodynamics) নিরীক্ষণ করুন।

• হার্ট ফেইলিউর (Heart Failure)

বিটা-ব্লকিং প্রভাবের কারণে সোটাললের সূচনা বা আপ-টাইট্রেশনের সময় নতুন সূচনা বা ক্রমবর্ধমান হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ঘটতে পারে। হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য মনিটর করুন এবং উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসা বন্ধ করুন।

• ব্রঙ্কোস্পাজম (Bronchospasm)

ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সোটাললের মতো বিটা-ব্লকার এড়িয়ে চলুন। সোটালল প্রয়োজন হলে, সবচেয়ে ছোট কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন।

• ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মুখোশযুক্ত লক্ষণ (Masked Signs of Hypoglycemia in Diabetics)

বিটা-ব্লকেড ট্যাকিকার্ডিয়া হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে ঘটতে পারে, তবে মাথা ঘোরা এবং ঘামের মতো অন্যান্য প্রকাশগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত নাও হতে পারে। ডায়াবেটিক রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যাওয়া এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বেড়ে যেতে পারে।

• থাইরয়েড এবনরমেলিটি (Thyroid Abnormalities)

বিটা-ব্লকেডের আকস্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলুন যা থাইরয়েড স্টর্ম সহ হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলির বৃদ্ধির দ্বারা অনুসরণ করতে পারে। বিটা-ব্লকেড হাইপারথাইরয়েডিজমের কিছু ক্লিনিকাল লক্ষণ (যেমন, টাকাইকার্ডিয়া) মাস্ক করতে পারে।

• অ্যানাফিল্যাক্সিস (Anaphylaxis)

বিটা-ব্লকার গ্রহণ করার সময়, বিভিন্ন অ্যালার্জেনের অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার হিস্ট্রি সহ রোগীদের বারবার চ্যালেঞ্জের জন্য আরও গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে, হয় দুর্ঘটনাজনিত, ডায়গনিস্টিক বা থেরাপিউটিক। এই জাতীয় রোগীরা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত এপিনেফ্রিনের সাধারণ ডোজগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াহীন হতে পারে।

• এনেস্থেশিয়া (Anesthesia)

রিফ্লেক্স অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া জানাতে হৃদয়ের দুর্বল ক্ষমতা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

অ্যালকোহলের সাথে একযোগে ব্যবহারে সোটাললের ব্যবহার এবং সুরক্ষা সম্পর্কিত পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সময়   সোটাললের ব্যবহার এবং নিরাপত্তা সম্পর্কিত পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই।

প্রেগন্যান্সির সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

গর্ভাবস্থায় সোটালল এর ব্যবহার এবং নিরাপত্তা সম্পর্কিত পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

সোটালল ড্রাগের জন্য নীচে উল্লিখিত কিছু খাদ্য সতর্কতা রয়েছে:

পটাসিয়াম-সমৃদ্ধ খাবার(Potassium-Rich Foods):কলা,মিষ্টি আলু, বাদাম এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ অন্যান্য খাবার যখন সোটাললের সাথে গ্রহণ করা হয়, তখন রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

প্লুরিসি রুট(Pleurisy Root): রুটের কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড (cardiac glycoside content of the root) উপাদানের কারণে বেশিরভাগ হার্টের ওষুধের সাথে প্লুরিসি রুটের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সোটালল এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Sotalol in Bengali

সোটালল এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব (Common Adverse effects):

ব্র্যাডিকার্ডিয়া (Bradycardia),মাথাব্যথা (headache),মাথা ঘোরা (Dizziness) , ক্লান্তি (fatigue) ইত্যাদি।

• কম সাধারণ বিরূপ প্রভাব(Less Common adverse effects):
  

নার্ভাসনেস (Nervousness),এলিভেটেড লিভার এনজাইম (Elevated liver enzymes),জয়েন্ট পেইন্ট (joint pain), এডেমা (edema),ভিভিড ড্রিমস (vivid dreams),পেটে অস্বস্তি (abdominal discomfort), বমি বমি ভাব (nausea), পেশীতে খিঁচুনি (muscle cramps),প্যারেস্থেসিয়াস (paresthesias) , ব্র্যাডিকার্ডিয়া ( bradycardia),ঠাণ্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ (cold extremities) , হাইপোটেনশন (hypotension),ধড়ফড়ানি (palpitations),সিনকোপ (syncope),উদ্বেগ (anxiety),অলসতা (lethargy),ডায়রিয়া (diarrhea),বমি (vomiting),

বিরল প্রতিকূল প্রভাব (Rare adverse effects):

হার্ট ফেইলিউর (Heart failure),ট্যাকিয়াররিথমিয়া (tachyarrhythmia) , ব্রঙ্কোস্পাজম (bronchospasm), ডিপ্রেশন (depression), ব্যায়াম সহনশীলতা কমে যাওয়া (decreased exercise tolerance),Raynaud's phenomenon ইত্যাদি।

সোটালল এর ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Sotalol in Bengali

সোটালল-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হল:

• নেতিবাচক Chronotropes (Negative Chronotropes)

ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড এবং বিটা-ব্লকার উভয়ই অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন ধীর করে এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস করে। একযোগে ব্যবহার ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• ক্যালসিয়াম ব্লকিং ওষুধ (Calcium Blocking Drugs)

সোটালল এবং ক্যালসিয়াম ব্লকিং ওষুধগুলি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন, ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন এবং রক্তচাপের উপর অতিরিক্ত প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা যেতে পারে।

• ক্যাটেকোলামাইন-ডিপ্লেটিং এজেন্ট (Catecholamine-Depleting Agents)

বিটা-ব্লকারের সাথে ক্যাটেকোলামাইন-ডিপ্লেটিং ওষুধ, যেমন রিজারপাইন(reserpine) এবং গুয়ানেথিডিন (guanethidine) সহযোগে ব্যবহার করলে বিশ্রামের সহানুভূতিশীল স্নায়ুর স্বর অত্যধিক হ্রাস হতে পারে। হাইপোটেনশন এবং চিহ্নিত ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য এই জাতীয় রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন যা সিনকোপ তৈরি করতে পারে।

• ইনসুলিন এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিকস (Insulin and Oral Antidiabetics)

হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, এবং ইনসুলিন বা অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মুখোশযুক্ত হতে পারে।

• বিটা-2-রিসেপ্টর উদ্দীপক (Beta-2-Receptor Stimulants)

অ্যালবুটেরল (albuterol) , টারবুটালিন (terbutaline) এবং আইসোপ্রোটেরেনলের ( isoproterenol ) মতো বিটা-অ্যাগোনিস্টগুলি (Beta-agonists) সোটাললের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় বর্ধিত ডোজগুলিতে পরিচালনা করতে হতে পারে।

• ক্লোনিডিন (Clonidine)

সোটাললের সাথে একযোগে ব্যবহার ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। যেহেতু বিটা-ব্লকাররা ক্লোনিডাইন বন্ধ করার পরে কখনও কখনও পরিলক্ষিত রিবাউন্ড হাইপারটেনশনকে শক্তিশালী করতে পারে, তাই রিবাউন্ড হাইপারটেনশনের ঝুঁকি কমাতে ক্লোনিডিন ধীরে ধীরে প্রত্যাহারের কয়েক দিন আগে সোটালল প্রত্যাহার করে নিন।

সোটালল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Sotalol in Bengali

সোটালল এর সাধারণ দিক নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে

ঠান্ডা হাত বা পা (Cold hands or feet),চোখের জ্বালা (Eye irritation) , পেট খারাপ (upset stomach), মাথাব্যথা (headache), বিষণ্নতা (depression), মাথা ঘোরা(dizziness), বমি বমি ভাব (nausea)ইত্যাদি।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে সোটালল ব্যবহার - Use of Sotalol in Specific Populations in Bengali

নিম্নলিখিত বিশেষ জনগোষ্ঠীর মধ্যে সোটালল ব্যবহার বিচক্ষণ হওয়া উচিত:

• রেনাল ইম্প্যায়ারমেন্ট - এর রোগী (Patients with Renal Impairment) : সোটালল প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। তাই ইজিএফআর 60 মিলি/মিনিটের কম হলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। জিএফআর 60 মিলি/মিনিটের বেশি হলে সোটাললের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন দুবার দেওয়া হয়, ডোজ বৃদ্ধির সাথে (সাধারণত ডোজ বৃদ্ধির মধ্যে 2 থেকে 3 দিন সময় দেওয়া হয়), 320 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, 2 বা 3 বিভক্ত ডোজে দেওয়া হয়। . যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 40 থেকে 60 মিলি/মিনিটের মধ্যে হয় তবে সোটালল প্রতিদিন একবার নির্ধারণ করা উচিত। ডেটা থেকে বোঝা যায় যে হার্ট ফেইলিউর রোগীদেরও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ডোজ হল 120 ​​মিলিগ্রাম দিনে দুবার, রেনাল ফাংশনের উপর নির্ভর করে।
• হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীদের(Patients with Hepatic Impairment): হেপাটিক ইম্প্যায়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে সোটাললের ক্লিয়ারেন্সে কোন পরিবর্তন নেই।
  
• গর্ভাবস্থার বিবেচনা (Pregnancy Considerations): গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার বৃদ্ধির কারণে গর্ভাবস্থায় অর্ধ-জীবন 10 ঘন্টা কমে যায়। ডেটা দেখায় যে গর্ভাবস্থায় সোটালল এড়ানো উচিত। সোটালল টেরাটোজেনিক হতে পারে এবং তাই প্রায়ই গর্ভবতী মহিলাদের প্রথম পছন্দ নয়। ব্যবহার করার সময় ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
• ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর বিবেচনা(Breastfeeding Considerations): সোটালল ব্যাপকভাবে ব্রেস্ট মিল্কে নির্গত হয় এবং ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো শিশুদের ক্ষেত্রে ন্যূনতম নিরাপত্তা ডেটা থাকে। অন্যান্য ওষুধগুলির ক্ষেত্রে সোটাললকে প্রেফার করা হয়, বিশেষ করে নবজাতক বা প্রিমেচুওর শিশুকে নার্সিং করার সময়।
  

সোটালল এর ওভারডোজ - Overdosage of Sotalol in Bengali

সোটালল এর ওভারডোজ মারাত্মক হতে পারে।

ওভারডোজের লক্ষণ ও চিকিৎসা (Symptoms and Treatment of Overdosage):

প্রত্যাশিত সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল ব্র্যাডিকার্ডিয়া (bradycardia) , কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (congestive heart failure) , হাইপোটেনশন (hypotension,) , ব্রঙ্কোস্পাজম (bronchospasm) এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া (hypoglycemia) । সোটাললের ব্যাপক ইচ্ছাকৃত ওভারডোজ (2-16 গ্রাম) ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি দেখা গেছে: হাইপোটেনশন (hypotension) , ব্র্যাডিকার্ডিয়া ( bradycardia) , কার্ডিয়াক অ্যাসিস্টোল (cardiac asystole) , কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া(prolongation of QT interval), টরসেড ডি পয়েন্টস (Torsade de Pointes) , ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (ventricular tachycardia) এবং প্রিমেচিওর ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স (premature ventricular complexes) । ওভারডোজ হলে, সোটালল থেরাপি বন্ধ করা উচিত এবং রোগীকে ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রোটিন বাইন্ডিং এর অভাবের কারণে, হেমোডায়ালাইসিস সোটালল প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে কার্যকর। QT ব্যবধান স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং হার্টের হার 50 bpm থেকে বেশি মাত্রায় ফিরে আসে। অতিরিক্ত মাত্রার পরে হাইপোটেনশনের ঘটনাটি প্রাথমিক ধীরগতির ওষুধ নির্মূল পর্যায়ের সাথে যুক্ত হতে পারে (30 ঘন্টার অর্ধ-জীবন) হাইপোটেনশনের কারণে রেনাল ফাংশনের অস্থায়ী হ্রাসের কারণে বলে মনে করা হয়। উপরন্তু, যদি প্রয়োজন হয়, নিম্নলিখিত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সুপারিশ করা হয়:

• ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা কার্ডিয়াক অ্যাসিস্টোল (Bradycardia or Cardiac Asystole) : অ্যাট্রোপিন (Atropine) , আরেকটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, একটি বিটা-অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্ট বা ট্রান্সভেনাস কার্ডিয়াক পেসিং(beta-adrenergic agonist or transvenous cardiac pacing) ।
• হার্ট ব্লক (Heart Block) : (দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রি) ট্রান্সভেনাস কার্ডিয়াক পেসমেকার( transvenous cardiac pacemaker) ।
• হাইপোটেনশন (Hypotension) : (সংশ্লিষ্ট কারণের উপর নির্ভর করে) আইসোপ্রোটেরেনল(isoproterenol) বা নোরপাইনফ্রাইনের (norepinephrine ) পরিবর্তে এপিনেফ্রিন উপকারী হতে পারে।
• ব্রঙ্কোস্পাজম (Bronchospasm): অ্যামিনোফাইলাইন বা অ্যারোসল বিটা-2-রিসেপ্টর উদ্দীপক (Aminophylline or aerosol beta-2-receptor stimulant.) । বিটা-2 উদ্দীপকের স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।
• টরসেড ডি পয়েন্টস (Torsade de Pointes): DC কার্ডিওভারসন (DC cardioversion) , ম্যাগনেসিয়াম সালফেট (magnesium sulfate) , পটাসিয়াম (potassium replacement) প্রতিস্থাপন। টরসেড ডি পয়েন্টস একবার বন্ধ হয়ে গেলে, হৃদস্পন্দন বাড়ানোর জন্য ট্রান্সভেনাস কার্ডিয়াক পেসিং(ransvenous cardiac pacing) বা একটি আইসোপ্রোটেরেনল ইনফিউশন (isoproterenol infusion) নিযুক্ত করা যেতে পারে।

সোটালল এর ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Sotalol in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স (Pharmacodynamics):

• ইলেক্ট্রোফিজিওলজি (Electrophysiology):

সোটালল বিচ্ছিন্ন মায়োসাইটের পাশাপাশি ভেন্ট্রিকুলার বা অ্যাট্রিয়াল পেশীর ( ventricular or atrial muscle) বিচ্ছিন্ন টিস্যু প্রস্তুতিতে (ক্লাস III কার্যকলাপ) কার্ডিয়াক অ্যাকশন পটেনশিয়ালের মালভূমির ধাপকে দীর্ঘায়িত করে। অক্ষত প্রাণীদের মধ্যে, এটি হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয়, AV নোডাল পরিবাহিতা হ্রাস করে এবং অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার পেশী এবং পরিবাহী টিস্যুর অবাধ্য সময়কাল বৃদ্ধি করে।

• হেমোডাইনামিকস (Hemodynamics):

সিস্টেমিক হেমোডাইনামিক ফাংশনের (systemic hemodynamic function)একটি গবেষণায় 12 জন রোগীর মধ্যে আক্রমণাত্মকভাবে পরিমাপ করা হয়েছে যার গড় LV ইজেকশন ভগ্নাংশ 37% এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (9টি টেকসই এবং 3টি অ-টেকসই), সোটাললের দৈনিক দুবার 160 মিলিগ্রামের গড় ডোজ 28% হ্রাস পেয়েছে। স্থির-অবস্থায় 2 ঘন্টা পরে হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক সূচকে 24% হ্রাস। একইসাথে, সিস্টেমিক ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স এবং স্ট্রোক ভলিউম যথাক্রমে 25% এবং 8% এর অ-উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখিয়েছে।

অধ্যয়ন সম্পন্ন করা 11 জন রোগীর মধ্যে পালমোনারি কৈশিক ওয়েজ চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে 6 থেকে 12 mmHg বেড়েছে। গড় ধমনী চাপ, গড় পালমোনারি ধমনী চাপ এবং স্ট্রোক কাজের সূচক উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি। ব্যায়াম এবং আইসোপ্রোটেরেনল-প্ররোচিত টাকাইকার্ডিয়া সোটালল দ্বারা বিরোধী হয়, এবং মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা অল্প পরিমাণে বৃদ্ধি পায়। হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে, সোটালল সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। যদিও সোটালল সাধারণত হেমোডাইনামিকভাবে ভালভাবে সহ্য করা হয়, প্রান্তিক কার্ডিয়াক ক্ষতিপূরণ রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক কর্মক্ষমতার অবনতি ঘটতে পারে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স (Pharmacokinetics):

• শোষণ (Absorption):

স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে, সোটাললের ওরাল জৈব উপলভ্যতা >90%। ওরাল এডমিনিসট্রেশেনের পরে, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব 2.5 থেকে 4 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় এবং 2-3 দিনের মধ্যে (অর্থাৎ, 5-6 ডোজ পরে যখন দিনে দুবার প্রয়োগ করা হয়) স্থির-স্টেট প্লাজমা ঘনত্ব অর্জন করা হয়। 160-640 মিলিগ্রাম/দিনের মৌখিক ডোজ পরিসীমার উপরে, সোটালল প্লাজমা ঘনত্বের ক্ষেত্রে ডোজ সমানুপাতিকতা প্রদর্শন করে। যখন একটি আদর্শ খাবারের সাথে পরিচালিত হয়, তখন উপবাস অবস্থায় এডমিনিসট্রেশেনের তুলনায় সোটাললের শোষণ প্রায় 20% কমে যায়।

• বিতরণ (Distribution):

বিতরণ একটি সেন্ট্রাল (প্লাজমা) এবং একটি পেরিফেরাল কম্পার্টমেন্টে ঘটে, যার গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন 12 ঘন্টা। প্রতি 12 ঘন্টা ডোজ করার ফলে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় যা প্রায় অর্ধেক হয়। সোটালল প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না এবং বিপাক হয় না। সোটালল প্লাজমা স্তরে খুব কম আন্তঃবিষয় পরিবর্তনশীলতা দেখায়। সোটালল রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা খারাপভাবে অতিক্রম করে।

• বিপাক (Metabolism):

সোটালল বিপাক হয় না এবং কোনো CYP 450 এনজাইমকে বাধা বা প্ররোচিত করবে বলে আশা করা যায় না।

• মলত্যাগ (Excretion):

মলত্যাগ প্রধানত অপরিবর্তিত আকারে কিডনির মাধ্যমে হয়, এবং তাই রেনাল ইম্প্যায়ারসেন্ট এর জন্য কম ডোজ প্রয়োজন। প্রতি 12 ঘন্টা ডোজ করার ফলে রক্তের প্লাজমা ঘনত্ব হয় যা সর্বোচ্চ ঘনত্বের প্রায় অর্ধেক।

সোটাললের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Sotalol in Bengali

সোটালল ড্রাগের জন্য নীচে উল্লিখিত কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. Anderson JL, Askins JC, et.al. ঘন ঘন, জটিল ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস দমনের জন্য সোটাললের মাল্টিসেন্টার ট্রায়াল: একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, দুটি ডোজের প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত মূল্যায়ন। জে এম কল কার্ডিওল। 1986 অক্টোবর; 8(4):752-62। doi: 10.1016/s0735-1097(86)80414-4. পিএমআইডি: 2428852।
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04473807
3. অ্যান্ডারসন জেএল, প্রিস্টোস্কি EN। সোটালল: একটি গুরুত্বপূর্ণ নতুন অ্যান্টিঅ্যারিথমিক। আমেরিকান হার্ট জার্নাল। 1999 মার্চ 1;137(3):388-409। DOI:10.1177/106002809302701110
4. ম্যাকনিল ডিজে, ডেভিস RO, ডিচম্যান ডি. অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সায় সোটাললের ক্লিনিকাল সুরক্ষা প্রোফাইল। আমেরিকান জার্নাল অফ কার্ডিওলজি। 1993 আগস্ট 12;72(4): A44-50। ডোই: https://doi.org/10.1016/0002-9149(93)90024-7

1. https://www.uptodate.com/contents/clinical-uses-of-sotalol#H20
2. https://reference.medscape.com/drug/betapace-af-sotalol-342365
3. https://www.pediatriconcall.com/drugs/sotalol/959
4. https://www.rxlist.com/lowering_blood_pressure_slideshow_exercise_tips/article.htm
5. Hohnloser SH, Woosley RL. Sotalol. New England Journal of Medicine. 1994 Jul 7;331(1):31-8. Doi: 10.1056/NEJM199407073310108