मेट्रोगिल 400

मेट्रोगिल 400 के बारे में – About Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 में मेट्रोनिडाजोल (Metronidazole) होता है। इसे जेबी फार्मा द्वारा बेचा जाता है।

मेट्रोगिल 400 एंटीबायोटिक (antibiotic)/एंटीमाइक्रोबियल (antimicrobial)/एंटीप्रोटोजोअल (antiprotozoal) एजेंटों से संबंधित एक नाइट्रोइमिडाजोल (Nitroimidazole) वर्ग है।

मेट्रोगिल 400 एक नाइट्रोइमिडाजोल है जिसका उपयोग ट्राइकोमोनिएसिस (trichomoniasis), अमीबायसिस (amebiasis), रोसैसिया के भड़काऊ घावों और जीवाणु संक्रमण के इलाज के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों को रोकने के लिए किया जाता है।

मेट्रोगिल 400 तेजी से और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। भोजन अवशोषण में देरी कर सकता है। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1-2 घंटे (मौखिक) है; 20 मिनट (चतुर्थ); 5-12 घंटे (रेक्टल); 8 घंटे (इंट्रावैजिनल जेल)। जैव उपलब्धता 60-80% (रेक्टल) (rectal) पाई गई; 20-25% (वैग पेसरी) (vag pessaries); 56% (इंट्रावैजिनल जेल) (intravaginal gel)। मेट्रोनिडाजोल प्लाज्मा में दिखने वाला प्रमुख घटक है, जिसमें कम मात्रा में मेटाबोलाइट्स भी मौजूद होते हैं। परिसंचारी मेट्रोनिडाजोल का 20% से कम प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। मेट्रोनिडाजोल मस्तिष्कमेरु द्रव, लार और स्तन के दूध में प्लाज्मा में पाए जाने वाले सांद्रता में दिखाई देता है। मेट्रोनिडाजोल के मेटाबोलाइट मुख्य रूप से साइड-चेन ऑक्सीकरण [1-(β हयड्रोक्षयेतयल)-2-हाइड्रॉक्सीमिथाइल-5-नाइट्रोइमिडाजोल और 2-मिथाइल-5-नाइट्रोइमिडाजोल-1-यलैसेटिक एसिड] (side-chain oxidation [1-(βhydroxyethyl)-2- hydroxymethyl-5-nitroimidazole and 2-methyl-5-nitroimidazole-1-ylacetic acid]) और ग्लूकोरोनाइड संयुग्मन (glucuronide conjugation) से उत्पन्न होते हैं। मूल यौगिक और हाइड्रॉक्सिल मेटाबोलाइट (hydroxyl metabolite) दोनों में इन विट्रो रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। मेट्रोनिडाजोल और इसके चयापचयों के उन्मूलन का प्रमुख मार्ग मूत्र (60 से 80% खुराक) के माध्यम से होता है, जिसमें लगभग 20% मात्रा अपरिवर्तित मेट्रोनिडाजोल के रूप में दिखाई देती है। मेट्रोनिडाजोल की रेनल क्लीयरेंस लगभग 10 एमएल/मिनट/1.73 एम2 है। खुराक के 6 से 15% के लिए फेकल उत्सर्जन होता है। अपरिवर्तित मेट्रोनिडाजोल के रूप में उत्सर्जित होने वाली राशि का लगभग 20%। मेट्रोनिडाजोल की रेनल क्लीयरेंस लगभग 10 एमएल/मिनट/1.73 एम2 है। खुराक के 6 से 15% के लिए फेकल उत्सर्जन होता है। अपरिवर्तित मेट्रोनिडाजोल के रूप में उत्सर्जित होने वाली राशि का लगभग 20%। मेट्रोनिडाजोल की रेनल क्लीयरेंस लगभग 10 एमएल/मिनट/1.73 एम2 है। खुराक के 6 से 15% के लिए फेकल उत्सर्जन होता है।

मेट्रोगिल 400 उल्टी, मतली, दस्त, कब्ज, पेट खराब, पेट में ऐंठन, भूख न लगना, सिरदर्द, मुंह सूखना, तेज, अप्रिय धातु स्वाद, जीभ, मुंह या जीभ में जलन जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।

मेट्रोगिल 400 ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है

मेट्रोनिडाजोल भारत, अमेरिका, चीन, जापान, सिंगापुर, फ्रांस, स्पेन, इटली, मलेशिया, रूस और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।

मेट्रोगिल 400 की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 में मेट्रोनिडाजोल 400 mg होता है। मेट्रोनिडाजोल एंटीबायोटिक (antibiotic)/एंटीमाइक्रोबियल (antimicrobial)/एंटीप्रोटोजोअल (antiprotozoal) एजेंटों से संबंधित है जो नाइट्रोइमिडाज़ोल (Nitroimidazole) वर्ग के रूप में कार्य करता है।

मेट्रोनिडाज़ोल (Metronidazole), एक नाइट्रोइमिडाज़ोल (nitroimidazole), अवायवीय वातावरण में सबसे बाध्य अवायवीय जीवों के खिलाफ जीवाणुरोधी प्रभाव डालती है। एक बार जब मेट्रोनिडाजोल जीव में निष्क्रिय प्रसार द्वारा प्रवेश करता है और अतिसंवेदनशील अवायवीय बैक्टीरिया के साइटोप्लाज्म (cytoplasm) में सक्रिय हो जाता है, तो यह कम हो जाता है; इस प्रक्रिया में फेरेडॉक्सिन (ferredoxin) जैसे इंट्रा-सेलुलर इलेक्ट्रॉन ट्रांसपोर्ट प्रोटीन ( intra-cellular electron transport proteins), मेट्रोनिडाजोल के नाइट्रो समूह में एक इलेक्ट्रॉन का स्थानांतरण और एक अल्पकालिक नाइट्रोसो फ्री रेडिकल (nitroso free radical) का निर्माण शामिल है। मेट्रोनिडाजोल अणु के इस परिवर्तन के कारण, एक सांद्रता प्रवणता बनाई और बनाए रखी जाती है जो दवा के अंतःकोशिकीय परिवहन को बढ़ावा देती है। मेट्रोनिडाजोल और फ्री रेडिकल्स का घटा हुआ रूप डीएनए के साथ इंटरैक्ट कर सकता है जिससे डीएनए सिंथेसिस (DNA synthesis) बाधित हो सकता है और डीएनए डिग्रेडेशन (DNA degradation) बैक्टीरिया की मौत का कारण बन सकता है। मेट्रोनिडाजोल की कार्रवाई का सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं है।

मेट्रोनिडाजोल की कार्रवाई की शुरुआत चिकित्सकीय रूप से स्थापित नहीं है।

मेट्रोनिडाजोल की कार्रवाई की अवधि लगभग 12 घंटे है।

मेट्रोनिडाजोल का त्मकष (Tmax) लगभग 1-2 घंटे (मौखिक के माध्यम से) है।

मेट्रोगिल 400 के संकेत - Indications of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 में शामिल है मेट्रोनिडाजोल 400 mg को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

वयस्क खुराक

मौखिक

• अमीबायसिस, आंतों या बाह्य आंतों (Amebiasis, intestinal or extraintestinal)

• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण

• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस (Surgical prophylaxis)

• इंट्रा अब्डोमन (Intra-abdominal infection)

• इंट्राक्रैनील फोड़ा (Intracranial abscess)

• निमोनिया, आकांक्षा (Pneumonia)

हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है

• बैलेंटिडायसिस (Balantidiasis)

• काटने के घाव का संक्रमण, रोकथाम या उपचार, जानवर या इंसान का काटना

• क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल संक्रमण, उपचार (Clostridioides difficile infection)

• क्रोहन रोग (Crohn Disease)

• डेंटेअमीबा फ्रेगिलिस संक्रमण (Dientamoeba fragilis infection)

• जियार्डियासिस (Giardiasis)

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन (Helicobacter pylori eradication)

• ओडोन्टोजेनिक संक्रमण (Odontogenic infection)

• पाउचिटिस, तीव्र (Pouchitis)

• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण

• धनुस्तंभ

बाल चिकित्सा खुराक

मौखिक

• अमीबारुग्णता (Amebiasis)

• एपेंडिसाइटिस, छिद्रित (Appendicitis, perforated)

• बैलेंटिडायसिस (Balantidiasis)

• कैथेटर; निकास-स्थल या सुरंग संक्रमण

• क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल संक्रमण (Clostridioides difficile infection)

• डिएंटामीबा फ्रेगिलिस (Dientamoeba fragilis)

• जियार्डियासिस (Giardiasis)

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन (Helicobacter pylori eradication)

• सूजा आंत्र रोग

• इंट्रा अब्डोमन

• श्रोणि सूजन बीमारी

• पेरिटोनिटिस (Peritonitis)

• यौन उत्पीड़न के बाद यौन संचारित रोगों के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस

• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस (surgical prophylaxis)

• धनुस्तंभ

• ट्राइकोमोनिएसिस; इलाज (trichomoniasis, treatment)

• वैजिनोसिस, जीवाणु (Vaginosis, bacterial)

मेट्रोगिल 400 के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 में मेट्रोनिडाजोल 400 mg के रूप में प्रशासित किया जाता है

वयस्क खुराक (Adult Dose)

अमीबायसिस, आंतों या बाह्य आंतों (Amebiasis, intestinal or extraintestinal)

ओरल: 7 से 10 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 400 से 750 मिलीग्राम और उसके बाद एक इंट्राल्यूमिनल एजेंट (जैसे, पैरोमोमाइसिन)।

इंट्रा अब्डोमन (Intra-abdominal infection)

मौखिक: उचित संयोजन आहार के हिस्से के रूप में हर 8 घंटे में 400 मिलीग्राम। पर्याप्त स्रोत नियंत्रण के बाद चिकित्सा की अवधि 4 से 5 दिन है; डायवर्टीकुलिटिस या बिना किसी हस्तक्षेप के प्रबंधित अपेंडिसाइटिस के लिए, अवधि 10 से 14 दिन है।

निमोनिया, आस्पिरेशन (Pneumonia, aspiration)

मौखिक: 7 दिनों के लिए एक उपयुक्त बीटा-लैक्टम (जैसे, मौखिक एमोक्सिसिलिन, IV पेनिसिलिन, या IV तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन) के संयोजन में 400 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार।

हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है

• बैलेंटिडायसिस (Balantidiasis)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम, 5 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 बार 750 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।

• काटने के घाव में संक्रमण, रोकथाम या इलाज, जानवर या इंसान का काटना (Bite wound infection, prophylaxis or treatment, animal or human bite)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- हर 8 घंटे में 400 मिलीग्राम। प्रोफिलैक्सिस के लिए अवधि 3 से 5 दिन है; स्थापित संक्रमण के लिए उपचार की अवधि आम तौर पर 5 से 14 दिन होती है और नैदानिक प्रतिक्रिया और रोगी-विशिष्ट कारकों के आधार पर भिन्न होती है।

• क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल संक्रमण, उपचार (Clostridioides difficile infection, treatment)

नॉनसेवर (यानी, WBC ≤15,000 सेल्स/mm3 और सीरम क्रिएटिनिन <1.5 mg/dL), शुरुआती एपिसोड

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार 10 से 14 दिनों के लिए।

• क्रोहन रोग (Crohn disease)

सर्जिकल लकीर के बाद प्रबंधन (Management after surgical resection)

मोनोथेरेपी: ओरल: 20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (3 विभाजित खुराकों में) या 1 से 2 ग्राम/दिन विभाजित खुराकों में 3 महीने के लिए; जैसे ही सर्जरी के बाद मौखिक सेवन फिर से शुरू होता है।

सरल पेरिअनल फिस्टुला का उपचार (Treatment of simple perianal fistulas)

सहायक एजेंट: मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम दो बार दैनिक रूप से 4 सप्ताह के लिए शुरू में; यदि नैदानिक प्रतिक्रिया (यानी, जल निकासी की समाप्ति और फिस्टुला का बंद होना), अतिरिक्त 4 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 250 मिलीग्राम 3 बार या सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ या बिना 4 से 8 सप्ताह के लिए विभाजित खुराक में 10 से 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन जारी रखें।

• डाइएंटामीबा फ्रेगिलिस संक्रमण (Dientamoeba fragilis infection)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम, 10 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 बार 750 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।

• जियार्डियासिस (Giardiasis)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम प्रतिदिन 2 बार 5 से 7 दिनों के लिए।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन (Helicobacter pylori eradication)

क्लेरिथ्रोमाइसिन ट्रिपल रेजिमेन (Clarithromycin triple regimen)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार और एक मानक-खुराक या डबल-खुराक प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) के साथ दो बार दैनिक; 14 दिनों तक आहार जारी रखें।

बिस्मथ चौगुनी आहार (Bismuth quadruple regimen)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम 3 या 4 बार दैनिक या तो बिस्मथ सबसालिसिलेट 300 से 524 मिलीग्राम या बिस्मथ सबसिट्रेट 120 से 300 मिलीग्राम प्रतिदिन 4 बार, टेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम 4 बार दैनिक, और एक मानक-खुराक पीपीआई दो बार दैनिक; 10 से 14 दिनों तक आहार जारी रखें।

सहवर्ती आहार (Concomitant regimen)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार, एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम दो बार दैनिक, और एक मानक-खुराक पीपीआई दो बार दैनिक; 10 से 14 दिनों तक आहार जारी रखें।

अनुक्रमिक आहार (वैकल्पिक आहार) (Sequential regimen (alternative regimen))

मौखिक: एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम प्रतिदिन दो बार प्लस एक मानक-खुराक पीपीआई प्रतिदिन दो बार 5 से 7 दिनों के लिए; फिर क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार, मेट्रोनिडाजोल प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम और एक मानक-खुराक पीपीआई दो बार दैनिक 5 से 7 दिनों के लिए पालन करें; कुछ विशेषज्ञ कमी के कारण 14 दिनों के अनुक्रमिक आहार (7 दिनों के लिए एमोक्सिसिलिन, उसके बाद 7 दिनों के लिए मेट्रोनिडाजोल और क्लैरिथ्रोमाइसिन) के बजाय 10-दिवसीय अनुक्रमिक आहार (5 दिनों के लिए एमोक्सिसिलिन, उसके बाद 5 दिनों के लिए मेट्रोनिडाजोल और क्लैरिथ्रोमाइसिन) पसंद करते हैं। उत्तरी अमेरिका में 10-दिन के शासन पर 14-दिवसीय आहार की श्रेष्ठता दिखाने वाले डेटा।

हाइब्रिड आहार (वैकल्पिक आहार) (Hybrid regimen (alternative regimen))

मौखिक: एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम प्रतिदिन दो बार प्लस एक मानक-खुराक पीपीआई दो बार दैनिक 7 दिनों के लिए; फिर अमोक्सिसिलिन 1 ग्राम दो बार दैनिक, स्पष्टीथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार, मेट्रोनिडाजोल प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम दो बार दैनिक, और एक मानक-खुराक पीपीआई दो बार दैनिक 7 दिनों के लिए पालन करें।

• ओडोन्टोजेनिक संक्रमण (Odontogenic infection)

तीव्र सरल मसूड़े की सूजन, पट्टिका से जुड़े (Acute simple gingivitis, plaque-associated)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 5 से 7 दिनों के लिए पेनिसिलिन वी के संयोजन में हर 8 घंटे में 400 मिलीग्राम।

पीरियोडोंटाइटिस, गंभीर, पट्टिका से जुड़ा (Periodontitis, severe, plaque-associated)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 14 दिनों के लिए या नैदानिक समाधान तक एमोक्सिसिलिन के संयोजन में हर 8 घंटे में 400 मिलीग्राम; पेरियोडोंटल डिब्रिडमेंट के अलावा उपयोग करें।

पाइोजेनिक ओडोन्टोजेनिक सॉफ्ट टिश्यू इन्फेक्शन (वैकल्पिक एजेंट) (Pyogenic odontogenic soft tissue infection (alternative agent))

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम हर 8 घंटे में एक उपयुक्त संयोजन के हिस्से के रूप में संकल्प तक, आमतौर पर 7 से 14 दिनों के लिए। उचित शल्य चिकित्सा प्रबंधन (जैसे, जल निकासी और / या निष्कर्षण) के अतिरिक्त उपयोग करें।

• पाउचिटिस, तीव्र (Pouchitis, acute)

प्रारंभिक चिकित्सा (वैकल्पिक एजेंट)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 14 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 400 मिलीग्राम।

आग रोक रोग (Refractory disease)

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 28 दिनों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के संयोजन में हर 12 घंटे में 400 मिलीग्राम।

• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण (Sexually transmitted infections)

बैक्टीरियल वेजिनोसिस (Bacterial vaginosis)

मौखिक: 400 मिलीग्राम 7 दिनों के लिए दिन में दो बार। एकाधिक रोग पुनरावृत्ति के लिए, बोरिक एसिड के बहु-सप्ताह के पाठ्यक्रम के साथ या उससे पहले संयोजन में 7 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 400 मिलीग्राम, इसके बाद दमनकारी सामयिक चिकित्सा।

महिलाओं में यौन हमले के बाद अनुभवजन्य उपचार (Empiric treatment following sexual assault in females)

मौखिक: एक उपयुक्त संयोजन आहार के हिस्से के रूप में प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 7 दिनों के लिए।

श्रोणि सूजन बीमारी (Pelvic inflammatory disease)

मौखिक: एक उपयुक्त संयोजन आहार के हिस्से के रूप में प्रारंभिक खुराक- 14 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 400 मिलीग्राम।

ट्राइकोमोनिएसिस (इंडेक्स केस और सेक्स पार्टनर) (Trichomoniasis (index case and sex partner))

प्रारंभिक उपचार:

महिलाएं: मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 7 दिनों के लिए।

नर: मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम एकल खुराक के रूप में 2 ग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

आग रोक संक्रमण (Refractory infection):

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- 400 मिलीग्राम, 7 दिनों के लिए दिन में एक बार 2 ग्राम तक बढ़ाएं।

धनुस्तंभ

मौखिक: प्रारंभिक खुराक- सहायक चिकित्सा के साथ संयोजन में 7 से 10 दिनों के लिए हर 6 से 8 घंटे में 400 मिलीग्राम।

बाल चिकित्सा खुराक (Pediatric Dose)

मौखिक

• अमीबियासिस (Amebiasis)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: मौखिक: 35 से 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन विभाजित खुराक में हर 8 घंटे में 7 से 10 दिनों के लिए; अधिकतम खुराक: 750 मिलीग्राम / खुराक; गंभीर संक्रमण या अतिरिक्त आंतों की बीमारी के लिए, IV आवश्यक हो सकता है।

• एपेंडिसाइटिस, छिद्रित (Appendicitis, perforated)

विभाजित खुराक: बच्चे और किशोर: IV: हर 8 घंटे में 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक।

एक बार दैनिक खुराक: बच्चे और किशोर: IV: 30 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक रोजाना एक बार सीफ्रीएक्सोन के संयोजन में; अधिकतम रिपोर्ट की गई दैनिक खुराक: 1,500 मिलीग्राम / दिन; हालाँकि, अन्य बाल चिकित्सा परीक्षणों ने अधिकतम रिपोर्ट नहीं की; वयस्क रोगियों में, एक बार दैनिक खुराक के लिए 1,500 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम दैनिक खुराक का सुझाव दिया जाता है; बाल रोगियों में, एक बार दैनिक मेट्रोनिडाजोल को सीफ्रीअक्सोन के साथ संयोजन में एम्पीसिलीन, क्लिंडामाइसिन और जेंटामाइसिन के साथ ट्रिपल-संयोजन चिकित्सा के समान प्रभाव दिखाया गया है।

• बैलेंटिडायसिस (Balantidiasis)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: मौखिक: 35 से 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन विभाजित खुराक में हर 8 घंटे में 5 दिनों के लिए; अधिकतम खुराक: 750 मिलीग्राम / खुराक।

• कैथेटर; निकास-स्थल या सुरंग संक्रमण (Catheter; exit-site or tunnel infection)

शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक: 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक दिन में तीन बार। अधिकतम खुराक: 500 मिलीग्राम / खुराक।

• क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल संक्रमण (Clostridioides difficile infection)

शिशु: हल्के से मध्यम संक्रमण: मौखिक: 7.5 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक हर 6 घंटे में 10 दिनों तक।

बच्चे और किशोर

गैर-गंभीर संक्रमण, प्रारंभिक या पहली पुनरावृत्ति: मौखिक: 7.5 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक 10 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 से 4 बार; अधिकतम खुराक: 500 मिलीग्राम / खुराक।

गंभीर/फुलमिनेंट संक्रमण, प्रारंभिक: IV: 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक हर 8 घंटे में 10 दिनों तक; अधिकतम खुराक: 500 मिलीग्राम / खुराक; मौखिक या रेक्टल वैनकोमाइसिन के साथ संयोग से उपयोग करें।

• डाइएंटामीबा फ्रेगिलिस (Dientamoeba fragilis)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: मौखिक: 35 से 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन विभाजित खुराक में हर 8 घंटे में 10 दिनों के लिए; अधिकतम खुराक: 750 मिलीग्राम / खुराक।

• जियार्डियासिस (Giardiasis)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: मौखिक: 5 से 10 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक हर 8 घंटे में 5 से 7 दिनों के लिए; अधिकतम खुराक: 250 मिलीग्राम / खुराक।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन (Helicobacter pylori eradication)

वजन-निर्देशित खुराक: बच्चे और किशोर: मौखिक: 10 से 15 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक दिन में दो बार; अधिकतम खुराक: 500 मिलीग्राम / खुराक।

निश्चित खुराक: बच्चे और किशोर:

25 से <25 किलो: ओरल: 250 मिलीग्राम दिन में दो बार।

25 से <35 किलो: ओरल: 500 मिलीग्राम सुबह और 250 मिलीग्राम शाम को या 375 मिलीग्राम दो बार दैनिक (यदि तरल तैयारी का उपयोग कर रहे हैं)।

≥35 किलो: ओरल: 500 मिलीग्राम दिन में दो बार।

• सूजन आंत्र रोग (Inflammatory bowel disease)

क्रोहन रोग, पेरिअनल रोग; प्रेरण: बच्चे और किशोर: मौखिक: 7.5 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ या बिना 6 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 3 बार; अधिकतम खुराक: 500 मिलीग्राम / खुराक।

अल्सरेटिव कोलाइटिस, पाउचिटिस, लगातार: बच्चे और किशोर: मौखिक: 20 से 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन विभाजित खुराक में 14 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 बार सिप्रोफ्लोक्सासिन या ओरल बुडेसोनाइड के साथ या बिना; अधिकतम खुराक: 500 मिलीग्राम / खुराक।

• पेट के अंदर संक्रमण (Intra-abdominal infection)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: IV: 30 से 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन विभाजित खुराकों में संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में प्रतिदिन 3 बार; अधिकतम खुराक: 500 मिलीग्राम / खुराक।

• श्रोणि सूजन की बीमारी (Pelvic inflammatory disease)

किशोर: मौखिक: 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 14 दिनों के लिए; डॉक्सीसाइक्लिन और सेफलोस्पोरिन के साथ दें।

• पेरिटोनिटिस (Peritonitis)

प्रोफिलैक्सिस: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या जेनिटोरिनरी प्रक्रियाएं: शिशु, बच्चे और किशोर: IV: सेफ़ाज़ोलिन के संयोजन में प्रक्रिया से पहले एक बार 10 मिलीग्राम/किग्रा; अधिकतम खुराक: 1,000 मिलीग्राम / खुराक।

उपचार: शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक: 10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक दिन में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक: 1,200 मिलीग्राम / दिन।

• यौन हमले के बाद यौन संचारित रोगों की रोकथाम

किशोर: मौखिक: एज़िथ्रोमाइसिन और सेफ्ट्रियाक्सोन के संयोजन में एकल खुराक के रूप में 2,000 मिलीग्राम।

• सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस (Surgical Prophylaxis)

बच्चे और किशोर: प्रक्रिया से 30 से 60 मिनट पहले एकल खुराक के रूप में 15 मिलीग्राम/किग्रा; अधिकतम एकल खुराक: 500 मिलीग्राम।

• टिटनेस (Tetanus)

शिशुओं, बच्चों और किशोरों: मौखिक: 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन विभाजित खुराक में 4 बार दैनिक 7 से 10 दिनों के लिए; अधिकतम दैनिक खुराक: 4,000 मिलीग्राम / दिन।

• ट्राइकोमोनिएसिस; इलाज (Trichomoniasis; treatment)

बच्चे <45 किलो: 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन विभाजित खुराक में 7 दिनों के लिए रोजाना 3 बार; अधिकतम दैनिक खुराक: 2,000 मिलीग्राम / दिन।

बच्चे ≥45 किग्रा और किशोर: 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 7 दिनों के लिए या 2,000 मिलीग्राम एक बार एकल खुराक के रूप में।

• वैजिनोसिस, जीवाणु (Vaginosis, bacterial)

बच्चे> 45 किग्रा और किशोर: प्रारंभिक खुराक- 7 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 400 मिलीग्राम।

मेट्रोगिल 400 की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 400 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है।

मेट्रोगिल 400 की खुराक के रूप - Dosage Forms of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 में मेट्रोनिडाजोल होता है।

मेट्रोगिल 400 मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

किडनी रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)

मौखिक

CrCl ≥10 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं; हालांकि, अधिक गंभीर हानि (सीआरसीएल <30 एमएल/मिनट) वाले रोगियों में मेटाबोलाइट्स के संचय के कारण प्रतिकूल प्रभावों के लिए बारीकी से निगरानी करें, विशेष रूप से चिकित्सा के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ।

CrCl <10 mL/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं; हालांकि, मेटाबोलाइट्स के संचय के कारण होने वाले प्रतिकूल प्रभावों की बारीकी से निगरानी करें, विशेष रूप से उपचार के लंबे कोर्स के साथ। हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम की एक खुराक गैर-गंभीर गैर-क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल संक्रमणों के लिए चिकित्सीय प्लाज्मा स्तरों को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त हो सकती है।

मेट्रोगिल 400 के अंतर्विरोध - Contraindications of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 जिसमें मेट्रोनिडाजोल 400 mg शामिल है, रोगियों में अंतर्विरोध है

अतिसंवेदनशीलता (Hypersensitivity)

मेट्रोनिडाजोल गोलियाँ उन रोगियों में अंतर्विरोध है जिनके पास मेट्रोनिडाज़ोल या अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता का पूर्व इतिहास है। ट्राइकोमोनिएसिस वाले मरीजों में, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान मेट्रोनिडाज़ोल टैबलेट का उल्लंघन किया जाता है।

डिसुल्फिरम के साथ मानसिक प्रतिक्रिया (Psychotic Reaction with Disulfiram)

ओरल मेट्रोनिडाजोल का उपयोग शराब के रोगियों में मानसिक प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हुआ है जो एक साथ डिसुलफिरम का उपयोग कर रहे थे। उन रोगियों को मेट्रोनिडाजोल न दें जिन्होंने पिछले दो सप्ताह के भीतर डिसुलफिरम लिया हो।

शराब के साथ सहभागिता (Interaction With Alcohol)

ओरल मेट्रोनिडाजोल का उपयोग शराब के लिए एक डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है, जिसमें पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी, सिरदर्द और निस्तब्धता शामिल है। मेट्रोनिडाजोल के साथ चिकित्सा के दौरान और कम से कम तीन दिनों के लिए शराब या प्रोपलीन ग्लाइकोल युक्त उत्पादों का सेवन बंद कर दें।

कॉकैने सिंड्रोम (Cockayne Syndrome)

कॉकैने सिंड्रोम वाले मरीजों में मेट्रोनिडाज़ोल टैबलेट का उल्लंघन किया जाता है। कॉकैने सिंड्रोम के रोगियों में मेट्रोनिडाजोल की शुरुआत के बाद घातक परिणामों के साथ गंभीर अपरिवर्तनीय हेपेटोटोक्सिसिटी / तीव्र यकृत विफलता की सूचना मिली है।

मेट्रोगिल 400 की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

सामान्य

मतली, वैजिनाइटिस (vaginitis), सिरदर्द, जननांगों में खुजली, पेट में दर्द, डायरिया (diarrhea), ज़ेरोस्टोमिया (xerostomia), डिसमेनोरिया (dysmennorhea), मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्र असामान्यता, जीवाणु संक्रमण, कैंडिडिआसिस (candidiasis), चक्कर आना, धातु का स्वाद, फ्लू जैसे लक्षण, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस (rhinitis), साइनसाइटिस (sinusitis), ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण .

दुर्लभ

सीने में दर्द, चेहरे की एडिमा, ईसीजी पर चपटी टी-वेव, फ्लशिंग (flushing), पैल्पिटेशन (palpitations), पेरिफेरल एडिमा (peripheral edema), सिंकोप (syncope), टैचीकार्डिया (tachycardia), एरीथेमेटस रैश (erythematous rash), हाइपरहाइड्रोसिस (hyperhidrosis), प्रुरिटस, अर्टिकेरिया (urticaria), कामेच्छा में कमी, पेट में ऐंठन, एनोरेक्सिया (anorexia), कब्ज, भूख में कमी, डिज्यूसिया (dysguesia), एपिगैस्ट्रिक (epigastric) असुविधा , ग्लोसिटिस (glossitis), बालों वाली जीभ, प्रोक्टाइटिस (proctitis), स्टामाटाइटिस (stomatitis), उल्टी, सिस्टिटिस (cystitis), डार्क यूरिन, डिस्पेर्यूनिया (dyspareunia), डिसुरिया (dysuria), मूत्र असंयम, मूत्र मलिनकिरण, योनि का सूखापन, वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस (vulvovaginal candidiasis), एग्रानुलोसाइटोसिस (Agranulocytosis), ईोसिनोफिलिया, ईोसिनोफिलिया (eosinophilia) और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा की प्रतिक्रिया, इंजेक्शन साइट पर सूजन, इंजेक्शन साइट की प्रतिक्रिया, ठंड लगना, अवसाद, उनींदापन, मिर्गी, हाइपोएस्थेसिया (hypoesthesia), अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, अस्वस्थता, सुन्नता, मनोविकार, आर्थ्राल्जिया (Arthralgia), अस्थेनिया (asthenia), मांसपेशियों में ऐंठन, मायलगिया (myalgia), असामान्य नेत्र गति (saccadic), निस्टागमस (nystagmus) विकार, पॉल्यूरिया (Polyuria), डिस्पेनिया (Dyspnea), नाक की भीड़, बुखार।

मेट्रोगिल 400 की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 की नैदानिक रूप से प्रासंगिक दवा पारस्परिक क्रियाओं को संक्षेप में यहाँ संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है

डिसुलफिरम (Disulfiram)

मेट्रोनिडाजोल और डिसुलफिरम का एक साथ उपयोग करने वाले शराबी रोगियों में मानसिक प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है। मेट्रोनिडाजोल उन रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए जिन्होंने पिछले दो सप्ताह के भीतर डिसुलफिरम लिया हो।

मादक पेय (Alcoholic Beverages)

पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी, सिरदर्द और निस्तब्धता हो सकती है यदि मादक पेय या प्रोपलीन ग्लाइकोल युक्त उत्पादों का सेवन मेट्रोनिडाजोल थेरेपी के दौरान या बाद में किया जाता है।

वारफेरिन और अन्य ओरल एंटीकोआगुलंट्स (Warfarin And Other Oral Anticoagulants)

मेट्रोनिडाजोल को वार्फरिन और अन्य मौखिक कूमारिन एंटीकोआगुलंट्स के थक्कारोधी प्रभाव को प्रबल करने के लिए सूचित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोथ्रोम्बिन समय का विस्तार होता है। जब मेट्रोनिडाज़ोल इस प्रकार के थक्का-रोधी चिकित्सा के रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय और INR की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

लिथियम (Lithium)

लिथियम की अपेक्षाकृत उच्च खुराक पर स्थिर रोगियों में, शॉर्ट-टर्म मेट्रोनिडाज़ोल थेरेपी सीरम लिथियम की ऊंचाई और कुछ मामलों में लिथियम विषाक्तता के संकेतों से जुड़ी हुई है। लिथियम नशा के नैदानिक लक्षणों से पहले हो सकने वाली किसी भी वृद्धि का पता लगाने के लिए सीरम लिथियम और सीरम क्रिएटिनिन का स्तर मेट्रोनिडाजोल शुरू करने के कई दिनों बाद प्राप्त किया जाना चाहिए।

बुसूल्फन (Busulfan)

मेट्रोनिडाजोल को बुसूल्फन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाने के लिए सूचित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर बुसूल्फन विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है। मेट्रोनिडाजोल को बुसूल्फन के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि लाभ जोखिम से अधिक न हो। यदि मेट्रोनिडाज़ोल के लिए कोई चिकित्सकीय विकल्प उपलब्ध नहीं है, और बुसल्फान के साथ सहवर्ती प्रशासन चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, तो बसुल्फान प्लाज्मा एकाग्रता की लगातार निगरानी की जानी चाहिए और बुसल्फान खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

ड्रग्स जो CYP450 एंजाइम को रोकते हैं (Drugs That Inhibit CYP450 Enzymes)

दवाओं का एक साथ प्रशासन जो माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम गतिविधि को कम करता है, जैसे कि सिमेटिडाइन (cimetidine), आधे जीवन को लम्बा खींच सकता है और मेट्रोनिडाजोल के प्लाज्मा निकासी को कम कर सकता है।

ड्रग्स जो CYP450 एंजाइम को प्रेरित करते हैं (Drugs That Induce CYP450 Enzymes)

फ़िनाइटोइन (Phenytoin) या फ़ेनोबार्बिटल (phenobarbital) जैसे माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं का एक साथ प्रशासन, मेट्रोनिडाज़ोल के उन्मूलन को तेज कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा स्तर कम हो सकता है; फ़िनाइटोइन की खराब निकासी की भी सूचना मिली है।

ड्रग्स जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाते हैं (Drugs That Prolong the QT interval)

क्यूटी प्रोलोंगेशन (QT prolongation) की रिपोर्ट की गई है, खासकर जब मेट्रोनिडाजोल को क्यूटी इंटरवल को लंबा करने की क्षमता वाली दवाओं के साथ प्रशासित किया गया था।

मेट्रोगिल 400 के साइड इफेक्ट - Side Effects of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 के सामान्य साइड इफेक्ट्स जिसमें मेट्रोनिडाजोल शामिल है, में निम्नलिखित शामिल हैं

सामान्य दुष्प्रभाव

उल्टी, मतली, दस्त, कब्ज, पेट की ख़राबी, पेट में ऐंठन, भूख न लगना, सिरदर्द, शुष्क मुँह, तेज, अप्रिय धातु का स्वाद, जीभ, मुँह या जीभ में जलन।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

आपके हाथों या पैरों में सुन्नता, दर्द, जलन, या झुनझुनी, दौरे, दाने, खुजली, पित्ती, छीलने या फफोले वाली त्वचा, निस्तब्धता, भरी हुई नाक, बुखार, गले में खराश, या संक्रमण के अन्य लक्षण, जोड़ों में दर्द, चक्कर आना, बोलने में कठिनाई , समन्वय के साथ समस्याएं, भ्रम, आजिटेशन।

विशिष्ट आबादी में मेट्रोगिल 400 का उपयोग - Use of Metrogyl 400 in Specific Populations in hindi

मेट्रोगिल 400 में मेट्रोनिडाजोल 400 mg होता है

गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)

टेराटोजेनिक (Teratogenic) प्रभाव: गर्भवती महिलाओं में मेट्रोनिडाजोल के पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। केस-कंट्रोल स्टडीज, कोहोर्ट स्टडीज और 2 मेटा-विश्लेषणों से प्रकाशित डेटा हैं जिनमें 5000 से अधिक गर्भवती महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान मेट्रोनिडाजोल का इस्तेमाल किया था। कई अध्ययनों में पहले त्रैमासिक एक्सपोजर शामिल थे। एक अध्ययन में गर्भाशय में मेट्रोनिडाजोल के संपर्क में आने वाले शिशुओं में फांक तालु के साथ या बिना फांक होंठ का खतरा बढ़ गया है; हालाँकि, इन निष्कर्षों की पुष्टि नहीं हुई थी। इसके अलावा, प्रीटरम डिलीवरी की घटनाओं पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस (bacterial vaginosis) के लिए एंटीबायोटिक (antibiotic) उपचार (मेट्रोनिडाजोल सहित) के उपयोग का आकलन करने के लिए दस से अधिक यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों ने 5000 से अधिक गर्भवती महिलाओं को नामांकित किया। गर्भावस्था के दौरान मेट्रोनिडाज़ोल एक्सपोजर के बाद अधिकांश अध्ययनों ने जन्मजात विसंगतियों या अन्य प्रतिकूल भ्रूण परिणामों के लिए जोखिम में वृद्धि नहीं दिखाई है। गर्भावस्था के दौरान मेट्रोनिडाजोल के संपर्क में आने के बाद शिशु के कैंसर के जोखिम का आकलन करने के लिए किए गए तीन अध्ययनों में कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं दिखा; हालाँकि, ऐसे संकेतों का पता लगाने के लिए इन अध्ययनों की क्षमता सीमित थी। मेट्रोनिडाज़ोल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और मानव भ्रूण ऑर्गोजेनेसिस (organogenesis) पर इसका प्रभाव ज्ञात नहीं है। शरीर की सतह क्षेत्र तुलना के आधार पर अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक के समान खुराक पर चूहों, खरगोशों और चूहों में प्रजनन अध्ययन किया गया है। मेट्रोनिडाजोल के कारण भ्रूण को नुकसान होने का कोई सबूत नहीं था

नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

मेट्रोनिडाजोल मानव दूध में मातृ सीरम स्तरों के समान सांद्रता में मौजूद है, और शिशु सीरम स्तर शिशु चिकित्सीय स्तरों के करीब या तुलनीय हो सकते हैं। माउस और चूहे में मेट्रोनिडाजोल के लिए दिखाई गई ट्यूमरजेनिसिटी (tumorigenicity) की क्षमता के कारण। अध्ययन, मां को दवा के महत्व पर विचार करते हुए, नर्सिंग को बंद करने या दवा को बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, एक नर्सिंग मां मेट्रोनिडाजोल थेरेपी की अवधि के लिए मानव दूध को पंप और त्यागने का विकल्प चुन सकती है, और थेरेपी समाप्त होने के 24 घंटे बाद तक और अपने शिशु को संग्रहीत मानव दूध या फॉर्मूला खिला सकती है।

बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एक अध्ययन में नवजात शिशुओं ने मेट्रोनिडाजोल को खत्म करने की कम क्षमता का प्रदर्शन किया। उन्मूलन आधा जीवन, जीवन के पहले तीन दिनों के दौरान मापा गया, गर्भकालीन आयु से विपरीत रूप से संबंधित था। जिन शिशुओं की गर्भकालीन आयु 28 से 40 सप्ताह के बीच थी, संबंधित उन्मूलन आधा जीवन 109 से 22.5 घंटे तक था।

वृद्धावस्था में उपयोग (Geriatric Use)

मेट्रोनिडाजोल की एक एकल मौखिक खुराक के बाद, विषयों> 70 वर्ष की उम्र में बिना किसी स्पष्ट गुर्दे या यकृत रोग के हाइड्रॉक्सी मेट्रोनिडाजोल (सक्रिय मेटाबोलाइट) का 40% से 80% अधिक औसत एयूसी था, जिसमें मेट्रोनिडाजोल (पेरेंट कॉंपाउंड) के औसत एयूसी में कोई स्पष्ट वृद्धि नहीं थी। यौगिक), युवा स्वस्थ नियंत्रण <40 वर्ष की तुलना में। जराचिकित्सा रोगियों में, मेट्रोनिडाजोल से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

मेट्रोगिल 400 की अधिक मात्रा - Overdosage of Metrogyl 400 in hindi

चिकित्सक को Metrgyl 400 की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए। 20 दिनों के लिए दिन में तीन बार 27 मिलीग्राम / किग्रा का उपयोग, और 75 मिलीग्राम / किग्रा का उपयोग एकल लोडिंग खुराक के रूप में किया जाता है। 7.5 मिलीग्राम / किग्रा रखरखाव खुराक। दोनों में से किसी भी मामले में कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया दर्ज नहीं की गई। मेट्रोनिडाजोल की एकल मौखिक खुराक, 15 ग्राम तक, आत्महत्या के प्रयासों और आकस्मिक ओवरडोज़ में रिपोर्ट की गई है। रिपोर्ट किए गए लक्षणों में मतली, उल्टी और गतिभंग शामिल हैं। घातक ट्यूमर के उपचार में ओरल मेट्रोनिडाजोल का विकिरण संवेदीकरण के रूप में अध्ययन किया गया है। बरामदगी और परिधीय न्यूरोपैथी (neuropathy) सहित न्यूरोटॉक्सिक (neurotoxic) प्रभाव, हर दूसरे दिन 6 से 10.4 ग्राम की खुराक के 5 से 7 दिनों के बाद बताए गए हैं।

मेट्रोगिल 400 का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Metrogyl 400 in hindi

मेट्रोगिल 400 जिसमें मेट्रोनिडाजोल 400 mg है।

फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)

मेट्रोनिडाजोल अमीबायसिस (amebiasis), ट्राइकोमोनिएसिस (trichomoniasis) और जिआर्डियासिस (giardiasis) का इलाज करता है, जिसमें जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल (antiprotozoal ) दोनों गतिविधियां होती हैं। मेट्रोनिडाजोल कुछ अवायवीय जीवाणु संक्रमण के लिए एक प्रभावी उपचार है। मेट्रोनिडाजोल ने बहुसंख्यक अवायवीय जीवों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि दिखाई है, हालांकि, इन विट्रो अध्ययनों के दौरान, यह ऐच्छिक एनारोबेस या बाध्यकारी एरोबेस के खिलाफ महत्वपूर्ण कार्रवाई का प्रदर्शन नहीं करता है। अवायवीय जीवों द्वारा मेट्रोनिडाजोल की नाइट्रो समूह की कमी दवा के रोगाणुरोधी साइटोटोक्सिक (cytotoxic )प्रभावों के लिए जिम्मेदार है, जिससे डीएनए स्ट्रैंड रोगाणुओं को नुकसान पहुंचाता है। आक्षेप और न्यूरोपैथी (neuropathy) और कार्सिनोजेनेसिस (carcinogenesis) पर एक नोट। परिधीय न्यूरोपैथी और मेट्रोनिडाजोल से जुड़े आक्षेप के जोखिम के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उच्च खुराक पर। यदि आक्षेप या एक अंग सुन्न हो जाता है, दवा तुरंत बंद कर दें। मेट्रोनिडाजोल चूहों और चूहों में कार्सिनोजेनिक (carcinogenic) पाया गया है। मनुष्यों में इस आशय की प्रासंगिकता अज्ञात है। चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर और केवल इसके स्वीकृत संकेतों के लिए ही मेट्रोनिडाजोल का प्रबंध करने की सलाह दी जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

मेट्रोनिडाजोल तेजी से और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। भोजन अवशोषण में देरी कर सकता है। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय लगभग 1-2 घंटे (मौखिक) है; 20 मिनट (चतुर्थ); 5-12 घंटे (रेक्टल) (rectal); 8 घंटे (इंट्रावैजिनल जेल) (intravaginal gel)। जैव उपलब्धता 60-80% (रेक्टल) पाई गई; 20-25% (वैग पेसरी) (vag pessaries); 56% (इंट्रावैजिनल जेल)।

वितरण (Distribution)

मेट्रोनिडाजोल प्लाज्मा में दिखने वाला प्रमुख घटक है, जिसमें कम मात्रा में मेटाबोलाइट्स (metabolites) भी मौजूद होते हैं। परिसंचारी मेट्रोनिडाजोल का 20% से कम प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। मेट्रोनिडाजोल मस्तिष्कमेरु द्रव, लार और स्तन के दूध में प्लाज्मा में पाए जाने वाले समान सांद्रता में दिखाई देता है। हेपेटिक फोड़े से मवाद में मेट्रोनिडाजोल की जीवाणुनाशक सांद्रता का भी पता चला है। मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम की एक अंतःशिरा खुराक के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी (gastrointestinal endoscopy) से गुजरने वाले 4 स्वस्थ विषयों में खुराक के एक घंटे के बाद 5 से 6 एमसीजी / एमएल की अधिकतम गैस्ट्रिक जूस मेट्रोनिडाजोल सांद्रता थी। अंतःशिरा मेट्रोनिडाजोल प्राप्त करने वाले रोगियों में जिनके गैस्ट्रिक स्राव को नासोगैस्ट्रिक एस्पिरेशन (nasogastric aspiration) द्वारा लगातार हटा दिया जाता है, सीरम स्तर में कमी का कारण बनने के लिए एस्पिरेट में पर्याप्त मेट्रोनिडाजोल को हटाया जा सकता है।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

मेट्रोनिडाजोल के मेटाबोलाइट मुख्य रूप से साइड-चेन ऑक्सीकरण [1-(β हयड्रोक्षयेतयल)-2-हाइड्रॉक्सीमिथाइल-5-नाइट्रोइमिडाजोल और 2-मिथाइल-5-नाइट्रोइमिडाजोल-1-यलैसेटिक एसिड] (side-chain oxidation [1-(βhydroxyethyl)-2- hydroxymethyl-5-nitroimidazole and 2-methyl-5-nitroimidazole-1-ylacetic acid]) और ग्लूकोरोनाइड संयुग्मन (glucuronide conjugation) से उत्पन्न होते हैं। मूल यौगिक और हाइड्रॉक्सिल मेटाबोलाइट (hydroxyl metabolite) दोनों में इन विट्रो रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। मेट्रोनिडाजोल और इसके चयापचयों के उन्मूलन का प्रमुख मार्ग मूत्र (60 से 80% खुराक) के माध्यम से होता है, जिसमें लगभग 20% मात्रा अपरिवर्तित मेट्रोनिडाजोल के रूप में दिखाई देती है। मेट्रोनिडाजोल की रेनल क्लीयरेंस लगभग 10 एमएल/मिनट/1.73 एम2 है। खुराक के 6 से 15% के लिए फेकल उत्सर्जन होता है