ভিলান্টেরল

ভিলান্টেরল সম্পর্কে - About Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল হল আল্ট্রা লং-অ্যাক্টিং বিটা 2 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (Ultra Long-Acting Beta 2 Receptor Agonists -LABA) এর ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের অন্তর্গত একটি ব্রঙ্কোডাইলেটিং এজেন্ট (Bronchodilating agent)। ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (Chronic Obstructive Pulmonary Disease-COPD), ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস (Chronic Bronchitis) এবং এমফিসেমার (Emphysema) চিকিৎসার জন্য ওষুধটি অনুমোদিত।

ভিলান্টেরল-এ, Cmax প্রায় 5 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে অর্জিত হয়েছিল। ভিলান্টেরল এর স্থির অবস্থায় বিতরণের গড় আয়তন 165 L পাওয়া গেছে। ইন-ভিট্রো ডেটা দেখায় যে ভিলান্টেরল মূলত CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত হয় এবং এটি P-gp ট্রান্সপোর্টারের জন্য একটি সাবস্ট্রেট। রেডিও-লেবেলযুক্ত ভিলান্টেরল ওরাল এডমিনিসট্রেশনের পরে, ভর ভারসাম্য রেডিও-লেবেল ভিলান্টেরলের 70% প্রস্রাবে এবং 30% মলে দেখায়।

ভিলান্টেরল-এর সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ বৃদ্ধি(blood pressure), সর্দি বা স্টাফি নাক(runny or stuffy nose), গলা ব্যথা(sore throat), কাশি(cough), hoarseness in voice, মাথাব্যথা(headache), পিঠে ব্যথা(back pain), জয়েন্টে ব্যথা(joint pain), জ্বর (fever)এবং ফ্লুর লক্ষণ,(flu symptoms) ।

ভিলান্টেরল ইনহেলেশন পাউডার আকারে পাওয়া যায়

ভিলান্টেরল ইউরোপ, জাপান এবং নিউজিল্যান্ডে পাওয়া যায়।

ভিলান্টেরল এর কর্ম প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল, ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস আল্ট্রা লং-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের (pharmacological class Ultra Long-Acting Beta 2 Adrenergic Receptor Agonist) অন্তর্গত, একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপিউটিক এজেন্ট(Bronchodilator therapeutic agent) (LABA) হিসাবে কাজ করে। এটি বিটা 2 অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরের অ্যাগোনিস্টিক অ্যাকশনের মাধ্যমে কাজ করে যা ফলস্বরূপ CTPAM-এর পরিবর্তনের জন্য অ্যাডেনাইল সাইক্লেসকে (adenyl cyclase) উদ্দীপিত করে।এই রূপান্তরের ফলে সিএএমপি বৃদ্ধি পায় এবং শ্বাসনালীতে স্মুথ পেশীগুলির শিথিলতা ঘটায়। ভিলান্টেরল ফুসফুসের মাস্ট সেলগুলি (mast cells) থেকে অতি সংবেদনশীলতা মধ্যস্থতাকারীদের নিঃসরণকে বাধা দেয়। ভিলান্টেরল ব্রঙ্কিয়াল স্মুথ পেশী শিথিল করে, যা রোগীকে COPD, এমফিসেমা (Emphysema) বা ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস (Chronic Bronchitis) থেকে মুক্তি দিতে সহায়ক। ওষুধের কার্যকারিতা শুরু হয় 16 মিনিটে , এবং কর্মের সময়কাল 12 ঘন্টার বেশি পর্যন্ত স্থায়ী হয়, প্রায় 24 ঘন্টা।

ভিলান্টেরল কীভাবে ব্যবহার করবেন - How To Use Vilanterol in Bengali

ইনহেলেশন পাউডার একটি শক্ত জেলটিন ক্যাপসুলের ভিতরে আবদ্ধ থাকে।

ক্যাপসুলটি শুধুমাত্র নিওহেলার ডিভাইসের সাথে ব্যবহার করা উচিত

ক্যাপসুলগুলি 24 ঘন্টার সময়ের ব্যবধানে দিনে একবার ব্যবহার করা উচিত।

ব্যবহার করার পদক্ষেপ(Steps to use):

• কভার খুলুন।
• আপনার মুখ থেকে ইনহেলারটি ধরে রেখে সম্পূর্ণরূপে শ্বাস ছাড়ুন (প্রশ্বাস ছাড়ুন) এবং মুখবন্ধে শ্বাস ছাড়বেন না।
• ওষুধটি শ্বাস নিন৷ ইনহেলারের মুখপাত্রটি আপনার ঠোঁটের মধ্যে রাখুন এবং আপনার ঠোঁটটিকে শক্তভাবে বন্ধ করুন৷ আপনার ঠোঁট মাউথপিসের বক্র আকৃতির উপর ফিট করা উচিত। আপনার মুখ দিয়ে একটি দীর্ঘ, স্থির, গভীর শ্বাস নিন। আপনার নাক দিয়ে শ্বাস নেবেন না।
• ইনহেলারটি মুখ থেকে সরান এবং প্রায় 3 থেকে 4 সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখুন।
• ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়ুন। এটি ওষুধের স্বাদ নাও অনুভব করতে পারে বা নাও করতে পারে , এমনকি যখন কেউ ইনহেলার সঠিকভাবে ব্যবহার করছে। ইনহেলার থেকে অন্য ডোজ না নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এমনকি যখন আপনি ওষুধটি অনুভব না করেন বা স্বাদ না পান।
• ইনহেলার বন্ধ করুন
• আপনার মুখ ধুয়ে ফেলুন

ভিলান্টেরল এর ব্যবহার - Uses of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল নিম্নলিখিত রোগগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• দুরারোগ্য ব্রংকাইটিস (Chronic bronchitis)

• এমফিসেমা (Emphysema)

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজে (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) আক্রান্ত রোগীদের বায়ুপ্রবাহের বাধা বজায় রাখুন।

ভিলান্টেরল এর উপকারিতা - Benefits of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির(Beta-adrenergic receptors) উপর কাজ করে এবং ব্রঙ্কিওলসের স্মুথ পেশীগুলিকে শিথিল করার জন্য তাদের উদ্দীপিত করে।

ভিলান্টেরল এর ইন্ডিকেশন - Indications of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত:

• COPD (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ-Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
  
• 18 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে হাঁপানির প্রতিদিনের রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা রিভারসেবেল অবস্ট্রাকটিভ প্রতিবন্ধক শ্বাসনালী রোগে আক্রান্ত
  

• দুরারোগ্য ব্রংকাইটিস(Chronic Bronchitis)

• এমফিসেমা (Emphysema)

ভিলান্টেরল এডমিনিসট্রেশনের পদ্ধতি - Method of Administration of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল এডমিনিসট্রেশনের ডোজ হল 25 mcg অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণ যা প্রতিদিন একবার নেওয়া হয়।

চিকিৎসার সময়কাল এবং ডোজ চিকিৎসার চিকিৎসকের ক্লিনিকাল রায় অনুসারে হওয়া উচিত।

ভিলান্টেরল এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Vilanterol in Bengali

25mcg

ভিলান্টেরল এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Vilanterol in Bengali

• পাওডারড ইনহেলেশন

ভিলান্টেরল এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ - Dietary Restrictions and Safety Advice of Vilanterol in Bengali

• ভাল শ্বাসযন্ত্রের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য, ধূমপান বন্ধ করা আবশ্যক।
• পরিমার্জিত এবং হাই এনার্জি-ডেন্স খাবার, প্রসেসড মাংস, এডেড সুগার , লবণ, প্রিজারভেটিভস, কম অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট (low antioxidants) এবং ভিটামিন, কম ফাইবার, উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবার (food with high glycemic index) এবং স্যাচুরেটেড ও ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার (saturated and trans fat food) সীমিত করা প্রয়োজন।
• খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী পৃথক করা উচিত।

ভিলান্টেরল এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Vilanterol in Bengali

উদ্ভাবকের মতে ভিলান্টেরল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নিরোধক হতে পারে:

ভিলান্টেরল হাঁপানির চিকিৎসায় মনোথেরাপি হিসেবে নির্দেশিত নয় (ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের(inhaled corticosteroids) সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে)

ভিলান্টেরল বা ওষুধের যে কোনও উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার হিস্ট্রি রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ভিলান্টেরল ব্যবহার করা হয়।

ভিলান্টেরল ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and Precautions for using Vilanterol in Bengali

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিলেন্স (Pharmacovigilance) রাখতে হবে:

•  হাঁপানির অবস্থার অবনতি , ইনক্লুডিং ডেথ(Deterioration of Asthmatic Condition, including death):

কিছু সময়ের মধ্যে হাঁপানির অবস্থার অবনতি হতে পারে। ভিলান্টেরল এর এক্সটেনডেড ব্যবহার অবস্থার অস্থিতিশীলতার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য চিহ্ন। তাই রোগীর অবস্থার পুনঃমূল্যায়ন বিবেচনা করা উচিত এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের (corticosteroids) মতো প্রদাহ-বিরোধী এজেন্টের ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে মৃত্যু সহ গুরুতর হাঁপানি-সম্পর্কিত ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে।

• COPD এর একিউট এবং সিভিয়ার অবস্থার অবনতি(Deterioration of the acute and severe conditions of COPD):

একিউট এবং গুরুতর সিওপিডির পরিস্থিতিতে ভিলান্টেরল দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি একটি লাইফ-থ্রেটেনিং অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ব্রঙ্কোস্পাজমের একিউট উপসর্গগুলিতে, ভিলান্টেরল ব্যবহার করা উচিত নয়। এই পরিস্থিতিতে শর্ট-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাগোনিস্টের (short-acting beta 2 agonists) ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত।

ভিলান্টেরল এর এডমিনিসট্রেশন শুরু করার সময়, রোগীদের অবশ্যই শর্ট-অ্যাকটিং বিটা 2 অ্যাগোনিস্টের নিয়মিত ব্যবহার প্রত্যাহার করতে এবং শুধুমাত্র একিউট শ্বাসকষ্টের উপসর্গ থেকে লক্ষণীয় উপশমের জন্য এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

সিওপিডি অবস্থার অবনতির পর্বের সময়, ভিলান্টেরল ব্যবহার প্রত্যাহার করতে হবে এবং রোগীর অবস্থার পুনর্মূল্যায়ন বিবেচনা করতে হবে। অবস্থার অবনতির জন্য চিহ্নিতকারীর মধ্যে রয়েছে ভিলান্টেরলের বর্ধিত ডোজ বা ভিলানটেরলের ব্যবহার বৃদ্ধি বা স্বল্প-অভিনয়কারী বিটা 2 অ্যাগোনিস্টের কম কার্যকারিতা।

• হাইপারসেনসিটিভিটি ইভেন্ট(Hypersensitivity events):

হাইপারসেনসিটিভিটির বিরল ঘটনাগুলির ক্ষেত্রে যেমন জিহ্বা, ঠোঁট এবং মুখ ফুলে যাওয়া, ত্বকের urticaria, শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা, ফুসকুড়ি। ভিলান্টেরল প্রত্যাহার করা উচিত, এবং অন্যান্য বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করা আবশ্যক।

• প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম(Paradoxical bronchospasm):

প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম একটি জীবন-হুমকির অবস্থা হতে পারে; অতএব, এই ধরনের অবস্থার সময় অবিলম্বে ভিলান্টেরল প্রত্যাহার করা উচিত।

• কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা(Cardiovascular events):

ভিলান্টেরল এর মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (Myocardial Ischemia), ECG কার্ভের পরিবর্তন যেমন T সেগমেন্টের চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া, Q-Tc সেগমেন্ট দীর্ঘায়িত হওয়া এবং ST সেগমেন্টের ডিপ্রেশেন বিটা 2 অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্টের (beta 2 adrenergic agonist) সাথে সম্পর্কিত বলে প্রমাণিত হয়েছে।

• হাইপোক্যালেমিয়া(Hypokalemia):

ভিলান্টেরল পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করে যা সম্ভাব্য প্রতিকূল কার্ডিয়াক ইভেন্ট তৈরি করে।

• জ্যান্থাইন, স্টেরয়েড এবং মূত্রবর্ধক (Xanthine, Steroids, and Diuretics):

একিউট হাঁপানির পরিস্থিতিতে, জ্যান্থাইন, স্টেরয়েড এবং মূত্রবর্ধক ব্যবহার এড়ানো উচিত বা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ এটি হাইপোক্সিয়া (hypoxia) হতে পারে।

• ডায়াবেটিস মেলিটাস(Diabetes Mellitus):

অ্যালকোহল সতর্কতা - Alcohol Warning in Bengali

ভিলান্টেরল গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন কারণ এটি উপস্থিত থাকলে মাথা ঘোরা আরও খারাপ হতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা - Breast Feeding Warning in Bengali

ভিলান্টেরল বা ওষুধের উপাদানগুলি দুধে নির্গত হয় বলে জানা যায়নি৷ তবুও এই ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করা উচিত কিনা তা চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের দ্বারা নেওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করা উচিত৷

প্রেগন্যান্সির সতর্কতা- Pregnancy Warning in Bengali

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে MRHD (সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মানব ডোজ) প্রায় 13,000 এবং 70 বার ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে কোনও টেরাটোজেনিক প্রভাব পাওয়া যায়নি। এটি একটি mcg/m2 ভিত্তিতে ইঁদুরের ক্ষেত্রে 33,700 mcg/kg/day পর্যন্ত মেটারন্যাল নিঃশ্বাস নেওয়া ডোজ এবং AUC ভিত্তিতে খরগোশের ক্ষেত্রে 591 mcg/kg/day পর্যন্ত মেটারন্যাল নিঃশ্বাস নেওয়া ডোজ । যাইহোক, ভ্রূণের স্কেলেট্যালের ভিন্নতা খরগোশের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে MRHD (সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মানব ডোজ) এর প্রায় 450 গুণ পরিলক্ষিত হয়েছে (একটি AUC ভিত্তিতে যথাক্রমে 5,740 বা 300 mcg/kg/day)। স্কেলেট্যালের বৈচিত্রের মধ্যে রয়েছে ওসিফিকেশনের হ্রাস বা অনুপস্থিতি (decreased or absent ossification) সার্ভিকাল ভার্টিব্রাল সেন্ট্রামে (cervical vertebral centrum)এবং মেটাকার্পালে (metacarpals) ।

খাদ্য সতর্কতা - Food Warning in Bengali

খাবারের সাথে কোন পরিচিত ইন্টারেকশন উল্লেখ করা হয় না।

ভিলান্টেরল এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

সাধারণ(Common):

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া ( Difficult with breathing)
• পেশী aches(Muscle aches)
• হাঁচি(Sneezing)
• গলা ব্যথা (Sore throat)
• স্টাফ বা সর্দি নাক(Stuffy or runny nose)
• অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা(Unusual tiredness or weakness)
• কানের কনজেশন (Ear congestion)
• জ্বর (Fever)
• মাথাব্যথা(Headache)
• কণ্ঠস্বর হারানো(Loss of voice)
• শরীরে ব্যথা বা ব্যথা(Body aches or pain)
• ঠাণ্ডা(Chills)
• কাশি(Cough)

লেস কমন (Less common):

• ডায়রিয়া (Diarrhea)
• মাথা ঘোরা(Dizziness)
• অস্বস্তি বা অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি(General feeling of discomfort or illness)
• জয়েন্ট বা পেশী ব্যথা (Joint or muscle pain)
• হাত বা পায়ের কামড় (Tingling of the hands or feet)
• ঘুমের সমস্যা (Trouble sleeping)
• শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে (Troubled breathing)
• অস্বাভাবিক ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস (Unusual weight gain or loss)
• বমি (Vomiting)
• ক্ষুধামান্দ্য(Loss of appetite)
• বমি বমি ভাব(Nausea)
• নার্ভাসনেস(Nervousness)
• গালের হাড় এবং চোখের চারপাশে ব্যথা বা কোমলতা(Pain or tenderness around the cheekbones and eyes)
• Pounding in the ears
• ধীর বা দ্রুত হার্টবিট (Slow or fast heartbeat)
• ঘাম(Sweating)
• বুকের টান (Tightness of the chess)
• নীচের পা, বা পা, মুখ, বাহু বা হাত ফুলে যাওয়া বা ফুলে যাওয়া।(Bloating or swelling of the lower legs, or feet,face, arms or hands)
• ঝাপসা দৃষ্টি(Blurred vision)
• বুক ব্যাথা(Chest pain)

রেয়ার (Rare):

• অনিয়মিত, পাওন্ডিং, বা রেসিং হার্টবিট বা পালস(Irregular, pounding, or racing heartbeat or pulse)

• Noisy breathing

• কাঁপুনি(Tremor)

• পেশী আক্ষেপ (Muscle spasms)

ভিলান্টেরল ড্রাগ ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হল:

• মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস বা অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্টস( Monoamine Oxidase Inhibitors or Anti-Depressants): রোগীদের ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, অথবা ভিলান্টেরল ব্যবহার করার সময় একটি বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করা উচিত কারণ এটি রোগীদের মধ্যে কিছু কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের (cardiovascular events)কারণ হতে পারে যেমন QT-তরঙ্গ দীর্ঘায়িত হওয়া(prolongation of QT-wave), কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (cardiac arrhythmias) ইত্যাদি।
• বিটা-ব্লকার বা সিম্পাথোমিমেটিক্স(Beta-blockers or Sympathomimetics): ভিলান্টেরল বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে দেওয়া উচিত নয় কারণ এটি রোগীর শ্বাসযন্ত্রের অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার (cardioselective beta-blockers) ব্যবহার সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।
• মূত্রবর্ধক (Diuretics): লুপ মূত্রবর্ধক(loop diuretics) এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (thiazide diuretics) ব্যবহার ভিলান্টেরলের চিকিৎসার অধীনে রোগীর অবস্থা খারাপ হতে পারে, যেমন হাইপোক্যালেমিয়া (Hypokalemia) এবং ইসিজি পরিবর্তন(ECG changes)
• জ্যান্থাইন এবং স্টেরয়েড(Xanthine and Steroids): ভিলান্টেরলের সাথে জ্যান্থাইনস এবং স্টেরয়েডের ব্যবহার হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। তাই সহযোগে ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।

ভিলান্টেরল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• রক্তচাপ বেড়ে যায় (Increased blood pressure)

• সর্দি বা স্টাফি নাক, গলা ব্যথা, কাশি(Runny or stuffy nose, sore throat, cough)

• কর্কশ কন্ঠ(Hoarse voice)

• মাথাব্যথা(Headache)

• পিঠে ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা (Back pain, joint pain)

• জ্বর, ফ্লুর লক্ষণ(Fever, flu symptoms)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় ভিলান্টেরল ব্যবহার - Use of Vilanterol in Specific Populations in Bengali

বিশেষ জনগোষ্ঠীর নিম্নলিখিত গোষ্ঠীতে ভিলান্টেরল ব্যবহার বিচক্ষণ হওয়া উচিত:

• প্রেগন্যান্সি(Pregnancy)

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি(Pregnancy Category C)

• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে MRHD (সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মানব ডোজ) প্রায় 13,000 এবং 70 বার ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে কোনও টেরাটোজেনিক প্রভাব পাওয়া যায়নি। এটি একটি mcg/m2 ভিত্তিতে ইঁদুরের ক্ষেত্রে 33,700 mcg/kg/day পর্যন্ত মেটারন্যাল নিঃশ্বাস নেওয়া ডোজ এবং AUC ভিত্তিতে খরগোশের ক্ষেত্রে 591 mcg/kg/day পর্যন্ত মেটারন্যাল নিঃশ্বাস নেওয়া ডোজ । যাইহোক, ভ্রূণের স্কেলেট্যালের ভিন্নতা খরগোশের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে MRHD (সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মানব ডোজ) এর প্রায় 450 গুণ পরিলক্ষিত হয়েছে (একটি AUC ভিত্তিতে যথাক্রমে 5,740 বা 300 mcg/kg/day)। স্কেলেট্যালের বৈচিত্রের মধ্যে রয়েছে ওসিফিকেশনের হ্রাস বা অনুপস্থিতি (decreased or absent ossification) সার্ভিকাল ভার্টিব্রাল সেন্ট্রামে (cervical vertebral centrum)এবং মেটাকার্পালে (metacarpals)

• লেবার এবং ডেলিভারি(Labor and Delivery)

প্রিটার্ম শ্রম বা মেয়াদকালীন শ্রমের ক্ষেত্রে ভিলান্টেরল ব্যবহারের জন্য, পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত মানব গবেষণা পাওয়া যায়নি। যেহেতু ইউটেরিন সংকোচনের সাথে বিটা-অ্যাগোনিস্টের হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা রয়েছে, তাই প্রসবের সময় ভিলান্টেরল ব্যবহার সীমিত করা উচিত এবং শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সুবিধাগুলি স্পষ্টভাবে ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

• ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো মায়েরা(Breastfeeding Mothers)

ভিলান্টেরল বা ওষুধের উপাদান দুধে নির্গত হয় বলে জানা যায়নি।

তবুও এই ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করা উচিত কিনা তা চিকিৎসাকারী চিকিৎসকের দ্বারা নেওয়া উচিত এবং যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই এটি ব্যবহার করা উচিত।

• পেডিয়াট্রিক ব্যবহার(Pediatric Use)

পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে, ভিলান্টেরল এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবুও, ভিলান্টেরল শিশুদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।

• জেরিয়াট্রিক ব্যবহার(Geriatric Use)

উপলব্ধ তথ্যের উপর ভিত্তি করে, জেরিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে ভিলান্টেরল ডোজ এর কোন সমন্বয় নিশ্চিত করা হয় না।

ভিলান্টেরল এর ওভারডোজ - Overdosage of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরল এর ওভারডোজ সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত জ্ঞান সম্পর্কে চিকিৎসককে সতর্ক থাকতে হবে।

সিওপিডি রোগীদের মধ্যে নাড়ির হার, সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং কিউটিসি ব্যবধানের বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। যেমন, নার্ভাসনেস(nervousness), মাথাব্যথা(headache), কাঁপুনি(tremor), পেশীর ক্র্যাম্প(muscle cramps), শুষ্ক মুখ( dry mouth), ধড়ফড়( palpitation), এনজিনা, হাইপারটেনশন বা হাইপোটেনশন (hypertension or hypotension) , টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia) , হাইপোক্যালেমিয়া(hypokalemia) , হাইপারগ্লাইসেমিয়া(hyperglycemia), 200 বিপিএম পর্যন্ত হার্টের হার সহ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস(metabolic acidosis with heart rate up to 200 bpm), অ্যারিথমিয়াস(arrhythmias), বমি বমি ভাব(nausea), মাথা ঘোরা(dizziness), ক্লান্তি(fatigue), অস্বস্তি (malaise) এবং অনিদ্রা (insomnia) । ভিলান্টেরল ওভারডোজের সাথে সমস্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সহানুভূতিশীল ওষুধের সাথে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং এমনকি মৃত্যুও যুক্ত হতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• উপযুক্ত লক্ষণ ও সহায়ক থেরাপির ইনসটিটিউশেনের সাথে একসাথে ভিলান্টেরল প্রত্যাহার করা।
• একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-রিসেপ্টর ব্লকার (beta-receptor blocker) ব্যবহার বিবেচনা করা যেতে পারে, মনে রাখা উচিত যে এই ধরনের ওষুধ ব্রঙ্কোস্পাজম তৈরি করতে পারে।
• অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হার্ট রেট পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভিলান্টেরল এর ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Vilanterol in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক্স(Pharmacodynamics)

ভিলান্টেরল, ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস আল্ট্রা লং-অ্যাক্টিং বিটা 2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের (Ultra Long-Acting Beta 2 Adrenergic Receptor Agonist) অন্তর্গত, ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে কাজ করে।

ভিলান্টেরল বিটা 2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে (beta 2 adrenergic receptor) উদ্দীপিত করার মাধ্যমে কাজ করে এবং শ্বাসনালীতে স্মুথ পেশী শিথিল করে এবং সম্প্রতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছে। ভিলান্টেরল এর কর্মের সময়কাল প্রায় 24 ঘন্টা, যা দিনে একবার এডমিনিসট্রেশনের অনুমতি দেয়।ভিলান্টেরল ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়

ফার্মাকোকিনেটিক্স(Pharmacokinetics)

• শোষণ (Absorption)

ভিলান্টেরল প্লাজমা মাত্রা থেরাপিউটিক প্রভাব পেডিক্ট করতে সক্ষম হতে পারে। হেলদি বিষয়গুলিতে ভিলান্টেরল শ্বাস নেওয়ার পরে, প্রায় 5 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে Cmax অর্জন করেছিল। ইনহেলেশন ডোজের পরে ভিলান্টেরলের বেশিরভাগই ফুসফুস থেকে শোষিত হতে দেখা যায়। ইনহেলড ভিলান্টেরল বারবার ডোজ করার পরে, 1.7-গুণ পর্যন্ত জমা হওয়ার সাথে 14 দিনের মধ্যে স্থির অবস্থা অর্জন করতে পারে ।

• বিতরণের ভলিউম (Volume of distribution)

হেলদি বিষয়গুলিতে শিরায় এডমিনিসট্রেশনের পরে, স্থির অবস্থায় বিতরণের গড় ভলিউম 165 এল পাওয়া গেছে।

• প্রোটিন বাইন্ডিং (Protein Binding)

ভিল্যান্টেরল ব্যবহারের সময় ইন-ভিট্রো প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং মানুষের প্লাজমাতে গড়ে 94% পাওয়া গেছে।

• মেটাবলিজম(Metabolism)

ইন-ভিট্রো ডেটা দেখিয়েছে যে ভিলান্টেরল মূলত CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত হয় এবং এটি P-gp ট্রান্সপোর্টারের (P-gp transporter) জন্য একটি সাবস্ট্রেট। ভিলান্টেরল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস β1- এবং β2-অ্যাগোনিস্ট কার্যকলাপ সহ বিস্তৃত বিপাকীয় পরিসরে বিপাকিত হয়।

• নির্মূলের পথ (Route of elimination)

ওরালি রেডিও-লেবেলযুক্ত ভিলান্টেরল এডমিনিসট্রেশনের পরে, ভরের ভারসাম্য মূত্রে রেডিও-লেবেলের 70% এবং মলে 30% দেখায়। ভিলান্টেরল-এর কার্যকরী অর্ধ-জীবন, একাধিক ডোজ নেওয়ার পরে ইনহেলেশন প্রশাসন থেকে নির্ধারিত হয় 11 ঘন্টা।

ভিলান্টেরলের ক্লিনিকাল স্টাডিজ - Clinical Studies of Vilanterol in Bengali

ভিলান্টেরলের জন্য নীচে উল্লিখিত কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে:

• Bateman ED, Ferguson GT, Barnes N, et.al. QVA149 বনাম সিঙ্গল ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপির সাথে ডুইয়েল ব্রঙ্কোডাইলেশন: শাইন স্টাডি। Eur Respir J. 2013;42:1484–94.
• Donohue JF, Jones PW, et.al. FEV1 এবং রোগীর রিপোর্ট করা ফলাফলের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক: দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে 23টি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পুলড বিশ্লেষণ। পাম ফার্মাকোল থার। 2018;49:11-9।
• ওবা ওয়াই, সার্ভা এসটি, ডায়াস এস. সিওপিডিতে দীর্ঘ-অভিনয় বিটা-অ্যাগোনিস্ট/দীর্ঘ-অভিনয় মুসকারিনিক বিরোধী সংমিশ্রণের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা: একটি নেটওয়ার্ক মেটা-বিশ্লেষণ। বক্ষ. 2016;71:15-25।
• Donohue JF, Singh D, Munzu C, Kilbride S, Church A. umeclidinium/vilanterol ফুসফুসের ফাংশন প্রভাবের মাত্রা মনোথেরাপি প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে: দুটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার ফলাফল। রেসপির মেড। 2016;112:65-74।
• Donohue JF, Maleki-Yazdi MR, et.al. সিওপিডিতে প্রতিদিন একবার umeclidinium/vilanterol 62.5/25 mcg এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা। রেসপির মেড। 2013;107:1538-46।
• Maleki-Yazdi MR, Singh D, Anzueto A, et.al. Umeclidinium/Vilanterol এবং Tiotropium প্রাপ্ত COPD-এর রক্ষণাবেক্ষণ-নিষ্পাপ রোগীদের স্বল্প-মেয়াদী অবনতির মূল্যায়ন: তিনটি র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের একটি পুল বিশ্লেষণ। Adv Ther. 2017;33:2188-99।
• Calverley PMA, Anzueto Ar, et.al. দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ এক্সারবেশনস প্রতিরোধে টিওট্রোপিয়াম এবং ওলোডেটেরল (ডাইনাজিটো): একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, সমান্তরাল-গ্রুপ, সক্রিয়-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ল্যানসেট রেসপির মেড। 2018;6:337–44।