एरीपिप्राजोल

एरीपिप्राज़ोल के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Aripiprazole in hindi

• मानसिक विकारों, मादक द्रव्यों के सेवन या अन्य जैविक कारणों से जुड़ी उत्तेजना/आक्रामकता

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: 10 से 15 मिलीग्राम; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर हर 2 घंटे में 30 मिलीग्राम/दिन तक दोहराया जा सकता है।

• उत्तेजना/आक्रामकता और मनोभ्रंश से जुड़े मनोविकृति, गंभीर या दुर्दम्य

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 2 से 5 मिलीग्राम; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर खुराक को ≥1 सप्ताह के अंतराल पर 5 मिलीग्राम की वृद्धि के साथ प्रतिदिन एक बार 15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। पर्याप्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, 4 सप्ताह तक) के बाद नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया के बिना रोगियों में, उपचार कम करें और वापस ले लें। केवल प्रदर्शित लाभ वाले रोगियों में ही जारी रखें और नियमित अंतराल पर कम करने और वापस लेने का प्रयास करें; पहला टेपर प्रयास आरंभ के ≤4 महीने बाद होना चाहिए।

• दोध्रुवी विकार (Bipolar Disorder)

मौखिक (Oral): तीव्र उन्माद या मिश्रित विशेषताओं वाले एपिसोड (लेबल उपयोग), तीव्र हाइपोमेनिया (ऑफ-लेबल उपयोग), और रखरखाव उपचार (लेबल उपयोग, फॉर्मूलेशन विशिष्ट) मोनोथेरेपी या सहायक चिकित्सा के रूप में: प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 10 से 15 मिलीग्राम; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर खुराक को ≥1 सप्ताह के अंतराल पर 5 से 10 मिलीग्राम/दिन की वृद्धि के साथ अधिकतम 30 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

एकल इंजेक्शन प्रारंभ: IM: मासिक रूप से एक बार 400 मिलीग्राम (खुराक को ≥26 दिनों से अलग किया जाना चाहिए)। ईआर इंजेक्शन की शुरुआत के दौरान 14 दिनों तक मौखिक एरीपिप्राजोल या अन्य मौखिक एंटीसाइकोटिक जारी रखें (ओवरलैप)।

डबल इंजेक्शन प्रारंभ: IM: प्रारंभिक: एक मौखिक एरीपिप्राजोल 20 मिलीग्राम की खुराक, साथ ही अलग-अलग इंजेक्शन साइटों (उदाहरण के लिए, दाएं डेल्टोइड और बाएं ग्लूटियल मांसपेशी) में दो 400 मिलीग्राम इंजेक्शन का प्रशासन करें। रखरखाव: मासिक रूप से एक बार 400 मिलीग्राम (खुराक को ≥ 26 दिनों से अलग किया जाना चाहिए)।

• छलावे की बीमारी (Delusional disorder)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 2 से 5 मिलीग्राम; धीरे-धीरे 10 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाएं; यदि आवश्यक हो, तो प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर ≥1 सप्ताह के अंतराल पर खुराक को 30 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

• भ्रमात्मक संक्रमण (Delusional infestation)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 2 मिलीग्राम; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर खुराक को धीरे-धीरे 2 मिलीग्राम की वृद्धि के साथ ≥2 सप्ताह के अंतराल पर 12 मिलीग्राम/दिन ( रेफ ) तक बढ़ाया जा सकता है। कुछ रोगियों को इष्टतम प्रतिक्रिया के लिए 30 मिलीग्राम/दिन तक की खुराक की आवश्यकता हो सकती है। पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के बाद, कम करने और बंद करने का प्रयास करने से पहले ≥1 से 3 महीने तक बनाए रखें।

• हनटिंग्टन रोग-संबंधित कोरिया (Huntington disease–associated chorea)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 2 मिलीग्राम; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर खुराक को धीरे-धीरे 7.5 से 15 मिलीग्राम/दिन की सामान्य सीमा तक बढ़ाया जा सकता है।

• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, उपचार प्रतिरोधी (Major depressive disorder, treatment resistant)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: 2 से 5 मिलीग्राम/दिन; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर खुराक को निर्माता की अधिकतम 15 मिलीग्राम/दिन तक ≥1 सप्ताह के अंतराल पर 5 मिलीग्राम की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है। इष्टतम प्रतिक्रिया के लिए कुछ रोगियों में 20 मिलीग्राम/दिन तक की और वृद्धि आवश्यक हो सकती है। हालांकि निर्माता की लेबलिंग एरीपिप्राजोल के लंबे आधे जीवन के कारण खुराक बढ़ाने से पहले ≥2 सप्ताह इंतजार करने की सलाह देती है, लेकिन कुछ रोगियों के लिए खुराक को 1 सप्ताह में बढ़ाना उचित हो सकता है।

• जुनूनी-बाध्यकारी विकार, उपचार प्रतिरोधी (Obsessive-compulsive disorder, treatment resistant)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर खुराक को धीरे-धीरे 5 मिलीग्राम की वृद्धि के साथ ≥1 सप्ताह के अंतराल पर 15 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

• एक प्रकार का मानसिक विकार (Schizophrenia)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 5 से 15 मिलीग्राम; प्रारंभिक कम खुराक (उदाहरण के लिए, 5 मिलीग्राम) के साथ ≥4 दिनों के अंतराल पर 5 मिलीग्राम की वृद्धि और उसके बाद ≥1 सप्ताह के अंतराल पर अधिकतम 30 मिलीग्राम/दिन तक प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर खुराक बढ़ा सकते हैं। हालांकि निर्माता की लेबलिंग एरीपिप्राजोल के लंबे आधे जीवन के कारण खुराक बढ़ाने से पहले ≥2 सप्ताह इंतजार करने की सलाह देती है, लेकिन कुछ रोगियों के लिए खुराक को 1 सप्ताह में बढ़ाना उचित हो सकता है।

एकल इंजेक्शन प्रारंभ: IM: मासिक रूप से एक बार 400 मिलीग्राम (खुराक को ≥26 दिनों से अलग किया जाना चाहिए)। ईआर इंजेक्शन की शुरुआत के दौरान 14 दिनों तक मौखिक एरीपिप्राजोल या अन्य मौखिक एंटीसाइकोटिक जारी रखें (ओवरलैप)।

डबल इंजेक्शन प्रारंभ: IM: प्रारंभिक: एक मौखिक एरीपिप्राजोल 20 मिलीग्राम की खुराक, साथ ही अलग-अलग इंजेक्शन साइटों (उदाहरण के लिए, दाएं डेल्टोइड और बाएं ग्लूटियल मांसपेशी) में दो 400 मिलीग्राम इंजेक्शन का प्रशासन करें। रखरखाव: मासिक रूप से एक बार 400 मिलीग्राम (खुराक को ≥26 दिनों से अलग किया जाना चाहिए)।

• टॉरेट सिंड्रोम (Tourette syndrome)

मौखिक (Oral): प्रारंभिक: प्रतिदिन एक बार 2.5 मिलीग्राम; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर खुराक को ≥3 दिन के अंतराल पर 2.5 मिलीग्राम की वृद्धि के साथ 30 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

एरीपिप्राज़ोल का उपयोग करने के लिए चेतावनियाँ और सावधानियां - Warnings and Precautions for using Aripiprazole in hindi

• आत्मघाती विचार (Suicidal thoughts)

आत्मघाती विचारों के बढ़ते जोखिम के कारण एरीपिप्राज़ोल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इस दवा को लेते समय व्यवहार या मनोदशा में किसी भी बदलाव पर बारीकी से नज़र रखें।

• मधुमेह और डिस्लिपिडेमिया (Diabetes and Dyslipidaemia)

एरीपिप्राजोल शरीर में रक्त शर्करा के स्तर और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकता है। आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और वसा के स्तर के साथ-साथ आपके शरीर के वजन की नियमित निगरानी की सिफारिश कर सकता है।

• टारडिव डिस्किनीशिया (Tardive dyskinesia)

यदि आपको बार-बार लक्षणों के बढ़ते जोखिम के कारण टारडिव डिस्केनेसिया (जीभ, होंठ, चेहरे, धड़ और हाथ-पैरों की अनैच्छिक हरकत) का इतिहास है, तो एरीपिप्राज़ोल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी (Withdrawal syndrome)

एरीपिप्राजोल को अचानक बंद करने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है, खासकर यदि आप लंबे समय से उच्च खुराक का उपयोग कर रहे हैं। आपका डॉक्टर इन प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए धीरे-धीरे खुराक कम करने की सिफारिश कर सकता है।

• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (Orthostatic hypotension)

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का कारण हो सकता है; इस प्रभाव के जोखिम वाले रोगियों में या उन लोगों में सावधानी के साथ उपयोग करें जो क्षणिक हाइपोटेंशन एपिसोड (सेरेब्रोवास्कुलर रोग, हृदय रोग, हाइपोवोल्मिया, या समवर्ती दवा का उपयोग जो हाइपोटेंशन/ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकते हैं) को बर्दाश्त नहीं करेंगे।

• हृदवाहिनी रोग (cardiovascular disease)

हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, पूर्व रोधगलन, इस्केमिक हृदय रोग, या हाइपोटेंशन की संभावना वाली स्थितियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

• पार्किंसंस रोग (Parkinson disease)

पार्किंसंस रोग के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; एंटीसाइकोटिक्स मोटर संबंधी गड़बड़ी को बढ़ा सकते हैं।

• Seizures

दौरे के जोखिम वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, जिनमें दौरे, सिर में चोट, मस्तिष्क क्षति, शराब, या दवाओं के साथ समवर्ती चिकित्सा का इतिहास शामिल है जो दौरे की सीमा को कम कर सकते हैं। पूर्वगामी कारकों के बढ़ते प्रसार के कारण बुजुर्ग रोगियों में दौरे का खतरा बढ़ सकता है।

एरीपिप्राज़ोल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ - Adverse Reactions of Aripiprazole in hindi

सामान्य (Common)

सिरदर्द, घबराहट, बेचैनी, चक्कर आना, अस्थिरता महसूस करना, या अपना संतुलन बनाए रखने में परेशानी होना, सीने में जलन, कब्ज, दस्त, पेट दर्द, वजन बढ़ना, भूख में बदलाव, लार में वृद्धि, दर्द, विशेष रूप से हाथ, पैर या जोड़ों में, थकान .

दुर्लभ (Rare)

पित्ती, खुजली, आंखों, चेहरे, मुंह, होंठ, जीभ, गले, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों में सूजन, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, दौरे, दृष्टि में बदलाव, चेहरे, जीभ या अन्य चीजों का अनियंत्रित हिलना शरीर के अंग, बुखार; कठोर मांसपेशियाँ; पसीना आना; भ्रम; पसीना आना; या तेज़, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन, समन्वय में समस्या या अधिक गिरना, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, गले में जकड़न।

एरीपिप्राज़ोल की दवा पारस्परिक क्रिया - Drug Interactions of Aripiprazole in hindi

• ब्लोनानसेरिन (Blonanserin): CNS डिप्रेसेंट ब्लोनानसेरिन के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: यदि ब्लोनानसेरिन और CNS अवसादरोधी दवाएं एक साथ दी जा रही हैं तो सावधानी बरतें; अन्य CNS अवसादक की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। मजबूत CNS अवसाद को ब्लोनानसेरिन के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
• 1,2-बेंजोडायजेपाइन (1,2-Benzodiazepine): जब एरीपिप्राज़ोल को 1,2-बेंजोडायजेपाइन के साथ जोड़ा जाता है तो CNS अवसाद का जोखिम या गंभीरता बढ़ सकती है।
• ब्यूप्रेनोर्फिन (Buprenorphine): CNS डिप्रेसेंट ब्यूप्रेनोर्फिन के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: अन्य CNS अवसादों की कम खुराक पर विचार करें और ब्यूप्रेनोर्फिन के अति प्रयोग/स्व-इंजेक्शन के उच्च जोखिम वाले रोगियों में ऐसी दवाओं से परहेज करें। पहले से ही CNS अवसाद प्राप्त करने वाले रोगियों में कम खुराक पर ब्यूप्रेनोर्फिन शुरू करें।
• क्लोरमेथियाज़ोल (Chlormethiazole): CNS डिप्रेसेंट्स के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: अत्यधिक CNS अवसाद के साक्ष्य के लिए बारीकी से निगरानी करें। क्लोरमेथियाज़ोल लेबलिंग में कहा गया है कि यदि ऐसे संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए तो उचित रूप से कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।
• डेरिडोरेक्सेंट (Daridorexant): CNS डिप्रेसेंट्स के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: डेरिडोरेक्सेंट और/या किसी अन्य CNS अवसादक की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। शराब के साथ डेरिडोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और अनिद्रा के इलाज के लिए किसी अन्य दवा के साथ डेरिडोरेक्सेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• Iohexol: जब्ती सीमा कम करने की क्षमता वाले एजेंट Iohexol के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, दौरे का जोखिम बढ़ सकता है। प्रबंधन: उन एजेंटों को बंद कर दें जो आयोहेक्सोल के इंट्राथेकल उपयोग से 48 घंटे पहले दौरे की सीमा को कम कर सकते हैं। ऐसे एजेंटों को फिर से शुरू करने की प्रक्रिया के बाद कम से कम 24 घंटे तक प्रतीक्षा करें। गैर-वैकल्पिक प्रक्रियाओं में, रोगनिरोधी एंटीसेज़्योर दवाओं के उपयोग पर विचार करें।
• लेम्बोरेक्सेंट (Lemborexant): CNS डिप्रेसेंट्स के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: संभावित योगात्मक CNS अवसादग्रस्त प्रभावों के कारण एक साथ प्रशासित होने पर लेम्बोरेक्सेंट और सहवर्ती CNS अवसादग्रस्त पदार्थों की खुराक का समायोजन आवश्यक हो सकता है। CNS अवसाद प्रभाव के लिए करीबी निगरानी आवश्यक है।
• मेथोट्रिमेप्राज़िन (Methotrimeprazine): CNS डिप्रेसेंट मेथोट्रिमेप्राज़िन के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। मेथोट्रिमेप्राज़िन CNS डिप्रेसेंट्स के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: मेथोट्रिमेप्राज़िन शुरू करने पर CNS डिप्रेसेंट की सामान्य खुराक को 50% तक कम करें जब तक कि मेथोट्रिमेप्राज़िन की खुराक स्थिर न हो जाए। CNS अवसाद के साक्ष्य के लिए रोगी की बारीकी से निगरानी करें।
• ओपियोइड एगोनिस्ट (Opioid Agonists): CNS डिप्रेसेंट ओपियोइड एगोनिस्ट के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: जब संभव हो तो ओपिओइड एगोनिस्ट और बेंजोडायजेपाइन या अन्य CNS अवसाद के सहवर्ती उपयोग से बचें। इन एजेंटों को केवल तभी संयोजित किया जाना चाहिए यदि वैकल्पिक उपचार विकल्प अपर्याप्त हों। यदि संयुक्त हो, तो प्रत्येक दवा की खुराक और अवधि सीमित करें।
• सेरोटोनर्जिक एजेंट (उच्च जोखिम) (Serotonergic Agents (High Risk): एंटीसाइकोटिक एजेंटों के प्रतिकूल/विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, सेरोटोनर्जिक एजेंट डोपामाइन नाकाबंदी को बढ़ा सकते हैं, संभवतः न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। एंटीसाइकोटिक एजेंट सेरोटोनर्जिक एजेंटों (उच्च जोखिम) के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसका परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है।
• ज़ोलपिडेम (Zolpidem): CNS डिप्रेसेंट ज़ोलपिडेम के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। प्रबंधन: उन पुरुषों के लिए इंटरमेज़ो ब्रांड सब्लिंगुअल ज़ोलपिडेम वयस्क खुराक को 1.75 मिलीग्राम तक कम करें जो अन्य CNS अवसाद भी ले रहे हैं। महिलाओं के लिए खुराक में ऐसे किसी बदलाव की अनुशंसा नहीं की जाती है। सोते समय अन्य CNS अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से बचें; शराब के साथ प्रयोग से बचें.
• ज़ुरानोलोन (Zuranolone): CNS डिप्रेसेंट्स के CNS डिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। प्रबंधन: अन्य CNS अवसादरोधी दवाओं या अल्कोहल के साथ ज़ुरानोलोन के उपयोग के विकल्पों पर विचार करें। यदि संयुक्त हो, तो ज़ुरानोलोन खुराक में कमी पर विचार करें और बढ़े हुए CNS अवसाद प्रभाव के लिए रोगियों की बारीकी से निगरानी करें।

विशिष्ट आबादी में एरीपिप्राज़ोल का उपयोग - Use of Aripiprazole in Specific Populations in hindi

• गर्भावस्था (Pregnancy)

गर्भावस्था श्रेणी सी (Pregnancy Category C)

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान एंटीसाइकोटिक दवाओं (एरिपिप्राज़ोल सहित) के संपर्क में आने वाले नवजात शिशुओं में एक्स्ट्रामाइराइडल और/या वापसी के लक्षणों का खतरा होता है। गर्भवती महिलाओं में एरीपिप्राज़ोल के साथ पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। ऑर्गोजेनेसिस के दौरान चूहों और खरगोशों में और प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान चूहों में एरीपिप्राज़ोल के साथ पशु प्रजनन अध्ययन आयोजित किए गए थे। अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक (MRHD) से अधिक खुराक पर चूहों और/या खरगोशों में ऑर्गोजेनेसिस के दौरान मौखिक और अंतःशिरा एरीपिप्राजोल प्रशासन से भ्रूण की मृत्यु, भ्रूण के वजन में कमी, अंडकोष का न उतरना, कंकाल के अस्थिभंग में देरी, कंकाल की असामान्यताएं और डायाफ्रामिक हर्निया उत्पन्न हुआ। अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक (MRHD) से अधिक खुराक पर चूहों में प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान मौखिक और अंतःशिरा एरीपिप्राजोल प्रशासन से लंबे समय तक गर्भधारण, मृत बच्चे का जन्म, पिल्ले के वजन में कमी और पिल्ले के जीवित रहने में कमी आई। गर्भावस्था के दौरान एरीपिप्राज़ोल का प्रबंध केवल तभी करें जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो।

• नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)

एरीपिप्राजोल मानव स्तन के दूध में मौजूद होता है। एरीपिप्राजोल से दूध पिलाने वाले शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए, नर्सिंग बंद करने या दवा बंद करने का निर्णय लिया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी उन्माद से जुड़े आंदोलन वाले बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

• वृद्धावस्था उपयोग (Geriatric Use)

बुजुर्ग मरीजों के लिए कोई खुराक समायोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।

एरीपिप्राजोल की अधिक मात्रा - Overdosage of Aripiprazole in hindi

लक्षण (Symptoms): तंद्रा, सुस्ती, मतली, उल्टी, दस्त, क्षिप्रहृदयता, कंपकंपी, चेतना की क्षणिक हानि, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, एसिडोसिस, आक्रामकता, एएसटी में वृद्धि और रक्त क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज; आलिंद फिब्रिलेशन, मंदनाड़ी, भ्रम की स्थिति, हाइपर- या हाइपोटेंशन, हाइपोकैलिमिया, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल, एस्पिरेशन निमोनिया, श्वसन गिरफ्तारी, स्टेटस एपिलेप्टिकस और कोमा।

प्रबंधन (Management): सहायक और रोगसूचक उपचार। पर्याप्त वायुमार्ग, ऑक्सीजनेशन और वेंटिलेशन बनाए रखें। संभावित अतालता का पता लगाने के लिए तुरंत निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ सीवी शुरू करें। अवशोषण कम करने के लिए सेवन के एक घंटे के भीतर सक्रिय चारकोल (50 ग्राम) दें।

एरीपिप्राजोल का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Aripiprazole in hindi

• फार्माकोडायनामिक (Pharmacodynamic)

एरीपिप्राज़ोल डोपामाइन डी 2 और डी 3 , सेरोटोनिन 5-एचटी 1 ए और 5-एचटी 2 ए रिसेप्टर्स के लिए उच्च समानता प्रदर्शित करता है , डोपामाइन डी 4 , सेरोटोनिन 5-एचटी 2 सी और 5-एचटी 7 , अल्फा 1- एड्रीनर्जिक और हिस्टामाइन एच 1 के लिए मध्यम समानता प्रदर्शित करता है। रिसेप्टर्स (Ki मान क्रमशः 44 nM, 15 nM, 39 nM, 57 nM और 61 nM), और सेरोटोनिन रीपटेक साइट के लिए मध्यम आत्मीयता (Ki=98 nM)। एरीपिप्राज़ोल में कोलीनर्जिक मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स (आईसी 50 >1000 एनएम) के लिए कोई सराहनीय समानता नहीं है।

• फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)

अवशोषण (Absorption)

एरीपिप्राज़ोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होता है; IM इंजेक्शन के बाद धीमा और लंबे समय तक अवशोषण। इसकी जैवउपलब्धता लगभग 87% (मौखिक टैब) है; 100% (IM)। चरम प्लाज्मा सांद्रता का समय: 3-5 घंटे के भीतर (मौखिक);

वितरण (Distribution)

एरीपिप्राजोल का वितरण आयतन लगभग 4.9 लीटर/किग्रा है। इसका प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग ≥99% है, मुख्य रूप से एल्बुमिन के लिए।

चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)

एरीपिप्राज़ोल को CYP3A4 और CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम द्वारा डीहाइड्रोजनेशन और हाइड्रॉक्सिलेशन के माध्यम से लीवर में व्यापक रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है, और CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम द्वारा डीहाइड्रो-एरीपिप्राज़ोल (प्रमुख सक्रिय मेटाबोलाइट) में एन- डीलकिलेशन किया जाता है। यह मुख्य रूप से मल (55%; लगभग 18% अपरिवर्तित दवा के रूप में) और मूत्र (लगभग 25%; <1% अपरिवर्तित दवा के रूप में) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021436s038,021713s030,021729s022,021866s023lbl.pdf
• https://www.rxlist.com/ondansetron-hydrochloride-drug.htm
• https://www.uptodate.com/contents/aripiprazole-oral-and-long-acting-injectable-abilify-maintena-drug-information?search=aripiprazole&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&display_rank=1&kp_tab=drug_general&source=panel_search_result
• https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html
• https://go.drugbank.com/drugs/DB01238