ভায়াগ্রা 100

ভায়াগ্রা 100 সম্পর্কে-About Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100 হল সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম ধারণকারী একটি ভাসোডিলেটর (vasodilator) । এটি Pfizer.Inc দ্বারা বিক্রি করা হয়।

ভায়াগ্রা 100 ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস ফসফোডিস্টেরেজ-5 এনজাইম ইনহিবিটরের অন্তর্গত (pharmacological class Phosphodiesterase-5 Enzyme Inhibitor) ।

ভায়াগ্রা 100 ভাসোডিলেটরের থেরাপিউটিক শ্রেণীর অন্তর্গত।

ভায়াগ্রা 100 ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (erectile dysfunction) এবং পালমোনারি আর্টারি হাইপারটেনশনের (Pulmonary arterial hypertension) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সিলডেনাফিল জিআই ট্র্যাক্ট (GI Tract) থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 40%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব 30-120 মিনিটের মধ্যে অর্জন করার সময়। সিলডেনাফিল শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 96%। সিলডেনাফিল হেপাটিকভাবে CYP3A4 (প্রধান রুট) এবং CYP2C9 আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকিত হয়। সিলডেনাফিল প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয় (মেটাবোলাইট হিসাবে); প্রস্রাব (কম পরিমাণে)। টার্মিনালের অর্ধ-জীবন (terminal half-life) প্রায় 4 ঘন্টা।

ভায়াগ্রা 100 সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখায় যেমন ডিসপেপসিয়া (Dyspepsia), মাথাব্যথা (headache), দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত (visual disturbance) এবং ফ্লাশিং (flushing) ।

ভায়াগ্রা 100 একটি ওরাল ট্যাবলেট (oral tablet) আকারে পাওয়া যায়।

সিলডেনাফিল ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, সিঙ্গাপুর, যুক্তরাজ্য, মালয়েশিয়া, ফ্রান্স, স্পেন, কানাডা, রাশিয়া, জাপান, চীন, ইতালি এবং অস্ট্রেলিয়ায় পাওয়া যায়।

ভায়াগ্রা 100 এর অ্যাকশন মেকানিজম-Mechanism of Action of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে রয়েছে সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম, ভাসোডিলেটরের অন্তর্গত এবং এটি ফসফোডিস্টেরেজ-5 এনজাইম ইনহিবিটর হিসাবে কাজ করে।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য ক্রিয়া করার পদ্ধতি (Mechanism of action for Erectile dysfunction): সরাসরি পেনাইল এরেকশন (penile erections) ঘটায় না কিন্তু সেকসুয়েল স্টিমুলেশন (Sexual stimulation) প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

লিঙ্গ উত্থানের(penile erections) শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া যৌন উদ্দীপনার (Sexual stimulation) সময় কর্পাস ক্যাভারনোসামে (corpus cavernosum) নাইট্রিক অক্সাইড (NO) নিঃসরণ জড়িত।

NO তারপর এনজাইম গুয়ানিলেট সাইক্লেজ (guanylate cyclase) সক্রিয় করে, যার ফলে সাইক্লিক গুয়ানোসাইন মনোফসফেট (cyclic guanosine monophosphate) (cGMP) এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা মসৃণ পেশী (smooth muscle) শিথিল করে এবং কর্পাস ক্যাভারনোসামে রক্তের প্রবাহ তৈরি করে। সিলডেনাফিল ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (phosphodiesterase type 5) (PDE-5) কে বাধা দিয়ে NO এর প্রভাব বাড়ায়, যা কর্পাস ক্যাভারনোসামে cGMP এর অবক্ষয়ের জন্য দায়ী; যখন যৌন উদ্দীপনা স্থানীয়ভাবে NO এর প্রকাশ ঘটায়, তখন সিলডেনাফিল দ্বারা PDE-5-এর বাধা কর্পাস ক্যাভারনোসামে cGMP-এর মাত্রা বৃদ্ধি করে, যার ফলে মসৃণ পেশী শিথিল হয় এবং কর্পাস ক্যাভারনোসামে রক্তের প্রবাহ ঘটে; প্রস্তাবিত মাত্রায়, সেকসুয়েল স্টিমুলেশন অনুপস্থিতিতে এর কোন প্রভাব নেই।

পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) এর জন্য কর্মের পদ্ধতি Mechanism of action for Pulmonary arterial hypertension (PAH)) : ফুসফুসীয় ভাস্কুলচারের (pulmonary vasculature) মসৃণ পেশীতে ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (PDE-5) বাধা দেয় যেখানে PDE-5 সাইক্লিক গুয়ানোসিন মোনোফসফেট (cyclic guanosine monophosphate) (cGMP) এর অবক্ষয়ের জন্য দায়ী। সিজিএমপি (cGMP) ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে পালমোনারি বেড (pulmonary bed) শিথিল হয়; পালমোনারি বেডে ভাসোডাইলেশন (vasodilation) এবং সিস্টেমিক সঞ্চালন (systemic circulation) (একটি কম ডিগ্রী) ঘটতে পারে।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য সিলডেনাফিলের ক্রিয়ার অনসেট (onset) এবং সময়কাল (duration) ~60 মিনিট।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য সিলডেনাফিলের ক্রিয়াকাল 2 থেকে 4 ঘন্টা এবং পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের (Pulmonary arterial hypertension) জন্য <8 ঘন্টা।

সিলডেনাফিল এর টি ম্যাক্সভায়াগ্রা 100 কীভাবে ব্যবহার করবেন- How to use Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে রয়েছে সিলডেনাফিলের 100 mg, ওরাল (oral) ট্যাবলেটে পাওয়া যায়।

ভায়াগ্রা 100 ট্যাবলেট ওরালি (orally) নেওয়া হয়।

Tmaxপ্রায় 30-120 মিনিট।

ভায়াগ্রা 100 এর ইন্ডিকেশন - Indications of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে সিলডেনাফিল 100mg রয়েছে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশন গুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন -Erectile dysfunction

যদিও অনুমোদিত নয়, কিছু অফ-লেবেল ইন্ডিকেশন রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত

• Raynaud ঘটনা- Raynaud phenomenon

ভায়াগ্রা 100 এর এডমিনিসট্রেশনের পদ্ধতি- Method of Administration of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে রয়েছে সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম নিম্নলিখিত উপায়ে পরিচালিত হয়

• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন -Erectile dysfunction

ওরাল (Oral): সেকসুয়েল কার্যকলাপের (sexual activity) 1 ঘন্টা আগে প্রয়োজন হিসাবে প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম; সেক্সুয়েল কার্যকলাপের 4 ঘন্টা আগে পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে দিনে একবার 25 মিলিগ্রামে হ্রাস করুন। একটি অসম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া থাকলে দিনে একবার 100 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ ডোজ বাড়তে পারে।

• Raynaud ঘটনা (অফ-লেবেল)

ওরাল : প্রাথমিক: দিনে একবার বা দুবার 20 মিলিগ্রাম; প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে, প্রয়োজন অনুসারে প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম 3 বার বৃদ্ধি পেতে পারে; কম ডোজ অকার্যকর হলে, সহ্য করা হলে দিনে 3 বার 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে; অন্যরা 50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 2 থেকে 3 বার সহ্য করা হয়েছে বলে রিপোর্ট করেছেন।

ভায়াগ্রা 100 এর ডোজ শক্তি- Dosage Strengths of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100 পাওয়া যায় সিলডেনাফিল 100 mg.

ভায়াগ্রা 100 এর ডোজ ফর্ম- Dosage Forms of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে সিলডেনাফিল 100 mg রয়েছে তা ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

কিডনি রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য- Dosage Adjustment in Kidney Patient

CrCl ≥30 mL/মিনিট: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

CrCl <30 mL/মিনিট:

পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই ; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন.

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন: প্রাথমিক: সেকসুয়েল ক্রিয়াকলাপের 1 ঘন্টা আগে প্রয়োজন অনুসারে প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম; সেকসুয়েল কার্যকলাপের 4 ঘন্টা আগে পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। সহনশীলতা এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে ডোজ বাড়াতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন একবার 100 মিলিগ্রাম।

ভায়াগ্রা 100 এর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা এবং সেফটি এডভাইস - Dietary Restrictions and Safety Advice of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যা সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম নিয়ে গঠিত। ভায়াগ্রা 100 সঠিক খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতার সাথে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং রায়নাডের ঘটনাগুলির চিকিৎসায় ব্যবহার করা উচিত।

বেশি চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন, ভায়াগ্রা 100 একটি বেশি চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে কাজ শুরু করতে আরও বেশি সময় নিতে পারে।

আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলুন, এটি ওরালি পরিচালিত সিলডেনাফিলের সিরাম মাত্রা/বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।

খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী পৃথক করা উচিত ।

ভায়াগ্রা 100 এর কনট্রাডিকশেন- Contraindications of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম রয়েছে সেগুলি, যে রোগীদের জন্য নিষিদ্ধ তা হলো:

নাইট্রেটস- Nitrates

নাইট্রিক অক্সাইড/cGMP পাথওয়েতে এর পরিচিত প্রভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। সিলডেনাফিল নাইট্রেটের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে শক্তিশালী করার জন্য দেখা গেছিল, এবং যে রোগীরা নাইট্রিক অক্সাইড দাতা যেমন জৈব নাইট্রেট বা জৈব নাইট্রাইট যে কোনো আকারে নিয়মিত এবং/অথবা মাঝে মাঝে ব্যবহার করছেন তাদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ। রোগীরা সিলডেনাফিল গ্রহণ করার পরে, প্রয়োজনে নাইট্রেটগুলি কখন নিরাপদে দেওয়া যেতে পারে তা অজানা। যদিও 24 ঘন্টা পরে সিলডেনাফিলের প্লাজমা মাত্রা সর্বোচ্চ ঘনত্বের তুলনায় অনেক কম, তবে এই সময়ে নাইট্রেট নিরাপদে সহ-প্রশাসিত হতে পারে কিনা তা অজানা।

অতি হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া- Hypersensitivity Reactions

Sildenafil (সিলডেনাফিল) রোগীদের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিল বা ট্যাবলেটের যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে। ফুসকুড়ি এবং ছত্রাক সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।

ভায়াগ্রা 100 ব্যবহার করার জন্য সতর্কতা এবং প্রিকিউশেন- Warnings and precautions for Using Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে রয়েছে সিলডেনাফিল 100 , নির্দিষ্ট সতর্কতা এবং প্রিকিউশেনের সাথে ব্যবহার করা উচিত।

চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর নিবিড় পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং নিম্নলিখিত হিসাবে ফার্মাকোভিজিল্যান্স (Pharmacovigilance) রাখতে হবে

রঙের বৈষম্য- Color discrimination

রঙের বৈষম্যের ডোজ-সম্পর্কিত দুর্বলতা হতে পারে। রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (etinitis pigmentosa) রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করুন; সংখ্যালঘুদের রেটিনাল ফসফোডিস্টেরেসের (retinal phosphodiesterases) জেনেটিক ব্যাধি রয়েছে।

হাইপোটেনশন- Hypotension

রোগীদের সতর্ক করুন যে অ্যালকোহলের একযোগে (concurrent) ব্যবহার, বিশেষ করে বেশি পরিমাণে, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (orthostatic hypotension) , মাথা ঘোরা (dizziness), ট্যাকিকার্ডিয়া (tachycardia) এবং মাথাব্যথার (headache) ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যেকোনো অ্যালকোহল ব্যবহারকে কম পরিমাণে সীমিত করার পরামর্শ দিন এবং যতটা সম্ভব এই ধরনের সম্মিলিত ব্যবহার থেকে বিরত থাকুন।

শারীরবৃত্তীয় পেনিস ডিফরমেশন - Anatomical penis deformation

পুরুষাঙ্গের শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি [অ্যাঙ্গুলেশন (angulation), ক্যাভারনোসাল ফাইব্রোসিস (cavernosal fibrosis) বা পেরোনি রোগ (Peyronie disease) রোগ)], রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

রক্তপাতের ডিসঅর্ডারস - Bleeding disorders

রক্তপাতজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ইন ভিট্রো গবেষণায় প্লেটলেট একত্রিতকরণের (platelet aggregation) উপর প্রভাব হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

কার্ডিওভাসকুলার ডিসিজ- Cardiovascular disease

হাইপোটেনশন (<90/50 mm Hg) রোগীরা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (>170/110 মিমি Hg); গত 6 মাসের মধ্যে প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়া (arrhythmias), স্ট্রোক (stroke) বা এমআই (MI); কার্ডিয়াক ব্যর্থতা বা করোনারি ধমনী রোগ যা অস্থির এনজিনা (Angina) সৃষ্টি করে; এই রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি। বাম ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো অবসট্রাকশেন (ventricular outflow obstruction) [যেমন, মহাধমনী স্টেনোসিস (eg, aortic stenosis)] রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করুন। সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজে থেরাপি শুরু করার আগে রোগীদের হেমোডাইনামিকভাবে (hemodynamically) স্থিতিশীল হওয়া উচিত। সেকসুয়েল কার্যকলাপের সাথে যুক্ত কার্ডিয়াক ঝুঁকি একটি সম্ভাবনা আছে; অতএব, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য কোনও চিকিৎসা শুরু করার আগে তাদের রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা বিবেচনা করা উচিত।

প্রিয়াপিজমের পূর্বাভাসকারী শর্ত- Conditions predisposing to priapism

এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন যাদের এমন অবস্থা রয়েছে যা তাদের প্রিয়াপিজম [সিকেল সেল অ্যানিমিয়া (sickle cell anemia), মাল্টিপল মাইলোমা (multiple myeloma), লিউকেমিয়া (leukemia)] হতে পারে। সমস্ত রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়ার নির্দেশ দেওয়া উচিত যদি উত্থান> 4 ঘন্টা ধরে চলতে থাকে।

অ্যালকোহল সতর্কতা-Alcohol Warning in Bengali

ভায়াগ্রা 100 গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি রক্তচাপ কমায়।পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন মাথাঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, ফ্লাশিং (flushing), ক্রমাগত মাথাব্যথা, হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন ইত্যাদি হতে পারে।

ব্রেস্ট ফিডিং সতর্কতা: Breast Feeding Warning in Bengali

সিলডেনাফিল ব্রেস্ট ফিডিং -এ উপস্থিত থাকে (ব্রেস্ট মিল্কে সিলডেনাফিল এবং ডেসমিথাইল সিলডেনাফিলের (desmethyl sildenafil) নির্গমন হয়।

প্রেগ্নেন্সির সতর্কতা Pregnancy Warning in Bengali

একটি এক্স ভিভো প্লাসেন্টা পারফিউশন( ex vivo placenta perfusion ) গবেষণায় সিলডেনাফিল প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে দেখা গেছে।যেহেতু সিলডেনাফিল জরায়ুতে ভাসোডিলেশন (vasodialation)ঘটায়, এটি বর্তমানে বিভিন্ন প্রসূতি(obstetric uses) ব্যবহারের জন্য গবেষণাধীন যাইহোক, ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতার জন্য সিলডেনাফিল মূল্যায়নের একটি গবেষণার প্রাথমিক তথ্য ব্যবহার করে নবজাতকের মধ্যে প্রতিকূল ঘটনাগুলির কারণে, নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল অধ্যয়নের বাইরে গর্ভবতী মহিলাদের সিলডেনাফিল ব্যবহার বর্তমানে রেকমেন্ড করা হয় না।

খাদ্যসতর্কতা -Food Warning in Bengali

বেশি চর্বিযুক্ত(high-fat meals) খাবার এড়িয়ে চলুন, ভায়াগ্রা 100 বেশি চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে কাজ শুরু করতে আরও বেশি সময় নিতে পারে।

আঙ্গুরের রসএড়িয়ে চলুন, এটি ওরালি পরিচালিত সিলডেনাফিলের সিরাম মাত্রা/বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।

ভায়াগ্রা 100 এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া-Adverse Reactions of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100 যার মধ্যে সিলডেনাফিল 100 mg রয়েছে নিম্নলিখিত বিরূপ প্রভাব রয়েছে।

মাথাব্যথা, ফ্লাশিং, ডিসপেপসিয়া, চাক্ষুষ ব্যাঘাত [যেমন ঝাপসা দৃষ্টি, ফটোফোবিয়া (photophobia) and redness, ক্রোমাটোপসিয়া (chromatopsia), সায়ানোপসিয়া (cyanopsia), চোখের জ্বালা (eye irritation), চোখের ব্যথা (eye pain) এবং লালভাব (redness)]; মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, উদ্বেগ, ভার্টিগো (vertigo), এপিস্ট্যাক্সিস (epistaxis), নাক বন্ধ, পাইরেক্সিয়া (pyrexia), জিআই ব্যাঘাত (GI disturbances) (যেমন ডায়রিয়া, বমি), প্রিয়াপিজম (priapism); ত্বকের ফুসকুড়ি, এরিথেমা (erythema), অ্যালোপেসিয়া (alopecia), অঙ্গপ্রত্যঙ্গ/পিঠে ব্যথা, মায়ালজিয়া (myalgia), ফেসিয়াল এডেমা (facial edema), ফ্লুয়িড রিটেনশন (fluid retention) , প্যারেস্থেসিয়া (paraesthesia), ইউটিআই (UTI), ডিসপনিয়া (dyspnoea), কাশি, রাইনাইটিস (rhinitis), সাইনোসাইটিস (sinusitis), ব্রঙ্কাইটিস (bronchitis), সেলুলাইটিস (cellulitis), হঠাৎ কমে যাওয়া বা শ্রবণশক্তি হ্রাস, রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া (leucopenia), গাইনোকোমাস্টিয়া (gynaecomastia), প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বা অসংযম, হেমাটুরিয়া (haematuria), খিঁচুনি, সেরিব্রোভাসকুলার হেমোরেজ(cerebrovascular hemorrhage), ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (Transient ischaemic attack), ধড়ফড় (palpitations), সিনকোপ (syncope), এইচটিএন (HTN), হাইপোটেনশন। কদাচিৎ, অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া( Hypersensitivity), NAION দৃষ্টিশক্তির স্থায়ী ক্ষতি এবং রেটিনাল রক্তক্ষরণ ঘটায়।

ভায়াগ্রা 100 এর ওষুধের ইন্টারেকশন-Drug Interactions of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে সিলডেনাফিল 100 mg রয়েছে নিম্নলিখিত ওষুধের ইন্টারেকশন রয়েছে ।

নাইট্রেটস-Nitrates

জৈব নাইট্রেট বা জৈব নাইট্রাইটের মতো নাইট্রিক অক্সাইড দাতাদের সাথে সিলডেনাফিল ব্যবহার নিষিদ্ধ। নাইট্রিক অক্সাইড/সিজিএমপি পাথওয়েতে এর পরিচিত প্রভাবগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, সিলডেনাফিলকে নাইট্রেটের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে শক্তিশালী করার জন্য দেখানো হয়েছিল।

আলফা-ব্লকার-Alpha-blockers

সম্ভাব্য এডিটিভ রক্তচাপ-হ্রাসকারী প্রভাবের কারণে সিলডেনাফিলের সাথে আলফা-ব্লকার কো – এডমিনিস্টারিং (coadministering) –এর সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন। যখন সিলডেনাফিল একটি আলফা-ব্লকারের সাথে সহ-পরিচালিত হয়, সিলডেনাফিল চিকিত্সা শুরু করার আগে রোগীদের আলফা-ব্লকার থেরাপিতে স্থিতিশীল থাকতে হবে এবং সিলডেনাফিল সর্বনিম্ন ডোজে শুরু করা উচিত।

অ্যামলোডিপাইন-Amlodipine

হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য যখন সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম অ্যামলোডিপাইন (5 মিলিগ্রাম বা 10 মিলিগ্রাম) কো – এডমিনিস্টারড হয়েছিল, তখন সুপাইন রক্তচাপের (supine blood pressure) মিন এডিশেন্যাল রিডাকশন (mean additional reduction) ছিল 8 mmHg সিস্টোলিক (Systolic) এবং 7 mmHg ডায়াস্টোলিক (Diastolic)।

রিটোনাভির এবং অন্যান্য CYP3A4 ইনহিবিটার-Ritonavir And Other CYP3A4 Inhibitors

রিটোনাভির, একটি শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের, কো- এডমিনিসট্রেশন, সিলডেনাফিলের সিস্টেমিক এক্সপোজার (AUC-তে 11-গুণ বৃদ্ধি) ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে। তাই 48-ঘন্টা সময়ের মধ্যে সর্বোচ্চ 25 মিলিগ্রাম সিলডেনাফিলের একক ডোজ অতিক্রম না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এরিথ্রোমাইসিনের (erythromycin), একটি মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটার, কো- এডমিনিসট্রেশন, যার ফলে সিলডেনাফিল Cmax এবং AUC যথাক্রমে 160% এবং 182% বৃদ্ধি পায়। সাকুইনভির (saquinavir), একটি শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর-এর কো- এডমিনিসট্রেশনের ফলে সিলডেনাফিল Cmax এবং AUC যথাক্রমে 140% এবং 210% বৃদ্ধি পায়। কিটোকোনাজল (ketoconazole) [বা ইট্রাকোনাজোলের (itraconazole)] মতো শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলি সাকুইনাভিরের তুলনায় বেশি প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা যেতে পারে। ইরিথ্রোমাইসিন বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন সাকুইনাভির, কেটোকোনাজল এবং ইট্রাকোনাজল) গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিলের 25 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত।

ভায়াগ্রা 100 এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া-Side Effects of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100, যার মধ্যে সিলডেনাফিল 100 mg রয়েছে এর নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে

সাধারণ-Common

ডিসপেপসিয়া, মাথা ব্যাথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, এবং ফ্লাশিং (Dyspepsia, headache, visual disturbance, and flushing)।

বিরল-Rare

এপিস্ট্যাক্সিস, অনিদ্রা, নাক বন্ধ এবং রাইনাইটিস( Epistaxis, insomnia, nasal congestion, and rhinitis.)।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় ভায়াগ্রা 100 এর ব্যবহার-Use of Viagra 100 in Specific Populations in Bengali

ভায়াগ্রা 100 যার মধ্যে সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম রয়েছে নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে ভিন্নভাবে ব্যবহৃত হয়

প্রেগ্নেন্সি-Pregnancy

প্রেগ্নেন্সি বি -Pregnancy Category B

সিলডেনাফিল মহিলাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সিলডেনাফিলের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এনিম্যাল ডাটার উপর ভিত্তি করে, সিলডেনাফিল মানুষের মধ্যে প্রতিকূল উন্নয়নমূলক ফলাফলের ঝুঁকি বাড়াতে অনুমান করা হয় না।

নার্সিং মাদারস -Nursing Mothers

সিলডেনাফিল ব্রেস্ট মিল্কে থাকে। ব্রেস্ট মিল্কে সিলডেনাফিল এবং ডেসমিথাইল সিলডেনাফিলের নির্গমন।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার-Pediatric Use

সিলডেনাফিল পেডিয়াট্রিক রোগীদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। এফডিএ অনুসারে, শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার-Geriatric Use

সুস্থ বয়স্ক স্বেচ্ছাসেবকদের (65 বছর বা তার বেশি) সিলডেনাফিলের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেয়েছে যার ফলে সিলডেনাফিলের প্লাজমা AUC মান প্রায় 84% এবং 107% বেশি এবং এর সক্রিয় এন-ডেসমিথাইল মেটাবোলাইট, সুস্থ তরুণ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় (18-) 45 বছর)। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের বয়সের পার্থক্যের কারণে, ফ্রি (আনবাউন্ড) সিলডেনাফিলের AUC এবং এর সক্রিয় এন-ডেসমিথাইল মেটাবোলাইটের অনুরূপ বৃদ্ধি যথাক্রমে 45% এবং 57% ছিল। সিলডেনাফিলের ক্লিনিকাল স্টাডিতে মোট বিষয়ের মধ্যে, 18% 65 বছর বা তার বেশি বয়সী, যখন 2% 75 বছর বা তার বেশি বয়সী। বয়স্ক (> 65 বছর বয়সী) এবং কম বয়সী (<65 বছর বয়সী) বিষয়গুলির মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি। যাইহোক, যেহেতু উচ্চ রক্তরসের মাত্রা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা বাড়াতে পারে, উচ্চতর পদ্ধতিগত এক্সপোজারের কারণে বয়স্কদের ক্ষেত্রে 25 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত।

ভায়াগ্রা 100 এর ওভারডোজ-Overdosage of Viagra 100 in Bengali

সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম সমন্বিত ভায়াগ্রা 100 এর ওভারডোজ সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত জ্ঞান সম্পর্কে চিকিৎসককে সতর্ক থাকতে হবে।

800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সিঙ্গল ডোজের স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের সাথে গবেষণায়, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি কম ডোজে দেখা যায়, কিন্তু ঘটনার হার এবং তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। অত্যধিক মাত্রার ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় হিসাবে মানক সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। রেনাল ডায়ালাইসিস ক্লিয়ারেন্স ত্বরান্বিত করবে বলে আশা করা হয় না কারণ সিলডেনাফিল প্লাজমা প্রোটিনের সাথে হাইলি বাউন্ড (highly binding) এবং এটি প্রস্রাবে নির্মূল হয় না।

ভায়াগ্রা 100 এর ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি-Clinical Pharmacology of Viagra 100 in Bengali

ভায়াগ্রা 100 সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম নিয়ে গঠিত

ফার্মাকোডাইনামিক্স-Pharmacodynamics

ইরেক্টাইল রেসপন্সে সিলডেনাফিলের প্রভাব-Effects of Sildenafil on Erectile Response

অর্গানিক বা সাইকোজেনিক ইরেক্টাইল ডিসফাংশন রোগীদের আটটি ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্রসওভার স্টাডিতে (placebo-controlled crossover studies) , সেক্সুয়েল স্টিমুলেশন উন্নত ইরেকশনে পরিণত হয়েছে, যেমনটি সিলডেনাফিল এডমিনিসট্রেশনের সাথে তুলনা করার পরে কঠোরতা এবং ইরেকশনের সময়কালের একটি উদ্দেশ্য পরিমাপের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে (RigiScan®) প্লেসবো বেশিরভাগ গবেষণায় সিলডেনাফিলের কার্যকারিতা প্রায় 60 মিনিটের পরে ডোজ মূল্যায়ন করা হয়েছে। ইরেক্টাইল প্রতিক্রিয়া, যেমন রিজিস্ক্যান® দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে, সাধারণত সিলডেনাফিল ডোজ এবং প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পায়। প্রভাবের সময় কোর্সটি একটি গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়েছিল, 4 ঘন্টা পর্যন্ত প্রভাব দেখায় কিন্তু প্রতিক্রিয়া 2 ঘন্টার তুলনায় হ্রাস পেয়েছে।

রক্তচাপের উপর সিলডেনাফিলের প্রভাব- Effects of Sildenafil on Blood Pressure

সিলডেনাফিল (100 মিলিগ্রাম) এর একক ওরাল ডোজ সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের দেওয়া হলে বসে থাকা রক্তচাপ কমে যায় (মানে সিস্টোলিক/ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের সর্বোচ্চ হ্রাস 8.3/5.3 mmHg)। সিটিং রক্তচাপের হ্রাস ডোজ করার প্রায় 1-2 ঘন্টা পরে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ছিল এবং 8 ঘন্টায় প্লাসিবোর চেয়ে আলাদা ছিল না। রক্তচাপের উপর অনুরূপ প্রভাব 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম সিলডেনাফিলের সাথে লক্ষ্য করা গেছে, তাই প্রভাবগুলি এই ডোজ সীমার মধ্যে ডোজ বা প্লাজমা স্তরের সাথে সম্পর্কিত নয়। কনকমিটেনট নাইট্রেট (concomitant nitrates) গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে বড় প্রভাব রেকর্ড করা হয়েছিল।

ফার্মাকোকিনেটিক্স-Pharmacokinetics

শোষণ-Absorption

সিলডেনাফিল জিআই ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 40%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব 30-120 মিনিটের মধ্যে অর্জন করার সময়।

বিতরণ-Distribution

সিলডেনাফিল শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 96%।

মেটাবলিজম-Metabolism

সিলডেনাফিল হেপাটিকভাবে CYP3A4 (প্রধান রুট) এবং CYP2C9 আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকিত।

নির্গমন-Excretion

সিলডেনাফিল প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয় (মেটাবোলাইট হিসাবে); প্রস্রাব (কম পরিমাণে)। টার্মিনালের অর্ধ-জীবন প্রায় 4 ঘন্টা।