मोंटेरल-एलसी 15
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
मोंटेरल-एलसी 15 के बारे में – About Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 एलर्जी के लिए एक दवा है जिसमें लेवोसेटिरिज़िन 5mg और मोंटेलुकास्ट 10mg का संयोजन होता है। इसे एस्ट्रा लैब्स लिमिटेड द्वारा बेचा जाता है।
लेवोसेटिरिज़िन एक दूसरी पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन है, और मोंटेलुकास्ट एक ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी है।
मोंटेरल-एलसी 15 का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस (Allergic rhinitis) और अर्टिकेरिया (Urticaria), क्रोनिक स्पॉन्टेनियस के इलाज में किया जाता है। इसका उपयोग एंजियोएडेमा (Angioedema), तीव्र एलर्जी (acute allergic) या आवर्तक इडियोपैथिक (recurrent idiopathic) पित्ती (Urticaria) , नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग-एसोसिएटेड (प्रोफिलैक्सिस) के इलाज के लिए भी किया जाता है।
मोंटेरल-एलसी 15 सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है जैसे उनींदापन या बेहोशी, शुष्क मुँह, सिरदर्द, थकान, चक्कर आना, मतली, पेट में दर्द, डिस्गेसिया (विकृति या स्वाद की भावना में परिवर्तन)
मोंटेरल-एलसी 15 गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
मोंटेलुकास्ट + लेवोसेटिरिज़िन भारत, जर्मनी, कनाडा, इटली, अमेरिका में उपलब्ध है
मोंटेरल-एलसी 15 की कार्रवाई का तंत्र - Mechanism of Action of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 में लेवोसेटिरिज़िन 5mg + मोंटेलुकास्ट 10mg शामिल है।
लेवोसेटिरिज़िन एक दूसरी पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन है, और मोंटेलुकास्ट एक ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी है जो एलर्जी के लिए दवा के रूप में काम करता है।
लेवोसेटिरिज़िन हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से रोकता है। यह क्रिया हिस्टामाइन को इस रिसेप्टर को सक्रिय करने से रोकती है और चिकनी मांसपेशियों के संकुचन (smooth muscle contraction), संवहनी एंडोथेलियम (vascular endothelium) की permeability में वृद्धि, बेसोफिल में हिस्टिडाइन तेज, खांसी रिसेप्टर्स की उत्तेजना, और तंत्रिका तंत्र (nervous system) में फ्लेयर प्रतिक्रियाओं की उत्तेजना जैसे प्रभाव पैदा करती है।
मोंटेलुकास्ट एक ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट है जो CysLT टाइप 1 रिसेप्टर को उच्च आत्मीयता और चयनात्मकता के साथ बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप रिसेप्टर पर CysLTs जैसे LTC4, LTD4, और LTE4 के किसी भी शारीरिक क्रिया को बाधित करने में सहायता करता है जो अस्थमा या एलर्जिक राइनाइटिस की सुविधा प्रदान कर सकता है।
मोंटेरल-एलसी 15 का उपयोग कैसे करें - How to use Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 जिसमें लेवोसेटिरिज़िन 5mg और मोंटेलुकास्ट 10mg का संयोजन होता है और इसे निम्नानुसार इस्तेमाल किया जा सकता है:
मोंटेरल-एलसी 15 गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
मोंटेरल-एलसी 15 के उपयोग - Uses of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 में लेवोसेटिरिज़िन 5mg + मोंटेलुकास्ट 10mg शामिल है और इसका उपयोग अस्थमा के उपचार में किया जाता है, जिसमें व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन की रोकथाम और एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों से राहत के लिए, जैसे छींकना, भरी हुई नाक और नाक की खुजली शामिल है। मौसमी और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस, जिसमें हे फीवर भी शामिल है, और क्रोनिक इडियोपैथिक अर्टिकेरिया के उपचार के लिए, जो एक प्रकार का पित्ती है जो बिना किसी ज्ञात कारण के होता है।
मोंटेरल-एलसी 15 के लाभ - Benefits of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 एलर्जी के लिए एक दवा है जिसमें लेवोसेटिरिज़िन 5mg और मोंटेलुकास्ट 10mg का संयोजन होता है।
लेवोसेटिरिज़िन एक दूसरी पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन है, और मोंटेलुकास्ट एक ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी है।
मोंटेलुकास्ट चुनिंदा रूप से मानव वायुमार्ग में सिस्टीनिल ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर, CysLT1 पर ल्यूकोट्रिएन D4 (LTD4) का विरोध करता है। मॉन्टेलुकास्ट CysLT1 रिसेप्टर पर LTD4 की क्रियाओं को रोकता है, वायुमार्ग की एडिमा, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और गाढ़े, चिपचिपे बलगम के स्राव को रोकता है। लेवोसेटिरिज़िन एक उलटा एगोनिस्ट है जो हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स की गतिविधि को कम करता है। यह बदले में अन्य एलर्जी रसायनों की रिहाई को रोकता है और क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि करता है और मौसमी और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस से जुड़े विशिष्ट लक्षणों से राहत प्रदान करता है। यह मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की वास्तविक रिहाई को नहीं रोकता है।
मोंटेरल-एलसी 15 के संकेत - Indications of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 में लेवोसेटिरिज़िन 5mg + मोंटेलुकास्ट 10mg शामिल है और इसे निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है-
• मोंटेलुकास्ट को अस्थमा के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन की रोकथाम और एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों से राहत, जैसे कि छींकना, भरी हुई नाक और नाक की खुजली शामिल है।
• लेवोसेटिरिज़िन को हे फीवर सहित मौसमी और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए, और क्रोनिक इडियोपैथिक अर्टिकेरिया के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जो एक प्रकार का पित्ती है जो बिना किसी ज्ञात कारण के होता है।
मोंटेरल-एलसी 15 के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Monteral-LC 15 in hindi
एलर्जिक राइनाइटिस (allergic rhinitis) और क्रोनिक अस्थमा (वयस्कों) के उपचार के लिए:
दिन में एक बार शाम को मोंटेरल-एलसी 15mg (लेवोसेटिरिज़िन 5mg और मोंटेलुकास्ट 10mg) का प्रशासन।
व्यायाम प्रेरित अस्थमा (exercise-induced asthma) (वयस्कों) के प्रोफिलैक्सिस के लिए:
व्यायाम से कम से कम दो घंटे पहले मोंटेरल-एलसी 15mg (मोंटेलुकास्ट 10mg + लेवोसेटिरिज़िन 5mg) का प्रशासन।
मोंटेरल-एलसी 15 की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 लेवोसेटिरिज़िन (5mg) + मोंटेलुकास्ट (10 मिलीग्राम) की ताकत में उपलब्ध है।
मोंटेरल-एलसी 15 की खुराक के रूप - Dosage Forms of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 में लेवोसेटिरिज़िन 5mg + मोंटेलुकास्ट 10mg शामिल है और यह गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
मोंटेरल-एलसी 15 के अंतर्विरोध - Contraindications of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 उन रोगियों में विपरीत संकेत है, जिन्हें किसी एक या दोनों दवाओं से एलर्जी, यकृत हानि (hepatic impairment), एनएसएआईडी एलर्जी (NSAID allergy), और चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम (Churg-Strauss syndrome) है।
मोंटेरल-एलसी 15 की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Monteral-LC 15 in hindi
सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects):
सिरदर्द, चक्कर आना, पेट में दर्द, दस्त और मतली।
कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse Effects):
तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन भ्रम और स्मृति समस्याएं, पेशाब करने में कठिनाई, या मूत्र प्रतिधारण, धुंधली दृष्टि और आंखों में दर्द, seizures, depression, और अन्य मनोरोग लक्षण।
दुर्लभ सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Rare Common Adverse Effects):
आक्रामक व्यवहार और शत्रुता संचलन संबंधी विकार, जैसे डायस्टोनिया (dystonia)और कंपकंपी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जैसे एंजियोएडेमा (angioedema)और एनाफिलेक्सिस एक्यूट सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस (anaphylaxis Acute generalized exanthematous pustulosis), जो एक दुर्लभ त्वचा प्रतिक्रिया है जो व्यापक लालिमा और फुंसियों, हेपेटाइटिस और अन्य यकृत समस्याओं की विशेषता है।
मोंटेरल-एलसी 15 की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 की नैदानिक रूप से प्रासंगिक दवा बातचीत जिसमें मोंटेलुकास्ट 10mg + लेवोसेटिरिज़िन 5mg शामिल हैं, संक्षेप में यहाँ प्रस्तुत की गई हैं:
Montelukast
ड्रग-इंटरैक्शन अध्ययनों में, मॉन्टेलुकास्ट की अनुशंसित नैदानिक खुराक का निम्नलिखित दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स पर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था: थियोफ़िलाइन, प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, मौखिक गर्भ निरोधक (नोरेथिंड्रोन 1 मिलीग्राम / एथिनिल एस्ट्राडियोल 35 एमसीजी), टेरफेनडाइन, डिगॉक्सिन, और वारफारिन। हालांकि अतिरिक्त विशिष्ट अंतःक्रियात्मक अध्ययन नहीं किए गए थे, नैदानिक प्रतिकूल अंतःक्रियाओं के साक्ष्य के बिना नैदानिक अध्ययनों में आमतौर पर निर्धारित दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ मॉन्टेलुकास्ट का उपयोग किया गया था। इन दवाओं में थायराइड हार्मोन, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी एजेंट, बेंजोडायजेपाइन और डिकॉन्गेस्टेंट शामिल थे। फेनोबार्बिटल, जो हेपेटिक चयापचय को प्रेरित करता है, ने मोंटेलुकास्ट की एक 10 मिलीग्राम खुराक के बाद मोंटेलुकास्ट के एयूसी को लगभग 40% कम कर दिया। मोंटेलुकास्ट के लिए कोई खुराक समायोजन की सिफारिश नहीं की जाती है। जब शक्तिशाली साइटोक्रोम P450 एंजाइम प्रेरक, जैसे कि फेनोबार्बिटल या रिफैम्पिन, मॉन्टेलुकास्ट के साथ सह-प्रशासित होते हैं, तो उचित नैदानिक निगरानी को नियोजित करना उचित है।
Levocetirizine
इन विट्रो में, डेटा इंगित करता है कि लेवोसेटिरिज़िन यकृत दवा-चयापचय एंजाइमों को अवरोध या प्रेरण के माध्यम से फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन उत्पन्न करने की संभावना नहीं है। लेवोसेटिरिज़िन के साथ इन विवो ड्रग-ड्रग इंटरेक्शन अध्ययन नहीं किया गया है। रेसमिक सेटीरिज़िन के साथ ड्रग इंटरेक्शन अध्ययन किए गए हैं। रेसमिक सेटीरिज़िन के साथ किए गए फार्माकोकाइनेटिक इंटरेक्शन अध्ययनों से पता चला है कि सेटीरिज़िन ने एंटीपाइरिन, स्यूडोएफ़ेड्रिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल और सिमेटिडाइन के साथ परस्पर क्रिया नहीं की। थियोफिलाइन की 400 मिलीग्राम की खुराक के कारण सेटिरिज़िन की निकासी में थोड़ी कमी (~16%) थी। यह संभव है कि उच्च थियोफिलाइन खुराक का अधिक प्रभाव हो सकता है।
मोंटेरल-एलसी 15 के साइड इफेक्ट - Side Effects of Monteral-LC 15 in hindi
लेवोसेटिरिज़िन 5mg + मोंटेलुकास्ट 10mg से बने मोंटेरल-एलसी 15 के सामान्य साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित शामिल हैं:
सिरदर्द, चक्कर आना, पेट दर्द, दस्त, और मतली।
मोंटेरल-एलसी 15 की अधिक मात्रा - Overdosage of Monteral-LC 15 in hindi
चिकित्सक को मोंटेरल-एलसी 15 की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।
इस संयोजन की अधिक मात्रा को साबित करने के लिए कोई डेटा नहीं है। हालांकि, व्यक्तिगत अणुओं के साथ अतिदेय की सूचना मिली है।
मॉन्टेलुकास्ट: मॉन्टेलुकास्ट के साथ विपणन के बाद के अनुभव और नैदानिक अध्ययनों में अत्यधिक खुराक की रिपोर्टें आई हैं। इनमें 1000 मिलीग्राम तक की खुराक वाले वयस्कों और बच्चों की रिपोर्ट शामिल है। नैदानिक और प्रयोगशाला निष्कर्ष वयस्कों और बाल रोगियों में सुरक्षा प्रोफ़ाइल के अनुरूप 6 थे। ज़्यादातर खुराक की रिपोर्ट में कोई प्रतिकूल अनुभव नहीं था। सबसे अधिक होने वाले प्रतिकूल अनुभव मोंटेलुकास्ट की सुरक्षा प्रोफ़ाइल के अनुरूप थे और इसमें पेट दर्द, उनींदापन, प्यास, सिरदर्द, उल्टी और साइकोमोटर अति सक्रियता शामिल थी। यह ज्ञात नहीं है कि मॉन्टेलुकास्ट को पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया जाता है या नहीं।
लेवोसेटिरिज़िन: अधिक मात्रा के लक्षणों में वयस्कों में उनींदापन और बच्चों में शुरू में आंदोलन और बेचैनी के बाद उनींदापन शामिल हो सकते हैं। लेवोसेटिरिज़िन के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट ज्ञात नहीं है। अधिक मात्रा में होना चाहिए, लक्षण या सहायक उपचार की सिफारिश की जाती है। डायलिसिस द्वारा लेवोसेटिरिज़िन को प्रभावी ढंग से हटाया नहीं जाता है और डायलिसिस तब तक अप्रभावी होगा जब तक कि डायलिसिस योग्य एजेंट को सहवर्ती रूप से नहीं लिया जाता है।
क्लिनिकल फार्माकोलॉजी ऑफ मोंटेरल-एलसी 15 - Clinical Pharmacology of Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 में मोंटेलुकास्ट 10mg + लेवोसेटिरिज़िन 5mg शामिल हैं।
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
लेवोसेटिरिज़िन:
लेवोसेटिरिज़िन एक एंटीहिस्टामाइन है और सेटीरिज़िन का एक सक्रिय एनेंटिओमर है। H1-रिसेप्टर के लिए इसकी बाध्यकारी आत्मीयता cetirizine की तुलना में दोगुनी है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, रक्त वाहिकाओं और श्वसन पथ में प्रभावी कोशिकाओं पर एच 1-रिसेप्टर साइटों के लिए चुनिंदा प्रतिस्पर्धा करता है।
मॉन्टेलुकास्ट:
मॉन्टेलुकास्ट एक चयनात्मक ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी है। यह मानव वायुमार्ग और अन्य प्रो-इंफ्लेमेटरी कोशिकाओं में पाए जाने वाले सिस्टीनिल ल्यूकोट्रिएन टाइप-1 (CysLT1) रिसेप्टर्स को रोकता है। ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर्स में CysLTs का बंधन अस्थमा के पैथोफिज़ियोलॉजी में शामिल है, जिसमें ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन, श्लेष्म स्राव, संवहनी पारगम्यता और इओसिनोफिल भर्ती शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, एलर्जीन के संपर्क में आने के बाद नाक के म्यूकोसा से CysLTs निकलते हैं जो एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों से जुड़ा होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
मॉन्टेलुकास्ट :
• अवशोषण (Absorption): तेजी से अवशोषित। जैव उपलब्धता: 64% (पारंपरिक टैब); 73% (5 मिलीग्राम चबाने योग्य टैब)। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 3-4 घंटे (पारंपरिक टैब); 2 घंटे (चबाने योग्य टैब)।
• वितरण (Distribution): वितरण की मात्रा: 8-11 एल. प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: >99%।
• चयापचय (Metabolism): मुख्य रूप से CYP2C8, और कुछ हद तक CYP3A4 और CYP2C9 एंजाइमों द्वारा यकृत में व्यापक रूप से चयापचय किया जाता है।
• उत्सर्जन (Excretion): मुख्य रूप से मल द्वारा (86%); मूत्र (<0.2%)। उन्मूलन आधा जीवन: 2.7-5.5 घंटे।
लेवोसेटिरिज़िन:
• अवशोषण (Absorption): तेजी से और व्यापक मौखिक अवशोषण। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 0.9 घंटे।
• वितरण (Distribution): वितरण की मात्रा: लगभग 0.4 ली/किग्रा। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: 91-92%।
• चयापचय (Metabolism): सुगन्धित ऑक्सीकरण, N- और O-dealkylation (CYPA4 के माध्यम से), और टॉरिन संयुग्मन द्वारा चयापचय।
• मलत्याग (Excretion): मुख्य रूप से मूत्र द्वारा (85.4%); मल (12.9%)। उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 8-9 घंटे।
• मोंटेलुकास्ट + लेवोसेटिरिज़िन के चिकित्सीय लाभ (Therapeutic benefits of Montelukast +Levocetirizine):
बेहतर अस्थमा नियंत्रण (Improved asthma control): मोंटेलुकास्ट अस्थमा के लक्षणों जैसे घरघराहट, खांसी और सांस की तकलीफ को रोकने में मदद कर सकता है, जबकि लेवोसेटिरिज़िन खुजली और नाक बहने जैसे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं।
एलर्जिक राइनाइटिस से राहत (Relief from allergic rhinitis): लेवोसेटिरिज़िन एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों से राहत प्रदान कर सकता है, जैसे कि छींकना, नाक बहना और नाक बंद होना, जबकि मोंटेलुकास्ट नाक मार्ग में सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
पित्ती में कमी (Reduction in hives): मोंटेलुकास्ट और लेवोसेटिरिज़िन पित्ती (पित्ती) के लक्षणों को कम करने में प्रभावी हो सकते हैं, जैसे कि खुजली और लालिमा।
मोंटेरल-एलसी 15 के लिए नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies for Monteral-LC 15 in hindi
मोंटेरल-एलसी 15 में लेवोसेटिरिज़िन 5mg + मोंटेलुकास्ट 10mg शामिल है। ये नीचे उल्लिखित मोंटेलुकास्ट + लेवोसेटिरिज़िन दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04430790
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02820025
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27612991/
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03894189
https://www.rxlist.com/dopram-drug.htm
https://www.mims.com/india/drug/info/Levocetirizine+Montelukast?type=full&mtype=generic
https://go.drugbank.com/drugs/DB00561
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7003846/
