Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
एडेनोसिन के बारे में - About Adenosine in hindi
एडेनोसाइन डायग्नोस्टिक एजेंट से संबंधित एक एंटीरैडमिक एजेंट(antiarrhythmic agent) है।
एडेनोसिन एक दवा है जिसका उपयोग मायोकार्डियल परफ्यूजन स्किंटिग्राफी(myocardial perfusion scintigraphy) में और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया(supraventricular tachycardia) के इलाज के लिए किया जाता है।
एडेनोसाइन तेजी से एक सक्रिय परिवहन प्रणाली द्वारा एरिथ्रोसाइट्स और संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं में ले जाया जाता है। एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (AMP) में एडेनोसिन किनेज द्वारा इंट्रासेल्युलर रूप से तेजी से मेटाबोलाइज किया जाता है, और एडेनोसिन डीमिनेज द्वारा इनोसिन में। प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन लगभग <10 सेकंड है।
एडेनोसाइन सीने में बेचैनी जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है; कठिन या कठिन साँस लेना; हल्की-सी फुर्ती या चक्कर आना; गले, गर्दन, या जबड़े में तकलीफ; सीने में जकड़न।
एडेनोसाइन इंजेक्शन योग्य solution के रूप में उपलब्ध है।
एडेनोसिन भारत, अमेरिका, फ्रांस, इटली, जर्मनी, जापान, रूस, चीन और सिंगापुर में उपलब्ध है।
एडेनोसिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Adenosine in hindi
डायग्नोस्टिक एजेंट से संबंधित एडेनोसिन, एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में कार्य करता है।
एंटीरैडमिक क्रियाएं(Antiarrhythmic actions): AV node के माध्यम से प्रवाहकत्त्व समय धीमा कर देता है, AV node के माध्यम से पुन: प्रवेश मार्गों को बाधित करता है, सामान्य साइनस ताल बहाल करता है।
मायोकार्डियल परफ्यूजन स्किंटिग्राफी: एडेनोसिन कोरोनरी वासोडिलेशन का कारण भी बनता है और सामान्य कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है जिसमें स्टेनोटिक कोरोनरी धमनियों में बहुत कम या कोई वृद्धि नहीं होती है; स्टेनोटिक कोरोनरी धमनियों में थैलियम-201 अपटेक सामान्य कोरोनरी धमनियों की तुलना में कम होगा जो अपर्याप्त रक्त प्रवाह के क्षेत्रों को प्रकट करता है।
कार्रवाई की तीव्र शुरुआत हासिल की।
कार्रवाई की अवधि और एडेनोसाइन के Tmax का डेटा उपलब्ध नहीं है।
एडेनोसिन के उपयोग - Uses of Adenosine in hindi
एडेनोसिन का उपयोग कुछ प्रकार की असामान्य दिल की धड़कनों के इलाज के लिए किया जाता है। यह उन रोगियों के लिए हृदय के तनाव परीक्षण के दौरान नैदानिक सहायता के रूप में भी प्रयोग किया जाता है जो पर्याप्त रूप से व्यायाम करने में असमर्थ हैं।
एडेनोसिन के संकेत - Indications of Adenosine in hindi
एडेनोसिन को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है
वयस्क संकेत (Adult indication)
- पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (Paroxysmal supraventricular tachycardia)
- औषधीय तनाव परीक्षण (Pharmacologic stress testing)
हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है
- फुफ्फुसीय(pulmonary) धमनी उच्च रक्तचाप में तीव्र वासोडिलेटर परीक्षण (Acute vasodilator testing in pulmonary artery hypertension)
- आंशिक प्रवाह आरक्षित परीक्षण (Fractional flow reserve testing)
बाल चिकित्सा संकेत (Pediatric indication)
- सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया (Supraventricular tachycardia)
एडेनोसाइन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Adenosine in hindi
वयस्क खुराक (Adult Dose)
- पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (Paroxysmal supraventricular tachycardia)
प्रारंभिक: 6 मिलीग्राम; यदि 1 से 2 मिनट के भीतर प्रभावी नहीं होता है, तो 12 मिलीग्राम दिया जा सकता है; जरूरत पड़ने पर 12 मिलीग्राम bolus दोहरा सकते हैं (अधिकतम एकल खुराक: 12 मिलीग्राम)। 20 एमएल सामान्य नमकीन फ्लश के साथ प्रत्येक खुराक का पालन करें।
- औषधीय तनाव परीक्षण (Pharmacologic stress testing)
IV: peripheral line के माध्यम से निरंतर IV infusion: सिरिंज या वॉल्यूमेट्रिक infusion पंप का उपयोग करके 6 मिनट के लिए 140 एमसीजी / किग्रा / मिनट; कुल खुराक: 840 एमसीजी / किग्रा। थैलियम-201 को infusion के मध्य बिंदु (3 मिनट) पर इंजेक्ट किया जाता है।
- फुफ्फुसीय(pulmonary) धमनी उच्च रक्तचाप में तीव्र वासोडिलेटर परीक्षण (Acute vasodilator testing in pulmonary artery hypertension)
IV: प्रारंभिक: 50 एमसीजी/किग्रा/मिनट 50 एमसीजी/किग्रा/मिनट बढ़ाकर 500 एमसीजी/किग्रा/मिनट की अधिकतम खुराक या 350 एमसीजी/किलो/मिनट की अधिकतम खुराक तक; वैसोडिलेटर प्रतिक्रिया का तीव्रता से आकलन करें।
- आंशिक प्रवाह आरक्षित परीक्षण (Fractional flow reserve testing)
IV: परीक्षण के दौरान निरंतर infusion के रूप में 140 एमसीजी / किग्रा / मिनट।
इंट्राकोरोनरी(Intracoronary): दाएं कोरोनरी धमनी में 40 एमसीजी या बाएं कोरोनरी धमनी में 80 एमसीजी; एनएस के 10 एमएल में पतला खुराक और मार्गदर्शक कैथेटर के माध्यम से तेजी से प्रशासित करें।
बाल चिकित्सा खुराक (Pediatric Dose)
सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया (Supraventricular tachycardia)
- हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर(Hemodynamically unstable):
शिशु, बच्चे और किशोर: रैपिड IV, इंट्राओसियस(Intraosseous): प्रारंभिक: 0.1 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम प्रारंभिक खुराक: 6 मिलीग्राम/खुराक); यदि प्रभावी नहीं है, तो 0.2 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ाएं (अधिकतम खुराक: 12 मिलीग्राम/खुराक); NS flush के साथ प्रत्येक bolus का पालन करें।
- हेमोडायनामिक रूप से स्थिर (Hemodynamically unstable):
शिशुओं, बच्चों और किशोरों <50 किग्रा: रैपिड IV: प्रारंभिक खुराक: 0.05 से 0.1 मिलीग्राम / किग्रा परिधीय या केंद्रीय रेखा के माध्यम से; अधिकतम प्रारंभिक खुराक: 6 मिलीग्राम / खुराक; यदि 1 से 2 मिनट के भीतर प्रभावी नहीं है, तो खुराक को 0.05 से 0.1 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ाएं, हर 1 से 2 मिनट में 0.3 मिलीग्राम/किग्रा या 12 मिलीग्राम (जो भी कम हो) की अधिकतम एकल खुराक या पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की समाप्ति तक (PSVT); NS flush के साथ प्रत्येक bolus का पालन करें।
बच्चे और किशोर ≥50 किलो: रैपिड IV: प्रारंभिक: peripheral line के माध्यम से 6 मिलीग्राम, यदि 1 से 2 मिनट के भीतर प्रभावी नहीं होता है, तो 12 मिलीग्राम दिया जा सकता है; जरूरत पड़ने पर 12 मिलीग्राम bolus दोहरा सकते हैं; NS flush के साथ प्रत्येक bolus का पालन करें।
एडेनोसाइन की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Adenosine in hindi
एडेनोसाइन 25 मिलीग्राम/एमएल के रूप में उपलब्ध है; 3 मिलीग्राम / एमएल; 300 एमसीजी/50 एमएल-NaCl 0.9%; मोनोफॉस्फेट; ट्राइफॉस्फेट; 50 एमसीजी/एमएल-NaCl 0.9%; 1 मिलीग्राम/एमएल-NaCl 0.9%।
एडेनोसाइन के खुराक के रूप - Dosage Forms of Adenosine in hindi
एडेनोसाइन इंजेक्शन योग्य solution के रूप में उपलब्ध है।
एडेनोसाइन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Adenosine in hindi
कैफीन (जैसे चाय, कॉफी, चॉकलेट, कोला) के सेवन से बचें। कैफीन एडेनोसाइन की गतिविधि का विरोध कर सकता है।
एडेनोसाइन का विरोधाभास - Contradiction of Adenosine in hindi
एडेनोसाइन रोगियों में contraindicated है
• द्वितीय- या तृतीय-डिग्री एवी ब्लॉक (कार्यशील कृत्रिम पेसमेकर वाले रोगियों को छोड़कर)।
• साइनस नोड रोग, जैसे बीमार साइनस सिंड्रोम या रोगसूचक ब्रैडीकार्डिया (कार्यशील कृत्रिम पेसमेकर वाले रोगियों को छोड़कर)।
• एडेनोसिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता।
एडेनोसिन का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Adenosine in hindi
- Heart Block
एडेनोसिन (एडेनोसिन इंजेक्शन) AV node के माध्यम से प्रवाहकत्त्व को कम करके अपना प्रभाव डालता है और पहले, दूसरे या तीसरे दर्जे के हृदय ब्लॉक को कम समय तक चलने वाला बना सकता है। आवश्यकतानुसार उपयुक्त चिकित्सा स्थापित की जानी चाहिए। एडेनोसाइन की एक खुराक पर उच्च स्तर के ब्लॉक विकसित करने वाले मरीजों को अतिरिक्त खुराक नहीं दी जानी चाहिए। एडेनोसाइन के बहुत कम आधे जीवन के कारण, ये प्रभाव आम तौर पर आत्म-सीमित होते हैं। उपयुक्त पुनर्जीवन उपाय उपलब्ध होने चाहिए। कुछ मामलों में घातक परिणामों के साथ एसिस्टोल के क्षणिक या लंबे समय तक एपिसोड की सूचना मिली है। पुनर्जीवन और घातक दोनों घटनाओं सहित एडेनोसाइन प्रशासन के बाद शायद ही कभी वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की सूचना मिली है। ज्यादातर मामलों में, ये मामले डिगॉक्सिन के सहवर्ती उपयोग से जुड़े थे और कम अक्सर डिगॉक्सिन और वेरापामिल के साथ।
- रूपांतरण के समय अतालता (Arrhythmias at Time of Conversion)
normal sinus rhythm में रूपांतरण के समय, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विभिन्न प्रकार की नई rhythms दिखाई दे सकती है। वे आम तौर पर हस्तक्षेप के बिना केवल कुछ सेकंड तक रहते हैं, और समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन, आलिंद समय से पहले संकुचन, आलिंद फिब्रिलेशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, साइनस टैचीकार्डिया, स्किप्ड बीट्स और AV nodal ब्लॉक की अलग-अलग डिग्री का रूप ले सकते हैं। 55% रोगियों में इस तरह के निष्कर्ष देखे गए।
- ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन (Bronchoconstriction)
एडेनोसाइन (एडेनोसाइन इंजेक्शन) एक श्वसन उत्तेजक है (शायद कैरोटीड बॉडी chemoreceptors के सक्रियण के माध्यम से) और अंतःशिरा प्रशासन को मिनट वेंटिलेशन (Ve) बढ़ाने और arterial PCO2 को कम करने के लिए दिखाया गया है एडेनोसाइन को दमा के रोगियों में ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन का कारण बताया गया है, संभवतः मास्ट सेल डिग्रेन्युलेशन और हिस्टामाइन रिलीज के कारण। इन प्रभावों को सामान्य विषयों में नहीं देखा गया है। एडीनोसिन को सीमित संख्या में अस्थमा के रोगियों को प्रशासित किया गया है और उनके लक्षणों के हल्के से मध्यम विस्तार की सूचना दी गई है। अवरोधक फुफ्फुसीय(pulmonary) रोग वाले मरीजों में एडेनोसाइन infusion के दौरान श्वसन समझौता हुआ है। ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन (जैसे, वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस, आदि) से जुड़े प्रतिरोधी फेफड़े के रोग वाले रोगियों में एडेनोसिन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए और ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन या ब्रोन्कोस्पास्म (जैसे, अस्थमा) वाले रोगियों से बचना चाहिए।
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
एडेनोसाइन के साथ पशु प्रजनन अध्ययन नहीं किए गए हैं; न ही गर्भवती महिलाओं में अध्ययन किया गया है। चूंकि यह ज्ञात नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को प्रशासित होने पर एडेनोसाइन भ्रूण हानि का कारण बन सकता है, गर्भावस्था के दौरान एडेनोसाइन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
कैफीन (जैसे चाय, कॉफी, चॉकलेट, कोला) के सेवन से बचें। कैफीन एडेनोसाइन की गतिविधि का विरोध कर सकता है।
एडेनोसिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Adenosine
सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse effects)
• कार्डिएक अतालता, सीने में दबाव, सिरदर्द, चक्कर आना, चेहरे की निस्तब्धता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट, गर्दन की परेशानी, श्वास कष्ट।
दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects)
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ईसीजी पर एसटी सेगमेंट का अवसाद, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, धड़कन, घबराहट, पेरेस्टेसिया, सुन्नता, आशंका, डायफोरेसिस, मतली, ऊपरी छोर की बेचैनी, हाइपरवेंटिलेशन।
एडेनोसिन की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Adenosine in hindi
- Bradycardia-Causing Agents: अन्य ब्रैडीकार्डिया-कारण एजेंटों के ब्रेडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
- Caffeine and Caffeine Containing Products: एडेनोसाइन के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: यदि रोगी कैफीन प्राप्त कर रहा है तो एडेनोसाइन के कम प्रभाव की निगरानी करें; उल्लेखनीय रूप से उच्च एडेनोसाइन खुराक या वैकल्पिक एजेंटों की आवश्यकता हो सकती है। यदि संभव हो तो एडेनोसिन के निर्धारित नैदानिक उपयोग से 24 घंटे पहले कैफीन को बंद कर दें।
- Carbamazepine : एडेनोसाइन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, हाई डिग्री हार्ट ब्लॉक का खतरा बढ़ सकता है। प्रबंधन: इन एजेंटों के संयुक्त होने पर हार्ट ब्लॉकेज और ब्रैडीकार्डिया की बढ़ी हुई डिग्री की निगरानी करें। कार्बामाज़ेपिन प्राप्त करने वाले रोगियों में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार के लिए एडेनोसिन (3 मिलीग्राम) की कम प्रारंभिक खुराक का उपयोग करने पर विचार करें।
- Ceritinib: ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंट सेरिटिनिब के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: यदि इस संयोजन से बचा नहीं जा सकता है, तो रोगसूचक मंदनाड़ी के साक्ष्य के लिए रोगियों की निगरानी करें, और चिकित्सा के दौरान रक्तचाप और हृदय गति की बारीकी से निगरानी करें।
- Digoxin: एडेनोसाइन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।
- Dipyridamole: एडेनोसाइन के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, एडेनोसिन के हृदय संबंधी प्रभावों को बढ़ाया जा सकता है। एडेनोसाइन खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। प्रबंधन: एडेनोसाइन के साथ फार्माकोलॉजिकल तनाव परीक्षण की आवश्यकता वाले मरीजों के लिए, 48 घंटों के लिए डिपिरिडामोल टैबलेट रखें। 24 से 48 घंटों के लिए एस्पिरिन/डिपाइरिडामोल कैप्सूल को अपने पास रखें। एसवीटी के उपचार के लिए, लंबे समय तक एडेनोसाइन प्रभावों की निगरानी करें, कम प्रारंभिक खुराक पर विचार करें।
- Fexinidazole: ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंट फेक्सिनिडाजोल के अतालता प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
- Fingolimod: ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंट Fingolimod के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: किसी भी ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंट के प्रिस्क्राइबर से परामर्श करें कि क्या एजेंट को ऐसे एजेंट पर स्विच किया जा सकता है जो फिंगरोलिमॉड शुरू करने से पहले ब्रैडीकार्डिया का कारण नहीं बनता है। यदि संयुक्त हो, तो पहली फिंगरोलिमॉड खुराक के बाद निरंतर ईसीजी निगरानी करें।
- Ivabradine: ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंट आइवाब्राडीन के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
- Lacosamide: ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंट लैकोसामाइड के एवी-ब्लॉकिंग प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
- Midodrine: ब्रैडीकार्डिया-कारण एजेंटों के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
- Nicotine: एडेनोसाइन के एवी-ब्लॉकिंग प्रभाव को बढ़ा सकता है। निकोटीन एडेनोसिन के टैचीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
- Ozanimod: ब्रैडीकार्डिया-कारण एजेंटों के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
- Ponesimod: ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंट पोंसिमॉड के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: जब संभव हो तो ब्रैडीकार्डिया का कारण बनने वाली दवाओं के साथ पोनिस्मोड के सह-प्रशासन से बचें। यदि संयुक्त हो, तो हृदय गति की बारीकी से निगरानी करें और कार्डियोलॉजी परामर्श प्राप्त करने पर विचार करें। अगर एचआर 55 बीपीएम से कम है तो बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले मरीजों में पोनिस्मोड शुरू न करें।
- Siponimod: ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंट सिपोनिमॉड के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: ब्रैडीकार्डिया का कारण बनने वाली दवाओं के साथ सिपोनिमॉड के सह-प्रशासन से बचें। यदि संयुक्त हो, तो रोगी की निगरानी के संबंध में कार्डियोलॉजी परामर्श प्राप्त करने पर विचार करें।
- Theophylline Derivatives: एडेनोसाइन के उपचारात्मक प्रभाव को कम कर सकते हैं। प्रबंधन: यदि संभव हो तो इस संयोजन के विकल्पों पर विचार करें। थियोफिलाइन एडेनोसिन प्रभावकारिता को कम कर सकता है और उच्च एडेनोसिन खुराक की आवश्यकता हो सकती है। डायग्नोस्टिक अध्ययन के लिए एडेनोसाइन का उपयोग करते समय, परीक्षण से 5 half-lives पहले थियोफिलाइन डेरिवेटिव्स को बंद कर दें।
- Tofacitinib: ब्रैडीकार्डिया पैदा करने वाले एजेंटों के ब्रैडीकार्डिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
एडेनोसाइन के साइड इफेक्ट्स - Side Effects of Adenosine in hindi
एडेनोसाइन के आम दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं
सामान्य
● सीने में बेचैनी; कठिन या कठिन साँस लेना; हल्की-सी फुर्ती या चक्कर आना; गले, गर्दन, या जबड़े में तकलीफ; सीने में जकड़न।
दुर्लभ
● सीने में दर्द, भ्रम, चक्कर आना, बेहोशी या बैठने की स्थिति से अचानक उठने पर चक्कर आना, बेहोशी, तेज, धीमी या अनियमित धड़कन, पसीना, सांस लेने में तकलीफ, असामान्य थकान या कमजोरी, तेज, अनियमित, तेज़ , या दिल की धड़कन या नाड़ी का दौड़ना, सिरदर्द, घबराहट, कानों में तेज़ होना।
विशिष्ट आबादी में एडेनोसिन का उपयोग - Use of Adenosine in Specific Populations in hindi
- गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी सी
एडेनोसाइन के साथ पशु प्रजनन अध्ययन नहीं किए गए हैं; न ही गर्भवती महिलाओं में अध्ययन किया गया है। चूंकि यह ज्ञात नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को प्रशासित होने पर एडेनोसाइन भ्रूण हानि का कारण बन सकता है, गर्भावस्था के दौरान एडेनोसाइन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।
- नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
जानकारी उपलब्ध नहीं है।
- बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में एडेनोसाइन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
- वृद्धावस्था (Geriatric Use)
एडेनोसाइन के नैदानिक अध्ययन में 65 वर्ष से कम आयु के पर्याप्त विषयों को यह निर्धारित करने के लिए शामिल नहीं किया गया था कि वे अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं या नहीं। अन्य रिपोर्ट किए गए अनुभव ने युवा रोगियों की तुलना में बुजुर्गों की प्रतिक्रिया के नैदानिक रूप से प्रासंगिक मतभेदों को प्रकट नहीं किया है। हालाँकि, कुछ वृद्ध व्यक्तियों की अधिक संवेदनशीलता से इंकार नहीं किया जा सकता है।
एडेनोसिन की अधिकता - Overdosage of Adenosine in hindi
एडेनोसिन (एडेनोसिन इंजेक्शन) का आधा जीवन 10 सेकंड से कम है। इस प्रकार, प्रतिकूल प्रभाव आम तौर पर तेजी से आत्म-सीमित होते हैं। किसी भी लंबे प्रतिकूल प्रभाव का उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए और विशिष्ट प्रभाव की ओर निर्देशित होना चाहिए। मिथाइलक्सैंथिन, जैसे कैफीन और थियोफिलाइन, एडेनोसाइन के प्रतिस्पर्धी विरोधी हैं।
एडेनोसाइन के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Adenosine in hindi
फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)
एडेनोसिन को मायोकार्डियल परफ्यूजन स्किंटिग्राफी में थैलियम-201 के सहायक के रूप में इंगित किया गया है और पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साइनस लय के रूपांतरण के लिए संकेत दिया गया है। एडेनोसिन की कार्रवाई की अवधि कम है क्योंकि आधा जीवन <10 सेकंड है, और एक विस्तृत चिकित्सीय खिड़की है। मरीजों को कार्डियोवैस्कुलर साइड इफेक्ट्स, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन, दौरे और अतिसंवेदनशीलता के जोखिम के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
- अवशोषण (Absorption)
जानकारी उपलब्ध नहीं है।
- वितरण (Distribution)
एरिथ्रोसाइट्स और संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं में एक सक्रिय परिवहन प्रणाली द्वारा तेजी से लिया गया।
- चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)
Adenosine monophosphate (AMP), में एडेनोसिन किनेज द्वारा और इनोसिन में एडेनोसिन डेमिनेज द्वारा तेजी से इंट्रासेल्युलर रूप से मेटाबोलाइज किया गया। प्लाज्मा उन्मूलन आधा जीवन लगभग <10 सेकंड है।
एडेनोसाइन के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Adenosine in hindi
एडेनोसाइन दवा के कुछ क्लिनिकल अध्ययन नीचे दिए गए हैं:
1. कोहेन जी, फेडर-एलिटुव आर, इज़ेटा जे, बंटिंग पी, मल्लीदी एच, बोज़िनोव्स्की जे, डीमार सी, क्रिस्टाकिस जीटी, कोहेन ईए, वोंग बीआई, मैकलीन आरडी। एडेनोसिन कार्डियोप्लेजिया के चरण 2 का अध्ययन। परिसंचरण। 1998 नवम्बर 1;98(19 आपूर्ति):II225-33.
2. लेलैंड जे, कैरिक डी, ली एम, ओल्ड्रोयड के, बेरी सी। एडेनोसिन: फिजियोलॉजी, फार्माकोलॉजी और क्लिनिकल एप्लिकेशन। जेएसीसी: हृदय संबंधी हस्तक्षेप। 2014 जून;7(6):581-91।
3. सिमरड टी, जंग आर, लबिनाज़ ए, फ़राज़ एमए, रामिरेज़ एफडी, डि सैंटो पी, पेरी-गुयेन डी, पिचर I, मोटाज़ेडियन पी, गौडेट सी, रोचमैन आर। हृदय जोखिम के एक मार्कर के रूप में प्लाज्मा एडेनोसिन का मूल्यांकन: विश्लेषणात्मक और जैविक विचार। जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन। 2019 अगस्त 6;8(15):e012228.
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/020059s014lbl.pdf
- https://www.rxlist.com/adenocard-drug.htm#indications
- https://reference.medscape.com/drug/adenocard-adenoscan-adenosine-342295
- https://www.mims.com/philippines/drug/info/adenosine?mtype=generic
- https://www.drugs.com/dosage/adenosine.html
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00640
- https://www.uptodate.com/contents/adenosine-drug-information#F130654
- https://www.practo.com/medicine-info/adenosine-2080-api
