एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के बारे में - About Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफोर्मिन एक एंटी-डायबिटिक एजेंट है जो डाइपेप्टाइल पेप्टिडेज़-4 (Dipeptyl peptidase-4) (DPP-4) अवरोधकों और बिगुआनाइड के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

एलोग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन एक संयोजन दवा है जिसे टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है और यह रक्त शर्करा के स्तर को कम करके काम करता है। जब टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए अकेले आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं होते हैं, तो इस संयोजन से लाभ होता है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के दुष्प्रभावों में दस्त, उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, पीठ की परेशानी, ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण और नासोफैरिंजाइटिस (nasopharyngitis) शामिल हैं। हाइपोग्लाइसीमिया, या निम्न रक्त शर्करा, एक संभावित दुष्प्रभाव है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन सुविधाजनक प्रशासन के लिए टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, यूनाइटेड किंगडम, जर्मनी, ऑस्ट्रेलिया और कई अन्य देशों सहित दुनिया भर के विभिन्न देशों में उपलब्ध है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफोर्मिन एक एंटी-डायबिटिक एजेंट है जो डाइपेप्टाइल पेप्टिडेज़-4 (डीपीपी-4) अवरोधकों और बिगुआनाइड के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

एलोग्लिप्टिन (Alogliptin): रक्त शर्करा को छोटी आंत द्वारा जारी GLP-1 और GIP जैसे इन्क्रेटिन हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है और अग्नाशयी ग्लूकागन को कम करता है। टाइप 2 मधुमेह में GLP-1 का स्तर कम होता है, लेकिन इंसुलिन प्रतिक्रिया बनी रहती है। DPP-4 गतिविधि को अवरुद्ध करके, DPP-4 अवरोधक एलोग्लिप्टिन इन्क्रीटिन हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है। टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में, यह उपवास के दौरान और भोजन के बाद ग्लूकोज पर निर्भर तरीके से रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है।

मेटफॉर्मिन (Metformin): मेटफॉर्मिन हेपेटिक ग्लूकोज उत्पादन को कम करता है, ग्लूकोज के आंतों के अवशोषण को कम करता है और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है (परिधीय ग्लूकोज ग्रहण और उपयोग बढ़ाता है)।

मेटफॉर्मिन की कार्रवाई की शुरुआत 2 सप्ताह तक थी।

सहक्रियात्मक लाभ (Synergistic Benefits): एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन दो अलग-अलग दवाओं के संयोजन से टाइप 2 मधुमेह का प्रभावी ढंग से इलाज करता है। DPP-4 अवरोधक एलोग्लिप्टिन इन्क्रीटिन हार्मोन के कार्य में सुधार करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। ये हार्मोन अतिरिक्त ग्लूकोज के संश्लेषण को कम करते हैं और इंसुलिन रिलीज को बढ़ावा देते हैं। मेटफॉर्मिन एक बिगुआनाइड है जो यकृत ग्लूकोज उत्पादन को काफी कम करता है और परिधीय ग्लूकोज उपयोग को बढ़ाता है। संयुक्त होने पर, वे इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, भोजन के बाद और उपवास के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं और वजन प्रबंधन में सहायता करते हैं। जब टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के लिए केवल जीवनशैली में बदलाव अपर्याप्त होता है, तो यह संयोजन चिकित्सा एक संपूर्ण दृष्टिकोण प्रदान करती है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन प्रभाव की कार्रवाई की शुरुआत आम तौर पर प्रशासन के बाद के घंटों से लेकर दिनों के भीतर दिखाई देती है

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन प्रभाव की कार्रवाई की डेटा अवधि मौखिक प्रशासन के बाद कई घंटों से लेकर दिनों तक बनी रह सकती है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के टीएमएक्स (Tmax) का डेटा आम तौर पर मौखिक प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर होता है, जिससे रक्त शर्करा कम करने वाले प्रभाव की शुरुआत होती है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का सीमैक्स (Cmax) (पीक प्लाज्मा सांद्रता) आम तौर पर मौखिक प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर पहुंच जाता है,

कैसे उपयोग करें एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन - How To Use Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन गोलियों में उपलब्ध है।

गोलियाँ: पानी/तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए।

जैसा कि चिकित्सक अनुशंसा करता है, दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लें, आम तौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के उपयोग - Uses of Alogliptin + Metformin in hindi

• एलोग्लिप्टिन का उपयोग मधुमेह मेलिटस, टाइप 2, उपचार के लिए किया जा सकता है। इंसुलिन के स्राव में सुधार करके और लीवर द्वारा उत्पन्न ग्लूकोज की मात्रा को कम करके, यह रक्त शर्करा के नियमन में मदद करता है।

• मेटफॉर्मिन का उपयोग मधुमेह मेलिटस, टाइप 2, उपचार के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग एंटीसाइकोटिक-प्रेरित वजन बढ़ाने के लिए भी किया जाता है; मधुमेह मेलेटस, प्रकार 2 (रोकथाम); गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (दवा); इन विट्रो फर्टिलाइजेशन/इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन से गुजरने वाले पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (polycystic ovary syndrome) वाले रोगियों में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की रोकथाम।

• एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का उपयोग टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, जिससे ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने में मदद मिलती है।

• एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन थेरेपी इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार और यकृत ग्लूकोज उत्पादन को कम करके वजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।

• यह संयोजन आहार और व्यायाम का एक सहायक है जब अकेले जीवनशैली में बदलाव मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए अपर्याप्त है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के लाभ - Benefits of Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफोर्मिन एक एंटी-डायबिटिक एजेंट है जो डाइपेप्टाइल पेप्टिडेज़-4 (डीपीपी-4) अवरोधकों और बिगुआनाइड के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

एलोग्लिप्टिन (Alogliptin): एलोग्लिप्टिन भोजन के बाद आपके शरीर में उत्पन्न होने वाले इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाने में मदद करता है और रक्त में अत्यधिक ग्लूकोज (चीनी) को निकलने से रोकता है। ऐसा करने पर, यह आपके शरीर के रक्त शर्करा के स्तर को कम कर देता है। यह अक्सर केवल एक ही लगातार प्रतिकूल प्रभाव का कारण बनता है और इसे प्रत्येक दिन एक बार लिया जाता है।

मेटफॉर्मिन (Metformin): मेटफॉर्मिन बेसल और पोस्टप्रैंडियल (postprandial) प्लाज्मा ग्लूकोज को कम करके ग्लूकोज सहनशीलता में सुधार करता है। यह ग्लूकोनियोजेनेसिस (gluconeogenesis) और ग्लाइकोजेनोलिसिस (glycogenolysis) को रोककर यकृत ग्लूकोज उत्पादन को कम करके, आंतों के ग्लूकोज अवशोषण में देरी करके और परिधीय ग्लूकोज तेज और उपयोग को बढ़ाकर इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करके अपना प्रभाव डालता है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन संयोजन ग्लाइसेमिक नियंत्रण में प्रभावी ढंग से सुधार करके मधुमेह में लाभ पहुंचाता है। यह मेटफॉर्मिन के प्रभाव को जोड़ता है, जो लिवर ग्लूकोज उत्पादन को कम करता है और इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है, एलोग्लिप्टिन के साथ, एक डीपीपी -4 अवरोधक जो इन्क्रीटिन हार्मोन गतिविधि को बढ़ाता है। यह मिश्रण वजन नियंत्रण को बढ़ावा देता है और रक्त शर्करा को कम करता है, खासकर भोजन के बाद। ऐसी स्थितियों में जहां अकेले जीवनशैली में बदलाव अपर्याप्त है, वे ग्लाइसेमिक प्रबंधन के लिए एक संपूर्ण दृष्टिकोण प्रदान करते हैं, जिससे टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के संकेत - Indications of Alogliptin + Metformin in hindi

ग्लाइसेमिक नियंत्रण को बढ़ाने के लिए टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्तियों में आहार और व्यायाम के अतिरिक्त के रूप में संकेत दिया गया है।

संकेत दिए जाने पर यह संयोजन चिकित्सा, टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों को अपना वजन प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

उपयोग पर सीमाएँ

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले मरीजों को मेटफॉर्मिन एचसीएल टैबलेट या एलोग्लिप्टिन का उपयोग नहीं करना चाहिए।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Alogliptin + Metformin in hindi

मौखिक रूप से (Orally): एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। मेटफॉर्मिन से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन गोलियां भोजन के साथ दिन में दो बार लेनी चाहिए; गोलियों को बांटने से बचना चाहिए। प्रभावशीलता और सहनशीलता खुराक में बदलाव को निर्देशित कर सकती है, लेकिन दैनिक अधिकतम 25 मिलीग्राम एलोग्लिप्टिन और 2000 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड (HCl) बनाए रखा जाना चाहिए। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को रोगी के उपचार के मौजूदा पाठ्यक्रम के आधार पर पहली खुराक को अलग-अलग करना चाहिए।

उपचार की खुराक और अवधि उपचार करने वाले चिकित्सक के नैदानिक ​​निर्णय के अनुसार होनी चाहिए।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Alogliptin + Metformin in hindi

गोलियाँ: 12.5mg+500mg या 12.5mg+1000mg

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के खुराक स्वरूप - Dosage Forms of Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

वयस्क रोगियों के लिए खुराक समायोजन (Dosage Adjustment for Adult Patients)

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस

रोगी की वर्तमान उपचार योजना के अनुसार खुराक शुरू करें।

PO BID ​​को भोजन के साथ लें और मेटफॉर्मिन के GI प्रतिकूल प्रभाव को कम करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाएं।

प्रतिदिन 25 मिलीग्राम या 2000 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के आहार प्रतिबंध और सुरक्षा सलाह - Dietary Restrictions and Safety Advice of Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का उपयोग टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के इलाज में उचित पोषण सीमाओं के साथ किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षित और प्रभावी उपयोग के लिए एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन को भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। क्योंकि शराब रक्त शर्करा विनियमन में हस्तक्षेप कर सकती है, इसलिए इसका सेवन सीमित करना और इसके बारे में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करना सबसे अच्छा है। लंबे समय तक मेटफॉर्मिन के उपयोग से विटामिन B12 की कमी हो सकती है, जिस पर विचार किया जाना चाहिए। B12 अनुपूरक आवश्यक हो सकते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया और लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षणों से सावधान रहें, जो एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक दुष्प्रभाव है। यदि सर्जरी निर्धारित है, तो सर्जिकल टीम को आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में सूचित करें और संभावित दवा पारस्परिक क्रिया के बारे में चिकित्सक से बात करें। प्रभावी मधुमेह प्रबंधन के लिए दवा के उपयोग, खुराक समायोजन, आहार संबंधी सलाह और नियमित जांच के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर सलाह भिन्न हो सकती है।

आपके समग्र स्वास्थ्य और रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद के लिए हाइड्रेटेड रहने, कम संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल वाला समृद्ध, संतुलित आहार बनाए रखने और सब्जियों, साबुत अनाज, फलों और दुबले प्रोटीन का भरपूर सेवन करने की भी सलाह दी जाती है।

रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार आहार प्रतिबंध को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के अंतर्विरोध - Contraindications of Alogliptin + Metformin in hindi

निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों में एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का निषेध किया जा सकता है: -

• गुर्दे की हानि (eGFR के रूप में परिभाषित <30 मिली/मिनट/1.73 एम2); सदमा, गंभीर MI और सेप्टीसीमिया जैसी चिकित्सीय स्थितियाँ भी गुर्दे की हानि का कारण बन सकती हैं।

• कोई भी मेटाबॉलिक एसिडोसिस (metabolic acidosis) , चाहे वह तीव्र हो या पुराना, जिसमें डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (diabetic ketoacidosis) भी शामिल है, जिसके लिए इंसुलिन दिया जाना चाहिए

• एंजियोएडेमा (Angioedema), एनाफिलेक्सिस (anaphylaxis) और गंभीर त्वचीय (cutaneous) प्रतिकूल प्रभाव, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (Stevens-Johnson syndrome), मेटफॉर्मिन या एलोग्लिप्टिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के उदाहरण हैं।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Alogliptin + Metformin in hindi

• लैक्टिक एसिडोसिस (ब्लैक बॉक्स सावधानियां देखें)

• अग्नाशयशोथ (Pancreatitis) का उल्लेख किया गया था।

• विनाशकारी और गैर-घातक हेपेटिक विफलता, फैटी लीवर रोग, और ऊंचा लीवर एंजाइम की रिपोर्ट टाइप 2 मधुमेह के अतिरिक्त लक्षण हैं। यदि LFT बढ़ता है, तो रोगी का बारीकी से निरीक्षण करें और एलोग्लिप्टिन उपचार बंद कर दें; यदि कोई अन्य कारण लीवर परीक्षण असामान्यताओं की व्याख्या नहीं कर सकता है, तो एलोग्लिप्टिन को पुनः प्रारंभ न करें।

• हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए कम इंसुलिन या इंसुलिन स्रावी खुराक की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि इंसुलिन और इंसुलिन स्रावी खुराक (जैसे सल्फोनीलुरिया) दोनों को हाइपोग्लाइसीमिया का कारण माना जाता है।

• जब उन दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है जो गुर्दे के कार्य या मेटफॉर्मिन उत्सर्जन को प्रभावित कर सकती हैं,

• किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के लिए जो खाने या पीने की मात्रा को सीमित करती है, अस्थायी रूप से मेटफॉर्मिन लेना बंद कर दें।

• लैक्टिक एसिडोसिस से जुड़ी हाइपोक्सिक स्थितियाँ, जैसे सदमा, तीव्र CHF और तीव्र MI (ब्लैक बॉक्स चेतावनियाँ देखें)

• लैक्टेट चयापचय पर मेटफॉर्मिन का प्रभाव शराब से बढ़ जाता है; अपनी खपत सीमित करें.

• मेटफॉर्मिन के कारण विटामिन B12 का स्तर गिर सकता है।

• यदि कैलोरी की मात्रा अपर्याप्त है तो मेटफॉर्मिन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है।

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्सिस (Anaphylaxis), एंजियोएडेमा (angioedema) और गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं एलोग्लिप्टिन के उपयोग से जुड़ी गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में से हैं जिन्हें दर्ज किया गया है। दवा लेना बंद कर दें, संभावित दुष्प्रभावों पर गौर करें, और यदि किसी महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया का संदेह हो तो मधुमेह का अलग तरीके से इलाज कराने के बारे में सोचें। चूंकि एलोग्लिप्टिन के साथ जोखिम अज्ञात है, इसलिए उन व्यक्तियों में सावधानी से आगे बढ़ें जिन्हें पहले अन्य DPP-4 अवरोधक लेते समय एंजियोएडेमा का अनुभव हुआ हो।

• गंभीर और अक्षम करने वाला गठिया: पोस्टमार्केटिंग अध्ययनों के अनुसार, कुछ डीपीपी-4 अवरोधक उपयोगकर्ताओं को गंभीर और अक्षम करने वाला जोड़ों का दर्द हुआ है। ये लक्षण दवा लेने के बाद दिनों, हफ्तों या वर्षों तक दिखाई दे सकते हैं। जब डीपीपी-4 अवरोधकों को बंद कर दिया जाता है, तो जोड़ों का दर्द आमतौर पर दूर हो जाता है, लेकिन यदि उनमें से एक या अधिक को दोबारा लिया जाए तो जोड़ों का दर्द वापस आ सकता है। नतीजतन, जोड़ों के कष्टदायी दर्द के संभावित कारण के रूप में डीपीपी-4 अवरोधकों को ध्यान में रखें और यदि आवश्यक हो तो दवा लेना बंद कर दें।

• बुलस पेम्फिगॉइड (Bullous pemphigoid): पोस्टमार्केटिंग रिपोर्टों में अस्पताल में भर्ती होने वाले बुलस पेम्फिगॉइड के उदाहरण दिखाए गए हैं जिन्हें DPP -4 अवरोधकों के उपयोग से जोड़ा गया है। मरीज आमतौर पर दवा बंद करने और प्रणालीगत या सामयिक इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने के बाद ठीक हो जाते हैं। जब उपचार के दौरान छाले या कटाव दिखाई देते हैं, तो रोगियों को तुरंत इसकी रिपोर्ट करने का निर्देश दिया जाना चाहिए। यदि बुलस पेम्फिगॉइड का संदेह है, तो इस संयोजन को रोक दिया जाना चाहिए, और निदान और उपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है।

• आयोडीन युक्त कंट्रास्ट इमेजिंग प्रक्रियाएं: eGFR 30-60 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर वाले रोगियों, यकृत रोग, शराब, दिल की विफलता का इतिहास, या जो इसे प्राप्त कर रहे हैं, में इंट्रा-धमनी आयोडीन युक्त कंट्रास्ट इमेजिंग से पहले मेटफॉर्मिन को रोक दिया जाना चाहिए। यदि गुर्दे का कार्य स्थिर है तो सर्जरी के 48 घंटे बाद मेटफॉर्मिन फिर से शुरू करें और eGFR का पुनर्मूल्यांकन करें।

• कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) जोखिम: हाल ही में एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह वाले 5,380 व्यक्तियों को शामिल करते हुए, एक्ज़ामिन (EXAMINE) प्रयोग आयोजित किया गया था। यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था कि एलोग्लिप्टिन लेने वाले 3.9% रोगियों और प्लेसबो लेने वाले 3.3% रोगियों में हृदय विफलता विकसित हुई। हृदय विफलता एक शोध उद्देश्य नहीं था, लेकिन चिकित्सा पेशेवरों को अभी भी मधुमेह प्रबंधन की जांच करनी चाहिए और इससे पीड़ित लोगों में एलोग्लिप्टिन युक्त दवाओं को रोकने के बारे में सोचना चाहिए।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

शराब के साथ एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का सेवन करना असुरक्षित है।

स्तनपान संबंधी चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

स्तनपान में एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के उपयोग और सुरक्षा के संबंध में कोई पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।

गर्भावस्था की चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का उपयोग सुरक्षित माना जाता है।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

शर्करा युक्त पेय या सोडा और फलों के रस जैसे उच्च कार्ब वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें या उनसे बचें।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - Adverse Reactions of Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव (Common Adverse Effects): गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे मतली, दस्त, पेट की परेशानी और हाइपोग्लाइसीमिया।

• कम आम प्रतिकूल प्रभाव (Less Common Adverse effects): ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण, नासॉफिरिन्जाइटिस, उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, पीठ दर्द, मूत्र पथ का संक्रमण

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव (Rare Adverse effects): अतिसंवेदनशीलता, अग्नाशयशोथ

पोस्टमार्केटिंग पर रिपोर्ट

गंभीर और कष्टदायी गठिया

एंजियोएडेमा, दाने, पित्ती, और एनाफिलेक्सिस

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित गंभीर त्वचा संबंधी दुष्प्रभाव

यकृत एंजाइमों में वृद्धि

परिपूर्णता के साथ जिगर की विफलता

पेम्फिगॉइड बुलस (Pemphigoid bullous)

रबडोमायोलिसिस (Rhabdomyolysis)

कब्ज़

जी मिचलाना

गुर्दे और मूत्र संबंधी विकार: ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस

इलस

प्रतिकूल प्रभाव

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन की चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवा अंतःक्रियाओं को यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

• रक्त ग्लूकोज को प्रभावित करने वाली दवाएं: हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए इंसुलिन, सल्फोनीलुरिया या अन्य मधुमेह विरोधी एजेंटों जैसी दवाओं को एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के साथ लेने पर खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

• धनायनित औषधियाँ: धनायनित औषधियाँ (जैसे, एमिलोराइड, डिगॉक्सिन, मॉर्फिन, प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन, क्विनाइन, रैनिटिडिन, ट्रायमटेरिन, ट्राइमेथोप्रिम, या वैनकोमाइसिन) मेटफॉर्मिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से इसका स्तर बढ़ सकता है और लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

• मूत्रवर्धक (Diuretics): थियाज़ाइड्स या लूप डाइयुरेटिक्स जैसे मूत्रवर्धक, निर्जलीकरण या गुर्दे के कार्य को प्रभावित करके मेटफॉर्मिन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

• रक्त ग्लूकोज को प्रभावित करने वाली दवाएं: हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए इंसुलिन, सल्फोनीलुरिया या अन्य मधुमेह विरोधी एजेंटों जैसी दवाओं को एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के साथ लेने पर खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, टोपिरामेट): समवर्ती उपयोग से उच्च रक्त अम्लता (चयापचय एसिडोसिस) हो सकता है।

• रिफैम्पिन (Rifampin): रिफैम्पिन मेटफॉर्मिन के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है। खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है.

• अन्य दवाएं: सिमेटिडाइन, फ़्यूरोसेमाइड, निफ़ेडिपिन, रैनोलज़िन और वंदेतनिब सहित कुछ दवाओं के साथ समवर्ती उपयोग से संभावित इंटरैक्शन के कारण खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के दुष्प्रभाव - Side Effects of Alogliptin + Metformin in hindi

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं-

ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण

नासॉफिरिन्जाइटिस नाक मार्ग और गले की सूजन है।

उल्टी करना

रक्तचाप बढ़ा हुआ

सिरदर्द

पीठ में दर्द

मूत्र पथ के संक्रमण

दस्त

सूजन

कमजोरी

अपच

पेट में बेचैनी

भूख में कमी

क्रिएटिनिन की निकासी (clearance) कम होना

रक्त में लाइपेज का स्तर बढ़ना

विशिष्ट आबादी में एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का उपयोग - Use of Alogliptin + Metformin in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी बी (एफडीए) (Pregnancy Category B (FDA)): स्वीकार्य हो सकता है। या तो पशु अनुसंधान द्वारा कोई खतरा नहीं दिखाया गया है, लेकिन मानव अध्ययन अभी तक आयोजित नहीं किया गया है, या कुछ जोखिम पशु अध्ययन द्वारा दिखाया गया है लेकिन मानव अध्ययन द्वारा नहीं।

खराब नियंत्रित मधुमेह वाली गर्भावस्था मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरा पैदा करती है। प्रकाशित शोध में गर्भावस्था के दौरान मेटफॉर्मिन के उपयोग को गर्भपात या जन्मजात हानि के महत्वपूर्ण जोखिम से जोड़ने वाला कोई निर्णायक सबूत नहीं है। गर्भवती महिलाओं पर सीमित डेटा महत्वपूर्ण जन्मजात विकलांगताओं और गर्भपात के लिए दवा से जुड़े जोखिम की जानकारी नहीं देता है।

समय से पहले प्रसव, मृत बच्चे का जन्म, सहज गर्भपात, मधुमेह केटोएसिडोसिस, प्री-एक्लेमप्सिया और प्रसव संबंधी समस्याएं उन जोखिमों में से हैं जिनका सामना खराब नियंत्रित मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं को करना पड़ता है। अनियंत्रित मधुमेह से गंभीर जन्मजात विकलांगता, मैक्रोसोमिया-संबंधी रुग्णता और भ्रूण में मृत जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

मानव दूध में मेटफॉर्मिन या एलोग्लिप्टिन की उपस्थिति के बारे में कोई सबूत उपलब्ध नहीं है, वे स्तनपान करने वाले शिशुओं को कैसे प्रभावित करते हैं, या वे दूध उत्पादन को कैसे प्रभावित करते हैं। कुछ प्रकाशित अध्ययनों के अनुसार, मेटफॉर्मिन मानव दूध में पाया जाता है; हालाँकि, यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है कि मेटफॉर्मिन स्तनपान करने वाले शिशुओं या दूध उत्पादन को कैसे प्रभावित करता है। विकास और स्वास्थ्य के लिए स्तनपान के लाभों पर विचार किया जाना चाहिए, साथ ही मां की चिकित्सा की नैदानिक ​​आवश्यकता और उपचार या अंतर्निहित मातृ स्थिति से स्तनपान करने वाले बच्चे पर किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव पर विचार किया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

एफडीए के अनुसार, बाल चिकित्सा आबादी में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

बुजुर्ग रोगियों में एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर वर्तमान में अपर्याप्त डेटा है। उम्र से संबंधित शारीरिक परिवर्तनों के कारण, बुजुर्ग लोग संभावित प्रतिकूल प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और उन्हें नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रत्येक रोगी के लिए सर्वोत्तम कार्रवाई का निर्धारण करने के लिए उनकी चिकित्सा पृष्ठभूमि और जोखिम कारकों के गहन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Kidney Impairment Patients):

मेटफॉर्मिन शुरू करने से पहले, eGFR का पता लगाएं।

eGFR <30 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर: अनुशंसित नहीं।

1.73 वर्ग मीटर/मिनट या 30-45 एमएल/मिनट: उपचार शुरू करने की सलाह नहीं दी जाती है।

यदि आपको गुर्दे की हानि (बुजुर्ग लोगों) का खतरा है तो साल में कम से कम एक बार या अधिक बार eGFR की जांच करें।

मेटफॉर्मिन लेते समय, यदि eGFR 45 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर से कम हो जाता है, तो दवा जारी रखने के जोखिमों और लाभों का आकलन किया जाना चाहिए।

यदि eGFR 30 एमएल/मिनट/1.73 वर्ग मीटर से कम हो जाए तो मेटफॉर्मिन लेना बंद कर दें।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक समायोजन (Dose Adjustment in Hepatic Impairment Patients):

कुछ उदाहरणों में, लैक्टिक एसिडोसिस को यकृत हानि वाले रोगियों में मेटफॉर्मिन के उपयोग से जोड़ा गया है। जब किसी मरीज को लीवर ख़राब हो तो मेटफॉर्मिन एचसीएल और एलोग्लिप्टिन टैबलेट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन की अधिक मात्रा - Overdosage of Alogliptin + Metformin in hindi

संकेत और लक्षण (Signs and Symptoms)

चिकित्सक को एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के अधिक सेवन से हाइपोग्लाइसीमिया (hypoglycemia) (पसीना, भ्रम, कंपकंपी), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (मतली, उल्टी), और संभावित लैक्टिक एसिडोसिस (lactic acidosis) (मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, तेजी से सांस लेना) हो सकता है।

प्रबंध (Management)

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन के अत्यधिक सेवन के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट या उपचार नहीं है। हालाँकि, तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है। एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन जब अधिक मात्रा का संदेह हो या सेवन के बाद कोई असामान्य लक्षण दिखाई दे तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।

रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए, हल्के हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के इलाज के लिए मौखिक कार्बोहाइड्रेट दिया जाना चाहिए। अधिक गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए अंतःशिरा डेक्सट्रोज़ आवश्यक हो सकता है। किडनी की कार्यप्रणाली, इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्त शर्करा की लगातार जांच करना महत्वपूर्ण है। लैक्टिक एसिडोसिस का संदेह होने पर बाइकार्बोनेट उपचार और सहायक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। यदि उन्होंने अधिक मात्रा ले ली है तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता प्राप्त करना आवश्यक है ताकि इसका उचित मूल्यांकन और प्रबंधन किया जा सके।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Alogliptin + Metformin in hindi

फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

एलोग्लिप्टिन (Alogliptin): स्वस्थ प्रतिभागियों को एकल खुराक दिए जाने के बाद, DPP-4 निषेध 2-3 घंटे बाद चरम पर होता है। 12.5 मिलीग्राम और 800 मिलीग्राम की खुराक के बीच, डीपीपी-4 का चरम निषेध 93% तक पहुंच गया। 25 मिलीग्राम से अधिक या उसके बराबर खुराक के लिए, डीपीपी-4 अवरोध 24 घंटों के बाद 80% से अधिक रहा। एक सामान्य भोजन के बाद 8 घंटे से अधिक समय तक प्लेसीबो की तुलना में, एलोग्लिप्टिन ने भोजन के बाद सक्रिय जीएलपी-1 स्तर को बढ़ाते हुए पोस्टप्रैंडियल ग्लूकागन (postprandial glucagon) में समान रूप से कमी दिखाई। क्यूटीसी अंतराल एलोग्लिप्टिन से प्रभावित नहीं होता है।

मेटफॉर्मिन (Metformin): मेटफॉर्मिन एक एंटीहाइपरग्लाइसेमिक (antihyperglycemic) दवा है जो टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में बेसल और पोस्टप्रैंडियल प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर को कम करती है, जिससे उनकी ग्लूकोज सहनशीलता में सुधार होता है। इसकी औषधीय कार्रवाई के तरीके अन्य मौखिक एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवा समूहों से अलग हैं। मेटफॉर्मिन परिधीय ग्लूकोज अवशोषण और उपयोग को बढ़ाता है, जो आंतों के ग्लूकोज अवशोषण को कम करता है, यकृत ग्लूकोज संश्लेषण को कम करता है और इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है। सल्फोनीलुरिया के विपरीत, मेटफॉर्मिन से टाइप 2 मधुमेह के रोगियों या स्वस्थ व्यक्तियों में हाइपरइन्सुलिनमिया (hyperinsulinemia) या हाइपोग्लाइसीमिया (hypoglycemia) नहीं होता है। मेटफॉर्मिन दवा इंसुलिन स्राव में बदलाव नहीं करती है, हालांकि यह पूरे दिन प्लाज्मा इंसुलिन प्रतिक्रिया और उपवास के दौरान इंसुलिन के स्तर को कम कर सकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

एलोग्लिप्टिन: एलोग्लिप्टिन की गोलियों में लगभग 100% पूर्ण जैवउपलब्धता होती है। जब दवा को उच्च वसा वाले भोजन के साथ दिया जाता है तो एलोग्लिप्टिन का कुल और चरम जोखिम अप्रभावित रहता है। परिणामस्वरूप, एलोग्लिप्टिन गोलियों के साथ या तो भोजन या बिना भोजन का सेवन किया जा सकता है।

जैवउपलब्धता: ~100%

पीक प्लाज्मा समय: 1-2 घंटा (एलोग्लिप्टिन)

मेटफॉर्मिन: जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से अवशोषित होता है। भोजन थोड़ा विलंबित करता है और अवशोषण की सीमा कम कर देता है। पूर्ण जैवउपलब्धता: 50-60%। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 2-3 घंटे (तत्काल-रिलीज़); 7 घंटे, सीमा: 4-8 घंटे (विस्तारित-रिलीज़)।

जैवउपलब्धता: 50-60% (मेटफॉर्मिन [उपवास])

वितरण (Distribution)

एलोग्लिप्टिन: स्वस्थ लोगों में एलोग्लिप्टिन के एक 12.5 मिलीग्राम अंतःशिरा जलसेक के बाद टर्मिनल चरण में वितरण की मात्रा 417 एल थी, जो दर्शाता है कि दवा ऊतकों में अच्छी तरह से फैल गई है।

वीडी: 417 एल (एलोग्लिप्टिन)

प्रोटीन युक्त: 20%

मेटफॉर्मिन: यकृत, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग में केंद्रित होता है। यह नाल को पार करता है और फिर स्तन के दूध (थोड़ी मात्रा) में प्रवेश करता है। वितरण की मात्रा: 654 ± 358 एल.

प्रोटीन-बाउंड: नगण्य (मेटफॉर्मिन)

उपापचय (Metabolism)

एलोग्लिप्टिन: एलोग्लिप्टिन व्यापक मात्रा में चयापचय से नहीं गुजरता है। एन-डीमिथाइलेटेड एलोग्लिप्टिन (N-demethylated alogliptin) (मूल अणु का 1%) और एन-एसिटिलेटेड एलोग्लिप्टिन (N-acetylated alogliptin) (मूल यौगिक का 6%) दो छोटे मेटाबोलाइट्स थे। एन-डेमेथिलेटेड मेटाबोलाइट DPP-4 को रोकता है और सक्रिय है। एन-एसिटिलेटेड मेटाबोलाइट का कोई कार्यात्मक प्रभाव नहीं है। साइटोक्रोम एंजाइम CYP2D6 और CYP3A4 एलोग्लिप्टिन के चयापचय में शामिल होते हैं। हालाँकि, यह केवल आंशिक रूप से मामला है। लीवर में साइटोक्रोम एंजाइम खुराक का 10-20% चयापचय करते हैं।

सक्रिय मेटाबोलाइट: एन-डेमेथिलेटेड (मूल यौगिक का 1%)

निष्क्रिय मेटाबोलाइट: एन-एसिटिलेटेड एलोग्लिप्टिन (मूल यौगिक का 6%)

CYP3A4 और CYP2D6 का मामूली सब्सट्रेट

मेटफॉर्मिन: मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है और यकृत चयापचय (मनुष्यों में कोई चयापचयों की पहचान नहीं की गई है) और न ही पित्त उत्सर्जन से गुजरता है।

निकालना (Elimination)

एलोग्लिप्टिन: [14C] एलोग्लिप्टिन-व्युत्पन्न रेडियोधर्मिता (alogliptin-derived radioactivity) उन्मूलन का प्राथमिक मार्ग गुर्दे का उत्सर्जन (76%) है, जिसमें 13% मल में पुनर्प्राप्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप इंजेक्शन रेडियोधर्मी खुराक का 89% कुल पुनर्प्राप्ति होता है। एलोग्लिप्टिन की प्रणालीगत निकासी 14.0 एल/घंटा थी, जबकि 9.6 एल/घंटा की वृक्क निकासी कुछ सक्रिय वृक्क ट्यूबलर स्राव का संकेत देती थी।

आधा जीवन: 21 घंटे

गुर्दे की निकासी: 9.6 एल/घंटा

कुल बॉडी क्लीयरेंस: 14 लीटर/घंटा

उत्सर्जन: 76% मूत्र; 13% मल

मेटफॉर्मिन: लगभग 6.2 घंटे के प्लाज्मा उन्मूलन आधे जीवन के साथ, अवशोषित दवा का 90% मौखिक प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों के दौरान गुर्दे के मार्ग से उत्सर्जित होता है। रक्त का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 17.6 घंटे है, जो दर्शाता है कि एरिथ्रोसाइट थोक एक वितरण डिब्बे का निर्माण कर सकता है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन संयोजन के चिकित्सीय लाभ (Therapeutic benefits of Alogliptin + Metformin combination)

• मेटफोर्मिन और एलोग्लिप्टिन, एक DPP-4 अवरोधक, मिलकर रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं। ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिन का उत्पादन GLP-1 जैसे इन्क्रिटिन हार्मोन द्वारा उत्तेजित होता है, जो एलोग्लिप्टिन लेने पर बढ़ जाता है। मेटफॉर्मिन मुख्य रूप से यकृत में ग्लूकोज के संश्लेषण को संबोधित करके परिधीय ऊतक इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है। उपवास के दौरान और भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्तर को कुशलतापूर्वक कम करके, यह दोहरी तंत्र रोगियों को उनके ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करने में सहायता करता है।

• हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम वाले लोगों के लिए यह संयोजन एक सुरक्षित विकल्प है क्योंकि यह सल्फोनीलुरिया की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करता है। ऐसा करने से हाइपोग्लाइसीमिया संबंधी समस्याओं का खतरा कम हो जाता है।

• एलोग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन आमतौर पर वजन-तटस्थ होते हैं या एक साथ लेने पर न्यूनतम वजन बढ़ाते हैं। यह लाभ कई अन्य मधुमेह विरोधी दवाओं से भिन्न है जो वजन बढ़ाने का कारण बन सकती हैं। रोगियों की मदद करने के अलावा, यह शरीर के स्वस्थ वजन को बनाए रखने में भी मदद करता है, कॉम्बो उपचार रणनीतियों के दीर्घकालिक पालन को बढ़ावा देता है।

एलोग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन का नैदानिक ​​​​अध्ययन - Clinical Studies of Alogliptin + Metformin in hindi

• काकू के, सुमिनो एस, एट अल। टाइप 2 मधुमेह वाले जापानी रोगियों में एलोग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड के साथ दैनिक उपचार की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, चरण III अध्ययन। मधुमेह मोटापा मेटाब. 2017 मार्च;19(3):463-467. doi: 10.1111/dom.12837. ईपीयूबी 2017 जनवरी 19. PMID: 27891757; पीएमसीआईडी: पीएमसी5599944।

• व्हाइट डब्ल्यूबी, हेलर एसआर, कैनन सीपी, हॉविट एच, खूंटी के, बर्गेंस्टल आरएम; जांचकर्ताओं की जांच करें. परीक्षण परीक्षण में मेटफॉर्मिन और सल्फोनील्यूरिया थेरेपी प्राप्त करने वाले टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में एलोग्लिप्टिन। एम जे मेड. 2018 जुलाई;131(7):813-819.e5. doi: 10.1016/j.amjmed.2018.02.023। ईपीयूबी 2018 मार्च 23. पीएमआईडी: 29581078।

• ताकेशिता वाई, किता वाई, काटो केआई, कनामोरी टी, मिसू एच, कानेको एस, ताकामुरा टी। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में शरीर की संरचना पर मेटफॉर्मिन और एलोग्लिप्टिन का प्रभाव। जे मधुमेह जांच. 2019 मई;10(3):723-730. doi: 10.1111/jdi.12920. ईपीयूबी 2018 अक्टूबर 25. PMID: 30156056; पीएमसीआईडी: पीएमसी6497598।

• यामाजाकी एस, ताकानो टी, तचिबाना के, टाकेडा एस, टेराउची वाई। जापानी मरीजों में एक यादृच्छिक, समानांतर-समूह, ओपन-लेबल परीक्षण में एक बार दैनिक एलोग्लिप्टिन/मेटफॉर्मिन और दो बार-दैनिक एनाग्लिप्टिन/मेटफॉर्मिन संयोजन टैबलेट की प्रभावशीलता की तुलना टाइप 2 मधुमेह के साथ। मधुमेह वहाँ. 2022 अगस्त;13(8):1559-1569. डीओआई: 10.1007/एस13300-022-01292-2। ईपीयूबी 2022 जुलाई 6. पीएमआईडी: 35793047; पीएमसीआईडी: PMC9309109.