ইকোস্প্রিন 75

ইকোসপ্রিন 75 সম্পর্কে-About Ecosprin 75 in Bengali

ইকোসপ্রিন 75-এ অ্যাসপিরিন (Aspirin) রয়েছে যা ফার্মাকোলজিকাল ক্লাস সাইক্লোক্সিজেনেস-1 (pharmacological class cyclooxygenase-1 (COX-1)) ইনহিবিটারের অন্তর্গত যা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs )(NSAIDs) / ননপিওড অ্যানালজেসিক্সের থেরাপিউটিক ক্লাসের অন্তর্গত।

ইকোসপ্রিন 75 হল একটি স্যালিসিলেট যা ব্যথা, জ্বর, প্রদাহ এবং মাইগ্রেনের চিকিৎসা করতে এবং কার্ডিওভাসকুলারের প্রধান প্রতিকূল ঘটনাগুলির (adverse cardiovascular events ) ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (gastrointestinal tract) থেকে দ্রুত শোষিত; কম নির্ভরযোগ্য (মলদ্বার); ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয়। GI ট্র্যাক্টে শোষণের সময় স্যালিসিলেটে এস্টেরেস(esterases ) দ্বারা আংশিকভাবে হাইড্রোলাইজ করা হয়। জৈব উপলভ্যতা: 50-75% (তাত্ক্ষণিক রিলিজ)। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময়: প্রায় 1-2 ঘন্টা (নন-এন্টরিক-কোটেড); 3-4 ঘন্টা (enteric-coated); প্রায় 2 ঘন্টা (এক্সটেনডেড-রিলিজ ক্যাপ)। শরীরের বেশিরভাগ টিস্যু এবং তরলগুলিতে ব্যাপকভাবে এবং দ্রুত বিতরণ হয়। অ্যাসপিরিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করে। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 170 মিলি/কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: 80-90%। এটি যকৃতে স্যালিসিলিক অ্যাসিড (salicylic acid ) , স্যালিসিল ফেনোলিক গ্লুকুরোনাইড (salicyl phenolic glucuronide ) , স্যালিসিলিক অ্যাসিল গ্লুকুরোনাইড (salicylic acyl glucuronide ) , জেন্টিসিক অ্যাসিড (gentisic acid) এবং জেন্টিসুরিক অ্যাসিডে(gentisuric acid) বিপাকিত হয়। প্রথম-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। এটি প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (75% স্যালিসিলিক অ্যাসিড হিসাবে, 10% স্যালিসিলিক অ্যাসিড হিসাবে)। অ্যাসপিরিনের নির্মূলের অর্ধ-জীবন 15-20 মিনিট পাওয়া গেছে।

ইকোসপ্রিন 75 সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন বমি বমি ভাব (Nausea), বমি (vomiting), পেটে ব্যথা ( stomach pain), , heartburn ইত্যাদি।

ইকোসপ্রিন 75, ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাসপিরিন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, জার্মানি, কানাডা, মেক্সিকো, জাপান, নিউজিল্যান্ড, স্পেন, চীন এবং অস্ট্রেলিয়ায় পাওয়া যায়।

ইকোস্প্রিন 75 এর কর্মের প্রক্রিয়া- Mechanism of Action of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75-এ রয়েছে অ্যাসপিরিন (Aspirin) 75 mg যা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs )(NSAIDs) / Nonopioid analgesic এর অন্তর্গত যা একটি সাইক্লোক্সিজেনেস-1 (cyclooxygenase-1) (COX-1) ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে।

অ্যাসপিরিন [এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড -acetylsalicylic acid (এএসএ)] প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (prostaglandin ) সংশ্লেষণকে বাধা দেয় যা প্রায় 7-10 দিনের জীবনকালের জন্য প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয়। অ্যাসপিরিনের অ্যাসিটাইল গ্রুপ সাইক্লোক্সিজেনেস-1 (COX-1) এর সেরিন অবশিষ্টাংশের সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে এনজাইমের অপরিবর্তনীয় নিষ্ক্রিয়তা ঘটে। COX-1 এর বাধা থ্রোমবক্সেন A2 (TXA2) তে অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের ( arachidonic acid to thromboxane A2 (TXA2)) রূপান্তরকে বাধা দেয়, যা প্লেটলেট একত্রিতকরণের একটি শক্তিশালী অ্যাগোনিস্ট।

অ্যাসপিরিনের ক্রিয়া শুরু হয় তাৎক্ষণিক রিলিজের জন্য: প্লেটলেট বাধা: নন-এন্টেরিক-কোটেড: <1 ঘন্টা; আন্ত্রিক প্রলিপ্ত: 3 থেকে 4 ঘন্টা।

অ্যাসপিরিনের Tmax তাৎক্ষণিক রিলিজের জন্য: ~1 থেকে 2 ঘন্টা (নন-এন্টেরিক-কোটেড), 3 থেকে 4 ঘন্টা (এন্টেরিক-কোটেড); এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল: ~2 ঘন্টা।

অ্যাসপিরিনের কর্মের সময়কাল অবিলম্বে রিলিজের জন্য: 4 থেকে 6 ঘন্টা; যাইহোক, প্লেটলেট প্রতিরোধকারী প্রভাবগুলি প্লেটলেটের জীবনকাল (~10 দিন) স্থায়ী হয় কারণ প্লেটলেট COX-1 এর অপরিবর্তনীয় বাধার কারণে।

ইকোসপ্রিন 75 এর ইন্ডিকেশন- Indications of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোসপ্রিন 75-এ রয়েছে অ্যাসপিরিন 75 mg , নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

প্রাপ্তবয়স্কদের ইন্ডিকেশন-Adult Indications

• ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক - Analgesic and antipyretic
• Anti-inflammatory for arthritis associated with rheumatic disease

• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ-Atherosclerotic cardiovascular disease

• ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি-Carotid endarterectomy

• ভালভুলার হৃদরোগ-Valvular heart disease

পেডিয়াট্রিক ইন্ডিকেশন-Pediatric Indications

• ব্যথানাশক-Analgesic

• প্রদাহ বিরোধী-Anti-inflammatory

• অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব-Antiplatelet effects

• কাওয়াসাকি রোগ-Kawasaki disease

• SARS-CoV-2 এর সাথে যুক্ত শিশুদের মধ্যে মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম (Multisystem inflammatory syndrome) -

• Rheumatic fever

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশন রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত

• ক্যারোটিড ধমনী স্টেন্টিং-Carotid artery stenting

• কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস, প্রাথমিক প্রতিরোধ-Colorectal cancer risk reduction, primary prevention

• মাইগ্রেন, একিউট চিকিৎসা -Migraine, acute treatment

• পেরিকার্ডাইটিস, একিউট বা পুনরাবৃত্ত-Pericarditis, acute or recurrent

• পলিসিথেমিয়া ভেরা, থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ-Polycythemia vera, prevention of thrombosis

• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া প্রতিরোধ-Preeclampsia prevention

• ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ, অনির্দিষ্ট থেরাপি-Venous thromboembolism prevention, indefinite therapy

• টোটাল হিপ বা মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টির জন্য ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রফিল্যাক্সিস।-Venous thromboembolism prophylaxis for total hip or total knee arthroplasty

ইকোস্প্রিন 75 এর এডমিনিসট্রেশনের পদ্ধতি-Method of Administration of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75-এ অ্যাসপিরিন 75 মিলিগ্রাম রয়েছে এবং এর প্রয়োগের পদ্ধতি নিম্নরূপ

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ- Adult Dose

• ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক (Analgesic and antipyretic)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল : প্রাথমিক ডোজ- 75 মিলিগ্রাম, প্রয়োজন অনুসারে প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা অন্তর 325 মিলিগ্রাম থেকে 1 গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি; স্বাভাবিক সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: 4 গ্রাম/দিন।

• বাত রোগের সাথে যুক্ত বাতের জন্য প্রদাহ বিরোধী- Anti-inflammatory for arthritis associated with rheumatic disease

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রয়োজন অনুসারে 4 থেকে 5 ডিভাইডেড ডোজে 4 থেকে 8 গ্রাম/দিন; প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে টাইট্রেট ডোজ। লক্ষণগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যান (সাধারণত 1 থেকে 2 সপ্তাহ, তবে সম্ভাব্য 8 সপ্তাহ পর্যন্ত)। এই উচ্চ মাত্রায় (4 থেকে 8 গ্রাম/দিন) অ্যাসপিরিনের ব্যবহার প্রতিকূল প্রভাব (টিনিটাস, হ্রাস শ্রবণ তীক্ষ্ণতা, জিআই অসহিষ্ণুতা) দ্বারা সীমিত হতে পারে, যা অন্যান্য উপলব্ধ NSAID-কে অগ্রাধিকার দেয়।

• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ ( Atherosclerotic cardiovascular disease)
• একিউট করোনারি সিন্ড্রোম (Acute coronary syndrome)

নন-এসটি-উচ্চতা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম বা এসটি-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (Non–ST-elevation acute coronary syndromes or ST-elevation myocardial infarction) :

রক্ষণাবেক্ষণ (সেকেন্ডারি প্রতিরোধ)- Maintenance (secondary prevention):

অবিলম্বে রিলিজ

ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম।

• স্থিতিশীল ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের জন্য পারকিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপ (অফ লেবেল ব্যবহার)- Percutaneous coronary intervention for stable ischemic heart disease (off-label use):

রক্ষণাবেক্ষণ:

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম দিনে একবার ক্লোপিডোগ্রেল বা টিকাগ্রেলর (DAPT); DAPT শেষ হওয়ার পরে, অনির্দিষ্টকালের জন্য অ্যাসপিরিন চালিয়ে যান।

• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, প্রাথমিক প্রতিরোধ (অফ-লেবেল ব্যবহার)-Atherosclerotic cardiovascular disease, primary prevention (off-label use)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম

• এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ (Atherosclerotic cardiovascular disease) , সেকেন্ডারি প্রতিরোধ

ক্যারোটিড ধমনী এথেরোস্ক্লেরোসিস, ,এসিমটম্যাটিক বা সিমটম্যাটিক (অফ-লেবেল ব্যবহার)-Carotid artery atherosclerosis, asymptomatic or symptomatic (off-label use)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম।

করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি-Coronary artery bypass graft surgery

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: 75 থেকে 81 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শুরু করার আগে; অস্ত্রোপচারের পরে অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যান।

ননকার্ডিওএমবোলিক ইস্কেমিক স্ট্রোক/ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ-Noncardioembolic ischemic stroke/transient ischemic attack

প্রাথমিক:

অবিলম্বে রিলিজ

ওরাল: প্রাথমিক ডোজ- 75 মিলিগ্রাম, একবার নির্ণয়ের সময় 160 থেকে 325 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ান।

রক্ষণাবেক্ষণ (বিকল্প এজেন্ট):

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম; কিছু বিশেষজ্ঞ প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রামের রেকোমেন্ড করেন।

পেরিফেরাল এথেরোস্ক্লেরোটিক রোগ (উপরের বা নীচের প্রান্ত; একটি রিভাসকুলারাইজেশন পদ্ধতি সহ বা ছাড়া) (অফ-লেবেল ব্যবহার)-Peripheral atherosclerotic disease (upper or lower extremity; with or without a revascularization procedure) (off-label use)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম।

• স্থিতিশীল ইস্কেমিক হৃদরোগ-Stable ischemic heart disease

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম।

• ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি-Carotid endarterectomy

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার অস্ত্রোপচারের আগে শুরু করে এবং অনির্দিষ্টকালের জন্য অব্যাহত থাকে।

• ভালভুলার হৃদরোগ ( Valvular heart disease)

অস্ত্রোপচারের কৃত্রিম হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন, থ্রম্বোপ্রফিল্যাক্সিস

• বায়োপ্রসথেটিক মহাধমনী বা মাইট্রাল হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন (অফ-লেবেল ব্যবহার)--Bioprosthetic aortic or mitral heart valve replacement (off-label use)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম।

• যান্ত্রিক মহাধমনী বা মাইট্রাল হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন (অফ-লেবেল ব্যবহার)-Mechanical aortic or mitral heart valve replacement (off-label use)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: ওয়ারফারিনের( warfarin) সাথে প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম।

• ট্রান্সক্যাথেটার মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন, থ্রম্বোপ্রোফিল্যাক্সিস (অফ-লেবেল ব্যবহার)-Transcatheter aortic valve replacement, thromboprophylaxis (off-label use)

অবিলম্বে রিলিজ

ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম; ট্রান্সক্যাথেটার মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপনের (transcatheter aortic valve replacement ) পর 3 থেকে 6 মাসের জন্য ক্লোপিডোগ্রেলের (clopidogrel)সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, ইমপ্লান্ট করা ভালভের ধরণের উপর নির্ভর করে। রক্তপাতের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, শুধু অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেল (spirin or clopidogrel ) দেওয়া যেতে পারে এবং থ্রম্বোটিক ইভেন্টের (thrombotic event ) বেশি ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য প্রথম 3 থেকে 6 মাসের মধ্যে ডুয়াল অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি সংরক্ষণ করা যেতে পারে; উভয় কৌশলের জন্য, প্রাথমিক 3 থেকে 6 মাস থেরাপির পরে অনির্দিষ্টকালের জন্য অ্যাসপিরিন চালিয়ে যান।

• MitraClip ডিভাইসের সাহায্যে ট্রান্সক্যাথেটার মিট্রাল ভালভ মেরামত, থ্রম্বোপ্রোফিল্যাক্সিস (অফ-লেবেল ব্যবহার)-Transcatheter mitral valve repair with MitraClip device, thromboprophylaxis (off-label use)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল:

রক্ষণাবেক্ষণ: অন্তত 6 মাসের জন্য প্রতিদিন একবার 75 মিলিগ্রাম; মনোথেরাপি হিসাবে বা ক্লোপিডোগ্রেলের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পেডিয়াট্রিক ইন্ডিকেশন-Pediatric Indications

• ব্যথানাশক-Analgesic

ওরাল:

ইনফ্যান্ট , শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ওজন যার ওজন 50 কেজি: 10 থেকে 15 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 90 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন বা 4,000 মিলিগ্রাম/দিন যেটি কম।

শিশু ≥12 বছর এবং বয়ঃসন্ধিকালের ওজন ≥50 কেজি: 325 থেকে 650 মিলিগ্রাম প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 4,000 মিলিগ্রাম/দিন।

• প্রদাহ বিরোধী-Antiplatelet effects

ওরাল:

ইনফ্যান্ট , শিশু এবং কিশোর: প্রাথমিক: 60 থেকে 90 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডিভাইডেড মাত্রায়; স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ: 80 থেকে 100 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন প্রতি 6 থেকে 8 ঘন্টা বিভক্ত; সিরাম ঘনত্ব নিরীক্ষণ।

• অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব-Antiplatelet effects

ওরাল:

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: পর্যাপ্ত শিশুরোগ অধ্যয়ন করা হয়নি; পেডিয়াট্রিক ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের অধ্যয়ন থেকে ডিরাইভড করা হয়। অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 325 মিলিগ্রাম/দিন।

• কাওয়াসাকি রোগ-Kawasaki disease

ওরাল:

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর:

প্রাথমিক থেরাপি ( একিউট পর্যায়): প্রস্তাবিত ডোজ পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়। IV ইমিউন গ্লোবুলিন (immune globulin ) (লক্ষণ শুরু হওয়ার প্রথম 10 দিনের মধ্যে) এবং কিছু ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েডের (corticosteroids )সংমিশ্রণে ব্যবহার করুন।

বেশি মাত্রা-High dose: 80 থেকে 100 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন প্রতি 6 ঘণ্টায় ভাগ করে 14 দিন পর্যন্ত যতক্ষণে জ্বর নিরাময় হয় , অন্তত 48 থেকে 72 ঘণ্টা পর্যন্ত।

মাঝারি ডোজ-Moderate dose: 30 থেকে 50 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন প্রতি 6 ঘণ্টায় ভাগ করে 14 দিন পর্যন্ত যতক্ষণে জ্বর নিরাময় হয় , অন্তত 48 থেকে 72 ঘণ্টা পর্যন্ত।

পরবর্তী থেরাপি (কম ডোজ; অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব): দিনে একবার 3 থেকে 5 মিগ্রা/কেজি/দিন; রিপোর্ট করা ডোজ পরিসীমা: 1 থেকে 5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন; কমপক্ষে 48 থেকে 72 ঘন্টা (অথবা 14 দিন পরে) জ্বর ঠিক হওয়ার পরে শুরু করুন। করোনারি ধমনী অস্বাভাবিকতা ছাড়া রোগীদের, 6 থেকে 8 সপ্তাহের জন্য নিম্ন ডোজ এডমিনিসটার করুন। করোনারি ধমনীর অস্বাভাবিকতার রোগীদের ক্ষেত্রে, কম ডোজ অ্যাসপিরিন অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যেতে হবে (ওয়ারফারিনের থেরাপি ছাড়াও)।

• SARS-CoV-2 এর সাথে যুক্ত শিশুদের মধ্যে মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোম-Multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2

ওরাল:

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং বয়ঃসন্ধিকালের: প্রতিদিন একবার 3 থেকে 5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 81 মিলিগ্রাম/দিন; প্লেটলেট গণনা স্বাভাবিককরণ, নির্ণয়ের পর ≥4 সপ্তাহে স্বাভাবিক করোনারি ধমনী নিশ্চিত হওয়া পর্যন্ত এবং ইজেকশন ফ্রেকশন > 35% পর্যন্ত চালিয়ে যান।

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশন রয়েছে। এই মধ্যে রয়েছে

• ক্যারোটিড ধমনী স্টেন্টিং-Carotid artery stenting
• Percutaneous পদ্ধতির-Percutaneous approach

রক্ষণাবেক্ষণ:

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম দিনে একবার ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য, তারপরে ক্লোপিডোগ্রেল (clopidogrel) বন্ধ করে দিন এবং তারপরে অনির্দিষ্টকালের জন্য প্রতিদিন একবার 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম অ্যাসপিরিন চালিয়ে যান। ঘাড়ের ইরেডিয়েশনের হিস্ট্রি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, কিছু বিশেষজ্ঞ অনির্দিষ্টকালের জন্য অ্যাসপিরিন প্লাস ক্লোপিডোগ্রেল (plus clopidogrel indefinitely) চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেন।

• ট্রান্সক্যারোটিড পদ্ধতি- Transcarotid approach

প্রাথমিক:

প্রক্রিয়া শুরু করার ≥72 ঘন্টা আগে: অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম দিনে একবার ক্লোপিডোগ্রেলের সংমিশ্রণে।

রক্ষণাবেক্ষণ:

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল : 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম দিনে একবার ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য, তারপরে ক্লোপিডোগ্রেল বন্ধ করে দিন এবং তারপরে অনির্দিষ্টকালের জন্য প্রতিদিন একবার 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম অ্যাসপিরিন চালিয়ে যান। ঘাড়ের ইরেডিয়েশনের হিস্ট্রি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেরোগীদের ক্ষেত্রে, কিছু বিশেষজ্ঞ অনির্দিষ্টকালের জন্য অ্যাসপিরিন প্লাস ক্লোপিডোগ্রেল চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেন।

• কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস (Colorectal cancer risk reduction ) , প্রাথমিক প্রতিরোধ

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম।

• পলিসিথেমিয়া ভেরা, থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ (Polycythemia vera, prevention of thrombosis)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: দিনে একবার বা দুবার 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম।

• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া প্রতিরোধ (Preeclampsia prevention)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: প্রতিদিন একবার 75 থেকে 162 মিলিগ্রাম, আদর্শভাবে 12 থেকে 16 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় শুরু করা হয় তবে 28 সপ্তাহের গর্ভাবস্থা পর্যন্ত শুরু করা যেতে পারে; প্রসব পর্যন্ত থেরাপি চালিয়ে যান।

• টোটাল হিপ বা মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টির জন্য ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রফিল্যাক্সিস (Venous thromboembolism prophylaxis for total hip or total knee arthroplasty)

অবিলম্বে রিলিজ: ওরাল: পোস্টোপারেটিভ রিভারক্সাবান প্রফিল্যাক্সিসের (postoperative rivaroxaban prophylaxis ) 5 দিনের কোর্সের পরে, অপারেটিভের 6 তম দিনে প্রতিদিন একবার অ্যাসপিরিন 75 মিলিগ্রাম শুরু করুন এবং 9 দিনের জন্য TKA (মোট সময়কাল: 14 দিন) বা 30 দিনের জন্য THA (মোট সময়কাল: 35 দিন) চালিয়ে যান। দিন)।

ইকোসপ্রিন 75 এর ডোজ ক্ষমতা-Dosage Strengths of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75, 75 mg ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

ইকোসপ্রিন 75 এর ডোজ ফর্ম-Dosage Forms of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75 ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

ইকোসপ্রিন 75 এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং নিরাপত্তা পরামর্শ-Dietary Restrictions and Safety Advice of Ecosprin 75 in Bengali

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপ( anticoagulant/antiplatelet activity ) সহ ভেষজ এবং সম্পূরকগুলি এড়িয়ে চলুন। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে রসুন, আদা, বিলবেরি, ড্যানশেন, পিরাসিটাম এবং জিঙ্কগো বিলোবা।

ইকোসপ্রিন 75 এর কনট্রাডিকশেন-Contraindications of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75-এ রয়েছে 75 মিলিগ্রামের অ্যাসপিরিন, যা রোগীদের ক্ষেত্রে জন্য নিষিদ্ধ।

● ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

● হাঁপানি - asthma, রাইনাইটিস এবং নাকের পলিপ সিন্ড্রোমের রোগীদের ( rhinitis, and nasal polyps )ক্ষেত্রে । অ্যাসপিরিনের কারণে সিভিয়ার ছত্রাক - severe urticaria, এনজিওডিমা বা ব্রঙ্কোস্পাজম (, angioedema, or bronchospasm. ) হতে পারে।

ইকোসপ্রিন 75 ব্যবহারের জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন - Warnings and precautions for Using Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75 যার মধ্যে অ্যাসপিরিন রয়েছে , কিছু সতর্কতা এবং প্রিকিউশেনের সাথে ব্যবহার করা উচিত।

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স (pharmacovigilance) রাখতে হবে

রক্তপাতের ঝুঁকি-Risk of Bleeding

অ্যাসপিরিন রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় (যেমন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস - anticoagulants, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট- antiplatelet agents এবং এনএসএআইডিগুলির ক্রনিক ব্যবহার -, and chronic use of NSAIDsদীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার)।

পেপটিক আলসার রোগ-Peptic Ulcer Disease

অ্যাসপিরিনের কারণে গ্যাস্ট্রিক আলসারেশন এবং রক্তপাত হতে পারে। সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীরা অ্যাসপিরিন এড়িয়ে চলুন।

ভ্রূণের টক্সিসিটি -Fetal Toxicity

গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে অ্যাসপিরিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে মায়েদের অ্যাসপিরিন ব্যবহার ,কম বার্থ ওয়েট, অকাল নবজাতকের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণের ঘটনা, মৃতপ্রসব এবং নবজাতকের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যেহেতু NSAIDs ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের (fetal ductus arteriosus ) প্রিমেচুওর বন্ধের কারণ হতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যাসপিরিন এড়িয়ে চলুন।

অ্যালকোহল সতর্কতা-Alcohol Warning in Bengali

অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের (gastrointestinal bleeding) ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানোর সতর্কতা-Breast Feeding Warning in Bengali

ইকোস্প্রিন 75-এ অ্যাসপিরিন রয়েছে এবং অ্যাসপিরিন থেকে নার্সিং ইনফ্যান্টদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, হয় অ্যাসপিরিন বন্ধ করা বা নার্সিং বন্ধ করা বেছে নিন।

প্রেগ্নেন্সির সতর্কতা-Pregnancy Warning in Bengali

ইকোস্প্রিন 75 যাতে অ্যাসপিরিন (স্যালিসিলেট) থাকে। প্রসবের আগে মায়েদের অ্যাসপিরিন ব্যবহার করার পর নাভির কর্ড এবং নবজাতকের সিরামে স্যালিসিলেট উপস্থিত থাকে। স্যালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য বিপাকও নবজাতকের মূত্রের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে জরায়ুর এক্সপোজারের পরে। ফেটাল আউটকাম (Fetal outcomes)মাতৃ ডোজ দ্বারা প্রভাবিত হয়; কম-ডোজ অ্যাসপিরিন (≤150 মিলিগ্রাম/দিন) উচ্চ মাত্রার মতো একই ঝুঁকির সাথে যুক্ত নয় এবং কিছু গর্ভাবস্থার ফলাফলের উপর ইতিবাচক প্রভাবও ফেলে। মায়েদের বেশি মাত্রার অ্যাসপিরিন ব্যবহারের পর ভ্রূণে প্রতিকূল প্রভাবগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে , প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে mortality,, , intrauterine growth retardation , স্যালিসিলেট নেশা (salicylate intoxication ) , রক্তপাতের অস্বাভাবিকতা (bleeding abnormalities ) এবং নবজাতকের অ্যাসিডোসিস (neonatal acidosis ) । ডেলিভারির কাছাকাছি সময়ে অ্যাসপিরিন ব্যবহার করলে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস(ductus arteriosus. ) প্রিমেচুওর বন্ধ হয়ে যেতে পারে। মায়ের মধ্যে রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তস্বল্পতা, রক্তক্ষরণ, দীর্ঘস্থায়ী গর্ভাবস্থা এবং দীর্ঘায়িত শ্রম(anemia, hemorrhage, prolonged gestation, and prolonged labor ) ।

খাদ্য সতর্কতা-Food Warning in Bengali

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপ সহ ভেষজ এবং সম্পূরকগুলি এড়িয়ে চলুন। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে রসুন, আদা, বিলবেরি, ড্যানশেন, পিরাসিটাম এবং জিঙ্কগো বিলোবা।

ইকোসপ্রিন 75 এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া-Adverse Reactions of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75 এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব-Common Adverse effects

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (Cardiac arrhythmia ) , হাইপোটেনশন (hypotension ) , টাকাইকার্ডিয়া(tachycardia ) , ডিহাইড্রেশন(Dehydration, ) ,হাইপারগ্লাইসেমিয়া (hyperglycemia ) , হাইপারক্যালেমিয়া(hyperkalemia, ) , হাইপোগ্লাইসেমিয়া (শিশু) (hypoglycemia (children) ) , তৃষ্ণা বৃদ্ধি (increased thirst) , বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (metabolic acidosis ) , পেটে ব্যথা (Abdominal pain) ,ডিসপেপসিয়া (dyspepsia ) , গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র(gastrointestinal perforation),গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনালআলসার (gastrointestinal ulcer, ) , অম্বল (heartburn ) , nausea , বমি বমি ভাব (vomiting) , গর্ভাবস্থার পরে প্রদাহ (Postpartum hemorrhage ), post-term pregnancy । শ্রম, প্রোটিনুরিয়া, মৃত শিশু, রক্তের হেমোস্ট্যাটিক উপাদানগুলির ব্যাধি(Disorder of hemostatic components of blood ) , প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা( disseminated intravascular coagulation) , রক্তক্ষরণ (hemorrhage) , দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাতের সময় (prolonged bleeding time ) , দীর্ঘায়িত প্রোথ্রোমবিন সময়(prolonged prothrombin time ) , থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া(thrombocytopenia ) , হেপাটাইটিস(Hepatitis ) , লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি( increased liver enzymes ) , এজিটেশন (Agitation), মস্তিষ্কের এডেমা (brain edema ), কোমা (coma,), মাথা ব্যাথা ( headache), বিভ্রান্তি(confusion), মাথা ঘোরা (dizziness),হাইপোজিমিয়া( hypothermia) , অলসতা(lethargy,) , খিঁচুনি(seizure), রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন বৃদ্ধি(Increased blood urea nitrogen, ) , সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি(increased serum creatinine ) , ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস(interstitial nephritis ) , রেনাল ফেইলিওর সিন্ড্রোম( renal failure syndrome) , রেনাল অপ্রতুলতা( renal insufficiency) , রেনাল প্যাপিলারি নেক্রোসিস (renal papillary necrosis), হাইপারভেন্টিলেশন (Hyperventilation ) , ল্যারিঞ্জিয়াল এডেমা ( laryngeal edema) , পালমোনারি এডেমা(pulmonary edema ) , রেসপিরেটরি এল্কালসিস ( respiratory alkalosis) , ট্যাকিপনিয়া (tachypnea ), জ্বর (fever), কম বার্থ ওয়েট (low birth weight )

বিরল প্রতিকূল প্রভাব-Rare Adverse effects

মূত্রাশয় (Urticaria), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ (Gastrointestinal hemorrhage ) , প্যানক্রিয়াটাইটিস (pancreatitis) , অ্যানাফিল্যাক্সিস (Anaphylaxis ) , এনজিওডিমা (angioedema ) , ইওসিনোফিলিয়া এবং পদ্ধতিগত লক্ষণগুলির সাথে ওষুধের প্রতিক্রিয়া(Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms ) , ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (intracranial hemorrhage ) , রেই'স সিন্ড্রোম (Reye's syndrome) , রাবডোমায়োলাইসিস (Rhabdomyolysis) , ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (বয়স সম্পর্কিত) (Macular degeneration (age-related) ) , শ্রবণশক্তি হ্রাস (Hearing loss) , টিনিটাস (Tinnitus) , হাঁপানি( Asthma), ব্রঙ্কোস্পাজম( bronchospasm)

ইকোসপ্রিন 75 এর ওষুধের ইন্টারেকশন-Drug Interactions of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশন সংক্ষিপ্তভাবে এখানে তুলে ধরা হয়েছে

রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম (আরএএস) ইনহিবিটরস -Renin-angiotensin system (RAS) inhibitors : বয়স্ক রোগীদের, ভলিউম-ক্ষয়প্রাপ্ত (মূত্রবর্ধক থেরাপি সহ)-volume-depleted (including those on diuretic therapy),, বা যাদের রেনাল ফাংশন আপস করেছে, আরএএস ইনহিবিটরগুলির সাথে অ্যাসপিরিন সহ NSAID-এর কো-এডমিনিসটারের ফলে রেনাল ফাংশন খারাপ হতে পারে। সম্ভাব্য একিউট রেনাল ব্যর্থতা সহ। এই প্রভাব সাধারণত রিভারসেবেল । RAS ইনহিবিটর এবং অ্যাসপিরিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে নিয়মিত রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন সহ, আরএএস ইনহিবিটারগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে (antihypertensive effects of RAS inhibitors ) কমিয়ে দিতে পারে।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং অ্যান্টিপ্লেটলেটস-Anticoagulant and antiplatelets: রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় অ্যান্টিকনভালসেন্টস: স্যালিসিলেট প্রোটিন-আবদ্ধ ফেনাইটোইন এবং ভালপ্রোইক অ্যাসিডকে(phenytoin and valproic acid ) স্থানচ্যুত করতে পারে, যার ফলে ফেনাইটোইনের মোট ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং সিরাম ভালপ্রোইক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

মেথোট্রেক্সেট-Methotrexate: স্যালিসিলেট মেথোট্রেক্সেটের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে বাধা দিতে পারে, যা অস্থি মজ্জার বিষাক্ততার দিকে পরিচালিত করে, বিশেষ করে বয়স্ক বা রেনাল বিকলাঙ্গদের মধ্যে।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস- Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs): অন্যান্য NSAIDs-এর সাথে অ্যাসপিরিনের একযোগে ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এবং এর ফলে রেনাল বিকল হতে পারে। আইবুপ্রোফেন কম ডোজ অ্যাসপিরিনের অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট প্রভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে। যে রোগীরা অ্যাসপিরিন ব্যবহার করেন এবং আইবুপ্রোফেন 400 মিলিগ্রামের একক ডোজ গ্রহণ করেন তাদের অ্যাসপিরিন খাওয়ার অন্তত 2-4 ঘন্টা বা তার বেশি সময় পরে আইবুপ্রোফেন ডোজ করা উচিত। উল্লেখযোগ্য হস্তক্ষেপ এড়াতে অ্যাসপিরিন দেওয়ার আগে, আইবুপ্রোফেন ডোজ করার 8 ঘন্টা অপেক্ষা করুন। অনির্বাচিত এনএসএআইডি কম-ডোজ অ্যাসপিরিনের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

ইকোসপ্রিন 75 এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75 এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা অ্যাসপিরিন ধারণ করে তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ-Common

বমি বমি ভাব (nausea), বমি (vomiting), পেট ব্যথা (stomach pain), অম্বল(heartburn)।

বিরল-Rare

সুনির্দিষ্ট জনসংখ্যায় ইকোসপ্রিন 75 এর ব্যবহার -Use of Ecosprin 75 in Specific Populations in Bengali

ইকোস্প্রিন 75-এ রয়েছে অ্যাসপিরিন 75 mg নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় নিম্নরূপে ব্যবহার করা উচিত

প্রেগ্নেন্সি - Pregnancy

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি (ডি যদি 3য় ত্রৈমাসিকে ফুল-ডোজ অ্যাসপিরিন)

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ এনএসএআইডি যেমন অ্যাসপিরিন ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (ductus arteriosus ) প্রিমেচুওর বন্ধ করে দিতে পারে। স্যালিসিলেট প্রডাক্টগুলি মায়ের এবং নবজাতকের হেমোস্ট্যাসিস প্রক্রিয়ার পরিবর্তন, ডিক্রিসড বার্থ ওয়েট এবং প্রসবকালীন মৃত্যুর সাথেও যুক্ত রয়েছে।

নার্সিং মাদারস - Nursing Mothers

অ্যাসপিরিন থেকে নার্সিং ইনফ্যান্টদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, হয় অ্যাসপিরিন বন্ধ করা বা নার্সিং বন্ধ করা বেছে নিন।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার- Pediatric Use

FDA অনুযায়ী, শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার- Geriatric Use

ভাস্কুলার ইভেন্ট প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিনের একটি বৃহৎ সহযোগিতামূলক ওভারভিউতে, যার মধ্যে 65 বছরের বেশি বয়সী 14000 জনেরও বেশি রোগী, এই বিষয়গুলি এবং কম বয়সী বিষয়গুলির মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি এবং অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতাগুলির ক্ষেত্রে বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত করা হয়নি।

ইকোসপ্রিন 75 এর ওভারডোজ-Overdosage of Ecosprin 75 in Bengali

ইকোস্প্রিন 75 এর ওভারডোজ সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত জ্ঞান সম্পর্কে চিকিৎসককে সতর্ক থাকতে হবে

• স্যালিসিলেট বিষাক্ততা তীব্র ইনজেশন (ওভারডোজ) বা দীর্ঘস্থায়ী নেশার ফলে হতে পারে। টিনিটাস (কানে বাজানো) সহ স্যালিসিলিক ওভারডোজের (স্যালিসিলিজম) প্রাথমিক লক্ষণগুলি 200 mcg/mL এর কাছাকাছি প্লাজমা ঘনত্বে দেখা দেয়। 300 mcg/mL এর উপরে অ্যাসপিরিনের প্লাজমা ঘনত্ব স্পষ্টভাবে বিষাক্ত। গুরুতর বিষাক্ত প্রভাব 400 mcg/mL এর উপরে মাত্রায় লক্ষ্য করা যায় । প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাসপিরিনের একটি সিঙ্গল প্রাণঘাতী ডোজ নিশ্চিতভাবে জানা যায় না তবে 30 গ্রাম হলে মৃত্যু হতে পারে। রিয়েল বা সন্দেহজনক ওভারডোজের জন্য, অবিলম্বে একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন।
• লক্ষণ এবং উপসর্গ-Signs and Symptoms: একিউট মাত্রাতিরিক্ত মাত্রায়, গুরুতর অ্যাসিড-বেস এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত (severe acid-base and electrolyte disturbances ) ঘটতে পারে এবং হাইপারথার্মিয়া এবং ডিহাইড্রেশন (hyperthermia and dehydration) দ্বারা কমপ্লিকেটেড হতে পারে । হাইপারভেন্টিলেশন থাকা অবস্থায় রেসপিরেটরি অ্যালকালোসিস (Respiratory alkalosis) প্রথম দিকে ঘটে কিন্তু দ্রুত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হয়।
• চিকিৎসা: চিকিৎসার মধ্যে প্রাথমিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলিকে সমর্থন করা, স্যালিসিলেট নির্মূল বাড়ানো এবং অ্যাসিড-বেস ব্যাঘাত সংশোধন করা হয়। রোগী স্বতঃস্ফূর্তভাবে বমি করলেও যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্যাস্ট্রিক খালি বা ল্যাভেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ল্যাভেজ বা ইমেসিস করার পরে, যদি খাওয়ার পরে 3 ঘন্টারও কম সময় অতিবাহিত হয় তবে স্লারি হিসাবে একটিভেটেড কাঠকয়লা এডমিনিসটার করুন।

অ্যাসপিরিন নেশার তীব্রতা রক্তের স্যালিসিলেট স্তর পরিমাপ করে নির্ধারিত হয়। সিরিয়াল ব্লাড গ্যাস এবং সিরাম পিএইচ পরিমাপের সাথে অ্যাসিড-বেস (erial blood gas and serum pH measurements) অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন। তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখুন।

গুরুতর ক্ষেত্রে, হাইপারথার্মিয়া এবং হাইপোভোলেমিয়া জীবনের জন্য মেজর তাৎক্ষণিক থ্রেট। শিরাপথে তরল প্রতিস্থাপন করুন এবং অ্যাসিডোসিস সংশোধন করুন। রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক থাকলে স্যালিসিলেটের ক্ষারীয় মূত্রবর্ধক প্রমোট করতে প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইট এবং পিএইচ মনিটর করুন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য গ্লুকোজ প্রয়োজন হতে পারে।

হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (Hemodialysis and peritoneal dialysis ) শরীরের অ্যাসপিরিনের উপাদান কমাতে পারে। রেনাল অপ্রতুলতা বা জীবন-হুমকির নেশার ক্ষেত্রে রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয়। Exchange transfusion শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে নির্দেশিত হতে পারে।

ইকোসপ্রিন 75 এর ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি-Clinical Pharmacology of Ecosprin 75 in Bengali

ফার্মাকোডাইনামিক্স-Pharmacodynamics

COX-1 প্রতিরোধের প্রতি অ্যাসপিরিন এবং ইমিডিয়েট রিলিজ (IR) অ্যাসপিরিনের ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক একটি সিঙ্গল ডোজ অনুসরণ করার 24 ঘণ্টায় সিরাম TXB2 এবং প্রস্রাব 11 ডিহাইড্রো-TXB2( serum TXB2 and urine 11 dehydro-TXB2 ) এর বাধা পরীক্ষা করে চিহ্নিত করা হয়েছিল। অ্যাসপিরিনের জন্য 20 মিলিগ্রাম থেকে 325 মিলিগ্রাম এবং আইআর অ্যাসপিরিনের জন্য 5 মিলিগ্রাম থেকে 81 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ অধ্যয়ন করা হয়েছিল। সিরাম TXB2 এবং প্রস্রাব 11-ডিহাইড্রো-TXB2-এর অর্ধ-সর্বোচ্চ ইনহিবিটেশন অ্যাসপিরিন (ID50) এর ডোজ সহ তাৎক্ষণিক রিলিজ (IR) অ্যাসপিরিনের ডোজের প্রায় 2-গুণ হয়েছে। এই সম্পর্কের উপর ভিত্তি করে, অ্যাসপিরিন 162.5 মিলিগ্রামের ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাব আইআর অ্যাসপিরিন 81 মিলিগ্রামের সাথে এচিভড হওয়ার সমান হয় । প্রথম ডোজের পরে IR অ্যাসপিরিন 81 মিগ্রা (93%) এর তুলনায় ফলয়িং অ্যাসপিরিন (82%) সিরাম TXB2 এর মিন ইনহিবিটেশন কম। যাইহোক, পুনরাবৃত্তি করার পরে, সিরাম TXB2-এর প্রায় সর্বাধিক ইনহিবিটেশন অর্জিত হয়, যা IR অ্যাসপিরিনের বারবার দৈনিক ডোজ গ্রহণের পরে এচিভড হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স-Pharmacokinetics

শোষণ-Absorption

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (gastrointestinal trac ) থেকে দ্রুত শোষিত; কম নির্ভরযোগ্য (মলদ্বার); ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয়। GI ট্র্যাক্টে শোষণের সময় স্যালিসিলেটে এস্টেরেস (esterases ) দ্বারা আংশিকভাবে হাইড্রোলাইজ করা হয়। জৈব উপলভ্যতা: 50-75% (তাত্ক্ষণিক মুক্তি)। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের সময়: প্রায় 1-2 ঘন্টা (নন-এন্টরিক-কোটেড); 3-4 ঘন্টা (অন্তঃপ্রলিপ্ত); প্রায় 2 ঘন্টা (বর্ধিত-রিলিজ ক্যাপ)।

বিতরণ-Distribution

শরীরের বেশিরভাগ টিস্যু এবং তরলগুলিতে ব্যাপকভাবে এবং দ্রুত বিতরণ করা হয়। প্লাসেন্টা অতিক্রম করে ব্রেস্ট মিল্কে প্রবেশ করে। বিতরণের পরিমাণ: 170 মিলি/কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং: 80-90%।

বিপাক এবং নির্গমন-Metabolism and Excretion

যকৃতে স্যালিসিলিউরিক অ্যাসিড - salicyluric acid, স্যালিসিল ফেনোলিক গ্লুকুরোনাইড - salicyl phenolic glucuronide , স্যালিসিলিক অ্যাসিল গ্লুকুরোনাইড - salicylic acyl glucuronide, জেন্টিসিক অ্যাসিড - gentisic acid এবং জেন্টিসুরিক অ্যাসিডে - gentisuric acid বিপাকিত হয়। প্রথম-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়।

প্রস্রাবের মাধ্যমে (75% স্যালিসিলিক অ্যাসিড, 10% স্যালিসিলিক অ্যাসিড হিসাবে)। নির্মূল অর্ধ-জীবন: 15-20 মিনিট।