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एम्ब्रोक्सोल
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
एम्ब्रोक्सोल के बारे में - About Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल म्यूकोलिटिक एजेंट(mucolytic agent) से संबंधित एक एंटीऑक्सिडेंट है।
एम्ब्रोक्सोल वायुमार्ग स्राव निकासी चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है।
एम्ब्रोक्सोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (तत्काल रिलीज) से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता: 79% (तत्काल रिलीज); 95% (धीमी गति से रिलीज)। इसका रक्त, ऊतकों और फेफड़ों में तेजी से और स्पष्ट वितरण होता है। नाल को पार करके स्तन के दूध में प्रवेश करती है। वितरण की मात्रा: लगभग 552 एल। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: लगभग 90%।
और मुख्य रूप से CYP3A4 द्वारा ग्लूकोरोनिडेशन के माध्यम से लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है और डाइब्रोमन्थ्रानिलिक एसिड (लगभग 10%) और मामूली मेटाबोलाइट्स में कुछ दरार होती है। प्रथम-पास चयापचय (लगभग 30%) से गुजरता है। यह मूत्र के द्वारा बाहर निकल जाता है।
एम्ब्रोक्सोल का टीमैक्स 1-2.5 घंटों के भीतर पाया गया।
एम्ब्रोक्सोल मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, नाराज़गी जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है
एम्ब्रोक्सोल कैप्सूल, सल्यूशन, सिरप, टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
एम्ब्रोक्सोल भारत, जर्मनी, कनाडा, इटली में उपलब्ध है।
एम्ब्रोक्सोल की कार्रवाई का तंत्र - Mechanism of Action of Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल एक म्यूकोलाईटिक एजेंट है जो फुफ्फुसीय सर्फैक्टेंट्स(pulmonary surfactants) के उत्पादन को बढ़ाकर और सिलीरी गतिविधि(ciliary activity) को उत्तेजित करके श्वसन पथ स्राव को बढ़ाता है। इस गतिविधि के परिणामस्वरूप म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में सुधार होता है और द्रव स्राव में वृद्धि होती है जो निष्कासन की सुविधा देती है और खांसी को कम करती है।
एम्ब्रोक्सोल का उपयोग कैसे करें - How To Use Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल कैप्सूल, घोल, सिरप और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
एम्ब्रोक्सोल का उपयोग - Uses of Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल वायुमार्ग स्राव निकासी चिकित्सा(airway secretion clearance therapy) के लिए संकेत दिया गया है।
एम्ब्रोक्सोल के लाभ - Benefits of Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल एक म्यूकोलाईटिक एजेंट है। अत्यधिक नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) सूजन और वायुमार्ग के कार्य की कुछ अन्य गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है। NO घुलनशील गनीलेट साइक्लेज और cGMP संचय की सक्रियता को बढ़ाता है। एम्ब्रोक्सोल को घुलनशील गनीलेट साइक्लेज(guanylate cyclase) के NO- निर्भर सक्रियण को बाधित करने के लिए दिखाया गया है। यह भी संभव है कि घुलनशील गनीलेट साइक्लेज के NO- निर्भर सक्रियण का निषेध अत्यधिक बलगम स्राव को दबा सकता है, इसलिए यह कफ की चिपचिपाहट को कम करता है और ब्रोन्कियल स्राव के म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है।
एम्ब्रोक्सोल के संकेत - Indications of Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए स्वीकृत है
असामान्य बलगम स्राव और परिवहन के साथ ब्रोंकोपुलमोनरी रोग में सेक्रेटोलिटिक थेरेपी।
एम्ब्रोक्सोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Ambroxol in hindi
मौखिक
As a mucolytic
वयस्क:
टैब के रूप में(As tab) :
सामान्य खुराक: 30 मिलीग्राम bid या tid, यदि आवश्यक हो तो 60 मिलीग्राम bid तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम: प्रतिदिन 120 मिलीग्राम।
30 मिलीग्राम / 5 एमएल सिर के रूप में:
सामान्य खुराक: 30 मिलीग्राम बिड या टिड, या 60 मिलीग्राम बिड। 15 mg/5 mL syr के रूप में: सामान्य खुराक: 30 mg bid या tid
15 मिलीग्राम लोज़ के रूप में:
मुंह में धीरे-धीरे 2 लोज घोलें।
सस्टेन्ड-रिलीज़ या रिटार्ड कैप के रूप में:
75 मिलीग्राम एक बार दैनिक। यदि लक्षण 14 दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं तो चिकित्सीय सलाह लें।
बच्चा:
- 6 मिलीग्राम / एमएल बूंदों के रूप में: ≤6 महीने सामान्य खुराक: 3 मिलीग्राम bid;
- 7 महीने से <1 साल सामान्य खुराक: 6 मिलीग्राम bid;
- 1-2 साल सामान्य खुराक: 7.5 मिलीग्राम बिड। 7.5 mg/mL की बूंदों के रूप में: <2 वर्ष सामान्य खुराक: 7.5 mg bid;
- 2-5 वर्ष सामान्य खुराक: 7.5 mg tid। 15 मिलीग्राम / 5 एमएल या 30 मिलीग्राम / 5 एमएल सिर के रूप में: <2 साल सामान्य खुराक: 7.5 मिलीग्राम bid;
- 2-5 वर्ष सामान्य खुराक: 7.5 mg tid;
- 6-11 वर्ष सामान्य खुराक: 15 मिलीग्राम bid या समय;
- ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।
- 15 mg loz के रूप में: 6-12 वर्ष 1 loz tid को घोलें। टैब के रूप में: 6-11 वर्ष सामान्य खुराक: 15 mg tid;
- ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान।
गुर्दे की दुर्बलता(Renal impairment):
खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।
मौखिक
गला खराब होना(Sore throat)
वयस्क: 20 मिलीग्राम लोज़ के रूप में: आवश्यकतानुसार मुँह में धीरे-धीरे 1 लोज़ घोलें। अधिकतम: प्रतिदिन 6 लोज़। यदि लक्षण 3 दिनों से अधिक समय तक बने रहें तो चिकित्सीय सलाह लें।
बच्चा: ≥12 वर्ष वयस्क खुराक के समान। .
एम्ब्रोक्सोल की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल 75 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम / एमएल, 3 ग्राम / एमएल, 30 मिलीग्राम के रूप में विभिन्न शक्तियों में उपलब्ध है।
एम्ब्रोक्सोल के खुराक के रूप - Dosage Forms of Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल कैप्सूल, सल्यूशन, सिरप, टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
एम्ब्रोक्सोल का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Ambroxol in hindi
गर्भावस्था(Pregnancy)
एम्ब्रोक्सोल एक श्रेणी सी(Category C) गर्भावस्था दवा है और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से पहले 3 महीनों में अनुशंसित नहीं है क्योंकि इससे अजन्मे बच्चे को नुकसान हो सकता है।
Breast-feeding
इसके उपयोग पर सीमित जानकारी के कारण स्तनपान कराने के दौरान एम्ब्रोक्सोल की सिफारिश नहीं की जाती है। इस दवा को लेने से पहले इससे जुड़े सभी जोखिमों और लाभों को समझने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
सामान्य चेतावनी(General warnings)
अन्य दवाएं(Other medicines)
एम्ब्रोक्सोल कई अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए, इस दवा के साथ इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट्स सहित अपनी सभी मौजूदा दवाओं के बारे में सूचित करें।
गुर्दे के रोग(Kidney diseases)
अगर आपको गुर्दा की समस्या है तो एम्ब्रोक्सोल का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ गुर्दा फंक्षन आपके शरीर में इस दवा के संचय को जन्म दे सकता है और दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकता है। आपका डॉक्टर किसी अन्य उपयुक्त दवा का सुझाव दे सकता है या आपकी स्थिति के आधार पर खुराक को समायोजित कर सकता है।
जिगर की बीमारी(Liver diseases)
यदि आपको लिवर की समस्या है तो एम्ब्रोक्सोल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि यह दवा आपके लिवर में टूट जाती है। बिगड़ा हुआ यकृत फंक्षन इस दवा के संचय का कारण बन सकता है और दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकता है। आपकी स्थिति के आधार पर यकृत कार्यों की लगातार निगरानी और/या खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।
बच्चों में प्रयोग(Use in children)
बच्चों में एम्ब्रोक्सोल का इस्तेमाल डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। 6 साल से कम उम्र के बच्चों में टैबलेट फॉर्म (30mg) की सिफारिश नहीं की जाती है और 2 साल से कम उम्र के बच्चों में सिरप फॉर्म (15mg/5ml) और ओरल ड्रॉप्स की सिफारिश नहीं की जाती है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
उच्च वसा वाले भोजन से दर कम हो सकती है लेकिन अवशोषण की सीमा नहीं। प्रबंधन: भोजन के साथ व्यवस्थापन कर सकते हैं।
एम्ब्रोक्सोल की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Ambroxol in hindi
फेफड़ों के ऊतकों में एंटीबायोटिक्स (जैसे सेफुरोक्सीम, डॉक्सीसाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन) की सांद्रता बढ़ा सकते हैं।
एम्ब्रोक्सोल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Ambroxol in hindi
फार्माकोडायनामिक(Pharmacodynamic)
एम्ब्रोक्सोल एक म्यूकोलाईटिक एजेंट है जो फुफ्फुसीय सर्फैक्टेंट्स(pulmonary surfactants) के उत्पादन को बढ़ाकर और सिलीरी गतिविधि को उत्तेजित करके श्वसन पथ स्राव को बढ़ाता है। इस गतिविधि के परिणामस्वरूप म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में सुधार होता है और द्रव स्राव में वृद्धि होती है जो निष्कासन की सुविधा देती है और खांसी को कम करती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
- अवशोषण(Absorption): गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (तत्काल रिलीज) से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित। जैव उपलब्धता: 79% (तत्काल रिलीज); 95% (धीमी गति से रिलीज)। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 1-2.5 घंटे (तत्काल रिलीज); 6.5 (धीमी गति से रिलीज)।
- वितरण(Distribution): रक्त, ऊतकों और फेफड़ों में तेजी से और स्पष्ट वितरण। नाल को पार करके स्तन के दूध में प्रवेश करती है। वितरण की मात्रा: लगभग 552 एल। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग: लगभग 90%।
- मेटाबॉलिज्म(Metabolism): मुख्य रूप से CYP3A4 द्वारा ग्लूकोरोनिडेशन के माध्यम से लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है और डाइब्रोमंथ्रानिलिक एसिड (लगभग 10%) और माइनर मेटाबोलाइट्स में कुछ दरार होती है। प्रथम-पास चयापचय (लगभग 30%) से गुजरता है।
- मलत्याग(Excretion) : मूत्र द्वारा । टर्मिनल उन्मूलन आधा जीवन: लगभग 10 घंटे।
एम्ब्रोक्सोल का नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Ambroxol in hindi
एम्ब्रोक्सोल दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे दिए गए हैं:
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04430790
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02820025
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27612991/
• https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03894189
- https://www.rxlist.com/dopram-drug.htm
- https://www.mims.com/india/drug/info/Ambroxol?type=full&mtype=generic
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00561
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7003846/