कोडॉक्स-एल 100

कोडॉक्स-एल 100 के बारे में – About Codox-L 100 in hindi

कोडॉक्स-एल 100 (Codox-L 100) में 100 मिलीग्राम डॉक्सीसाइक्लिन(Doxycycline) होता है और यह टेट्रासाइक्लिन-व्युत्पन्न एंटीबायोटिक (Tetracycline- derivative antibiotics) दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है। कोडॉक्स-एल 100 को कॉमेड केमिकल्स लिमिटेड द्वारा बेचा जाता है।

कोडॉक्स-एल 100 को लक्षणों से राहत देने और मुँहासे, सूजन, मध्यम से गंभीर, एक्टिनोमाइकोसिस( Actinomycosis), एनाप्लास्मोसिस (Anaplasmosis) और एर्लिचियोसिस(ehrlichiosis), एंथ्रेक्स(Anthrax), बार्टोनेला एसपीपी (artonella spp) के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है। संक्रमण, काटने का घाव संक्रमण, प्रोफिलैक्सिस या उपचार, ब्रुसेलोसिस(Brucellosis), हैजा(Cholera), उपचार, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज(Chronic obstructive pulmonary disease), एक्यूट एक्ससेर्बेशन(acute exacerbation), एंडोकार्डिटिस प्रोफिलैक्सिस(Endocarditis prophylaxis), डेंटल या इनवेसिव रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट प्रोसीजर, हिड्रैडेनाइटिस सप्पुराटिवा, लाइम डिजीज, मलेरिया, ओटिटिस मीडिया, एक्यूट, पीरियंडोंटाइटिस, गंभीर , प्लाक से जुड़े, प्लेग, प्लुरोडेसिस, रसायन, निमोनिया, समुदाय-प्राप्त, अनुभवजन्य चिकित्सा, प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण, क्यू बुखार, राइनोसिनिटिस(Rhinosinusitis), तीव्र जीवाणु, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर(Rocky Mountain spotted fever), रोसैसिया, यौन संचारित संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस(Surgical prophylaxis), गर्भाशय निकासी(uterine evacuation), तुलारेमिया(Tularemia)।

कोडॉक्स-एल 100 मौखिक प्रशासन के बाद 95-100% की जैव उपलब्धता के साथ एक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक है। यह मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से समाप्त हो जाता है, और स्वस्थ वयस्कों में उन्मूलन आधा जीवन लगभग 18-22 घंटे होता है। 1.5-2.5 एल / किग्रा के वितरण की मात्रा के साथ, हड्डी और श्लेष द्रव सहित पूरे शरीर के ऊतकों में दवा बड़े पैमाने पर वितरित की जाती है। Codox-L 100 की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (Cmax) मौखिक प्रशासन के 2-4 घंटे बाद प्राप्त की जाती है, और भोजन के सेवन से जैवउपलब्धता महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं होती है। दवा प्लाज्मा में 90-100% प्रोटीन-बाध्य है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के लिए। कोडॉक्स-एल 100 का उन्मूलन मुख्य रूप से मल मार्ग के माध्यम से होता है, जिसमें मौखिक खुराक का लगभग 40% मल में उत्सर्जित होता है और मूत्र में 20-30% होता है।

कोडॉक्स-एल 100 का उपयोग करने में शामिल सामान्य दुष्प्रभाव दस्त, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, दाने, दांतों का पीलापन और खुजली हैं।

डॉक्सीसाइक्लिन (Doxycycline) कैप्सूल, सॉल्यूशन, IV के लिए पुनर्गठित पाउडर के रूप में उपलब्ध है: सिरप, ओरल सस्पेंशन, टैबलेट, टैबलेट, डिलेड-रिलीज़, कैप्सूल, डिलेड-रिलीज़, पेरियोडोंटल एक्सटेंडेड-रिलीज़ लिक्विड (Periodontal extended-release liquid) ।

अणु डॉक्सीसाइक्लिन जर्मनी, जापान, मलेशिया, भारत, ब्रिटेन, अमेरिका और चीन में स्वीकृत है।

कोडॉक्स-एल 100 की कार्रवाई का तंत्र - Mechanism of Action of Codox-L 100 in hindi

कोडॉक्स-एल 100 में 100 मिलीग्राम डॉक्सीसाइक्लिन होता है और यह टेट्रासाइक्लिन-व्युत्पन्न एंटीबायोटिक दवाओं के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

कोडॉक्स-एल 100 30S प्रोकैरियोटिक राइबोसोमल सबयूनिट(30S prokaryotic ribosomal subunit) के साथ एलोस्टेरिक(allosteric) बाइंडिंग तंत्र के माध्यम से उनके प्रोटीन संश्लेषण को रोककर, विशेष रूप से बैक्टीरिया के अस्तित्व और कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह बाध्यकारी क्रिया चार्ज किए गए अमीनोसिल-टीआरएनए(aminoacyl-tRNA) को एमआरएनए-राइबोसोम कॉम्प्लेक्स (mRNA-ribosome complex )पर ए साइट के साथ जुड़ने से रोकती है, जिससे प्रोटीन संश्लेषण के बढ़ाव चरण को रोक दिया जाता है और बैक्टीरिया के अस्तित्व और कामकाज के लिए आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन में बाधा उत्पन्न होती है।

इसके प्रोटीन संश्लेषण अवरोधक गुणों के अलावा, कोडॉक्स-एल 100 भी फंक्षन

आंटी-इनफ्लमेटरी प्रभाव (anti-inflammatory effects) प्रदर्शित करता है। यह कैल्शियम पर निर्भर माइक्रोट्यूबुलर (microtubular) असेंबली और लिम्फोसाइटिक(lymphocytic) प्रसार को रोकता है, जो सूजन के दौरान ल्यूकोसाइट आंदोलन के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं। इसके अतिरिक्त, कोडॉक्स-एल 100 नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (nitric oxide synthase) को रोकता है, एक एंजाइम जो भड़काऊ संकेतन अणु नाइट्रिक ऑक्साइड के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।

कोडॉक्स-एल 100 को लक्षणों से राहत देने और काटने के घाव के संक्रमण, उपचार, मुँहासे वल्गेरिस, सूजन, मध्यम से गंभीर, एक्टिनोमाइकोसिस, एनाप्लास्मोसिस और एर्लिचियोसिस, एंथ्रेक्स, बार्टोनेला एसपीपी के उपचार और रखरखाव के लिए भी अनुमोदित किया गया है। संक्रमण, काटने का घाव संक्रमण, प्रोफिलैक्सिस या उपचार, ब्रुसेलोसिस, हैजा, उपचार, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, एक्यूट एक्ससेर्बेशन, एंडोकार्डिटिस प्रोफिलैक्सिस, डेंटल या इनवेसिव रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट प्रोसीजर, हिड्रैडेनाइटिस सप्पुराटिवा, लाइम डिजीज, मलेरिया, ओटिटिस मीडिया, एक्यूट, पीरियंडोंटाइटिस, गंभीर , प्लाक से जुड़े, प्लेग, प्लुरोडेसिस, रसायन, निमोनिया, समुदाय-प्राप्त, अनुभवजन्य चिकित्सा, प्रोस्थेटिक संयुक्त संक्रमण, क्यू बुखार, राइनोसिनिटिस, तीव्र जीवाणु, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, रोसैसिया, यौन संचारित संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, सर्जिकल रोकथाम,

कोडॉक्स-एल 100 की अधिकतम सांद्रता (Cmax), साथ ही उस तक पहुंचने का समय (Tmax) फॉर्मूलेशन और प्रशासन के तरीके के आधार पर भिन्न हो सकता है। आम तौर पर, कोडॉक्स-एल 100 के मौखिक तत्काल रिलीज फॉर्मूलेशन में 1-3 घंटे का टीमैक्स होता है, जबकि विस्तारित रिलीज फॉर्मूलेशन में 3-5 घंटे का टीमैक्स होता है। कोडॉक्स-एल 100 का सीमैक्स तत्काल-रिलीज़ फ़ॉर्मूलेशन की एकल मौखिक खुराक के बाद 2-4 एमसीजी/एमएल तक होता है, जबकि विस्तारित-रिलीज़ फ़ॉर्मूलेशन की सीमा 1.5-2.2 एमसीजी/एमएल होती है।

कोडॉक्स-एल 100 की कार्रवाई की शुरुआत इलाज किए जा रहे संकेत के आधार पर भी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, जीवाणु संक्रमण के मामले में, कोडॉक्स-एल 100 संक्रमण की गंभीरता के आधार पर उपचार शुरू करने के कुछ घंटों से दिनों के भीतर अपने जीवाणुरोधी प्रभाव डालना शुरू कर सकता है।

कोडॉक्स-एल 100 की क्रिया की अवधि भी सूत्रीकरण और खुराक के आधार पर भिन्न हो सकती है। आम तौर पर, कोडॉक्स-एल 100 के तत्काल रिलीज फॉर्मूलेशन में 18-22 घंटे का आधा जीवन होता है, जबकि विस्तारित रिलीज फॉर्मूलेशन में 16-18 घंटे का आधा जीवन होता है। इसका मतलब यह है कि कोडॉक्स-एल 100 एक विस्तारित अवधि के लिए शरीर में रह सकता है, जिससे कम खुराक कार्यक्रम की अनुमति मिलती है।

कोडॉक्स-एल 100 के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Codox-L 100 in hindi

• मुँहासे वल्गरिस, सूजन, मध्यम से गंभीर (Acne vulgaris, inflammatory, moderate to severe): भड़काऊ मुँहासे के उपचार के लिए कोडॉक्स-एल 100 के लिए अनुशंसित खुराक प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम है, अधिकतम 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ। चिकित्सा की अवधि मुँहासे की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन आमतौर पर कम से कम 3 महीने तक उपचार की आवश्यकता होती है।
• एक्टिनोमाइकोसिस(Actinomycosis): एक्टिनोमाइकोसिस के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक कम से कम 6 महीने के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम है। गंभीर मामलों में, खुराक को प्रतिदिन दो बार 200mg तक बढ़ाया जा सकता है।
• एनाप्लास्मोसिस और एर्लिचियोसिस (Anaplasmosis and ehrlichiosis): एनाप्लाज्मोसिस और एर्लिचियोसिस के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक कम से कम 7-10 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम है।
• एंथ्रेक्स(Anthrax): एंथ्रेक्स के उपचार के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक 60 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम है। गंभीर मामलों में उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है।
• बार्टोनेला एसपीपी. संक्रमण (Bartonella spp. Infection): बार्टोनेला एसपीपी के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक। संक्रमण कम से कम 6 सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार 100mg है।
• काटने के घाव का संक्रमण, प्रोफिलैक्सिस या उपचार: काटने वाले घाव के संक्रमण के प्रोफिलैक्सिस के लिए डॉक्सीसाइक्लिन की अनुशंसित खुराक 200 मिलीग्राम एक खुराक के रूप में है। स्थापित संक्रमण के उपचार के लिए, कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक कम से कम 7-10 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100mg है।
• ब्रुसेलोसिस(Brucellosis): ब्रुसेलोसिस के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक 6 सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार 100mg है, एक अन्य एंटीबायोटिक जैसे स्ट्रेप्टोमाइसिन या रिफैम्पिन के साथ।
• हैजा(Cholera), उपचार: हैजा के इलाज के लिए डॉक्सीसाइक्लिन की अनुशंसित खुराक पहले दिन 300mg है, इसके बाद 200mg प्रतिदिन 2-5 दिनों के लिए।
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (Chronic obstructive pulmonary disease), एक्यूट एक्ससेर्बेशन (acute exacerbation): सीओपीडी के तीव्र एक्ससेर्बेशन के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक कम से कम 7-10 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100mg है।
• एंडोकार्डिटिस प्रोफिलैक्सिस (Endocarditis prophylaxis), डेंटल या इनवेसिव रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट प्रक्रिया (invasive respiratory tract): एंडोकार्डिटिस प्रोफिलैक्सिस के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक प्रक्रिया से 1 घंटे पहले दी गई 100mg की एकल खुराक है।
• हिड्रादेनीटिस सूपपुरातिवाHidradenitis suppurativa: Hidradenitis suppurativa के उपचार के लिए Codox-L 100 की अनुशंसित खुराक कम से कम 3 महीने के लिए प्रतिदिन दो बार 100mg है।
• लाइम रोग (Lyme disease): प्रारंभिक लाइम रोग के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक 14-21 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम है। देर से लाइम रोग के लिए, अनुशंसित खुराक कम से कम 21 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम है।
• मलेरिया: मलेरिया के प्रोफिलैक्सिस के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम है, यात्रा से 1-2 दिन पहले शुरू होती है और मलेरिया-स्थानिक क्षेत्र छोड़ने के बाद 4 सप्ताह तक जारी रहती है। मलेरिया के उपचार के लिए, अनुशंसित खुराक 7 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम है।
• ओटिटिस मीडिया, तीव्र: तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक कम से कम 7-10 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम है।
• पीरियंडोंटाइटिस(Periodontitis), गंभीर, प्लाक-संबंधित: गंभीर, प्लाक-संबंधित पीरियंडोंटाइटिस के उपचार के लिए कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक कम से कम 3 महीने के लिए प्रतिदिन दो बार 100mg है।
• फुफ्फुसावरण, रसायन: कोडॉक्स-एल 100 का उपयोग कभी-कभी फुफ्फुसावरण में किया जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें फुफ्फुस स्थान (फेफड़ों के बीच की जगह, साथ ही छाती की दीवार को तरल पदार्थ या हवा के निर्माण को रोकने के लिए सील कर दिया जाता है। विशिष्ट खुराक है। रोगी के वजन और अन्य कारकों के आधार पर सटीक खुराक के साथ छाती ट्यूब के माध्यम से प्रशासित 500 मिलीग्राम से 1 ग्राम डॉक्सीसाइक्लिन।
• निमोनिया, समुदाय-अधिग्रहित, अनुभवजन्य चिकित्सा: सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया (CAP) एक प्रकार का निमोनिया है जो स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स के बाहर अनुबंधित होता है। अनुभवजन्य चिकित्सा उपचार को संदर्भित करती है जो प्रयोगशाला पुष्टि की प्रतीक्षा करने के बजाय बीमारी के संभावित कारण के आधार पर दी जाती है। सीएपी के लिए, अनुशंसित कोडॉक्स-एल 100 खुराक 7-10 दिनों के लिए दिन में दो बार मौखिक रूप से या अंतःशिरा में 100 मिलीग्राम है। यह खुराक बीमारी की गंभीरता, रोगी की उम्र और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है।
• प्रोस्थेटिक जॉइंट इन्फेक्शन: प्रोस्थेटिक जॉइंट का संक्रमण एक गंभीर जटिलता है जो जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद हो सकता है। कोडॉक्स-एल 100 इस स्थिति के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं है, लेकिन इसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में एक सहायक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। कोडॉक्स-एल 100 की खुराक संक्रमण की गंभीरता और रोगी के वजन पर निर्भर करेगी लेकिन आमतौर पर कई हफ्तों के लिए दिन में दो बार लगभग 100 मिलीग्राम होती है।
• क्यू बुखार: क्यू बुखार एक जीवाणु संक्रमण है जो बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द सहित कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है। क्यू बुखार के लिए अनुशंसित कोडॉक्स-एल 100 खुराक 14-21 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम है। अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
• राइनोसिनिटिस (Rhinosinusitis), तीव्र जीवाणु: तीव्र जीवाणु राइनोसिनिटिस साइनस का एक जीवाणु संक्रमण है जो चेहरे का दर्द, नाक की भीड़ और सिरदर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। तीव्र बैक्टीरियल राइनोसिनिटिस के लिए अनुशंसित कोडॉक्स-एल 100 खुराक 7-14 दिनों के लिए दिन में दो बार मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम है।
• रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर: रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर एक जीवाणु संक्रमण है जो टिक के काटने से फैलता है। रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर के लिए अनुशंसित कोडॉक्स-एल 100 खुराक 7-14 दिनों के लिए दिन में दो बार मौखिक रूप से या अंतःशिरा में 100 मिलीग्राम है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती और दवा का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक हो सकता है।
• रोसैसिया: रोसैसिया एक पुरानी त्वचा की स्थिति है जो चेहरे पर लालिमा, फुंसी और अन्य लक्षण पैदा कर सकती है। रोसैसिया के लिए अनुशंसित कोडॉक्स-एल 100 खुराक दिन में एक बार मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम है। स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।
• यौन संचारित संक्रमण: कोडॉक्स-एल 100 का उपयोग अक्सर यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) जैसे क्लैमाइडिया और गोनोरिया के इलाज के लिए किया जाता है। क्लैमाइडिया के लिए अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में दो बार है, जबकि गोनोरिया के लिए अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए एक अलग एंटीबायोटिक के इंजेक्शन के साथ संयोजन में है।
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: कोडॉक्स-एल 100 का उपयोग अक्सर बैक्टीरिया के कारण त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें समुदाय-अधिग्रहित सेल्युलाइटिस और एमआरएसए शामिल हैं। त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण के लिए अनुशंसित कोडॉक्स-एल 100 खुराक आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए दिन में दो बार मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम है, लेकिन संक्रमण की गंभीरता और अन्य कारकों के आधार पर सटीक खुराक और उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।
• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस, गर्भाशय निकासी: डॉक्सीसाइक्लिन सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस के लिए पहली पंक्ति का एजेंट नहीं है, लेकिन इसका उपयोग कुछ स्थितियों में किया जा सकता है, जैसे कि उन रोगियों में जिन्हें अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है या जब अन्य एंटीबायोटिक्स को कॉन्ट्रांडिकाटेड है। विशिष्ट खुराक प्रक्रिया से एक घंटे पहले प्रशासित 200 मिलीग्राम की एक मौखिक खुराक है।
• तुलारेमिया: तुलारेमिया एक दुर्लभ संक्रामक रोग है जो जीवाणु फ्रांसिसेला तुलारेंसिस के कारण होता है। टुलारेमिया के इलाज के लिए कोडॉक्स-एल 100 पसंदीदा एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 10-14 दिनों के लिए दिन में दो बार मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम है। गंभीर मामलों में, उपचार की अवधि बढ़ानी पड़ सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टुलारेमिया के उपचार में कोडॉक्स-एल 100 को मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, और संक्रमण की गंभीरता के आधार पर संयोजन में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यदि रोगी गर्भवती है या स्तनपान करा रही है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जा सकती है।

कोडॉक्स-एल 100 की खुराक के रूप - Dosage Forms of Codox-L 100

कोडॉक्स-एल 100 में 100mg डॉक्सीसाइक्लिन होता है और यह कैप्सूल के रूप में उपलब्ध होता है।

• गुर्दे के रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Kidney Patients)

यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCl) 30 mL/min/1.73 m² से अधिक है, तो Codox-L 100 के लिए कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। CrCl वाले रोगियों के लिए 30 mL/min/1.73 m² से कम और अंत-चरण गुर्दे की बीमारी (ESRD) ), कोडॉक्स-एल 100 की अनुशंसित खुराक 500 मिलीग्राम प्रति दिन अंतःशिरा प्रशासित है। डायलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों में, सिफारिश की खुराक प्रति दिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा प्रशासित होती है, यदि डायलिसिस से 6 घंटे पहले कोडॉक्स-एल 100 दिया जाता है, तो डायलिसिस के बाद 150 मिलीग्राम की पूरक खुराक दी जानी चाहिए।

• बाल रोगियों में खुराक समायोजन (Dosage Adjustments in Pediatric Patients):

मध्यम से गंभीर मुँहासे, उपचार:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 1-2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम / दिन

एंथ्रेक्स:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 200 मिलीग्राम / दिन

ब्रुसेलोसिस:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम / दिन

क्लैमाइडियल संक्रमण(Chlamydial infections), सीधी:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 4.4 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम / दिन

हैजा, उपचार:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 300 मिलीग्राम / दिन

एंडोकार्डिटिस, आक्रामक दंत प्रक्रियाओं से पहले प्रोफिलैक्सिस:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: एकल खुराक के रूप में 4.4 मिलीग्राम/किग्रा
• अधिकतम खुराक: 300mg

लाइम की बीमारी:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 4.4 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 200 मिलीग्राम / दिन

मलेरिया:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम / दिन

निमोनिया, समुदाय उपार्जित; प्रकल्पित या सिद्ध असामान्य संक्रमण:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम / दिन

क्यू बुखार:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम / दिन

त्वचा / कोमल ऊतक संक्रमण; एमआरएसए या समुदाय-अधिग्रहित सेल्युलाइटिस:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।
• अधिकतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम / दिन

टिकबोर्न रिकेट्सियल रोग(Tickborne rickettsial disease), एर्लिचियोसिस या एनाप्लास्मोसिस:

• 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 1-2 खुराक में विभाजित।

• अधिकतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम / दिन

कोडॉक्स-एल 100 का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and precautions for UsingCodox-L 100 in hindi

चिकित्सक को रोगियों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए:

दाँत मलिनकिरण और तामचीनी हाइपोप्लेसिया (Tooth Discoloration and Enamel Hypoplasia)

• गर्भावस्था, शैशवावस्था, और बचपन से लेकर 8 वर्ष की आयु के अंतिम छमाही के दौरान टेट्रासाइक्लिन वर्ग की दवाओं का उपयोग करने से दांतों और तामचीनी हाइपोप्लेसिया का स्थायी मलिनकिरण हो सकता है।

पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस (Pseudomembranous Colitis)

• कोडॉक्स-एल 100 गोलियों सहित जीवाणुरोधी एजेंट, सी। डिफिसाइल-एसोसिएटेड डायरिया (सीडीएडी) का कारण बन सकते हैं, जो हल्के से लेकर घातक कोलाइटिस तक हो सकते हैं।
• सीडीएडी उन सभी रोगियों पर विचार किया जाना चाहिए जो एंटीबायोटिक उपयोग के बाद दस्त के साथ उपस्थित होते हैं।

-संश्लेषण (Photosensitivity)

• टेट्रासाइक्लिन लेने वाले कुछ व्यक्तियों में अतिरंजित सनबर्न प्रतिक्रिया से प्रकट होने वाली प्रकाश संवेदनशीलता हो सकती है।
• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश या पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने वाले मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए, और त्वचा के एरिथेमा के पहले लक्षणों पर उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

अतिसंक्रमण (Superinfection)

• कोडॉक्स-एल 100 के उपयोग से कवक सहित गैर-अतिसंवेदनशील जीवों की अतिवृद्धि हो सकती है।
• यदि अतिसंक्रमण होता है तो उपयुक्त चिकित्सा की स्थापना की जानी चाहिए।

सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (Benign Intracranial Hypertension)

• टेट्रासाइक्लिन प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में शिशुओं में उभड़ा हुआ फॉन्टानेल और वयस्कों में सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की सूचना मिली थी।
• जब दवा बंद कर दी गई तो ये स्थितियां गायब हो गईं।

तरक्की और विकास (Growth and Development)

• सभी टेट्रासाइक्लिन किसी भी हड्डी बनाने वाले ऊतक में एक स्थिर कैल्शियम कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, और विकासशील भ्रूणों पर जहरीले प्रभाव गर्भावस्था के शुरुआती इलाज वाले जानवरों में देखे गए हैं।
• गर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करने वाले मरीजों को भ्रूण के संभावित खतरों से अवगत होना चाहिए।

एंटीएनाबॉलिक एक्शन और प्रयोगशाला निगरानी (Antianabolic Action and Laboratory Monitoring)

• टेट्रासाइक्लिन की एंटीएनाबॉलिक क्रिया बुन में वृद्धि का कारण बन सकती है।
• दीर्घकालिक चिकित्सा में, अंग प्रणालियों का आवधिक प्रयोगशाला मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जिसमें हेमेटोपोएटिक, रीनल और हेपेटिक अध्ययन शामिल हैं।

मलेरिया और दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया का विकास (Malaria and Development of Drug-Resistant Bacteria)

• कोडॉक्स-एल 100 प्लाज्मोडियम उपभेदों के अलैंगिक रक्त चरणों का पर्याप्त लेकिन पूर्ण दमन नहीं करता है।
• एक सिद्ध या अत्यधिक संदिग्ध जीवाणु संक्रमण या एक रोगनिरोधी संकेत की अनुपस्थिति में कोडॉक्स-एल 100 को निर्धारित करने से दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सिफलिस परीक्षण (Syphilis Testing)

• यौन रोग में जब सह-अस्तित्व वाले सिफलिस का संदेह होता है, तो उपचार शुरू करने से पहले डार्क-फील्ड परीक्षा की जानी चाहिए, और कम से कम 4 महीनों के लिए रक्त सीरोलॉजी मासिक रूप से दोहराई जाती है।

चीरा और जल निकासी (Incision and Drainage)

• संकेत मिलने पर चीरा और जल निकासी या अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को एंटीबायोटिक थेरेपी के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D):

गर्भवती महिलाओं में कोडॉक्स-एल 100 के उपयोग पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों की कमी है। मानव गर्भावस्था के दौरान कोडॉक्स-एल 100 के उपयोग के अधिकांश मामलों में पहली तिमाही के दौरान अल्पकालिक जोखिम शामिल है। गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से एंथ्रेक्स जोखिम के उपचार के लिए कोडॉक्स-एल 100 के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के प्रभावों का पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त मानव डेटा उपलब्ध है। हालांकि, टेरीस, टेराटोजेन इंफॉर्मेशन सिस्टम द्वारा एक विशेषज्ञ समीक्षा में पाया गया कि डेटा की मात्रा और गुणवत्ता उचित होने तक सीमित है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान कोडॉक्स-एल 100 की चिकित्सीय खुराक से महत्वपूर्ण टेराटोजेनिक जोखिम उत्पन्न होने की संभावना नहीं है। बहरहाल, यह निर्णायक रूप से नहीं कहा जा सकता है कि कोई जोखिम नहीं है।

जन्मजात विसंगतियों के साथ शिशुओं की 18,515 माताओं और जन्मजात विसंगतियों के बिना शिशुओं की 32,804 माताओं को शामिल करते हुए केस-कंट्रोल अध्ययन ने गर्भावस्था के दौरान कोडॉक्स-एल 100 के उपयोग और कुल विकृतियों के बीच एक कमजोर लेकिन मामूली रूप से महत्वपूर्ण संबंध का खुलासा किया। हालांकि, यह संघ नहीं देखा गया था जब विश्लेषण केवल दो उजागर मामलों के आधार पर न्यूरल ट्यूब दोष के साथ सीमांत संबंध को छोड़कर, ऑर्गेनोजेनेसिस (यानी, गर्भधारण के दूसरे और तीसरे महीने) की अवधि के दौरान मातृ उपचार तक सीमित था।

इसके अलावा, 81 गर्भधारण के एक छोटे से संभावित अध्ययन में 43 गर्भवती महिलाओं का वर्णन किया गया था, जिनका शुरुआती पहली तिमाही के दौरान 10 दिनों के लिए कोडॉक्स-एल 100 के साथ इलाज किया गया था। सभी माताओं ने बताया कि उनके उजागर शिशु 1 वर्ष की आयु में सामान्य थे।

कोडॉक्स-एल 100 की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Codox-L 100 in hindi

कोडॉक्स-एल 100 से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया जिसमें 100 मिलीग्राम डॉक्सीसाइक्लिन शामिल है, को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सामान्य (Common)

• जी मिचलाना और उल्टी
• दस्त
• पेट में दर्द
• भूख में कमी
• त्वचा के लाल चकत्ते
• प्रकाश संवेदनशीलता(Photosensitivity) (सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता)

• आठ साल से कम उम्र के बच्चों में दांतों का मलिनकिरण (Tooth discoloration in children under eight years of age)

कम आम (Less Common)

• सिर दर्द
• चक्कर आना
• धुंधली दृष्टि

• खमीर संक्रमण (Yeast infections)

• योनि में खुजली या डिस्चार्ज होना (Vaginal itching or discharge)

• जीभ या गले में सूजन

• निगलने में कठिनाई (Difficulty swallowing)

दुर्लभ(Rare)

• हेपेटाइटिस(Hepatitis) (जिगर की सूजन)
• अग्नाशयशोथ(Pancreatitis) (अग्न्याशय की सूजन)
• रक्त विकार (Blood disorders) (जैसे एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ईोसिनोफिलिया)

• गुर्दे की क्षति या विफलता (Kidney damage or failure)

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (Increased intracranial pressure) ।

विशिष्ट आबादी में कोडॉक्स-एल 100 का उपयोग - Use of Codox-L 100 in Specific Populations in hindi

गर्भावस्था(Pregnancy):

गर्भावस्था श्रेणी डी (Pregnancy Category D):

गर्भवती महिलाओं में कोडॉक्स-एल 100 के उपयोग पर पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों की कमी है। मानव गर्भावस्था के दौरान कोडॉक्स-एल 100 के उपयोग के अधिकांश मामलों में पहली तिमाही के दौरान अल्पकालिक जोखिम शामिल है। गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से एंथ्रेक्स जोखिम के उपचार के लिए कोडॉक्स-एल 100 के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के प्रभावों का पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त मानव डेटा उपलब्ध है। हालांकि, TERIS, टेराटोजेन इंफॉर्मेशन सिस्टम (Teratogen Information System)द्वारा एक विशेषज्ञ समीक्षा में पाया गया कि डेटा की मात्रा और गुणवत्ता उचित होने तक सीमित है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान कोडॉक्स-एल 100 की चिकित्सीय खुराक से महत्वपूर्ण टेराटोजेनिक जोखिम उत्पन्न होने की संभावना नहीं है। बहरहाल, यह निर्णायक रूप से नहीं कहा जा सकता है कि कोई जोखिम नहीं है।

जन्मजात विसंगतियों वाले शिशुओं की 18,515 माताओं और जन्मजात विसंगतियों के बिना शिशुओं की 32,804 माताओं को शामिल करने वाले एक केस-कंट्रोल अध्ययन में गर्भावस्था के दौरान कोडॉक्स-एल 100 के उपयोग और कुल विकृतियों के बीच एक कमजोर लेकिन मामूली रूप से महत्वपूर्ण संबंध का पता चला। हालांकि, यह जुड़ाव तब नहीं देखा गया जब विश्लेषण केवल दो उजागर मामलों के आधार पर न्यूरल ट्यूब दोष के साथ सीमांत संबंध को छोड़कर, ऑर्गेनोजेनेसिस (यानी, गर्भ के दूसरे और तीसरे महीने) की अवधि के दौरान मातृ उपचार तक सीमित था।

इसके अलावा, 81 गर्भधारण के एक छोटे से संभावित अध्ययन में 43 गर्भवती महिलाओं का वर्णन किया गया था, जिनका शुरुआती पहली तिमाही के दौरान 10 दिनों के लिए कोडॉक्स-एल 100 के साथ इलाज किया गया था। सभी माताओं ने बताया कि उनके उजागर शिशु 1 वर्ष की आयु में सामान्य थे।

नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

कोडॉक्स-एल 100 सहित टेट्रासाइक्लिन को मानव दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है, लेकिन स्तनपान करने वाले शिशुओं द्वारा अवशोषण की डिग्री स्पष्ट नहीं है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा कोडॉक्स-एल 100 का अल्पकालिक उपयोग जरूरी नहीं है, लेकिन स्तन के दूध के माध्यम से दवा के लंबे समय तक संपर्क का प्रभाव अज्ञात है। कोडॉक्स-एल 100 दवा से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां को दवा के महत्व के आधार पर निर्णय लिया जाना चाहिए कि क्या नर्सिंग बंद करना है या दवा बंद करना है।

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

दांतों के विकास और वृद्धि पर टेट्रासाइक्लिन-श्रेणी की दवाओं के संभावित प्रभाव के कारण, 8 वर्ष से कम आयु के बाल रोगियों के लिए कोडॉक्स-एल 100 के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, इनहेलेशनल एंथ्रेक्स (पोस्ट-एक्सपोज़र) को छोड़कर, जब वैकल्पिक उपचार की संभावना नहीं होती है प्रभावी होने के लिए या कॉन्ट्रांडिकाटेड हैं।

जेरैटरिक उपयोग (Geriatric Use)

कोडॉक्स-एल 100 पर किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों में 65 और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं थी, जिससे यह स्पष्ट नहीं हो पाया कि क्या वे युवा विषयों की तुलना में अलग प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, अन्य नैदानिक ​​अनुभव के आधार पर, बुजुर्ग और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया है। बुजुर्ग रोगियों के लिए कोडॉक्स-एल 100 निर्धारित करते समय, सावधानी बरतने और कम खुराक पर उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है ताकि हेपेटिक, गुर्दे, या कार्डियक फ़ंक्शन में कमी और सहवर्ती रोग या अन्य दवा उपचार की संभावना अधिक हो।

कोडॉक्स-एल 100 का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Codox-L 100 in hindi

फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamic)

कोडॉक्स-एल 100 और अन्य टेट्रासाइक्लिन के रोगाणुरोधी प्रभाव मुख्य रूप से प्रकृति में बैक्टीरियोस्टेटिक हैं, जो प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं। बैक्टीरिया के विकास को दबाने या उन्हें विकास के स्थिर चरण में रखकर, टेट्रासाइक्लिन अपने रोगाणुरोधी प्रभाव डालते हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों दोनों के खिलाफ गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदर्शित करते हैं। हालांकि, इन सूक्ष्मजीवों में टेट्रासाइक्लिन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध आम है।

इसके अनुकूल इंट्रा-सेलुलर पैठ के अलावा, कोडॉक्स-एल 100 अत्यधिक लिपोफिलिक है और लक्ष्य अणुओं के कई झिल्लियों को पार कर सकता है। यह बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि प्रदर्शित करता है और इसमें एंटीपैरासिटिक गुण होते हैं। इसके अलावा, कोडॉक्स-एल 100 सूजन-रोधी क्रियाओं को प्रदर्शित करता है और सूजन वाली त्वचा की स्थितियों पर इसके प्रभावों के लिए अध्ययन किया गया है, जैसे कि बुलस डर्माटोज़ और रोसैसिया।

फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)

● अवशोषण(Absorption)

कोडॉक्स-एल 100 उच्च जैवउपलब्धता प्रदर्शित करता है, 73-95% से लेकर, और मौखिक प्रशासन के बाद लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। 500 मिलीग्राम खुराक के बाद, 15.3 मिलीग्राम / एल की अधिकतम एकाग्रता (सीएमएक्स) 4 घंटे में पहुंच जाती है, जबकि 200 मिलीग्राम खुराक के परिणामस्वरूप 2 घंटे के बाद 2.6 मिलीग्राम / एमएल के चरम सीरम स्तर होते हैं, जो 24 के बाद 1.45 एमसीजी / एमएल तक कम हो जाते हैं। घंटे। जबकि उच्च वसा वाले भोजन से अवशोषण और Cmax की दर कम हो जाती है, यह प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है।

● वितरण की मात्रा (Volume of Distribution)

कोडॉक्स-एल 100 के वितरण की मात्रा पर सीमित जानकारी उपलब्ध है।

● प्रोटीन बंधन (Protein Binding)

कॉडॉक्स-एल 100 सहित टेट्रासाइक्लिन, प्लाज्मा प्रोटीन को अलग-अलग डिग्री से बांधते हैं। प्रोटीन बंधन की सीमा अच्छी तरह से स्थापित नहीं है, लेकिन सीमित जानकारी उपलब्ध है।

● चयापचय(Metabolism)

कोडॉक्स-एल 100 के चयापचय पर सीमित जानकारी उपलब्ध है।

● उन्मूलन का मार्ग (Route of Elimination)

जिगर पित्त में कोडॉक्स-एल 100 सहित टेट्रासाइक्लिन को केंद्रित करता है, जो तब उच्च सांद्रता में और मूत्र और मल में जैविक रूप से सक्रिय रूप में उत्सर्जित होता है। लगभग 75 एमएल/मिनट की तीन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले व्यक्तियों में, किडनी 72 घंटों में कोडॉक्स-एल 100 का लगभग 40% समाप्त कर देता है। हालांकि, 10 एमएल/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले व्यक्तियों में यह प्रतिशत 1-5% तक कम हो सकता है।