ট্যামসুলোসিন

ট্যামসুলোসিন সম্পর্কে - About Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন হল α1-অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির প্রতিপক্ষ(antagonist of α1-adrenoceptors)।

ট্যামসুলোসিন ব্যবহার করা হয় বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (Benign prostatic hyperplasia) এর চিকিৎসায়। এটি পুরুষদের মধ্যে ক্রনিক প্রোস্টাটাইটিস/পেলভিক পেইন সিন্ড্রোম(Chronic prostatitis/pelvic pain syndrome); পুরুষদের মধ্যে নিম্ন মূত্রনালীর উপসর্গ(Lower urinary tract symptoms in males); মূত্রাশয় পাথর(গুলি), বহিষ্কার; ইউরেটারাল স্টেন্ট-সম্পর্কিত প্রস্রাবের লক্ষণ(Ureteral stent-related urinary symptoms)।

এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (gastrointestinal tract)থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা: উপবাস অবস্থায় 30% বৃদ্ধি। খাদ্য শোষণের হার এবং মাত্রা হ্রাস করে। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 0.2 L/kg (দীর্ঘায়িত-মুক্তি); 16 L ((ইমিডিয়েট রিলিজ), প্রায় 99% প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই সহ, প্রধানত α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনে। এটি লিভারে CYP3A4 এবং CYP2D6 দ্বারা বিপাকীয় পদার্থে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয় এবং পরবর্তীতে গ্লুকুরোনাইড বা সালফেটের সাথে ব্যাপক সংমিশ্রণ ঘটায় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (76%, <10% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে); মল (21%)। এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ 5-7 ঘন্টা (ইমিডিয়েট রিলিজ); 9-13 ঘন্টা (দীর্ঘায়িত-মুক্তি)।

ট্যামসুলোসিনের ক্রিয়া শুরু হয় 4 থেকে 8 ঘন্টার মধ্যে।

ট্যামসুলোসিনের ক্রিয়াকাল 3-4 দিনের মধ্যে

ট্যামসুলোসিন-এর Tmax ছিল প্রায় 1 ঘন্টা (তাৎক্ষণিক-রিলিজ) এবং প্রায় 6 ঘন্টা (দীর্ঘায়িত-রিলিজ), এবং ট্যামসুলোসিন-এর Cmax 1.2 থেকে 65.1 ng ml−1 এর মধ্যে পাওয়া গেছে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা(dizziness), তন্দ্রা(insomnia), মাথাব্যথা(headache), দুর্বলতা(weakness), বমি বমি ভাব(nausea), অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(strong irregular heartbeat), ফুলে যাওয়া(swelling), দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় মাথা ঘোরা(dizziness upon standing)।

ট্যামসুলোসিন ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট।

ট্যামসুলোসিন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, কানাডা, জাপান, ভারতে পাওয়া যায়

ট্যামসুলোসিনের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন হল α1-অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির প্রতিপক্ষ( antagonist of α₁-adrenoceptors), যা প্রোস্টেটের স্মুথ পেশীর স্বরকে মধ্যস্থতা করে। এটি ব্ল্যাডার নেক এবং প্রোস্টেটের স্মুথ পেশীকে শিথিল করে যার ফলে প্রস্রাবের প্রবাহ ইম্প্রুভ হয় এবং বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (Benign prostatic hyperplasia-BPH) এর লক্ষণগুলি হ্রাস পায়।

ট্যামসুলোসিন কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট।

ট্যামসুলোসিন ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলগুলি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া ওরালি নেওয়া হয়।

ট্যামসুলোসিনের ব্যবহার - Uses of Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন ব্যবহার করা হয় বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (Benign prostatic hyperplasia) এর চিকিৎসায়। এটি পুরুষদের মধ্যে ক্রনিক প্রোস্টাটাইটিস/পেলভিক পেইন সিন্ড্রোম(Chronic prostatitis/pelvic pain syndrome); পুরুষদের মধ্যে নিম্ন মূত্রনালীর উপসর্গ(Lower urinary tract symptoms in males); মূত্রাশয় পাথর(গুলি), বহিষ্কার; ইউরেটারাল স্টেন্ট-সম্পর্কিত প্রস্রাবের লক্ষণ(Ureteral stent-related urinary symptoms), চিকিৎসা।

ট্যামসুলোসিনের উপকারিতা - Benefits of Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন হল আলফা-1এ এবং আলফা-1ডি অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির(alpha-1A and alpha-1D adrenoceptors) একটি ব্লকার। প্রোস্টেটের প্রায় 70% আলফা-1 অ্যাড্রেনোসেপ্টর(alpha-1 adrenoceptors) আলফা-1A উপপ্রকারের। এই অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, প্রোস্টেটের স্মুথ পেশী শিথিল হয় এবং মূত্র প্রবাহ উন্নত হয়। আলফা-1ডি অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লক করা মূত্রাশয়ের ডিট্রাসার পেশীগুলিকে শিথিল করে, যা স্টোরেজ লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করে। ট্যামসুলোসিন এর নির্দিষ্টতা লক্ষ্য এলাকাতে প্রভাবের উপর ফোকাস করে যখন অন্যান্য এলাকায় প্রভাব কমিয়ে দেয়।

ট্যামসুলোসিনের ইন্ডিকেশেন - Indications of Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:-

● বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া(Benign prostatic hyperplasia): বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) এর লক্ষণ ও উপসর্গের চিকিৎসা

যদিও অনুমোদিত নয়, ট্যামসুলোসিনের জন্য কিছু লেবেল ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

পুরুষদের মধ্যে ক্রনিক প্রোস্টাটাইটিস/পেলভিক পেইন সিন্ড্রোম(Chronic prostatitis/pelvic pain syndrome); পুরুষদের মধ্যে নিম্ন মূত্রনালীর উপসর্গ(Lower urinary tract symptoms in males); মূত্রাশয় পাথর(গুলি), বহিষ্কার; ইউরেটারাল স্টেন্ট-সম্পর্কিত প্রস্রাবের লক্ষণ(Ureteral stent-related urinary symptoms), চিকিৎসা।

ট্যামসুলোসিনের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন বিভিন্ন ডোজ ক্ষমতা পাওয়া যায়: 0.4mg.

ট্যামসুলোসিনের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Tamsulosin in Bengali

সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার(Benign prostatic hyperplasia) চিকিৎসার জন্য ট্যামসুলোসিন অনুমোদিত।

কম চর্বিযুক্ত খাবার খান। প্রতিদিন বিভিন্ন ধরনের শাকসবজি খান। প্রতিদিন কয়েকটি ফল খান এবং সাইট্রাস ফল অন্তর্ভুক্ত করতে ভুলবেন না। সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন মাঝারি থেকে জোরালো শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করুন।

ট্যামসুলোসিন এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কনট্রাডিক হতে পারে

ট্যামসুলোসিন বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা(Hypersensitivity) (যেমন, এনজিওডিমা(angioedema), ফুসকুড়ি(rash), ছত্রাক(urticaria), প্রুরিটাস(pruritus), শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ(respiratory symptoms))।

ট্যামসুলোসিন ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Tamsulosin in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স(pharmacovigilance) রাখতে হবে।

প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কিত উদ্বেগ(Concerns related to adverse effects):

• এনজাইনা(Angina): এনজিনার লক্ষণ দেখা দিলে বা খারাপ হলে বন্ধ করুন।

• সালফোনামাইড অ্যালার্জি(Sulfonamide allergy): রেয়ারলি, সালফা অ্যালার্জিযুক্ত(sulfa allergy) রোগীদেরও ট্যামসুলোসিনের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়; পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া সিভিয়ার বা প্রাণঘাতী হলে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

রোগ সংক্রান্ত উদ্বেগ(Disease-related concerns):

• হার্ট ফেইলিউর(Heart failure): আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের(American Heart Association) একটি বৈজ্ঞানিক বিবৃতিতে, ট্যামসুলোসিনকে এমন একটি এজেন্ট হিসাবে নির্ধারণ করা হয়েছে যা অন্তর্নিহিত মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে (মাত্রা: মাঝারি)

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ট্যামসুলোসিনের সাথে অ্যালকোহল গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞানতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effects)

গর্ভাবস্থা বি(Pregnancy Category B).

মানব থেরাপিউটিক AUC এক্সপোজারের (300 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন) ডোজ মাত্রায় গর্ভবতী মহিলা ইঁদুরের জন্য ট্যামসুলোসিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করলে ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। গর্ভবতী খরগোশের জন্য 50 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত ডোজ মাত্রায় ট্যামসুলোসিন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করলে ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায় না। ট্যামসুলোসিন ক্যাপসুল মহিলাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

লবণের বিকল্প(Salt Substitutes): যারা ট্যামসুলোসিন গ্রহণ করেন তাদের সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলতে হবে। লবণ ট্যামসুলোসিনের রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাব(blood-pressure-lowering effect) কমাতে পারে।

ট্যামসুলোসিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিন এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse effects): অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন(Orthostatic hypotension), পোস্টুরাল হাইপোটেনশন(postural hypotension), সিনকোপ(syncope), ছানি এবং গ্লুকোমা সার্জারিতে ফ্লপি আইরিস সিন্ড্রোম(floppy iris syndrome in cataract and glaucoma surgery), অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া(hypersensitivity reactions) এবং এমআই এক্সারবেশন(MI exacerbations)।
• কম সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Less Common adverse effects): মুখ, গলা, জিহ্বা, ঠোঁট, চোখ, হাত, পা, গোড়ালি, বা নীচের দিকে ফোলাভাব(Swelling of the face, throat, tongue, lips, eyes, hands, feet, ankles, or lower), কর্কশ হওয়া(hoarseness), মাথা ঘোরা(lightheadedness), অজ্ঞান হওয়া(fainting), ফুসকুড়ি(rash), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া(yellowing of the skin or eyes), জ্বর(fever), গলা ব্যথা(sore throat), ঠান্ডা লাগা (chills)এবং সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ(other signs of infection)।
• বিরল প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects): প্রুরিটাস(Pruritus), ছত্রাক(urticaria), ত্বকের ক্ষয়, এরিথেমা মাল্টিফর্ম(erythema multiforme), ডার্মাটাইটিস এক্সফোলিয়েটিভ (dermatitis exfoliative)এবং কখনও, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম(Stevens-Johnson syndrome)।

ট্যামসুলোসিনের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Tamsulosin in Bengali

ট্যামসুলোসিনের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষেপে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।

আমরা দুর্বল বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, সিমেটিডিন(cimetidine), কেটোকোনাজল(ketoconazole)) এবং শক্তিশালী CYP2D6 ইনহিবিটরস(CYP2D6 inhibitors) (যেমন, প্যারোক্সেটিন(paroxetine)) দিয়ে সিরামের ঘনত্ব বাড়িয়েছি। ফুরোসেমাইডের সাথে রক্তরস মাত্রা হ্রাস। ডাইক্লোফেনাক এবং ওয়ারফারিন দিয়ে নির্মূলের হার বৃদ্ধি পায়। PDE5 ইনহিবিটরগুলির সাথে এনহান্সড হাইপোটেনসিভ প্রভাব(Enhanced hypotensive effect)। এটি অন্যান্য α1-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকারগুলির(α₁-adrenoceptor blockers) অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ট্যামসুলোসিন এর ওভারডোজ - Overdosage of Tamsulosin in Bengali

লক্ষণ(Symptoms): সিভিয়ার হাইপোটেনসিভ প্রভাব(Severe hypotensive effects), বমি(vomiting), ডায়রিয়া(diarrhea)।

ব্যবস্থাপনা(Management): সহায়ক এবং লক্ষণীয় চিকিৎসা। একিউট হাইপোটেনশনের (acute hypotension)ক্ষেত্রে সিভি সমর্থন দেওয়া যেতে পারে। রক্তচাপ পুনরুদ্ধার করতে এবং হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক করতে রোগীকে শুইয়ে দিন। সিভিয়ার কেসের ক্ষেত্রে, ভলিউম এক্সপান্ডার এবং ভাসোপ্রেসার দেওয়া যেতে পারে। অ্যাক্টিভেটেড চারকোল এবং আসমোটিক রেচকের ব্যবস্থা করুন বা বড় ডোজ খাওয়ার জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করুন।

ট্যামসুলোসিনের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Tamsulosin in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

ট্যামসুলোসিন হল একটি আলফা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকার(alpha-adrenoceptor blocker) যা আলফা-1A এবং আলফা-1D উপপ্রকারগুলির (alpha-1A and alpha-1D subtypes)জন্য নির্দিষ্টতা সহ, যা প্রোস্টেট (prostate)এবং সাবম্যাক্সিলারি টিস্যুতে(submaxillary tissue) বেশি দেখা যায়। ফাইনাল উপপ্রকার, আলফা-1বি, মহাধমনী (alpha-1A receptors)এবং প্লীহাতে সবচেয়ে সাধারণ। ট্যামসুলোসিন আলফা-1A রিসেপ্টরকে আলফা-1B-এর তুলনায় 3.9-38 গুণ বেশি নির্বাচনীভাবে এবং আলফা-1D-এর তুলনায় 3-20 গুণ বেশি নির্বাচনীভাবে আবদ্ধ করে। এই সিলেক্টিভিটি অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের(orthostatic hypotension) মতো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির হ্রাসের সাথে প্রস্রাবের প্রবাহে একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাবের অনুমতি দেয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

• শোষণ(Absorption):

এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(gastrointestinal tract) থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা: উপবাস অবস্থায় 30% বৃদ্ধি। খাদ্য শোষণের হার এবং মাত্রা হ্রাস করে। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময়: প্রায় 1 ঘন্টা (ইমিডিয়েট রিলিজ); প্রায় 6 ঘন্টা (প্রলংড-রিলিজ)।

• বিতরণ(Distribution):

বিতরণের পরিমাণ: প্রায় 0.2 L/kg (প্রলংড-রিলিজ); 16 এল (ইমিডিয়েট রিলিজ)। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: প্রায় 99%, প্রধানত α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিনে(α1-acid glycoprotein )।

• বিপাক(Metabolism):

CYP3A4 এবং CYP2D6 দ্বারা লিভারে বিপাকীয়ভাবে বিপাকিত হয় এবং আরও গ্লুকুরোনাইড বা সালফেটের(glucuronide or sulfate) সাথে ব্যাপক সংমিশ্রণ হয়।

• মলত্যাগ(Excretion):

প্রস্রাবের মাধ্যমে (76%, <10% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে); মল (21%)। এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ: 5-7 ঘন্টা (অবিলম্বে মুক্তি); 9-13 ঘন্টা (দীর্ঘায়িত-মুক্তি)।

ট্যামসুলোসিনের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Tamsulosin in Bengali

নিচে উল্লিখিত ট্যামসুলোসিন ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. https://druginfo.nlm.nih.gov/m.drugportal/rn/75659-07-3
2. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03960866
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18573982/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4076863/

1. https://www.mims.com/india/drug/info/Tamsulosin ?type=full&mtype=generic
2. https://www.uptodate.com/contents/Tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin -drug-in&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&source=search_result&selectedTitle=1~37&display_rank=1#F162889
3. https://go.drugbank.com/drugs/DB00590
4. https://www.rxlist.com/consumer_Tamsulosin _cardura/drugs-condition.htm
5. https://reference.medscape.com/drug/cardura-xl-Tamsulosin -342343
6. Fulton B, Wagstaff AJ, et.al, Tamsulosin. Drugs. 1995 Feb;49(2):295-320
7. Young RA, Brogden RN. Tamsulosin. Drugs. 1988 May;35(5):525-41