ইউমেক্লিডিনিয়াম

ইউমেক্লিডিনিয়াম সম্পর্কে - About Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়াম অ্যান্টি-কোলিনার্জিক ফার্মাকোলজিকাল ক্লাসের অন্তর্গত।

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ(COPD-Chronic Obstructive Pulmonary Disease)) এর চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ইউমেক্লিডিনিয়াম অনুমোদিত হয়েছে।

ইউমেক্লিডিনিয়াম 1.8-গুণ জমে শোষিত হয়। ইউমেক্লিডিনিয়াম 86 L বিতরণের একটি গড় আয়তন অর্জন করেছে। ইউমেক্লিডিনিয়াম m CYP2D6 দ্বারা বিপাকিত হতে দেখা যায়। ইন্ট্রাভেনাস রেডিওলেবেলযুক্ত ইউমেক্লিডিনিয়াম এডমিনিসট্রেশেনের পরে, ইউমেক্লিডিনিয়াম ডোজ 58% মল থেকে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং 22% প্রস্রাব থেকে পুনরুদ্ধার করা হয়

ইউমেক্লিডিনিয়ামের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল চোখের লালভাব(redness of the eyes), হাইভস(hives), দৃষ্টি পরিবর্তন(vision changes), মাথা ঘোরা(dizziness), প্রস্রাব করতে অসুবিধা(difficulty in urination), এবং চোখে শ্বাসকষ্ট এবং ফোলাভাব(wheezing and swelling in the eyes )।

ইউমেক্লিডিনিয়াম ইনহেলেশন পাউডার আকারে পাওয়া যায়।

ইউমেক্লিডিনিয়াম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, ইইউ, ভারতে পাওয়া যায়

ইউমেক্লিডিনিয়ামের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়াম অ্যান্টিকোলিনার্জিক (Anticholinergics) এর ফার্মাকোলজিকাল ক্লাসের অন্তর্গত। ইউমেক্লিডিনিয়াম একটি দীর্ঘ-অভিনয় muscarinic বিরোধী। Muscarinic রিসেপ্টর উপর তার দীর্ঘ কর্মের মাধ্যমে. এটি M1 থেকে M5 রিসেপ্টরের প্রতি একটি সখ্যতা আছে। এই M3 রিসেপ্টর তাই ফুসফুসের ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীগুলিতে কাজ করে এবং ব্রঙ্কোডাইলেশনের দিকে পরিচালিত করে।

ইউমেক্লিডিনিয়াম দ্রুত ক্রিয়া শুরু করে, এবং কর্মের সময়কাল প্রায় 4-6 ঘন্টা যা দিনে একবার ডোজ করার অনুমতি দেয়।

ইউমেক্লিডিনিয়াম চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে মান 5-15 মিনিট এবং গড় Cmax মান 70 Cmax pg/mL থেকে 67.5mcg ডোজের জন্য।

কিভাবে ইউমেক্লিডিনিয়াম ব্যবহার করবেন - How To Use Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়াম ইনহেলেশন পাউডারে পাওয়া যায়:

ইনহেলেশন পাউডার(Inhalation Powder)

• ওষুধটি একটি ফয়েল ট্রেতে আসে।
• ফয়েলের কভার সরিয়ে ইনহেলারের কভারটি নিচের দিকে স্লাইড করুন যতক্ষণ না ক্লিক করার শব্দ শোনা যাচ্ছে।
• ইনহেলার ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত খোলা উচিত নয়।
• এখন মাথা ঘুরিয়ে সম্পূর্ণভাবে নিঃশ্বাস ফেলে।
• মাউথপিসটি ঠোঁটের মাঝে রাখা হয় এবং ঠোঁটটি মুখবন্ধের চারপাশে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
• এবার মুখ দিয়ে পুরোপুরি শ্বাস নিন।
• এবং একবার মাউথপিস পরিষ্কার করা শেষ করে ইনহেলার বন্ধ করুন।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের ব্যবহার - Uses of Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়াম চিকিৎসা এবং রক্ষণাবেক্ষণে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)(COPD-Chronic Obstructive Pulmonary Disease))

ইউমেক্লিডিনিয়ামের উপকারিতা - Benefits of Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়াম উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং COPD (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) এর দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা রক্ষণাবেক্ষণের জন্যও সাহায্য করতে পারে।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের ইন্ডিকেশেন - Indications of Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়াম নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)(COPD-Chronic Obstructive Pulmonary Disease))

ইউমেক্লিডিনিয়াম এডমিনিসট্রেশেনের পদ্ধতি - Method of Administration of Umeclidinium in Bengali

দিনে একবার 62.5 mcg/ actuation

ইউমেক্লিডিনিয়ামের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Umeclidinium in Bengali

ইনহেলেশন পাউডার: 62.5 mcg/ইনহেলেশন

ইউমেক্লিডিনিয়ামের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Umeclidinium in Bengali

ইনহেলেশন পাউডার

ইউমেক্লিডিনিয়ামের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Umeclidinium in Bengali

ধূমপান ত্যাগ করা এবং স্বাস্থ্য বজায় রাখা আবশ্যক।

ক্যাফেইন এড়ানো উচিত বা ব্যবহার করা সীমিত করা উচিত কারণ এটি বমি বমি ভাব, ধড়ফড়, নার্ভাসনেস, দ্রুত হার্টবিট ইত্যাদির ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

দুধের প্রোটিনের প্রতি মারাত্মক অত্যধিক সংবেদনশীলতা থাকলে দুধ এড়ানো উচিত এবং এটি চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে জানানো উচিত।

হাই গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবার(high glycemic index), স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার(saturated and trans fat food), লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস, যোগ করা চিনি, লবণ, প্রিজারভেটিভ, পরিশোধিত এবং উচ্চ শক্তি-ঘন খাবার, কম ফাইবার, কম অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ভিটামিন সীমিত করা প্রয়োজন।

রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ পৃথক করা প্রয়োজন।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Umeclidinium in Bengali

নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে কো-এডমিনিসট্রেশেনের সময় ইউমেক্লিডিনিয়াম নিরোধক হতে পারে:

• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• দুধের প্রোটিনের প্রতি সিভিয়ার অত্যধিক সংবেদনশীলতা

ইউমেক্লিডিনিয়াম ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Umeclidinium in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে রোগীদের ভালভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিলেন্স রাখা উচিত:

একিউট ব্যবহারের জন্য নয়(Not for Acute Use)

ইউমেক্লিডিনিয়ামকে হাঁপানি এবং সিওপিডি-র জন্য দিনে একবার রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসা হিসাবে দেখা যায় এবং এটি তীব্র লক্ষণগুলির উপশমের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, যেমন ব্রঙ্কোস্পাজমের একিউট এপিসোডের চিকিৎসার জন্য রেসকিউ থেরাপি।

অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া(Hypersensitivity Reactions)

ইউমেক্লিডিনিয়াম গ্রহণের পর অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। ল্যাকটোজযুক্ত অন্যান্য পাউডার প্রডাক্ট শ্বাস নেওয়ার পরে দুধের প্রোটিনে গুরুতর অ্যালার্জি আছে এমন রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার(anaphylactic reactions) রিপোর্ট রয়েছে। তাই সিভিয়ার দুধ প্রোটিন অ্যালার্জি রোগীদের ইউমেক্লিডিনিয়াম ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম(Paradoxical Bronchospasm)

ইউমেক্লিডিনিয়াম সহ শ্বাস নেওয়া ওষুধগুলি প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, এটি অবিলম্বে একটি ইনহেলেশন শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা 2-অ্যাগোনিস্ট(short-acting beta2-agonist) যেমন অ্যালবুটেরল(albuterol) দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত। ইউমেক্লিডিনিয়ামের সাথে চিকিৎসা অবিলম্বে প্রত্যাহার করা উচিত এবং অন্যান্য চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত।

ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমার অবনতি(Worsening of Narrow-Angle Glaucoma)

ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমায় আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ইউমেক্লিডিনিয়াম ব্যবহার করা উচিত। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে রোগীদের এবং পরামর্শদাতাদের একিউট ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমার লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক হওয়া উচিত যেমন চোখের ব্যথা বা অস্বস্তি, ঝাপসা দৃষ্টি, ইত্যাদি। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে রোগীদের এই লক্ষণগুলির মধ্যে যেকোনো একটি হলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার জন্য নির্দেশ দেওয়া উচিত বা উপসর্গ ডেভেলপ হয়।

প্রস্রাব ধারণ খারাপ হওয়া(Worsening of Urinary Retention)

ইউমেক্লিডিনিয়াম মূত্র ধারণে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত। চিকিৎসক এবং রোগীদের প্রস্রাব ধরে রাখার লক্ষণ এবং উপসর্গ যেমন প্রস্রাব করতে অসুবিধা, এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব, বিশেষত প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (prostatic hyperplasia) বা ব্লাডার-নেক(bladder-neck obstruction) বাধায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য সতর্ক থাকতে হবে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে রোগীদের এই লক্ষণ বা উপসর্গগুলির মধ্যে যেকোনও বিকাশ হলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়াম মেডিকেশনে থাকাকালীন অ্যালকোহল ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ অ্যালকোহল যে কোনও অন্তর্নিহিত রোগের অবস্থার প্রভাবকে আরও খারাপ করতে পারে, যেমন মাথা ঘোরা, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া ইত্যাদি।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

মানুষের ব্রেস্ট মিল্কে ইউমেক্লিডিনিয়াম নির্গত হয় কিনা তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে ইউমেক্লিডিনিয়াম খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নার্সিং মাদারদের দ্বারা ইউমেক্লিডিনিয়াম ব্যবহার সম্পর্কে সুনিয়ন্ত্রিত মানব গবেষণা থেকে কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই ইউমেক্লিডিনিয়ামের ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। প্রাণীজ গবেষণায়, ল্যাকটেটিং ইঁদুরের মধ্যে ইউমেক্লিডিনিয়ামের সাবকুটেনিয়াস এডমিনিস্ট্রেশন যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে MRHDID-এর প্রায় 25 গুণ বেশি, ফলে 2টি বাচ্চার মধ্যে ইউমেক্লিডিনিয়ামের পরিমাণগত মাত্রা পাওয়া গেছে, যা দুধে ইউমেক্লিডিনিয়াম স্থানান্তর নির্দেশ করতে পারে।

গর্ভাবস্থার সতর্কতা - Pregnancy Warning in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effects)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইউমেক্লিডিনিয়াম নিয়ে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল বা ডেটা পাওয়া যায়নি। যেহেতু প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়নগুলি সর্বদা মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না বলে বলা হয়, তাই গর্ভাবস্থায় ইউমেক্লিডিনিয়াম শুধুমাত্র তখনই দেওয়া উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। প্রাণী গবেষণায়, ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে যথাক্রমে প্রায় 50 এবং 200 বার কোনও টেরাটোজেনিক প্রভাব রেকর্ড করা হয়নি।

ননটারটোজেনিক প্রভাব(Nonteratogenic Effects)

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে MRHDID-এর প্রায় 80 গুণ পরিচালন করা হলে ইঁদুরের প্রাণী অধ্যয়নে পেরিনেটাল এবং প্রসবোত্তর বিকাশের (effects on perinatal and postnatal developments)উপর কোন প্রভাব পাওয়া যায়নি।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

এটা পরামর্শ দেওয়া হয় যে দুধের প্রোটিনে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের চিকিৎসকের কাছে রিপোর্ট করা উচিত এবং দুধের সাথে এর সহযোগে ব্যবহারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়াম সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

কম সাধারণ(Less common)

• কণ্ঠস্বর হারানো(Loss of Voice)
• পিঠের নিচে বা পাশে ব্যথা(Lower back or side pain)
• হাঁচি(Sneezing)
• গলা ব্যাথা(sore throat
• গলায় কোমল, ফোলা গ্রন্থি(Tender, swollen glands in the neck)
• বুকে আঁটসাঁট ভাব(Tightness in the chest)
• গিলতে সমস্যা(Trouble in swallowing)
• অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা(Unusual tiredness or weakness)
• ভয়েস পরিবর্তন(Voice change)
• মূত্রাশয় ব্যথা(Bladder pain)
• ব্লাডি বা ক্লাউডি প্রস্রাব(Bloody or cloudy urine)
• শরীরে ব্যথা বা ব্যথা(Body aches or pain)
• বুকে ব্যাথা(chst pain)
• ঠাণ্ডা(chills)
• কাশি(cough)
• কষ্টকর, জ্বালাপোড়া বা বেদনাদায়ক প্রস্রাব(Difficult, burning, or painful urination)
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া(Difficulty with breathing)
• গলার শুষ্কতা বা ব্যথা(Dryness or soreness of the throat)
• কানের ভিড়(Ear congestion)
• দ্রুত, ঝাঁকুনি বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা নাড়ি(Fast, pounding, or irregular heartbeat or pulse)
• জ্বর(Fever)
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ(Frequent urge to urinate)
• কর্কশতা(Hoarseness)

রেয়ার(Rare)

• মাথা ঘোরা(Dizziness)
• মূর্ছা যাওয়া(Fainting)

ইউমেক্লিডিনিয়ামের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়ামের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হল:

ইউমেক্লিডিনিয়াম এবং পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ট্রান্সপোর্টার(P-glycoprotein Transporter): ইউমেক্লিডিনিয়ামকে পি-জিপির একটি স্তর বলা হয়। ইউমেক্লিডিনিয়ামের স্টেডি-স্টেট ফার্মাকোকিনেটিক্সে(steady-state pharmacokinetics) প্রতিদিন একবার প্রায় 240 মিলিগ্রামের মাঝারি পি-জিপি ট্রান্সপোর্টার ইনহিবিটর (P-GP transporter inhibitor) ভেরাপামিলের (verapamil) প্রভাবগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছিল এবং হেলদি বিষয়গুলিতে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ইউমেক্লিডিনিয়াম Cmax-এর উপর কোনও প্রভাব দেখা যায়নি। যাইহোক, ইউমেক্লিডিনিয়াম AUC-তে আনুমানিক 1.4-গুণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।

ইউমেক্লিডিনিয়াম এবং Cytochrome P450 2D6: ইউমেক্লিডিনিয়ামের ইন-ভিট্রো বিপাক প্রাথমিকভাবে CYP2D6 দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। যাইহোক, 500 mcg অর্থাৎ 8 গুণ অনুমোদিত ডোজ স্বাভাবিক (আল্ট্রারপিড, বিস্তৃত, এবং মধ্যবর্তী বিপাককারী) এবং CYP2D6 দুর্বল বিপাককারী বিষয়গুলিতে পুনরাবৃত্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ডোজ গ্রহণের পরে ক্লিনিক্যালি কোনো অর্থবহ পার্থক্য নেই।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Umeclidinium in Bengali

ইউমেক্লিডিনিয়ামের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• চোখের লালভাব(Redness of the eye)
• দৃষ্টি পরিবর্তন হয়(Vision changes)
• আলোর চারপাশে হ্যালো দেখা(Seeing halos around lights)
• ঝাপসা দৃষ্টি(blurred vision)
• মারাত্মক মাথা ঘোরা(Severe dizziness)
• কঠিন বা বেদনাদায়ক প্রস্রাব(Difficult or painful urination)
• ঘ্রাণ(Wheezing)
• চোখের ব্যথা বা ফোলা(Eye pain or swelling)
• হাইভস(hives)
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া(Difficulty breathing)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে ইউমেক্লিডিনিয়াম ব্যবহার - Use of Umeclidinium in Specific Populations in Bengali

টেরাটোজেনিক প্রভাব(Teratogenic Effects)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইউমেক্লিডিনিয়াম নিয়ে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল বা ডেটা পাওয়া যায়নি। যেহেতু প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়নগুলি সর্বদা মানুষের প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয় না বলে বলা হয়, তাই গর্ভাবস্থায় ইউমেক্লিডিনিয়াম শুধুমাত্র তখনই দেওয়া উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। প্রাণী গবেষণায়, ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে যথাক্রমে 50 এবং 200 বার কোনও টেরাটোজেনিক প্রভাব(teratogenic effects) রেকর্ড করা হয়নি।

ননটারটোজেনিক প্রভাব(Nonteratogenic Effects)

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে MRHDID-এর প্রায় 80 গুণ পরিচালন করা হলে ইঁদুরের প্রাণী অধ্যয়নে পেরিনেটাল এবং প্রসবোত্তর বিকাশের উপর কোন প্রভাব পাওয়া যায়নি।

নার্সিং-মাদারস(Nursing Mothers)

মানুষের ব্রেস্ট মিল্কে ইউমেক্লিডিনিয়াম নির্গত হয় কিনা তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে ইউমেক্লিডিনিয়াম খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নার্সিং মায়েদের দ্বারা ইউমেক্লিডিনিয়াম ব্যবহার সম্পর্কে সুনিয়ন্ত্রিত মানব গবেষণা থেকে কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই ইউমেক্লিডিনিয়ামের ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। প্রাণীজ গবেষণায়, ল্যাকটেটিং ইঁদুরের মধ্যে ইউমেক্লিডিনিয়ামের সাবকুটেনিয়াস এডমিনিস্ট্রেশন যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে MRHDID-এর প্রায় 25 গুণ বেশি, ফলে 2টি বাচ্চার মধ্যে ইউমেক্লিডিনিয়ামের পরিমাণগত মাত্রা পাওয়া গেছে, যা দুধে ইউমেক্লিডিনিয়াম স্থানান্তর নির্দেশ করতে পারে।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

ইউমেক্লিডিনিয়াম শিশুদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। অতএব, শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

উপলব্ধ তথ্যের উপর ভিত্তি করে, জেরিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে ইউমেক্লিডিনিয়ামের কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। কিন্তু কিছু বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে গ্রেটার সংবেদনশীলতা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। ইউমেক্লিডিনিয়ামের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে 810টি বিষয় অন্তর্ভুক্ত ছিল যাদের বয়স 65 বছর বা তার বেশি ছিল এবং তাদের মধ্যে, যাদের বয়স 75 বছর বা তার বেশি ছিল। এই বিষয় এবং ইয়ঙ্গার বিষয়গুলির মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোন সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের ওভারডোজ - Overdosage of Umeclidinium in Bengali

চিকিৎসকদের উমেক্লিডিনিয়ামের অতিরিক্ত মাত্রা সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত চিকিৎসা সম্পর্কে জ্ঞানী এবং সতর্ক হওয়া উচিত।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের সাথে ওভারডোজের কোন কেস অধ্যয়ন বা রিপোর্ট করা হয়নি। ইউমেক্লিডিনিয়ামের উচ্চ মাত্রায় অ্যান্টিকোলিনার্জিক লক্ষণ ও উপসর্গ (anticholinergic signs and symptoms) দেখা দিতে পারে। সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) (COPD-Chronic Obstructive Pulmonary Disease) রোগীদের ক্ষেত্রে 14 দিনের জন্য 1,000 mcg ইউমেক্লিডিনিয়ামের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ থেকে 16 গুণ বেশি শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়ার পরে কোনও সিস্টেমিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক বিরূপ প্রভাব(systemic anticholinergic adverse effects) ছিল না। ওভারডোজের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে উপযুক্ত লক্ষণ ও/অথবা সহায়ক থেরাপির প্রতিষ্ঠানের সাথে ইউমেক্লিডিনিয়াম বন্ধ করা।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Umeclidinium in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক্স(Pharmacodynamics)

ইউমেক্লিডিনিয়াম লং-একটিং, অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্টের (antimuscarinic agent) অন্তর্গত। এটি প্রায়শই একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটির muscarinic সাব-টাইপ রিসেপ্টর যেমন M1 - M5 এর সাথে অনুরূপ সম্পর্ক রয়েছে। শ্বাসনালীতে, এটি স্মুথ পেশীতে M3 রিসেপ্টরকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব প্রদর্শন করতে দেখা যায় যার ফলে ব্রঙ্কোডাইলেশন (bronchodilation) হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ(Absorption)

ইউমেক্লিডিনিয়ামের রক্তরস মাত্রা থেরাপিউটিক প্রভাব(therapeutic effects) প্রেডিকট করতে পারে না। স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে ইউমেক্লিডিনিয়াম শ্বাস নেওয়ার পরে, Cmax 5 থেকে 15 মিনিটে দেখা যায়। ইউমেক্লিডিনিয়াম শ্বাস নেওয়া ডোজ পরে ফুসফুস থেকে বেশিরভাগই শোষিত হতে দেখা যায়। ইনহেলড ইউমেক্লিডিনিয়ামের পুনরাবৃত্তি ডোজ করার অনুমতি দেওয়ার পরে, প্রায় 1.8-গুণ জমে 14 দিনের মধ্যে একটি স্থিতিশীল অবস্থা অর্জন করা হয়েছিল।

• বিতরণ(Distribution)

সুস্বাস্থ্যের বিষয়ে শিরায় প্রবেশের পর, বিতরণের গড় ভলিউম 86 L পাওয়া গেছে। মানুষের প্লাজমাতে ইন-ভিট্রো প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং গড়ে 89% ছিল।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

ইন-ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে যে ইউমেক্লিডিনিয়াম প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম P450 2D6(cytochrome P450 2D6 )(CYP2D6) এনজাইম দ্বারা বিপাকিত এবং P-গ্লাইকোপ্রোটিন ট্রান্সপোর্টারের(P-glycoprotein transporter) জন্য একটি সাবস্ট্রেট হিসাবে পাওয়া যায়। ইউমেক্লিডিনিয়ামের প্রাথমিক বিপাকীয় পথ হল অক্সিডেটিভ অর্থাৎ হাইড্রোক্সিলেশন(hydroxylation), ও-ডিলকিলেশন(O-dealkylation) এর পরে কনজুগেশন যেমন, গ্লুকুরোনাইডেশন (glucuronidation), যার ফলে বিপাকের একটি পরিসীমা হয় যা হয় ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ হ্রাস করেছে বা যার জন্য ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ইউমেক্লিডিনিয়ামের বিপাকীয় পদ্ধতিগত এক্সপোজার কম।

• নির্মূল(Elimination)

রেডিওলাবেলযুক্ত ইউমেক্লিডিনিয়ামের সাথে শিরায় ডোজ, ভরের ভারসাম্য দেখায় প্রায় 58% রেডিওলাবেল মলে এবং 22% প্রস্রাবে পাওয়া যায়। মলের মধ্যে ড্রাগ-সম্পর্কিত উপাদানের নির্গমন যা শিরায় ডোজ দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল তা পিত্তে নির্মূলের নির্দেশ করে। স্বাস্থ্যকর পুরুষদের ওরাল ডোজ করার পরে, মোট ডোজের 92% মলের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল এবং মোট ডোজের 1% এরও কম প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল, যা পরামর্শ দেয় যে ইউমেক্লিডিনিয়ামের ওরাল শোষণ নগণ্য। দৈনিক একবার ডোজ করার পরে হাফ-লাইফ হল 11 ঘন্টা।

ইউমেক্লিডিনিয়ামের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Umeclidinium in Bengali

নিচে ইউমেক্লিডিনিয়াম ওষুধের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. শাহ ডি, ড্রিসেন এম, রাইজব্রো এন, বেকার টি, ইত্যাদি। দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজের জন্য মনোথেরাপি হিসাবে গ্লাইকোপাইরোনিয়াম এবং টিওট্রোপিয়ামের সাথে তুলনা করা ইউমেক্লিডিনিয়ামের ব্যয়-কার্যকারিতা: একটি ইউকে দৃষ্টিকোণ। খরচ Eff Resour Alloc. 2018 মে 10; 16:17।
2. Feldman G, Maltais F, Khindri S, et.al. র্যান্ডমাইজড, সিওপিডি রোগীদের মধ্যে টিওট্রোপিয়াম 18 μg এর তুলনায় umeclidinium 62.5 μg এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা মূল্যায়নের জন্য অন্ধ অধ্যয়ন। Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 এপ্রিল 7; 11:719-30।
3. Sousa AR, Riley JH, চার্চ A, Zhu CQ, Punekar YS, Fahy WA। উপসর্গযুক্ত সিওপিডি রোগীদের ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড/দীর্ঘ-অভিনয় β2-অ্যাগোনিস্টে umeclidinium-এর প্রভাব যুক্ত হয়েছে: একটি এলোমেলো, দ্বি-অন্ধ, সমান্তরাল-গ্রুপ অধ্যয়ন। NPJ Prim Care Respir Med. 2016 জুন 23; 26:16031।

1. Trivedi R, Richard N, et.al: Umeclidinium in patients with COPD: a randomized, placebo-controlled study. Eur Respir J. 2014 Jan;43(1):72-81.
2. Church A, Kilbride S, Mehta R, et .al: Population pharmacokinetics of inhaled umeclidinium and vilanterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Pharmacokinet. 2014 Jul;53(7):637-48.
3. Scott LJ, Hair P: Umeclidinium/Vilanterol: first global approval. Drugs. 2014 Mar;74(3):389-95.
4. Luttmann MA, et.al: Pharmacological characterization of umeclidinium: a novel, long-acting, inhaled antagonist of the muscarinic cholinergic receptors for treatment of pulmonary diseases. J Pharmacol Exp Ther. 2013 May;345(2):260-70.
5. Feldman GJ, Edin A: The combination of umeclidinium bromide and vilanterol in the management of COPD current evidence and future prospects. Ther Adv Respir Dis. 2013 Dec;7(6):311-9.
6. Feldman G, et.al: Bronchodilation of umeclidinium, a new long-acting muscarinic antagonist, in COPD patients. Respir Physiol Neurobiol. 2013 Jan 15;185(2):393-9.
7. Mehta R, Preece A, Crater G, et.al.: Initial assessment of single and repeat doses of inhaled umeclidinium in patients with chronic obstructive pulmonary disease: two randomized studies. Eur J Pharmacol. 2013 Feb 15;701(1-3):40-8.