एमिलोराइड

एमिलोराइड के बारे में - About Amiloride in hindi

एमिलोराइड पोटेशियम बख्शते मूत्रवर्धक से संबंधित एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट है।

एमिलोराइड एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप high blood pressure और एडिमा edema को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। एमिलोराइड का उपयोग कंजेस्टिव दिल की विफलता congestive heart failure और जलोदर ascites के साथ लिवर सिरोसिस liver cirrhosis के उपचार में भी किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद आसानी से अवशोषित। एमिलोराइड की जैव उपलब्धता लगभग 30-90% है। एमिलोराइड आमतौर पर 2 घंटे के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय और एमिलोराइड की क्रिया की अवधि क्रमशः लगभग 3-4 घंटे और 24 घंटे पाई गई। वितरण की औसत स्पष्ट मात्रा 350 एल से 380 एल तक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे एमिलोराइड लगभग 23% होते हैं। एमिलोराइड यकृत द्वारा चयापचय नहीं किया जाता है लेकिन गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। प्लाज्मा आधा जीवन 6 से 9 घंटे तक भिन्न होता है। एमिलोराइड मूत्र में लगभग 50% और मल से 40-50% 72 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है।

एमिलोराइड आम साइड इफेक्ट दिखाता है पेट में दर्द, भ्रम, सांस लेने में कठिनाई, अनियमित दिल की धड़कन, मतली या उल्टी, घबराहट, हाथ, पैर या होंठ में सुन्नता या झुनझुनी, सांस की तकलीफ, कमजोरी या पैरों का भारीपन आदि।

एमिलोराइड मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

एमिलोराइड भारत, यूएस, यूके, जापान, ऑस्ट्रिया, कनाडा, चीन और इटली में उपलब्ध है।

एमिलोराइड की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Amiloride in hindi

पोटेशियम बख्शते मूत्रवर्धक से संबंधित एमिलोराइड एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है।

एमिलोराइड लेट डिस्टल कन्फ्यूज्ड ट्यूब्यूल (डीसीटी) में एपिथेलियल सोडियम चैनल को ब्लॉक करता है और डक्ट को इकट्ठा करता है जो लुमेन से सोडियम के पुन:अवशोषण को रोकता है। यह इंट्रासेल्युलर सोडियम को प्रभावी ढंग से कम करता है, Na +/K + ATPase के कार्य को कम करता है, जिससे पोटेशियम प्रतिधारण होता है और कैल्शियम, मैग्नीशियम और हाइड्रोजन उत्सर्जन में कमी आती है। चूंकि डीसीटी / कलेक्टिंग डक्ट में सोडियम अपटेक क्षमता सीमित है, इसलिए नैट्रियूरेटिक, मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव आमतौर पर कमजोर माने जाते हैं।

एमिलोराइड की कार्रवाई की शुरुआत 2 घंटे के भीतर होती है।

शरीर में एमिलोराइड के लिए कार्रवाई की अवधि लगभग 24 घंटे है और टीएमएक्स 3-4 घंटों के भीतर पाया गया था।

एमिलोराइड के उपयोग - Uses of Amiloride in hindi

एमिलोराइड एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप और एडिमा को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। एमिलोराइड का उपयोग कंजेस्टिव दिल की विफलता और जलोदर के साथ यकृत सिरोसिस के उपचार में भी किया जाता है। हाइपरक्लेमिया (रक्त में पोटेशियम का ऊंचा स्तर) के रोगियों में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

एमिलोराइड के संकेत - Indications of Amiloride in hindi

निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए एमिलोराइड को मंजूरी दी गई है:

• एमिलोराइड का इस्तेमाल हाइपरटेंशन के इलाज में किया जाता है।

• एमिलोराइड का इस्तेमाल एडिमा के इलाज में किया जाता है।

• एमिलोराइड का इस्तेमाल कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के इलाज में किया जाता है।

• एमिलोराइड का उपयोग जलोदर के साथ लीवर सिरोसिस के उपचार में भी किया जाता है। (नामपत्र बंद)

एमिलोराइड के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Amiloride in hindi

• उच्च रक्तचाप- Hypertension

प्रारंभिक खुराक: 5 मिलीग्राम दिन में एक बार मौखिक रूप से।

रखरखाव खुराक: 5-10 मिलीग्राम दिन में एक बार।

• एडीमा - Edema

प्रारंभिक खुराक: 5 मिलीग्राम दिन में एक बार मौखिक रूप से।

रखरखाव खुराक: 5-10 मिलीग्राम दिन में एक बार।

• कोंजेस्टिव दिल विफलता - Congestive Heart Failure

प्रारंभिक खुराक: 5 मिलीग्राम दिन में एक बार मौखिक रूप से।

रखरखाव खुराक: 5-10 मिलीग्राम दिन में एक बार।

हालांकि स्वीकृत नहीं, कुछ ऑफ-लेबल संकेत मिले हैं। इसमे शामिल है

• लिवर सिरोसिस जलोदर - Liver Cirrhosis Ascites

प्रारंभिक खुराक: 5 मिलीग्राम दिन में एक बार मौखिक रूप से।

रखरखाव खुराक: 5-10 मिलीग्राम दिन में एक बार।

एमिलोराइड की खुराक ताकत - Dosage Strengths of Amiloride in hindi

एमिलोराइड 5mg के रूप में ताकत में उपलब्ध है।

एमिलोराइड की खुराक के रूप - Dosage Forms of Amiloride in hindi

एमिलोराइड ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

एमिलोराइड के आहार प्रतिबंध - Dietary Restrictions of Amiloride in hindi

पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प जैसे केला, संतरा, आलू, मटर, मशरूम, खरबूजा, हनीड्यू, खुबानी, अंगूर, किशमिश और खजूर का प्रयोग न करें।

एमिलोराइड के अंतर्विरोध - Contraindications of Amiloride in hindi

एमिलोराइड रोगियों में कंट्रेंडिकेटेड है

• हाइपरकलेमिया - Hyperkalemia

एमिलोराइड का उपयोग ऊंचा सीरम पोटेशियम स्तर (5.5 mEq प्रति लीटर से अधिक) की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए।

• आंतिकलीुरेटिक थेरेपी या पोटेशियम अनुपूरक - Antikaliuretic Therapy or Potassium Supplementation

अन्य पोटेशियम-संरक्षण एजेंटों, जैसे स्पिरोनोलैक्टोन या ट्रायमटेरिन प्राप्त करने वाले मरीजों को एमिलोराइड नहीं दिया जाना चाहिए। हाइपोकैलिमिया के गंभीर और/या दुर्दम्य मामलों को छोड़कर, दवा के रूप में पोटेशियम पूरकता, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प, या पोटेशियम युक्त आहार का उपयोग एमिलोराइड के साथ नहीं किया जाना चाहिए। इस तरह की सहवर्ती चिकित्सा सीरम पोटेशियम के स्तर में तेजी से वृद्धि के साथ जुड़ी हो सकती है। यदि पोटेशियम पूरकता का उपयोग किया जाता है, तो सीरम पोटेशियम स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह - Impaired Renal Function

अनुरिया, तीव्र या पुरानी गुर्दे की कमी, और मधुमेह अपवृक्कता के प्रमाण एमिलोराइड के उपयोग के लिए मतभेद हैं। गुर्दे की कार्यात्मक हानि (रक्त यूरिया नाइट्रोजन [बीयूएन] स्तर 30 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर या सीरम क्रिएटिनिन स्तर 1.5 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर से अधिक) या मधुमेह मेलिटस के सबूत वाले मरीजों को सीरम की सावधानीपूर्वक, लगातार और निरंतर निगरानी के बिना दवा नहीं मिलनी चाहिए इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन और बीयूएन स्तर। एक एंटीडाययूरेटिक एजेंट के उपयोग से जुड़े पोटेशियम प्रतिधारण गुर्दे की हानि की उपस्थिति में बढ़ जाता है और इसके परिणामस्वरूप हाइपरक्लेमिया का तेजी से विकास हो सकता है।

• अतिसंवेदनशीलता - Hypersensitivity

एमिलोराइड उन रोगियों में कंट्रेंडिकेटेड है जो इस उत्पाद के प्रति संवेदनशील हैं।

एमिलोराइड का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Amiloride in hindi

• द्रव/इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन - Fluid/electrolyte changes

सोडियम और क्लोराइड को कम कर सकता है और बुन को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से सहवर्ती मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ; निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण और खुराक मूल्यांकन की आवश्यकता है। इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को देखें और ठीक करें; निर्जलीकरण से बचने के लिए खुराक को समायोजित करें।

• हाइपरकलेमिया - Hyperkalemia

[अमेरिकी बॉक्सिंग चेतावनी]: हाइपरकेलेमिया (सीरम पोटेशियम का स्तर> 5.5 mEq/L) हो सकता है, जिसे ठीक न करने पर घातक हो सकता है; उच्च जोखिम वाले रोगियों में गुर्दे की हानि, मधुमेह और बुजुर्ग शामिल हैं। सीरम पोटेशियम के स्तर की लगातार अंतराल पर निगरानी की जानी चाहिए, खासकर जब चिकित्सा शुरू की जाती है, जब खुराक बदल दी जाती है, या किसी भी बीमारी से गुर्दे की समस्या हो सकती है।

पोटेशियम (जैसे, एंजियोटेंसिन एजेंट) को बढ़ाने वाली अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ सकता है। हाइपरकेलेमिया के लक्षणों / लक्षणों में पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में कमजोरी, थकान, अंगों का फ्लेसीड पक्षाघात, ब्रैडीकार्डिया, शॉक और ईसीजी असामान्यताएं शामिल हैं। यदि हाइपरकेलेमिया होता है, तो एमिलोराइड को तुरंत बंद कर दें और चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर हाइपरकेलेमिया का प्रबंधन करें।

• एड्रीनल अपर्याप्तता - Adrenal insufficiency

प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग) के रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मूत्रवर्धक के उपयोग से बचें। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद/मिनरलोकॉर्टिकॉइड थेरेपी का समायोजन और/या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है।

• सिरोसिस - Cirrhosis

सिरोसिस में, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड/बेस असंतुलन से बचें जिससे हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।

• मधुमेह - Diabetes

यदि संभव हो, मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में उपयोग से बचें; यदि टाला नहीं जा सकता है, तो अत्यधिक सावधानी के साथ इसका उपयोग करें और इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करें। ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण से कम से कम 3 दिन पहले एमिलोराइड को बंद कर दें।

• मेटाबोलिक / श्वसन एसिडोसिस - Metabolic/respiratory acidosis

उन रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें जो चयापचय या श्वसन एसिडोसिस के जोखिम में हैं (उदाहरण के लिए, कार्डियोपल्मोनरी रोग, खराब नियंत्रित मधुमेह); अक्सर एसिड-बेस बैलेंस की निगरानी करें।

• गुर्दे की हानि - Renal impairment

एमिलोराइड मुख्य रूप से गुर्दे से समाप्त हो जाता है; गुर्दे की हानि वाले रोगियों में विषाक्तता के लिए अधिक जोखिम होता है।

शराब चेतावनी - Alcohol Warning in hindi

एमिलोराइड लेते समय शराब के सेवन की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि इससे हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है और प्रतिकूल प्रभाव जैसे चक्कर आना, बेहोशी, चक्कर आना आदि हो सकते हैं।

स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi

चूहों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि एमिलोराइड दूध में रक्त में पाए जाने वाले सांद्रता से अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि मानव दूध में एमिलोराइड उत्सर्जित होता है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं निकलती हैं और एमिलोराइड से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi

गर्भावस्था श्रेणी बी - Pregnancy category B

जानवरों के अध्ययन में टेराटोजेनिकिटी या खराब प्रजनन क्षमता का कोई सबूत नहीं मिला है, हालांकि चूहे के पिल्ले की वृद्धि और जीवित रहने में कमी मनुष्यों के लिए अपेक्षित अधिकतम दैनिक खुराक 5 या अधिक बार खुराक पर देखी गई थी। मानव गर्भावस्था पर कोई नियंत्रित डेटा नहीं है। एमिलोराइड केवल गर्भावस्था के दौरान दिया जाना चाहिए जब आवश्यकता स्पष्ट रूप से स्थापित हो गई हो।

खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi

पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प जैसे केला, संतरा, आलू, मटर, मशरूम, खरबूजा, हनीड्यू, खुबानी, अंगूर, किशमिश और खजूर का प्रयोग न करें।

एमिलोराइड की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Amiloride in hindi

• सामान्य प्रतिकूल प्रभाव - Common Adverse effects

चक्कर आना, थकान, सिरदर्द, हाइपरकेलेमिया, निर्जलीकरण, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपोनेट्रेमिया, पेट में दर्द, भूख में बदलाव, कब्ज, दस्त, गैस दर्द, मतली, उल्टी, नपुंसकता, मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी, खांसी, सांस की तकलीफ।

• दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव - Rare Adverse effects

खालित्य, मूत्राशय की ऐंठन, हृदय संबंधी अतालता, सीने में दर्द, डिसुरिया, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, पीलिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, धड़कन, बहुमूत्रता

एमिलोराइड के ड्रग इंटरैक्शन - Drug Interactions of Amiloride in hindi

• एक एंजियोटेंसिन - परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - Angiotensin-converting enzyme inhibitor

जब एमिलोराइड एचसीएल को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, यदि इन एजेंटों के सहवर्ती उपयोग का संकेत हाइपोकैलिमिया के कारण दिखाया गया है, तो उन्हें सावधानी के साथ और सीरम पोटेशियम की लगातार निगरानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

• लिथियम - Lithium

लिथियम आमतौर पर मूत्रवर्धक के साथ नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि वे इसकी गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम विषाक्तता का एक उच्च जोखिम जोड़ते हैं। ऐसी सहवर्ती चिकित्सा का उपयोग करने से पहले लिथियम की तैयारी के लिए परिपत्र पढ़ें।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट - Non-steroidal anti-inflammatory agent

कुछ रोगियों में, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट का प्रशासन लूप, पोटेशियम-बख्शते और थियाजाइड मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है। इसलिए, जब एमिलोराइड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंटों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रोगी को यह निर्धारित करने के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए कि क्या मूत्रवर्धक का वांछित प्रभाव प्राप्त होता है। चूंकि एमिलोराइड सहित इंडोमेथेसिन और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, प्रत्येक सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़े हो सकते हैं, पोटेशियम कैनेटीक्स और गुर्दे के कार्य पर संभावित प्रभावों पर विचार किया जाना चाहिए जब इन एजेंटों को एक साथ प्रशासित किया जाता है।

एमिलोराइड के दुष्प्रभाव - Side Effects of Amiloride in hindi

एमिलोराइड के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सामान्य - Common

पेट दर्द , भ्रम, सांस लेने में कठिनाई, अनियमित दिल की धड़कन , मतली या उल्टी , घबराहट , हाथ, पैर या होंठ में सुन्नता या झुनझुनी, सांस की तकलीफ, कमजोरी या पैरों का भारीपन।

• कम प्रचलित - Less Common

आंदोलन, पीठ दर्द, धुंधली दृष्टि, कोमा, चक्कर आना, तंद्रा, बुखार, मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना जो वहां नहीं हैं), सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, सांस लेने में तकलीफ, मनोदशा या मानसिक परिवर्तन, दौरे (ऐंठन), गर्दन में अकड़न, जकड़न छाती, असामान्य थकान या कमजोरी, उल्टी, घरघराहट

• दुर्लभ - Rare

हाथ या जबड़े में दर्द, खूनी या काला, मल त्याग, पेशाब करते समय जलन, रेंगना, खुजली, सुन्नता, चुभन, पिन, और सुई या झुनझुनी भावना, दृष्टि में परिवर्तन, सीने में दर्द, बेचैनी या भारीपन, ठंड लगना, मिट्टी के रंग का मल कब्ज, गहरे रंग का पेशाब, मुश्किल या दर्दनाक पेशाब, चक्कर आना, बेहोशी या चक्कर आना जब लेटने या बैठने की स्थिति से अचानक उठना, दौड़ना या धीमी गति से दिल की धड़कन या नाड़ी, खुजली, हल्के रंग का मल, भूख न लगना, दृष्टि की हानि, दाने पैरों, बाहों, हाथों या पैरों में कंपकंपी, पेट में दर्द, पसीना, कांपना या हाथ या पैर का हिलना, सांसों की अप्रिय गंध, खून की उल्टी या कॉफी के मैदान और पीली आंखों या त्वचा की तरह दिखने वाली सामग्री।

विशिष्ट आबादी में एमिलोराइड का उपयोग - Use of Amiloride in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था - Pregnancy

गर्भावस्था श्रेणी बी Pregnancy Category B: खरगोशों और चूहों में एमिलोराइड एचसीएल के साथ टेराटोजेनिकिटी अध्ययन, क्रमशः अधिकतम मानव खुराक 20 और 25 गुना दिया गया, भ्रूण को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला, हालांकि अध्ययनों से पता चला कि दवा ने प्लेसेंटा को मामूली मात्रा में पार किया। मनुष्यों के लिए अपेक्षित अधिकतम दैनिक खुराक के 20 गुना पर चूहों में प्रजनन अध्ययन ने बिगड़ा प्रजनन क्षमता का कोई सबूत नहीं दिखाया। मनुष्यों के लिए अपेक्षित अधिकतम दैनिक खुराक से लगभग 5 या अधिक बार, वयस्क चूहों और खरगोशों में कुछ विषाक्तता देखी गई और चूहे के पिल्ले के विकास और अस्तित्व में कमी आई।

हालांकि, गर्भवती महिलाओं पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। चूंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो।

• नर्सिंग माताएं - Nursing Mothers

चूहों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि दूध में एमिलोराइड रक्त में पाए जाने वाले सांद्रता से अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि मानव दूध में एमिलोराइड उत्सर्जित होता है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं निकलती हैं और एमिलोराइड से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग - Pediatric Use

बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• जराचिकित्सा उपयोग - Geriatric Use

एमिलोराइड के नैदानिक अध्ययन में यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उन्होंने छोटे विषयों से अलग प्रतिक्रिया दी है, यह निर्धारित करने के लिए 65 वर्ष से अधिक आयु के विषयों की पर्याप्त संख्या शामिल नहीं है। अन्य रिपोर्ट किए गए नैदानिक अनुभव ने बुजुर्गों और छोटे रोगियों के बीच प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान नहीं की है। सामान्य तौर पर, एक बुजुर्ग रोगी के लिए खुराक चयन सावधान रहना चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होता है, जो कम हेपेटिक, गुर्दे, या हृदय क्रिया, और संयोग रोग या अन्य दवा चिकित्सा की अधिक आवृत्ति को दर्शाता है।

यह दवा गुर्दे द्वारा काफी हद तक उत्सर्जित होने के लिए जानी जाती है, और इस दवा के लिए विषाक्त प्रतिक्रियाओं का जोखिम खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अधिक हो सकता है। चूंकि बुजुर्ग मरीजों में गुर्दे की क्रिया कम होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए खुराक के चयन में देखभाल की जानी चाहिए, और यह गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है।

एमिलोराइड की अधिक मात्रा - Overdosage of Amiloride in hindi

• मनुष्यों में अधिक मात्रा के संबंध में कोई डेटा उपलब्ध नहीं है। एमिलोराइड हाइड्रोक्लोराइड (आधार के रूप में परिकलित) का मौखिक एलडी 50 चूहों में 56 मिलीग्राम/किलोग्राम और चूहों में 36 से 85 मिलीग्राम/किलोग्राम है, जो तनाव पर निर्भर करता है।

• यह ज्ञात नहीं है कि दवा डायलिज़ेबल है या नहीं।

• अतिदेय के साथ अपेक्षित होने वाले सबसे संभावित संकेत और लक्षण निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हैं। इनका इलाज स्थापित प्रक्रियाओं द्वारा किया जा सकता है। एमिलोराइड के साथ थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए और रोगी को बारीकी से देखा जाना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। उत्सर्जन प्रेरित किया जाना चाहिए या गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। व्यवहार सहानुभूतिपूर्ण और समर्थक था। यदि हाइपरक्लेमिया होता है, तो सीरम पोटेशियम के स्तर को कम करने के लिए सक्रिय उपाय किए जाने चाहिए।

एमिलोराइड का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Amiloride in hindi

फार्माकोडायनामिक - Pharmacodynamic

एमिलोराइड, एक एंटीकैलियूरेटिक-मूत्रवर्धक एजेंट, एक पाइराज़िन-कार्बोनिल-गुआनिडाइन है जो रासायनिक रूप से अन्य ज्ञात एंटीकैलियूरेटिक या मूत्रवर्धक एजेंटों से असंबंधित है। यह एक एंटीहाइपरटेन्सिव, पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है जिसे पहली बार 1967 में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था और यह उच्च रक्तचाप और कंजेस्टिव दिल की विफलता के इलाज में मदद करता है। दवा का उपयोग अक्सर थियाजाइड या लूप डाइयूरेटिक्स के संयोजन में किया जाता है। इसकी पोटेशियम-बख्शने की क्षमता के कारण, एमिलोराइड लेने वाले रोगियों में कभी-कभी हाइपरकेलेमिया (उच्च रक्त पोटेशियम का स्तर) देखा जाता है। एसीई इनहिबिटर या स्पिरोनोलैक्टोन के समवर्ती उपयोग में जोखिम अधिक है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे पोटेशियम युक्त नमक प्रतिस्थापन का उपयोग न करें।

फार्माकोकाइनेटिक्स - Pharmacokinetics

• अवशोषण - Absorption

मौखिक प्रशासन के बाद आसानी से अवशोषित। एमिलोराइड की जैव उपलब्धता लगभग 30-90% है। एमिलोराइड आमतौर पर 2 घंटे के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय और एमिलोराइड की क्रिया की अवधि क्रमशः लगभग 3-4 घंटे और 24 घंटे पाई गई।

• वितरण - Distribution

एमिलोराइड ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। वितरण की औसत स्पष्ट मात्रा 350 एल से 380 एल तक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे एमिलोराइड लगभग 23% होते हैं।

• चयापचय और उत्सर्जन - Metabolism and Excretion

एमिलोराइड यकृत द्वारा चयापचय नहीं किया जाता है लेकिन गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। प्लाज्मा आधा जीवन 6 से 9 घंटे तक भिन्न होता है। एमिलोराइड मूत्र में लगभग 50% और मल से 40-50% 72 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है।

एमिलोराइड के नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies of Amiloride in hindi

नीचे उल्लिखित दवा एमिलोराइड के कुछ नैदानिक अध्ययन हैं:

1. एंजेली पी, प्रिया एमडी, डी बेई ई, एल्बिनो जी, केयरगारो एल, मर्केल सी, सेओलोट्टो जी, गट्टा ए। जलोदर के साथ गैर-एज़ोटेमिक सिरोथिक रोगियों में एमिलोराइड और पोटेशियम कैनरेनोएट की प्रभावकारिता का यादृच्छिक नैदानिक अध्ययन। हेपेटोलॉजी। 1994 जनवरी;19(1):72-9.

2. टीवेस जे, टोटो आरडी। हृदय रोग में उपकला सोडियम चैनल निषेध: एमिलोराइड के लिए एक संभावित भूमिका। उच्च रक्तचाप के अमेरिकी जर्नल। 2007 जनवरी 1;20(1):109-17.

3. रायन सांसद। एमिलोराइड के मैग्नीशियम-और पोटेशियम-बख्शने वाले प्रभाव। समीक्षा और हाल के निष्कर्ष। मैग्नीशियम। 1984 जनवरी 1;3(4-6):274-88।