ইউরোকিনেস

ইউরোকিনেস সম্পর্কে - About Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেস হল একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্ট(Anticoagulant agent) যা থ্রম্বোলাইটিক শ্রেণীর(Thrombolytic class) অন্তর্গত।

ইউরোকিনেস পালমোনারি এমবোলিজম(pulmonary embolism) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের(myocardial infarction) চিকিৎসার পাশাপাশি IV লাইনগুলি পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয়।

ইউরোকিনেজ শিরাপথে বিতরণ করা হয়, তাই জৈব উপলভ্যতা বেশি এবং লিভার দ্বারা সঞ্চালন থেকে দ্রুত পরিষ্কার হয় এবং প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়; মল (অল্প পরিমাণ)। 10-20 মিনিটের একটি এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ সহ।

ইউরোকিনেসের অ্যাকশনের সূত্রপাত হল IV: দ্রুত (ফাইব্রিনোলাইসিস)।

ইউরোকিনেসের কর্মের সময়কাল 12-24 ঘন্টা

ইউরোকিনেসের Tmax ডোজ করার পর প্রায় 1-2 ঘন্টা ছিল।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা(dizziness), তন্দ্রা(drowsiness), মাথাব্যথা(headache), দুর্বলতা(weakness), বমি বমি ভাব(nausea), খুব যোরে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(strong irregular heartbeat), ফুলে যাওয়া(swelling) এবং দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় মাথা ঘোরা(dizziness upon standing)।

ইউরোকিনেস একটি ডোজ আকারে পাওয়া যায়, যেমন ইনজেকশন।

ইউরোকিনেস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, কানাডা, জাপান এবং ভারতে পাওয়া যায়।

ইউরোকিনেসের কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেজ একটি থ্রম্বোলাইটিক এনজাইম যা কিডনি দ্বারা উৎপাদিত হয় এবং মানুষের প্রস্রাব থেকে বের করা হয়। এটি প্লাজমিনোজেনকে প্লাজমিনে রূপান্তরিত করে, যার ফলে ফাইব্রিন, ফাইব্রিনোজেন এবং অন্যান্য প্রোকোঅ্যাগুল্যান্ট প্লাজমা প্রোটিন হ্রাস পায়।

ইউরোকিনেস কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেস একটি ডোজ ফর্মের আকারে পাওয়া যায়, যেমন একটি ইনজেকশন।

ইউরোকিনেস একটি IV এর মাধ্যমে শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে এই ইনজেকশন দেবেন। ইউরোকিনেস ধীরে ধীরে দেওয়া হয়, সাধারণত 12 ঘন্টার মধ্যে, একটানা ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করে।

ইউরোকিনেসের ব্যবহার - Uses of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেস পালমোনারি এমবোলিজম(pulmonary embolism) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের(myocardial infarction) চিকিৎসার পাশাপাশি IV লাইনগুলি পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয়।

ইউরোকিনেজের উপকারিতা - Benefits of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেজ একটি সেরিন প্রোটিজ। এটি প্লাজমিনোজেনকে বিচ্ছিন্ন করে সক্রিয় ফাইব্রিনোলাইটিক প্রোটিজ(active fibrinolytic protease), প্লাজমিন(plasmin) গঠন করে।

ইউরোকিনেসের ইন্ডিকেশেন - Indications of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেস নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশেনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• ইনট্রাভাসকুলার ক্যাথেটার(intravascular catheters) (সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (central venous catheters)এবং ডায়ালাইসিস ক্যাথেটার(dialysis Catheters)) এর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার, একটি গঠন বা সম্প্রতি গঠিত থ্রোম্বাস (ইন্ডিকেশেনের সম্প্রসারণ) দ্বারা অবরুদ্ধ।
• পালমোনারি এমবোলির একটি গঠন বা সম্প্রতি গঠিত থ্রম্বস দ্বারা সৃষ্ট ধমনী এবং শিরাস্থ বাধাগুলির চিকিৎসা, বিশেষত যখন ইউরোকিনেসের সাম্প্রতিক থ্রম্বোলাইটিক চিকিৎসা এটির ব্যবহারকে বিরোধী করে।

ইউরোকিনেসের ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেস বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়: 250000 intl ইউনিট; 5000 intl ইউনিট; 9000 intl ইউনিট।

ইউরোকিনেসের ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেস একটি ডোজ ফর্মের আকারে পাওয়া যায়, যেমন একটি ইনজেকশন।

ইউরোকিনেসের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত:

শাকসবজি, ফলমূল, গোটা শস্য, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার, মুরগি, মাছ, লেবুস, নন-ট্রপিক্যাল তেল এবং বাদাম জাতীয় খাবার গ্রহণ করুন এবং মিষ্টি, চিনি যুক্ত পানীয় এবং লাল মাংসের পরিমাণ কমিয়ে দিন। স্যাচুরেটেড ফ্যাট 5-6% ক্যালোরিতে সীমাবদ্ধ করুন। ট্রান্স ফ্যাট কমান। প্রতিদিন 2,400 মিলিগ্রামের বেশি সোডিয়াম গ্রহণ করবেন না।

ইউরোকিনেসের কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেস নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কনট্রাডিক হতে পারে।

সক্রিয় অভ্যন্তরীণ বা ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাত(Active internal or clinically relevant bleeding), অ্যানিউরিজম(aneurysm), আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন(arteriovenous malformation), ইন্ট্রাক্রানিয়াল নিউওপ্লাজম বা অন্যান্য নিউওপ্লাজম হেমোরেজের ঝুঁকিযুক্ত, পরিচিত কোগুলেশন ডিসঅর্ডার (উদাঃ, হেমোরজিক ডায়াথিসিস), গুরুতর থ্রোম্বোসাইটিনাল ব্লিডিং(severe thrombocytopenia), সাম্প্রতিক গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেন্টিনাল ব্লিডিং(recent severe gastrointestinal bleeding), গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (severe uncontrolled hypertension) (সিস্টোলিক>200 mmHg, ডায়াস্টোলিক>100 mmHg, গ্রেড III বা IV হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি(hypertensive retinopathy)), সেপসিস, একিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস(acute pancreatitis), পেরিকার্ডাইটিস(pericarditis), একিউট ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস(acute bacterial endocarditis)। সাম্প্রতিক CVA, ট্রমা (সিপিআর সহ), থোরাসিক সার্জারি, বা নিউরোসার্জারি (দুই মাসের মধ্যে); প্রাথমিক ক্ষত নিরাময় পর্যন্ত সাম্প্রতিক বড় অস্ত্রোপচার; সাম্প্রতিক অঙ্গের বায়োপসি, কটিদেশীয় খোঁচা, বা ট্রান্সলম্বার অর্টোগ্রাফি(translumbar aortography) (দশ দিনের মধ্যে); সাম্প্রতিক প্রসূতি প্রসব। গুরুতর হেপাটিক এবং রেনাল ইম্প্যায়ারমেন্ট (যদি না রোগী রেনাল প্রতিস্থাপনের চিকিৎসা গ্রহণ করেন)।

ইউরোকিনেসের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেসের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Common Adverse Effects): রক্তক্ষরণ(Haemorrhage), সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকি(potential risk of transmission of infection), পালমোনারি বা কোলেস্টেরল এমবলিজম সহ এম্বলিজম(embolism including pulmonary or cholesterol embolism), আধান প্রতিক্রিয়া(infusion reactions) (যেমন, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, কঠোরতা)। কদাচিৎ এলার্জি প্রতিক্রিয়া (যেমন, ব্রঙ্কোস্পাজম, ফুসকুড়ি)। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি(Gastrointestinal disorders): মাড়ির রক্তপাত(Gingival bleeding), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল হেমোরেজ(gastrointestinal or retroperitoneal hemorrhage), বমি বমি ভাব(nausea), বমি(vomiting)।
• কম সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব(Less Common adverse effects): মাড়ির রক্তপাত(Gingival bleeding), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল হেমোরেজ(astrointestinal or retroperitoneal hemorrhage), বমি বমি ভাব(nausea), বমি(vomiting)।
• রেয়ার প্রতিকূল প্রভাব(Rare Adverse effects): হেমাটুরিয়া (মাইক্রোস্কোপিক)(Haematuria (microscopic)), ইউরোজেনিটাল হেমোরেজ(urogenital hemorrhage)।

ইউরোকিনেসের ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Urokinase in Bengali

ইউরোকিনেসের চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষেপে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।

থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, বা এজেন্ট যা প্লেটলেট ফাংশনকে প্রভাবিত করে (যেমন, অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য NSAID, ডিপাইরিডামোল (dipyridamole)এবং ডেক্সট্রান্স(dipyridamole)) উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে। বৈপরীত্য এজেন্ট দ্বারা ফাইব্রিনোলাইসিস বিলম্বিত হতে পারে। এটি ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে এনজিওডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ইউরোকিনেস এর ওভারডোজ - Overdosage of Urokinase in Bengali

লক্ষণ(Symptom): রক্তক্ষরণ।

ব্যবস্থাপনা(Management):

থেরাপির সময় রক্তক্ষরণ স্থানীয় চাপ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে ইনহিবিটর (যেমন, এপ্রোটিনিন, এপিসিলন-অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড, পি-অ্যামিনোইথিলবেনজয়িক অ্যাসিড, ট্র্যানক্সামিক অ্যাসিড) পরিচালনা করুন। মানব ফাইব্রিনোজেন দিন; ফ্যাক্টর XII প্যাকড RBC, বা গুরুতর ক্ষেত্রে প্রয়োজন অনুযায়ী পুরো রক্ত।

ইউরোকিনেসের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Urokinase in Bengali

ফার্মাকোডায়নামিক্স(Pharmacodynamics):

ইউরোকিনেস একটি সেরিন প্রোটিজ যা প্লাজমিনোজেনকে সক্রিয় ফাইব্রিনোলাইটিক প্রোটিজে (active fibrinolytic protease)পরিণত করে। সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবনের কারণে কর্মের সময়কাল ছোট। রক্তপাত, অ্যানাফিল্যাক্সিস(anaphylaxis), ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া(infusion reactions) এবং কোলেস্টেরল এমবোলাইজেশনের(cholesterol embolizatio) ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত।

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics):

• বিপাক(Metabolism): IV: লিভার দ্বারা সঞ্চালন থেকে দ্রুত পরিষ্কার।
• মলত্যাগ(Excretion): প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে; মল (অল্প পরিমাণ)। এলিমিনেশেন হাফ-লাইফ 10-20 মিনিট।

ইউরোকিনেসের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Urokinase in Bengali

নীচে উল্লিখিত ইউরোকিনেস ড্রাগের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

1. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00532493
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29414272/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538493/
4. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2018.17080913

1. https://www.mims.com/india/drug/info/Urokinase ?type=full&mtype=generic
2. https://go.drugbank.com/drugs/DB00590
3. https://www.rxlist.com/consumer_Urokinase _cardura/drugs-condition.htm
4. https://reference.medscape.com/drug/cardura-xl-Urokinase -342343